16.06.2019      107      0
 

Швы После Родов Как Быстро Рассасываются

СодержаниеШвы после родов: 2 вида и последствияСаморассасывающиеся швы: преимуществаСколько заживают швы после родов: актуальный вопрос…


Содержание

Швы после родов: 2 вида и последствия

Частым осложнением является разрыв мягких тканей при потугах и появлении малыша на свет. Ситуация в каждом случае индивидуальная, зависящая от эластичности матки и влагалища, размеров плода и правильном его прилежании. Если швов не удалось избежать, необходимо осуществлять ежедневный уход для быстрейшего заживления.

Саморассасывающиеся швы: преимущества

Послеродовые швы можно разделить на внутренние и внешние. Внутренние накладывают при разрыве шейки матки и стенках влагалища. Причиной становятся стремительные роды, крупных размеров плод и не полное раскрытие матки.

Саморассасывающиеся нити в основном применяют при внутренних травмах органов.

Доступ к швам затруднен и повторное вмешательство не желательно. Время рассасывания напрямую зависит от состава нитей. Рассасывающими считаются материалы, когда их прочность теряется на 30-60 сутки. Происходит влияние воды и белков на состав сшивающей ткани.

Для сшивания применяют:

  1. Кетгут, нитки исчезают от 30 до 120 дней, в зависимости от толщины материала.
  2. Лавсан – от 20 до 50 дней.
  3. Викрил – 50-80 дней.

Саморассасывающиеся швы не требуют дополнительной обработки. Через месяц они самостоятельно рассосутся. Необходимо лишь придерживаться личной гигиены, избегать сексуальных отношений в течение 2 месяцев, не носить тяжести и своевременно предупреждать проблемы с дефекацией. Врачи рекомендуют принимать по столовой ложке растительного масла перед едой для облегчения процесса со стулом.

Сколько заживают швы после родов: актуальный вопрос рожениц

Внешние швы после родов накладывают, когда разрывается задняя спайка или при рассечении промежности. Эпизиотомия – это хирургический надрез, который делается для предупреждения разрыва влагалища и свободного прохождения плода при осложненных родах. Зашивание ровного надреза проходит менее болезненно и более качественно. Естественные разрывы долго заживают и выглядят менее эстетично.

Показания к хирургическому разрезу:

  1. Угроза разрыва промежности, которая диагностируется визуально при сильном растяжении тканей до прозрачности. Возникнуть может у беременных страдающих сахарным диабетом, кожными заболеваниями, сухостью эпидермиса.
  2. Для облегчения потуг беременным с патологией сердечно-сосудистой системы.
  3. Аномальные кровотечения, для ускорения процесса рождения.
  4. Преждевременные роды.
  5. Крупный плод.
  6. Первая многоплодная беременность.
  7. Угроза травмы плода, при неправильном тазовом предлежании.

Эпизио разрез гораздо лучше разрывной раны. Ровные края легче сшивать, сопоставляя их максимально физиологически. Шов быстрее заживает без нагноения и отеков. На наружные швы обычно накладывают капроновые, викриловые, шелковые нитки. Они не рассасываются самостоятельно, но обеспечивают прочное соединение краев раны, шов не расходится.

Заживают раны на 10-14 день, если не было каких-либо осложнений.

Все это время женщина будет испытывать болевые ощущения при ходьбе, присаживании, дефекации. Многих женщин волнует вопрос: через сколько времени будут снимать швы? Обычно процедуру проводят на 5-7 день после операции, при нормальном заживлении.

Как быстрее заживить швы после родов: стандартные правила

Внутренние швы в большинстве случаев не беспокоят женщину. Особое внимание уделяют при внешних ранах. Чтобы быстрее заживить швы, необходимо придерживаться некоторых правил. Первые 3 суток нужно подмываться теплой водой каждые 2 ч. Проводить уход стерильным полотенцем без ворсинок, только промакивая. Обрабатывать промежность зеленкой или перманганатом калия, эти процедуры в роддоме проводит медсестра. Часто менять послеродовые прокладки. Носить удобное белье из натуральных материалов.

Чтобы шов не разошелся, запрещается:

  • Садиться первые 10 суток;
  • Поднимать тяжести в течение 60 дней, кроме своего ребенка;
  • Вести половую жизнь на протяжении месяца;
  • Расчесывать швы.

Сидеть роженице можно, спустя несколько дней, сначала на одной ягодице, затем полностью облокачиваться на стул. Необходимо обеспечить мягкое опорожнение кишечника. Для этого строго следить за питанием, не допуская запоров. Также не рекомендуется бриться до полного рубцевания. Такая процедура может вызвать на половых губах сильное раздражение, что в свою очередь проводит к воспалению шовной ткани, сильному зуду и нагноению.

Метод осуществления кесарева сечения влияет на заживление раны. Данная процедура считается полосной операцией, и болевой синдром может сохраняться несколько месяцев.

При экстренной операции, разрез производят вертикально, от пупка до лобка. В этом случае зашивают стенки брюшного пресса, что делает восстановительный период достаточно длинным. Более щадящим является горизонтальный шов, с косметическим сшиванием раны. Такой разрез намного лучше выглядит и практически не заметен после рубцевания. После операции назначают обезболивающие препараты. Нельзя отлеживаться. На следующие сутки женщина должна вставать. Движение помогает улучшить кровообращение, способствует сокращению матки и лучшему заживлению родовых швов.

Чем обрабатывать швы после родов: антисептики и обезболивающие

Ухаживать за швами в послеоперационный период необходимо и после выписки из роддома. Обработка швов в домашних условиях осуществляется перекисью водорода и различными кремами: Бепантеном, Солкосерилом, Левомеколем. Шов на животе можно обработать зеленкой, нанося препарат вокруг раны в течение 3 недель.

Ускорить восстановление поможет специальный бандаж, который можно приобрести в ортопедических магазинах.

Многие женщины отмечают, что швы болят долгое время, особенно после кесарева сечения и разрыва промежности. Эмоциональное состояние рожениц в этот период крайне нестабильно, что может повлиять на лактацию. Обезболить ноющие раны помогут ректальные и вагинальные свечи: Диклофенак, Кетанол, Вольторен. Узнать, какой препарат лучше применять, необходимо у курирующего врача.

При неправильном уходе за раной, могут возникнуть некоторые осложнения:

  1. Нагноение шва. Если появляется сильная боль, при нанесении перекиси водорода, раны щипят, тянут, из них выходят желтоватые выделения, это свидетельствует о том, что шов загноился. К симптомам может присоединиться повышение температуры тела. Гноится шрам из-за неправильной гигиены или до родовой инфекции. Специалист назначит дополнительное лечение с применением антибактериальных препаратов.
  2. Расхождение швов. Ситуация может возникнуть в первые дни после операции или после снятия швов. Разойтись ткани могут по нескольким причинам: раннее присаживание, слишком резкие движения, плохая состыковка раны, ее инфицирование. Если швы разошлись дома, главное вовремя обратиться к хирургу. В случае необходимости, врач проведет повторное рассечение и сшивание раны.
  3. Воспаление шва. Болезненные ощущения в первые дни после родовых операций являются нормой. Когда сняли нитки, но больно стоять, сидеть и тянет в швах, возможно раны воспалились. Здесь требуется помощь специалиста.

Если после возвращения домой, рана кровит, шрам опух, область вокруг выглядит покрасневшей, появились гнойные выделения или уплотнения, нужно пройти обследование у гинеколога. Послеродовые осложнения требуют незамедлительного лечения. Невнимательное отношение к организму может привести к гнойному воспалению или заражению крови.

Промежность после родов: прогнозы на будущее

При разрывах промежности, а также эпизиотомии, швы накладывают сразу же после родов. Чтобы не произошел воспалительный процесс, необходимо как можно точнее сопоставить раны. Если плохо зашили ткани, возможен их разрыв, нагноение и длительный срок восстановления. Процесс заживления зависит от использованных шовных материалов. В редких случаях пациентки жалуются на зуд в промежности. Причиной может быть аллергическая реакция на ниточные материалы.

Для каждой женщины процесс восстановления индивидуален. Шрамы перестают болеть у некоторых через 5-6 недель, у других на это уходят месяцы. Многие роженицы не могут понять, почему шрамы чешутся. Если не присутствуют сильные болевые ощущения, состояние является нормой. Шрам чешется при его заживлении. Чтобы убрать зуд, необходимо чаще подмываться прохладной водой. Специалисты рекомендуют делать специальные сокращающие упражнения Кегеля, которые способствуют восстановления влагалищных мышц.

Некоторые женщины интересуются, какое средство поможет сгладить внешние рубцы. Врачи нередко назначают мазь Контрактубекс, которую начинают мазать после заживления шва. Отзывы рожениц показали, что гель позволяет улучшить косметический эффект рубцов, сделать их более светлыми и менее заметными. При кесаревом сечении, косметические разрезы внешне не будут видны уже через 8-12 месяцев.

Чем обрабатывать швы после родов (видео)

Соблюдение гигиены, выполнение врачебных рекомендаций и оптимистичный настрой способствуют положительной динамике для сращивания тканей. Вскоре раны заживут, упадут отёки на ноге, и женщина сможет в полной мере насладиться материнским счастьем.

  1. Кетгут, нитки исчезают от 30 до 120 дней, в зависимости от толщины материала.
  2. Лавсан – от 20 до 50 дней.
  3. Викрил – 50-80 дней.

Швы после родов

В этой статье я подробно расскажу все о швах после родов, о том, как правильно за ними ухаживать, чем обрабатывать. Так же расскажу о времени заживления и последствиях. Статья будет очень полезна для мамочек любого возраста.

Наложенные швы у женщин, которые вот-вот родили, бывают нескольких видов. Давайте рассмотрим их более подробно.

Швы во влагалище

Такие швы накладываются в случае разного рода повреждений непосредственно в самом женском влагалище. Когда зашивают раны, используют нитки кетгут. Обезболивание проведут с помощью новокаина или лидокаина, второй препарат немного сильнее.

Будут применять саморассасывающиеся швы после родов, снимать их не потребуется, так как нитки через пару недель выйдут сами. Так что если обнаружите ниточку, не пугайтесь, значит процесс заживления швов, проходит хорошо, и ниточки постепенно начинают выходить.

Есть один не большой недостаток, такой шов будет болеть в течение двух — трех суток, это нормально. Ухода не требуется, так как это внутренние швы после родов.

Швы на шейке матки

Причиной швов на матке чаще всего является крупный малыш. Обезболивать данную процедуру вам ни кто не станет, так как после родов, шейка матки, на какое то время, просто перестает быть чувствительной, и боли вы не ощутите.

Внутренние швы после родов не доставят вам неудобства, ни каких плохих ощущений вовсе не будет. Осложнений так же не наблюдается. Швы накладываются соморассасывающимеся нитками, снимать швы не нужно.

Швы на промежности

Пожалуй, если сравнивать ощущения боли при использовании швов в различных местах, швы на промежности после родов, будут характеризоваться как те, что вызывают наибольшее количество болезненных чувств.

Наружные швы после родов приносят большинство проблем и неудобств молодым мамочкам. Очень часто они вызывают воспаление и загноение, поэтому за такими швами должен быть самый тщательный уход.

