09.06.2021      11      0
 

Какой стул у 5 месячного ребенка считается жидким и частым

СодержаниеКак часто ребенок должен ходить в туалет?СТУЛ С ЧАСТИЧКАМИ НЕПЕРЕВАРЕННОЙ ПИЩИОсобенности проблемы поноса (жидкого кала)…


Часто родители так сильно тревожатся по поводу детских туалетных подвигов, что начинают изучать содержимое подгузников чуть ли не под микроскопом. Есть ли в этом смысл? В каких случаях родителям нужно обратиться к врачу, а в каких достаточно скорректировать питание? Предлагаем обсудить тему с врачом-педиатром медицинского центра «Добрый доктор» Юлией Хвостовой.

Предупреждение! Советуем изучать эту полезную, но крайне деликатную тему в перерывах между приемами пищи. Особенно впечатлительным родителям перед прочтением нужно морально подготовиться 🙂

Как часто ребенок должен ходить в туалет?

Ребенок на ГВ первые 1,5-2 месяца пачкает памперс в среднем 2-6 раз в день. Но иногда бывает, что ребенок ходит по-большому всего 1 раз в 3-5 дней. Если при этом он себя хорошо чувствует, набирает вес, стул у него мягкой консистенции, обычной окраски, то нет повода для беспокойства и назначения лечения. Дело в том, что у детей грудного возраста в большинстве случаев происходит функциональная задержка стула. Это связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта ребенка и не является заболеванием.

Ребенок на искусственном вскармливании радует родителей своими подвигами реже грудничка – 1-2 раза в сутки. Для детей старше года в норме ходить на горшок 1-2 раза в сутки или через день. В зависимости от питания и индивидуальных особенностей организма ребенка количество походов в туалет может быть от 3-4 раз в неделю до 3-4 раз в сутки. Как правило, каждая мама знает, какой стул для ребенка — норма.

Если же вы заметили в подгузнике или горшке что-то необычное, стоит насторожиться.

СТУЛ С ЧАСТИЧКАМИ НЕПЕРЕВАРЕННОЙ ПИЩИ

Частички пищи в стуле могут быть связаны с перееданием, недостаточным пережевыванием пищи, кормлением продуктами не по возрасту и др. При нарушениях пищеварения, кроме кусочков непереваренной пищи, стул может стать более жидким с добавлением слизи. Если стул резко меняется, ребенка что-то беспокоит, появляются другие симптомы, нужно обратиться к врачу.

Другое дело, если вы видите непереваренные частички пищи в стуле в период введения прикорма. Родителям не стоит из-за этого переживать, так как кишечник все еще незрелый, он растет и развивается, а значит, просто не способен переварить тот объем еды, который к нему поступает. Если нет других проявлений (понос, запор, кровь или слизь в стуле), можно просто понаблюдать.

Неприятный запах – в принципе норма для детского стула, даже дети не ландышами какают. Но некоторые особенности запаха должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к педиатру. Например, сероводородный запах говорит о вирусных, бактериальных инфекциях или заболеваниях кишечника. При лактазной недостаточности – запах стула очень кислый и резкий. При этом вместе с запахом обычно меняется и консистенция стула, чаще всего запах – это вторичное проявление каких-то нарушений пищеварения.

Иногда расстройство стула может случиться во время прорезывания зубов, когда ребенок тянет все в рот. Конечно, простерилизовать все вокруг невозможно, поэтому в организм ребенка попадают бактерии, которые размножаются и вызывают расстройство стула. Обычно жидкий стул в таких случаях длится 3-4 дня, если проблема осталась, надо бить тревогу.

Особенности проблемы поноса (жидкого кала) у детей

Проблема поноса у детей имеет несколько важных особенностей:

У детей раннего возраста (груднички, дети первого года жизни) жидкий стул может быть совершенно нормальным явлением, которое не требует никакого лечения. Ниже будет подробно описано, как отличить нормальный жидкий кал от поноса.
В целом ряде случаев, внезапный или продолжительный понос у ребенка до года может быть признаком серьезных болезней. Ниже подробно описано, какие симптомы могут указывать на то, что понос у ребенка связан с опасной болезнью.
В тех случаях, когда понос у ребенка развился на фоне болезни, существует большой риск того, что у ребенка быстро разовьется опасное обезвоживание, поэтому лечение поноса у детей должно быть начато как можно скорее и должно проводиться по специальной схеме. Подробнее о лечении сказано ниже в разделеЛечение.

Возможные причины поноса у детей старше года и подростков представлены в статье

Когда нужно показать ребенка врачу?

Понос, тошнота и рвота у ребенка могут быть признаком серьезных болезней, представляющих серьезную угрозу для жизни ребенка.

