03.10.2019      235      0
 

Таблица Ктр Плода По Неделям И Дням

СодержаниеИзмерение КТР плода по неделям: таблица нормы и колебанийЗначимость измерения КТР плодаПроведение исследования на УЗИТаблица…


Измерение КТР плода по неделям: таблица нормы и колебаний

Одним из важнейших критериев оценки роста эмбриона на ранних сроках беременности является КТР плода по неделям: таблица отражает лишь значения нормы в конкретный срок беременности. Но у каждой беременной процедура ультразвукового исследования выявляет индивидуальные показатели КТР. Сравнивая их с табличными, судят о соответствии либо несоответствии нормальному развитию плода. Несоответствие имеет значение, когда фактические параметры сильно отличаются от нормы в ту или другую сторону.

Значимость измерения КТР плода

Копчико-теменной размер определяет длину туловища плода (от центральной точки головы до копчика), ножки в расчет не принимают. КТР является косвенным показателем, по которому судят о сроке беременности и ее протекании, а также о том, сколько весит малыш. В первые недели внутриутробного развития у эмбриона есть только тельце и сердце. А какие-либо другие жизненно важные органы отсутствуют. Поэтому, если срок беременности мал, то оценка КТР может быть очень информативной в плане изучения формирования плода и его состояния.

КТР плода по дням и неделям может показать динамику развития эмбриона. Так можно пронаблюдать прирост плода за сутки, который должен составлять примерно 1 см. В целом же соответствие данных УЗИ нормативным усредненным значениям из таблицы (их принимают на международном уровне) означает только то, что развитие эмбриона протекает нормально и в конкретный срок беременности никаких угроз для будущего малыша нет. При снижении значения копчико-теменного размера подозревают отставание во внутриутробном развитии. В такой ситуации акушер-гинеколог назначит дополнительные детализирующие исследования, благодаря которым решится вопрос о выборе последующей тактики ведения беременности.

Анализ КТР плода по неделям не только способствует определению состояния эмбриона, но еще и помогает вычислить примерный срок беременности. По этой причине врач устанавливает два срока: по задержке менструации и по данным УЗИ. Наблюдение за беременностью и формированием плода на всем протяжении перинатального периода позволяет очень точно определить срок беременности и предполагаемую дату родов.

Если имелись сбои в менструальном цикле, то срок беременности целесообразно устанавливать именно по параметру КТР. Если же менструации были регулярными, то врач-диагност просто сопоставит величину данного параметра неделям, рассчитанным с первого дня последних месячных.

Проведение исследования на УЗИ

Проведение измерения соответствует строго сагиттальному сканированию (сагиттальная плоскость разделяет тело на две идентичные половины, ведется спереди назад) плода. Если ребенок в момент исследования находится в неподвижном состоянии, то КТР вычисляют, выбрав момент с более полным распрямлением тела.

Информативно проводить КТР на сроках 7-16 недель. Так как в этот период закладываются и растут многие органы и системы. Позднее уже начинает свою работу плацента, чем и обуславливается ограничение в замерах КТР. А значение начинает придаваться другим показателям. В связи с этой необходимостью первое плановое узи рекомендовано к выполнению именно в этот промежуток времени.

Таблица нормативных показателей КТР плода

Рисунок 1. Таблица нормативных показателей КТР плода.

Величины копчико-теменного размера для каждой недели беременности содержатся в таблице. Рис.1

Табличные данные отражают значения КТР, приходящиеся на 7-14 неделю внутриутробного развития. Таблица располагает данными о средних нормах (что соответствует 50 процентиль) и пределами колебаний нормальных величин (это 5-59 процентиль).

Принимать во внимание этот диапазон колебаний важно, так как длина у здорового плода может показывать чуть большее или чуть меньшее значение в сравнении с нормой. Но при этом патологией такое состояние не будет считаться. Чаще всего значение КТР не соответствует норме во 2 триместре. Не следует пытаться толковать данные узи без участия доктора, лучше пусть их прокомментирует специалист.

