13.07.2018      343      0
 

При беременности узи норма

СодержаниеЧастые вопросы о расшифровке данных УЗИ при беременностиКак расшифровывают результаты УЗИ беременныхИсследование первого триместраТаблица параметровНормы…


Содержание

Расшифровка УЗИ при беременности проводится двумя врачами – специалистом ультразвуковой диагностики и лечащим акушером-гинекологом. Первый выдает заключение о сроке беременности и обнаруженных особенностях и патологии, второй – соразмеряет их с семейной историей, особенностями течения беременности конкретно у этой женщины.

Частые вопросы о расшифровке данных УЗИ при беременности

Расшифровка УЗИ при беременности проводится двумя врачами – специалистом ультразвуковой диагностики и лечащим акушером-гинекологом. Первый выдает заключение о сроке беременности и обнаруженных особенностях и патологии, второй – соразмеряет их с семейной историей, особенностями течения беременности конкретно у этой женщины.

На основании всего этого делается вывод, все ли в порядке, нужно ли предпринимать меры для коррекции состояния плода, матки или других органов. Исследование проводится согласно определенному протоколу, который немного видоизменяется в зависимости от срока беременности. Врач осматривает плод, плаценту, пуповину, околоплодные воды, шейку и тело матки, делает определенные замеры и вносит их в бланк УЗИ по беременности.

Как расшифровывают результаты УЗИ беременных

По всем указанным данным в конце исследования делается заключение, а также даются рекомендации. Здесь сонолог пишет, когда, по его мнению, стоит пройти следующее исследование, как скоро после проведения УЗИ нужно посетить врача женской консультации.

Важные для оценки данные УЗИ при беременности отличаются в первом триместре от тех, которые будут оцениваться позже – во втором и третьем триместрах. Это связано с тем, что ребенок не сразу получается таким, каким он рождается.

Он развивается из «диска» (так его видит УЗИ до 10 недели), проходя стадию зародыша (виден на мониторе, похожим на рыбку), и только потом у него появляются полноценные ручки, ножки, туловище и голова, которые и измеряются с помощью ультразвука.

Исследование первого триместра

Первый протокол ультразвукового исследования при беременности включает в себя такие данные:

  1. Паспортные данные женщины
  2. Акушерский срок беременности (он рассчитывается по последней менструации)
  3. Количество плодов в матке
  4. Копчико-теменной (КТР) размер плода (этот показатель – «предшественник» показателя «рост» или «длина тела»): указывается в миллиметрах
  5. Сердцебиения (здесь пишут – есть они (с/б +) или их нет (с/б -)), их частота
  6. Толщина воротниковой зоны (мм)
  7. Наличие или отсутствие желточного мешка, если он есть – его средний диаметр
  8. Местоположение хориона (будущей плаценты): он может находиться на любой стенке матки, а также в области ее дна или внутреннего зева. Последний вариант называется словом «предлежание хориона или плаценты»
  9. Структура хориона: в норме не должна быть «изменена»
  10. Придатки матки: оцениваются их размеры, наличие кист, аномалий развития
  11. Особенности строения матки: опухоли, миома, аномалии развития.

После того, как врач записал конкретные цифры измерений, ему нужно сравнить их с нормами УЗИ при беременности. Они оцениваются в зависимости от срока гестации. Причем нужно отметить, что исследование, проведенное раньше 8 недели, дает наиболее точные результаты о сроках беременности, так как в это время зародыши еще не обладают индивидуальными особенностями .

Таблица параметров

Так, нормальные параметры УЗИ плода по неделям беременности можно представить в виде таблицы, где все параметры, кроме срока, представлены в миллиметрах:

Результаты скрининга должны насторожить, если существуют колебания в таких параметрах, как длина носовой кости, толщина воротниковой зоны, аритмия, изменение размеров внутренних органов и т.д.

Нормы УЗИ и их расшифровка в 12 недель беременности

Ультразвуковое исследование на 12-й неделе беременности имеет особое значение в жизни и малыша, и будущей мамы. На этом сроке впервые можно увидеть ребенка целиком, оценить анатомическое строение плода, выявить наличие/отсутствие серьезных пороков развития. Расшифровка результатов УЗИ в этот период очень важна для определения дальнейшей тактики ведения беременности и сохранения жизнедеятельности младенца.

Что такое скрининговое исследование и зачем оно нужно?

12 неделя вынашивания малыша особенна тем, что на этом сроке впервые назначают плановый пренатальный скрининг. Это комплексное обследование, в ходе которого происходит сбор всех данных о состоянии ребенка и его мамы. Что входит в первый скрининг при беременности?

Основная процедура при скрининге – это двухмерное ультразвуковое сканирование плода. Также в скрининг включают УЗИ органов малого таза мамочки, биохимический анализ крови, трехмерное (3D) УЗИ малыша.

Обычное УЗИ-сканирование на 12 неделе абсолютно безопасно и не несет никакой опасности для малыша и его мамы, вопреки бесчисленным слухам. Ультразвуковые волны при обследовании рассеиваются во все стороны, а ребенок не получает ни малейшего облучения. Более того – УЗИ является практически единственным методом диагностики состояния маленького человечка, которое не имеет противопоказаний. Применять ультразвуковое сканирование можно на любом сроке и сколько угодно раз.

Исследования скрининга на 12-й неделе

Ультразвук в первом триместре позволяет оценить жизнеспособность малыша, выявить наличие внутренних органов, подтвердить или исключить серьезные патологии развития. Но не менее важны и другие методы скрининга.

Биохимический скрининг крови пациентки дает возможность понять риски серьезных отклонений у малыша. Так, уровень гормона бета-ХГЧ и белка РАРР-А определяет наличие генетических аномалий.