Рекомендуем прочесть:  Узнать По Дате Зачатия Срок Беременности По

Как можно скорее покажите ребенка врачу (вызовите скорую помощь) если:

  • Внезапно заболел ребенок меньше 1 года (и особенно ребенок меньше 6 месяцев!)
  • У ребенка поднялась температура выше 38 С
  • У ребенка начался очень частый и обильный понос (больше 3-5 эпизодов поноса)
  • У ребенка началась частая рвота (больше 3 эпизодов рвоты)
  • Вы заметили, что ребенок плачет без слез, у него сухие губы, впавшие глаза, впавший родничок, он стал сонливым, вялым
  • Стул очень жидкий, содержит большие количества слизи, выделяется с пеной и большим количеством газов, ребенок выглядит больным
  • На фон постоянного поноса ребенок плохо набирает вес или даже похудел
  • В стуле у ребенка присутствуют прожилки крови (см. также )
  • У ребенка появилась сыпь на коже (на щеках, на локтях, на ногах, на животе) в виде более или менее больших шершавых шелушащихся пятен
  • Понос возник у ребенка, которому несколько дней или недель назад давали ацетилсалициловую кислоту (аспирин и пр.) по поводу гриппа или простуды – .
  • Понос возник после лечения антибиотиками.

Когда жидкий кал у детей можно считать нормальным явлением? Каким может быть нормальный кал у детей до года?

Если вас тревожит понос (жидкий кал) у новорожденного ребенка или у ребенка в возрасте нескольких месяцев (до года) обязательно изучите следующие ниже рекомендации.

«Постоянный» или «продолжительный» понос у грудного ребенка + внешне здоровый ребенок

В случае новорожденных детей и детей первого года жизни проблема «поноса» и «жидкого стула» встречается чрезвычайно часто и приводит в панику многих родителей, привыкших считать (опираясь на наблюдения за собственным здоровьем), что понос — это всегда признак болезни. Значительным отличием детей первого года жизни от взрослых является тот факт, что у них жидкий стул может быть совершенно нормальным явлением, которое не требует никакого лечения.

Самое важное правило!

Даже если в это сложно поверить и многие знакомые говорят вам, что так быть не должно, знайте: у новорожденных детей и детей до года, получающих преимущественно жидкую пищу (грудное молоко или питательные смеси) нормальный стул может и должен быть жидким!

Состав кала (жидкий или оформленный кал) сильно зависит от состава пищи. Следовательно, питание преимущественно (или исключительно, в случае новорожденных или грудных детей) жидкой пищей просто не может сочетаться с формированием твердого стула, так как жидкая пища не содержит твердых частиц, которые могли бы послужить основой для формирования твердого стула.

По этой причине, жидкий стул, который у взрослых или детей старшего возраста точно является признаком расстройства пищеварения, у детей до года чаще всего является совершенно нормальным феноменом, не требующим никакого лечения. Более того, появление твердого стула в раннем возрасте следует считать ненормальным, особенно если ребенок трудно справляется с выведением такого стула наружу (см. ).

Нормальная частота, консистенция и цвет кала у новорожденных и детей до года

Кроме консистенции кала (стула) у ребенка до года, беспокойство родителей может вызывать изменение цвета кала.

Однако и в этом случае причин для беспокойства очень мало. Даже при одном и том же составе питания стул и консистенция ребенка могут претерпевать значительные изменения, по мере взросления ребенка и изо дня в день:

В первые несколько часов или дней после рождения у новорожденных детей стул должен быть темного черно-зеленого цвета – это нормальный первородный стул меконий. Если в течение первых 24 часов после рождения у ребенка не было выделения мекония, следует обязательно сказать об этом врачу, так как это может быть признаком атрезии кишечника.

В течение первых месяцев после рождения: нормальным считается очень жидкий зеленовато-желтый, коричневый или золотистый стул с белыми комочками и небольшим количеством слизи. Такой стул может иметь характерный кисловатый молочный запах (если ребенок получает только грудное молоко) или довольно неприятный запах (если ребенок получает искусственное питание).

По мере взросления ребенка (как правило, после 6 месяцев) стул становится чуть гуще (как сметана), ярко-зеленого или желто-коричневого цвета с небольшим количеством слизи. У детей, получающих искусственное вскармливание, стул может быть желто-коричневым или даже темно-зеленым с неприятным запахом.

В течение первых 1-4 месяцев жизни, жидкий стул у ребенка может быть до 6-10 и более раз в сутки и это следует считать совершенно нормальным феноменом, если при этом ребенок выглядит здоровым и хорошо набирает вес.

Также, при условии исключительно грудного вскармливания, в возрасте 2-6 месяцев, нормальным следует считать и очень редкий стул (например, один раз в несколько дней или в неделю), если при этом ребенок чувствует себя хорошо, а стул остается мягким и выделяется без особых затруднений. См. также

Рекомендуем прочесть:  Можно Ли Пить Мукалтин От Кашля При Беременности

Возможные причины поноса у новорожденных и детей до года

В тех случаях, когда понос у ребенка сопровождается одним или несколькими признаками их тех что представлены в начале статьи в разделе Когда нужно показать ребенка врачу? есть все основания полагать, что понос у ребенка связан с какой-то болезнью.

