03.08.2021      18      0
 

Какой интервал между схватками в начале родов у повторнородящих

СодержаниеПризнаки приближения родовПризнакиОщущения в началеДлительностьВозможные осложнения и рекомендацииСхватки при вторых родах Схватки у повторнородящих женщин…


Схватки у повторнородящих женщин имеют несколько отличий от первых родов и несут в себе другие ощущения. А также существует разница в том, как начинаются вторые роды в отличие от первых.

Роды представляют собой физиологический процесс, который заключается в возникновении ритмичных схваток (мышечных сокращений), с помощью которых осуществляется удаление плода из полости матки.

Беременность в норме длится от 37 до 42 недель. Роды могут быть как естественными, так и при помощи кесарева сечения.

Отличия вторых родов от первых заключаются в следующем:

  • Отсутствие предвестников родов. Часто у повторнородящих не наблюдается тренировочных схваток, «опускание» живота, отторжение слизистой пробки незадолго до родов. Предвестники более характерны для первых родов, во вторые же они либо отсутствуют вовсе, либо выражены менее ярко.
  • Болевые ощущения. Болезненность при вторых и последующих родах менее выражена.
  • Сниженный риск разрывов тканей области промежности.
  • Длительность. Повторные роды длятся быстрее, чем первые.
  • Скорость укорачивания шейки. При развитии повторных родов она быстрее.
  • Роды ранее 40 недель. Не во всех случаях наблюдается уменьшение беременности у повторнородящих, но отмечаются случаи, когда женщина при вторых родах рожает ребёнка на 37—38 неделях беременности.
  • Выбор родоразрешения. Если у женщины первые роды закончились оперативным родоразрешением, то врачи скорее всего, назначат роженицы этот метод родоразрешения. Причина в том, что в данном случае можно рожать самостоятельно, но только при состоятельности рубца на матке, а также при довольно большом перерыве между родами (около 5 лет).

Если между первыми и вторыми родами женщина делала аборт, могут появиться осложнения. Причем появляются они еще во время беременности. Во время родоразрешения могут быть проблемы в темпе раскрытия шейки матки из-за рубцовых изменений.

Признаки приближения родов

Признаки приближающихся родов можно разделить на субъективные ощущения женщины и клинические признаки наступающей родовой деятельности.

К субъективным признакам относится так называемый синдром «гнездования». Накануне родов женщина наводит порядок в доме, рассортировывает вещи, а также собирает вещи в роддом.

Признаки

Признаки приближающихся родов включают в себя:

  • Опущение живота. Это происходит, когда головка ребёнка опускается к выходу в малый таз.
  • Исчезновение изжоги. Подросший живот перестаёт давить на эпигастральную область и симптомы изжоги заметно снижаются.
  • Частое мочеиспускание.

  • Диспепсические расстройства. Накануне родов может возникнуть диарея.
  • Снижение аппетита. Это происходит из-за подготовки организма к тяжёлому процессу родов (для сохранения энергии).
  • Уменьшение веса. Резкие перепады настроения. Происходит это явление из-за изменения гормонального фона.
  • Выход слизистой пробки.
  • Излитие вод. У повторнородящих она может отходить непосредственно за несколько часов до рождения ребенка.
  • Наличие регулярных маточных сокращений.

Ощущения в начале

Ощущения во время схваток зависят от восприимчивости женщины к боли и состояния её нервной системы.

В самом начале родового процесса схватки похожи на лёгкие менструальные боли. И практически не чувствуются роженицей. В этот момент женщина может заниматься своими повседневными делами, а при сохранении хорошего самочувствия может не торопиться с вызовом скорой помощи.

Схватки у повторнородящих могут служить показанием для госпитализации

Если в этот момент женщина находится в стационаре, ей проводят влагалищное исследование для оценки состояния шейки матки, а также КТГ для оценки схваток.

Схватки у повторнородящих (ощущения начинаются в 1 родовой период). В данный момент схватки ещё нерегулярные, но постепенно это состояние нормализуется, и они достигают своей регулярности.

