17.07.2018      301      0
 

Роды после отслойки плаценты

СодержаниеБеременность после отслойки плаценты?Ребенок после отслойка плацентыМоя беременностьот самых первых дней беременности до школыПоследние записиПопулярные…


Содержание

Причину отслойки мне не сказали, у нас не отправляют плаценту на гистологию почему-то. Инфекций не было, проблем во время беременности тоже, только тонус, ну у кого его сейчас нет.

Беременность после отслойки плаценты?

В интернете находила интересное предположение, что если первые роды были раньше срока, то последующие будут либо на таком же, либо еще раньше. Я искренне верю что это бред, но есть кто знает это на себе?

Причину отслойки мне не сказали, у нас не отправляют плаценту на гистологию почему-то. Инфекций не было, проблем во время беременности тоже, только тонус, ну у кого его сейчас нет.

Вот только когда кесарили, сказали что шейка уже открыта на палец свободно, может, в принципе, родовая деятельность началась, а на ее фоне пошла отслойка, потому что нечто вроде схваток я чувствовала, даже собиралась в душ залезть, да не успела.

Есть форум " дети ангелы", там общаются мамы, которые прошли такие диагнозы, обратитесь туда за помощью.

Ребенок после отслойка плаценты

Здравствуйте, может у кого была похожая ситуация. Ребенок родился на 36 неделе с весом 2700 и рост 48 см. Произошла отслойка плаценты. Кесарево. Как сказали, ребенок при рождении умер и его реанимировали (1/ивл). Сейчас нам 26 дней, на ивл, хотят делать трахеостому,так как появилась пневмония. За это время произошло внутрижелудочковое кровоизлияние, ставят 3-4 степень и кому 1-2 степени. Кормят через зонд.Прогнозов никаких не дают. Понять их язык очень сложно. Я просто в каком то трансе. Перевели в другую больницу, посещения там запрещены, хотя до этого были в другой -ездила к нему каждый день и потрогать разрешали. Кто был в такой ситуации, отзовитесь.

Держитесь! Молитесь! Не отчаивайтесь!

Даст Бог — выживет, не даст — помрет. Значит не судьба ему. Что дальше?

Сочувствую вам(((Верьте в своего ребёнка! Молитесь за него!

у самой ребенок с пневмонией лежал в реанимации потом в больнице. в 33неделе родился. это жуткое испытание для матери. диагнозы врачей были один хуже другого. в итоге выкорабкася. сейчас три года и только болеет много да астма под вопросом. найдейтесь на лучшее и не вините себя.

Даст Бог — выживет, не даст — помрет. Значит не судьба ему. Что дальше?

Что же за жестокость? Человеку и так плохо. Нечего сказать — иди с миром и молись, чтобы тебя такая беда не коснулась.

Автор, держитесь! Дай бог Вашему ребеночку здоровья, а Вам терпения и сил пережить это испытание.

Все будет хорошо! Малыш с хорошим весом и ростом родился. У некоторые такие в срок рождаются.

Даст Бог — выживет, не даст — помрет. Значит не судьба ему. Что дальше?

Что же за жестокость? Человеку и так плохо. Нечего сказать — иди с миром и молись, чтобы тебя такая беда не коснулась.

Автор, держитесь! Дай бог Вашему ребеночку здоровья, а Вам терпения и сил пережить это испытание.

Утрите сопли, мадам. Жестокость — выхаживать болезненных и нежизнеспособных детей, зараннее обреченных на мучения. Это их родители, вот таких выхоженных, просят бабла на 1 канале и жалостливые фотки в эфир выставляют. Правильно написали Бог даст выживет, не даст — до свидания, нового заделает.Не надо гладить розовых слоников, реальность ужасна.

Утрите сопли, мадам. Жестокость — выхаживать болезненных и нежизнеспособных детей, зараннее обреченных на мучения. Это их родители, вот таких выхоженных, просят бабла на 1 канале и жалостливые фотки в эфир выставляют. Правильно написали Бог даст выживет, не даст — до свидания, нового заделает.Не надо гладить розовых слоников, реальность ужасна.

От родителей ничего не зависит. Ребенка спасают врачи! Врачи обязаны желать все, что в их силе! Все поступают по совести.

И еще, может кто лежал или наслышан о реанимации в 3 детской больнице Минска?

Спасибо вам за комментарии. но я не ищу слов утешения или подобного. ищу тех, кто через это прошел. Ваше мнение меня не особо интересует. Чудеса случаются, если в них верить!

Даст Бог — выживет, не даст — помрет. Значит не судьба ему. Что дальше?

Что же за жестокость? Человеку и так плохо. Нечего сказать — иди с миром и молись, чтобы тебя такая беда не коснулась.

Автор, держитесь! Дай бог Вашему ребеночку здоровья, а Вам терпения и сил пережить это испытание.

Утрите сопли, мадам. Жестокость — выхаживать болезненных и нежизнеспособных детей, зараннее обреченных на мучения. Это их родители, вот таких выхоженных, просят бабла на 1 канале и жалостливые фотки в эфир выставляют. Правильно написали Бог даст выживет, не даст — до свидания, нового заделает.Не надо гладить розовых слоников, реальность ужасна.

А дальше? Вы наверное плохо прочитали зачем я обратилась на форум. ищу людей с похожей ситуацией. а не с вашими советами и предположениями.

Даст Бог — выживет, не даст — помрет. Значит не судьба ему. Что дальше?

У меня была отслойка плаценты в процессе родов. Ребенок был большой, и матка перерастянута. Врачи моментально прооперировали, и спасли меня и мою дочь.

молитесь за малвша сильно, перед иконой. просите. помоги вам Господь. спросите у священника в храме, как в таком случае покрестить малыша. была в похожей ситуации. батюшка сказалпрочитать молитву и покрестить малыша, он под капельницей был в кувезе. потом в храме крестили. пошел на поправку. сейчас школьник.

Да кстати покрестите его!

Покрестили в реанимации на 3 сутки.Спасибо

Да кстати покрестите его!