Причиной является разрыв промежности, во время родов, или разрез промежности гинекологом. Обезболивание, в большинстве случаев, производится лидокаином. Если разрез не глубокий, то шов будет выполнен нитями кетгут, если же разрез является глубоким, то будут использоваться капроновые или шелковые нитки. Такие швы потребуется снимать у врача через определенное время, по мере заживления самой раны.

Время заживления швов

Сколько заживают швы после родов сказать точно не возможно. У каждой женщины это происходит по-разному, в зависимости сложности, и вообще организма женщины.

Сколько рассасываются швы после родов?

Швы, после нитей кетгут заживают гораздо быстрее, нежели швы после капроновых или шелковых нитей. Если в первом случае нити могут выйти через пять — шесть дней, а сами рубцы рассосаться в течение двух недель, то в случае других нитей, в лучшем случае швы снимут через неделю и заживать рубец будет очень долго, вплоть до трех месяцев.

Даже после заживления, такой рубец у многих женщин становится чувствителен к перемене погоды и очень сильно ноет и болит в такие времена. Чтобы рубец зажил, как можно быстрее, следует очень тщательно следить за своей гигиеной.

Потому что в случае попадания в рану грязи, срок заживления может существенно увеличиться и женщина вновь приобретет боль и воспаление.

Обработка швов

Чем обрабатывать швы после родов, чтобы они зажили как можно быстрее, этим вопросом озадачивается каждая мама, испытавшая на себе такую процедуру. Ведь всем им так хочется поскорее вернуться к нормальному образу жизни и быстрее избавиться от надоевшей боли в таком нежном месте.

Такой вопрос, в первую очередь, конечно же, следует задать своему врачу. Именно врач даст профессиональную консультацию и научит, как избежать всех самых нехороших последствий после родов.

Конечно же, после наложенных швов нужно стараться поменьше двигаться, чтобы не было ни какого давления и напряжения на швы. Это поможет им быстрее зажить. Обязательно следует соблюдать личную гигиену и обрабатывать швы антисептическими средствами.

Ниже представлены советы, которые очень помогут при уходе за швами:

  • Наружный рубец нужно очень тщательно мыть теплой водой с мылом, два раза в день, утром и вечером.
  • Подмываться после каждого посещения туалета, это обязательно!
  • Каждые полтора-два часа меняйте прокладку, что бы было как можно меньшее скопление влаги. Ведь именно из-за постоянной влажности, швы заживают так долго.
  • Белье должно быть только свободным. Ни чего утягивающего, ни в коем случае передавливающего.
  • Нельзя сидеть, если швы наложены на промежность. Рекомендовано начинать помаленьку присаживаться по истечению двух недель. Если женщина, вопреки советам и наставлением врача, все-таки сядет, во-первых, это будет крайне больно и неприятно, во-вторых, шов просто-напросто разойдется.
  • Обязательно нужно приобрести в аптеке средства при запоре, но нужно быть очень внимательным, если мама кормит грудью. В таком случае лучшим вариантом будет купить свечки от запора. Не следует употреблять в пищу продукты, которые могут привести к запору. Перед каждым приемом пищи можно выпивать чайную ложку обыкновенного растительного масла. Это предотвратит запор и прочие лишние проблемы.
  • Ни в коем случае женщине нельзя поднимать тяжести, весом более трех килограмм. Это так же может привести к воспалению и расхождению швов. Об этом должны обязательно знать родные и близкие.

Такие основные советы позволят мамочке как можно быстрее прийти в форму и почувствовать улучшения.

Что следует делать, если все-таки разошелся шов после родов?

В первую очередь не следует самостоятельно, в домашних условиях решать эту проблему. Такими действиями можно сделать только хуже. К положительному результату это точно не приведет. Нужно незамедлительно вызывать врача.

Если врач диагностировал расхождение швов, но при этом рана уже затянулась, то повторного наложения швов не потребуется. Если же рана все еще не будет зашившей, то придется заново накладывать швы и в этом случае, доктор может прописать ранозаживляющие мази.

Осложнения при наложении швов

Даже спустя какое то время, после наложения швов, женщина может чувствовать боль и дискомфорт. Ощущение боли после родов швы неотъемлемая часть восстановления женщины.

Если при посещении врача не выявлено осложнений, то могут назначить прогревание швов. Эта процедура очень действенная и быстро помогает снять боль. Так же снять боль помогут мази для заживления швов. О применении таких мазей так же следует проконсультироваться со своим гинекологом.

Как они выглядят на промежности после родов. Это ощущение болезненного уплотнения, что то вроде спайки. Шов длиной два-три сантиметра, может казаться женщине очень большим и страшным. Особенно, если он очень сильно болит. Уплотнение может казаться толстым и безобразным. Женщина должна быть готова к этому.

На что следует обратить особое внимание?

О расхождении швов мы поговорили. Но есть еще немало факторов, за которыми следует следить после наложения швов. После выписки домой, можно обнаружить, что рана кровит. Это может быть от расхождения шва.

Если вдруг начали болеть внутренние швы, ощущения сильной боли в промежности, накопления крови, горячая кожа в области раны, поднялась температура, сразу же к врачу, незамедлительно. Обычно, это все происходит в роддоме в первые трое суток, после выписки домой такого быть не должно, это уже не нормально.

Странные болезненные ощущения могут беспокоить очень долго, уже после заживления швов. Преследуют болезненные ощущения во время половой близости с мужчиной, потому что от наложенных швов влагалище сужается, делая секс для роженицы болезненным. Давайте ознакомимся с этой темой поближе.

Секс после родов. Швы, мешают ли они интиму?

Через сколько дней после родов можно ли заниматься сексом? Ответ – нет! Минимум через месяц, ни как не раньше. Конечно же нужно дождаться заживления швов и того момента, когда перестанет выделяться кровь.

Это необходимое правило, его следует придерживаться. Если не соблюдать эти рекомендации, то занятия сексом могут вызвать у женщины воспалительный процесс в матке, а так же кровотечение. Возобновление интимной жизни раньше, чем через месяц нанесет огромный вред здоровью женщины, например, замедлится процесс восстановления организма.

В послеродовой период почти у всех женщин наблюдается слабое влечение к сексу. На то есть свои причины. Женщины боятся испытать боль при половом контакте, возникает страх, относительно того, что они считают себя после родов некрасивыми, и их мужчина с ними просто из жалости.

После рождения малыша у женщины, словно по щелчку, появляется материнский инстинкт. В этот период муж может совсем перестать интересовать жену. В большинстве случаев сексуальное желание у женщин пропадает на месяц, а то и больше.

В этом случае мужчине следует только ждать, пока к его любимой вернется это желание. Следует быть мягче и не настаивать, так как у женщины может появиться полное отвращение к сексу.

Материнский инстинкт полностью перебивает женское либидо и с этим не возможно ни чего поделать, это природа. Поэтому, если мужчина будет ласковым и обходительным, то этот период пройдет быстрее. Так же на желание женщины в плане интима очень сильно влияют психологические факторы. Страх снова испытать боль, самый огромный страх женщины. В голове словно переклинивает и на секс ставится запрет.

Женщина может хотеть секса, но при этом страх будет блокировать ее желание. Это тоже следует понять и принять. Зачастую, когда мужчина начинает давить, обижаться, женщина закрывается от него еще больше и страх становится все сильнее. Это время нужно просто пережить, это проходит. Просто следует оказать должную заботу. Помочь с младенцем, поддерживать во всем.

На примере других, знакомых мне женщин, могу сказать, что все перечисленное в данной статье имеет место быть.

Сама лично я перенесла двое родов, два раза зашивали. Первый раз плод был очень крупным, и врачи делали надрез. Без обезболивания, это жутко больно. Зашивали нитями кетгут, которые спустя пару недель вышли сами. Но после первых родов около двух месяцев я не могла сидеть, в то время как врачи говорили, что можно будет сесть через месяц.

Не села. Не смогла от дикой боли. Даже передвигалась по дому согнувшись, было больно выпрямиться. У каждой женщины все происходит по-разному. Кому-то для полного восстановления достаточно месяца, кто то мучается довольно долго. Около года швы болели на каждую перемену погоды, не помогало ни чего. Со вторым ребенком все прошло намного легче.

Надрез не делали, сама разорвалась по старому рубцу. Зашивали с обезболиванием новокаином. Но это обезболивание ничуть меня не спасло, всю боль прочувствовала, как в первый раз. Но, самое замечательное, что после родов, спустя всего сутки я смогла слегка боком сесть, а через две недели уже спокойно сидела дома, без боли и других неприятных ощущений.

Обрабатывать швы дома лучше всего зеленкой. Не много, конечно, щиплет. Но быстро сушит рану и заживляет. Чтобы не было запоров, можно использовать глицериновые свечи.

Ускорить заживление швов можно при помощи нескольких упражнений в домашних условиях. Наиболее эффективным является задержка струи мочи, при этом мышцы влагалища сокращаются.

Удерживать напряжение следует примерно 5-7 секунд, с повтором в 7 раз. Так же можно расслаблять и напрягать мышцы таза. Упражнения прекрасны в своей простоте и действенности. Нетрудные и приносят ожидаемый эффект.

Конечно же, следует беспрекословно выполнять указания врачей.

Но зачастую бывает, что женщина сама, по своим ощущениям понимает, как и что нужно сделать. Ведь свой организм каждая знает лучше любого врача. В статье собраны самые актуальные и не обходимые советы по уходу за швами, после родов.

Но не следует забывать о своем организме. Если вас мучает ноющая боль, без температуры и прочих других симптомов, не срывайтесь к врачу. При осмотре вашей раны, врач собственноручно может расшевелить ваши швы, тем самым причинив вам боль и дискомфорт.

К врачу следует обращаться, если ранка загноилась, появилось болючее жжение в области швов, чувствуется опухший рубец. Тогда не затягивайте и обращайтесь за помощью к специалисту.

Если вы будете следить за своим здоровьем, то и ваш организм скажет вам спасибо. Ухаживайте за своими швами после родов, соблюдайте правила личной гигиены. Первое время после родов самое тяжелое и для женщины и для всех ее домочадцев.

Мужчина должен понимать свою женщину, понимать ее послеродовое состояние, принимать ее всю в целом. Соблюдая эти советы, в скором времени вы сможете начать обычную, прекрасную жизнь!

Рекомендуем прочесть:  Какие они настоящие схватки

На примере других, знакомых мне женщин, могу сказать, что все перечисленное в данной статье имеет место быть.

Как быстро рассасываются швы после родов

После рождения ребенка женщина сталкивается с множеством неприятностей и их последствиями. Одной, из таких проблем, которая приносит немалый дискомфорт матери, является шов после родов. Для него характерны постоянные беспокойства, осложнения в виде гноения или воспаления.

Сколько заживают швы после родов сказать с точностью нельзя. Для каждой ситуации этот срок индивидуален. Кого-то он перестает беспокоить через несколько дней, кто-то страдает в течение пары месяцев. Врачи уверенны, должный уход и правильные манипуляции помогут значительно ускорить процесс по времени. В зависимости от вида используемой нитки, уход должен отличаться, но всегда быть тщательным и регулярным.

Разновидности

Соединения, которые могут сильно болеть, существуют в нескольких видах: на промежности, на шейке матки и во влагалище. Они бывают внешними и наружными. Соединения тканей на отдельных зонах происходят всевозможными видами нитей. Важно узнать каким же образом за ними лучше ухаживать и какие свои особенности они имеют.