Колебания показателей белка АПФ, который вырабатывает печень ребенка, может говорить о дефектах нервной трубки. Снижение уровня стероидного гормона Е3 – сигнал о том, что страдает функция фетоплацентарной системы. Показатели этого гормона изменяются при нарушении работы надпочечников плода, генетических нарушениях, внутриутробной инфекции и др.

Трехмерное УЗИ впервые делают именно на 12 неделе. При таком исследовании малыш виден на экране со всех сторон, и врач может детально рассмотреть плод и выявить аномалии развития. На этом сроке ребеночек в длину составляет 6-9 см, но УЗИ 3D позволяет разглядеть ручки, ножки, внутренние органы (у малыша прозрачная кожа). Только объемное сканирование показывает такую аномалию, как одностороннее отсутствие косточки носа. Этот дефект служит явным признаком хромосомной патологии.

Как проводят УЗИ?

Ультразвуковое исследование во время беременности имеет две разновидности: трансвагинальное и трансабдоминальное. При трансвагинальном датчик вводят внутрь через влагалище, и прибор передает изображение внутренних органов и матки на экран. Трансабдоминальное сканирование плода делают через переднюю стенку живота: на животик будущей мамы наносят специальный гель, и доктор водит по коже датчиком.

Трансвагинальное исследование применяется на ранних сроках беременности и вплоть до 14-й недели. Но на 12-й неделе такую методику используют редко: на этом сроке врач уже рекомендует классическое поверхностное УЗИ. Вагинальную диагностику делают только при подозрительных симптомах или особых медицинских показаниях. К ним относятся:

  • регулярные боли внизу живота;
  • маточные кровотечения;
  • полноценные менструации во время вынашивания;
  • наличие опухолей и контроль за ними;
  • лечение какого-либо заболевания.

В большинстве случаев на 12 неделю беременности уже назначают трансабдоминальное УЗИ. Такой метод более безопасен для плода, не приносит никакого дискомфорта самой маме и практически не требует подготовки. Пациентке нужно всего лишь выпить 2 стакана негазированной воды, сока или чая за полчаса-час до процедуры.

Что показывает ультразвуковое сканирование?

Скрининг на 12 неделе вынашивания малыша имеет несколько важнейших задач. Это уточнение срока беременности, количества плодов, их размеров, частоты сердцебиения и др. При проведении УЗИ и подготовке заключения врачи смотрят и оценивают следующие параметры:

  • размеры младенца (длина тела, размер головки, длина костей);
  • симметричность мозговых полушарий;
  • месторасположение сердечка, желудка, почек, др. органов;
  • возможные пороки сердца;
  • структура головного мозга;
  • симптомы возможных генетических нарушений (синдромы Дауна, Эдвардса и др.);
  • место, где плод прикреплен к плаценте (норма – передняя или задняя стенка матки);
  • состояние пуповины (признак нормы – наличие 2 артерий и одной вены);
  • показатели шейки и стенок матки (шейка матки не должна превышать в длину 30 мм);
  • конкретный срок беременности.

Основные показатели УЗИ и их нормы

Расшифровка УЗИ-сканирования 12 недели беременности – процесс очень ответственный и скрупулезный. Для оценки состояния плода врач сопоставляет результаты ультразвука с таблицами, где указаны средние нормыразвития малыша.

Для первого триместра беременности усредненные показатели выглядят следующим образом:

  • масса тела будущего малыша – 9-13 гр;
  • длина туловища – 6-9 см;
  • копчико-теменной размер (КТР) – 51-83 мм;
  • бипариетальный размер головки – 21 мм;
  • объем грудной клетки плода – 24 мм;
  • длина детского бедра – 9 мм;
  • толщина воротникового пространства (подкожное скопление жидкости в затылочной части шеи) – 1,6-2,5 мм;
  • размер, форма и длина носовой косточки (норма – не короче 3 мм);
  • частота сокращений детского сердца – 150-174 удара/мин.

Также расшифровка при скрининге включает данные о симметричности полушарий головного мозга у плода. Норма – когда детский мозг на ультразвуке имеет форму бабочки. Специалист измеряет все длинные кости малыша (локтевые, лучевые, бедренные и др.), оценивает симметрию конечностей, двигательную активность. Происходит замер детского животика (окружность, длина в поперечнике).

Возможные отклонения и патологии

Правильно расшифровать результаты сканирования может только специалист после всестороннего анализа данных. Если расшифровка данных при скрининговом УЗИ включает небольшие отклонения от нормы, это не значит, что малыш неправильно развивается. Беременность всегда протекает индивидуально, поэтому на 12 неделе для каждого плода своя норма. Прежде всего это касается таких общих показателей, как рост, вес и др. Поэтому полная оценка состояния мамы и малыша возможна только после оценки данных УЗИ, анализа крови, общей картины беременности, наследственных факторов и др.

Результаты скрининга должны насторожить, если существуют колебания в таких параметрах, как длина носовой кости, толщина воротниковой зоны, аритмия, изменение размеров внутренних органов и т.д.

Так, увеличение воротниковой зоны сигнализирует о возможном синдроме Дауна. Если во время сканирования не визуализируются косточки носа, вероятен синдром Эдвардса или Дауна. Любые изменения в строении сердечка могут быть признаком порока сердца, гиперэхогенность почек – свидетельством дисплазии или поликистоза.

Рекомендуем прочесть:  Сколько кормят ребенка грудью

Если скрининг на 12 неделе показывает какие-либо отклонения, специалист обязательно назначит дополнительные исследования. В спорных случаях расшифровкой данных ультразвука занимается специальный врачебный консилиум. При наличии серьезных генетических нарушений или аномалий развития плода консилиум дает рекомендации по дальнейшему ведению или прерыванию беременности.

Ход исследования во время третьего планового УЗИ ничем не отличается от хода предыдущих: врач производит оценку количества плодов, их положение в полости матки, измеряет размеры окружности головки, окружность животика и длину бедренной кости малыша. В заключении врач пишет, скольким неделям соответствует беременность, то есть насколько размеры плода пропорциональны средним нормам для данного срока беременности.