Покрестили сразу)Молимся и верим.

молитесь за малвша сильно, перед иконой. просите. помоги вам Господь. спросите у священника в храме, как в таком случае покрестить малыша. была в похожей ситуации. батюшка сказалпрочитать молитву и покрестить малыша, он под капельницей был в кувезе. потом в храме крестили. пошел на поправку. сейчас школьник.

у подруги родился сын 1530 в 30 недель. они долго лежали в реанимации , потом в больнице. но сейчас он ничем не отличается от сверстников. верьте в своего ребёнка! и держитесь, сил вам!

Моя дочь родилась на 36 нед, тромбоз сосудов пуповины на УЗИ, двойное обвитие, кесарево как увидели и отслойка плаценты как выяснилось в процессе операции. 10 дней реанимации, сначала кислородный бокс, потом хуже ивл, затем ещё хуже — высокочастотный ивл. Потом начала отходить мокрота, также вдивали много всего, в т ч иммуноглобулины, плазму. Сильно меня никто не спрашивал, выдавали списки. Потом 3 недели в больнице. Все это было ужасно. Потом была куча массажев, плавание в ванне и бассейне, гимнастика. Если все образуется — ищите массажиста. И , если есть возможность, сцеживайтесь и передавайте своё молоко. Расцеживайтесь всеми способами. Нас спасло это все вместе. Прививки начала с 1,5 года где то , не смотря на причитания педиатра. Правды вам никто не скажет. Сейчас надейтесь и держитесь, потом будете отстаивать своего малыша, его здоровье. Такие дети ничем потом не отличаются, развиваются нормально, в чем то лучше /хуже , в целом по времени. Удачи вам! Я знаю , что это. Будьте спокойны, ваша уверенность передаётся малышу, сильная связь сейчас между вами. Лучше вам с кем то общаться, желательно с психологом.

Есть форум " дети ангелы", там общаются мамы, которые прошли такие диагнозы, обратитесь туда за помощью.

По теме ничего сказать не могу. Зашла просто пожелать Вам сил. Это надо пережить и принять любой исход. Удачи! Пусть кривая вывезет, ребёнок будет здоровым, а первые месяцы просто страшным сном.

У подруги было, еле спасли ребеночка. Сейчас три годика, хороший, активный и умный малыш. А первые месяцы они по больницам, я помню, лежали.

Готовьтесь морально к худшему. Прогноз неблагоприятный в плане развития ДЦП тяжёлой формы.

Господи ужас какой!автор,вам большого терпения и позитивных мыслей,у меня дочка на переходящей 35-36 неделе родилась но с меньшим весом ,чем у вас,сейчас 3,5 года и всё ок,10 дней были в больнице,тоже практически не пускали,до сих пор помню то ощущение,когда стояла рядом с больницей и ноги подкашивались. Веры и Терпения Вам

в 32 н. произошла частичная отслойка нормально расположенной плаценты.болей не было.кровотечение немного.сделали ЭКС.ребенок родился 2030 кг 45 см.с аритмией и гипоксией.на 3 день произошло кровоизлияние в мозг 3 степени.дочка умерла.а вместе с ней и я.

Отслойка плаценты может произойти на ранних сроках, так и перед родами, во время родов. Если произошла отслойка плаценты на ранних сроках, то есть в первом триместре ранее 20 недели беременности, то шансы на нормальное развитие плода выше, если это происходит позднее. На ранних сроках плацента продолжает расти, он способен компенсировать потерянную поверхность соприкосновения со стенкой матки.

Моя беременность

от самых первых дней беременности до школы

Последние записи

Популярные статьи

Рассказы о родах

Новорожденный

Кесарево сечение

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты — преждевременное отделение плаценты от стенки матки до рождения ребенка. Плацента связывает мать и ребенка на протяжении всей беременности, она отвечает за снабжение плода всеми необходимыми питательными веществами, а также кислородом. Отслойка плаценты нарушает функцию плаценты до полного ее прекращения.

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты может произойти на ранних сроках, так и перед родами, во время родов. Если произошла отслойка плаценты на ранних сроках, то есть в первом триместре ранее 20 недели беременности, то шансы на нормальное развитие плода выше, если это происходит позднее. На ранних сроках плацента продолжает расти, он способен компенсировать потерянную поверхность соприкосновения со стенкой матки.

Рекомендуем прочесть:  Кандидоз во рту у женщин при беременности

Отслойка плаценты — причины

Почему же происходит отслойка плаценты? Ранее среди причин ослойки плаценты назывались курение, возраст матери (старше 38 лет), употребление наркотиков, дефицит фолиевой кислоты, плохое питание, однако это не нашло подтверждение в исследованиях. Отслойка плаценты выше у беременных с поздним гестозом и артериальной гипертензией, то есть процесс отслойки напрямую связан с изменениями сосудов.

Отслойка плаценты может быть вызвана травмой живота — падении на живот, при автомобильной аварии. Отслойка плаценты может произойти при многоводии, при многоплодной беременности при родах. Ее связывают с резким снижением внутриматочного давления.

Отслойка плаценты — симптомы

Отслойка плаценты случается с частотой не более 1 случая на 120 родов, но каждый шестой ребенок погибает (15%). Чаше всего это бывает во второй половине беременности. Различают три степени отслойки плаценты, при первой степени ребенок практически не страдает, то при второй он испытывает гипоксию, при третьей погибает практически всегда.

Симптомы отслойки плаценты — боль, кровотечение, нарушение развитие плода. При отслойки на 1/3 беременность продолжается, при отслойке на половину — малыш страдает от гипоксии, если отслойка плаценты более 1/2, то ребенок погибает. Отслойка может быть центральной, когда кровь скапливается за плацентой, не находит выхода, кровотечения при ней может и не быть, а вот краевая отслойка плаценты всегда сопровождается кровотечением из половых путей. Краевая менее склонна к развитию, поэтому более безопасна.