В связи с возрастной нестабильностью работы кишечника у детей, понос у них может сопровождать любое заболевание (даже простуду, отит, бронхит и пр.), по этой причине, только по наличию поноса у ребенка практически невозможно точно установить причину болезни.

Для того, чтобы понять что может быть причиной поноса у ребенка в вашем случае и что следует предпринять по этому поводу, выберите одну из ситуаций (ниже) которая точнее всего описывает вашу проблему:

Внезапный сильный понос + (возможно) кровь и слизь в стуле + (возможно) температура

Причиной указанных выше симптомов может бактериальная или вирусная кишечная инфекция, пищевое отравление или заражение ребенка паразитами (например, лямблиоз).

Если вы заметили, что у ребенка, у которого до сих пор был оформленный стул, внезапно начался сильный водянистый понос (возможно с большим количеством слизи или с прожилками крови), поднялась температура, появилась рвота, слабость, сонливость — немедленного покажите его врачу.

Обильный водянистый понос быстро приводит к обезвоживанию, которое особенно опасно у детей раннего возраста. До прихода врача следуйте нашим рекомендациям, указанным в разделе Лечение.

Постоянный понос + плохой набор веса + вздутие живота + (возможно) сыпь на коже

Причиной такой комбинации симптомов может быть лактазная недостаточность, аллергия на коровье молоко, аллергия на соевые белки, кишечный дисбактериоз и некоторые врожденные заболевания, при которых наблюдается нарушение обмена веществ и всасывания (муковисцидоз, целиакия и пр).

В подобной ситуации не пытайтесь установить диагноз или лечить ребенка самостоятельно – в домашних условиях это невозможно. Обязательно покажите ребенка врачу для обследования.

Понос во время прорезывания зубов

Прорезывание зубов является достаточно серьезным испытанием для организма ребенка и часто сопровождается выраженными реакциями со стороны внутренних органов и обмена веществ: у ребенка поднимается температура, усиливается слюноотделение, может появиться редкий кашель и понос.

Появление поноса (правильнее сказать жидкого стула) или учащение жидкого стула в период прорезывания зубов следует считать нормальным явлением которое не требуется никакого специального лечения, однако только в тех случаях, когда у ребенка нет никаких других признаков болезни (см. выше) и есть явные признаки прорезывания зубов.

Понос у ребенка старше года

У детей старше года, полностью или частично перешедших на твердую пищу, стул обычно бывает оформленным (то есть достаточно густым), а появление жидкого стула (поноса), как и у взрослых, чаще всего является признаком болезни. За исключением некоторых заболеваний, встречающихся преимущественно у взрослых людей, причины поноса у детей и взрослых совпадают.

Одиночные эпизоды жидкого стула у детей старше одного года не должны вызывать беспокойства, если при этом ребенок чувствует себя хорошо, у него нет никаких других признаков болезни и в последующие дни снова появляется оформленный стул.

Если вы столкнулись с проблемой более или менее частого или сильного поноса у ребенка старше года, тем более если одновременно с поносом появились другие признаки болезни, внимательно изучите наши рекомендации в статье

Лечение поноса у новорожденных и детей до года

В случае болезней сопровождающихся поносом, основную опасность для детей до года представляет не сам понос (он как раз выполняет защитную роль, так как способствует очищению кишечника), а потеря жидкости и солей и следующие за этим серьезные нарушения в работе внутренних органов.

В связи с этим, лечение поноса у ребенка должно быть направлено не на подавление поноса, а на восполнение потерянной жидкости и солей. Это самое важное, что родители должны делать дома, до прихода врача.

Подробные рекомендации относительно того, как организовать безопасное и эффективное лечение поноса у детей до года представлено в статье:

Понос, тошнота и рвота у ребенка могут быть признаком серьезных болезней, представляющих серьезную угрозу для жизни ребенка.

У новорожденного

В первые дни жизни новорожденного его стул, называемый меконием, может напугать родителей черно-зеленым цветом и дегтеобразной консистенцией. Запах у такого стула отсутствует. Тем не менее, это абсолютно нормальный вид стула для только что родившегося младенца. Такой кал представляет собой вещества, проглоченные малюткой внутриутробно. Появление мекония значит, что кишечник младенца начал работать.

Так выглядит меконий — первый стул новорожденного. Не пугайтесь, он означает, что все в норме

Рекомендуем прочесть:  Беременности 35 36 недели

Со второго дня жизни кал малыша начинает менять окраску (становится сероватым или серо-зеленым) и консистенцию (она становится похожей на мазь или полужидкой). Такой «переходной» вид кала показывает, что малютка получает молозиво в достаточном количестве и молочко хорошо усваивается в организме ребенка.

