21.12.2020      47      0
 

Задержки месячных после 45 лет

СодержаниеЗадержка месячных в 45 лет причиныЗадержка после 40 летМенструальный цикл и его особенностиЭтап №1 –…


Здравствуйте!Мне 45 лет.В последнее время месячный цикл стал нерегулярный,в прошлом месяце месячные пришли на 25 день,в этом пока не пришли совсем вот уже 33 день,а никаких симптомов нет.Если не считать того,что у меня хр.холецистит и хр.панкреатит и диарея,периодически по утрам болит живот.Наличие беременности исключаю,предохраняемся прерв.половым актом и проблем никогда не возникало.Скажите пожалуйста какой цикл в норме должен быть в таком возрасте и что нужно предпринять дальше.Узи органов малого таза проходила давно,года три назад.У меня эндометриоз.

Хронические болезни: Саркоидоз,холецестит,гастрит,фарингит,эндометриоз,псориаз.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте!Мне 45 лет.В последнее время месячный цикл стал нерегулярный,в прошлом месяце месячные пришли на 25 день,в этом пока не пришли совсем вот уже 33 день,а никаких симптомов нет.Если не считать того,что у меня хр.холецистит и хр.панкреатит и диарея,периодически по утрам болит живот.Наличие беременности исключаю,предохраняемся прерв.половым актом и проблем никогда не возникало.Скажите пожалуйста какой цикл в норме должен быть в таком возрасте и что нужно предпринять дальше.Узи органов малого таза проходила давно,года три назад.У меня эндометриоз.

Климакс — это период в жизни женщины, характеризующийся угасанием процессов и функций в половой системе. Также применяются термины менопауза и климактерический период. Климакс основан на снижении скорости метаболизма и на уменьшении полного обновления клеток организма. Его первопричиной является недостаточный синтез половых гормонов (эстрогенов, прогестерона). Менопаузу можно распознать по наличию характерных симптомов.

Первые симптомы менопаузы начинают беспокоить примерно в 47,5-48 лет. К этому возрасту половые гормоны постепенно, но непрерывно угасают, останавливается овуляция, шанс беременности в таком случае практически равен нулю. Первым снижается уровень гестагенов, которые отвечают за функционирование менструации.

При таком состоянии месячные становятся редкими и короткими или слишком обильными. У малого процента женщин менструации прекращаются очень резко. При убывании эстрогенов начинают проявляться характерные симптомы:

  • головные боли;
  • ночная потливость;
  • подавленное настроение;
  • нарушения сна;
  • плаксивость;
  • раздражительность;
  • снижение работоспособности.

Часто ухудшение самочувствия обусловлено заболеваниями пищеварительной, сердечно-сосудистой системы или ожирением.

Такая симптоматика протекает до 5 лет с момента менопаузы, а затем (обычно в 52 года) резко исчезает. Вместо нее возникают такие явления, как сухость во влагалище, снижение полового влечения, боли при мочеиспускании, учащение мочеиспускания. Развиваются патологии сосудов и костей, что приводит к атеросклерозу, инфаркту, инсульту и сахарному диабету.

Костная ткань становится хрупкой, из-за чего возникает риск переломов. Такие симптомы приводят к остеопорозу. Патологии возникают и в мышцах тазового дна, что провоцирует опущение, а иногда выпадение влагалища и матки и недержание мочи. После 50 лет организм тяжелее переносит изменения погоды, чаще наблюдаются аутоиммунные болезни. Основными признаками климакса у женщин являются:

  • приливы — жар с покраснением кожи лицевого отдела головы, шеи;
  • ночные поты;
  • нарушения в сердечном ритме;
  • сухость и хрупкость слизистой оболочки влагалища, что препятствует половым актам;
  • слабость, озноб, учащение дыхания, сонливость, беспокойство, раздражительность;
  • позднее — боли в мочевом пузыре, увеличение веса.