Отслойка плаценты на ранних сроках

Признаки отслойки на третьем триместре и на первом триместре беременности отличаются. Отслойка плаценты на первом триместре встречается достаточно часто, при своевременном обращении прерывания беременности удается избежать. На фоне отслойки формируется ретроплацентарная гематома, при УЗИ врач это хорошо различает, при этом плод жив, продолжение беременности возможно. Назначается определенная терапия — кровоостанавливающая, сохраняющая беременность.

Симптомы отслойки до 11 недели — 12 недели беременности: чувство тяжести, боль внизу живота; появление кровянистых выделений из половых путей. На первых неделях беременности тянет поясницу, живот, необходимо обратиться к гинекологу, так как если гематома расположена за хорионом, то кровь не имеет выхода, кровотечения нет. Если беременность удается сохранить, то ребенок будет развиваться нормально. Растущая плаценты полностью компенсирует площадь соприкосновения с маткой

Отслойка плаценты — второй триместр

Отслойка плаценты на втором триместре. Отслойка плаценты при беременности во втором триместре с 14 недели по 27 неделю беременности проявляет себя болью, гипертонусом матки, матка становится болезненной. Малышу не хватает кислорода, в результате движения он ускоряет кровоток, компенсирует гипоксию. Если ситуация ухудшается, то малыш перестает бороться и просто погибает.

Кровотечение может быть очень сильным, может отсутствовать полностью. Если кровь полностью отсутствует, то отслойка сопровождается симптомами внутреннего кровотечения. Если удается остановить прогрессирование отслойки, то беременность протекает дальше. Во втором триместре беременности плацента растет, может компенсировать потерянную площадь. Чем больше срок беременности, тем меньше шансов на хорошее развитие ситуации в дальнейшем.

Если состояние плода, матери ухудшается, срок позволяет, то решается вопрос о преждевременных родах, которые чаще всего бывают оперативными.

Отслойка плаценты в третьем триместре

Отслойка плаценты в третьем триместре встречается чаще всего. Плацента уже больше не растет, плацентарная недостаточность неизбежна. Частичная отслойка плаценты дает шанс на то, что кровотечение будет остановлено, беременность будет продолжаться.

Если это центральная отслойка плаценты, то она может развиваться без кровотечения. Кровь скапливается позади плаценты, пропитывает стенку матки. Пропитанная кровью маточная стенка не способна сокращаться, остановить кровотечение очень сложно или невозможно.

В таких случаях матку приходится удалять, плод погибает. Боль, кровяные выделения, беспокойное поведение плода — вызывайте скорую помощь.

Отслойка плаценты при родах

Отслойка плаценты при родах происходит не часто. Вызывается многоплодной беременностью, многоводием, артериальной гипертензией. Стенки матки перерастянуты, при рождении одного из плодов при двойне, при резком снижении внутриматочного давления при многоводии связь между плацентой и маткой нарушается. Отслойку плаценты в родах определяет акушер. Околоплодные воды коричневые, они окрашиваются кровью, меконием ребенка.

Отслойка плаценты — выводы

Отслойка плаценты устанавливается на основании кровотечения из половых путей, слабости, головокружения, боли в животе, гиперактивности плода, отсутствие движений плода, гестоза, травмы живота, напряжении и болезненности матки.

При маленьком сроке отслойка плаценты часто небольшая, в таком случае выбирают консервативное ведение беременной, если срок позволяют, то проводят родоразрешение. Если остлойка небольшая, то допускаются естественные роды. При существовании угрозы жизни плода делают кесарево сечение. Если не удается прекратить кровотечение, переливание препаратов крови не помогает, то встает вопрос о хирургическом вмешательстве. При последующей беременности риск повторения отслойки плаценты выше. Дети, испытавшие последствия отслойки плаценты, имеют неврологические нарушения, причина которых — длительная гипоксия. Повторная беременность может проходить с такими же нарушениями. Берегите себя, свою беременность и ребенка, вовремя обращайтесь к врачу!

Рекомендуем к прочтению статьи по беременности

Замершая беременность — горе для беременной, а также для самих ее близких. Это большая психологическая травма. Но не стоит отчаиваться, […]

  • Температура при прорезывании зубов(0)

    Мамы и папы с нетерпением ждут, когда у ребенка начинают появляются первые зубки. Этот момент приносит радость только самим родителям, но не […]

  • Схватки Брэкстона Хикса(0)

    Обычно роды наступают 38 неделей беременности и 40 неделей беременности, роды могут начаться как за 2 недели до предполагаемой даты родов, так и […]

  • Амниоскопия(0)

    Амниоскопию часто путают с Амниотомией и Амниоцентезом. Амниоскопия — метод диагностики состояния плода, а также околоплодных вод, […]

  • Слабость при беременности(0)

    С момента начала беременности организм беременной начинает перестраиваться, происходят гормональные изменения на протяжении всей беременности. […]

  • Синдром Кувад(0)

    Синдром Кувад — синдром ложной беременности у мужчин, являющийся психическим заболеванием. Название синдрома пришло из французского языка: […]

  • Макросомия(0)

    Макросомия — большое тело в переводе с латинского языка. Если вы обнаруживаете, что значение окружности вашего живота чрезвычайно велико в […]

  • К сожалению не всегда все идет по плану как и произошлов моем случае. На 37 неделе беременности у меня начались схватки, и мы тот час отправились в роддом. Спустя час активных родов врачи сказали, что состояние малыша ухудшилось из-за отслойки плаценты при родах – крайне опасного осложнения.

    Отслойка плаценты при родах.

    Понимая, что рано или поздно наступит день родов, готовиться к нему я начала с первых недель беременности. Посещение занятий для будущих родителей, аквааэробика для беременных, йога, тонны «мамских» журналов и книг – казалось, я знаю о родах все и готова к ним и физически, и морально.

    К сожалению не всегда все идет по плану как и произошлов моем случае. На 37 неделе беременности у меня начались схватки, и мы тот час отправились в роддом. Спустя час активных родов врачи сказали, что состояние малыша ухудшилось из-за отслойки плаценты при родах – крайне опасного осложнения.