Важно понимать, что параметр КТР имеет сильную взаимосвязь со сроком, точность важна до 1 дня. Что обусловлено прибавлением в росте малыша каждый день. Поэтому для расчета срока посредством КТР допустимы отклонения в 3-4 дня в обе стороны изменения срока.

Отклонения от нормальных показателей КТР

Выявленный КТР имеет незначительные отклонения от усредненных показателей в обе стороны, значит причин для сильного беспокойства нет. Так могут проявляться индивидуальные особенности плода.

Повышенный КТР на 1 неделю и более свидетельствует о формировании крупного плода (свыше 4 кг). При таком положении дел имеет смысл отказаться от приема метаболических медицинских препаратов (поливитамины, актовегин), способствующих росту крупного и иногда очень крупного (до 5 кг) плода. Следует исключить сахарный диабет, анатомические дефекты (новообразования), конфликт резус-фактора. Но эта патология обычно обнаруживает себя только ко 2 и 3 триместру беременности.

При принятии КТР намного меньших величин в сравнении с нормой возможна одна из следующих ситуаций:

  1. Яйцеклетка оплодотворилась позднее из-за запоздавшей овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула). Поэтому и срок меньше, чем срок от начала последней менструации. Такая ситуация не является опасной. Просто нужно выполнить повторное узи через неделю.
  2. Замершая беременность. Тут уже рассматривается гибель плода. Ее исключают, если у плода отмечаются ритмичные сердечные сокращения в норме. Замершая беременность предполагает получение экстренной помощи. То есть выскабливания матки с ликвидацией плода. Это нужно, чтобы избежать серьезных осложнений в репродуктивном здоровье (бесплодия) и иногда опасность для жизни женщины (инфекционного заражения вплоть до шокового состояния, кровопотерь).
  3. Нарушения гормонального баланса в женском организме из-за недостатка прогестерона может стать причиной самопроизвольного прекращения вынашивания плода. В этой ситуации требуется детальное обследование качественности гормонального набора и гормонотерапии при его нехватке. Врач назначает препараты Утрожестан, Дюфастон, дозировку определяет в индивидуальном порядке для каждой пациентки.
  4. Отставание в росте эмбриона может объясняться фактом инфицирования. Поэтому женщина должна сдать анализы на разные инфекции. Особое внимание уделяется заболеваниям, передающимся через интимную близость и их разумной терапии в некоторые сроки.
  5. Нарушения в генетическом плане (синдромы Эдвардса, Дауна, Патау) предполагают обязательную консультацию с генетиком, анализа генетических маркеров, изучение хромосомного состава эмбриона (кариотипирование). Что может быть определено на биохимическом скрининге, выполняемом одномоментно с ультразвуковым исследованием. Биохимическое исследование определяет наличие альфафетопротеина, гонадотропина хорионического, SP-1, PAPP-A, протеина S-100.
Рекомендуем прочесть:  Через Какое Время Покажет Тест На Беременность После Зачатия

Если и УЗИ и биохимический анализ выявили отклонения, женщине может быть предложено следующее:

  • амниоцентез — забор околоплодных вод, производимый при пункции амниотической околоплодной оболочки (идеальное время для выполнения — это период 16-20 недель);
  • биопсия ворсин хориона;
  • кордоцентез (забор пуповинной крови и ее последующее исследование).

Обратите внимание: за счет данных процедур становится возможным определить достоверный набор хромосом эмбриона и его половую принадлежность. Их делают только с подтвержденным информированным согласием самой беременной, но каждая пациентка может воздержаться от такого обследования.

Как правило, при наличии сложной генетической аномалии беременность самостоятельно прекращается на начальных этапах. Развиться отклонения в формировании плода могут по следующим обстоятельствам:

  1. Заболевания внутренних органов в женском организме (заболевания сердца и щитовидной железы. Но чаще нарушения, ставшие результатом их действия, проявляются в более поздние недели).
  2. Дефективность эндометрия из-за абортов и некоторых болезней (миомы, например). Что не позволяет плодному яйцу хорошо прикрепиться и расти, нередко завершается выкидышем.