Если на шейке матки:

Если на промежности:

  • происходят при естественном появлении ребенка на свет или во время вмешательства хирурга;
  • глубина разреза, требующего зашивания, может быть разной (повреждены только кожные покровы, кроме кожи, задеты и мышцы или глубина повреждения достает до прямого кишечника);
  • лидокаин — средство обезболивания в подобных случаях;
  • длительное время беспокоят неприятные ощущения, то через день резь не уйдет;
  • саморассасывающиеся нити не используются, популярны в применении шёлковые и капроновые материалы;
  • для скорого заживления необходимо меньше двигаться, следить за чистотой тела и обрабатывать поврежденные зоны специальным антисептиком.

Если во влагалище:

  • бывают по причине родовых травм, а также разрывов разной степени и глубины;
  • снять боль в силе новокаин и лидокаин;
  • стежки на поврежденной ткани выполняются кетгутом;
  • недомогание беспокоит в течение нескольких суток;
  • никакого особого ухода за этим участком не требуется.

Внешние гораздо болезненней внутренних и заживают дольше, им необходим тщательный и своевременный уход.

Игнорирование данного требования приведет к разным осложнениям (воспаления, нагноения, инфицирования).

Скорость зарастания

Когда рассосутся швы после наложения? Отпадают ли нити сами после заживления? Как долго рассасываются внутренние, наложенные доктором, стежки? Этими и другими вопросами обеспокоены молодые мамы.

Существует несколько моментов, которые влияют на скорость борьбы с неприятными симптомами:

  1. Саморассасывающиеся швы после родов имеют внушительную скорость заживления, занимающую пару недель. Рубцы приходят в норму спустя месяц и не требуют дополнительных манипуляций.
  2. Сколько времени будут беспокоить наружные швы после наложения сказать с точностью нельзя. При их наложении используются другие материалы, реакцию организма на которые, стопроцентно предугадать нельзя. Снимаются стежки спустя 5 или 6 суток, затягивание тканей происходит небыстро и занимается разное время — от двух недель до одного месяца.
  3. Значительно тормозить процесс выздоровления может попадание микробов или инфекций на открытый участок. Во избежание данной проблемы стоит тщательно следить за чистотой своего тела, а также избегать интимных отношений с партнером (секс является основной причиной заражения и повышает риск инфицирования девушки в первое время после появления ребенка на свет).

Как ухаживать самостоятельно

Опытные мамы знают как можно ускорить процесс восстановления внешних швов после родов, имея в арсенале множество эффективных и проверенных средств: специального назначения кремы и гели, полоскание раненых поверхностей отварами трав и цветов (не стоит забывать о заживляющих свойствах ромашки, шалфея, календулы), применение антисептических средств и антибактериального мыла без отдушек и красителей.

Своими силами ускорить процесс восстановления и улучшить общее состояние можно, следуя простым правилам:

  1. Следить за тем, чтобы работники клиники делали обрабатывание проблемной зоны раствором марганцовки или другими доступными средствами дважды в сутки.
  2. Не забывать менять гигиенические прокладки по мере необходимости.
  3. Приобрести одноразовое специальное белье или отдавать предпочтение мягким и натуральным тканям.

Если женщина станет придерживаться данных советов, процесс выздоровления пройдет значительно быстрее и безопасней. Но, если не слушать свой организм и всячески игнорировать его сигналы, можно на собственном опыте узнать о ряде осложнений, которые возможны на данном этапе.

Вероятность осложнений

По некоторым причинам бывает так, что длительное время после хирургического вмешательства мама все еще чувствует сильную боль, зуд или замечает кровотечения. Насторожить могут следующие проявления:

Если болят швы после родов очень долго, нарушая стандартные сроки, а ощущения при этом невыносимые, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к опытному специалисту.

Когда и как снимают

Если осложнения обошли стороной и все протекает в пределах нормы, наложенные стежки снимаются на 5-6 день, эта дата заранее оговаривается с врачом. Когда мама с малышом задерживаются в родильном доме дольше, процедуру проводят прямо там, если выписали раньше — необходимо приехать в назначенное время. Учитывая болевой порог пациентки, медицинский работник вправе предложить применить анестезию, но это бывает крайне редко. Снятие не должно вызывать неприятных чувств, поскольку все уже зажило. Все, что чувствует мама — это легкое жжение и покалывание.

Бояться этого не стоит, все уже позади. Главным является грамотный уход за собой до этого, регулярные посещения врачей и внимательность к себе и собственному здоровью. Чистота, покой, меньше нагрузки, обследования у доктора — несложные требования, но обязательные пункты, которых стоит придерживаться.

Но даже тогда, когда обнаружилось определенное осложнение, паниковать и отчаиваться не нужно. Своевременная помощь специалиста с легкостью устранит возникшую проблему за довольно короткий отрезок времени.

Почему после родов накладывают внутренние швы

Когда срок внутриутробной жизни истекает, и кроха готов покинуть свое теплое убежище, начинается так называемая родовая деятельность, в которой матка, ее шейка, влагалище и промежность принимают самое непосредственное участие. Во время продвижения головки малыша вперед все эти органы испытывают сильное давление. Это основная причина (а есть еще много косвенных) вероятного разрыва тканей внутренних половых органов. В зависимости от локализации внутренние повреждения могут быть различной степени тяжести.

Разрыв матки – опасное осложнение, угрожающее жизни роженицы. При удовлетворительном течении родов матка остается целой, ведь ее мышцы достаточно крепкие, чтобы вынести нагрузку, которую сообщает им головка ребенка. В современной медицинской практике такие случаи крайне редкие, поскольку врачи предвидят опасность и проводят плановое или экстренное кесарево сечение.

Когда в ходе родов повреждается промежность, говорят о наружном разрыве. Тактика лечения в этом случае немного отличается от лечения внутренних швов: промежность ушивают материалом, который не рассасывается (шелком, полипропиленом). После срастания тканей шовный материал снимают.

А мы сегодня обратим внимание на разрывы шейки матки и влагалища – именно эти повреждения при родах ушиваются внутренними швами. Материалы при этом используют особенные – через некоторое время после применения они самостоятельно рассасываются.

Разрыв шейки матки чаще всего является результатом преждевременных потуг во время естественных родов. Шейка не может расслабиться и раскрыться очень быстро, и если женщина поторопиться, выталкивая малыша, происходит повреждение ее тканей. Для полного раскрытия требуется в среднем 10 – 12 часов (у повторнородящих это может происходить быстрее). Ни одной роженице не удалось избежать преждевременных потуг, но их нужно сдерживать всеми силами, пока врач не даст «добро». Тужиться можно только после полного раскрытия шейки матки. По той же причине, из-за сильного давления головки крохи, рвутся и стенки влагалища.

Причины образования внутренних разрывов во время родов

В процессе родов всегда присутствуют факторы, так или иначе влияющие на состояние мышц внутренних органов, на которые распространяется родовая деятельность, вплоть до того, что может произойти их разрыв. Чаще всего внутренние повреждения такого характера появляются по нескольким причинам:

  • большие размеры плода;
  • недостаточная эластичность тканей;
  • внезапное начало родовой деятельности (стремительные роды);
  • слишком узкое влагалище (анатомическая особенность);
  • развитие воспалительной реакции в области влагалища в период вынашивания ребенка;
  • роды после намеренного прерывания беременности в прошлом.

Диагностика и лечение внутренних разрывов после родов

Сразу после появления малыша на свет установить, есть ли у женщины внутренние разрывы, тяжело. Чтобы проверить это, врач с помощью зеркал осматривает шейку матки и влагалищные стенки, как только выйдет послед. Отметим, что ушивают все, даже самые незначительные трещины и ранки. Поврежденные во время родов участки могут воспалиться спустя некоторое время. Таким образом, они станут источником нагноения и инфекции, а это последнее, что нужно новоиспеченной мамочке с малышом на руках.

Процедура зашивания разрывов на шейке матки неприятная, но в целом боли не приносит, поскольку эта область лишена рецепторов, реагирующих на механическое вмешательство негативными ощущениями. Анестезия в этом случае ни к чему.

Сшивание стенок влагалища, напротив, довольно болезненная процедура, так как ткани в этом месте обладают большим количеством нервных окончаний. Чтобы помочь женщине перенести такое хирургическое вмешательство, делают анестезию, используя обезболивающие препараты Лидокаин или Новокаин.

Снимают ли внутренние швы после родов

Для ушивания внутренних травм врачи применяют особый шовный материал, который через некоторое время после наложения швов растворяется без остатка, не нанося при этом организму женщины ни малейшего вреда.

В большинстве случаев это кетгут – крепкие натуральные нити, получаемые в результате переработки кишок овец. Структура материала максимально приближена к тканям человеческого организма, поэтому беспрепятственно рассасывается спустя 7 – 10 дней после ушивания. Процесс инициируется ферментативной системой женщины.

Также швы могут быть выполнены наполовину синтетическими нитями: викрилом, ПГА, капроагом. Рассасываются они дольше – полное растворение может занять от 30 до 60 дней.

Как ухаживать за внутренними швами после родов

Постоперационные швы такого рода «хороши» тем, что не требуют никаких действий от самой женщины. Организм сам, без участия молодой мамы, решит, сколько будут рассасываться внутренние швы после родов. Никакого симптоматического лечения в виде мазей или таблеток при этом не нужно. Но все же некоторые рекомендации медиков по этому поводу важно знать.

В первые недели после рождения крохи из матки выделяются лохии – плотные кровянистые сгустки, по причине которых стерильность в области внутренних швов исключена. Возможности наложить стерильную повязку на зашитое место также нет, поэтому женщина должна внимательно отслеживать малейшие изменения своего самочувствия в этот период.

Раньше отношение к родильнице с внутренними разрывами было особенным. Наличие внутренних швов обязывало женщину лежать в течение нескольких суток после родов, а малыша на кормление ей приносили только на третий день. Сегодня ситуация изменилась коренным образом: считается, что восстановительный период, когда заживут внутренние швы после родов, пойдет быстрее, если мамочка вернется к активному образу жизни как можно раньше. Именно поэтому послеродовое ведение пациенток, у которых есть внутренние швы, ничем не отличается от ведения абсолютно здоровых женщин.

Чтобы молодая мама меньше сосредотачивалась на симптомах послеродового недомогания, новорожденного кроху ей отдают сразу – в палате они лежат вместе. Однако помощь медицинских работников или родственников пациентки понадобится в любом случае, ведь из-за внутренних швов нужно лежать около 2 – 3 дней. Обеспокоенные мамочки непременно интересуются у врача, могут ли разойтись внутренние швы после родов. Такой риск существует, поэтому первое время нужно заботиться не только о малютке, но и поберечься самой. Практика показывает, что восстановительный период проходит успешно, если родильница прислушивается к советам врачей, много отдыхает и полноценно питается.