    Каковы причины развития отслойки плаценты в родах?

    Плацента (плодное место, послед) является связующим звеном между матерью и плодом. Осуществляя транспортную функцию, с током крови плацента поставляет в организм малыша кислород и питание, необходимое для роста и развития.

    При нормальном течении родов отслоение плаценты от эндометрия матки начинается после рождения ребенка. Примерно одна из ста будущих мам сталкивается с отслойкой плаценты при родах. Данная патология имеет место в тех случаях, когда миометрий матки начинает активно сокращаться задолго до появления малыша на свет.

    Развитию отслойки плаценты в родах способствует:

    • Артериальная гипертензия у матери;
    • Патология сосудов микроциркуляторного русла (гломерулонефрит, васкулит);
    • Тяжелое течение беременности;
    • Нарушение плодово-плацентарного кровотока;
    • Антифосфолипидный синдром и другие аутоиммунные заболевания;
    • Аномалии развития матки;
    • Сильный стресс;
    • Вредные привычки.

    В родах отслойку плаценты могут спровоцировать следующие причины:

    • Быстрое излитие околоплодных вод, в результате чего матка сильно уменьшается в объеме, а ее стенки спадаются;
    • Отслойка плаценты при родах в анамнезе;
    • Прикрепление плаценты в области послеоперационного рубца на матке;
    • Травма живота в течение данной беременности;
    • Короткая пуповина плода;
    • Введение больших доз утеротоников – лекарственных средств, которые усиливают сократительную активность матки.

    Как распознать отслойку плаценты при родах?

    Всем известно, что естественные роды – весьма длительный и болезненный процесс, во время которого женщина испытывает тревогу и страх за здоровье малыша. Беспокоится о ребенке и медицинский персонал, который контролирует работу его сердечно-сосудистой системы. Именно нарушение сердцебиения плода является одним из основных признаков отслойки плаценты в родах.

    ВАЖНО! Частота сердечных ударов у плода составляет 110-170 ударов в минуту. Любые отклонения от нормы указывают на развитие состояния, угрожающего жизни – дистресса (гипоксии, асфиксии) плода.

    Отслойка плаценты при родах может быть небольших размеров, и никоим образом не давать о себе знать вплоть до рождения малыша. Так обычно бывает в тех случаях, когда сформированная в результате отслойки гематома не увеличивается, а объем кровопотери не нарушает работу органов и систем. В таком случае определить отслойку плаценты при родах удается только с использованием ультразвукового исследования матки, так как симптомы данной патологии отсутствуют. Большая отслойка плаценты при родах всегда сопровождается сильной схваткообразной болью в нижних отделах живота. Что касается кровянистых выделений из половых путей, то по их количеству нельзя судить о степени отслойки плаценты во время родов.

    Повторим, как определить отслойку плаценты при родах:

    • по частоте сердечных ударов плода в минуту;
    • по нарушению двигательной активности плода (бурное шевеление или же наоборот, отсутствие движений);
    • по внезапно возникшей нарастающей боли внизу живота схваткообразного характера;
    • по ухудшению общего состояния роженицы (учащение пульса, падение артериального давления, обморок);
    • по наличию& кровянистых выделений из влагалища (при центральной отслойке).

    ВАЖНО! При краевой отслойке плаценты во время родов с образованием ретроплацентарной гематомы наружное кровотечение зачастую отсутствует.

    Отслойка плаценты при родах может сопровождаться тошнотой и рвотой. При массивной (центральной) отслойке плаценты при родах и развитии внутриматочного кровотечения, кожные покровы становятся бледными, липкими и холодными на ощупь, пульс учащается, роженица теряет сознание. В такой ситуации важно своевременно доставить беременную в операционную и экстренно провести операцию кесарево сечение.

    ВАЖНО! Предлежание плаценты – патологическое состояние, при котором ее край полностью перекрывает внутренний зев матки, в результате чего естественные роды становятся невозможны. Особенностью кровотечения при предлежании плаценты является отсутствие болей внизу живота, что является одним из наиболее важных диагностических критериев.

    Отслойка плаценты при родах. Профилактика.

    Своевременная постановка на учет по беременности;

    Устранение факторов, способствующих повышению тонуса матки (стрессы, тяжелая физическая работа, обострение хронических заболеваний и т.д.);

    Регулярное обследование, а при наличии патологии (преэклампсия, фетоплацентарная недостаточность, артериальная гипертензия) – лечение заболеваний, угрожающих здоровью матери и плода.

    Рекомендуем прочесть:  Как Узнать Девочка Или Мальчик На Раннем Сроке

    Отслойка плаценты – состояние, которое представляет огромную угрозу для жизни роженицы и плода, и требует экстренной хирургической помощи. Шансы на спасение жизни малыша при массивной отслойке плаценты зависят от того, насколько быстро будет оказана врачебная помощь.

    Согласно статистике, преждевременная отслойка плаценты регистрируется как один случай на 120 беременностей. К сожалению, каждый шестой малыш при этом погибает.

    Опасно ли отслоение детского места?

    Преждевременное отслоение плаценты при беременности – это очень серьезный диагноз, который, в зависимости от степени сложности и без должного лечения, может привести к выкидышу. Если данная проблема наблюдается по краям, тогда кровь будет проникать между оболочками матки и стенкой – данное кровотечение имеет название «наружное». Признаки «внутреннего» кровотечения имеют более выраженные симптомы: кровь начинает пропитывать маточную стенку и, таким образом, расслаивает волокна мышц, образуя гематому, после чего матка обретает своеобразную форму и консистенцию. Данную патологию можно диагностировать при помощи УЗИ на самой ранней стадии.

    Плацента и ее отслойка

    Плацентой называют специальную соединительную ткань, похожую на большую лепешку, которая непосредственно связывает маму и ее малыша. Именно при помощи плаценты малыш получает все необходимые ему питательные вещества и кислород. Если плацента функционирует не нормально, то жизнь и развитие ребенка в утробе матери невозможны.

