14.10.2019      126      0
 

Токсикоз При Беременности На Поздних Сроках Что Делать

СодержаниеТоксикоз на поздних сроках беременности: симптомы, причины, лечениеПричины позднего токсикозаСимптомы позднего токсикозаПрофилактика и лечение токсикозаОсобенности…


Содержание

Токсикоз на поздних сроках беременности: симптомы, причины, лечение

Токсикоз на поздних сроках является серьезным заболеванием, ставит под угрозу жизнь матери и ребенка. В тяжелых случаях способен привести к отслойке плаценты, коматозному состоянию женщины и даже гибели плода.

Причины позднего токсикоза

Такое заболевание развивается у 15% женщин, наиболее подвержены этому недугу беременные младше 18 лет и старше 35, а также особы с хроническими болезнями:

  • гипертония;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • пиелонефрит.

Часто поздний токсикоз появляется при малых временных промежутках между родами, многоплодных беременностях, при множественных абортах. Также это явление может стать причиной недомогания абсолютно здоровой женщины, ведь гестоз могут спровоцировать стрессовые ситуации, переутомление, нарушение питания, сна, ОРВИ и другие заболевания.

Самое главное при течении беременности своевременно определить наличие позднего гестоза, дабы вовремя начать эффективное лечение. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем меньше пострадает плод.

Симптомы позднего токсикоза

Первая стадия – это появление отеков и стремительный набор веса, если за неделю прибавка оказывается больше 400 г, снижается количество мочи, отекают ступни и пальцы – нужно начинать борьбу с поздним токсикозом.

На первой стадии прогноз благоприятный, назначаются простые лекарства и диета, богатая на клетчатку, витамины и белки. Правильное питание помогает избавиться от излишков жидкости в организме, стабилизировать объем выделяемой мочи и снизить вес.

Вторая стадия более сложная, именуется как нефропатия, увеличиваются в объеме отеки, резко повышается артериальное давление, в моче в высоком количестве содержится белок.

К симптомам недомогания на второй стадии можно отнести:

  • высокую раздражительность;
  • головокружение;
  • боли в животе;
  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение зрения и координации;
  • постоянные позывы на рвоту.

Если медикаментозная терапия подобрана правильно, беременная придерживается постельного режима и предписанной диеты, то и в этом случае можно полностью избавиться от болезни в короткие сроки.

Третья стадия – особо опасная, называется преэклампсия, характеризуется тошнотой, рвотой, поносом, нарушением памяти, чувством тяжести в области затылка, общим нарушением функциональности всего организма.

Такое состояние требует незамедлительного медикаментозного вмешательства, помещения беременной в стационар, тщательного контроля со стороны медперсонала.

Такая стадия за короткие сроки способна перейти в эклампсию, когда происходит отслойки плаценты, обильное кровотечение, преждевременные роды и даже гибель матери или ребенка.

Профилактика и лечение токсикоза

Ключевое направление в профилактики токсикоза подразумевает – правильное питание и постельный режим, соблюдение покоя для нервной системы, полноценный отдых, регулярные прогулки на свежем воздухе, лечение всех заболеваний на стадии развития.

При позднем токсикозе особу роль отводят питанию беременной, в меню должно быть достаточно белка, отварного мяса, молочных продуктов, вкрутую сваренных яиц. Несмотря на появление отеком уменьшать количество принятой жидкости нельзя, дабы не вызвать сгущения крови.

Нужно уменьшить количество потребляемой соли, убрать из рациона все тяжелые блюда, жареные, жирные, кислые, острые, консервированные продукты. При токсикозе заниматься лечением противопоказано, тем более использовать народные методы оздоровления.

Немаловажную роль играют психологические переживания матери, потому важно, чтобы положительный настрой всегда сопутствовал женщину, несмотря на возникшие трудности.

Внимание! Не стоит паниковать при обнаружении подобного диагноза, важно взять себя в руки, строго придерживаться рекомендаций доктора, от этого зависит эффективность всего лечения и здоровье матери и малыша.

Особенности лечения токсикоза

Основная причина его появления лежит в чрезмерной нагрузке на весь организм матери, все системы начинают испытывать стресс, происходит энергетическое голодание. Возникновение симптомов токсикоза говорит об потребностях организма извне, а потому нужно оказать ему эту поддержку.