Поэтому отклонение КТР должно настораживать и врача и будущую маму.

Выявленный КТР имеет незначительные отклонения от усредненных показателей в обе стороны, значит причин для сильного беспокойства нет. Так могут проявляться индивидуальные особенности плода.

Таблица КТР плода по неделям

После первого УЗИ беременной женщине выдаются результаты, которые содержат большое количество показателей относительно ее малыша. На данный момент ультразвук является очень важным исследованием, ведь благодаря ему врач может определить возможные отклонения в развитии беременности, сравнить показатели роста и развития ребенка со средними, а при необходимости назначить корректирующее лечение или дополнительные анализы. В первом триместре наиболее точным параметром считается копчик-теменной размер.

Что такое КТР плода? Это показатель, который чаще всего используют до 11 недели (реже до 13, но не позже – дальше имеют место другие значения, которые называются «фетометрия плода») и он помогает определить срок беременности и даже вес малыша. Ничего необычного в этих цифрах нет — просто в миллиметрах измеряют размеры вашего крохи от копчиковой кости и до темечка.

Величина этого показателя прямо пропорциональна течению беременности. Это значит, чем больше срок, тем выше будет цифра. Ниже вы можете взглянуть на КТР плода: таблица значений поможет вам сравнить ваши показатели со средними. Но учтите, что кроха растет непрерывно и уже на следующий день после УЗИ он вырастет еще на несколько миллиметров.

КТР эмбриона (плода) по неделям

КТР, мм Неделя+дни КТР,мм
6+3 7 10+3 36
6+4 8 10+4 37
6+6 9 10+5 38
7 10 10+6 39
7+2 11 11 40-41
7+3 12 11+1 42
7+4 13 11+2 43-44
7+5 14 11+3 45-46
7+6 15 11+4 47
8 16 11+5 48-49
8+1 17 11+6 50-51
8+2 18 12 52
8+3 19 12+1 53
8+4 20 12+2 54-57
8+5 21 12+3 58
8+6 22 12+4 60-61
9 23 12+5 62-63
9+1 24 12+6 64-65
9+2 25 13 66
9+3 26-27 13+1 68-69
9+4 28 13+2 70-71
9+5 29 13+3 72-73
9+6 30 13+4 75
10 31-32 13+5 76-77
10+1 33 13+6 79-80
10+2 34-35

Как измеряют данный показатель? Сканируют матку в разных плоскостях, а после этого выбирается наибольший показатель длины эмбриона. Изучение этого показателя является очень важным для женщины, ведь он помогает выявить даже ПДР (предполагаемая дата родов). На 12 неделе КТР плода будет равен примерно 52мм. При этом уже на 13 – 66мм, это говорит о том, что малыш растет очень быстро.

Величина этого показателя прямо пропорциональна течению беременности. Это значит, чем больше срок, тем выше будет цифра. Ниже вы можете взглянуть на КТР плода: таблица значений поможет вам сравнить ваши показатели со средними. Но учтите, что кроха растет непрерывно и уже на следующий день после УЗИ он вырастет еще на несколько миллиметров.

КТР плода по неделям — таблица

Пожалуй, каждая женщина, находясь в положении, хоть раз слышала от гинеколога аббревиатуру «КТР». Расшифровывается она, как копчико-теменной размер. Наибольшую значимость данный параметр внутриутробного развития имеет в 1 триместре беременности. По КТР плода очень часто устанавливается срок беременности. Ошибка при этом составляет не более 1-2 дней.

Как осуществляется вычисление КТР?

Как правило, данный параметр устанавливается в то же время, когда проводится плановое УЗИ плода. Для вычисления КТР производят сканирование маточной полости в разных плоскостях, чтобы осмотреть плод со всех сторон, и выбрать наибольший показатель длины его крошечного тельца.

Для чего и когда производят измерение КТР?

Измерения копчико-теменного размера малыша проводят в определенные сроки. Значения КТР плода сравниваются с таблицей, где указана норма по определенным неделям беременности. Это позволяет вовремя отреагировать на изменения во внутриутробном развитии и диагностировать нарушение на ранней стадии.

