11.07.2018      308      0
 

После родов внутренние разрывы

СодержаниеВнутренние швы после родовКак они появилисьЧто с ними делатьКогда обратиться к врачуВнутренние разрывы после родов…


Содержание

  • Не прекращаются боли в области наложенных швов;
  • Появляется ощущения тяжести в области матки или влагалища;
  • Поднимается температура тела;
  • Появляются гнойные выделения с неприятным запахом.

Внутренние швы после родов

Послеродовой период для женщины не всегда оказывается «безоблачным». К ежедневным заботам о маленьком человечке прибавляются и другие хлопоты. Все зависит от течения родов. В последнее время разрывами или разрезами при родах мало кого удивишь. Итог этих «процедур» — швы, которые вызывают у новоиспеченных мамочек немало вопросов. Особенно «непредсказуемыми» и «загадочными» являются внутренние швы. Оно и понятно, ведь наружный шов всегда можно пощупать или даже увидеть, а вот внутренние швы покрыты «мраком».

Как они появились

Давайте для начала все же вспомним, что собой представляют внутренние швы и откуда они появляются. Причина внутренних швов – разрыв шейки матки или стенок влагалища. Чаще всего ткани шейки матки «рвутся» в естественных родах, когда шейка раскрывается медленно, а женщина начинает преждевременно тужиться, то есть выталкивать плод. Практически у каждой женщины возникают преждевременные потуги, но их нужно всяческими способами «удерживать» до полного раскрытия шейки матки. Головка плода при потугах оказывает сильнейшее давление на шейку матки, и если та еще не полностью открылась, то она попросту разрывается. По той же причине могут разорваться и стенки влагалища.

Внутренние разрывы не всегда заметны. Однако после родов каждый врач тщательно осматривает роженицу и оказывает ей необходимую помощь при разрывах, то есть накладывает швы. Процедура эта абсолютно безболезненна, ведь шейка матки не имеет болевых рецепторов, поэтому женщине не проводят анестезию. Швы выполняют несколькими способами, в зависимости от тяжести разрыва специальными саморассасывающимися нитями. В основном для этого используют кетгуд – шовный материал, который изготавливают из кишечника крупного рогато скота или овец – или викрил.

Что с ними делать

Абсолютно ничего. Внутренние швы лишь тем и «приятны», что они не требуют специального ухода, и не нуждаются ни в каких мазях, спринцеваниях, а тем более таблетках. Поскольку разрывы ушивают саморассасывающимися нитями, то соответственно снимать их не нужно. Со временем они «самоликвидируются». Когда же это произойдет и как об этом можно узнать? Все зависит от шовного материала и тяжести разрыва. Обычно нити рассасываются целиком и полностью спустя 90 дней. Но есть и такие, которые «отпадают» намного раньше, однако не ранее полного срастания поврежденных тканей. Иногда «остатки» нити заметны на белье, но это не главный показатель. Врачи утверждают, что беспокоиться не стоит, если вы не обнаруживаете частей нити, но при этом абсолютно не чувствуете никакого иного дискомфорта.

Главным условием быстрого и безопасного заживления внутренних швов является личная гигиена. Сюда относится как чистота внешних половых органов, так и всего тела. Не забывайте также о диете. Ведь запоры крайне нежелательны: лишние «потуги» неблагоприятно влияют на состояние ран, которые должны «срастись». Женщина должна соблюдать также следующие требования:

  • Не поднимать тяжести;
  • Не делать резких движений, особенно в первые дни после родов;
  • Воздерживаться от половых контактов в течение 1-2 месяцев.

Когда обратиться к врачу

Очень многие женщины жалуются на дискомфорт в брюшной части после наложения внутренних швов. Очень часто возникают болевые ощущения, чувство подергивания и пульсации. В первые 2-3 дня после родов эти явления весьма нормальные, но если они и далее продолжаются, то вам нужно срочно обратиться к врачу. Также немедля нужно показаться специалисту, если у вас:

  • Не прекращаются боли в области наложенных швов;
  • Появляется ощущения тяжести в области матки или влагалища;
  • Поднимается температура тела;
  • Появляются гнойные выделения с неприятным запахом.

Все эти симптомы могут свидетельствовать либо о разрывах шва, либо о воспалительных процессах в области внутренних швов. В любом случае диагноз, а тем более лечение должен назначить врач. Вам могут назначить либо прикладывание льда, либо лечение мазями или антибиотиками, либо повторную хирургическую процедуру.

Однако даже если вас абсолютно ничего не беспокоит в послеродовом периоде – визит к гинекологу откладывать не стоит. Врач должен «оценить» состояние рубцов. При неправильном сращении тканей, или разрывах швов чаще всего шейка матки деформируется, в результате чего появляются хронические воспаления шейки матки и другие болячки.

1 степень. Встречается чаще всего. На шейке повреждения не превышают по длине 2 см.

Внутренние разрывы после родов последствия

Разрывы шейки матки при родах

Разрывы шейки матки при родах усложняют течение родов у 6 женщин их ста. Так же статистика говорит от том, что при первых родах разрывы случаются в 4 раза чаще, чем при повторных родах.

Последствия разрыва матки могут быть очень серьезными, если вдруг плохо прошло заживление или если швы по какой-то причине не зашили.

Причинами разрыва шейки матки могут быть разными:

  • неадекватное ведение второго периода родов, причем чаще всего по вине самой роженицы. Когда наступают первые потуги и у роженицы появляется непреодолимое желание тужиться, но при этом раскрытие матки произошло на 8 сантиметров, то потуги могут привести к разрывам шейки матки. В это время нельзя тужиться – его нужно переждать и правильно подышать
  • к разрывам приводит неполное и недостаточное раскрытие шейки и снижение эластичности шейки матки. При неполном раскрытии места для рождения ребенка достаточно, но для того, чтоб это произошло без осложнений мало. Причинами могут стать поздние роды роженицы, наличие рубцов после абортов и родов, операции на шейки матки и другие травмы и инфекции в матке.

так же к разрывам может привести рождение крупного плода, роды ребенка в тазовом предлежании, при оперативных родах. К разрывам приводит дискоординация родовой деятельности или же наоборот роды, которые протекают быстро.

Выделяют три степени разрывов шейки матки :

1 степень. Встречается чаще всего. На шейке повреждения не превышают по длине 2 см.

2 степень. Разрывы глубже 2 см. но не они не переходят на стенку влагалища.

3 степень. Повреждаются ткани на своде влагалища.

Проявляются разрывы небольшим кровотечением сразу после родов, они не диагностируются без осмотра мягких тканей. При разрывах 3 степени в мягких тканях может скапливаться кровь. Это опасно. Происходит формирование параметральной гематомы. Приэтом ощущается боль и распирание в области малого таза и промежности.

Если не ушивать разрывы, тро последствия могут быть очень серьезными. Конечно, они могут сами зажить, но края разрывов могут быть вывернутыми и неправильно сросшимися. Это называется этропион шейки матки или другими словами эрозия. А ее должны будут удалять хирургически.

Все разрывы, даже глубокие, при своевременном лечении проходят, а функции шейки матки восстанавливаются в полном объеме.

Разрывы, которые пролечены неправильно проявляют себя как эрозия. Такие разрывы, при повторной беременности грозят невынашиванием, так как матка не способна удержать плод.

Разрывы первой и второй степени проводят без анестезии, так как в этой области отсутствуют нервные рецепторы.

Все что нужно после родов – это половой покой в течении 8 недель.

Что бы избежать разрывов самое важное – это слушаться акушера. Вам нужно уметь сдерживать потуги и правильно дышать.

Какими бывают разрывы при родах

Предугадать течение родов невозможно. К сожалению, многие из них сопровождаются разрывами, которые относятся к родовым травмам. Наслушавшись от подруг от о том, какими бывают разрывы при родах, будущая мама боится не только родов но и возможных осложнений.

