14.10.2021      6      0
 

Катетер для раскрытия пошла сукровица

СодержаниеПоследствия и осложненияОписаниеПротивопоказания к применению катетераМетодика удаления центрального венозного катетера По статистике, около 7% рожениц…


По статистике, около 7% рожениц в российских больницах нуждаются в стимуляции родовой деятельности. Ее используют при крайней необходимости, когда женщина не может родить самостоятельно.

На вооружении у медиков есть множество методов ускорить процесс родов, одним из которых является стимуляция с помощью катетера Фолея. Это устройство было популярно в родильных домах в советское время. Теперь же его используют крайне редко ввиду малой эффективности, но иногда у акушеров просто нет другого выхода.

Что представляет собой катетер Фолея? Для чего он нужен и зачем его ставят прямо перед родами? Как происходит стимуляция естественных родов катетером Фолея? Через сколько времени после установки устройства они начнутся?

Последствия и осложнения

Такой катетер для беременных усиливает родовую деятельность. После его установки женщина чаще всего остается в роддоме, поскольку при выпадении устройства или подтекании удалить его может только врач. Кроме того, катетер может вызывать побочные действия:

  • появление болевого синдрома при фиксации приспособления (в данном случае врач может принять решение о внутривенном введении обезболивающих средств);
  • выпадение устройства — гинеколог введет новый прибор или выберет другой способ стимуляции родов;
  • возникновение потуг до удаления катетера, в таком случае он попадает в матку, откуда и извлекается специалистом;
  • подтекание баллона, это говорит о нарушении конструкции — в этой ситуации требуется замена медицинского инструмента.

Этот метод не является главным, но позволяет облегчить состояние роженицы. Однако избежать негативных последствий можно только при правильном введении и удалении устройства.

Описание

Катетер является трубкой, предназначенной для создания своеобразного хода между внутренними полостями тела и внешней средой. Применяют инструмент для ввода лечебных растворов, а, кроме того, для промываний органа, выполнения хирургических манипуляций.

Катетер мочевой женщинам и мужчинам требуется для достижения принудительного опорожнения органа. К примеру, катетеризация может требоваться непосредственно после родов, когда роженица в течение первого времени неспособна мочиться самостоятельно. Иногда процедура проводится на фоне повреждения мочевого пузыря. К примеру, по причине травмы зачастую закрывается просвет, и урина из человеческого организма естественным путем не выводится. В ряде ситуаций применять женские урологические катетеры требуется в процессе проведения обследования для постановки диагноза. Нередко бывает нужно:

  • Определение объема урины, присутствующей в мочевом пузыре.
  • Получение для анализа стерильной порции мочи.
  • Выполнение рентгенографии уретры и мочевого пузыря посредством ввода в органы контрастного компонента.

Противопоказания к применению катетера

Использование устройства запрещено в следующих случаях:

  • воспаление шейки матки, влагалища;
  • внутреннее кровотечение;
  • инфекция половых путей;
  • низкое расположение плаценты;
  • нарушение целостности плодных оболочек.

Указанные выше состояния сами по себе являются патологиями беременности, а введение катетера Фолея только осложнит их. Процедура может спровоцировать инфицирование плода и другие нарушения. При наличии этих противопоказаний следует воспользоваться другим методом стимуляции родов.

После установки врач объяснит роженице, как ухаживать за катетером. Ввиду того, что срок нахождения устройства в шейке матки ограничен, особого ухода он не потребует. Его не нужно дезинфицировать или менять.

Выделения при катетере-норма. Не переживайте) у меня тоже так было. Потом пузырь прокололи и сразу начались схватки)

Спасибо:)успокоили. Надеюсь у меня они тоже сразу начнутся

Не страшно, у меня так же было )

У меня после осмотра врача в роддоме-кровидо.тутром прокололи пузырь и родила

Забей на все и думай о том как твоя крошка. Когда мою достали все идеально, а за то что переношенная балл по Апгар сняли т.к у нас ручки и ножки уже пересушены были… Я до сих пор корю себя за то, что в том роддоме что изначально собиралась рожать считается нормальным ходить до 42 недели, от родов по направлению из консультации которое дали я в свое время отказалась. Так уже давно бы вызвали роды. Нам вот вторая неделя идет, а до конца еще не сошли эти шелушушки

Хорошо что все хорошо закончилось??