    Отслойкой плаценты называют преждевременное ее отделение от стенки матки, что нарушает нормальную функцию этого органа вплоть до полного прекращения. Отслойка плаценты может случиться на разных этапах беременности: на первых неделях или непосредственно перед родами. Причем, если отслойка плаценты произошла до 20 недели беременности, то шанс выносить и родить нормального здорового ребенка намного выше, чем, если это случится на более поздних сроках. Все дело в том, что первую половину беременности плацента растет и есть большая вероятность, что этот орган может в некотором роде компенсировать часть потерянной поверхности, соприкасаясь со стенками матки.

    Согласно статистике, преждевременная отслойка плаценты регистрируется как один случай на 120 беременностей. К сожалению, каждый шестой малыш при этом погибает.

    Существует три степени отслойки плаценты:

    • Первая: при этой патологии ребенок совершенно не страдает. Если отслойка плаценты менее 1/3, то есть все шансы для того, чтобы продолжить беременность.
    • Вторая: есть риск для малыша погибнуть от гипоксии. Отслоение произошло наполовину.
    • Третья: ребенок практически всегда погибает. Полная отслойка.

    Специалисты называют частичную отслойку «угрозой выкидыша», а полную – выкидышем.

    1. Кровотечение из половых путей (вагинальное или маточное). У 80% беременных женщин при отслойке плаценты наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, однако кровотечение может быть и внутренним. Если внутреннее кровотечение не было своевременно диагностировано, то основной задачей медиков становится спасение жизни матери, поскольку плод (преимущественно погибший к тому времени) удаляют вместе с маткой. Такая ситуация возникает из-за того, что плацента отслаивается в центре, кровь постепенно заполняет свободное пространство и постепенно пропитывает стенку матки, вследствие чего, она теряет свои сократительные способности. Этот процесс впервые описал Кувелер, поэтому состояние названо его именем. Внешнее кровотечение обычно не такое обильное, как внутреннее и если оно не вторично, то его появление может способствовать тромбу поврежденных сосудов, тем самым, предотвращая дальнейшие осложнения.
    2. Боли в животе и гипертонус матки. Данный симптом наблюдается в 70% случаев преждевременной отслойки плаценты. Большинство пациенток описывают боль, как тупую, ноющую и отдающую в бедро или промежность. Особенно сильной боль бывает при внутреннем кровотечении.
    3. Нарушение сердечной деятельности плода. Как говорилось ранее, через плаценту плод получает кислород, поэтому при отслойке 25% площади у плода развивается гипоксия, площадь отслойки 30% уже носит угрожающий характер, а 50% приводит к его гибели.

    Эти симптомы являются классическим и в зависимости от срока беременности они могут проявляться по-разному.

    Так, на ранних сроках, данное осложнение сопровождается незначительным внешним кровотечением и при соответствующей терапии в дальнейшем беременность протекает без осложнений, а во втором триместре к кровотечению добавляется повышенный тонус матки и развитие гипоксии плода. До середины второго триместра проводят наблюдение и в случае необходимости лечение, но если отслойка происходит во второй половине беременности, то ставится вопрос о преждевременном родоразрешении путем кесарева сечения.Так же стоит отметить, что клиническая картина отслоения плаценты помимо основных симптомов имеет и такие проявления, как учащенное дыхание, беспокойство, головокружение и полуобморочное состояние, а так же приступы тошноты и даже рвота.

    Причины преждевременной отслойки плаценты

    До сих пор специалисты так и не могут назвать, каковы же причины отслойки плаценты. Ранее бытовало мнение, что к этому приводит неправильный образ жизни женщины: к примеру, если она курит, пьет или употребляет наркотики, а также если ее питание не отличается разнообразием и будущая мама не получает никаких витаминов, минералов и микроэлементов. Но нет никаких научных доказательств того, что это на самом деле так. Тем не менее, ученые имеет веское основание полагать, что к этому пороку приводят проблемы с сосудами, к примеру, поздний гестоз или артериальная гипертензия. Часто отслойка плаценты – это последствие удара, к примеру, когда женщина получает травму живота. Иногда бывает отслойка плаценты при многоводии и при многоплодной беременности – непосредственно уже перед родами или в родах. Медики утверждают, что в этом случае причина отслойки – это резкое снижение внутриматочного давления. Кстати, к трансформации сосудов может привести не только их патология, но и различные недуги, вроде гиповитаминоза или нефрита.

    Прежде всего, женщина, которая почувствовала тошноту и головокружение, которые сопровождаются болью в животе, рвотой, учащенным пульсом и бледностью кожи должна заподозрить у себя серьезное недомогание и безотлагательно обратиться в больницу для получения помощи.