Чтобы внутренний шов после родов не разошелся и не нагноился, нужно помнить о некоторых мерах предосторожности:

  1. Если разрывов много и они очень глубокие, женщине назначают курс антибактериальной терапии, чтобы исключить риск нагноения. Отказываться от лечения нельзя, несмотря на то, что вопрос о грудном вскармливании придется отложить на некоторое время.
  2. Ровно сидеть в первый месяц после родов не рекомендуют, лучше попытаться осторожно присаживаться в положении полулежа или же переносить всю массу тела не на две, а на одну из ягодиц. Все движения тела должны быть размеренными и плавными. Возможность возобновления спортивных тренировок можно будет обсудить с врачом не ранее, чем через 1 – 2 месяца после наложения швов.
  3. Давать малышу грудь можно только в положении лежа, кушать самой советуют либо стоя, либо также лежа.
  4. О такой животрепещущей теме, как секс после родов, при наличии внутренних швов придется на некоторое время забыть. Нужно подождать 1,5 – 2 месяца, чтобы разорванные стенки шейки и влагалища имели возможность надежно срастись и вернуть естественную эластичность. Только после этого можно возобновлять интимные отношения с любимым человеком. В противном случае сексуальные контакты становятся прекрасным поводом для инфицирования свежих швов и провоцируют их нагноение, что, в принципе, очень опасно.
  5. В первое время после наложения швов не стоит поднимать тяжести. Под «тяжестью» подразумевается и малыш, особенно если он большой.
  6. Одним из самых важных условий успешного заживления травмированных тканей является личная гигиена. И, несмотря на то, что для женщины это очевидно, врач обязательно обращает ее внимание на необходимость строгой санитарии наружных половых органов и всего тела. Пока длится восстановительный процесс, о ванне придется забыть и ограничиться душем 1 – 2 раза в сутки. Сразу после водных процедур трусики лучше не надевать. Отличным вариантом считают специальное одноразовое белье, которым на некоторое время можно заменить обычное.
  7. В арсенале уходовых средств у молодой мамы должны появиться сначала послеродовые, а затем обычные ежедневные прокладки. Производить их замену по возможности нужно очень часто – только так можно обеспечить сшитым участкам сухие условия.
  8. В течение 1,5 – 2 месяцев после наложения швов нежелательно носить утягивающее нательное белье. Жесткая плотная ткань оказывает сильное давление на область промежности и влагалище, что препятствует естественной регенерации внутренних разрывов.

Образ жизни при наличии внутренних швов после родов

Все процессы женского организма после появления малютки направлены на формирование, поддержание и сохранение лактации. На почве таких кардинальных метаморфоз женщину могут мучить запоры. Диета, назначаемая всем родильницам без исключения, особенно актуальна для мамочек, у которых роды закончились наложением внутренних швов. Причина ясна – при запоре переполненный кишечник давит на свежие швы, а это опасно их расхождением. Если стул отсутствует уже 1 – 2 дня, нужно принять слабительное или отважиться на клизму даже если, на первый взгляд, ничего не беспокоит. После опорожнения обязательно нужно подмываться проточной теплой водой, чтобы исключить вероятность инфицирования. Рацион мамы должен быть ориентирован на потребление бульонов и различных жидкостей.

Осложнения при внутренних швах после родов

Если женщина отмечает у себя появление тех или иных тревожных симптомов, появляется повод обратиться за помощью в женскую консультацию. Симптомы могут быть следующими:

  • болят и чешутся внутренние швы после родов. Неприятные ощущения носят постоянный характер, даже когда женщина лежит;
  • в нижней части живота чувствуется тяжесть;
  • внезапно повышается температура тела;
  • из половых путей выходит гной.

Перечисленные симптомы являются красноречивыми признаками воспаления или расхождения внутренних швов.

Однако даже при отсутствии болезненных ощущений выкроить время, чтобы попасть на прием к гинекологу, нужно в любом случае. Сразу после родов и наложения швов врач не может в полной мере оценить результаты своей работы из-за обширного внутреннего отека тканей. Специалист сделает это чуть позже, в процессе выздоровления пациентки.

Особое внимание уделяют состоянию шейки матки, которая по мере заживления ранок должна приобрести вид, близкий к добеременному. В случае грубого рубцевания или неверного срастания швов женщину ожидают проблемы в будущем. Они могут быть следующими:

  • невынашивание беременности;
  • неполное раскрытие шейки матки во время следующих родов.

Ситуацию можно поправить, прибегнув к повторной операции: старый рубец надсекут и наложат новые швы. Чтобы своевременно оценить состояние внутренних половых органов после разрывов, к врачу нужно обратиться не позднее, чем через 1 – 1,5 месяца с момента рождения ребенка.

Сколько времени заживают разные виды швы после родов

По локализации (месту наложения) швы бывают:

1. На шейке матки. Их налаживают при повреждении шейки матки слишком крупным плодом.

2. Швы во влагалище. Они наносятся при родовой травме или разрыве влагалища разной глубины. В качестве анестезии применяется новокаин или лидокаин.

3. Швы на промежности могут накладываться при ее повреждении во время родов, а также при специальном рассечении врачом. Различают три типа повреждений промежности:

• 1 тип (повреждение только кожных покровов);

• 2 тип (повреждение кожи и мышц);

• 3 тип (сильное поражение мышц, их разрыв, который доходит до стенок прямого кишечника).

В зависимости от степени и типа повреждения промежности, врачи могут использовать разные виды нитей (капроновые, шелковые или рассасывающиеся).

Существуют следующие разновидности основных нитей для накладывания швов:

1. Кетгут – это полностью рассасывающийся материал, нити которого отделяются на седьмой день. Такой шов исчезает в течение первого месяца.

2. Викрил. Его обычно применяют при кесаревом сечении. Он рассасывается за 60-70 дней.

3. Максон. Он полностью рассасывается примерно на 190 день после наложения.

Сколько времени заживают наружные швы после родов

По месту накладывания различают:

Наружные швы, как правило, накладывают на промежности. Они являются довольно проблематичными, поскольку могут спровоцировать разного рода осложнения в виде загноения, воспаления, попадания инфекции и т.п. Чтобы не допустить этого, молодая мама должна знать, как правильно ухаживать за швами. Об этом ее должны проинформировать врачи при выписке из больницы.

Период заживления швов на промежности занимает более длительное время, нежели внутренние швы на матке и влагалище. Для того чтобы они быстрее затягивались, рекомендуется соблюдать постельный режим, половой покой (хотя бы в первые две недели), а также обрабатывать раны специальными антисептиками.

Усложняют процесс заживления такого вида швов послеродовые выделения из матки, которые являются очагами для развития инфекции. Чтобы исключить возможность для попадания вредных бактерий в рану, следует придерживаться таких правил:

1. Менять гигиеническую прокладку каждые два часа.

2. Обрабатывать швы в первые дни после наложения антисептиками (желательно, чтобы в первые дни этот делал гинеколог).

3. Промокательными движениями вытирать промежность стерильной салфеткой. Использовать тканевые полотенца для этой цели нельзя, иначе в рану могут попасть микробы.

4. Не садиться после родов в течение десяти дней, чтобы не спровоцировать расхождение швов.

5. В течение десяти дней после родов следует воздержаться от приема мучных продуктов и круп, чтобы максимально упростить наступление стула и не вызвать запор.

Если швы в промежности были наложены из не рассасывающегося материала, то обычно их снимают на десятый день после родов.

Если же пациентке наложили рассасывающиеся материалы, то они не требуют снятия и спустя некоторое время сами рассосутся, однако иногда их также приходиться механически снимать (при появлении осложнений).

Сколько времени заживают швы после родов путем кесарево сечения

Кесарево сечение являет собой довольно сложную полостную операцию, при которой рассекается несколько слоев мягких тканей. Для их последующего соединения используются прочные нити (викрил, дексон, монокрил и др.).

На сегодняшний день очень распространено кесарево сечение путем поперечного разреза матки, длина которого составляет от 11 до 13 см. Данная полость дает все возможности для минимизации кровопотери и быстрого заживления раны.

При использовании саморассасывающихся нитей длительность заживления шва будет составлять от трех недель до одного месяца, хотя иногда данный процесс длиться дольше.

Несколько проблематичней заживают швы с использованием синтетических материалов: на седьмой день после накладывания их снимают, но на полное заживление раны уходит от трех до четырех недель.

Кроме того, срок заживления во многом будет зависеть от ухода за швом, образа жизни и соблюдения женщиной всех врачебных рекомендаций.

Как ухаживать за швами

От правильности ухода за швами во много зависит то, за сколько времени рассосутся швы после родов. Существуют следующие правила, которые врачи советуют соблюдать своим пациенткам после накладывания швов:

1. Носить свободное нижнее белье, чтобы оно нигде не передавливало промежность. Желательно также, чтобы оно было из натуральных материалов (хлопка).

Носить утягивающее белье категорически запрещено, так как оно нарушает кровообращение в малом тазу. Это в свою очередь, может спровоцировать появление отека.

2. Наружные рубцы смазывать антибактериальными мазями и растворами.

3. Желательно постепенно садится и не делать резких движений.

4. До момента снятия швов следует полностью исключить любые физические нагрузки (поднятие тяжестей, занятия спортом и т.п.).

5. Следует регулярно опорожняться, иначе при задержке дефекации в мышцах брюшнины будет создаваться дополнительная нагрузка, что только усилит болевые ощущения. Для смягчения процесса дефекации разрешается использовать ректальные суппозитории (перед их применением рекомендуется проконсультироваться с врачом).

6. Ежедневно нужно выпивать по ложке растительного масла. Это нормализует стул и будет профилактикой для запоров.

7. В первую неделю после наложения швов нельзя наклоняться.

8. Чтобы не спровоцировать воспаление рубцов, до снятия швов нельзя принимать горячую ванну. Лучше всего мыться под душем.

9. Нельзя прикладывать к рубцам горячие или холодные компрессы, так как это может вызвать воспаление. Также не рекомендуется заниматься самолечением. Все свои действия нужно согласовывать с лечащим врачом.

Сколько времени рассасываются швы после родов: возможные осложнения

Довольно часто после выписки (через 1-2 недели) женщина начинает ощущать боль и дискомфорт в зоне шва. На такой симптом очень важно вовремя реагировать, иначе состояние может еще больше ухудшиться.

Послеродовые раны могут провоцировать такие осложнения:

1. Боль. Данный симптом проявляется после каждой операции, и роды не исключение. В качестве медикаментозного лечения для снятия болевого синдрома можно использовать специальные мази (Контрактубекс) и сухое прогревания. Принимать более сильные лекарственные препараты можно только тогда, когда женщина не кормит ребенка грудью. В противном случае ей нельзя назначать большинство аналгетиков, так как они могут негативно отобразиться на состоянии младенца.

2. Расхождение швов может произойти при резком движении или занятиях спортом. В таком случае рекомендуется срочно вызвать врача, так как из раны будет сочиться кровь. Кроме того, такое состояние опасно тем, что в открытые мышечные ткани может попасть инфекция, что грозит воспалением, лихорадкой и повышенной температурой тела.

3. Зуд. Обычно данный симптом не указывает на наличие патологий или инфекции в ране. Скорее даже наоборот – он сигнализирует о благоприятном процессе заживления, поэтому не должен вызывать тревогу у женщин.

Чтобы немного снизить остроту зуда, следует подмываться теплой водой. Каких-либо лекарственных средств от зуда использовать не рекомендуется.

4. Загноение раны является одним из наиболее опасных осложнений. Симптомами его являются:

• повышение температуры тела;

• появление неприятного запаха из шва;

• возникновение гнойных выделений из раны от мутно-желтого до темно-коричневого цвета;

• боль по всей области шва.