Как известно, срок первого планового УЗИ обычно 10-12 недель. При этом, кроме оценки состояния сердечно-сосудистой системы, головного мозга, определения пола малыша, проводится и измерение КТР.

Данный показатель, как правило, является информативным лишь до 14 недели. Поэтому, чем раньше будет проведено измерение КТР, тем лучше. Последнее проведение данной процедуры может быть осуществлено не позднее, чем на 15 неделе. Все дело в том, что к этому времени на первый план выходят другие показатели внутриутробного развития. Именно поэтому в таблице КТР плода значения нормы расписано только 13 недели включительно.

Как уже говорилось выше, норма КТР плода изменяется по неделям. Поэтому оценку результатов должен проводить врач.

Так, на сроке беременности 6 недель КТР в норме составляет 7-9 мм. Однако уже на следующей, 7 неделе он составляет 10-15мм. К 10 неделе зародыш достигает размера в 31-39 мм, а на 12-13 — 60-80 мм.

В таблице КТР хорошо видно, что данный параметр до 12 недели беременности каждый день увеличивается на 1 мм. Но с 13 недели внутриутробного развития младенец начинает быстро расти, прибавляя в день по 2-2,5 мм.

Почему измеряется именно КТР?

На протяжении всего 1 триместра беременности, малыша измеряют в утробе матери от копчика до темени. Объясняется это тем, что другим способом измерить плод довольно сложно, т.к. размеры его ножек очень малы и поза эмбриона мешает это сделать.

По мере того, как малыш выпрямляется, производят замер его от темени до пят. При этом, сразу сделать это сложно. Поэтому, производят сложение длины отдельных частей туловища, что установить рост малыша. При этом сначала измеряется плод от темени до бедра, потом длина самого бедра, а затем производят замер голени. Однако чаще всего, врач не производит сложение данных величин, сравнивая их значения с показателями нормы по отдельности.

Таким образом, каждая будущая мама должна знать, что означает КТР плода и для чего он вычисляется. Однако не стоит самостоятельно сравнивать полученные результаты измерений с табличными значениями, и делать какие-либо выводы. Все это обязанность врачей, которые анализируют полученные данные, учитывая при этом не только численные значения, но и то, какая это беременность по счету, каков срок, многоплодная это беременность или нет, какой рост имеют мама и папа и т.д. Только учитывая все упомянутые выше характеристики можно сделать вывод о состоянии плода и проанализировать его внутриутробное развитие, установив отклонения от существующей нормы, если таковые имеют место быть.

Измерения копчико-теменного размера малыша проводят в определенные сроки. Значения КТР плода сравниваются с таблицей, где указана норма по определенным неделям беременности. Это позволяет вовремя отреагировать на изменения во внутриутробном развитии и диагностировать нарушение на ранней стадии.

КТР плода по неделям беременности

С беременностью женщинам приходится узнавать много нового, в том числе различных медицинских терминов и показателей. К сожалению, не все доктора поясняют значения тех или иных понятий. Итак, КТР плода – что же это такое? Расшифровка аббревиатуры – копчико-теменной размер – это один из основных показателей, позволяющих наблюдать за правильностью течения беременности вплоть до 12-14 недели.

После этого имеют смысл совсем другие показатели. Преимущественно, по КТР врач-узист определяет срок беременности, вес ребенка и другие показатели, чтобы сравнить их с нормой и выявить возможные отклонения.

Копчико-теменной размер плода в норме

Ниже приведена таблица нормальных показателей развития плода по неделям и дням.