    • Высокое артериальное давление (гипертония) у матери считается одним из самых значимых факторов.
    • К отслойке плаценты могут приводить внезапные колебания артериального давления, возникающие при нервно-психических воздействиях или стрессах. Кроме того, артериальное давление может меняться при сдавлении нижней полой вены беременной маткой. Это состояние может возникнуть при длительном нахождении в положении лежа на спине.
    • Риск возникновения отслойки плаценты увеличивается, если такая же патология наблюдалась во время предыдущих беременностей.
    • Частые или многоплодные роды – преждевременная отслойка плаценты достоверно чаще наблюдается у многажды рожавших женщин. Это связывается с дегенеративными изменениями в слизистых оболочках матки.
    • Одним из предрасполагающих факторов отслойки плаценты считается переношенная беременность.
    • Возраст беременной – с его увеличением растет и риск возникновения отслойки плаценты. Кроме того, у женщин в возрасте более 34 лет нередко наблюдается образование дополнительной дольки плаценты. Во время родов эта дополнительная долька нередко отрывается, что может повлечь за собой развитие отслойки всей плаценты.
    • Шанс возникновения отслойки плаценты увеличивается, если в прошлом у беременной уже было рождение как минимум одного ребенка с помощью кесарева сечения.
    • Риск отслойки плаценты возрастает, если зачатию предшествовал период бесплодия.
    • Преэклампсия, гестозы и токсикозы, особенно в первом триместре беременности, являются одним из немаловажных факторов. Объясняется это тем, что гестоз проявляется повышением артериального давления, отеками, и появлением белка в моче. Кроме того, при гестозах, особенно при их тяжелых формах, в первую очередь страдают именно сосуды: они становятся ломкими и хрупкими.
    • К отслойке плаценты могут приводить аномалии строения матки (двурогая или седловидная матка). Кроме того, важным фактором являются и аномалии сосудов, расположенных в глубине мышечного слоя матки, изменения сосудистых стенок, повышение их проницаемости, увеличение хрупкости и ломкости капилляров, вызванное потерей их эластичности, а также нарушения их проходимости для крови.
    • Аномалии расположения и созревания непосредственно самой плаценты в процессе беременности также могут приводить к ее отторжению.
    • Возможной причиной отслойки плаценты могут быть нарушения свертывающей системы крови, зачастую сопровождающие различные патологии беременности.
    • Отслойку плаценты также могут вызывать патологии родовой деятельности. Например, быстрое падение давления в матке. Чаще это происходит при многоводии в момент вскрытия родового пузыря, и быстрого излития вод. Иногда это может быть вызвано рождением первого плода при многоплодии. Также данная патология может возникнуть при быстрых родах. Если пуповина короче обычного, или плодный пузырь вскрылся с опозданием, плацента тянется вниз неразорвавшимися плодными оболочками или короткой пуповиной, что и приводит к ее отслойке.
    • К острому состоянию и возникновению отслойки плаценты может приводить тупая наружная травма живота, например, удар, падение на живот или же автодорожная авария.
    • В развитии этой патологии принимают участие такие факторы, как табакокурение, употребление большого количества алкогольных напитков, а также кокаина. Ситуация еще более осложняется при развитии анемических состояний: малокровия, снижения числа эритроцитов, снижения гемоглобина.
    • Отслойка плаценты может стать следствием аллергической реакции на медикаментозную терапию, на переливание белковых препаратов или компонентов крови. Изредка встречается аутоиммунная форма отслойки. При этом организм женщины вырабатывает антитела к собственным тканям, и отторгает их. Происходит это чаще при обширных системных заболеваниях, таких как ревматизм или системная красная волчанка.
    • К отслойке плаценты может приводить сахарный диабет и иные наследственные и хронические заболевания, инфекционные воспаления (к примеру, пиелонефрит), опухолевые процессы, ожирение, заболевания щитовидной железы, патологии крови и кроветворной системы и т.д. Объясняется это тем, что течение всех этих заболеваний может изрядно осложняться и утяжеляться во время беременности, которая сама по себе является серьезным испытанием для женского организма.

    Отслойка плаценты — симптомы, диагностика, лечение

    Чем важна плацента?

    Перечислим основные функции плаценты:

    1. Газообменная. Из крови матери кислород проникает в кровь плода именно с помощью плаценты, согласно законам диффузии. В обратном направлении, от плода к матери, транспортируется углекислый газ. Можно сказать, что плод в материнской утробе «дышит» именно при помощи плаценты.

    • хорионический гонадотропин, который поддерживает функциональную активность плаценты, и стимулирует выработку прогестерона желтым телом;
    • плацентарный лактоген, который играет важную роль в развитии молочных желез во время беременности, а также в их подготовке к будущему производству молока;
    • пролактин, который непосредственно отвечает за выработку молока;
    • прогестерон, который стимулирует рост слизистой оболочки матки, и предотвращает выход из яичников новых яйцеклеток;
    • эстрогены, также вызывающие рост слизистой матки;
    • серотонин, тестостерон, релаксин и другие гормоны.

    4. Защитная. Плацента обладает иммунными свойствами: она способна пропускать антитела матери к плоду, обеспечивая этим иммунологическую защиту. Кроме этого, плацента играет важную роль в развитии и регуляции иммунной системы плода и матери. Также она во многих случаях способна предупредить возникновение иммунного конфликта между организмами ребенка и матери. Однако нужно учитывать, что плацента не способна защитить плод от некоторых лекарственных веществ, воздействия наркотиков, никотина, алкоголя и проникновения вирусов.

    Почему происходит отслойка плаценты?