К счастью, в большинстве случаев можно избежать разрывов, это зависит от уровня подготовки женщины и поведения в период родов. Предупрежден – значит вооружен.

Практически вся репродуктивная система в женском организме состоит из мышц, а мышцы, как известно, можно натренировать, именно этим рекомендуется заняться в период декретного отпуска еще при беременности. Ведь именно от эластичности мышц зависит возникновение разрывов.

Какими бывают разрывы при родах?

Самопроизвольные разрывы. При этом промежность разрывается под воздействием давления ребенка.

Насильственные разрывы происходят по причине проведения акушерских манипуляция.

Что может повлиять на возникновение разрывов?

  • Возраст после 35
  • Снижение эластичности шейки матки
  • Операции на шейке матки в анамнезе
  • Инфекции
  • Крупный плод
  • Тазовое предлежание плода
  • Неправильные действия роженицы во время родов
  • Наличие рубцов
  • Отечность промежности
  • Слабая родовая деятельность
  • Продолжительные потуги
  • Высокая промежность
  • Неправильные действия акушера
  • Стремительные роды
  • Нарушения костного строения таза
  • Сужение выхода из малого таза
  • Высокая промежность

Разрывы промежности

  1. Первая степень – разрывается задняя спайка, часть задней стенки влагалища, кожа промежности
  2. При второй степени разрыва добавляются мышцы тазового дна
  3. Третья степень характеризуется разрывом сфинктера заднего прохода, в некоторых случаях – передней стенки прямой кишки

Центральный разрыв промежности происходит очень редко. При этом наблюдается разрыв задней стенки влагалища, мышцы тазового дна, кожа. Задняя спайка, сфинктер не затрагиваются.

Разрывы шейки матки при родах

Шесть процентов женщин знают, что такое разрыв шейки матки не понаслышке. Причем риск возникновения разрывов у первородящих увеличивается в 4! Раза. Последствия разрывов могут быть самыми разными.

Степени разрывов шейки матки:

  1. Первая степень самая распространенная. Характеризуется она наличием повреждений на шейке матки не более двух сантиметров
  2. При второй степени разрывов шейки матки наблюдаются разрывы более двух сантиметров, при этом разрывы не переходят на стенку влагалища
  3. Третья степень характеризуется повреждением тканей на своде влагалища

Разрывы шейки матки при родах сопровождаются повреждением сосудов, поэтому возникает кровотечение, интенсивность которого может быть разной.

Отсутствие диагностики разрыва может привести к развитию послеродовой язвы, что становится источником инфекции.

Отсутствие проведения сшивания разрывов шейки матки влечет за собой формирование рубцов, что провоцирует эктропион, то есть выворот шейки. А это уже вызывает хроническое воспаление шеечного канала и эрозии шейки матки.

Каковы последствия разрывов шейки матки?

Все зависит от степени разрыва и правильности оказанной медицинской помощи. Если разрывы не были сшиты, возникают инфекционные осложнения. Кроме этого, риск разрывов шейки матки при последующих родах значительно увеличивается. При неправильном заживлении в будущем присутствует высокий риск выкидыша или преждевременных родов. Некачественное сшивание провоцирует выворот шейки, что может привести к развитию онкологических заболеваний.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Разрывы после родов

Рождение ребенка часто сопровождается разрывами. Конечно, вероятность разрыва или необходимости разреза значительно увеличивается у первородящих после 30, но первые роды у молодых мам могут пройти также с осложнениями. Разрывы после родов требуют особого внимания и ухода, учитывая особенность и сложность повреждения.

Разрыв матки при родах

Разрыв матки – это наиболее тяжелое повреждение, которое является не просто обычным осложнением при родах, а представляет опасность для матери и ребенка. При разрыве матки требуется экстренное кесарево сечение, а борьба врачей уже идет за жизнь матери. Как правило, в таких случаях спасти ребенка не удается, поскольку в считанные минуты у плода развивается острая гипоксия, что приводит к гибели.

Повреждение промежности – часто встречаемая травма у рожениц. Как правило, опытный акушер сможет увидеть вероятность возможного разрыва непосредственно в процессе родов. Для того чтобы предотвратить самопроизвольный разрыв при родах, как советуют специалисты, необходимо сделать небольшой надрез, который впоследствии заживет значительно быстрее, чем полученная травма.

Разрыв промежности после родов в течение 5 дней необходимо обрабатывать перекисью водорода или марганцевым раствором. Если швы накладывались кетгутом, тогда в их снятии нет необходимости. В случае использования шелковых нитей швы снимаются через неделю. В любом случае лечение разрывов, полученных при родах, должно происходить под наблюдением врачей.

Разрыв шейки матки

Разрыв шейки матки при родах. как правило, происходит по вине самой женщины. Швы при такой травме накладываются рассасывающимися нитями и не требуют последующего снятия. Стоит отметить, что ушивание при таком разрыве не нуждается в какой-либо анестезии, поскольку шейка матки не имеет болевых рецепторов. Последствием разрыва шейки матки при родах при несвоевременно оказанной помощи может стать развитие воспалительных процессов, эрозии и других патологий.

Лечение разрывов после родов

Как известно, лечить разрывы после родов гораздо сложнее, чем их предотвратить. Так, например, существует специальная методика массажа промежности с использованием масла, которая поможет от разрывов при родах. Кроме того, роженицам настоятельно рекомендуется прислушиваться к рекомендациям опытных врачей-акушеров, ведь большинство повреждений появляется именно из-за неадекватного поведения самой женщины.

При серьезном разрыве влагалища и промежности после родов женщинам в течение месяца запрещено сидеть. Сексуальная жизнь женщины тоже должна быть ограничена. Как правило, врачи разрешают секс после родов. закончившимся разрывами, не ранее чем через 1,5-2 месяца.

Как правило, женщине с этими швами ничего делать не нужно – никаких мазей, спринцеваний или таблеток они не требуют.

Внутренние разрывы после родов

Внутренние швы после родов

Послеродовой период для женщины не всегда оказывается безоблачным . К ежедневным заботам о маленьком человечке прибавляются и другие хлопоты. Все зависит от течения родов. В последнее время разрывам и или разрезами при родах мало кого удивишь. Итог этих процедур — швы, которые вызывают у новоиспеченных мамочек немало вопросов. Особенно непредсказуемыми и загадочными являются внутренние швы. Оно и понятно, ведь наружный шов всегда можно пощупать или даже увидеть, а вот внутренние швы покрыты мраком .

Как они появились

Давайте для начала все же вспомним, что собой представляют внутренние швы и откуда они появляются. Причина внутренних швов – разрыв шейки матки или стенок влагалища. Чаще всего ткани шейки матки рвутся в естественных родах. когда шейка раскрывается медленно, а женщина начинает преждевременно тужиться, то есть выталкивать плод. Практически у каждой женщины возникают преждевременные потуги, но их нужно всяческими способами удерживать до полного раскрытия шейки матки. Головка плода при потугах оказывает сильнейшее давление на шейку матки, и если та еще не полностью открылась, то она попросту разрывается. По той же причине могут разорваться и стенки влагалища.

Рекомендуем прочесть:  Если Тянет Поясницу При Беременности На Ранних Сроках

Внутренние разрывы не всегда заметны. Однако после родов каждый врач тщательно осматривает роженицу и оказывает ей необходимую помощь при разрывах, то есть накладывает швы. Процедура эта абсолютно безболезненна, ведь шейка матки не имеет болевых рецепторов, поэтому женщине не проводят анестезию. Швы выполняют несколькими способами, в зависимости от тяжести разрыва специальными саморассасывающимися нитями. В основном для этого используют кетгуд – шовный материал, который изготавливают из кишечника крупного рогато скота или овец – или викрил.