Срок беременности (неделя+день) КТР, мм
6+3 7
6+4 8
6+6 9
7 10
7+2 11
7+3 12
7+4 13
7+5 14
7+6 15
Срок беременности (неделя+день) КТР, мм
8 16
8+1 17
8+2 18
8+3 19
8+4 20
8+5 21
8+6 22
9 23
9+1 24
9+2 25
9+3 26-27
9+4 28
9+5 29
9+6 30
10 31-32
10+1 33
10+2 34-35
10+3 36
10+4 37
10+5 38
10+6 39
11 40-41
11+1 42
11+2 43-44
Срок беременности (неделя+день) КТР, мм
11+3 45-46
11+4 47
11+5 48-49
11+6 50-51
12 52
12+1 53
12+2 54-57
12+3 58
12+4 60-61
12+5 62-63
12+6 64-65
13 66
13+1 68-69
13+2 70-71
13+3 72-73
13+4 75
13+5 76-77
13+6 79-80

Так что же такое КТР, получаемый на снимках при УЗИ плода, и что значит? Фактически это максимальная длина тельца между копчиком и теменем при разных рассмотрениях плода.

Следует отметить, что только к концу 12, 13 недели у плода заканчивается формирование первичных половых признаков. А после 15 недели врач может определить пол. И то это зависит от многих факторов, среди которых немаловажным является профессионализм доктора и расположение ребенка внутри матки. Поэтому не имеет смысла просить доктора назвать пол ребенка на первом скрининге, поскольку определение КТР плода и сравнение его с данными таблицы по неделям беременности, не имеют никакого отношения к половой принадлежности.

Отклонения от нормы

А что делать если по результатам УЗИ выявлено несоответствие нормам? Возможно отклонение как в большую, так и в меньшую стороны.

Узист проводит точное измерение

В первом случае уменьшение может быть вызвано рядом причин:

  • замирание беременности;
  • позднее оплодотворение;
  • недостаток выработки прогестерона или других гормонов;
  • наличие инфекции;
  • генетическое заболевание.

Замершая беременность на начальном этапе, как правило, является следствием пустого плодного яйца либо серьезным генетическим отклонением в развитии плода.

В случае оплодотворения яйцеклетки при поздней овуляции также происходит временной сдвиг. При этом просто необходимо проследить КТР плода в динамике для того, чтобы удостовериться, что развитие происходит, но есть сдвиг момента зачатия, отсюда отличие от таблицы данных по неделям.

Неправильная работа гормональной системы женщины, в частности недостаток выработки прогестерона также может привести к сдвигу. При этом необходима консультация доктора для того, чтобы вовремя устранить проблему, при необходимости назначив прогестерон в виде Утрожестана или Дюфастона.

Наличие инфекционных заболеваний является одной из причин отставания в развитии. Необходимо срочно сдать анализы, а затем своевременно заняться лечением в кратчайшие сроки, чтобы сохранить беременность.

Различного рода генетические сбои могут привести к развитию у плода патологий, таких как Синдром Дауна, Эдвардса и пр. Такие случаи требуют немедленных дальнейших исследований, в том числе биохимического анализа крови, генетического исследования и др.

Повышенный КТР плода по неделям тоже является нарушением. К возможным причинам относят наличие:

  • опухолевых новообразований;
  • сахарного диабета (у женщины);
  • резус-конфликта;
  • увеличенного роста плода (в силу повышенного обмена веществ).

Каждый из пунктов списка требует индивидуального подхода. В последнем случае необходимо прекратить прием витаминных комплексов и прочего, которые усиливают обмен веществ. Поскольку это грозит очень крупным плодом и осложненными в связи с этим родами.

После посещения ультразвукового исследования малыша

КТР плода по неделям определяют при скрининге в первом триместре в числе прочих показателей. Проводят его практически во всех медицинских учреждениях. Для примера в таблице приведены названия клиник, где проводят УЗИ беременным, а также их адреса и стоимость исследования.

Название медицинского центра Адрес Стоимость консультации
ИНВИТРО г.Москва

Народного Ополчения ул., 42к1

1300 руб.
МАРТ г. Санкт-Петербург

Малый пр. В.О., д.54, к.3

1350 руб.
idealMED infinity г. Минск,

ул. Ф. Скорины, д. 12, к. 303

569 руб.
Здоровая семья г.Киев

ул. Круглоуниверситетская, 3-5

721 руб.