    • Высокое артериальное давление (гипертония) у матери считается одним из самых значимых факторов.
    • К отслойке плаценты могут приводить внезапные колебания артериального давления, возникающие при нервно-психических воздействиях или стрессах. Кроме того, артериальное давление может меняться при сдавлении нижней полой вены беременной маткой. Это состояние может возникнуть при длительном нахождении в положении лежа на спине.
    • Риск возникновения отслойки плаценты увеличивается, если такая же патология наблюдалась во время предыдущих беременностей.
    • Частые или многоплодные роды – преждевременная отслойка плаценты достоверно чаще наблюдается у многажды рожавших женщин. Это связывается с дегенеративными изменениями в слизистых оболочках матки.
    • Одним из предрасполагающих факторов отслойки плаценты считается переношенная беременность.
    • Возраст беременной – с его увеличением растет и риск возникновения отслойки плаценты. Кроме того, у женщин в возрасте более 34 лет нередко наблюдается образование дополнительной дольки плаценты. Во время родов эта дополнительная долька нередко отрывается, что может повлечь за собой развитие отслойки всей плаценты.
    • Шанс возникновения отслойки плаценты увеличивается, если в прошлом у беременной уже было рождение как минимум одного ребенка с помощью кесарева сечения.
    • Риск отслойки плаценты возрастает, если зачатию предшествовал период бесплодия.
    • Преэклампсия, гестозы и токсикозы, особенно в первом триместре беременности, являются одним из немаловажных факторов. Объясняется это тем, что гестоз проявляется повышением артериального давления, отеками, и появлением белка в моче. Кроме того, при гестозах, особенно при их тяжелых формах, в первую очередь страдают именно сосуды: они становятся ломкими и хрупкими.
    • К отслойке плаценты могут приводить аномалии строения матки (двурогая или седловидная матка). Кроме того, важным фактором являются и аномалии сосудов, расположенных в глубине мышечного слоя матки, изменения сосудистых стенок, повышение их проницаемости, увеличение хрупкости и ломкости капилляров, вызванное потерей их эластичности, а также нарушения их проходимости для крови.
    • Аномалии расположения и созревания непосредственно самой плаценты в процессе беременности также могут приводить к ее отторжению.
    • Возможной причиной отслойки плаценты могут быть нарушения свертывающей системы крови, зачастую сопровождающие различные патологии беременности.
    • Отслойку плаценты также могут вызывать патологии родовой деятельности. Например, быстрое падение давления в матке. Чаще это происходит при многоводии в момент вскрытия родового пузыря, и быстрого излития вод. Иногда это может быть вызвано рождением первого плода при многоплодии. Также данная патология может возникнуть при быстрых родах. Если пуповина короче обычного, или плодный пузырь вскрылся с опозданием, плацента тянется вниз неразорвавшимися плодными оболочками или короткой пуповиной, что и приводит к ее отслойке.
    • К острому состоянию и возникновению отслойки плаценты может приводить тупая наружная травма живота, например, удар, падение на живот или же автодорожная авария.
    • В развитии этой патологии принимают участие такие факторы, как табакокурение, употребление большого количества алкогольных напитков, а также кокаина. Ситуация еще более осложняется при развитии анемических состояний: малокровия, снижения числа эритроцитов, снижения гемоглобина.
    • Отслойка плаценты может стать следствием аллергической реакции на медикаментозную терапию, на переливание белковых препаратов или компонентов крови. Изредка встречается аутоиммунная форма отслойки. При этом организм женщины вырабатывает антитела к собственным тканям, и отторгает их. Происходит это чаще при обширных системных заболеваниях, таких как ревматизм или системная красная волчанка.
    • К отслойке плаценты может приводить сахарный диабет и иные наследственные и хронические заболевания, инфекционные воспаления (к примеру, пиелонефрит), опухолевые процессы, ожирение, заболевания щитовидной железы, патологии крови и кроветворной системы и т.д. Объясняется это тем, что течение всех этих заболеваний может изрядно осложняться и утяжеляться во время беременности, которая сама по себе является серьезным испытанием для женского организма.
    Рекомендуем прочесть:  Как В Домашних Условиях Узнать Беременна Ли Ты

    Каковы симптомы преждевременной отслойки плаценты?

    1. Легкая форма зачастую не связана с какими-либо отчетливыми симптомами, и отслойка плаценты выявляется только при ультразвуковых исследованиях, или уже после родов, когда на материнской поверхности плаценты обнаруживается небольшое вдавление, заполненное темными кровяными сгустками.

    2. Патология средней тяжести проявляется болями в животе и незначительными кровянистыми выделениями из половых путей. Иногда наружное кровотечение может полностью отсутствовать. Это зависит от размеров гематомы и места возникновения нарушения. При ощупывании выявляется несколько напряженная матка, иногда отмечают умеренную локальную болезненность. При выслушивании могут определяться нарушения сердечной деятельности у плода, которые свидетельствуют о его гипоксии.

    Маточное кровотечение

    Боль в животе и напряжение матки

    Нарушение деятельности сердца у плода

    Отслойка плаценты в разные сроки беременности

    Преждевременная отслойка плаценты на ранних сроках

    Отслойка плаценты во втором триместре

    Отслойка плаценты на поздних сроках

    Отслойка плаценты в родах

    • вагинальные кровотечения или выделения;
    • маточная боль, боли внизу живота или в области спины;
    • очень частые или долго не заканчивающиеся схватки;
    • отсутствие шевелений ребенка в утробе.

    Диагностика отслойки плаценты

    1. Частичная не прогрессирующая преждевременная отслойка плаценты начинается на небольшом участке после образования гематомы. В таких случаях часто происходит закупоривание поврежденных кровеносных сосудов, останавливается кровотечение и прогрессирование отслойки. Беременность и роды могут пройти совершенно нормально. Незначительная и не прогрессирующая отслойка плаценты может вообще никак не проявлять себя клинически, и распознают ее только после родоразрешения. В процессе осмотра материнской поверхности плаценты уже после ее рождения обнаруживается небольшой кровяной сгусток темно-красного цвета или небольшое вдавление.

    Что делать при отслойке плаценты?

    Лечение преждевременной отслойки плаценты

    1. Время отслойки – произошла ли она во время беременности, или уже в родах.

    2. Выраженность кровотечения и объем кровопотери.

    3. Общее состояние матери и плода.

    • отслойка плаценты частичная, небольшая по площади и не прогрессирует;
    • срок беременности составляет менее 36 недель;
    • и беременная, и плод чувствуют себя хорошо, и отсутствуют признаки кислородного голодания плода;
    • общий объем кровотечения невелик.
    • медикаменты, расслабляющие матку (токолитическая терапия);
    • спазмолитики (папаверин, но-шпа, сернокислая магнезия, метацин и т.д.);
    • кровоостанавливающие средства (аскорбиновая кислота, викасол, децинон);
    • терапия, направленная на борьбу с анемией (препараты железа).

    В обязательном порядке должна проводиться терапия сопутствующих заболеваний и осложнений.

    • восстановление объема потерянной крови;
    • борьба с проявлениями шока (поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем, обезболивание и т.д.);
    • антианемическая терапия;
    • восстановление нарушений свертываемости крови путем переливания свежей донорской крови или ее препаратов (фибриногена, свежезамороженной плазмы, тромбоцитарной массы и т.д.).