  1. Измените распорядок дня, постарайтесь ложиться раньше, выделите время для дневного сна.
  2. Пересмотрите состав и режим питания, удерите с меню все тяжелые углеводы и вредные продукты, введите больше клетчатки, растительной пищи, полезных белков и жиров.
  3. Здоровый образ жизни.
  4. Длительные прогулки на свежем воздухе.
  5. Просмотр добрых и приятных видеоматериалов, без нагрузки на нервную систему.

Лечебная терапия токсикоза направлена на улучшение обменных процессов, снижение интоксикации, нормализации общего состояния пациентки. Лучше всего находиться беременной в стационаре, особенно при выражении тяжелой формы токсикоза.

Желаем Вам здоровья и прекрасного самочувствия!

Самое главное при течении беременности своевременно определить наличие позднего гестоза, дабы вовремя начать эффективное лечение. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем меньше пострадает плод.

Что делать при токсикозе

Токсикоз считается непременным спутником беременности. Действительно, радость предстоящего материнства для многих женщин омрачает это неприятное явление. Он может появляться в первые месяцы либо ближе к концу беременности, протекая в более тяжелой форме. Врачи классифицируют токсикоз по степени тяжести: легкий, средний, тяжелый.

Ранний токсикоз

Как правило, первые признаки токсикоза появляются, когда о беременности еще неизвестно. Депрессия, тошнота, отсутствие аппетита — основные симптомы раннего токсикоза, который начинается почти сразу после зачатия. Считается, что такое состояние возникает по причине несформированности плаценты и ее неспособности защитить организм. Плод выделяет продукты обмена, которые попадают в кровь матери и вызывают интоксикацию. Кроме того, в организме наблюдаются гормональные изменения, последствием которых становится повышенная чувствительность органов обоняния. Этим объясняется непереносимость запахов и отвращение к определенным продуктам. Некоторые врачи полагают, что токсикоз связан с психологическими факторами: подсознательное нежелание иметь детей или страх перед родами. Значение имеет и наследственность: если вашу мать мучил токсикоз, скорее всего, и вы с ним столкнетесь.

Средняя и тяжелая степень токсикоза подлежат обязательному лечению. Ранний токсикоз происходит во время формирования мозга ребенка. Частая рвота обезвоживает организм, снижает поступление питательных веществ к плоду, в результате чего возникает риск неправильного его формирования. Поэтому маме с тяжелой степенью интоксикации рекомендуется пройти обследование и лечение в больнице.

Если токсикоз протекает в легкой форме, нужно потерпеть и просто пережить этот период. Врач может выписать вам таблетки для облегчения состояния, но и есть проверенные методы, которые помогут справиться с неприятным явлением.

Самая распространенная рекомендация — есть часто и понемногу. Мужчинам стоит проявить заботу и побаловать будущую маму легким завтраком в постель. Если вы поедите в горизонтальном положении, то значительно снизите риск утренней рвоты натощак. Каждый два часа устраивайте перекусы. Хорошо помогают сухарики, ломтики соленого сыра, кусочки лимона, мятные конфеты. Пейте минеральную воду, мятный или имбирный чай. Чаще гуляйте. При тошноте помогает полоскание рта отварами мяты или шалфея. Если вас тошнит вечером, это признак переутомления. Постарайтесь расслабиться и спокойно полежать.

Ранний токсикоз, как правило, заканчивается к моменту формирования плаценты — в шестнадцать недель состояние должно нормализоваться.

Что делать при гестозе

Токсикоз во второй половине встречается реже и чаще связан с неправильным образом жизни или наличием некоторых заболеваний — болезней сердца, почек, эндокринных нарушений. Поздний токсикоз имеет медицинское название гестоз. Его опасность в том, что он не всегда проявляется такими признаками, как тошнота и рвота. Иногда симптомы можно выявить только при обследовании: скрытые отеки и белок в моче. Последствием такого состояния является кислородного голодание плода, недополучение важных питательных веществ. Поэтому если врач отправляет вас в стационар, не отказывайтесь.