Что с ними делать

Абсолютно ничего. Внутренние швы лишь тем и приятны , что они не требуют специального ухода, и не нуждаются ни в каких мазях, спринцеваниях, а тем более таблетках. Поскольку разрывы ушивают саморассасывающимися нитями, то соответственно снимать их не нужно. Со временем они самоликвидируются . Когда же это произойдет и как об этом можно узнать? Все зависит от шовного материала и тяжести разрыва. Обычно нити рассасываются целиком и полностью спустя 90 дней. Но есть и такие, которые отпадают намного раньше, однако не ранее полного срастания поврежденных тканей. Иногда остатки нити заметны на белье, но это не главный показатель. Врачи утверждают, что беспокоиться не стоит, если вы не обнаруживаете частей нити, но при этом абсолютно не чувствуете никакого иного дискомфорта.

Главным условием быстрого и безопасного заживления внутренних швов является личная гигиена. Сюда относится как чистота внешних половых органов, так и всего тела. Не забывайте также о диете. Ведь запоры крайне нежелательны: лишние потуги неблагоприятно влияют на состояние ран, которые должны срастись . Женщина должна соблюдать также следующие требования:

  • Не поднимать тяжести;
  • Не делать резких движений, особенно в первые дни после родов;
  • Воздерживаться от половых контактов в течение 1-2 месяцев.

Видео: Разрывы при родах

Когда обратиться к врачу

Очень многие женщины жалуются на дискомфорт в брюшной части после наложения внутренних швов. Очень часто возникают болевые ощущения, чувство подергивания и пульсации. В первые 2-3 дня после родов эти явления весьма нормальные, но если они и далее продолжаются, то вам нужно срочно обратиться к врачу. Также немедля нужно показаться специалисту, если у вас:

Видео: Во время родов. Время схваток. Разрывы при родах. После родов

  • Не прекращаются боли в области наложенных швов;
  • Появляется ощущения тяжести в области матки или влагалища;
  • Поднимается температура тела;
  • Появляются гнойные выделения с неприятным запахом.

Все эти симптомы могут свидетельствовать либо о разрывах шва, либо о воспалительных процессах в области внутренних швов. В любом случае диагноз, а тем более лечение должен назначить врач. Вам могут назначить либо прикладывание льда, либо лечение мазями или антибиотиками, либо повторную хирургическую процедуру.

Однако даже если вас абсолютно ничего не беспокоит в послеродовом периоде – визит к гинекологу откладывать не стоит. Врач должен оценить состояние рубцов. При неправильном сращении тканей, или разрывах швов чаще всего шейка матки деформируется, в результате чего появляются хронические воспаления шейки матки и другие болячки.

Терпения вам и здоровья!

Специально дляberemennost.net — Таня Кивеждий

Сколько рассасываются внутренние швы после родов?

Не всегда послеродовой период для женщины оказывается легким и безоблачным. И дело не только в заботах о новорожденном, но и в других проблемах. Серьезный дискомфорт способны причинять последствия разрывов и разрезов, то есть внутренние швы после родов. Когда они заживают? Как скоро нужно обратиться к врачу? Эти вопросы волнуют многих женщин.

Как появляются внутренние швы?

Что служит причиной внутренних швов? Это обычно разрыв шейки матки, который может произойти при естественных родах. Если женщина начинает преждевременно тужиться, а шейка раскрывается медленно, то ее ткани могут порваться . Такие преждевременные потуги могут возникнуть у большинства женщин, поэтому так важно их удерживать до тех пор, пока шейка матки полностью не раскроется.

Внутренние разрывы заметны не всегда, поэтому важно, чтобы после родов врач тщательно осмотрел женщину и наложил швы. Процедура эта, кстати, проходит безболезненно, поскольку в шейке матки нет болевых рецепторов, и анестезию не проводят. Швы могут накладываться несколькими способами. В основном для них используют специальные хирургические нити (кетгут или викрил), которые впоследствии рассасываются сами.

Что делать с внутренними швами?

Как правило, женщине с этими швами ничего делать не нужно – никаких мазей, спринцеваний или таблеток они не требуют.

Сколько рассасываются внутренние швы после родов?

Здесь играют роль два фактора & материал, из которого выполнены швы, а также тяжесть разрыва. В среднем нити полностью рассасываются за 90 дней. Иногда срастание поврежденных тканей происходит раньше, а нити просто отпадают. Их остатки тогда заметны на нижнем белье. И если у вас не возникает никаких болезненных ощущений или других тревожных симптомов, то беспокоиться не о чем.

Чтобы заживление швов происходило быстрее, необходимо соблюдать все правила личной гигиены. Важна при этом и диета. Дело в том, что в этом случае крайне нежелательны запоры, поскольку лишние потуги могут негативно сказаться на состоянии швов.

Также нужно соблюдать несколько несложных правил – нельзя поднимать тяжести, делать резкие движения (например, заниматься спортом) в первые недели после родов, также в течение одного или двух месяцев нужно воздержаться от половых контактов.

Надо ли обращаться к врачу?

В течение первых нескольких дней после родов многие женщины испытывают дискомфорт в брюшной полости. Могут возникать и болевые ощущения, а также чувство пульсации. Для первых двух или трех дней это вполне нормальные явления. А если они продолжаются и далее, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

Другими тревожными симптомами будут боли в области наложения шва, чувство тяжести в области матки, резкое повышение температуры тела, а также гнойные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом.

Это признаки того, что либо внутренние швы разошлись, либо в них возникли воспалительные процессы. В любом случае лечение назначает только врач. Это могут быть процедуры с использованием специальных мазей или антибиотиков, повторное наложение швов или просто прикладывание льда.

Если в послеродовой период ничего не беспокоит, профилактический визит к гинекологу тоже не стоит оттягивать. Врач должен посмотреть состояние рубцов, проверить, нет ли деформации матки, не произошло ли неправильное сращивание тканей. Все эти проблемы в дальнейшем могут перерасти в различные заболевания. Полное восстановление тканей происходит у каждой женщины по-разному, но обычно за период от 3-х до 6-ти месяцев.

Поделиться c друзьями:

Швы после родов и как их избежать

1 Внутренние швы после родов

Видео про внутренние швы после родов

Швы бывают внутренние и внешние. Наложение внутренних швов происходит в случае разрыва шейки матки или влагалища. Зашивание производится без анестезии, так как шейка матки не чувствительна к боли.

Так как после родов доступ к внутренним органам женщины становится затруднительным, то для наложения швов осуществляется с помощью само рассасывающихся нитей.

Соблюдение тщательной гигиены позволит женщине с внутренними порывами избежать осложнений.

Необходимо регулярно менять гигиенические прокладки до полного рубцевания порывов. Следует носить только свободное нижнее бельё, сшитое из натуральных материалов. Для личной гигиены использовать можно детское мыло и только чистые, желательно одноразовые полотенца. Допускается применение отваров календулы и ромашки для подмывания. Причем подмываться следует каждый раз после посещения туалета. Сами швы не обрабатываются, так как находятся они внутри.

2 Причины внутренних разрывов

При таких серьёзных травмах, как порывы во время родов необходимо воздержание от секса не менее, чем в течение 2 месяцев. Противопоказано в этот же период и ношение тяжестей.

Очень важно в период заживания порывов не допускать возникновения запоров, так как это может стать причиной расхождения швов. Для профилактики запоров и твёрдого стула допустимо во время кормления грудью съедать чайную ложку растительного масла утром натощак и запивать его стаканом воды комнатной температуры. Проблемы с дефекацией в первые дни после родов могут возникнуть из-за применения клизмы. В норме стул налаживается на третьи сутки после родов.

Разрывы внутренних половых органов и как следствие наложение швов чаще всего происходят из-за неправильного поведения роженицы во время родов. В желании поскорее вытолкнуть плод, женщина не слушает указаний акушерок и начинает тужиться тогда, когда шейка матки ещё не раскрылась достаточно. В этот момент шейка испытывает давление головки ребёнка и происходит разрыв ткани. Другой причиной разрыва шейки может быть её дородовая травма и возникновение эрозии. В результате чего эластичность мышечной ткани снижается. Менее эластична ткань шейки и у женщин в зрелом возрасте. Поэтому у таких рожениц риск возникновения внутренних порывов возрастает.