Третье УЗИ при беременности

Ультразвуковые исследования, которые назначаются во время беременности, помогают врачу определить, правильно ли развивается малыш, насколько эмбрион соответствует сроку беременности. Для любой мамы УЗИ — это возможность увидеть своего малыша, послушать его сердцебиение, рассмотреть части тела крохи и его органы.

Виды показаний ультразвуковых исследований

Скринговые исследования проводятся 3 раза за все время беременности. Эти исследования являются обычным и плановым. Проводятся они, как правило, 3 раза за период беременности в 10-12, 20-22, 30-34 недель. Также по желанию мамы она может пройти исследование на 26-38 недели беременности, обычно, если беременность протекает без осложнений, вполне хватает 3-х разового исследования малыша.

Кроме того, если у плода выявляются патологии, проводят селективные исследования.

Третье УЗИ при беременности

Третье плановое исследование плода является самым важным. Именно в этот период (30-34 недели) врач обследует беременную на предмет выявления отклонений и пороков у плода.

Ход исследования во время третьего планового УЗИ ничем не отличается от хода предыдущих: врач производит оценку количества плодов, их положение в полости матки, измеряет размеры окружности головки, окружность животика и длину бедренной кости малыша. В заключении врач пишет, скольким неделям соответствует беременность, то есть насколько размеры плода пропорциональны средним нормам для данного срока беременности.

Кроме того, специалист определяет место расположения и толщину плаценты, патологические изменения в плаценте, степень ее зрелости. Определение количества околоплодных вод, является одним из основных направлений в ходе проводимого исследования в 32-34 недели беременности. Врач должен исключить осложнения, которые могут помешать родовому процессу.

Узи на 30-34 неделях беременности – внимание на плаценту!

Как уже было замечено, последнее третье УЗИ направленно не только на изучение плода, но и на изучение плаценты. Давайте остановимся на этом более подробно и узнаем, в чем же причина, столь повышенного интереса к плаценте на данных сроках беременности.

Итак, специалисту необходимо точно определить место расположения плаценты, к какой из стенок матки она прикреплена – эта информация может очень помочь врачу в процессе родоразрешения, особенно в случае, если у женщины есть показания к кесареву сечению.

Также важным является показатель отношения нижнего края плаценты к отверстию шейки матки. Это измерение очень важно, чтобы определить вероятность возникновения дородового кровотечения и кровотечения в ходе родов.

Также измеряется ширины плаценты в том месте, где она прикреплена к пуповине, недостаточная или избыточная толщина которой, выявленная на УЗИ в 32-34 недели беременности, может характеризоваться как плацентарная недостаточность. Внутреннее строение плаценты также является очень важным для изучения на третьем УЗИ при беременности. Врач, исследуя этот показатель, определяет степень «зрелости» плаценты. Все эти показания помогут врачу, который ведет беременность, определить насколько родовые пути женщины готовы к родам и есть ли какие-либо риски, которые могут препятствовать нормальному течению родового процесса.

Нормы развития малыша и расшифровка результатов УЗИ на 30-34 недялях беременности

Специалисты, проводящие ультразвуковое исследование плода определяют размеры малыша и сравнивают их со специальными таблицами, в которых указываются нормы развития малыша на данном этапе беременности. Иногда возможны отклонения от нормы в 1-2 недели, что никак не является показателем отставания плода в развитии. Стоит заметить. Что все общепринятые нормы являются условными и не стоит паниковать, если ваш будущий малыш немного не дотягивает до определенных показателей. Если же вас очень волнует этот вопрос, то стоит показать результаты проведенного исследования доктору, который наблюдает за ходом беременности, он даст необходимые пояснения.

В ходе УЗИ специалист измеряет лобно-затылочный (ЛЗР) и бипариетальный размеры (БПР), окружности головы (ОГ) и животика (ОЖ), длину кости голени и длину бедренной кости, длину плеча и предплечья плода, а также размер костей носа. Если размеры плода значительно меньше норм, то в заключении врач указывает внутриутробную задержку роста плода (ВЗРП).

В случае обнаружения внутриутробной задержки в развитии плода назначают дополнительные исследования для определения сердцебиения плода и кровотока в матке, в сосудах эмбриона, пуповины.

Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать данные, полученные на УЗИ и сравнивать их с нормативными таблицами, только специалист сможет дать полное и точное заключение о ходе развития плода, а также о наличии отклонений, в случае обнаружения таковых.

Дополнительные УЗИ на 35-38 неделях беременности

Если у будущей мамы или малыша обнаруживаются какие-то проблемы, которые могут оказать влияние на ход родового процесса, то врач может назначить дополнительное ультразвуковое исследование на последних неделях беременности.

Беременная может провести дополнительное исследование и по собственному желанию. На 35-38 неделях беременности врач сможет точно определить дату родов, вес малыша и количество околоплодных вод, подтвердит пол вашего будущего малыша. Очень часто дополнительные УЗИ на 37-38 неделях назначают, чтобы определить, необходимо ли женщине отправляться в стационар до родов.

Фото малыша на память

На УЗИ в 32-33 и более поздних сроках вы сможете сделать фото, на котором будет отчетливо видно лицо малыша и его конечности. Благодаря современным технологиям будущие родители могут попросить сделать даже трехмерное фото. Для любой будущей мамочки очень важно получить фото малыша еще до его появления на свет.

И, напоследок, хотелось бы развеять миф о вреде ультразвуковых исследований при беременности. Если исследование проводится не больше 10 раз за время беременности, то оно никак не навредит малышу. Это исследование, напротив, направлено на то, чтобы в случае необходимости помочь плоду и его маме в процессе беременности и родоразрешения.

