20.06.2021      10      0
 

Какова нормальная среда во влагалище ph во время беременности

СодержаниеСреда во влагалище: понятие о транзиторной микрофлореМатериалы и методы исследования Нормальной средой является кислая реакция…


Нормальной средой является кислая реакция влагалища.

Которая поддерживает баланс остальных бактерий, составляющих вагинальную микрофлору.

Наличие кислой среды указывает на то, что во влагалище содержится достаточное количество лактобактерий (палочек Додерлейна).

Именно благодаря выработке ими молочной кислоты поддерживается местный иммунитет.

Лактобациллы также выполняют еще ряд защитных функций:

  • Противомикробное действие обусловлено образованием ферментов, лизоцима и перекиси водорода.
  • Стимуляция местного иммунитета с помощью активизации макрофагов, секреции иммуноглобулинов и образования интерферона.

В зависимости от состояния иммунной системы, фазы менструального цикла и возрастных особенностей женского организма кислотность микрофлоры может меняться.

Нормальными считаются прозрачные выделения белого цвета с кисловатым запахом.

Среда во влагалище: понятие о транзиторной микрофлоре

Влагалище – это орган, который сообщается с внешней средой.

Поэтому неизбежным является процесс инфицирования его микроорганизмами.

Часть из которых попадает во влагалище девочки уже при рождении.

Остальная часть – проникновение микробов из внешней среды и при половом контакте.

Проникшие во влагалище микробы могут быть уничтожены сразу же после попадания.

Либо могут какое-то ограниченное время находиться в организме, после чего будут уничтожены.

Такой тип микрофлоры назвали транзиторным или временным.

В составе нормальной микрофлоры могут определяться следующие микробы: гарднерелла, микоплазма, грибки рода кандида, уреаплазма и другие.

Количество таких микроорганизмов слишком ничтожно и присутствие их у здоровой женщины совсем не обязательно.

Среда во влагалище: роль кислотности

Наличие кислой влагалищной среды выполняет две главные функции:

  • Создает неблагоприятные условия для роста и развития патогенной флоры, а также способствует уничтожению попавшей инфекции во влагалище.
  • Повышенная кислотность губительна для мужских половых клеток, поэтому прорваться в матку и проникнуть в яйцеклетку, чтобы ее оплодотворить под силу только самому сильному сперматозоиду.
Состав выделений в среде влагалища

Чтобы понимать, являются ли выделения нормальными, надо разбираться в том, из чего они состоят.

Состав может изменяться под влиянием различных факторов.

Но следует помнить, что кислотная среда является благоприятной для борьбы с патогенной флорой.

Влагалищные выделения имеют следующий состав:

  • Слизь. Ее присутствие обусловлено выработкой специальными железистыми клетками шейки матки.

  • Наличие эпителиальных клеток связано с постоянным обновлением слизистого слоя влагалища.
  • Микроорганизмы. Они обитают в норме только во влагалище. Матка и ее придатки являются стерильными. При ослаблении иммунитета начинает развиваться патогенная флора.
Причины повышенной кислотности среды влагалища

В норме показатель уровня кислотности среды рН влагалища находится в пределах от 3,8-4,5.

При снижении показателя рН говорят о повышенной кислотности.

На показатель изменения рН могут влиять следующие факторы:

  • Если женщина использует некачественные средства для ухода за интимными местами. Чтобы кислотность оставалась в норме, рекомендуется пользоваться гигиеническими средствами с нейтральным показателем рН. Категорически для подмываний не подходит обычное мыло, так как его использование создает щелочную среду во влагалище.
  • Прохождение антибактериальной терапии способствует уничтожению не только патогенной флоры, но и полезных лактобактерий, что приводит к сдвигу рН в щелочную сторону.
  • Злоупотребление интимной гигиеной, например: частые спринцевания приводят к тому, что вымываются полезные микроорганизмы из влагалища.
  • Уровень рН может измениться благодаря негативному воздействию на организм окружающих факторов, таких, как: снижение иммунитета, недосыпание, нарушение питания, хроническая усталость, стрессы.
  • Гормональный дисбаланс может оказывать воздействие на изменение кислотности и сделать сдвиг рН в щелочную сторону при таких состояниях, как: перед месячными, при беременности, в период менопаузы.
Рекомендуем прочесть:  Мазь Обезболивающая Для Спины При Беременности

Наличие кислой среды во влагалище может быть обусловлено следующими факторами и патологиями:

  • повышением сахара в крови;
  • наличием туберкулеза;
  • железодефицитной анемией;
  • гноеродной инфекцией;
  • после антибактериальной терапии;
  • в результате использования методов гормональной контрацепции;
  • употреблением антидепрессантов;
  • если профессиональная деятельность тесно связана с биологическими активными веществами.