3 Наружные швы

Видео про эпизиотомию

Кроме внутренних, накладываются и наружные швы при порывах или рассечении промежности. Уход за такими швами требуется не менее тщательный, чем за внутренними. В период нахождения женщины в роддоме обработкой наружных швов занимается медицинская сестра с помощью лекарственных препаратов. Препараты для самостоятельной обработки дома посоветует врач перед выпиской.

Если для наложения швов после родов используются нерассасывающиеся нити, то их потребуется снимать. Делают это в медицинском учреждении на 3 или 5 день.

Наружные швы при несоблюдении мер осторожности могут разойтись. Поэтому нельзя при их наличии сидеть примерно 2 недели. Можно только стоять или лежать. Бельё так же должно быть свободным и из натуральных материалов, чтобы исключить возникновение аллергических реакций, которые вызывают зуд. Чесать наружные швы нельзя. Противопоказано ношение тяжестей на срок до 3 месяцев. После приёма душа желательно не вытирать промежность, а дать ей просохнуть. Занятия сексом исключаются на 2 месяца. Соблюдение этих правил будет способствовать своевременному и благополучному заживлению швов.

Очень неприятная ситуация возникает, когда швы после родов разошлись. Как правило, это бывает с наружными швами. В этом случае женщина может ощущать боль, припухлость или замечает кровоточивость. Возможно даже повышение температуры. Это признак инфицирования раны. В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

  • Угроза разрыва промежности;
  • Недоношенный или ослабленный плод;
  • Тазовое предлежание ребенка.

Разрывы после родов

Родовой процесс не всегда проходит гладко и без осложнений. К наиболее часто встречающимся родовым травмам относятся трещины и разрывы наружных и внутренних половых органов у роженицы. Они характеризуются разной локализацией и степенью тяжести, и в любом случае требуют особых манипуляций врачей и правильного ухода. Рассмотрим причины, методы лечения и последствия разрывов после родов.

Разрывы после родов в области промежности

Разрывы промежности происходят в результате давления головки плода на мышцы и кожу этой области тела. Причиной такого явления наиболее часто является недостаточная растяжимость мягких тканей промежности.

Различают три степени повреждений, характеризующихся разной глубиной разрывов:

  • Первая – разрывы на небольшом участке, которые в основном затрагивают кожу промежности и слизистую оболочку влагалища;
  • Вторая – к поврежденным тканям добавляются мышцы промежности;
  • Третья – разрыв затрагивает сфинктер.

Для того чтобы избежать такого разрыва после родов, врач проводит разрез промежности. Показаниями к выполнению разреза являются следующие состояния:

  • Угроза разрыва промежности;
  • Недоношенный или ослабленный плод;
  • Тазовое предлежание ребенка.

Разрез проводят на высоте схватки, не применяя обезболивания. Во время потуги женщина практически не чувствует боли от рассечения кожи. Если ножницы при разрезе направляют в сторону, речь идет об эпизиотомии; если же рассечение выполняют прямо (по направлению к прямой кишке), процедуру называют перинеотомией.

Лечение разрывов после родов заключается в наложении швов на кожу и мышцы промежности и, при необходимости, стенку влагалища. Доктор может использовать одну из двух методик наложения швов. Согласно первой, шовный материал необходимо удалять на 4-5 сутки после родов; что касается второго метода, то разрывы зашивают рассасывающимися нитями.

К наиболее часто встречающимся последствиям разрывов после родов относится расхождение швов и развитие воспалений. На фоне таких осложнений рана будет дольше заживать. Кроме того, существует вероятность изменения анатомического строения промежности.

Послеродовые разрывы влагалища

Причиной разрыва влагалища обычно становятся преждевременные роды или ситуация, когда головка плода не продвигается, а находится в течение долгого времени в одном месте. Проявляются такие повреждения кровотечениями, которые возникают в ходе родового процесса, либо кровоизлияниями под слизистую влагалища, которые обнаруживаются во время осмотра родовых путей.

Разрывы влагалища зашивают, как правило, используя рассасывающийся шовный материал. Частым последствием разрывов после родов является воспалительный процесс в области образовавшейся раны. Следствием воспаления в некоторых случаях становится соединение стенки матки со стенкой мочевого пузыря или прямой кишки. В результате образуются влагалищнопузырные или влагалищнопрямокишечные свищи, которые лечатся только хирургическим путем. К счастью, такие осложнения случаются достаточно редко.

Послеродовые разрывы шейки матки

Основная причина разрыва шейки матки – преждевременные потуги. Если у роженицы появляется потужный рефлекс еще до момента полного раскрытия маточной шейки, то головка плода, преодолевая сопротивление при движении, разрывает ее ткани.

Различают три степени глубины разрыва шейки матки:

  • Первая – длина разрыва с одной или двух сторон не превышает 2 см;
  • Вторая – протяженность разрыва составляет более 2 см;
  • Третья – разрыв доходит до линии перехода шейки матки в ее тело.

Небольшие разрывы (до 1 см) в большинстве случаев никак не проявляются. При более глубоких ранах у женщины, обычно в начале потуг, начинается кровотечение; после рождения ребенка происходит его усиление. В некоторых случаях при разрыве шейки матки кровотечение отсутствует.

Лечение разрывов после родов состоит в зашивании рассасывающимися материалами. Предварительно врач проводит ручное обследование матки, чтобы установить протяженность разрывов.

Возможными осложнениями разрывов шейки матки и влагалища, как и в предыдущих случаях, являются воспалительные процессы в области поврежденных тканей. Для их профилактики, особенно в случае больших поражений, женщине назначают антибактериальные препараты.

При неналожении или расхождении швов крайне нежелательным последствием разрывов после родов может стать выворот шейки матки, а затем и патологическое поражение ее слизистой. Некоторые специалисты указывают, что такой процесс нередко становится предрасполагающим фактором к появлению злокачественного новообразования.

Вследствие расхождения швов на шейке матки может развиться истмико-цервикальная недостаточность, на фоне которой она не сможет справляться со своей замыкательной функцией. Во многих случаях эта патология приводит к невынашиванию последующих беременностей.

Рекомендации женщинам с разрывами после родов

Если у женщины были разрывы после родов, ей необходимо придерживаться некоторых правил. В случае повреждений промежности новоиспеченной мамочке нельзя сидеть в течение 10 суток, чтобы избежать расхождения швов. На 6-7 сутки можно легонько присаживаться на слегка надутый детский круг для плаванья или мяч.

В послеродовой период очень важно уделять повышенное внимание личной гигиене. Подмываться следует после каждого акта дефекации и мочеиспускания. Полезно делать воздушные ванны для швов (лежать на кровати без нижнего белья), что будет способствовать более быстрому заживанию.

После консультации с доктором можно применять мазь Бепантен либо Солкосерил. При массивных разрывах после родов для облегчения болевого синдрома рекомендуется прикладывать бутылку со льдом к месту шва. В случае появления таких неприятных ощущений, как отек, покраснение, болезненность, гнойные выделения, необходимо срочно обратиться к врачу.

Разрывы после родов наблюдаются у многих рожениц. В большинстве случаев они не представляют опасности здоровью. Если же случилось осложнение, нужно ответственно отнестись к процессу лечения, выполняя все рекомендации специалиста. Только в таком случае можно избежать нежелательных последствий и сберечь репродуктивное здоровье.

Тактика ведения родильницы в послеродовом периоде изменилась. Если раньше женщине, у которой есть внутренние швы, разрешали вставать после родов через несколько дней и кормить ребенка приносили на третьи сутки, то сейчас ситуация другая.

Внутренние швы после родов: что делать, если они болят, и как их обрабатывать?

Что может быть радостней, чем рождение долгожданного ребенка? Приятные хлопоты, суета, бессонные ночи, визиты родных и близких. Но иногда вместе с малышом молодая мама забирает из роддома и небольшую проблему – внутренние швы и свежие рубцы.