Фолей вам скажем так механически начал открывать шейку… амниотомия-процедура по идеи не страшная. Как и везде есть риски… но роды -это сплошной риск) мне вчера сделали. Шейка было мягкая и 2 см открытие. Так вот, сделав прокол, они увидят какие воды… сколько передних вод… далее, так как ‘воду солью’ схватки должны стать сильнее… говорят что дают 6 часов организму на ‘запуск’ если ничего не меняется… там либо эпидуралка… либо врачи решают что делать. Не бойтесь, главное настрой.совсем скора положат вам на живот малыша) поверьте, вчера я была в аду… но как только родила… и мне положили мою крошку на живот -все)) все стало круто))

Рекомендуем прочесть:  Определение пола ребенка раннее

Выделения при катетере-норма. Не переживайте) у меня тоже так было. Потом пузырь прокололи и сразу начались схватки)

— @lolcrazygirl, моя хорошая . Сегодня мы целый день Ходили с девочками по блоку и по лестнице ,долго очень и вот у меня отходит пробка ,очень много частями ,ну вот посмотрим ,сейчас живот каменеет и отпускает но это время нестабильное . Я хотя бы надеюсь на то ,что завтра на осмотре утром, будет хотя бы ещё пол пальца то-есть два с половиной ,очень надеюсь ,моя соседка по палате Пошла рожать сейчас. Воды отошли только что , я так за неё Рада как будто я рожаю ,в общем я сейчас успокоилась ,лежу ,отдыхаю и очень очень молюсь чтобы сегодня завтра пошла родовая деятельность.

— @ngelina, чего только тянут, прокололи бы уже пузырь))) Вы ходите ходите больше, не лежите, я приседала даже))) если не нагуляете схватки, то в ночь ложитесь спокойно спать, что родите завтра. И ночью спите, набирайтесь сил! И, кстати, мне тоже руками растягивали, правда до катетора Фолия, и потом после раскрытия 8 тоже до 10 руками, но там реально пофигу уже)))) Ваша задача успокоится, набраться сил и спокойно родите, не важно, сегодня или завтра!) не пугайтесь, что ребенок крупный.

— @tatiana006, @lolcrazygirl ДЕВУЛи хорошо . Не я терплю . Не поддаюсь панике . Значит сняли катетер .. Раскрытие 2 пальца шейка 15мм немного отклонена в бок как то . Ели достала её . Сказала терпи буду ковырять чтоб может процесс пошёл сам . Пробка сразу частями выходит и до сих пор . На счёт пузыря сказала что завтра нет а вот после завтра возможно можно будет как раз заведующая будет Степанова вроде так её . И решиться . Ну может само все пойдёт так что сегодня будем с соседкой нахаживать может что пойдёт . У неё такая же история и такое же раскрытие . Хотя она второрожащая .. Короче . Я буду писать вам . Ну пробка эта противная Фууу выходит 😖

— @ngelina, у меня дочка 4000 кг и 55 см, шейка раскрывалась не очень хорошо, ставили окситацин, но я родила сама без разрывов и эпизио, косметику наложили только! Все от Вашего настроя зависит. Не поддавайтесь панике, держите себя в руках, не стоит уподобляться тем, кто орет, воет и клянет все вокруг. Все терпимо, все будет хорошо. Сейчас только паника у Вас))) прокол пузыря вообще ерунда!)))

— @ngelina, терпи терпи. Самое самое впереди будет,зато потом это все закончится. Это стоит того! Стоит потерпеть и все закончится. Главное знай,что это кончится. И уже совсем скоро!

— @lolcrazygirl, @tatiana006 ох хорошо мои девочки дай та Бог . Клянусь всем чем можно ну нет сил уже . Ну я уже так хочу ну прям прошу Боженьку чтоб помог .. И малышка весит 3800 поставили уже 2 раза по УЗИ , ещё этот понос . Меня всю выворачивает .. Я не думала что я так мучаться буду .. А дочка развлекается на моих отдавленных органах . Как же мне плохо ..

— @ngelina, нет,может открыл ещё на один палец и шейку смягчил. Но раскрытия больше,чем он сам,у тебя нет. Вот и смотри,если у тебя было раскрытие ,допустим в 1 палец,катетер ставят на 2 пальца,Т.е По идее 3 пальца,вот у тебя 2-3 пальца и будет,если б открытие дальше пошло на 4 пальца,он бы выпал. Не переживай и не паникуй. Ребёнок все чувствует. В любом случае ты уже на финишной прямой. Ещё пару деньков и ты родишь. По опыту моему и девчонкам,которые лежали в 70. Прокалывают обычно пузырь на след.день,т.е они посмотрят тебя сегодня,если сама не начнёшь рожать,то завтра уже будут прокалывать,если согласишься,так как они спрашивают сначала,готова или нет) а пузырь проколют в родблоке и все ,ты в родах)

— @ngelina, нет, он готовит шейку, размягчает)) так что не зря)))) по идее дальше прокол пузыря. Не переживайте, сохраняйте спокойствие и силы, все будет хорошо. Будут схватки, продыхивайте, мне помогало четыре входа и шесть выходов, пока сситаешь и схватка проходит!)