На ультразвуковом исследовании плода смотрят практически все органы и системы. Отклонения (особенно на ранних сроках) могут впоследствии перерасти в грубые пороки. Однако есть несколько главных критериев, по которым смотрят и оценивают жизнеспособность и становление нового организма.

Нормальные показатели УЗИ при беременности

УЗИ – это самый современный метод исследования в наше время. Его важность нельзя переоценить. Ультразвуковое исследование во время беременности дает очень достоверные результаты. То, что раньше можно было увидеть после рождения малыша, сейчас доступно еще во внутриутробный период. Многие заболевания несут свое начало именно из этого периода развития.

Для каждой недели внутриутробного периода есть свои показатели нормы развития плода. УЗИ в период вынашивания ребенка – это скрининговый метод исследования. Его нужно проходить минимум 3 раза в обязательном порядке. Существуют и определенные сроки, когда нужно пройти такую диагностику. Это 12, 22-24 и 32-33 недели беременности.

Почему только три раза

Скириниг – обязательная процедура. Эти осмотры необходимы для детального наблюдения за развитием ребенка и состоянием будущей матери. Однако назначение дополнительных ультразвуковых диагностических мер — возможно. Если есть подозрения на внематочную беременность, то доктор должен назначить дополнительные процедуры для постановки точного диагноза. В том числе и ультразвуковая диагностика на достаточно ранних сроках.

Если у плода на предыдущей ультразвуковой диагностике были выявлены отклонения от должных показателей, то назначаются дополнительные осмотры с целью установления положительной или отрицательной динамики. По желанию самой будущей мамочки этот вид исследования проводиться не должен. Его делают только по показаниям.

Само УЗИ достаточно безопасно и его могут назначать столько, сколько потребуется. На сегодняшний день это самый безопасный способ заглянуть вовнутрь матки для оценки состояния и степени развития плода, и дающий доктору реальное представление о ситуации.

Осмотр во время вынашивания ребенка проводят двумя способами – при помощи абдоминального или вагинального датчика. Каждый из этих способов хорош в определенные сроки.

Абдоминальный датчик — это тот, при помощи которого смотрят через брюшную стенку. Его применяют после 10 недель беременности. Он позволяет хорошо рассмотреть все подробности в строении плода, когда он уже не такой маленький.

Для прохождения такого вида осмотра требуется некоторая подготовка. Часто доктор просит прийти на обследование с наполненным мочевым пузырем. Это необходимо для беспрепятственного (через полый орган) прохождения ультразвука через мочевой пузырь для лучшего качества изображения.

Вагинальный датчик применяют на самых ранних сроках. Он дает максимально точные данные на маленьких сроках. Если есть какие-либо отклонения от оптимальных показаний, то только с помощью вагинального ультразвукового исследования можно определить эти проблемы с высокой точностью.

Вагинальное УЗИ не требует подготовки. Его делают через влагалище. Этот способ абсолютно безопасен для плода. Именно этот метод позволяет найти грубые патологические изменения в развитии эмбриона. Прерывать беременность по медицинским показаниям можно только до 21 недели беременности, поэтому адекватность исследования очень важна на ранних сроках внутриутробного развития.

Понятие нормы

Понятие «норма» развития плода – очень относительное. Тем не менее, существуют некоторые параметры, которые могут быть применены к любому плоду. Все люди неодинаковые: кто-то очень высокий, кто-то нет; у кого-то нога 46 размера, а у кого-то скромного 35. Все эти параметры могут быть нормой и в том, и в другом случае.

Во время детального исследования при ультразвуковой диагностике, учитывают не столько размеры, сколько степень развития того, или иного органа или системы в целом. Ведь здесь важны не размеры, а качество закладки во время органогенеза. Норма оценивается по соответствию на определенный срок внутриутробного развития.

Важные органы, по которым оценивается развитие плода

На ультразвуковом исследовании плода смотрят практически все органы и системы. Отклонения (особенно на ранних сроках) могут впоследствии перерасти в грубые пороки. Однако есть несколько главных критериев, по которым смотрят и оценивают жизнеспособность и становление нового организма.

Прежде всего, оценивают размеры головки и степень развития головного мозга. Эта часть исследования очень важна. Ведь именно эти показатели могут сказать об уровне закладки головного мозга и вовремя спрогнозировать пороки не совместимые с жизнью.

Сердце и сердечнососудистая система – важны для диагностирования и постановления прогноза для здоровья будущего малыша. Сердечные пороки достаточно серьезны и могут быть слабо совместимы с жизнью. Однако не все отклонения можно считать опасными. Иногда тот или иной параметр зависит от генетического момента.

Легкие плохо заметны на УЗИ плода. Однако грубые нарушения могут быть заметны еще на ранних сроках. Есть несколько видов грубых отклонений, которые могут быть показаниями к прерыванию дальнейшего вынашивания младенца.

Рекомендуем прочесть:  Как обрезают пуповину собаке

Желудочно-кишечный тракт различим уже в первые 10 недель с момента зачатия. Норма для этой системы, также подлежит обязательному исследованию.

Почки и мочеполовая система. Почки не функционируют во всю силу в перитониальный период. Фильтром плода служат почки матери. Однако именно эта система чаще всего имеет отхождение от нормы развития. Пороки в этой системе не считаются не совместимыми с жизнью (кроме мультикистоза и поликистоза) и легко корректируется после рождения ребенка. В оценки развития почек и мочеполовой системы УЗИ считается субъективным методом, не дающим из-за слабого функционирования этих органов, полностью корректных результатов.

Скелет. На УЗИ оценивают длину длинных трубчатых костей. Если есть какие-либо сомнения по точности срока беременности, то именно эти параметры помогут точно определиться с датой зачатия. Также смотрят суставы и сложные сочленения (кисти, стопы и колени) для исключения врожденных пороков развития и генетических заболеваний.