Рекомендуем прочесть:  На Какой День После Зачатия Узи Покажет Беременность

Когда появляются разрывы и почему? Как избежать болей в послеродовом периоде и как вернуться к нормальной жизни?

Прежде чем говорить о внутренних швах, каждой женщине необходимо знать анатомию внутренних женских органов, которые участвуют в процессе родов, где, собственно, и может произойти разрыв.

В родах участвуют матка, шейка матки, влагалище, промежность. Если роды проходят нормально, разрыва матки не должно быть. Это является грозным осложнением, такие случаи очень редки, в родах врач может заметить признаки угрожающего разрыва и вовремя сделать кесарево сечение.

В основном мы поговорим о разрывах шейки матки и стенок влагалища. Именно эти разрывы ушиваются внутренними швами, которые затем не снимаются, а самостоятельно рассасываются.

Причины появления внутренних разрывов

К наиболее распространенным причинам внутренних разрывов можно отнести:

  • крупный плод;
  • неэластичность тканей;
  • быстрые или стремительные роды;
  • узкое влагалище;
  • воспалительные заболевания влагалища во время беременности;
  • роды после абортов.

Физиология нормальных родов подразумевает длительное раскрытие шейки матки, в течение 12 часов и больше, особенно у первородящих. У тех женщин, которые рожают повторно, как правило, раскрытие шейки матки происходит быстрее.

Поэтому в первом периоде родов, когда идет подготовка родовых путей и раскрытие шейки, необходим контроль со стороны врача.

Если шейка матки не раскрыта полностью, а женщина начнет преждевременно тужиться, может произойти разрыв шейки. Задача врача, если он видит преждевременные потуги, «удержать» женщину от этого неправильного шага. По этой же причине разрываются и стенки влагалища.

Внутренние разрывы не могут быть видны сразу после родов, для этого врач после отделения последа производит осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах.

Процедура безболезненная, но необходимая для того, чтобы даже маленькие трещинки были ушиты и не доставляли хлопот. Любая неушитая ранка может воспалиться после родов.

Кетгут – наиболее часто используемый шовный материал для внутренних швов. Это природные нити, изготовленные из овечьих кишок. По своей структуре он схож с тканями человека, и поэтому через 7-10 дней может самостоятельно рассосаться, это происходит под действие ферментов организма женщины.

Для наложения швов могут использовать полусинтетические нити, такие как викрил, ПГА, капроаг, которые рассасываются несколько дольше, в течение 30-60 дней.

Эта статья про три периода родов. Читайте и вы узнаете какие эти три периода.

А здесь вы сможете узнать как зачать девочку.

Уход за внутренними швами

Как такового ухода за швами нет, но женщине необходимо знать, что в послеродовом периоде в течение нескольких недель из матки будут выделяться выделения – лохии, которые затрудняют создание стерильных условий в зоне наложения швов. Наложить стерильную повязку тоже не представляется возможным.

Тактика ведения родильницы в послеродовом периоде изменилась. Если раньше женщине, у которой есть внутренние швы, разрешали вставать после родов через несколько дней и кормить ребенка приносили на третьи сутки, то сейчас ситуация другая.

Сегодня ведение женщин в послеродовом периоде со швами почти ничем не отличается от здоровых женщин. Совместное пребывание женщины и ребенка сразу после родов предполагает активное поведение родильницы.

Если наложены швы, то нужно оставаться в положении лежа хотя бы 2-3 дня, поэтому может потребоваться некоторая помощь медицинского персонала.

Поэтому нужно соблюдать меры предосторожности, чтобы швы не разошлись (особенно глубокие) и не нагноились. Сидеть, как обычно, тоже не рекомендуется, желательно сидеть полулежа, или присаживаться на одну из ягодиц. Такая мера предосторожности необходима в течение месяца или чуть больше.

Половую жизнь можно начать не раньше, чем через два месяца. Это дает возможность хорошо срастись разорванным стенкам и возобновить свою эластичность.

Если женщина начинает вести половую жизнь раньше этого времени, может создаться ситуация, когда произойдет инфицирование незажитых полностью тканей со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Главным условием самостоятельного ухода за внутренними швами остается личная санитария и гигиена. До полного заживления тканей, 1-2 раза в день надо принимать душ, ни в коем случае не ванну!

Необходимо пользоваться прокладками, сразу после родов специальными послеродовыми, а затем ежедневными, которые нужно чаще менять, чтобы обеспечить ранкам сухость.

Утягивающее белье женщинам, у которых есть внутренние швы, тоже противопоказано носить полтора-два месяца. Дело в том, что такое белье создает излишнее давление на промежность и стенки влагалища, а оно в свою очередь, мешает быстрому заживлению швов.

Здесь собрана информация о том, как зачать двойню мальчиков.

А тут рассказано про благоприятные дни для зачатия.

Тактика поведения после родов

Необходимо понимать, что обычный ритм питания женщине после родов не подходит.

Из-за того, что вся внутриклеточная вода устремляется в молочные железы, идет перестройка работы организма, в первые дни после родов у родильниц может наступить запор. Поэтому даже женщинам, у которых нет швов, назначают диету: больше жидкости, бульонов, меньше хлеба и так далее.

Все это необходимо знать и помнить женщине, у которой есть швы. Нежелательный запор может создать нагрузку на швы, которые могут разойтись.

Если вы видите, что стула нет 1-2 дня, выпейте слабительное или сделайте клизму. Сразу после опорожнения нужно обмыть наружные половые органы теплой водой с раствором антисептика, потому что нижний край стенки влагалища, где могут быть швы, соприкасается с промежностью.

Если внутренние разрывы были глубокими и множественными, врач может назначить в раннем послеродовом периоде антибиотики, это делается для профилактики осложнений. Осложнения могут возникнуть в послеродовом периоде, и в этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

В каком случае нельзя откладывать визит к гинекологу?

  • если есть боли внутри влагалища, которые не проходят;
  • появилась тяжесть внизу живота и нарастают боли;
  • внезапно поднялась высокая температура;
  • из влагалища появились гнойные выделения.

Но необходимо знать: даже если у вас нет никаких жалоб, все равно нужно обратиться в женскую консультацию. Сразу после родов трудно оценить состояние швов в косметическом плане, потому что есть отек тканей.

Врач должен осмотреть внутренние швы, и особое внимание обратить на состояние шейки матки. Если швы на шейке срослись неправильно, в будущем это может дать осложнения.

Во-первых, грубый сформировавшийся рубец может привести к невынашиванию беременности, потому что шейка матки должна быть плотно закрыта во время беременности.

И во-вторых, грубый рубец во время родов может не дать шейке раскрыться полностью, что тоже может привести к печальным последствиям. Поэтому только осмотр на гинекологическом кресле спустя месяц после родов позволит не беспокоиться за свое будущее или принять решение – сделать иссечение старого рубца и наложение новых швов.

Здесь вы сможете узнать до какого возраста можно рожать.

А тут вы прочитаете как убрать растяжки после родов.

Лечение разрывов после родов заключается в правильном сопоставлении тканей и их ушивании. Внутренние разрывы ушиваются кетгутом, который изготавливается из кишок крупного рогатого скота и впоследствии рассасывается самостоятельно. Кожу промежности ушивают шелком или капроном. После того как края раны срастутся, швы удаляют.

Как избежать разрывов во время родов

Как избежать разрывов при родах?

Каждая беременная женщина мечтает о легких и безболезненных родах. Сама природа создала женский организм для вынашивания и рождения ребенка. Во время беременности в организме женщины происходят изменения, которые подготавливают ее к нормальному протеканию родов. Шейка матки становится мягкой и эластичной, повышается ее растяжимость. Железы стенок влагалища начинают продуцировать большое количество слизистого секрета, увеличивается их растяжимость. Все описанные изменения облегчают выход и продвижение плода по родовым путям.