При загноении раны женщине рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. После осмотра доктор пропишет необходимые мази и антибиотики. Наиболее эффективными препаратами для устранения воспаления являются такие мази: Малавит, Левомеколь, Вишневского.

Если рубцы и дальше продолжают гноиться, то тогда женщине могут назначить применение хлоргексидина и перекиси водорода для ежедневного промывания шва.

Важно знать, что сильное загноение раны опасно не только для здоровья матери, но и также для ребенка, особенно если женщина вскармливает малыша грудным молоком.

5. Открытие внутреннего кровотечения может произойти при нарушении правил ношения свободного белья и сидения в течение первых недель после операции. Данное состояние чрезвычайно опасно, поэтому оно требует немедленной медицинской помощи.

Непосредственно перед выпиской лечащий доктор должен сказать примерную дату для снятия швов. Если женщина достаточно долго пребывает в больнице, то cнять швы ей могут прямо там. Если же ее выписывают домой, то ей нужно будет снова приехать к врачу через некоторое время.

При снятии швов пациентке необязательно снова ложиться в больницу, так как эта процедура занимает не дольше сорока минут и при хорошем рубцевании врач отпустит пациентку домой в тот же день.

Важно знать, что даже при удовлетворительном состоянии раны после снятия швов женщине рекомендуется быть осторожной и избегать поднятия тяжестей. К привычному образу жизни ей можно возвращаться не раньше, чем спустя полгода после начального наложения швов.

Сколько времени потребуется для заживления швов разных типов?

В зависимости от типа разрыва или разреза могут накладывать как самостоятельно рассасывающиеся швы, так и те из которых нужно удалять нитки. В последнее время для наложения швов используют методику, позаимствованную у косметологии. Делают это в том случае, если края разреза или разрыва достаточно ровные. Это внутрикожный шов, нить которого проходит зигзагообразно и выходит наружу только в начале и конце. В итоге рубец достаточно быстро заживает и со временем практически незаметен.

В зависимости от ситуации иногда применяют другой метод наложения шва. С помощью рассасывающего материала одной нитью сшивают и мышцы и кожу. Благодаря этому способу процесс заживления является самым безболезненным по сравнению с другими типами швов. Происходит это благодаря хорошо сопоставленным тканям.

Материал, из которого состоят нити, напрямую зависит от времени рассасывания шва:

  1. Швы из кетгутовых нитей будут рассасываться от 30ти до 120ти дней. В этом случае все зависит от толщины и места применения нити.
  2. Лавсановые нити распределяют по разным срокам рассасывания. В основном это от 10ти до 50ти дней.
  3. Нити из викрила будут рассасываться от 60ти до 90 дней.

Какие нюансы должна соблюдать роженица, чтобы избежать осложнений?

Основными осложнениями швов являются их расхождение и проникновение в них инфекции. Внутренние швы практически не поддаются расхождению. Несостоятельности швов стоит опасаться, если они находятся на промежности. В основном раны на промежности расходятся по четырем причинам:

  1. Преждевременные резкие движения;
  2. Ранние присаживания;
  3. Инфицирование ран;
  4. Ранняя, активная половая жизнь.

Для лучшего и быстрейшего заживления швов на промежности стоит проводить тщательный уход ран. Вы должны обеспечить по максимальный покой и защиту. Вот несколько способов для должного ухода за раной:

  1. В первую очередь откажитесь от стягивающего белья и одевайте только свободное, желательно хлопчатобумажное;
  2. Обязательно меняйте гигиенические прокладки периодичностью в 2 часа;
  3. Каждое утро и вечер тщательно промывать швы мылом и подмываться чистой, теплой водой каждый раз, когда посещаете дамскую комнату;
  4. После каждого промывания с помощью полотенца просушивать промежность;
  5. Каждый день обязательно очищать рану антисептиками;
  6. Также по возможности избегайте запоров, дабы не давить лишний раз на промежность.

Достаточно трудно обеспечить должную защиту ранам в промежности, поэтому гигиену нужно соблюдать очень тщательно.

Разрывы при родах и их причины

Одними из достаточно частых осложнений при родоразрешении считаются разрывы мягких тканей женских половых органов: влагалища, шейки матки, промежности. Дело в том, что эластичностью и хорошей растяжимостью обладают только здоровые ткани, воспалённые, наоборот, становятся очень нежными и при любом механическом воздействии на них сразу рвутся. Поэтому во время беременности женщине необходимо сдать анализ на микрофлору (мазок из влагалища). При выявлении воспалительного процесса обязательно назначается лечение с последующим контролем его эффективности.

Разрывы также могут случаться в том случае, если при предыдущих родах уже было выполнено рассечение. Это происходит потому, что травмированная ткань не содержит эластичных волокон и не может растягиваться.

Причинами разрывов становятся стремительные роды, а также крупный плод. Если процесс протекает нормально, ребёнок по родовому каналу продвигается постепенно. При этом ткани роженицы успевают подготовиться к усиливающемуся давлению и плавно расходятся. В противном случае организм не успевает приспособиться к продвижению малыша, мышцы не растягиваются, при этом нарушается кровоснабжение в тканях, возникает отёк родовых путей, что приводит к разрыву.

Одним из наиболее частых осложнений при родах являются разрывы мягких тканей родовых путей

Согласно статистике, у 10–12% женщин возникают разрывы половых органов во время родов.

Сразу после родоразрешения врач осматривает родовые пути и, при необходимости, место повреждения сшивает специальными нитями.

В зависимости от того, в каком месте произошёл разрыв, различают следующие виды швов:

  • внутренние — на влагалище или шейке матки;
  • внешние — на промежности.

На шейке матки

Швы на шейке матки накладывают сразу после родов при осмотре родового канала. Акушеры утверждают, что повреждения чаще всего встречаются на 3 и 9 часах (в соответствии с циферблатом).

Зашивание небольших разрывов не требует обезболивания, поскольку после родоразрешения нижний участок матки теряет чувствительность.

Для зашивания используются рассасывающиеся нити типа кетгут (изготовлены из очищенного кишечника крупного рогатого скота) или капроновое волокно — капроаг, викрил, ПГА (полигликолидная). Они не вызывают неудобств и осложнений. Удалять их не надо, через 7–12 дней они самостоятельно рассасываются и выходят. Зашивают рану короткими рядами, каждый из которых зафиксирован узлом, или накладывают швы непрерывно, когда узлы завязывают в начале и в конце разрыва.

На влагалище

Если разрывы небольшие, то доктор может накладывать швы на влагалище под местной анестезией. В этом случае используют Новокаин или Лидокаин, которыми обкалывают только края раны.

При множественных и глубоких разрывах применяют общий наркоз. Иногда для полного обезболивания при родоразрешениях используется эпидуральная анестезия, при которой лекарство вводится в пространство позвоночника через катетер (инструмент в виде трубки), в него же добавляют анальгетик, после чего проводится зашивание разрывов.

Разрывы стенок влагалища зашиваются рассасывающимися нитями, которые не нужно снимать

Швы накладывают также рассасывающимися нитями, которые не требуют специального ухода. Роженицам следует учитывать, что место зашивания может несколько дней немного болеть.

На промежности

Швы на промежности накладываются при естественных разрывах или в случае рассечения её врачом-акушером.

Разрез может быть выполнен двумя способами:

  1. По направлению к анусу (перинеотомия). Как правило, его делают при высокой промежности.
  2. Под углом 45 0 в сторону правого бедра роженицы (эпизиотомия).

Показанием для такой манипуляции становится угроза разрыва. Проводится разрез во II периоде родов, когда происходит перерастяжение тканей промежности головкой младенца.

Рассечение промежности (эпизиотомия) проводится под определённым углом в сторону правого бедра роженицы

Согласно статистике, рассечение во время родов проводится у 25–45% рожениц.

Дело в том, что при разрезе края раны более ровные, чем при разрыве, поэтому их легче сшить, а сам шов получится аккуратнее.

Следует также учитывать, что естественные разрывы могут быть трёх степеней:

  • I — рвётся заднее сращение влагалища (место между входом в вагину и прямой кишкой);
  • II — нарушается целостность кожи промежности, стенки влагалища, а также мышцы до входа в анус;
  • III — разрыв происходит дальше и затрагивает сфинктер и его стенки.

Медики различают три степени разрывов промежности при родах

Поэтому иногда предпочтительней выполнить рассечение промежности, чем допускать серьёзные разрывы.

Частота разрывов промежности 3-й степени, по данным В. И. Кулакова и соавт., достигает 5%, что приводит к несостоятельности сфинктера прямой кишки и инвалидности пациенток работоспособного возраста. Примерно у 6—10% женщин после родов имеются проблемы, связанные с актом дефекации, а у каждой третьей остаются скрытые повреждения сфинктера.

Селихова М.С., ГОУ ВПО Волгоградский государственный медицинский университет

https://lib.medvestnik.ru/articles/Rodovoi-travmatizm-i-reproduktivnoe-zdorove-jenshiny.html

Рану на промежности зашивают послойно: сначала швы накладывают на стенки прямой кишки (когда это требуется), затем соединяют мышцы промежности рассасывающимися нитками. Кожу зашивают в последнюю очередь. Для этого используются шёлковые или капроновые нити, пропитанные антибиотиками. Снимают швы не ранее 5–7 дней после родов. Таким швам нужен особый уход, поскольку могут возникать осложнения: инфицирование, воспаление, нагноение.

После кесарева сечения

Виды швов после кесарева сечения зависят от того, каким образом был сделан разрез роженице:

  • если врач выполняет вертикальное рассечение (от пупка до линии лобка), накладываются узловые швы, которые обеспечивают высокую прочность соединения тканей. Однако со временем они становятся толще и не отличаются красотой. Снимают вертикальные швы на 10 день после вмешательства, однако заживают они намного позже;
    Вертикальный шов после кесарева сечения выглядит очень неопрятно, через определённое время он становится толще, заметнее
  • если выполнялся горизонтальный разрез над лобком, врач накладывает косметический шов. Благодаря поперечному рассечению, он не испытывает напряжения и со временем становится практически невидимым. Косметические швы снимают на 7–9 сутки после операции.

После поперечного рассечения при кесаревом сечении шов становится практически невидимым

Видео: акушер-гинеколог Елена Березовская о швах после родов

Техника выполнения, материалы

Методика накладывания косметического шва пришла из косметологии. При зашивании нить проходит зигзагообразно в толще кожи, её края выходят только вначале и в конце разреза. Накладывают швы тонкими рассасывающимися материалами, которые не требуется снимать. Края раны зашивают специальной атравматической иглой, при этом нить является как бы её естественным продолжением.

Поскольку шовный материал проходит только в коже, рубец получается тонким, и после заживления его практически не видно. Удаляют нити не раньше, чем на 7 день после родов. В противном случае шов может воспалиться или разойтись. Если выполнялся вертикальный разрез — материал удаляют на 10 день.

Хирургический шов накладывают рассасывающимся материалом. При этом нить сшивает сразу кожу и мышцы. Эта методика позволяет хорошо сопоставить ткани, поэтому процесс заживления происходит быстрее.

Следует отметить, что косметические швы бывают только наружными, в отличие от хирургических.