При повышении кислотности можно говорить о дисбактериозе, который может стать причиной бесплодия.

Агрессивная среда способствует росту и развитию патогенной флоры (грибковой инфекции, гарднерелл, трихомонад).

Симптоматика при таких заболеваниях не самая приятная.

Осложнением, вызванным повышением кислотности можно назвать наличие препятствий для зачатия.

Так как кислота убивает сперматозоиды.

Среда влагалища при беременности

В этот период наблюдается повышение кислотности, которое обусловлено гормональными причинами.

Таким образом, природа стремится защитить женщину от влияния патогенной флоры.

Если женщина имеет вредные привычки (курит, употребляет алкоголь), то повышенная кислотность уже обеспечена.

А добавление еще кислотности гормонами приводит к тому, что у беременной может проявиться молочница.

  • Противомикробное действие обусловлено образованием ферментов, лизоцима и перекиси водорода.
  • Стимуляция местного иммунитета с помощью активизации макрофагов, секреции иммуноглобулинов и образования интерферона.

В статье обсуждается роль герпесвирусной инфекции (ГВИ) в патогенезе дисбиотических нарушений нижнего отдела гениталий. Представлены результаты клинико-лабораторного обследования 60 женщин в период беременности. Выявлено наличие взаимосвязи между различны

The article discusses the role of herpes viral infection (HVI) in the pathogenesis of dysbiotic disorders of the lower urogenital tract in women. Here we present the results of clinical and laboratory examination of 60 women during pregnancy. The correlation between different forms of HVI and the clinical state of microbiocenosis of the vagina during pregnancy was defined.

В последние годы отмечается тенденция неуклонного роста числа инфекционных заболеваний и дисбиотических нарушений органов репродуктивной системы женщины, которые влекут за собой серьезные нарушения социальной, менструальной и репродуктивной функций женщин [1]. Известно, что микробиоценоз влагалища выполняет важную роль в локальной противоинфекционной защите органов репродуктивной системы. Большое количество урогенитальных инфекций, в том числе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), приводит к нарушению биоценоза влагалища, в результате чего увеличивается удельный вес воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), бесплодия, невынашивания беременности (НБ), внутриутробного инфицирования плода (ВУИ) и других патологий беременности [1].

Рекомендуем прочесть:  Как Узнать Без Теста Беременна Или Нет В Домашних Условиях Йодом

Микробиоценоз влагалища представляет собой экологическую нишу, включающую в себя плоский эпителий влагалища, вагинальный секрет и вагинальную микрофлору, состоящую из индигенных и транзиторных микроорганизмов [1, 2]. К представителям индигенной флоры влагалища относится обширная группа лактобактерий, которым принадлежит важная роль в поддержании колонизационной резистентности (КР) влагалища и локального иммунитета слизистых оболочек гениталий [3]. Во время беременности микробиоценоз влагалища претерпевает следующие физиологические изменения: под влиянием гормонов желтого тела слизистая оболочка влагалища становится значительно толще, увеличивается выработка гликогена, pH влагалища смещается в кислую сторону, в связи с чем создаются благоприятные условия роста и жизнедеятельности лактобактерий. По мере прогрессирования беременности снижается уровень микробной обсемененности влагалища, при максимальном доминировании лактобацилл, что способствует поддержанию высокого уровня КР слизистой влагалища на протяжении всей беременности. Несмотря на комплекс мероприятий во время беременности, направленных на повышение противомикробной резистентности слизистых оболочек половых путей, отмечается высокая частота инфекционно-воспалительных процессов органов репродуктивной системы среди беременных женщин [1].

Известно, что снижение КР слизистых оболочек влагалища приводит к развитию хронических форм ВЗОМТ, затрудняет элиминацию инфекционных агентов, способствует НБ и ВУИ плода [4]. Наряду с нормальной микрофлорой в защите слизистых репродуктивного тракта важную роль выполняет иммунологическая реактивность [4].