Причины разрывов во время родов

Разрывы во время родов бывают при следующих причинах:

  • клинически узкий таз (крупный плод, узкий таз);
  • плохая растяжимость родовых путей;
  • высокая промежность;
  • неправильное поведение женщины в родах;
  • отек промежности при слабости родовой деятельности;
  • стремительные роды.

Классификация разрывов

Разрывы делят на внутренние и наружные. Внутренние разрывы при родах включают: повреждения шейки матки и влагалища. Разрыв шейки матки при родах случается при прорезывании головки крупного плода во время стремительных родов. Разрывы влагалища случаются при прохождении плечиков плода по родовым путям. К внешним разрывам при родах также относится разрыв промежности.

Разрыв лонного сочленения при родах – это более неприятное осложнение, которое случается при клинически узком тазу. Его профилактикой является своевременная оценка врачом-гинекологом возможного риска и решение вопроса об оперативном родоразрешении.

Диагностируют внутренние разрывы во время осмотра родовых путей после отхождения плаценты.

Как избежать разрывов при родах?

В первую очередь необходимо сказать, что 50% благополучного исхода родов зависят от позитивного настроя женщины, поддержки мужа. При женских консультациях создаются школы сознательного родительства, в которых будущую мать обучают правильному поведению в родильном зале, технике дыхания и гимнастике, которая облегчает появление на свет малыша. Занятия пилатесом и йогой во время беременности – это отличная профилактика разрывов при родах. Большую роль играет поддержка кого-то из близких (мужа, мамы, сестры) в родильном зале, которые могут успокоить роженицу во время болезненных схваток, сделать расслабляющий массаж, помочь в выполнении упражнений, уменьшающих болевые ощущения.

Чтобы избежать разрыва промежности при родах производится такая процедура, как перинеотомия или эпизиотомия в зависимости от направления разреза. Производится это в целях ускорить заживление раны, так как линейные раны лучше заживают, чем рваные.

Нужно отметить, что многие женщины во время беременности набирают избыточное количество килограммов (больше 11), что в свою очередь увеличивает вес плода и затрудняет роды, угрожает разрывами. Допускается прибавка не более 1 кг за 1 акушерский месяц (4 недели).

Лечение разрывов после родов заключается в правильном сопоставлении тканей и их ушивании. Внутренние разрывы ушиваются кетгутом, который изготавливается из кишок крупного рогатого скота и впоследствии рассасывается самостоятельно. Кожу промежности ушивают шелком или капроном. После того как края раны срастутся, швы удаляют.

Уход за швами очень простой и заключается в обработке спиртовым раствором бриллиантовой зелени дважды после гигиенической обработки промежности.

В заключение хочется сказать, что женщина может облегчить процесс родов и сохранить целой свою промежность, если беременность будет протекать активно. Занятие гимнастикой для беременных, прогулки перед сном, набор веса не белее 11 кг, поддержка близких и позитивный настрой помогут родить безболезненно и без разрывов.

Избежать разрывов во время родов поможет… профилактика!

При словах разрывы во время родов многие будущие мамочки испытывают сильнейший страх. Это уже потом, когда кроха окажется у вас в руках все покажется не таким уж страшным, а сейчас остается надеяться, что до такого не дойдет. На самом деле избежать разрывов во время родов можно, если своевременно заниматься профилактикой. Но обо всем по порядку.

Причины разрывов во время родов

Пройдут ли роды без боли и разрывов, напрямую зависит от эластичности тканей. Приведем основные факторы, снижающие ее:

— возраст. Роды в 30 лет. особенно если они первые, зачастую не обходятся без разрывов или разрезов;

— слишком быстрые роды;

— сильные потуги, когда выходит голова и плечи;

Любая из этих причин может привести к разрыву или необходимости разреза во время родов. Хотя, надо признать, что в большинстве случаев доктору все же удается этого избежать.

Профилактика разрывов во время родов

Чтобы роды прошли без осложнений, нужно подготовить свое тело. Профилактику разрывов делать не сложно, нужно лишь желание.

Начните ежедневно делать упражнения Кегеля: 2-3 раза в день сжимайте и расслабляйте мышцы промежности и тазового дна в течение 10-15 минут. Не менее эффективен массаж промежности с оливковым маслом (ежедневно). В последние недели беременности устройте себе растительно-молочную диету. После нее ткани станут значительно эластичнее.

И самое главное – постарайтесь победить страхи беременных. Они сковывают мышцы, увеличивая тем самым вероятность разрыва тканей при родах в несколько раз.

Зачем делать разрез во время родов?

Во время родов акушер-гинеколог практически всегда видит симптомы предшествующие разрыву (отек, синюшность, выпячивание тканей) и при необходимости делает надрез. Надо признать, это действительно необходимо. Ведь края рваной раны будут заживать намного дольше, чем аккуратный разрез.

Подобную практику применяют также при гипоксии плода (чтобы уменьшить давление на голову и ускорить роды), высоком артериальном давлении у будущей мамы, тазовом предлежании.

Разрезы во время родов бывают следующих видов:

Эпизиотомия (разрез направлен вбок) – применяется при тазовом предлежании или наличии рубцов после предыдущих родов.

Перинеотомия (разрез направлен к прямой кишке) – применяется при преждевременных родах и для предотвращения разрыва «высокой» промежности.

Латеральная эпизиотомия (разрез направлен в сторону) – применяется крайне редко, например, при опухолях.

Уход за швами после разрывов или разрезов

После родов врач осмотрит ткани и примет решение о наложении швов. При разрезах они обязательны, при разрывах – по обстоятельствам. Для этого используют специальные рассасывающиеся нити или шелковые (швы снимают на 5-7 сутки). Уход за швами одинаков в обоих случаях.

В первые трое суток вам могут назначить прикладывать компресс со льдом, для снятия отека. Сами швы нужно обрабатывать перекисью водорода, раствором марганцовки и зеленкой (1 раз в день). Все это делает акушер, но по приезду домой, возможно, придется продолжать процедуры самостоятельно.

Вот такие элементарные меры ухода в сочетании с правильным питанием после родов значительно ускорят заживление.

Обмен опытом Опросы Mama.uz

И тянемся, и рвемся. Как избежать разрывов при родах.

Во время беременности очень жарко обсуждался у нас вопрос о необходимости специальных упражнений для промежности (упражнения Кегеля), которые должны уберечь от разрывов во время родов. Есть ли резон укреплять мышцы промежности или достаточно попасть в руки квалифицированной акушерке? Этот вопрос мы попытались выяснить у уже родивших форумчанок.

Сразу замечу, ни одна из принявших участие в опросе мам даже пол словом не обмолвилась о таких упражнениях (пришлось спрашивать об этом моменте дополнительно), зато довольно часто успех родов связывали с акушеркой.

Итак, результаты опроса.

Без единого разрыва и трещинки обошлось у 9-ти респонденток. Причем для 6-ти мам это были первые роды, соответственно мышцы не были подготовлены. Две мамы рожали во второй раз, при этом первые роды были с разрывами, что свидетельствует в пользу готовности мышц уже прошедших через роды. И одна мама рожавшая четырежды и избежавшая разрывов все разы, просто создана для этого процесса, заслуживает несмолкаемых аплодисментов!

Разрывов не было. сидеть даже могла сразу после родов. Не знаю с чем связать такую удачу.

Роды первый, разрывов нет, считаю что это заслуга моей акушерки, которая все время делала мне массаж промежности.

Роди первые: разрывов и трещин не было: благодаря кому не знаю, наверное потому что рыбий жир пила.

Рекомендуем прочесть:  Покалывает Низ Живота При Беременности На Ранних Сроках

Разрывов не было, благодаря чему не знаю. Акушерка сказала — видимо разминку часто делала (это типа на четвереньках должна была ходить чтоб легче рожать, ближе к родам) точно не знаю, разминку не делала, но полы каждый день на четвереньках вытирала.