Постепенно болевой синдром нарастает, наблюдается появление тянущих болей в низу живота. В это время необходимо направиться в роддом, а если женщина уже находится на дородовом отделении, её переводят в родильное отделение. В этот момент проводят осмотр для оценки степени открытия шейки матки.

Рекомендуем прочесть:  Норма Набора Веса При Беременности По Месяцам Таблица

Наблюдается нарастание болевых ощущений и между схватками сокращается интервал, который по субъективным ощущениям женщины может отсутствовать. В этот период нередко возникает тошнота и рвота. Это происходит из-за раздражения передней брюшной стенки.

Кроме этого, наблюдаются обильные влагалищные выделения или отхождение слизистой пробки. Происходит отхождение околоплодной жидкости. Это может быть как в самом начале родового процесса, так и перед 2 периодом родов.

Длительность

Продолжительность родов у повторнородящих женщин отличается от первородящих. У первородящих длительность всего периода родов занимает от 10 до 14 ч. У повторнородящих процесс родов занимает от 6 до 8 ч.

Кроме этого, существует понятие стремительных родов. При развитии этого процесса происходит значительное сокращение длительности родов от 2 до 4 ч. Чаще всего стремительные роды встречаются у повторнородящих женщин, в особенности если женщине предстоят 3 или 4 роды.

Чем больше у женщины было беременностей и родов, тем короче временной промежуток от возникновения схваток до изгнания плода.

Период Продолжительность
Первый период 5 – 7 ч
Второй период 30 мин. – 1 ч
Третий период 15-20 мин.

Длительность родов может меняться в зависимости от степени зрелости шейки матки. У женщин, ожидающих повторные роды, шейка «созревает» раньше, наблюдается раскрытие шейки на 2 см за несколько дней до родов или даже раньше (у повторнородящих женщин шейка матки может укорачиваться за 1– 2 недели до предполагаемой даты родов).

Возможные осложнения и рекомендации

Схватки у повторнородящих (ощущения начинаются и при развитии патологии), могут сочетаться с обострением хронических заболеваний. Например, при гестационном пиелонефрите возможно развитие болей в области поясницы, которые похожи на схватки.

Частота осложнений при повторных родах примерно одинакова по сравнению с первыми родами. Риск осложнений повышается, если у женщины существует патология со стороны здоровья (хронические заболевания) или со стороны течения беременности.

Наиболее высокий риск развития осложнений встречается при следующих особенностях беременности:

  • Многоплодная беременность.
  • Аборты и выкидыши в анамнезе.
  • Оперативное вмешательство при лечении заболеваний репродуктивных органов.
  • Хронические заболевания внутренних органов.
  • Артериальная гипертензия.
  • Обвитие пуповиной.
  • Хроническая гипоксия плода.

  • Преждевременные роды.
  • Неправильное положение плода. Различают поперечное и ягодичное положение плода.
  • Повторные роды после кесарева сечения (рубец на матке).
  • Гестационный пиелонефрит.
  • Гестоз.
  • Склонность к кровотечениям.
  • Инфекционные заболевания репродуктивных органов.
  • Анатомически узкий таз.

Эти факторы могут заметно повышать риски возникновения осложнений в родах, но при грамотном ведении родов, можно снизить количество осложнений.

Осложнения, которые могут возникнуть в родах:

Осложнения Особенности
Преждевременные роды Таковыми являются роды в сроки от 28 до 37 недель беременности. При повторных родах частота преждевременного рождения ребёнка повышается.
Гипоксия плода Развивается вследствие патологии плаценты, длительного безводного промежутка, затяжных родов, а также при обвитии пуповиной.
Эмболия околоплодными водами Развивается из-за попадания в системный кровоток женщины амниотической жидкости. Считается редкой акушерской патологией.
Отслойка плаценты Приводит к развитию массивного кровотечения и гипоксии плода.
Разрыв матки Встречается крайне редко. В основном это осложнение развивается при наличии несостоятельного рубца на матке. Например, при вагинальных родах после кесарева сечения. В этих случаях рожать естественным способом можно, но существуют некоторые ограничения. Например, состоятельность рубца.
Родовые травмы К ним относятся травмы костей черепа, кровоизлияние в мозг, повреждения верхних и нижних конечностей. Риск всегда повышается при наличии у матери клинически узкого таза.
Затяжные роды Представляют собой аномально медленное открытие маточного зева и опускание головы ребёнка в область малого таза. Такие роды происходят из нерегулярной и слабой родовой деятельности женщины. Родоразрешение проводится естественным путём с введением окситоцина внутривенно или кесаревым сечением.
Выпадение пуповины Представляет собой положение пуповины спереди плода, которая во время родов пережимается и результатом становится кислородное голодание плода.
Разрыв тканей промежности Происходит из-за слишком сильных потуг, неправильного натуживания в родах, а также при несоответствии головки плода и таза матери. Чтобы не произошёл разрыв промежности, проводится акушерское пособие, а также при необходимости эпизиотомия (разрез промежности и последующее зашивание повреждённых тканей).
Рекомендуем прочесть:  За сколько до третьих родов фиксируется головка

В настоящий момент медицинская помощь находится на довольно высоком уровне, поэтому риск осложнений в родах низкий по сравнению с прошлым.

Для того, чтобы риск так и оставался на низком уровне, необходимо следовать некоторым рекомендациям. К ним относится:

  • Ранняя постановка на учёт в женскую консультацию (до 12 недель беременности).
  • Регулярные осмотр и сдача анализов в медицинском учреждении.
  • Прохождение скрининговых методов исследования (УЗИ) в установленные сроки.
  • Лечение и профилактика хронических заболеваний.
  • Профилактика инфекционных заболеваний половых органов.
  • Ведение здорового образа жизни в период вынашивания ребёнка.

Для повторнородящих женщин необходимо помнить, что вторые роды протекают значительно быстрее первых. Поэтому особую настороженность нужно проявлять уже после 35 недели беременности. Это значит, что необходимые вещи в роддом должны быть собраны, а обменная карта со всеми необходимыми анализами должна быть с женщиной постоянно.

При появлении схваткообразных болей, излитии околоплодных вод или появлении крови во влагалищных выделениях, необходимо вызвать скорую помощь. Особенное внимание нужно уделить своему состоянию при выделении околоплодных вод зелёного или жёлтого цвета.

Это может свидетельствовать о наличии у матери инфекции. В этом случае сохраняется риск инфицирования плода и развитие внутриутробной пневмонии.

Схватки у повторнородящих могут быть менее заметны и первые ощущения приближающихся родов женщина может пропустить.

О том, как начинаются схватки при вторых родах должна знать каждая женщина, чтобы иметь возможность самостоятельно оценить своё состояние и при необходимости вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

Предвестники родов: схватки, как понять, что роды уже начались:

Длительность родов может меняться в зависимости от степени зрелости шейки матки. У женщин, ожидающих повторные роды, шейка «созревает» раньше, наблюдается раскрытие шейки на 2 см за несколько дней до родов или даже раньше (у повторнородящих женщин шейка матки может укорачиваться за 1– 2 недели до предполагаемой даты родов).

Схватки при вторых родах

Как начинаются схватки у повторнородящих, какие ощущения возникают во время родовой деятельности? Что отличного есть между ними и тем, что испытывает впервые становящаяся матерью женщина?

Так же как и у первородящих, в третьем триместре беременности появляются тренировочные схватки у повторнородящих женщин. Только у вторых они появляются значительно позже по срокам. Бывают женщины, которые вообще не переживают этот момент или списывают его просто на гипертонус матки — распространенное явление у будущих мам.

Интервал родовых схваток у не впервые беременных отличается от первородящих, он прямым образом зависит от того, как давно женщина родила предыдущего ребенка. В случае когда промежуток небольшой, интервал между схваток у повторнородящих составляет 5-15 минут. В обычных же родах он варьируется от 5 до 10 минут. Ощущения при схватках всегда одинаковые, могут немного отличаться по интенсивности, но женщина не сможет пропустить этот момент. Продолжительность, то есть сколько длятся схватки у повторнородящих и первородящих, примерно одинакова. На первоначальном этапе обычно порядка одной минуты. Матка сокращается, а затем расслабляется. Момент сжатия мышц и называется схватками.