Рекомендуем прочесть:  Что Нельзя Есть Беременным В Первый Триместр Список Продуктов

Чтобы избежать позднего токсикоза, делайте следующее:

  • Откажитесь от соленой и острой пищи, копченых продуктов. Следите за весом и регулярно измеряйте давление.
  • Старайтесь больше отдыхать, много спать, гуляйте.
  • Употребление большого количества жидкости может вызвать скрытые отеки. Если вы чувствуете, что жажда усилилась, и количество выделяемой мочи явно меньше выпитого, проконсультируйтесь с врачом.
  • Пейте компот из сухофруктов, а при наличии признаков пиелонефрита — клюквенный морс.

Даже если вас положили в больницу, не переживайте и не расстраивайтесь, врачи знают, что делать при гестозе. Ваша задача — настроиться на хорошее и ждать появления малыша на свет.

Особенности питания

Когда женщина сталкивается с проявлениями токсикоза, первое, что ее волнует — какие продукты можно употреблять? Беременным полезны каши, рыба, мясо молодой телятины и кролика, а также фрукты и овощи.

Проявления токсикоза поможет уменьшить витамин В6. Он содержится в куриных яйцах и мясе, орехах и бобовых. Питаться следует небольшими порциями каждые два-три часа, чтобы не раздражать рецепторы желудка и не нагружать его.

Во время беременности желательно употреблять вареные, печеные блюда, а также приготовленные на пару. В рационе не должно быть жирных, острых, жареных продуктов. Важно, чтобы еда не была горячей или холодной. Если в течение всего дня чувствуется тошнота и рвота, лучше есть перетертую пищу. Фрукты и овощи лучше заменить соками и пюре.

Отдельно стоит сказать о молочных продуктах. Считается, что они очень полезны, так как в них много кальция. Но если у вас токсикоз и все молочное вызывает отвращение, не стоит есть через силу — ничего хорошего из этого не выйдет.

Полезные советы при токсикозе

Если вы хотите родить здорового ребенка, откажитесь от всех вредных привычек, чаще гуляйте на воздухе. Если вы просыпаетесь рано, обязательно выходите на улицу сразу после пробуждения. Приток прохладного свежего воздуха избавит от тошноты.

Избегайте длительного пребывания на солнце. Но вечером обязательно прогуливайтесь. Даже зимой необходимо выходить на улицу хотя бы ненадолго. Не игнорируйте физические упражнения. Во время беременности можно заняться йогой. Она поможет нормализовать работу печени, почек, желудка. При регулярных тренировках головная боль исчезнет, мышцы станут эластичными, а дыхательные техники вы сможете применять во время родов.

Если соблюдать все рекомендации, можно значительно облегчить свое состояние. Каждая женщина самостоятельно решает, что ей делать при токсикозе. Исключением являются лекарственные препараты, назначать которые может только врач. Поменьше думайте о токсикозе, просто наслаждайтесь беременностью и все проблемы уйдут.

Чтобы избежать позднего токсикоза, делайте следующее:

Поздний токсикоз при беременности

Токсикоз на поздних сроках беременности

Токсикоз второй половины беременности

Если токсикоз первой половины беременности встречается у большинства женщин, ожидающих рождения ребенка, и его течение чаще всего не отражается на здоровье мамы и малыша, то токсикоз второй половины беременности, наоборот, требует повышенного внимания со стороны врачей, так как он может быть отнесен к факторам риска. Опасность позднего токсикоза заключается ещё и в том, что классические его проявления в виде рвоты и тошноты могут отсутствовать, а патологический процесс тем временем уже набрал опасные обороты.

Диагноз токсикоз во второй половине беременности часто ставится на основании лабораторных исследований крови, мочи, а также исходя из показателей артериального давления, которое измеряется регулярно.

В чем опасность токсикоза на поздних сроках беременности?

Токсикоз на поздних сроках беременности вызывает серьезные нарушения в организме беременной женщины. Он становится причиной гипоксии плода, способствует нарушению водно-солевого обмена у матери. Высокая проницаемость стенок сосудов ведет к накапливанию жидкости в тканях женщины, как следствие этого – нарушается работа плаценты. Ребенок не получает в достаточном количестве питательные вещества, кислород, а из околоплодной жидкости хуже выводятся продукты обмена, от чего может пострадать нервная система плода.