Появление первых симптомов климакса до 40 лет и даже в 42 года является поводом для обследования.

Бывают генетические и приобретенные причины проявления раннего климакса.

Наследственные нарушения, которые провоцируют менопаузу:

  • Патология Х-хромосомы, проявляющаяся угасанием функций яичников.
  • Синдром Шерешевского-Тернера.

Приобретенные причины:

  • 1. Заболевания, возникшие на гормональной почве (щитовидной железы).
  • 2. Анорексия.
  • 3. Инфекционные генетические заболевания.
  • 4. Химиотерапия.
  • 5. Ожирение.

Ранние проявления климакса опасны преждевременным старением, которое имеет следующие особенности:

  • 1. Дряблость кожи.
  • 2. Появление морщин, пигментных пятен.
  • 5. Ожирение.

Ранний климакс особенно опасен риском проявления гормональных и онкологических заболеваний.

Преждевременная менопауза свидетельствует о нарушениях функций яичников. На их работу влияют биологически активные гормоны и вещества. Ранний климакс не всегда возможно избежать.

Необходимо разработать индивидуальное лечение. Его основой является заместительная терапия половыми гормонами. Первоначально проводят обследования — УЗИ, маммографию, денситометрию (измерение плотности костной ткани), липидограмму, онкомаркеры.

Менопаузальная гормонотерапия поможет с дефицитом половых гормонов. При применении оптимальных доз гормональных препаратов они способствуют нормализации состояния и обеспечивают профилактическое действие на поздние обменные нарушения. Результатом такой терапии является увеличение продолжительности жизни и улучшение ее качества.

Показания для гормонотерапии при климаксе:

  • изменение настроения, сна;
  • урогенитальная атрофия, дисфункция в половой сфере;
  • преждевременное проявление менопаузы.

При менопаузальной гормонотерапии должны учитываться факторы риска (возраст, постменопауза, тромбоэмболия, инсульт, и др.). Играет роль присутствие у женщины заболеваний желудка, желчнокаменной болезни, гипертриглицеридемии. При таких факторах лечение климакса проходит совместно с частью общей терапии, включающей коррекцию образа жизни, диету, физические занятия, прекращение курения и употребления алкоголя.

Рекомендуем прочесть:  Сколько Длится Токсикоз У Беременных В Первом Триместре Беременности

Применение только эстрогенов возможно исключительно при удаленной матке, в других случаях требуется обязательное включение в схему прогестагенов. Время терапии в каждой конкретной ситуации будет отличаться.

Рекомендованный возраст для лечения составляет от 40 до 60 лет. В этот промежуток гормонотерапия не сопровождается риском патологий сердечно-сосудистой системы. При преждевременном проявлении менопаузы (до 40 лет) показано применение комбинированных оральных контрацептивов.

Гормональные препараты подходят не всем. Одним из противопоказаний является быстрый процесс роста раковых опухолей.

Антидепрессанты у 60% подопытных, принимавших их в период климакса, снизили количество приливов. Эти лекарства имеют особые побочные эффекты, поэтому их используют только в тяжелых случаях менопаузы.

Гипотензивные препараты могут помочь при лечении климакса, так как у многих женщин в таком возрасте проявляется симптоматика гипертонии.

Пищевые добавки с активным растительным веществом — фитоэстрогеном способны улучшить гормональную регуляцию.

Месячные при климаксе появляются только в пременопаузе, в других стадиях они отсутствуют. Это связано с тем, что с возрастом из-за старения яичников снижается выработка эстрогенов. В пременопаузе могут быть циклы без овуляции.

Отсутствие месячных при климаксе может носить различный характер:

  • Менструальный цикл все реже появляется. Возможны различия в протекании и длительности, задержка месячных способна достигать 2 месяцев. Такие нарушения длятся до 3 лет.
  • Месячные могут внезапно прекратиться и больше не появиться. Такое окончание менструации не избавляет от климактерических нарушений.
  • Интервал между двумя месячными циклами может быть от 2 до 4 месяцев, после чего наступает менопаузальный период.
  • Менструации идут в хаотичном режиме, а после продолжительного перерыва возможны менструальноподобные кровотечения. Они способны вызвать малокровие.