Рекомендуем прочесть:  Гематома в матке при беременности и отслойка плаценты

— @tatiana006, блин значит эти боли у меня адские были просто так были ?? Капец. Как был один палец так и остался ?

— @ngelina, тогда тебе пузырь будут прокалывать. В 70 после него пузырь прокалывают. По этому в любом случае завтра-послезавтра уже увидишь ребёночка) если не выпал- то значит не раскрыл больше,чем положено.

— @lolcrazygirl, Уго какая информация . Вот у меня болит прошла вообще . Сегодня снимать будут и смотреть . Он не обязательно должен выпасть же ? Врач сказала может выпасть а может нет , ну если не выпадет это не значит ,что он не раскрыл шейку да !? Вот думаю родовых он мне дальше не даёт вообще . Типо и глухо . Ну снимут мне например и что дальше ?

— @ngelina, он дает раскрытие на величину своего размера, то есть внутри Вас шарик размером 2 см примерно. Как только он растянет шейку до этого размера сзаточная боль прекращается, либо начинается полная родовая деятельность и раскрытие дальше идет!

— Открытие будет известно только завтра после снятия катетера ,я напишу 💋😆

— @lolcrazygirl, @tatiana006 ох хорошо мои девочки дай та Бог . Клянусь всем чем можно ну нет сил уже . Ну я уже так хочу ну прям прошу Боженьку чтоб помог .. И малышка весит 3800 поставили уже 2 раза по УЗИ , ещё этот понос . Меня всю выворачивает .. Я не думала что я так мучаться буду .. А дочка развлекается на моих отдавленных органах . Как же мне плохо ..

Показания для удаления центрального венозного катетера:
1. Отсутствие показаний для дальнейшего использования катера.
2. Окклюзия катетера.
3. Местный инфекционный процесс или флебит.
4. Сепсис и/или положительный результат посева крови, полученной через катетер (колонизация катетера). Существуют клинические ситуации, когда катетер оставляют, несмотря на сепсис. С помощью противомикробных препаратов пытаются подавить инфекцию. Однако возможно увеличение риска осложнений и летального исхода.

Методика удаления центрального венозного катетера

Установленные хирургическим путем катетеры центральной вены должен снимать врач или другой медицинский работник, обученный методике удаления манжеты и/или катетеров, установленных через подкожный ход.
1. Снимают повязку.
2. Медленно, в течение 2-3 мин, вытягивают катетер из сосуда.
Не следует прикладывать усилия, если катетер был фиксирован швом, поскольку он может сломаться.

3. Прижимают место введения катетера в течение 5-10 мин до остановки кровотечения.
4. Осматривают катетер (не нарушая стерильности кончика), чтобы убедиться, что он удален полностью.
5. Манжету туннелированного катетера следует иссечь под местной анестезией и внутривенной седацией. При установлении манжеты крайне редко может возникать устойчивая подкожная опухоль, иногда она может прорываться через кожу.

6. По желанию можно на место удаления катетера нанести мазь с антибиотиком.
7. Накладывают небольшую пластырную или марлевую повязку; рану ежедневно осматривают до наступления заживления.

Показания для удаления центрального венозного катетера:
1. Отсутствие показаний для дальнейшего использования катера.
2. Окклюзия катетера.
3. Местный инфекционный процесс или флебит.
4. Сепсис и/или положительный результат посева крови, полученной через катетер (колонизация катетера). Существуют клинические ситуации, когда катетер оставляют, несмотря на сепсис. С помощью противомикробных препаратов пытаются подавить инфекцию. Однако возможно увеличение риска осложнений и летального исхода.

Это состояние которое формировалось годами, называется оно микроцистис. Профилактика этого состояния — перекрывание цистостомы днем и открывание ее в течении дня для спускания мочи, по типу процесса мочеиспускания. Делается это для сохранения емкости мочевого пузыря — 1, для профилактики фиксации бактериальных пленок в складках мочевого пузыря — 2.

Для Вас это уже не актуально.
Необходимо заменить катетер Фолея на катетер Пецера того же диаметра. Скорее всего Фолей впредь будет неэффективен в качестве дренирующей функции.

Это состояние которое формировалось годами, называется оно микроцистис. Профилактика этого состояния — перекрывание цистостомы днем и открывание ее в течении дня для спускания мочи, по типу процесса мочеиспускания. Делается это для сохранения емкости мочевого пузыря — 1, для профилактики фиксации бактериальных пленок в складках мочевого пузыря — 2.