Амниотические воды (плодные воды) тоже очень важный показатель. Маловодие или многоводие – серьезные отклонения от нормы. Любое отклонение от нормальных параметров могут говорить о нарушениях в работе каких-либо систем или быть результатом плохого функционирования плаценты. Исследования этой составляющей беременности очень важны. Если отклонения были замечены своевременно, а лечение было назначено в нужный момент, то шанс родиться здоровым у малыша возрастает многократно.

Во время второго УЗИ врач изучает следующие показатели:

При беременности узи норма

УЗИ – это возможность узнать о состоянии здоровья ребенка, когда он находится в утробе матери. Во время проведения этого исследования будущая мама впервые слышит, как бьётся сердце ее ребенка, видит его ручки, ножки, личико. При желании врач может сообщить пол ребенка. После проведения процедуры женщине выдается заключение, в котором есть довольно много различных показателей. Именно в них мы Вам сегодня и поможем разобраться.

Содержание статьи:

Нормы результатов УЗИ беременной в первом триместре

Свой первый скрининг УЗИ беременная женщина делает на 10-14 неделе беременности. Основной задачей данного исследования – выяснить, не является ли данная беременность внематочной.

Кроме этого, особое внимание уделяется толщине воротниковой зоны и длине носовой кости. В пределах нормы считаются следующие показатели — до 2,5 и 4,5 мм соответственно. Любые отклонения от норм могут стать поводом для посещения врача-генетика, поскольку это может указывать на различные пороки в развитии плода (синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Триплодии и Тернера).

Также во время первого скрининга оценивается копчико-теменной размер (норма 42-59 мм). Однако, если ваши показатели немного отличаются от нормы, не стоит сразу же паниковать. Помните, что ваш малыш растет ежедневно, поэтому показатели в 12 и в 14 недель будут существенно отличаться друг от друга.

  • Частота сокращений сердца малыша;
  • Длина пуповины;
  • Состояние плаценты;
  • Количество сосудов в пуповине;
  • Место крепления плаценты;
  • Отсутствие раскрытия шейки матки;
  • Отсутствие или наличие желточного мешка;
  • Исследуются придатки матки на наличие различных аномалий и др.

После окончания процедуры врач вам даст свое заключение, в котором вы сможете увидеть следующие сокращения:

  • Копчико-теменный размер – КТР;
  • Амниотический индекс — АИ;
  • Бипариентальный размер (между височными косточками) – БПР или БРГП;
  • Лобно-затылочный размер – ЛЗР;
  • Диаметр плодного яйца – ДПР.

Расшифровка УЗИ 2 триместра на 20-24 неделе беременности

Второй скрининг УЗИ беременная должна пройти на сроке 20-24 недели. Этот период выбран не случайно — ведь ваш малыш уже подрос, и все его жизненно важные системы сформировались. Основная цель этой диагностики – выявить, есть ли у плода пороки развития органов и систем, хромосомные патологии. Если будут выявлены несовместимые с жизнью отклонения в развитии, то врач может порекомендовать сделать аборт, если сроки еще позволяют.

Во время второго УЗИ врач изучает следующие показатели:

  • Анатомию всех внутренних органов малыша: сердце, головной мозг, легкие, почки, желудок;
  • Частота сердцебиения;
  • Правильное строение лицевых структур;
  • Вес плода, рассчитывается по специальной формуле и сравнивается с первым скринингом;
  • Состояние околоплодных вод;
  • Состояние и зрелость плаценты;
  • Пол ребенка;
  • Одноплодная или многоплодная беременность.

В конце процедуры врач выдаст вам свое заключение о состоянии плода, наличии или отсутствии у него пороков развития.

Там вы можете увидеть следующие сокращения:

  • Окружность живота – ОЖ;
  • Окружность головы – ОГ;
  • Лобно-затылочный размер – ЛЗР;
  • Размер мозжечка – РМ;
  • Размер сердца – РС;
  • Длина бедра – ДБ;
  • Длина плеча – ДП;
  • Диаметр грудной клетки — ДГрК.

Расшифровка скрининг УЗИ в 3 триместре на 32-34 неделе беременности

Если беременность протекала нормально, то последний скрининг УЗИ проводится на 32-34 неделе.

  • все фетометрические показатели (ДБ, ДП, БПР, ОГ, ОЖ и т.д.);
  • состояние всех органов и отсутствие в них пороков развития;
  • предлежание плода (тазовое, головное, поперечное, неустойчивое, косое);
  • cсостояние и место крепления плаценты;
  • наличие или отсутствие обвития пуповины;
  • самочувствие и активность малыша.

В некоторых случаях врач назначает еще одно УЗИ перед родами — но это, скорее исключение, чем правило, ведь состояния малыша можно оценить при помощи кардиотокографии.

Помните — расшифровку УЗИ должен производить врач, учитывая большое количество различных показателей: состояние беременной, особенности конструкций родителей и т.д.

Каждый ребенок — индивидуален, поэтому он может не соответствовать всем усредненным показателям.

На данный момент используется два вида датчиков: абдоминальный (датчиком водят по животу) и вагинальный. Перед исследованием абдоминальным датчиком необходимо подготовиться — УЗИ делают на наполненный мочевой пузырь. Такая подготовка необходима из-за того, что складки мочевого пузыря будут мешать исследованию. При УЗИ вагинальным датчиком специальная подготовка не требуется. Вид датчика определяется в каждом случае индивидуально. Часто совмещают оба этих обследования. Как правило, вагинальным датчиком лучше определяется беременность на раннем сроке. Сейчас также появилось трехмерное УЗИ. Оно позволяет получить объемную «картинку» и в некоторых случаях лучше помогает диагностировать некоторые патологии. Обычно для врача-узиста при плановых обследованиях достаточно и стандартного УЗИ и на трехмерное УЗИ направляют по показаниям. Наиболее информативно такое УЗИ после 20 нед.