Родов четверо, одни преждевременные. Разрывов не было ни разу, хотя дочь была 4кг300гр. Не знаю, с чем связывать — наверное, ткани эластичные по природе.

Роды 1 первые. разрывов — трещин не было))). Почему — не знаю.

Разрывов и трещин не было, больно было но терпимо.

Вторые без разрывов.

Вторые роды(26лет) без разрыва и трещинки. Муж помогал — делал массаж промежности, и все прошло за 20 мин.

Были трещинки внутренние, редко – внешние, у 6-ти мам. Из причин перечислены: крупный плод, молочница и тот факт, что роженица не прислушивалась к советам акушерки. Опять мастерство акушерки выдвинулось на передний план. Действительно от ее действий зависит в этот момент если не все, то многое. В частности массаж промежности спас многих мам.

Роды у меня первые. Разрыв был маленький внутренний, потому что голова большая и еще, потому что я не правильно тужилась (плохо чувствовала свои ощущения из-за стимуляции и ПДР). Шевчик крошечный. Внешних разрывов не было, потому как акушерка (Лапочка), постоянно массировала промежность.

Были внутренние разрывы, сколько не знаю, и внешний один. Если бы правильно тужилась, то наверно не было бы вообще никаких. Роды первые.

Было две трещинки внутренние и одна внешняя, всего 4 шва. Упражнения делала, но как-то пассивно, а трещинки у меня были из-за молочницы злостной на протяжении всего срока, так и сама акушерка сказала.

Был маленький разрыв, сидела сразу же. Акушерка была не очень.

Вроде как один шов был.

Первые роды с трещинками. Зашивали чуток (самое противное после родов когда там еще и копошатся).

Эпизиотамия плюс внутренние разрывы пережили 5-ть мамочек.

Внутренних разрывов 2, один из них незначительный, во время потуг тужилась, а было еще нельзя, а мне было все равно лишь бы не терпеть, скорее всего из-за эрозии, которую прижгли года 3 до родов, ну и внешний 4 шва, эпизиотомия. Роды первые, надеюсь следующие если будут то без разрывов и разрезов.

При первых родах(мне было 18 лет)мне резали промежность и было 5 трещин, вообще сидеть не могла довольно таки долго. Думаю все это случилось, потому что я совсем не слушалась акушерку. и все очень болело и очень хотелось, чтобы все поскорее кончилось.

Разрывы были внутренние лишь. Ребенка мне врачи сами выталкивали. я кайфовала без сознания на тот момент)))

Хочется верить, что и я обошлась бы без разрывов и трещин, но нас в итоге чикнули, т.к. ребенок крупный и голова соответственно тоже.

Мне тоже все время делали, а не помогло, чиркать пришлось. Так что 3 шовчика внешних.

Подведем итоги. Подыскивая себе врача перед родами, не поленитесь разузнать от него и про акушерку, которая будет с ним в команде. И если это необходимо, найдите себе акушерку самостоятельно, и заплатите ей отдельно. Во время собеседования с акушеркой уточните каждую деталь, вы должны быть уверены, что она сделает все от нее зависящее, и что она умеет все. Если вы делаете специальные упражнения для промежности, продолжайте, наш опрос не подтвердил, что эти упражнения решают все, но коль скоро вы в это верите, значит для вас это вариант. Будьте послушны, сохраняйте спокойствие и все пройдет благополучно, ну, а если разрывов избежать не удастся, в помощь вам наш следующий опрос Зашьем не больно .

Была в шоке, поэтому не спросила — чего же мне с этим "счастьем" делать, а врач ничего не сказала.

Тема: Внутренние разрывы после родов — кому не зашивали?

Опции темы

Была в шоке, поэтому не спросила — чего же мне с этим "счастьем" делать, а врач ничего не сказала.

Как это дело исправить? Как на следующие Б повлияет, если ничего не делать.

А каким образом?

Это в больницу ложиться придется?

Я так поняла, что ежели моя врачица ничего по этому поводу не сказала — значицца ничего делать не собирается

я и не знала об этом. а потом один врач гинеколог сказал мне об этом и попросил отнестись серьёзно к этом моменту если решусь родить второго ребёнка. врач нарисовал мне очень печальные перспективы разрыва дальше и меня типа будет и не спасти от кровотечения. бррррррррр. вопросом зашивания старого разрыва я не занималась, второго ребёнка не рожала.

аналогично ватсон (R). правда, в другом месте разрыв, прям на входе в матку, но ситуация теперь следующая: чтобы рожать второго, надо предварительно лечь в больницу, снова разрезать то, что там заросло как-то "само" и зашить его правильно. иначе во время беременности могут быть проблемы — может порваться

Так у Вас давнишний незашитый шов?!

У меня шов разошелся еще в роддоме, когда встала с положения лежа с ребенком на руках. Почувствовала, но не стала обращаться почему-то к врачам. Когда вернулась домой, то через несколько дней как положено показалась врачу. Она и подтянула шов.

Упс. думала Вы плохо читали, ан нет — я с недосыпу не написала.

На шейке разрыв.

Вот этого-то и боюсь — дите потерять неделях так на 20.

Второго очень хочу, попытаюсь не тянуть с этим (хотя это не от меня зависит).

Чуть больше года назад родила.

Может и сразу разошелся — я ничего не чувствовала. А на кресле ручного осмотра не делали в р/д.

Через месяц после родов смотрели — "все нормально, шейка формируется"

В ЖК ходила в апреле — тогда сказали, что все хорошо.

Пошла в сентябре к другому — "у вас разрыв незаживший".

Может он и в апреле был, да тому врачу наплевать было.

Зашейте конечно. Необязательно же полный наркоз делать, можно каким-нибудь местным, наверное, обойтись.

Мне после первых родов промежность зашили, а шейку, жутко разорванную щипцами, оставили. Что она жутко деформирована, узнала от врача уже после. На каждом осмотре врачи аж вскрикивали, звали коллег посмотреть (не шучу).

На вопрос о второй беременности пожимали плечами — не знаем, может быть шеечная недостаточность, но никакой операции не предлагали.

Вторая беременность и роды прошли абсолютно нормально, никаких проблем из-за шейки.

Уже потом образовалась дисплазия и мне от греха ее вабще того. иссекли.

Пошла в сентябре к другому — "у вас разрыв незаживший".

Как и чем обрабатывать швы после родов в домашних условиях? Также, как и в роддоме, нужно два — три раза в день проводить обработку антисептическими растворами и/или антибактериальными мазями, подавляющими неконтролируемый рост вызывающих воспаление бацилл. Самые доступные средства — это общеизвестная зеленка, перекись водорода, марганцовка, хлоргексидин и т.д. Из мазей — левомеколь и др. Обработку нужно проводить, избегая сидячего положения.

Немного о швах после родов и как быстрее заживить швы на промежности

Раз стежок, два стежок, будет весело! — приговаривал акушер с иголкой у ног счастливой роженицы. Для кого-то этот черный юмор становится не смешной реальностью и доставляет кучу хлопот и неприятностей. Поведаем о ситуациях, вдохновляющих акушеров взяться за иглу, способах быстрого заживления и облегчения боли.

Когда накладывают швы и причины разрывов

Роды не всегда проходят безоблачно и за счастье иметь детей иногда приходится расплачиваться родовыми травмами — разрывами и разрезами половых путей, на которые накладываются наружные и внутренние швы после родов. Травмы бывают внутренние — разрывы на шейке матки и влагалище, и внешние — разрывы и разрезы промежности.

После родов, произошедших естественным путем, акушер обязательно проверяет наличие разрывов и при обнаружении производится их ушивание. В противном случае, если ушивание не провести, послеродовой период грозит закончиться больничной койкой из-за открывшегося кровотечения в травмированных тканях и присоединения к ним инфекции, а в дальнейшем даже спровоцировать опущение внутренних органов и недержание мочи и кала.