Сколько заживают швы после родов

Длительность заживления зависит от нескольких факторов:

  • при использовании рассасывающихся нитей этот процесс длится около двух недель. Рубцы начинают исчезать только через 1,5–2 месяца;
  • если применяются синтетические или другие материалы, снимают их на 5–7 день, однако заживание тканей происходит в течение 2–4 недель (всё зависит от индивидуальных особенностей организма);
  • в случае попадания инфекции и воспаления шва срок заживления увеличивается.

Уход после операции

После зашивания разрывов наружный шов обрабатывают перекисью водорода, а позже зелёнкой, раствором калия перманганата (марганцовки) или фурацилина. Антисептик способствует подсушиванию и обеззараживанию раны, её заживлению. В стационаре манипуляции проводит медсестра.

Внутренние швы не требуют специальной обработки, поскольку для них используется стерильный материал.

Чтобы рана хорошо заживала, следует обеспечить за ней тщательный уход. Для этого рекомендуется:

  • каждые два часа менять прокладки;
  • после посещения туалета подмывать половые органы тёплой водой или слабым раствором марганцовки. Шов аккуратно промакивают чистым полотенцем без резких движений. Процедуру следует выполнять как в роддоме, так и после выписки;
  • надевать следует только хлопчатобумажное белье или одноразовые трусики;
  • роженице в первые 2–3 дня не стоит употреблять каши, хлебобулочные изделия, овощи и фрукты. Это делается для того, чтобы отстрочить дефекацию;
  • освобождать мочевой пузырь следует по первому желанию, поскольку в наполненном состоянии он препятствует сокращению матки.

После выписки из роддома следует соблюдать все рекомендации врача по уходу за швами. Обычно дополнительная обработка уже не требуется. Чтобы ускорить процесс заживления и предупредить развитие воспаления, женщине могут назначить следующие антисептические средства:

  • раствор Хлоргексидина. Используют для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений в гинекологии. Применяют 1–2 раза в сутки в течение 7–10 дней;
  • Солкосерил. Средство способствует восстановлению и улучшению обмена веществ в тканях, снятию болевых ощущений, ускоряет процесс заживления. Для наружного применения используют мазь или крем. Как правило, лечение продолжается не больше 4 недель;
  • Левомеколь. Используют в качестве противовоспалительного и ранозаживляющего средства;
  • Малавит. Средство оказывает противовоспалительное, противозудное, протовоотёчное, обезболивающее действие.

Через месяц после выписки следует посетить гинеколога для осмотра.

Средства по уходу — фотогалерея

Возможные осложнения

Если через две недели после родов женщина чувствует боль, распирание или другие неприятные симптомы — необходимо срочно обратиться к врачу. Причина может заключаться в присоединении инфекции и развитии воспаления.

Исследования свидетельствуют, что инфекционные осложнения развиваются у 19,3% родильниц, что может привести к расхождению швов, нагноению, заживлению вторичным натяжением.

Селихова М.С. -ГОУ ВПО Волгоградский государственный медицинский университет

https://lib.medvestnik.ru/articles/Rodovoi-travmatizm-i-reproduktivnoe-zdorove-jenshiny.html

Болевые ощущения

Обычно боль чувствуется в первые три дня после накладывания швов. Внутренние разрывы заживают намного быстрее, поэтому неприятные ощущения вскоре проходят.

При несоблюдении режима наружные швы ещё долго могут не заживать, и боль будет чувствоваться длительно.

Если при осмотре не наблюдается никаких воспалительных процессов, но болезненность присутствует, доктор может назначить прогревание кварцевой или инфракрасной лампой. Процедура длится не более 7–10 мин. с расстояния 50 см. Для снятия неприятных ощущений женщине могут назначить мазь Контрактубекс, Солкосерил — применяют 2 р./сутки на протяжении 2–3 недель.

Сильный зуд

Часто женщина жалуется на то, что швы сильно чешутся. Такой симптом не должен вызывать беспокойства, поскольку это говорит о том, что идёт процесс заживления. Чтобы облегчить зуд, рекомендуется омывать шов тёплой водой.

Чувство распирания

Если женщина чувствует распирание в промежности в первые дни после родов, это может быть вызвано перерастяжением мышц, а также возможными ссадинами и гематомами. В этом случае допускается периодически прикладывать на область промежности пузырь со льдом, завёрнутый в пелёнку. Ощущение распирания может появиться и при расхождении швов, поэтому при появлении этого симптома следует сразу обратиться к врачу.

Расхождение швов

Причиной расхождения могут стать:

  • раннее присаживание;
  • резкие движения;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • сильное натуживание при дефекации;
  • плохое сопоставление тканей при зашивании.

Такое осложнение встречается редко и возможно при серьёзных разрывах. Если после выписки в области шва наблюдаются нагноение, кровоточивость, отёчность, следует сразу обратиться к врачу. В домашних условиях расхождение шва не лечится, поэтому не стоит откладывать посещение клиники.

Если врач выявит, что рана полностью затянулась, то никаких манипуляций не требуется. В случае если шов разошёлся полностью, его края иссекают и зашивают заново. Дополнительно гинеколог может назначить обработку раны антисептическими препаратами и ранозаживляющими мазями.

Рана кровоточит

Наружные швы могут кровоточить по причине того, что женщина слишком рано стала садиться. В этом случае сшитая ткань растягивается, и раневая поверхность обнажается. После осмотра врач может заново наложить швы, но чаще всего рекомендуется использование ранозаживляющих мазей (Солкосерил).

Рана после кесарева сечения обычно кровоточит при недостаточном гемостазе (нарушении свёртываемости крови) сосудистых стенок. Это может вызвать внутреннюю гематому с последующим нагноением шва, поэтому при обнаружении этого симптома следует сразу обратиться к врачу.

Шов может кровоточить в том случае, если женщина не выполняла рекомендации врача, а также при недостаточном гемостазе сосудов

Если выделения стали зеленоватого цвета с гнилостным запахом, возможно, что к ране присоединилась инфекция, и шов начал гноиться. Это осложнение может привести к серьёзным проблемам со здоровьем, поэтому при обнаружении неприятных симптомов следует сразу обратиться к гинекологу.

Лечение проводится антисептическими препаратами — рану промывают перекисью водорода, Хлоргексидином, которые обеззараживают поверхность. Дополнительно врач может назначить следующие противовоспалительные и ранозаживляющие мази: Солкосерил, Малавит, Левомеколь. В запущенных случаях проводится антибиотикотерапия.

После кесарева сечения возможно нагноение на 3–7 сутки. Чтобы этого не случилось, в больнице проводятся профилактические мероприятия. Если же шов загноился, назначается приём антибиотиков, а также проводятся перевязки с антибактериальными мазями.

Нагноение сопровождается болезненными ощущениями, отёчностью тканей вокруг шва. Кроме того, может быть повышение температуры, ухудшение общего состояния роженицы. В этом случае женщину отправляют в стационар в гинекологическое отделение.

Свищ может появиться не сразу, а через несколько месяцев. Возникает он вследствие отторжения организмом материала, который использовался для зашивания раны. Осложнение проявляется покраснением, припухлостью, позже из ранки начинает сочиться гной. При появлении первых неприятных симптомов следует сразу же обратиться к врачу для выявления причины заболевания. В большинстве случаев доктор удалит остатки хирургических нитей и назначит лечение. Как правило, рана обрабатывается антисептиками и антибактериальными препаратами.

Полипы образуются при неправильном сопоставлении тканей слизистой влагалища, промежности. Чаще всего это происходит при многочисленных разрывах. Признаком наличия полипов на шве выступают небольшие кровянистые выделения, которые могут наблюдаться более 42 дней после родоразрешения.

Постепенно кровотечение усиливается, начинают выходить сгустки крови. При появлении любых неприятных симптомов следует сразу обратиться к врачу. Лечение полипов проводится только хирургическим путём. Операцию выполняют в стационаре. Для предотвращения образования полипозных разрастаний следует строго соблюдать рекомендации врача по обработке шва после родов.

Отзывы женщин

В родах мне, к сожалению, пришлось столкнуться с такой процедурой, как эпизиотомия. Самое неприятное после процедуры — нельзя сидеть, так как есть вероятность, что разойдутся швы. Мне разрешили сидеть через месяц. Также есть вероятность отёка на месте накладывания швов (что у меня и случилось). При этом очень больно ходить. Мне помогло снять отёчность и ускорить заживление следующее: 1. После каждого посещения туалета промывать место шва хозяйственным мылом, т. к. оно подсушивает шов и он заживает быстрее. 2. Прикладывать к шву марлевые повязки с мазью «Левомеколь», меняя их несколько раз в день. 3. Если есть возможность, в течение дня лежать без белья. Болеть шов у меня перестал где-то спустя месяц, после этого пару месяцев периодически потягивал при ходьбе. Окончательно он перестал напоминать о себе месяца через три после родов.

Мышатина

http://otzovik.com/review_941471.html

Мне ещё в РД заведующая сказала — если будут швы беспокоить, то мазать Левомеколью. Сначала боялась много мазать, т. к. ГВ (а в инструкции противопоказания написаны). Но потом по совету подруги стала мазать очень часто (раз 6–8 в день). Ложишься, берёшь зеркало, смотришь на шов и мажешь хорошо. И на ночь особенно. Зелёнкой после РД сказали не мазать (в РД обрабатывали 2 р/день), так как сжечь можно кожу.

sitka

http://www.babyplan.ru/questions/72371-zagnoilsya-shov-posle-epizio/

Во время родов сделали рассечение промежности. При выписке назначили смазывать шов мазью Левомеколь. На бинтик немного мази и вставить его во влагалище и так 5 дней. Дома подмывалась слабым раствором марганца, у кого его нет можно пользоваться Мирамистин, Хлоргекседин и использовала свечи Депантол. Сексуальную жизнь можно начинать через 2 месяца после родов, хотя лучше смотреть по своему самочувствию, у нас получилось в 2,5 месяца. Шов я не чувствовала, муж вроде тоже говорит не чувствовал и не чувствует. Но я чётко запомнила момент, когда прошёл лёгкий дискомфорт, ровно в 4 месяца после родов. С тех пор про шов не вспоминаю.

vlev

http://otzovik.com/review_2290724.html

После кесарева шов полтора месяца заживал, в роддоме врач сама советовала сначала Левомеколь, потом Абисил, не сразу конечно, но все затянулось. Каждый день смазывать понемногу, утром-вечером, быстро процесс заживления пойдёт.

Linara

http://38mama.ru/forum/index.php?topic=282475.0

Вообще-то, про такую мазь я знаю, но раньше не пользовалась. Пришлось столкнуться после роддома. Пришла я домой, а вечером заболели швы. Просто ужасно! Лезла на стенку, было совсем не до ребёнка. Снять боль быстро помогла Левомеколь. Практически сразу пришло облегчение. После пользовалась ей ещё долго, моя палочка-выручалочка, прекрасное средство от боли швов. Даже не знаю, что бы без неё делала.