Тяжелая форма токсикоза угрожает не только здоровью, но и жизни беременной женщины и порой требует искусственного родовспоможения раньше назначенного срока.

Признаки позднего токсикоза

Начало токсикоза на поздних сроках беременности сопровождается задержкой жидкости в организме, таким образом, мучительная жажда, большой объем потребляемой жидкости и существенно меньший объем жидкости, выделяемой с мочой, служат тревожным сигналом.

Одним из признаков позднего токсикоза, который уже не так трудно заметить, часто становятся отеки. Причина их кроется в задержке жидкости в организме беременной и высокой проницаемости сосудов, что характерно для гестозов второй половины беременности.

Подтверждают диагноз токсикоза на поздних сроках беременности высокие цифры артериального давления – более 140/90 мм рт. ст. – и анализ мочи: в ней обнаруживается белок, что свидетельствует о нарушении работы почек.

К признакам позднего токсикоза, заслуживающим особого внимания со стороны женщины, относятся: резкое повышение АД, мушки перед глазами, головная боль, ощущение заложенности в ушах, боли в области живота. Перечисленные симптомы требуют немедленной госпитализации.

Причины позднего токсикоза при беременности

Причиной токсикоза на поздних сроках беременности могут стать имеющиеся заболевания – такие как ожирение, гипертония, миома. Опасность представляют и некоторые нарушения со стороны эндокринной, сердечно-сосудистой системы, а также заболевания половых органов. После 35-й недели беременности токсикоз может начаться после ОРВИ или стать следствием нерационального питания. К факторам риска, помимо хронических заболеваний, относят: переутомление, стресс, перерыв между рождением детей не более двух лет, искусственное прерывание беременности в анамнезе, возраст матери (менее 18 и более 35 лет), большое количество околоплодных вод, крупный плод, многоплодие.

Профилактика позднего токсикоза

Большую роль в профилактике позднего токсикоза играет рациональное питание, исключение из рациона некоторых продуктов (копченых, соленых, жареных, пряностей, мучного, шоколада и пр.), обилие овощей, фруктов, ягод. Рекомендуется употребление каш, молочных продуктов, ограничение выпиваемой жидкости до двух литров. Для профилактики токсикоза необходимо много двигаться, делать гимнастику, плавать, гулять на улице. Не менее важно соблюдать режим труда и отдыха. Недосыпание и большие физические нагрузки могут стать причиной позднего токсикоза.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Чем опасен токсикоз на поздних сроках беременности

Поздний токсикоз или гестоз – это патологическое состояние. Оно возникает во второй половине беременности. Поздний токсикоз при беременности сопровождается разными нарушениями функций нервной системы. Если токсикоз на ранних сроках чаще всего никаких угроз не несет, то поздний может являться началом серьезных осложнений. Это состояние способно перерасти в расстройство жизненно важных органов и систем как для будущей матери, так и для малыша. Гестоз обычно составляет от десяти до пятнадцати процентов от общего числа всех беременных.

Точные причины возникновения позднего гестоза неизвестны, но заболевание чаще развивается при определенных условиях. Например, такое бывает, если беременность первая, или возраст будущей матери младше восемнадцати лет и старше тридцати пяти. Еще гестоз может развиваться у женщин, которые имеют вредные привычки, хронические заболевания, такие как сахарный диабет, гипертонические болезни, ожирение и многое другое.

Многоплодная беременность, недостаточность белка в оргазме, многоводие – эти факторы также могут быть причиной такого диагноза, а еще, если промежуток между родами составляет меньше трех лет.

Но даже, если вышеописанные факторы будут отсутствовать – это не дает точной гарантии того, что во время беременности у женщины не будет позднего токсикоза. Если беременная здорова, не имеет никаких предпосылок к патологии, на фоне переутомления, стресса, при неправильном питании или из-за обычной простуды или травмы у нее может развиться подобный диагноз.

Особенности диагностики

Позднее состояние рвоты, тошноты нельзя назвать нормой. При первых же его симптомах необходимо обращаться к специалисту. Обычно гестоз начинается в третьем триместре и длится до родов. Но происходит и такое, что женщину кладут в стационар и проводят курс лечения. Некоторое время организм восстанавливается.