Эндоваскулярные хирурги Городской многопрофильной больницы № 2 удалили из нижней полой вены пациента «запчасть» от венозного катетера — так называемый проводник, внешне напоминающий леску, диаметром около 1 мм и длиной 25 см. Во время установки катетера уплывшая с током крови «леска» исчезла.

Рекомендуем прочесть:  Как Лечить Грипп И Простуду Беременным

Пешехода, сбитого автомобилем, сразу после ДТП доставили в одну из скоропомощных больниц в состоянии комы. Мужчину вернули к жизни и выполнили все необходимые первоочередные задачи по его спасению. Однако при установке венозного катетера «леска» — так называемый проводник для катетера, мигрировала — ее «утащило» кровотоком в сосудистое русло.

Как объяснили специалисты, катетеризация одной из центральных вен выполняется тяжелым пациентам, которым требуется введение препаратов либо беспрерывно, либо в большом объеме, — лекарства сразу попадают в кровоток. При постановке катетера вначале в подключичную вену вводится специальная игла, полая внутри. Когда она находится в вене, через нее проводится струна — проводник, внешне он напоминает леску диаметром около 1 мм. Затем игла вынимается, а «леска» остается в вене, и уже по ней в кровеносный сосуд заводится собственно катетер, следом вынимается и «леска». В этом случае она оборвалась и мигрировала по току крови.
Это относительно редкое ЧП, в городских клиниках Петербурга оно происходит не чаще, чем в мире, — в среднем 1-2 раза в год. Однако обычно эта «запчасть» от катетера уплывает в правые камеры сердца. Здесь же катетер занесло из верхней полой вены в нижнюю. Обнаружить и удалить инородное тело предстояло врачам 2-й больницы.

— Подключичная вена впадает в верхнюю полую, унося венозную кровь от органов верхней половины тела к сердцу, — рассказал заведующий отделением рентгенэдоваскулярных методов диагностики и лечения Евгений Шлойдо. — Поэтому мы логично предположили, что проводник катетера должен был «уплыть» с током крови из подключичной — в верхнюю полую вену, потом — в правые камеры сердца, реже – он «уплывает» ещё дальше, в лёгочную артерию. Обычно в правых камерах сердца его обнаруживают и удаляют. То, что произошло в этом случае, встречается нечасто: проводник длиной больше 20 см исчез. Его не было видно с помощью ЭХО-кардиографии, выполненной как трансторакально (через грудную клетку), так и чреспищеводно. Для поиска использовали метод внутрисосудистого ультразвука — технологии, которая есть не во всех сосудистых центрах города. Она заключается в том, что очень маленький ультразвуковой датчик диаметром 2 мм вводится в вену, как катетер, и «осматривает» русло крупных сосудов изнутри. Проводник нашли в нижней полой вене — дистальным (передним) концом он уперся в устье одного из венозных сосудов, отходящих от нижней полой вены.

Как рассказал заместитель главного врача Городской больницы №2 Игорь Пятериченко, решение, каким образом можно удалить это инородное тело, расположившееся в нехарактерном для этого осложнения месте, принималось консилиумом специалистов больницы: «Извлечь из сосудистого русла «леску» такой длины без травматичных разрезов, через проколы сосудов непросто — для этого используется специальная внутрисосудистая «ловушка», устроенная так, что захватить именно кончик, не повредив стенки сосуда». Специалистам кардиохирургического центра Городской больницы № 2 это удалось. Через двое суток пациент был выписан на амбулаторное лечение.

— Подключичная вена впадает в верхнюю полую, унося венозную кровь от органов верхней половины тела к сердцу, — рассказал заведующий отделением рентгенэдоваскулярных методов диагностики и лечения Евгений Шлойдо. — Поэтому мы логично предположили, что проводник катетера должен был «уплыть» с током крови из подключичной — в верхнюю полую вену, потом — в правые камеры сердца, реже – он «уплывает» ещё дальше, в лёгочную артерию. Обычно в правых камерах сердца его обнаруживают и удаляют. То, что произошло в этом случае, встречается нечасто: проводник длиной больше 20 см исчез. Его не было видно с помощью ЭХО-кардиографии, выполненной как трансторакально (через грудную клетку), так и чреспищеводно. Для поиска использовали метод внутрисосудистого ультразвука — технологии, которая есть не во всех сосудистых центрах города. Она заключается в том, что очень маленький ультразвуковой датчик диаметром 2 мм вводится в вену, как катетер, и «осматривает» русло крупных сосудов изнутри. Проводник нашли в нижней полой вене — дистальным (передним) концом он уперся в устье одного из венозных сосудов, отходящих от нижней полой вены.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: beremenaya