Когда ожидаются вторые роды редко возникают вопросы как понять, что начались схватки и пора в роддом. Тем более что появляются уже знакомые предвестники.

Рекомендуем прочесть:  Отслоение Плодного Яйца На Ранних Сроках Беременности

Время, когда опускается живот у первородящих и повторнородящих различно. Перед первыми родами этот процесс происходит примерно за месяц до появления ребенка на свет, а в повторных родах живот опускается непосредственно перед схватками.

Вне зависимости от того, повторные роды или первые, организм женщины начинает готовиться к родам и очищается. Это может проходить в виде учащенного стула или рвоты. Только первородящая женщина может не придать значение этим фактам и решить, что отравилась или заболела, а опытная роженица уже будет готова к тому, что родовой процесс начинается. Таковы наиболее часто описываемые предвестники схваток повторнородящих.

Роды начинаются с отхождением слизистой пробки. Если у первородящих этот процесс занимает некоторое время и может вызвать сомнение женщины, оно это или нет, то в случае с повторными родами все намного проще. Во-первых, женщина уже знает характер выделений и не сможет их ни с чем спутать. Во-вторых, перед повторными родами пробка, чаще всего, отходит полностью, то есть процесс не затягивается на несколько дней. Данное событие пропустить невозможно.

Характер отхождения вод также имеет значительные отличия. Если первые роды могут характеризоваться незначительными подтеканиями, постепенностью процесса и соответствующими ощущениями, то в случае с последующими родами все происходит намного неожиданней. Воды отходят сразу и полностью, и уже в ближайшее время у повторнородящих родовые схватки начинаются. Поэтому, в данном случае не стоит тянуть до последнего. Необходимо сразу после отхождения вод отправиться в роддом.

Считается также, что существует отличие по времени самих родов у первородящих и тех, кто переживает этот процесс снова. Первые роды женщины, как правило, бывают длительными и мучительными, тем не менее они безопаснее для родовых путей роженицы. Вторые и последующие роды имеют существенное отличие от первых. Если процесс родов первого ребенка занял 12 часов, то схватки у повторнородящих по времени наверняка займут намного меньше, будут интенсивней, и, возможно, составят всего 6 часов. Поэтому к таким роженицам медперсонал относится более внимательно, чтобы не пропустить первые схватки у повторнородящей, ведь при быстрых родах велика вероятность разрывов и родовых травм у ребенка.

Прохождение процесса потуг не зависит от того, какие по количеству роды у женщины. Сложность прохождения ребенка по родовым путям зависит от его расположения в утробе и размера, стараний роженицы и других факторов.

Шейка матки во время всего периода родовой деятельности проходит 3 этапа раскрытия. На первом этапе она полностью раскрывается. Этот период как раз и сопровождается схватками. Во втором периоде начинаются потуги, которые призваны вытолкнуть малыша наружу. Третий период характеризуется рождением плаценты.

По ощущениям сами схватки и процесс потуг мало чем отличаются по своей интенсивности и характеру у первородок и повторнородящих. Единственный момент – это то, что женщина уже знает, что ей ожидать, нет страха перед неизвестностью. Опытная роженица уже интуитивно понимает, на какой стадии находится процесс родовой деятельности, что психологически намного комфортней.

Характер отхождения вод также имеет значительные отличия. Если первые роды могут характеризоваться незначительными подтеканиями, постепенностью процесса и соответствующими ощущениями, то в случае с последующими родами все происходит намного неожиданней. Воды отходят сразу и полностью, и уже в ближайшее время у повторнородящих родовые схватки начинаются. Поэтому, в данном случае не стоит тянуть до последнего. Необходимо сразу после отхождения вод отправиться в роддом.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: beremenaya