Болезненное состояние в любом положении

Симптомы позднего токсикоза схожи с теми, которые были и в первой половине беременности. Это может быть:

  • тошнота;
  • сильная рвота (но более пяти раз за сутки);
  • слабость в теле;
  • недомогания.

Еще к этим симптомам могут добавляться – отеки конечностей, лица, повышается артериальное давление, которое не реагирует на прием препаратов, предсудорожные симптомы. При анализах в моче обнаруживается большое количество белка – это объясняется тем, что стенки сосудов ослабляются и белки выходят из организма.

Консультирование со специалистом

Другие симптомы гестоза:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение зрения или слуха;
  • спонтанные боли в животе, области желудка или под ребрами.

Необходимость обращения к специалисту

Как только у вас начинаются первые признаки позднего гестоза, необходимо сразу обращаться к врачу. Любого признака будет достаточно. Основные симптомы могут выражаться отеками, судорогами, гипертензией. Врач сможет облегчить состояние и поможет не навредить будущему ребенку.

Когда женщина во время беременности регулярно посещает специалиста, отследить поздний токсикоз проще. В любом случае врач назначит следующие процедуры:

  • общий гинекологический осмотр;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому;
  • анализ суточной мочи на белок;
  • посещение окулиста для того, чтобы измерить глазное дно и остроту зрения, нефролога, невролога;
  • клинический, биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое обследование плода с допплерометрией;
  • кардиотокографию (КТГ) плода;
  • ЭКГ;
  • гемостазиограмму.

После этого врач назначит необходимо лечение, расскажет о соблюдении определенной диеты. Поэтому необходимо будет:

  • на сутки ограничить прием жидкости до одного литра;
  • соблюдать диету без солей;
  • убрать из рациона всю искусственную продукцию, консерванты, красители и прочее;
  • разнообразить рацион фруктами, витаминами, овощами;
  • контролировать свой вес, в сутки должно быть прибавление массы не более, чем на 300 г, если эта норм превышается, то это признаки водянки, то есть сильного отекания;
  • необходимо устранить все причины образования токсикоза – лечение простуды, другие заболевания, исключить стрессовые ситуации, нормализовать распорядок дня.

Лечение и восстановление после сложных дней

Если ничего из этого не помогает, то беременную госпитализируют для того, чтобы не начались осложнения.

Еще чем опасен поздний токсикоз? В основном тем, что он может перерасти в последнюю свою стадию – эклампсию. Когда наступает это состояние, нарушается работа головного мозга, развивается сердечная недостаточность. Беременная может впасть в глубоки обморок, происходят кровоизлияния в мозг вплоть до остановки сердца.

Для того чтобы не доводить до такого страшного состояния, необходим соблюдать профилактические меры, придерживаться рекомендаций специалиста и вести здоровый образ жизни.

Методы лечения и профилактики

Что необходимо сделать Описание
Сон и отдых На последних сроках беременности женщине необходим полноценный сон (не меньше десяти часов) и отдых. Нельзя переутомляться, совершать сложную физическую работу. Следует избегать стрессовых ситуаций, меньше нервничать.
Питание Исключить все консервированные, нездоровые продукты, спиртное, газированные напитки, продукты с красителями. Постепенно снижать количество молочных, кисломолочных, мясных и рыбных продуктов и заменить их овощами, фруктами, зеленью, бобовыми. Перейти на диетическое питание. Воду советуют пить мелкими глотками, через каждые полчаса.
Здоровый образ жизни Если беспокоят симптомы токсикоза на поздних сроках, необходимо вести активный образ жизни. Стоит заниматься гимнастикой для беременных, но первоначально проконсультироваться со своим гинекологом. Больше времени проводить на свежем воздухе, избегать табачного дыма, душных помещений. По возможности больше отдыхать. При вспышках эпидемий избегать людных мест.
Тошнота, рвота Если тошнота беспокоит с утра, перекусывайте орешками, сухариками, крекерами, фруктами. Не переедайте. Отлично помогает вода и лимонный сок. Любые жидкости с добавлением имбиря.
Медикаментозный метод Если ничего в домашних условиях не помогает, необходима госпитализация. Врач назначит необходимые препараты для восстановления организма.