УЗИ во время беременности

УЗИ во время беременности является скрининговым методом обследования. Оно проводится 3 раза обязательно, на сроках около 12 нед, 22 нед (обычно между 22 и 24 нед) и 32 нед (обычно между 32 и 34 нед). В остальных случаях УЗИ проводится по показаниям, наиболее часто необходимость в нем возникает на самых ранних сроках для диагностики маточной беременности и перед родами. Без необходимости только по желанию беременной женщины УЗИ не проводят, но УЗИ делают так часто, как это необходимо. Вреда от УЗИ нет, это доказано многочисленными исследованиями и заключениями специалистов. Теоретически считается, что вред от УЗИ может быть только в том случае, если бы сила излучения превышала используемую в 10 раз! Никакого отношения к рентгеновским обследованиям УЗИ не имеет. Ультразвук не влияет на развитие плода и его состояние. УЗИ на данный момент является самым информативным методом и помогает врачу в очень многих ситуациях.

На данный момент используется два вида датчиков: абдоминальный (датчиком водят по животу) и вагинальный. Перед исследованием абдоминальным датчиком необходимо подготовиться — УЗИ делают на наполненный мочевой пузырь. Такая подготовка необходима из-за того, что складки мочевого пузыря будут мешать исследованию. При УЗИ вагинальным датчиком специальная подготовка не требуется. Вид датчика определяется в каждом случае индивидуально. Часто совмещают оба этих обследования. Как правило, вагинальным датчиком лучше определяется беременность на раннем сроке. Сейчас также появилось трехмерное УЗИ. Оно позволяет получить объемную «картинку» и в некоторых случаях лучше помогает диагностировать некоторые патологии. Обычно для врача-узиста при плановых обследованиях достаточно и стандартного УЗИ и на трехмерное УЗИ направляют по показаниям. Наиболее информативно такое УЗИ после 20 нед.

Многих будущих мам волнует вопрос точного срока беременности, который всегда ставится после каждого УЗИ. Наиболее точно срок беременности по УЗИ диагностируется на маленьком сроке (до 6-8 нед беременности). УЗИ определяет срок по размерам плода и на более позднем сроке беременности на этот показатель могут влиять различные факторы.

Нормы УЗИ при беременности

Представлены средние нормальные показатели биометрии плода. На некоторых сроках беременности возможны отклонения в 1-2 нед. Никогда не пытайтесь расшифровать УЗИ самостоятельно или анализировать данные, которые не совпадают с нормативными таблицами.

Представлены данные 10-й, 50-й и 95-й процентили (ориентировка чаще осуществляется на 50-ю процентиль с нормальными колебаниями от 10 до 95-й)

В этот период болевые ощущения может вызывать развивающийся геморрой. Его появление связано с тем, что беременная матка оказывает давление на сосуды в области малого таза, это ухудшает отток крови. Кроме того могут быть нарушения в работе кишечника, которые приводят к запору и усложняют процесс дефекации.

Каковы нормальные показатели УЗИ диагностики на 22 неделе беременности?

К сроку в 21-ну неделю беременности подходит период следующего, 2 скрининга. УЗИ на сроке в 22 недели гестации дает возможность провести оценку, как состояния плода (анатомическое и функциональное), так и состояния системы, обеспечивающей его жизнь и нормальное развитие (плаценты, пуповины, матки). А также провести количественную оценку амниотической жидкости. На этом сроке возможно более точное определение пола плода, чем на 16-ти недельном сроке беременности.

Анатомические и функциональные изменения плода

УЗИ на 22 неделе позволяет определить рост и вес плода. Рост ребенка в утробе матери составляет порядка 28 сантиметров, вес от 430 г до 500 г. Мозговые структуры на этом сроке практически полностью сформированы, рост их приостанавливается, состав клеток имеет полноценный состав. Общий вес мозга составляет 100 г. Благодаря развитому мозгу малыш способен не просто совершать сосательные движения и вкладывать палец в рот. На сроке в 22 недели, благодаря практически совершенному мозгу, рефлексы плода усложняются, движения становятся более активными и трудными для выполнения. Ребенок в утробе матери совершает наклоны, сложные движения конечностями, движения вперед.

К 22 неделе беременности малыш имеет развитые системы организма, продолжается лишь окончательное их формирование. Плод активно реагирует на внешние раздражители, может толкаться в животике. На УЗИ определяется пол, можно увидеть движения малыша, сосательные рефлексы

Развиваются потовые железы плода. Идет активное развитие скелета, заканчивается формирование позвоночного стола, он состоит, как и у любого представителя homo sapiens, из позвонков и межпозвоночных дисков и включает полный комплект позвонков.

Миокард плода сокращается от 140 уд/мин до 160 уд/мин, идет существенный его рост. В некоторых случаях сердцебиение плода можно расслышать, если приложить ухо к животу беременной женщины.

Ко II скринингу на теле малыша становиться заметным lanugo (лануго) — практически не пигментированный пушок. Он нужен, чтобы удержать смазку на теле плода, обеспечивая защитный покров. Перед рождением малыша, пушок исчезнет с его тела, а смазка обеспечит более легкое скольжение плода сквозь родовые пути матери.

Лабораторная диагностика во II триместре беременности

На этом сроке будущая мама проходит осмотр у акушера-гинеколога 1 раз в месяц. Анализ мочи сдается 2 раза в месяц. Желательно приурочить последнюю сдачу анализа к моменту посещения врача, так чтобы анализы были готовы к вашему приходу, и доктор смог назначить лечение, в случае необходимости, или дополнительное обследование (например, УЗИ почек). На ежемесячном осмотре женщина проходит следующие процедуры:

  • измерение объема живота;
  • измерение веса;
  • измерение ЧСС (пульса) и АД (давления).
Рекомендуем прочесть:  34 недели активность плода

Ультразвуковая диагностика

На сроке в 22 недель календарем беременности не предусмотрена процедура ультразвуковой диагностики. Плановое УЗИ проводится на сроке в 17-20 недель в рамках II скринингового обследования. Причины проведения УЗИ на этом сроке:

  • будущая мама не успела пройти скрининг в указанные сроки;
  • сомнительные данные II скрининга, в связи, с чем требуется мониторинг состояния плода или систем его жизнеобеспечения.