Долгое время дисбиотические нарушения флоры влагалища связывали с условно-патогенными микроорганизмами (УПМ) [1, 5]. Однако наличие вирусной инфекции приводит к нарушению КР в большей степени, вследствие снижения иммунной реактивности макроорганизма [4, 6]. Наиболее частой формой вирусной инфекции гениталий является герпесвирусная инфекция (ГВИ) [1, 6]. Герпесвирусы (ГВ) способны поражать практически все органы и системы, вызывая острую и латентную формы инфекции, они обладают иммуносупрессорным действием и способны к пожизненной персистенции в организме человека [6]. Наибольшую опасность ГВИ, в особенности ее активные формы, представляет во время беременности. Известно, что до 60% случаев НБ связано с ГВИ [6, 7]. Высокая частота инфицирования половых органов ГВ, их глобальное распространение, опосредованные ГВИ осложнения беременности, а также иммуномодулирующие свойства ГВ обосновывают возросший интерес к изучению влияния ГВИ на микрофлору влагалища в период беременности.

Несмотря на большой интерес к изучению особенностей биоценоза нижнего отдела гениталий и множество работ, посвященных этой проблеме, ряд вопросов остается неясным: не полностью изучены механизмы взаимодействия факторов микробиоценоза влагалища и локального иммунитета, не разработаны единые нормативные критерии оценки системы локального иммунитета, крайне мало сведений о влиянии ГВИ на состояние микрофлоры влагалища, открыта дискуссия по вопросам терапии вирусной инфекции и коррекции микробиоценоза во время беременности.

Целью настоящего исследования было изучить особенности микробиоценоза нижнего отдела гениталий во время беременности у женщин с различными формами ГВИ.

Рекомендуем прочесть:  От Чего Бывает Замершая Беременность На Ранних Сроках

Материалы и методы исследования

Нами было обследовано 60 беременных женщин I, II триместра гестации, в возрасте от 18 до 35 лет (средний возраст 27,5 ± 5,6 года). Критериями включения пациенток в исследовательскую когорту явились: физиологическое наступление беременности, сроки гестации 8–20 недель, способность понять суть исследования, письменное согласие на проведение клинико-лабораторного обследования и обработку персональных данных, отсутствие эндокринных, аутоиммунных и генетических заболеваний. В исследовательскую группу не вошли беременные, ранее участвовавшие в программе вспомогательных репродуктивных технологий, пациентки с длительным приемом глюкокортикостероидных и цитостатических препаратов.

Всем пациенткам помимо стандартного общеклинического обследования проводились: микроскопическое исследование мазка отделяемого половых путей (из трех точек: уретра, влагалище, цервикальный канал); бактериологический посев вагинального содержимого; твердофазный иммуноферментный анализ (тИФА) наборами ЗАО «Вектор-Бест» г. Новосибирск, с целью определения титров специфических антител к вирусу простого герпеса 1-го, 2-го типов (ВПГ 1-го, 2-го типов), цитомегаловирусу (ЦМВ) и вирусу Эпштейна–Барр (ВЭБ). Для определения ДНК ГВ в крови и изучения спектра возбудителей урогенитальных инфекций применялась полимеразная цепная реакция (ПЦР), с использованием коммерческих тест-систем ФГУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора. Определение уровня неспецифических иммуноглобулинов (Ig) G, M, A, sIgA, SC в вагинальном секрете проводили путем радиальной иммунодиффузии в геле по Манчини. В работе использованы методы вариационной статистики с вычислением средней арифметической и ее стандартной ошибки (М ± SE) с использованием параметрических (t-критерий Фишера–Стьюдента) и непараметрических (U-критерий Вилкоксона) методов. Значимыми считали различия при р

Т. Н. Савченко*, доктор медицинских наук, профессор
Ю. Э. Доброхотова*, доктор медицинских наук, профессор
В. А. Алешкин**, доктор биологических наук, профессор
О. В. Макаров*, доктор медицинских наук, профессор
М. И. Агаева* , 1
С. С. Афанасьев**,
доктор медицинских наук, профессор
И. А. Кофиади***, доктор биологических наук
Е. А. Воропаева**, кандидат биологических наук

* ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва
** ФБУН МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского Роспотребнадзора, Москва
*** ФГБУ ГНЦ Институт иммунологии ФМБА России, Москва

Нами было обследовано 60 беременных женщин I, II триместра гестации, в возрасте от 18 до 35 лет (средний возраст 27,5 ± 5,6 года). Критериями включения пациенток в исследовательскую когорту явились: физиологическое наступление беременности, сроки гестации 8–20 недель, способность понять суть исследования, письменное согласие на проведение клинико-лабораторного обследования и обработку персональных данных, отсутствие эндокринных, аутоиммунных и генетических заболеваний. В исследовательскую группу не вошли беременные, ранее участвовавшие в программе вспомогательных репродуктивных технологий, пациентки с длительным приемом глюкокортикостероидных и цитостатических препаратов.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: beremenaya