Процесс наложения наружных и внутренних швов длится долго и требует высокой квалификации врача, а в случае разрывов на шейке матки, переходящих на влагалище и матку, и некоторой виртуозности из-за труднодоступности и опасности повреждения близрасположенного мочевого пузыря и мочеточников.

Внутренние швы после родов на шейке матки, влагалище и самой матке накладываются с использованием рассасывающихся нитей из биологического или полусинтетического материала. Если пострадала только шейка матки, то обезболивание обычно не требуется — после родов она малочувствительна. Во всех остальных случаях применяется местное или общее обезболивание — наркоз или эпидуральная анестезия.

Мышечные слои при разрывах и разрезах промежности также ушиваются рассасывающимися нитями, а кожа зачастую из не рассасывающихся шелка, капрона и других материалов, которые снимают еще в роддоме или в женской консультации обычно через 3-7 дней после родов, когда шов рубцуется. Процедура достаточно болезненная и поэтому при выполнении обязательна анестезия.

Причины разрывов могут быть разными. Это и не следование советам акушера во время потужного периода, и наличие рубцов от швов, наложенных в предыдущих родах (рубец состоит из неэластичной соединительной ткани), стремительные, длительные, преждевременные и инструментальные роды (наложение щипцов), анатомические особенности строения таза, крупная головка у ребенка, ягодичное предлежание, низкая эластичность кожи к моменту родов.

Отношение к эпизиотомии — рассечению промежности, у акушеров разное. Для некоторых это рутинная процедура, которая применяется массово для избежания риска разрыва промежности. Другие врачи стремятся к максимально естественному протеканию процесса родов, вмешиваясь, когда уже совершенно очевидно, что разрыва избежать не получится. Если выполняются инструментальные роды с щипцами или вакуум-экстрактором, то рекомендуется предварительное рассечение промежности.

Эпизиотомия не помогает избежать разрывов третьей степени тяжести, когда в нарушение целостности промежности вовлечен анальный сфинктер и может даже способствовать такой травме. И все же хирургическое рассечение имеет ряд преимуществ перед разрывом. Рассеченные ткани технически проще ушить, чем разорванные. У образовавшейся раны ровные края, быстрее происходит заживление и формируется более эстетичный рубец.

Заживление и обработка швов

Как это ни прискорбно, но случилось то, что случилось, и в итоге после родов швы вам наложили. При внутренних швах, если процедура ушивания выполнена правильно и тщательно, больно бывает около 2 дней. Специального ухода они не требуют и снимать их не нужно, так как выполнены они из рассасывающейся нити.

Саморассасывающиеся швы после родов из натурального материала — кетгут рассасываются полностью приблизительно через месяц, а из синтетического — через 2–3 месяца. Внутренние заживают быстрее и могут разойтись в крайне редких и исключительных случаях.

Совсем другое дело — наружные швы промежности. С такой послеродовой наградой больно передвигаться, проблемно ходить в туалет и совсем нельзя садиться из-за того, что швы могут разойтись.

Запрет на сидячее положение действует две недели, после которых можно постепенно пробовать сидеть на твердых поверхностях.

Если на промежность наложили швы из кетгута, то не стоит пугаться, если через неделю появляются отвалившиеся кусочки ниточек — за этот срок материал теряет свою прочность и рвется. Швы уже не разойдутся, если конечно, не пускаться в пляс. То, как долго будет рассасываться материал, зависит от скорости обменных процессов в организме. Иногда встречаются случаи, когда кетгут не рассасывался даже через полгода после наложения швов.

Швы из нерассасывающейся нити с промежности снимают на 3–7 день после родов. Если этого не сделали в роддоме, то снятие швов проводит гинеколог в женской консультации. Во время самой процедуры снятия немного неприятно, но в большинстве случаев не больно, или боль вполне терпимая.

На то, сколько заживают швы после родов влияет индивидуальная скорость заживления повреждений, полученных организмом — как от небольших царапин, так и от более серьезных травм.

Обычно процесс этот не занимает больше месяца, а в среднем составляет 2 недели.

И до, и после снятия швов, необходимо регулярно делать их обработку. Это особенно важно, так как послеродовые выделения и постоянно влажная среда промежности способствуют размножению различных микроорганизмов на раневой поверхности. В результате швы могут загноиться и заживление оттянется на неопределенный срок.

Как и чем обрабатывать швы после родов в домашних условиях? Также, как и в роддоме, нужно два — три раза в день проводить обработку антисептическими растворами и/или антибактериальными мазями, подавляющими неконтролируемый рост вызывающих воспаление бацилл. Самые доступные средства — это общеизвестная зеленка, перекись водорода, марганцовка, хлоргексидин и т.д. Из мазей — левомеколь и др. Обработку нужно проводить, избегая сидячего положения.

Если обеспечить доступ воздуха к промежности, то заживление пойдет намного быстрее. Для этого нужно пользоваться «дышащими» прокладками из натуральных материалов и воздержаться от ношения тесного белья. Идеальный вариант — обеспечение «проветривания» во время сна, когда можно полностью отказаться от нижнего белья и спать на специальной впитывающей пеленке, или клеенке с обычной тканевой пеленкой.

Для ускорения регенерации также необходимо полноценное питание, поставляющее строительный материал к месту травмы. Из народных средств ускоряет заживление масло чайного дерева, облепиховое масло. Ну и конечно, гигиенические правила и поддержание чистоты только приветствуются на пути к быстрому заживлению.

Как облегчить боль

В процессе заживления швов происходит тканевое стяжение — раневые поверхности сокращаются, и рана закрывается рубцом. Поэтому вполне нормально, что болят швы после родов, как и любые другие нарушающие целостность мышечной и эпителиальной тканей травмы. Дискомфорт — боль и зуд в промежности может испытываться до 6 недель после родов.

Если боль носит иной характер, а тем более, когда началось нагноение швов, нужно обратиться к врачу.

Если боль сильная, что бывает в первые дни после родов, то помочь справиться с ней может прикладывание холода к промежности, обезболивающие средства. В роддоме ставят уколы, дома можно принять ибупрофен (нурофен), не противопоказанный при грудном вскармливании и обладающий противовоспалительным эффектом. Чтобы меньше чувствовалась боль во время мочеиспускания, можно попробовать мочиться стоя в ванной, расставив ноги.

Что делать, если швы разошлись

Редко, но случается так, что швы частично или полностью расходятся. Случиться это может из-за поднятия тяжестей, раннего начала половых отношений после родов, резкого присаживания и других неловких резких движений, увеличения давления на половые органы при запорах.

В роддоме при серьезном расхождении швы могут наложить повторно. Признаки расхождения швов — боль, припухлость, выделения из раны. Что делать в этом случае? Не паниковать и попасть на осмотр к гинекологу. Если разошлось несколько стежков, то можно все оставить как есть. В более серьезных ситуациях, когда нет опасности для здоровья, заживление произойдет, но в дальнейшем может потребоваться пластика наружных половых органов.

Надеемся, очень скоро те, кому посчастливилось попасть под иглу акушера, забегают и запрыгают с глазами, полными радости от своего маленького «женского счастья», даже не вспоминая о недавних неприятностях после родов. Желаем, чтобы шрамы не становились украшением женщин и скорейшего послеродового восстановления!

Источники: http://beremennost.net/vnutrennie-shvy-posle-rodovhttp://vovremiaberemennosti.ru/vo-vremja-rodov/vnutrennie-razryvy-posle-rodov-posledstvija.htmlhttp://lovedetgur.ru/beremennost-i-rody/4063-vnutrennie-razryvy-posle-rodov.htmlhttp://lady7.net/razryvy-posle-rodov.htmlhttp://puziko.online/posle-rodov/vosstanovlenie/vnutrennie-shvy.htmlhttp://oberemennostivse.ru/vo-vremja-rodov/kak-izbezhat-razryvov-vo-vremja-rodov.htmlhttp://forum.cofe.ru/showthread.php?t=90142http://yaposlerodov.ru/zdorove/shvy.html


Об авторе: beremenaya