Учитывая тот факт, что КТР плода определяется исключительно при проведении УЗИ, поводом для обращения к врачу будет служить рекомендация узиста. Если показатель будет отличаться от нормального, необходимо как можно скорее обратиться к наблюдающему доктору с тем, чтобы вовремя выявить и устранить причины.

Когда обращаться к врачу?

Исходя из отклонений от нормы, описанных выше, несвоевременное обращение к врачу может повлечь за собой последствия вплоть до угрозы жизни матери и ребенка.

Если после проведения УЗИ поставлен диагноз «замершая беременность», очень важно вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью, поскольку возможна интоксикация организма, кровотечения и пр.

Дорогая сердцу фотография

Недостаток выработки гормонов, в особенности гормона беременности – прогестерона, приведет к замедлению развития плода, создавая угрозу его жизни. При этом значение КТР, полученного по результатам УЗИ плода, будет существенно меньше, чем норма, согласно таблице по неделям беременности.

Если перед зачатием или уже во время ожидания ребенка женщина заражается какой-либо инфекцией, счет идет на дни. Любое проникновение инфекций опасно для жизни ребенка. А особенность положения не позволяет использовать большую часть медицинских препаратов, попросту несовместимых с вынашиванием ребенка. Поэтому только своевременная консультация, необходимые анализы и лечение – единственный способ сохранить здоровье и жизнь матери и ребенка.

Различные генетические отклонения, как отмечалось выше, требуют сдачи дополнительных анализов. На сегодняшний день каждая женщина к 12 неделе, помимо определения КТР при УЗИ плода, обязана пройти генетическое исследование возможных нарушений, определяемых по анализу крови. Важно не пренебрегать этим, а следовать указаниям врача.

Известно, что лучше предупредить возможные нарушения, когда это возможно, чем потом заниматься лечением.

Соблюдая эти несложные рекомендации, а также вовремя посещая наблюдающего беременность доктора, можно прекрасно провести время ожидания ребенка без лишних осложнений.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

Так что же такое КТР, получаемый на снимках при УЗИ плода, и что значит? Фактически это максимальная длина тельца между копчиком и теменем при разных рассмотрениях плода.

КТР плода по неделям

В сегодняшней публикации пойдет речь о копчико-теменном размере плода (КТР) – важном показателе, который играет огромную роль при определении срока беременности. Поэтому, если вы пребываете в «интересном положении» или планируете беременность, то информация вам будет интересна.

КТР и срок беременности, как проводят расчет КТР?

Начнем с того, что КТР практически полностью зависит от срока беременности и практически не подвержен таким факторам, как пол плода, раса или другие индивидуальные особенности. Зато при помощи показателей КТР у женщин, которые до беременности страдали нарушениями в менструальном цикле, есть возможность практически безошибочно уточнить срок беременности. Ведь не секрет, что акушерский срок при проблемах с циклом часто может быть ошибочным.

Расчет КТР проводят, начиная с 11 недели беременности. При этом допускается нормальная погрешность в 3-4 дня как в одну, так и в другую сторону, поскольку эмбрион растет довольно быстро. Следует учесть, что после 16 недели КТР обычно не измеряют, после этого срока имеют значение другие показатели.

Измерение копчико-теменного размера проводится путем сагиттального сканирования плода. Отметим, что сагиттальная плоскость делит тело на две симметричные половины, спереди назад. Если во время измерения малыш двигается, то специалист зафиксирует КТР в момент максимального разгибания.

Следуя таблице значений КТР, врач определяет срок беременности. В принципе, вы можете сравнить или изучить результаты самостоятельно, так как таблицу значений мы тоже представим в сегодняшней публикации.

Начнем с того, что КТР практически полностью зависит от срока беременности и практически не подвержен таким факторам, как пол плода, раса или другие индивидуальные особенности. Зато при помощи показателей КТР у женщин, которые до беременности страдали нарушениями в менструальном цикле, есть возможность практически безошибочно уточнить срок беременности. Ведь не секрет, что акушерский срок при проблемах с циклом часто может быть ошибочным.


Об авторе: beremenaya