После введения прикорма

Когда ребенок начинает пробовать продукты прикорма, его стул изменяется. Он приобретает более густую консистенцию и более неприятный резковатый запах. Цвет стула малыша, которого прикармливают, обычно коричневый. В каловых массах могут появляться вкрапления разного цвета из-за не переварившейся пищи, например, свеклы или моркови. Это допустимо, ведь вареные овощи кишечнику малыша переварить еще трудно.

Запор после введения прикорма бывает достаточно часто, советуем прочитать об этом другую статью.

По содержимому детского подгузника можно судить о качестве работы пищеварительной системы малыша, регулярное испражнение (как минимум раз в день) считается нормой для новорожденного ребенка. Анализ состояния стула позволяет выявить некорректную работу кишечника и своевременно оказать помощь неокрепшему организму.

Чаще всего стул у грудничков нарушается не из-за бактериальной инфекции, причиной нарушения работы пищеварительной системы в большинстве случаев является некорректность грудного вскармливания.
Основные ошибки первых месяцев грудного кормления:

  • позднее прикладывание – ребенок должен быть приложен к груди в начальные минуты после рождения, даже если он не станет сразу кушать, это способствует привыканию к грудному кормлению;
  • должен кушать тогда, когда ему этого хочется, поскольку каждый организм требует разного количества питания, к тому же приспособлен к индивидуальному режиму;
  • раннее введение прикорма – сколько каких продуктов вводить в рацион малыша, решают сами родители, однако оптимальным временем начала применения взрослой пищи считается первое полугодие жизни, до этого времени желудок просто не способен переваривать ничего, кроме материнского молока;
  • чрезмерное количество жидкости в организме – это получается в случае «допаивания» ребенка водой, чаями и соком.

Правильная организация грудного вскармливания поможет избежать возможных проблем, поэтому ни в коем случае не отказывайтесь от возможности кормить своего грудничка натуральным молочком.

После рождения у малыша отходит меконий. Это первородный стул, который образован из околоплодных вод, проглоченных ребёнком, и слущённого эпителия кишечника. Он замазкообразной консистенции чёрного или тёмно-зелёного цвета, без запаха.

В норме меконий отходит на 1 — 2 сутки после рождения, что свидетельствует о проходимости желудочно-кишечного тракта. В первые дни стул малыша бывает всего один или два раза за сутки, так как объём питания, который он получает из груди матери в виде молозива, невелик.

Если в течение двух дней с рождения у ребёнка нет стула, необходимо сообщить об этом врачу.

Со 2 — 5 дня жизни кишечник малыша начинает заселяться микрофлорой за счет микроорганизмов, обитающих в грудном молоке, воздухе и на окружающих предметах. Особенно важное значение для микрофлоры новорождённого имеют первые капли молозива, поэтому необходимо сразу после рождения приложить малыша к груди.

В ответ на заселение флоры возникает воспалительная реакция слизистой кишечника – транзиторный катар кишечника. Стул становится жёлто-зелёного цвета, возможна примесь белых непереваренных комочков, слизи, оставляющей водянистые пятна на пелёнке. Это физиологическое состояние, которое не требует лечения. С 1 — 2 недели формируется «зрелый» стул новорождённого.

Стул ребёнка второго полугодия жизни

С введением прикорма изменяется стул ребёнка. Частота стула становится реже – 1 — 2 раза за сутки. Характер каловых масс будет зависеть от вводимого питания. Если у ребёнка кал редкий и плотный, лучше начинать вводить прикорм с фруктовых и овощных пюре. Если у ребёночка, наоборот, был разжиженный стул — лучше начать с каш.

Более подробно о том, в рацион грудного ребёнка, читайте в статье детского доктора.

Узнайте дополнительно о том, когда нужно в детский рацион, в материале врача-педиатра.

Так как малыш ещё только начинает учиться жевать, в стуле могут визуализироваться фрагменты непереваренной пищи, а его цвет может совпадать с цветом съеденного продукта.

Если при добавлении в рацион питания нового продукта кроме изменений со стулом у малыша появилось беспокойство, вздутие живота, высыпания на коже, надо прекратить употребление этой пищи. Непереносимость этого продукта питания может быть вызвана аллергией.

Если при введении в питание ребёнка манной или пшенной каши появился жидкий, пенистый, светлый стул, отмечается убыль массы тела, необходимо срочно обратиться к врачу. Такая клиническая картина характерна для целиакии – непереносимости глютена.

Пятимесячный малыш – это уже большой ребенок и поэтому родители не так боятся, как в период новорожденности, оказывать ему помощь при запорах самостоятельно.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: beremenaya