Ру

http://otzovik.com/review_887183.html

Рекомендации по облегчению боли

Для того чтобы снизить болевые ощущения от швов, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • принимать тёплый душ и подмываться тёплой водой;
  • использовать гелиевые охлаждающие прокладки или охлаждать промежность с помощью льда — на раневую поверхность прикладывают сухое полотенце, на которое кладут пузырь с ледяными кубиками. Держать на промежности не более 5–7 мин. В противном случае можно спровоцировать переохлаждение;
  • прикладывать на область шва компресс из календулы, череды или ромашки. Для приготовления настоя требуется 1 ст. л. измельчённой травы залить стаканом крутого кипятка и настаивать 15–20 мин. Салфетку из х/б ткани смочить в приготовленном растворе и приложить на 2–3 ч. на болезненный участок.

Противопоказания после операции

После наложения швов роженице категорически запрещено:

  • носить утягивающее белье, поскольку оно оказывает сильное давление на промежность и нарушает кровообращение в органах малого таза, что может негативно сказаться на продолжительности заживления шва;
  • садиться в течение 10 дней после родов — любые действия следует выполнять только стоя или в полулежачем положении. Присаживаться на жёсткую поверхность разрешается только через 1–2 недели;
  • поднимать вес, превышающий 3 кг;
  • заниматься сексом, а также спортом в течение 1,5–2 мес., поскольку необходимо дать время тканям полностью восстановиться;
  • принимать ванну — это чревато инфицированием и воспалением шва.

Когда накладывают швы и причины разрывов

Роды не всегда проходят безоблачно и за счастье иметь детей иногда приходится расплачиваться родовыми травмами — разрывами и разрезами половых путей, на которые накладываются наружные и внутренние швы после родов. Травмы бывают внутренние — разрывы на шейке матки и влагалище, и внешние — разрывы и разрезы промежности.

После родов, произошедших естественным путем, акушер обязательно проверяет наличие разрывов и при обнаружении производится их ушивание. В противном случае, если ушивание не провести, послеродовой период грозит закончиться больничной койкой из-за открывшегося кровотечения в травмированных тканях и присоединения к ним инфекции, а в дальнейшем даже спровоцировать опущение внутренних органов и недержание мочи и кала.

Процесс наложения наружных и внутренних швов длится долго и требует высокой квалификации врача, а в случае разрывов на шейке матки, переходящих на влагалище и матку, и некоторой виртуозности из-за труднодоступности и опасности повреждения близрасположенного мочевого пузыря и мочеточников.

Внутренние швы после родов на шейке матки, влагалище и самой матке накладываются с использованием рассасывающихся нитей из биологического или полусинтетического материала. Если пострадала только шейка матки, то обезболивание обычно не требуется — после родов она малочувствительна. Во всех остальных случаях применяется местное или общее обезболивание — наркоз или эпидуральная анестезия.

Мышечные слои при разрывах и разрезах промежности также ушиваются рассасывающимися нитями, а кожа зачастую из не рассасывающихся шелка, капрона и других материалов, которые снимают еще в роддоме или в женской консультации обычно через 3-7 дней после родов, когда шов рубцуется. Процедура достаточно болезненная и поэтому при выполнении обязательна анестезия.

Причины разрывов могут быть разными. Это и не следование советам акушера во время потужного периода, и наличие рубцов от швов, наложенных в предыдущих родах (рубец состоит из неэластичной соединительной ткани), стремительные, длительные, преждевременные и инструментальные роды (наложение щипцов), анатомические особенности строения таза, крупная головка у ребенка, ягодичное предлежание, низкая эластичность кожи к моменту родов.

Отношение к эпизиотомии — рассечению промежности, у акушеров разное. Для некоторых это рутинная процедура, которая применяется массово для избежания риска разрыва промежности. Другие врачи стремятся к максимально естественному протеканию процесса родов, вмешиваясь, когда уже совершенно очевидно, что разрыва избежать не получится. Если выполняются инструментальные роды с щипцами или вакуум-экстрактором, то рекомендуется предварительное рассечение промежности.

Эпизиотомия не помогает избежать разрывов третьей степени тяжести, когда в нарушение целостности промежности вовлечен анальный сфинктер и может даже способствовать такой травме. И все же хирургическое рассечение имеет ряд преимуществ перед разрывом. Рассеченные ткани технически проще ушить, чем разорванные. У образовавшейся раны ровные края, быстрее происходит заживление и формируется более эстетичный рубец.

Заживление и обработка швов

Как это ни прискорбно, но случилось то, что случилось, и в итоге после родов швы вам наложили. При внутренних швах, если процедура ушивания выполнена правильно и тщательно, больно бывает около 2 дней. Специального ухода они не требуют и снимать их не нужно, так как выполнены они из рассасывающейся нити.

Саморассасывающиеся швы после родов из натурального материала — кетгут рассасываются полностью приблизительно через месяц, а из синтетического — через 2–3 месяца. Внутренние заживают быстрее и могут разойтись в крайне редких и исключительных случаях.

Совсем другое дело — наружные швы промежности. С такой послеродовой наградой больно передвигаться, проблемно ходить в туалет и совсем нельзя садиться из-за того, что швы могут разойтись.

Запрет на сидячее положение действует две недели, после которых можно постепенно пробовать сидеть на твердых поверхностях.

Если на промежность наложили швы из кетгута, то не стоит пугаться, если через неделю появляются отвалившиеся кусочки ниточек — за этот срок материал теряет свою прочность и рвется. Швы уже не разойдутся, если конечно, не пускаться в пляс. То, как долго будет рассасываться материал, зависит от скорости обменных процессов в организме. Иногда встречаются случаи, когда кетгут не рассасывался даже через полгода после наложения швов.

Швы из нерассасывающейся нити с промежности снимают на 3–7 день после родов. Если этого не сделали в роддоме, то снятие швов проводит гинеколог в женской консультации. Во время самой процедуры снятия немного неприятно, но в большинстве случаев не больно, или боль вполне терпимая.

На то, сколько заживают швы после родов влияет индивидуальная скорость заживления повреждений, полученных организмом — как от небольших царапин, так и от более серьезных травм.

Обычно процесс этот не занимает больше месяца, а в среднем составляет 2 недели.

И до, и после снятия швов, необходимо регулярно делать их обработку. Это особенно важно, так как послеродовые выделения и постоянно влажная среда промежности способствуют размножению различных микроорганизмов на раневой поверхности. В результате швы могут загноиться и заживление оттянется на неопределенный срок.

Как и чем обрабатывать швы после родов в домашних условиях? Также, как и в роддоме, нужно два — три раза в день проводить обработку антисептическими растворами и/или антибактериальными мазями, подавляющими неконтролируемый рост вызывающих воспаление бацилл. Самые доступные средства — это общеизвестная зеленка, перекись водорода, марганцовка, хлоргексидин и т.д. Из мазей — левомеколь и др. Обработку нужно проводить, избегая сидячего положения.

Если обеспечить доступ воздуха к промежности, то заживление пойдет намного быстрее. Для этого нужно пользоваться «дышащими» прокладками из натуральных материалов и воздержаться от ношения тесного белья. Идеальный вариант — обеспечение «проветривания» во время сна, когда можно полностью отказаться от нижнего белья и спать на специальной впитывающей пеленке, или клеенке с обычной тканевой пеленкой.

Для ускорения регенерации также необходимо полноценное питание, поставляющее строительный материал к месту травмы. Из народных средств ускоряет заживление масло чайного дерева, облепиховое масло. Ну и конечно, гигиенические правила и поддержание чистоты только приветствуются на пути к быстрому заживлению.

Как облегчить боль

В процессе заживления швов происходит тканевое стяжение — раневые поверхности сокращаются, и рана закрывается рубцом. Поэтому вполне нормально, что болят швы после родов, как и любые другие нарушающие целостность мышечной и эпителиальной тканей травмы. Дискомфорт — боль и зуд в промежности может испытываться до 6 недель после родов.

Если боль носит иной характер, а тем более, когда началось нагноение швов, нужно обратиться к врачу.

Если боль сильная, что бывает в первые дни после родов, то помочь справиться с ней может прикладывание холода к промежности, обезболивающие средства. В роддоме ставят уколы, дома можно принять ибупрофен (нурофен), не противопоказанный при грудном вскармливании и обладающий противовоспалительным эффектом. Чтобы меньше чувствовалась боль во время мочеиспускания, можно попробовать мочиться стоя в ванной, расставив ноги.

Что делать, если швы разошлись

Редко, но случается так, что швы частично или полностью расходятся. Случиться это может из-за поднятия тяжестей, раннего начала половых отношений после родов, резкого присаживания и других неловких резких движений, увеличения давления на половые органы при запорах.

В роддоме при серьезном расхождении швы могут наложить повторно. Признаки расхождения швов — боль, припухлость, выделения из раны. Что делать в этом случае? Не паниковать и попасть на осмотр к гинекологу. Если разошлось несколько стежков, то можно все оставить как есть. В более серьезных ситуациях, когда нет опасности для здоровья, заживление произойдет, но в дальнейшем может потребоваться пластика наружных половых органов.

Надеемся, очень скоро те, кому посчастливилось попасть под иглу акушера, забегают и запрыгают с глазами, полными радости от своего маленького «женского счастья», даже не вспоминая о недавних неприятностях после родов. Желаем, чтобы шрамы не становились украшением женщин и скорейшего послеродового восстановления!

После зашивания разрывов наружный шов обрабатывают перекисью водорода, а позже зелёнкой, раствором калия перманганата (марганцовки) или фурацилина. Антисептик способствует подсушиванию и обеззараживанию раны, её заживлению. В стационаре манипуляции проводит медсестра.

Сколько рассасываются швы после родов?

Далеко не всегда роды проходят безупречно, если их сопровождают разрывы, то швы на них накладываются в обязательном порядке. Это касается и кесарева сечения, однако не стоит слишком переживать — хотя наличие швов и оказывает определенное влияние на качество жизни, со временем организм восстанавливается. В данной ситуации то, через сколько рассасываются швы после родов, напрямую связано с тем, где они находятся.

Место расположения швов

Они могут накладываться как во влагалище, так в промежности или на шейку матки.

используются для этого рассасывающиеся материалы, сама операция проводится либо под внутривенным наркозом, либо после обработки Новокаином или Лидокаином. Выбор обезболивания зависит от количества разрывов и их размеров. Определенная болезненность в области наложения швов присутствует, вне зависимости от того, ушивается ли промежность или влагалище. В этом плане меньше всего дискомфорта доставляют швы на шейке матки. Находясь внутри, они не так болезненны, как швы наружные, ощутимые при каждом движении.

Швы на промежности могут быть последствием как разрывов, так и искусственного рассечения. Последние заживают легче. По степени тяжести они также отличаются:

  • наиболее легкими считаются разрывы кожи задней спайки;
  • средняя тяжесть у разрыва кожи влагалища и мышц;
  • наиболее тяжелыми являются разрывы, сопровождающиеся травмированием стенок прямой кишки. В этом случае о том, через сколько заживают швы после родов, лучше всего спросить у лечащего врача.

Как ушиваются швы?

Сперва решается вопрос об анестезии, потому не стоит бояться того, что это будет проводиться «на живую». Хотя зачастую выброс адреналина в кровь после родов столь велик, что даже зашивание без анестезии не ощущается столь болезненно, как сами роды. Швы на промежность накладываются послойно, сперва ушиваются внутренние повреждения, затем мышцы и последней кожа. Для нее могут использоваться не рассасывающиеся материалы. Такие нитки для большей безопасности пропитываются антибиотиками, дабы не вызвать воспалительного процесса. Снятие поверхностных швов обычно осуществляется еще до выписки из родильного отделения. Внутренние швы рассасываются сами.