В этом периоде особое внимание врач уделяет показателям пропорциональности костей скелета малыша. В это время КТР (копчико-теменной размер) на УЗИ теряет свое ведущее значение. Также оценивается и сравнивается с нормой состояние околоплодных вод (количественные данные, прозрачность). Таким образом, с помощью УЗИ, определяется:

Далее оценивается функциональное состояние пуповины и плаценты, а также их структура. На УЗИ оценивается наличие/отсутствие повреждений плаценты, инородных включений и степень ее зрелости. Определяется количество сосудов пуповины и показатели качества кровотока по ним.

В 20-22 недели проводится исследование не только плода, но еще и репродуктивной системы матери — особенно матки и плаценты. На этом сроке врач может поставить диагноз «многоводие» или «маловодие», проверить функционирование связки «матка-плацента-плод»

На 22 неделе беременности врач тщательно изучает мозг плода, его структуру, в том числе мозжечок, сравнивая их с нормой. Исследуются желудочки мозга с целью исключения гидроцефалии. При норме развитии мозга их размеры составляют не более 10 мм. Структурно нервная система и мозг плода практически сформировались, поэтому в этот период специалист УЗИ может оценить строение мозга, сравнить полученные данные с нормативными параметрами и дать ответ относительно нормы развития мозговых структур малыша.

Далее оценке подлежит позвоночный столб и спинной мозг в его канале. Определяется структура и целостность этих образований. В случае необходимости на сроке в 22 недели может быть проведено сканирование 3D-методом УЗИ.

Результаты и расшифровка УЗИ

  • окружность живота плода – от 148 мм до 190 мм;
  • бипариетальный размер – от 48 мм до 60 мм;
  • окружность головки плода – от 178 мм до 212 мм;
  • лобно-затылочный размер – от 64 мм до 76 мм;
  • размер кости бедра — от 35 мм до 43 мм;
  • размер кости плеча — от 31 мм до 39 мм;
  • размер кости предплечья – от 26 мм до 34 мм;
  • размер кости голени — от 31 мм до 39 мм;
  • IR (индекс резистентности) плацентарных сосудов имеет среднее значение 0,51 (допустимые колебания от 0,36 до 0,69);
  • СДО (систолодиастолическое отношение) в пуповине составляет от 3,87 до 3,95;
  • IR в артериях пуповины находится в диапазоне от 0,61 до 0,83 (средняя величина составляет 0,73).

Болевые ощущения во II триместре беременности

Чтобы снизить болевой синдром нужно рационализировать свой режим. Делать специальную гимнастику, больше гулять на свежем воздухе, не находится в сидячем положении более часа подряд. Для сидения стараться выбирать ортопедические стулья, носить удобную обувь без каблука. Физические нагрузки должны быть строго дозированными и правильно подобранными.

Боли в пояснично-крестцовой области могут быть вызваны не только естественными изменениями в организме женщины, связанными с беременностью. Причины боли в спине на сроке в 22 недели беременности могут быть и другие:

  • заболевания почек (пиелонефриты, гламерулонефриты и т.п.);
  • начинающийся радикулит;
  • мочекаменная болезнь и так далее.

В связи с этим, если на сроке в 22 недели болевой синдром усилился, стоит обратиться к врачу. Посетить врача также нужно, если беспокоит боль в нижней части живота. Боли в животе, конечно, могут быть связаны с погрешностью в диете. Однако если боли режущие, тянущие или схваткообразные, и они сопровождаются кровянистыми выделениями или протеканием амниотической жидкости, нужно немедленно обратиться к гинекологу, так как эти проявления могут быть свидетельством угрозы срыва беременности.

В этот период болевые ощущения может вызывать развивающийся геморрой. Его появление связано с тем, что беременная матка оказывает давление на сосуды в области малого таза, это ухудшает отток крови. Кроме того могут быть нарушения в работе кишечника, которые приводят к запору и усложняют процесс дефекации.

Многие беременные страдают проблемой запора, иногда может развиться геморрой: отдайте предпочтение легкой пище, богатой клетчаткой

Влагалищные выделения во II триместре беременности

Этот срок не является значимым в плане изменения выделений. Выделения могут быть. Но они должны быть в умеренном количестве иметь слегка кисловатый запах и быть светлыми. Ни в коем случае в выделениях не должно появляться большого количества слизи и творожистых образований, они не должны быть зеленого или желтого цвета и неприятного рыбного запаха. Все это признаки инфекционного процесса, начиная от элементарного кандидоза и бактериального вагиноза, заканчивая очень неприятными инфекциями, передающимися половым путем.

При наличии крови в выделениях на сроке в 22 недели беременности нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь». Так как подобные выделения свидетельствуют о неблагоприятной ситуации:

  • преждевременных родах;
  • отслойки плаценты;
  • предлежание плаценты или краевое ее расположение.

Если выделения прозрачные и обильные, стоит также немедленно обратиться к врачу, так как возможно подтекание околоплодных вод. Не всегда подтекание бывает обильным, но если визуально количество выделений значительно увеличилось – это повод для беспокойства.

УЗИ и второй скрининг при беременности назначают если:

Второе УЗИ при беременности: нормы, расшифровка

Ультразвуковое исследование в период беременности проводится минимум 3 раза, по 1 в каждом триместре. Очень важными считаются значения второго исследования. При отсутствии отклонений, второе плановое УЗИ при беременности проводится на сроке 20-24 недель. Но если по результатам тройного анализа крови обнаружены гормональные отклонения, то второе УЗИ при беременности может быть проведено сразу. Также возможно проведение преждевременного исследования у женщин, имеющих угрозу прерывания беременности или старше 35 лет.