Уровень эстрогенов в климактерический период первой фазы может изменяться. Если наблюдается нехватка гормонов, то яйцеклетка не сможет созреть вовремя. Если при определении овуляции тест отрицательный, это подтвердит начало климакса.

После окончательного прекращения синтеза эстрогенов яичниками месячные пропадают. Происходит атрофическое изменение формы яичников. При менопаузе колеблется не только периодичность менструаций, но и их длительность. Короткие и продолжительные месячные могут чередоваться между собой.

  • изменение настроения, сна;
  • урогенитальная атрофия, дисфункция в половой сфере;
  • преждевременное проявление менопаузы.

Задержка месячных в 45 лет причины

Задержка после 40 лет

Каждая женщина, которой не безразлично собственное здоровье, будет насторожена тем фактом, что у нее произошла задержка месячных после 40 лет. Однако мы рекомендуем не переживать раньше времени, если вы обнаружили у себя задержку после 40, следует пойти к гинекологу, который быстро определит причину такого явления.

Менструальный цикл, так как и большинство других важнейших физиологических процессов, происходящих в организме каждой женщины, регулируются при помощи корковой зоны, расположенной в головном мозге. Именно в этом месте осуществляется обработка всей полученной информации. И в случае, если имеют место быть сбои, то об этом сразу узнает гипоталамус и гипофиз. Ведь именно они отвечают за своевременный менструальный цикл, выделяя специальное вещество, прямым образом действующее на яичники и матку. Сам по себе менструальный цикл разделяется на две фазы. В первой осуществляются подготовительные процессы организма к предполагаемой беременности (в матке происходит утолщение эндометрий, яичники вырабатывают много эстрагона, созревает яйцеклетка). Во время второй фазы начинается овуляция, яйцеклетка выходит из фолликула и в случае, если оплодотворение не случилось, матка как бы избавляется от лишнего эндометрии. Именно от этого и начинаются менструальные кровотечения.

Задержка месячных 40, 45, 46 лет – это довольно распространенное явление. В народе его называют климаксом. Именно в таком возрасте начинается снижение работоспособности яичников, что становится причиной нерегулярных месячных, которые могут быть непостоянными и с задержкой. Однако задержка месячных после 40 лет может произойти не только в результате гормональных сбоев. могут быть и другие причины.

Менструальный цикл и его особенности

Менструальный цикл регулируется гормональными факторами. В процессе регуляции участвуют гормоны коры головного мозга, гипоталамуса, гипофиза и желез внутренней секреции. Именно гормоны, воздействуя на органы половой системы, вызывают все процессы, происходящие во время менструального цикла женщины.

По мнению гинекологов, нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 календарных дней. Чаще всего женщины отмечают продолжительность месячного цикла от 26 до 30 дней. При отсутствии серьезных патологий репродуктивной системы, месячные женщины отличаются регулярностью и стабильностью. При этом сдвиг определенного этапа на несколько дней не является патологией и считается нормальным физиологическим явлением.

Рассматривая этапы менструального цикла, следует упомянуть, что его началом всегда считается первый день менструации. Это значит, что женский цикл считается «от месячных до месячных». Однако, если речь идет о гинекологических этапах, специалисты предлагают рассматривать несколько другую классификацию этапов.

Этап №1 – Фолликулярный период менструации

В начале менструального цикла в организме женщины отмечается очень низкая концентрация женских гормонов эстрогенов. Такой низкий уровень становится стимулом для гипоталамуса к выработке специальных рилизинг-гормонов, которые воздействуют в дальнейшем на ткани гипофиза. Именно в гипофизе вырабатываются два главных гормональных вещества, регулирующих месячный цикл — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ).