При водянке с выраженными отеками и имеющей легкую форму, обычно назначают:

  • седативные препараты, это могут быть настойки, отвары из трав;
  • антиоксиданты – витамины А, Е;
  • использование гипотензивных препаратов, имеющих спазмолитический эффект;
  • фитосборы, которые имеют мочегонный эффект.
Что означает диагноз?

К чему приводит болезнь?

Поздний токсикоз или гестоз во второй половине беременности возникает не раньше, чем после двадцатой – двадцать пятой недели. Развитие рвоты и тошноты на позднем сроке беременности отрицательно сказывается на здоровье будущей матери и ребенка. Еще это может стать причиной серьезных заболеваний. У беременной возможны нарушения в работе почек, легких, нервной системы, печени, может начаться обезвоживание. Часто наблюдаются спазмы сосудов, нарушение микроциркуляции, отеки головного мозга, коматозное состояние. Еще такой диагноз может привести к ранней отслойке плаценты, к ранним родам или асфиксии плода.

При образовании гестоза жидкость из сосудов уходит, поднимается артериальное давление – оно необходимо для того, чтобы кровь не сгущалась и свободно циркулировала по телу, поэтому из-за того, что свертываемость увеличивается, появляется риск возникновения тромбов.

Еще одна неприятная сторона этого симптома – это то, что в организме женщины происходят изменения, беременная долгое время может ничего не замечать. А после того как они начнут проявляться, возможно будет уже поздно. Любой раздражитель может вызвать судороги, на этом фоне возникают – инфаркт, инсульт, отслойка сетчатки глаза, отекают легкие. Поэтому необходима своевременная диагностика, а впоследствии профилактика такого явления, как поздний токсикоз у женщины, которая беременна.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

Точные причины возникновения позднего гестоза неизвестны, но заболевание чаще развивается при определенных условиях. Например, такое бывает, если беременность первая, или возраст будущей матери младше восемнадцати лет и старше тридцати пяти. Еще гестоз может развиваться у женщин, которые имеют вредные привычки, хронические заболевания, такие как сахарный диабет, гипертонические болезни, ожирение и многое другое.

Поздний токсикоз беременных: причины и последствия

Гестоз или поздний токсикоз при беременности является патологическим состоянием, которое сопровождается нарушениями со стороны различных систем организма. Он опасен своими последствиями, в тяжелых случаях возникает риск летального исхода и требуется экстренное родоразрешение.

Поздний токсикоз развивается примерно у 10-15 женщин из 100. При первых признаках осложнения пациентку госпитализируют в отделение патологии беременности.

Сложность в том, что выявить гестоз в начале его развития не всегда возможно, симптомы могут быть размытыми.

Чем опасен поздний токсикоз?

Опасность позднего токсикоза в постепенном скрытом развитии: внутренние отеки, белок в моче, рост артериального давления часто не вызывают никакого дискомфорта у беременной и остаются незамеченными.

Выявить это состояние может врач, поэтому так важны регулярные визиты к нему. Гестоз нарушает обменные процессы и отражается на состоянии плаценты: у ребенка развивается дефицит кислорода и питания.

При позднем токсикозе происходят нарушения солевого обмена, в организме накапливаются натрий и вода, а стенки сосудов становятся более проницаемыми. Это приводит к наполнению тканей и органов жидкостью и внутренним отекам.

Кровообращение нарушается, ткани получают недостаточно кислорода и питательных веществ. Страдают головной мозг, печень, почки, матка и плацента. Гипергидратация приводит к дистрофическим изменениям, кровоизлияниям, нарушениям функций органов.

Причины позднего токсикоза

Клинические исследования, направленные на изучение причин гестоза, так и не выявили, что же играет первостепенную роль в его развитии.