Задачи второго УЗИ при беременности

Второе УЗИ при беременности может многое рассказать о состоянии и развитии плода. Если при первом исследовании определяют наличие беременности, ставят предположительную дату родов и оценивают общее состояние эмбриона, то при втором возможно проведение более точного исследования. К 20 неделям сформированы все органы, вес ребенка более 300 гр. и в монитор отчетливо видны все части тела.

Основные задачи второго УЗИ:

  • • Подтверждение срока
  • • Выявление патологий в развитии плода
  • • Определение состояния плаценты, шейки матки
  • • Контроль количества околоплодной жидкости
  • • Определения пола ребенка
  • • Диагностика выкидыша или замершей беременности

Особое значение второго планового УЗИ при беременности – это выявление пороков и патологий. Именно на этом сроке у плода уже можно обнаружить явные отклонения, которые могут быть причиной преждевременных родов, внутриутробной гибели или непродолжительной жизни младенца после рождения. При их обнаружении через несколько дней проводят повторное обследование, и если патология подтверждается, то ставится вопрос о прерывании беременности. Прерывание беременности после 24 недель сложнее и может повлечь за собой тяжелые последствия для женщины.

Второе УЗИ при беременности: нормы и отклонения

Особое значение при проведении УЗИ имеют размеры внешних и внутренних органов плода. Все результаты исследования врач заносит в протокол, имеющий достаточно много данных. Расшифровка второго УЗИ при беременности несложная, если знать некоторые термины и приблизительные размеры. В начале протокола указываются данные матери, дата последней менструации, срок и предположительная дата родов. Далее количество плодов и приблизительный вес. Ниже в протоколе заполнена таблица размеров ребенка, в которой указываются основные параметры.

Обязательные поля для заполнения:

  • • Окружность живота. На сроке 20-24 недели нормой является от 138 до 195 мм.
  • • Бипариетальный размер головы. Норма второго УЗИ при беременности от 47 до 60 мм.
  • • Размер бедренных костей. Допустима длина от 33 до 45 мм.

Также врач оценивает пропорциональность парных костей, состояние черепа и всех внутренних органов.

Особое место в протоколе второго планового УЗИ при беременности отводится описанию плаценты, характеристике околоплодной жидкости, а также пуповине. Они обеспечивают нормальное внутриутробное функционирование ребенка, поэтому важен их контроль. При оценке пуповины определяют ее положение, наличие обвития, количество сосудов. Обследование плаценты заключается в определении толщины ее стенок, место прикрепления и степени зрелости. Как правило, во втором триместре плацента еще незрелая. Также в протоколе фиксируется наличие рубцов на стенке матки, состояние шейки и придатков.

Второе скрининговое УЗИ при беременности

Скрининговое исследование направлено на раннее выявление патологии. В отличие от обычного УЗИ при нем происходит доскональное изучение плода и сравнение данных с результатом биохимического анализа крови. В период с 15 недель до 20 недель врач может направить на второе скрининговое УЗИ при беременности. Этот период самый благоприятный для проведения гормональных исследований. Скрининг в первом триместре в 95% показывает, что беременность протекает нормально. Во втором триместре больше вероятность выявления отклонений и задержки развития. Кроме этого, обследованием может о многом рассказать и в случае глубоких отклонений решить, оставлять ребенка или нет. Второй скрининг можно сделать и позже, его результаты будут более четкие, но тут встанут вопросы об опасности прерывания беременности на поздних сроках.

УЗИ и второй скрининг при беременности назначают если:

  • • У матери имеются заболевания, передающиеся генетически.
  • • В роду имеются хромосомные болезни.
  • • Сложные предыдущие беременности, которые заканчивались выкидышами или гибелью плода.
  • • У женщины есть дети, имеющие хромосомные заболевания.
  • • Мать и отец родственники.
  • • Имеются инфекционные или вирусные заболевания.
  1. Скрининговое УЗИ. Внешне не отличается от обычного, но позволяет выявить малейшие пороки внутренних органов, мягких тканей, костной системы. Причем не только тяжелые отклонения, но и легкие формы или заболевания, что дает возможность подготовить все необходимое к родам и разработать лечение.
  2. Биохимический анализ крови. Также он называется тройной тест. По результату анализа определяется риск возникновения хромосомных аномалий и таких заболеваний, как синдромы Эдвардса или синдром Дауна. Также выявить такие заболевания можно другими способами, но потребуется забор крови из пуповины. Тройной тест является самым безопасным методом.
  3. Кордоцентез. Если предыдущие исследования показали наличие отклонений, то врач назначает проведение этой процедуры. Для исследования делается забор крови из пуповины и проводится ее анализ. К сожалению, этот способ относится к опасным методам диагностики, и в 3% случаев может случиться выкидыш. Также есть риск занесения инфекции. Некоторые женщины отказываются от его проведения.

Перед проведением второго скрининга УЗИ при беременности подготовка не нужна, единственное нужно помнить, что для получения достоверных анализов важно кровь сдавать натощак.

Источники: http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/rasshifrovka-uzi-pri-beremennosti.htmlhttp://uzigid.ru/beremennost-nedely/normy-uzi-v-12-nedel.htmlhttp://mama66.ru/pregn/703http://delaiuzi.ru/pri-beremennosti/normyhttp://www.colady.ru/tablicy-rasshifrovki-uzi-pri-beremennosti-chitaem-rezultaty-uzi-beremennoj-v-1-2-i-3-trimestrax.htmlhttp://www.budumamoi.ru/uzi_beremennost.htmlhttp://uzimetod.ru/2-trimestr/uzi-na-22-nedele.htmlhttp://love-mother.ru/vtoroe-uzi-pri-beremennosti-normy-rasshifrovka.html


Об авторе: beremenaya