Рекомендуем прочесть:  Сколько весит грудное молоко

Эти химические вещества поступают в кровь и достигают тканей яичников женщины. В результате такого взаимодействия яичники начинают вырабатывать те самые эстрогены, которых недостаточно в организме в первые дни менструального цикла. Высокий уровень эстрогенов в крови необходим для того, чтобы в яичниках стартовал процесс активного роста фолликулов (женских половых клеток).

Каждый месяц в женском организме начинает созревать сразу несколько таких клеток, среди которых выделяется один доминантный фолликул. Именно процесс созревания и роста фолликула лег в основу присвоения называния первому этапу менструального цикла, который называется фолликулярным. Длительность первого этапа может быть различной у каждой женщины, однако в среднем при 28-дневном цикле созревание фолликула занимает около 14 дней. Чем дольше длится этот этап, тем продолжительнее весь менструальный цикл женщины.

Этап №2 – Овуляция

Как уже говорилось выше, на протяжении первого этапа доминантный фолликул активно и быстро растет. За это время его размеры увеличиваются примерно в пять раз, в результате чего укрупненная клетка выступает за пределы стенки яичника, как-бы выпячиваясь из нее. Результатом такого выпячивания становится разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки, готовой к дальнейшему оплодотворению. Именно на этом этапе менструального цикла наступает наиболее благоприятный период для зачатия ребенка. Рассчитать дату овуляции несложно, особенно если у женщины стабильный и регулярный менструальный цикл. День овуляции наступает ровно за 14 дней до первого дня наступления месячных.

Этап №3 – Фаза желтого тела

После того, как фолликул разорвался, на стенке яичника образуется так называемое желтое тело. Это образование активно выделяется гормоны беременности — прогестерон и эстрадиол. Если во время овуляции произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида и наступило зачатие, из желтого тела формируется плацента. Если же оплодотворение не произошло, на месте желтого тела образуется маленький участок рубцовой ткани. Длится фаза желтого тела, практически у всех женщин около 14 дней.

Этап №4 – Нулевая фаза месячных или менструация

Если беременность не наступила, происходят дистрофические изменения функционального (слизистого) слоя матки, что вызывает его отторжение. Это и называется менструацией. Во время этого процесса происходит разрыв сосудов, питающих маточный эндометрий, что и сопровождается кровотечением. В результате во время критических дней женщина отмечает, что вместе с кровью через влагалище из матки выходят частицы оторженного слизистого слоя матки.

Таким образом, во время менструации одновременно происходят процессы отделения маточного эндометрия и его последующего восстановления, которое начинается уже на второй день критических дней. За весь период менструального цикла, верхний слизистый слой матки утолщается в 4-5 раз, после чего все этапы повторяются.

Что такое климакс и когда он наступает

Климакс в целом — это период полного угасания репродуктивной системы, подразделяющийся на несколько этапов:

  • Пременопауза — подготовка к климаксу
  • Менопауза — период от последней менструации до угасания репродуктивной функции.
  • Постменопауза — полное прекращение детородной функции и дальнейшая перестройка женского организма.

Первые признаки пременопаузы в среднем проявляются у женщин после 45 лет и далее этот период может продолжаться от 2 до 10 лет. В 10% случаев этот этап у женщин дает о себе знать и с 35 лет. В таком случае женщина сталкивается с понятием ранней менопаузы.

Ранний климактерий может проявиться ввиду нескольких причин: наследственность, неправильный образ жизни и вредные привычки, перенесенные половые инфекции. Узнайте, каковы признаки климакса у женщин в 40 лет.

Также климакс может наступить и в поздний срок — около 50 лет.

В матке и молочных железах активно образуются новые клетки и ткани за счет чрезмерного действия гормона пролактина, который ранее отвечал за регулярное наступление месячных и овуляции. В этот период месячные еще могут время от времени идти, но такие гормональные “горки” вызывают значительные сбои в менструальном цикле. Вот почему пременопауза и месячные — тесно связанные, неразделимые процессы.