На сегодняшний день существует несколько предположений:

  1. Сторонники кортиковисцеральной теории считают, что токсикоз при беременности на поздних сроках является своеобразным неврозом, выражающимся в нарушении физиологических корково-подкорковых связей. В результате изменяется работа сосудистой системы, ухудшается кровоснабжение.
  2. Эндокринная теория утверждает, что изменение активности желез приводит к нарушению регуляции сердечно-сосудистой системы, ухудшению кровообращения и обмена веществ в органах. Это происходит потому, что гормоны влияют на тонус сосудов, свертываемость и текучесть крови.
  3. Приверженцы иммунологической теории говорят, что при гестозе возникает неадекватная реакция материнского организма на антигены ребенка. Это приводит к изменениям в тонусе и проницаемости сосудов, а затем к нарушениям в органах и тканях.
  4. Генетическая теория основана на предположении, что частота поздних токсикозов выше у беременных, матери которых также страдали от этого осложнения. Возможно, существуют «гены преэклампсии».
  5. Плацентарная теория утверждает, что основная причина гестоза – отсутствие характерных для нормально протекающей беременности изменений в сосудистой сети матки, питающей плаценту. Поэтому образуются вещества, которые нарушают работу сердечно-сосудистой системы матери.

Большая часть исследователей сходится во мнении, что нельзя выделить одну причину позднего токсикоза. Нарушение функции внутренних органов происходит из-за комбинированного воздействия различных факторов.\

Признаки патологии

Симптомы токсикоза на поздних сроках беременности зависят от формы патологии. По этому критерию выделяют типичные и атипичные проявления. К первой группе относятся:

  1. Водянка. Ее единственный симптом – отеки, появляющиеся на руках, ногах, животе и лице. Эта форма – первая стадия позднего токсикоза беременных. Самочувствие женщины не ухудшается, только при выраженных отеках появляется чувство тяжести, быстрая утомляемость, чрезмерная жажда. Изменений артериального давления нет, оно либо находится в норме, либо чуть ниже ее. Почти у четверти беременных с водянкой впоследствии развивается нефропатия. Подробнее о водянке беременных→
  2. Нефропатия. Эта форма проявляется сочетанием отеков, гипертензии и протеинурии (появлением белка в моче). Основной симптом – артериальная гипертония, в отдельных случаях достигающая показателя 200/150 мм рт. ст. и более. Гинекологи определяют степень нефропатии по специальной шкале Савельевой, она оценивает совокупность различных показателей во время осмотра.
  3. Преэклампсия. Включает в себя симптомы нефропатии, а также другие проявления: головную боль, головокружение, чувство тяжести в затылочной и лобной части, бессонницу, апатию, заторможенность, нарушения зрения в виде «мошек», «пелены» или слепоты, шум в ушах. Появляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота, боли в области живота).
  4. Эклампсия. Наиболее тяжелая и редко встречающаяся форма позднего токсикоза беременных. Представляет собой судорожный припадок, развивающийся на фоне преэклампсии при воздействии сильного раздражителя: громкого звука, яркого света, боли. Сначала появляется подергивание мышц лица, затем развиваются тонические судороги, иногда с остановкой дыхания и прикусыванием языка. После – клонические судороги (непроизвольные сгибания и разгибания конечностей), остановка дыхания, цианоз, пена изо рта. Завершается припадок глубоким вдохом, восстановлением дыхания.

Таким образом, все типичные формы позднего токсикоза беременных представляют собой разные стадии этого осложнения. К атипичным относят нефропатию с гипертензией и безсудорожную эклампсию.

Возможные осложнения

Процессы, которые происходят в женском организме при позднем токсикозе, исследованы гораздо лучше, чем причины, их вызывающие. Изменения возникают из-за спазма всей сосудистой системы, уменьшения циркуляции крови, нарушения ее свертываемости и текучести.

Сердечная мышца становится более слабой. В итоге происходит снижение кровоснабжения тканей, в них развиваются дистрофические процессы, приводящие к отмиранию. Недостаток кровоснабжения наиболее сильно отражается на работе почек, печени и головного мозга.

Плацента состоит в основном из сосудов, которые при гестозе изменяются и не могут обеспечить обмен кислородом и питательными веществами между беременной женщиной и ее ребенком. Возникает гипоксия плода и внутриутробная задержка развития.

Токсикоз на поздних сроках беременности может привести к сердечной недостаточности, отеку легких, острой почечной недостаточности, коме и появлению HELLP-синдрома (разрушение клеток печени, тромбоцитопении, гемолизу эритроцитов).

Для плода это состояние опасно преждевременной отслойкой плаценты, развитием фетоплацентарной недостаточности, которая приводит к острому и хроническому кислородному голоданию, внутриутробной задержке развития, преждевременным родам.