    Если преждевременная отслойка плаценты прогрессирует, имеет тяжелое течение, и невозможно выполнить срочное родоразрешение через естественные родовые пути, то необходимо без раздумий сразу переходить к экстренному кесареву сечению. При выполнении данной операции нужно освободить полость матки от крови и сгустков сразу после извлечения плода и плаценты. Далее врач должен тщательно осмотреть все маточные стенки для того, чтобы оценить состояние мышечного слоя. Если мышцы матки уже пропитаны кровью, то производится удаление матки, поскольку она станет источником дальнейших кровотечений.

    Беременность после отслойки плаценты

    • Контролируйте свое артериальное давление. Если у вас имеется гипертония – постарайтесь провести ее максимально эффективную терапию. Ваш лечащий врач назначит вам лекарственные средства для снижения артериального давления, которые будут безопасны для ребенка.
    • Обязательно посещайте все плановые осмотры в женской консультации. Периодически проходите ультразвуковое обследование.
    • Если вы имеете отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, и во втором или третьем триместре беременности у вас наблюдалось вагинальное кровотечение, то вам необходимо ввести иммуноглобулин анти-D для предупреждения развития резус-конфликта.
    • Не курите, не употребляйте наркотики и ограничьте прием алкоголя.
    • Строго соблюдайте все требования безопасности, обязательно пристегивайтесь в машине. Причиной начала отслойки плаценты могут стать самые незначительные на первый взгляд травмы.
    • При возникновении осложнений или обострения хронических заболеваний необходимо как можно быстрее приступать к их лечению. Особо пристальное внимание специалисты уделяют беременным, имеющим поздние токсикозы. На 36-38 неделе беременности пациентки с подобным осложнением должны быть госпитализированы в роддом в обязательном порядке.

    Профилактика отслойки плаценты

    • тщательное профессиональное обследование, диагностика и терапия воспалительных, дегенеративных и любых других патологических процессов в матке и области малого таза с обязательным контролем эффективности лечения;
    • контроль состояния кровеносных сосудов как до, так и во время беременности;
    • контроль и регуляция артериального давления;
    • избегание любых возможных травм;
    • предотвращение возникновения аллергических реакций.

    матка увеличена до 8-9 недель, длина 62 мм, толщина 55 мм, ширина 71 мм, форма обычная, контур ровный. Эхоструктура неоднородная за счет диффузных изменений, гипоэхогенной зоны с нечетким контуром по передней стенке 12х7 м, прилежит к эндометрию (миома матки небольших размеров? Зона имбибиции по передней стенке в зоне плацентации после отслойки?)

    УЗИ после преждевременных родов и отслойки плаценты

    на сроке 23 недели у меня произошла преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, беременность пытались сохранить в стационаре, на протяжении 3 недель у меня продолжало кровить (красной кровью), несмотря на капельницы и таблетки транексама. В 26 недель произошли преждевременные роды, после них была проведена чистка. Прошло после родов почти 2 недели, но периодически в течение дня у меня наблюдаются выделения красного цвета. Сегодня я была на УЗИ, результаты:

    матка увеличена до 8-9 недель, длина 62 мм, толщина 55 мм, ширина 71 мм, форма обычная, контур ровный. Эхоструктура неоднородная за счет диффузных изменений, гипоэхогенной зоны с нечетким контуром по передней стенке 12х7 м, прилежит к эндометрию (миома матки небольших размеров? Зона имбибиции по передней стенке в зоне плацентации после отслойки?)

    Полость матки не деформирована, расширена до 5 мм за счет неоднородного эхогенного содержимого по передней стенке. Эндометрий 2 мм.

    Меня очень напугали варианты диагноза (миома либо зона имбибиции). Как я поняла, зона имбибиции — это что-то типа матки Кувелера? Прошу прокомментировать результаты УЗИ, насколько все серьезно и необходима ли в данном случае операция/удаление матки? И нормально ли, что в моем случае до сих пор кровит после родов?

    Для Вас важна вовсе не вероятность, а благополучное рождение здорового ребёнка. Молиться нужно Богу и Пресвятой Богородице, ибо в Священном Писании сказано, что Её ублажают все роды. По молитвам настоящие чудеса происходят при вынашивании детей — тому есть множество примеров.

    Вторые роды после кесарева в связи с отслойкой плаценты, каков риск?

    В первых родах было экстренное кесарево в связи с отслойкой плаценты, на фоне благополучной беременности, на 9ом месяце. Какова вероятность повтора сценария во вторых родах? С момента операции прошло 3 года. Есть ли вероятность естественных родов? (мне 32 года)

    Для Вас важна вовсе не вероятность, а благополучное рождение здорового ребёнка. Молиться нужно Богу и Пресвятой Богородице, ибо в Священном Писании сказано, что Её ублажают все роды. По молитвам настоящие чудеса происходят при вынашивании детей — тому есть множество примеров.

    Врачи говорят, что каждые роды уникальны. И как и что будет сказать не может никто. По поводу отслойки вообще, толком никто не знает причин. потому и речь о прогнозе не идет. У меня отслойка случилась на фоне абсолютно нормальной беременности, причем и здоровье нормальное вроде.. и не пью, не курю. но.. Хорошо что все благополучно обошлось. А со второй беременностью.. никто заранее не скажет как оно будет. По факту.. Но понятно, что надо иметь ввиду вероятность повтора и быть начеку. Соблюдать все что надобно соблюдать беременным.

    Источники: http://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/beremennost_posle_otslojki_placenty/http://www.woman.ru/kids/infant/thread/4756884/http://moyaberemennost.ru/otslojka-placenty.htmlhttp://nasha-mamochka.ru/beremennost/rody/otsloyka-placenty-pri-rodah/588http://pregnant-club.ru/otsloenie-placentyhttp://www.tiensmed.ru/news/mazolysis-i7n.htmlhttp://03online.com/news/uzi_posle_prezhdevremennyh_rodov_i_otsloyki_platsenty/2016-5-31-169279http://www.bolshoyvopros.ru/questions/392560-vtorye-rody-posle-kesareva-v-svjazi-s-otslojkoj-placenty-kakov-risk.html


    Об авторе: beremenaya