Стоит отметить, что это только начало гормональной перестройки и женские гормоны в организме находятся еще в достаточном количестве, поэтому все “критические дни” будут проходить еще с овуляцией, в 57% вплоть до наступления менопаузы. Поэтому шансы забеременеть в этот период достаточно велики. Следует обязательно использовать методы контрацепции, если зачатие не планируется.

Климакс – гормональная перестройка организма, сопровождаемая постепенным прекращением выработки эстрогена, отвечающего за функционирование яичников. В период менопаузы, длящейся от 2-х до 15 лет, постепенно увеличивается менструальный цикл, приводящий к полному прекращению кровянистых выделений и завершению репродуктивной способности женщины.

Климакс разделяется на 3 периода:

  • Пременопауза. В норме начинается после 45 лет (но может возникать раньше или позже указанного возраста) и заключается в постепенном снижении выработки эстрогена. Продолжается пременопауза от 2-х до 10 лет.
  • Менопауза – последняя менструация, перед окончательным завершение фертильности.
  • Постменопауза – 12 месячный промежуток, следующей за датой последнего менструального кровотечения. Различается на раннюю постменопаузу (5-8 лет) и позднюю.

Гинекологии так же выделяют:

  • Ранний климакс, происходящий в возрасте до 40 лет.
  • Поздний климакс, активизирующийся в 60-ти летнем возрасте.

Ранний климакс чаще всего встречается у жительниц крупных мегаполисов, занимающихся профессиями, связанными с нахождением в длительных стрессовых ситуациях.

Рекомендуем прочесть:  Когда Во Вторую Беременность Начинает Расти Живот

Основными причинами появления ранней менопаузы называют:

  • гормональные патологии щитовидной железы, такие как ожирение и сахарный диабет;
  • ранее перенесенные многочисленные аборты;
  • частые гинекологические заболевания и их последующее лечение;
  • неправильное применение гормональных контрацептивов;
  • вредные привычки;
  • онкологические патологии;
  • плохую экологию;
  • постоянные стрессы;
  • генетическую предрасположенность женщины.

Поздник климакс наиболее благоприятен для организма и связан с более длительным периодом старением.

Возникает чаще всего у женщин:

  • имеющих серьезные гинекологические заболевания;
  • страдающих опухолями, вызывающими активный выброс эстрогена;
  • после ранее перенесенной онкологи половых органов, сопровождавшейся проведением химио- и радио-терапии;
  • длительно время применявших антибактериальную терапию.;
  • придерживающихся средиземноморской диеты;
  • часто употребляющих в пищу морепродукты.

Месячные возможны только в периоде пременопаузы. Появление кровотечения через 1,5-2 года после завершения последнего менструального кровотечения свидетельствует об образовании патологии репродуктивной системы (вызванного сильным разрастанием эндометриоидной ткани) и требует незамедлительного посещения гинекологического кабинета.

Время, предшествующее менопаузе, называют пременопаузой, и это первый этап климакса со всеми его симптомами.

Не существует строгого медицинского определения пременопаузы, но обычно это относится к возрасту, приближающемуся к менопаузе, в течение которого женщина начинает проявлять симптомы снижения уровня эстрогенов. Процесс длится до полной менопаузы, то есть времени, когда яичники прекращают вырабатывать яйцеклетки.

Симптомы пременопаузы

Изменения в работе репродуктивной системы сопровождаются рядом характерных признаков. У каждой женщины наблюдается разная интенсивность их проявления. К главным симптомам пременопаузы относят:

  • мигрень;
  • нарушение регулярности месячных;
  • болезненные ощущения в груди;
  • нервные расстройства;
  • набор веса;
  • снижение либидо;
  • приливы;
  • остеопороз;
  • боль в области живота;
  • мочеполовые заболевания;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Психоэмоциональное здоровье

Скачки гормонов в первую очередь сказываются на состоянии нервной системы. В этот период у женщины отмечаются резкая смена настроения, снижение работоспособности и тревожное состояние. Если не обращать внимания на симптомы, могут развиться психосоматические заболевания. К последствиям такого состояния относят проблемы в общении с близкими людьми.