Профилактика позднего токсикоза

Надежного средства, предотвращающего развитие позднего токсикоза, пока не существует. Но в силах женщины свести риск появления патологии и тяжелых последствий к минимуму.

Рассмотрим меры, позволяющие проконтролировать состояние будущей матери и не упустить момент для оказания медицинской помощи.

Питание и режим дня

Предупреждение позднего токсикоза основано на соблюдении режима и диеты. Во второй половине беременности каждой женщине необходимо отказаться от употребления копченых и консервированных продуктов, чрезмерно пряных и соленых блюд, шоколада.

Готовить пищу лучше на пару или запекать, от жарки нужно воздержаться. Проводят контроль объем потребляемой жидкости, общее ее количество должно составлять около 1 литра (+/- стакан), включая супы, компоты, чай.

Также учитывают соки, поступающие с некоторыми фруктами и овощами (арбузы, апельсины и огурцы содержат много воды).

Не забывайте, что один из первейших признаков гестоза – чувство жажды, заставляющее женщину употреблять много жидкости, объем мочи при этом значительно меньше положенного.

Вода наполняет ткани и задерживается в них, появляются скрытые отеки. Поэтому нужно постоянно контролировать количество поступающей жидкости и соли.

Необходимо свести к минимуму употребление мучных продуктов, сладостей.

Рацион должен состоять из овощей, разнообразных каш (предпочтительнее овсяная и гречневая крупа), творога, кисломолочных продуктов. Мясо и рыбу выбирают нежирных сортов и отваривают или готовят на пару.

Полезен будет морс из брусники и клюквы, отвар сухофруктов. Эти напитки способствуют выведению излишка воды и служат профилактическим средством при воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы.

Они особенно рекомендованы женщинам, страдающим от хронического пиелонефрита. Дополнительно нужно употреблять витамины и фолиевую кислоту.

Соблюдение режима дня – второй важный компонент профилактики позднего токсикоза. Спать нужно в ночное время и не менее 8 часов. В последнем триместре желательно находить возможность прилечь в течение дня хотя бы на 1 час.

1-2 раза в день рекомендуется прогуливаться медленным шагом на свежем воздухе. Подробнее: ходьба при беременности→

Исключить физические и эмоциональные нагрузки. Если чувствуется внутреннее напряжение и беспокойство, нужно обратиться за помощью к психологу (например, в женской консультации).

Контроль прибавки в весе

Чтобы не пропустить первые симптомы позднего токсикоза при беременности, со средины срока стоит начать вести дневник самоконтроля. В нем записывают прибавку веса, для большей наглядности – в виде графика.

Нормальным считается прирост массы тела на 350 грамм за неделю.

Таким образом, можно отследить появление внутренних отеков, при этом осложнении вес увеличивается быстрее за счет накопления воды в тканях.

Благодаря ведению дневника проблему удается обнаружить на раннем этапе и быстро устранить с помощью корректировки питания и приема лекарств, не прибегая к госпитализации.

Наблюдение за активностью плода

Еще одним показателем, который полезно фиксировать, является количество шевелений будущего ребенка. В течение нескольких дней нужно прислушиваться к его движениям и отмечать их.

Толчки должны хорошо ощущаться с 25 недели. Затем, когда примерное количество будет известно, контроль можно проводить дважды в неделю, утром и вечером по полчаса.

Так как активность и общее состояние плода полностью зависят от самочувствия матери, при развитии позднего токсикоза количество шевелений изменяется. Если ребенок стал двигаться редко или, наоборот, слишком активен, нужно непременно сообщить об этом гинекологу.

Поздний токсикоз беременных или гестоз – очень серьезное осложнение, последствия которого могут быть жизненно опасными для матери и будущего ребенка. Но при профилактике и своевременном выявлении этой проблемы, коррекция состояния проходит быстро и успешно.

Поэтому, начиная с 20 недели, беременной стоит внимательно отнестись к своему рациону и режиму дня, а также не пропускать визиты к врачу и сдачу анализов.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: диагностика и профилактика гестоза

Симптомы токсикоза на поздних сроках беременности зависят от формы патологии. По этому критерию выделяют типичные и атипичные проявления. К первой группе относятся:


Об авторе: beremenaya