Нерегулярные месячные

Нарушение менструального цикла вызвано снижением гормонов. При пременопаузе критические дни отличаются хаотичным характером. Они бывают как скудными, так и обильными. Продолжительность менструального периода растягивается до 50-60 дней. Ановуляторные циклы встречаются чаще овуляторных.

Приливы

Специфическим признаком начала климакса считаются приливы. Они возникают в результате нарушения терморегуляции при понижении уровня эстрогенов. Эти ощущения могут возникнуть в любой момент. Они сопровождаются покраснением кожи лица, потливостью и ознобом. Такое состояние оказывает воздействие на настроение и работоспособность женщины.

Головные боли

Причиной появления этого симптома считаются резкие скачки артериального давления. Их провоцирует скопление крови в определенных отделах головного мозга. Это обусловлено нарушение водно-солевого баланса на фоне гормональных изменений. Такое состояние может сопровождаться аритмией и другими признаками сердечно-сосудистых нарушений.

Боли в груди

Подобные ощущения в грудной клетке возникают по причине недостатка кислорода. На этой почве развивается ишемическая болезнь сердечной мышцы. Подобный симптом может быть сосредоточен и в молочной железе. Его появление объясняется гормональным дисбалансом.

Боли внизу живота и в пояснице

Болевой синдром в области малого таза вызван функциональными нарушениями половых органов. Кроме того, в период пременопаузы увеличивается вероятность развития новообразований различной природы происхождения. При патологических процессах боль способна иррадиировать в крестец или ногу. Дискомфортные ощущения в пояснице могут быть спровоцированы снижением крепости костной ткани в результате нехватки кальция.

Проблемы с ЖКТ

На фоне уменьшения гормонов гипофиза меняется функционирование желудочно-кишечного тракта. Такое состояние вызывает запор и расстройство пищеварения. Неприятные ощущения в животе могут сопровождаться вздутием. В результате этого увеличивается давление на половые органы, что усиливает дискомфорт.

Ожирение

После наступления 45 лет женщины больше склонны к набору веса. Этот процесс является результатом нарушения обмена веществ. Стрессовая неустойчивость усугубляет ситуацию, провоцируя зависимость от приемов пищи. Подобный симптом может развиться на любой стадии климакса.

Низкое качество половой жизни

Проблемы интимного характера основаны на снижении сексуального влечения. Оно является следствием уменьшения числа эстрогенов. В результате этого сокращается объем влагалищного секрета, что приводит к дискомфорту во время половой близости. Могут присутствовать болезненные ощущения.

Остеопороз

Гормональные нарушения сказываются на обмене кальция в организме. Это приводит к хрупкости костной ткани. Поэтому при пременопаузе желательно избегать чрезмерных физических нагрузок. Увеличивается вероятность получения травм и переломов.

Цистит и уретрит

Заболевания мочеполовой системы развиваются по причине недостаточной выработки слизистого секрета, защищающего от проникновения патогенных микроорганизмов. В результате этого мочевой пузырь становится более уязвимым. В процессе деуринации наблюдаются жжение и кровянистые выделения. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

  • риск вмешательства в естественные процессы старения организма с опасностью нарушения гормональной регуляции;
  • недостаточная информированность населения об эффективности и безопасности средств ЗГТ нового поколения;
  • опасение проявления побочных эффектов;
  • предположение о том, что синтетические аналоги гормонов невозможно дозировать, не зная реальную потребность в них организма;
  • опасение развития онкологии на фоне применения гормонозаменяющих средств.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: beremenaya