Шов после кесарева сечения

Он требует особого упоминания. В зависимости от того, какой осуществляется разрез, продольный или поперечный, шов может быть внутрикожным косметическим или же узловым. Последний накладывается при поперечном рассечении, так как является более прочным. В данном случае заживление швов после родов является более продолжительным по времени. Достаточно болезненны оба типа шва, но внутренний подкожный имеет более эстетичный внешний вид. Вне зависимости от того, какой шов наложен, терапия с использованием антибиотиков обязательна. Рубец формируется на коже примерно через 7 дней после операции, в это же время осуществляется снятие шелковых наружных швов. Внутренние рассасываются сами, спустя 2-3 месяца после родов, не доставляя дискомфорта роженице. Главная проблема швов после кесарева сечения — это возможность образования спаек. Гарантированно предотвратить их невозможно, но считается, что способствует нормализации кровообращения и нормальному восстановлению организма активный образ жизни, естественно, в разумных пределах. Потому рекомендуется подниматься с кровати как можно раньше, как только это будет разрешено врачом, вне зависимости от болезненности в области шва и страхов, связанных с его прочностью.

Время рассасывания швов

Главный показатель того, от чего зависит, через сколько заживают швы после родов, — это тип нитей, которыми они были выполнены. Если базовый материал для них — кетгут, то продолжительность периода рассасывания может варьироваться от месяца до четырех. Место применения и диаметр нити также оказывают на это существенное влияние. Нити из лавсана рассасываются на порядок быстрее, от полутора недель до двух месяцев. Швы нитями из викрила исчезают за 2-3 месяца. Не стоит путать сроки рассасывания швов с моментом заживления раны. Для последней достаточно полутора-двух недель, тогда как швы рассасываются гораздо позднее. Если они выполнены не из нитей, а в форме металлических скобок, то здесь без снятия не обойтись. Обычно скобки убирают спустя 5-7 дней после родов. Не стоит переживать о болезненности данного процесса, чаще всего он вызывает не более чем дискомфорт. Само место наложения швов может болеть гораздо дольше, чем непосредственно само снятие швов после родов.

Осложнения послеродовых ран

Увы, но они также встречаются и размер шва здесь не является самым важным показателем. Наиболее характерное осложнение — расхождение швов. Чаще всего подобное встречается с наружными швами, и причины этого могут быть следующими:

  • резкие движения;
  • приседания и преждевременная посадка;
  • воспалительные процессы;
  • половая жизнь.

Если швы наложены на промежность, то полноценно садиться в первые дни нельзя. В лучшем случае можно присесть на боковую поверхность бедра, дабы исключить нагрузку непосредственно на место наложения шва. А в идеале лучше всего либо стоять, либо лежать.

Понять, что снятие швов после родов не потребуется, так как последние разошлись, не трудно. Первый признак данного явления — ощущение воспаления, кровотечение или резкий дискомфорт. Вовсе не обязательно, что швы должны «лопнуть», гораздо чаще встречаются ситуации, что из-за испытываемой нагрузки они расходятся незначительно, в данный участок становится воротами для инфекции, а дальше события развиваются более чем характерно. Сперва ощущается распирание в области наложения шва, затем воспаление чувствуется даже при пальпации, зачастую болезненное, данный процесс может сопровождаться повышением температуры. В особо отягощенных случаях могут присутствовать гнойные выделения, но для их появления надо достаточно существенно запустить свое здоровье. Потому если есть сомнения в качестве шва, неприятные ощущения в его области, не стоит дожидаться выделений. Своевременный визит к гинекологу поможет избежать многих проблем в дальнейшем, упростить лечение и приблизиться к ответу на вопрос о том, через сколько рассасываются швы после родов, максимально близко.

Уход за швами

В условиях роддома он в полной мере возлагается на медицинских работников. Классическая схема — это ежедневный осмотр, промывание с использованием антибактериальных препаратов, а также обработка ранозаживляющими препаратами. Наиболее характерный и часто используемый среди них — банальная зеленка. Швы внутри матки или влагалища в особом уходе не нуждаются, но соблюдение простых правил, актуальных после родов, только приветствуется. Потому для избежания инфицирования следует отказаться от половой жизни вплоть до окончания выделений и рассасывания швов, не подвергать их чрезмерному тепловому воздействию, не размачивать. Потому о ванне на ближайшие несколько недель можно забыть, только душ. Особое внимание следует уделить питанию, так как при проблемах со стулом чрезмерное воздействие на поврежденную зону очевидно. Для того чтобы предупредить возможные запоры, нужно планировать меню так, чтобы в нем не было избытка мучных продуктов. Но и с овощами также следует быть более осторожными: расстройство желудка в данной ситуации категорически лишнее.

Вне зависимости от того, сколько рассасываются швы после родов, качественная интимная гигиена обязательна. Желательно омывать половые органы после каждого посещения туалета. Особых требований по обработке швов после кесарева сечения не существует, так как предполагается, что медики выписывают женщину из роддома лишь после того как окончательно убедятся в состоятельности шва и иных показателях, характеризующих нормальное восстановление пациентки.

Когда перестает болеть?

Рубец после кесарева сечения становится мало ощутимым спустя почти пол года после наложения шва. До этого ощущения тяжести, спазмов и «нытья» в данной области вполне возможны. Швы в промежности не требуют столь длительного времени на восстановление, но и здесь многое зависит от самой женщины и от того, насколько четко она соблюдает рекомендации врача. Часто встречаются ситуации, когда даже после рассасывания швов ощущается определенная сухость и стянутость влагалища, которая наиболее выражено проявляется при занятиях любовью. Страх перед болью может стать существенным барьером, но спустя два месяца после наложения швов пробовать не только можно, но и нужно. И не столь важно, сколько рассасываются швы после родов, гораздо важнее рекомендации лечащего врача и уверенность в себе. Несмотря на то, что организм мамы претерпел существенные изменения, это не повод отказывать себе в интимных отношениях. Сгладить ситуацию в первые дни поможет использование смазки и более бережное отношение к женщине.

Если швы наложены на промежность, то полноценно садиться в первые дни нельзя. В лучшем случае можно присесть на боковую поверхность бедра, дабы исключить нагрузку непосредственно на место наложения шва. А в идеале лучше всего либо стоять, либо лежать.

Время рассасывания швов после родов

Родовой процесс часто проходит с разрывами матки или влагалища. Впоследствии возникают проблемы с рубцами. Чтобы их предупредить, нужно знать через какое время рассасываются швы после родов, как правильно снимать.

Разновидности

При повреждении тканей у женщины происходит наружный разрыв. Внешние швы после родов необходимы при сшивании промежности. Манипуляция проводится с помощью материала, который не рассасывается: шелка или полипропилена. Когда срастание произошло, нити снимают. Разрыв шейки матки и влагалища приводит к накладыванию внутренних нитей, используются материалы такого вида, чтобы швы рассосались самостоятельно.

При повреждении промежности происходит повреждение кожных покровов, мышц, и тканей до стенок прямого кишечника. Врачи подбирают различный материал, на выбор влияет тип и степень разрыва.

Шов после кесарева сечения может быть узловым или косметическим внутрикожным, в зависимости от того, каким был выполнен разрез продольным и поперечным. Оба типа болезненные, однако, внутренние или рассасывающиеся швы после родов более эстетичны. Независимо от выбранного вида, обязательна терапия антибиотиками. Через неделю формируются рубцы, в это же время снимают шелковые наружные швы. Выходят нитки после родов в течение месяца.

Предотвратить спайки можно с помощью активного образа жизни, он нормализует кровообращение и восстанавливает организм. Рекомендуется вставать с кровати, как только разрешит врач. Это не зависит от болезненности в области спайки.

Накладывают швы послойно. Сначала убирают внутренние повреждения, затем переходят к мышцам, последней шьют кожу. Для неё берутся материалы, которые не рассасываются. Нити пропитывают антибиотиками, чтобы снизить риск возникновения воспаления. Поверхностные швы снимают до выписки из роддома, внутренние отпадают сами.

При проведении кесарева сечения используют полостную операцию, при которой рассекаются несколько слоёв ткани. Чаще всего делают разрез матки, чтобы минимизировать кровопотерю и помочь быстрому заживлению ран. После проведения сшивания в течение месяца рассасываются нитки. Важно вести правильный образ жизни и соблюдать врачебные рекомендации.

Чаще всего кетгутовые швы применяют для зашивания промежности, разрывов во влагалище или шейке матки во время естественного процесса. Косметические швы после родов понадобятся, если проводили кесарево сечение. Вид разрыва и размер влияет на то, какой препарат назначит врач. Болевые ощущения отличаются при сшивании влагалища или промежности. Менее ощутимы внутренние спайки на матке.

Когда рассасываются саморассасывающиеся нитки после родов? Понадобится около трех месяце. При этом дискомфорта роженица не испытывает.

Швы накладывают с помощью основных видов нитей:

  • Кетгута — саморассасывающегося материала, остатки которого выходят к концу недели после сшивания. Заживают саморассасывающиеся швы после родов в течение месяца;
  • Викрил. Врименяется при проведении кесарева сечения. Рассасывается за 8-9 недель;
  • Максон. Рассасывание происходит через три месяца.

Накладывают материал в промежности, на шейку матки, во влагалище. Используют рассасывающиеся швы после родов, процедуру проводят с обработкой ткани Новокаином или с введением внутривенного наркоза. Выбирают обезболивающие препараты в зависимости от разрыва и его размера. Отличается порог чувствительности проведение зашивания во влагалище или промежности.

Через сколько рассасываются наружные швы после родов? Врачи называют срок от пяти до семи дней, при использовании рассасывающего материала. Скобы и нити снимают через 3–7 дней. Полное заживление произойдёт в срок от двух недель до одного месяца. Дискомфорт и боль ощущается около шести недель. Рубец болит, как после операции.

Снятие швов – процедура, которая вызывает неудобство, а не боль. У женщины возникают точечные и резкие покалывания. Манипуляция проводится около 10 минут, включая в себя подготовку и обработку рубцов. В это время ощущается жжение и легко пощипывание.

Наружные швы могут провоцировать воспаление, нагноение, инфицирование. Чтобы этого не допустить, нужно знать правила ухода. Время заживления отличается от того, насколько женщина будет следить за собой. Разрезы и разрывы быстро затягиваются, если женщина отдыхает, воздерживается от половой жизни, обрабатывает раны антисептиками.

Выделения из матки увеличивают срок заживления, выступают очагами для развития инфекции. Быстро рассасываются швы после родов, если женщина придерживается гигиены.

Для исключения попадания бактерий маме необходимо:

  • часто менять прокладку;
  • обрабатывать рубцы антисептиками;
  • вытирать промежность стерильными салфетками;
  • не садиться в течение десяти дней, чтобы не разошлись швы;
  • не употреблять продукты, вызывающие запор;
  • используют натуральное нижнее белье или одноразовые трусики;
  • чаще принимают душ, моют гениталии с мылом.

Если применяют кетгут, то уже через пять дней рассасываются швы. Только в некоторых случаях их приходится снимать. Обработку производят в роддоме, женской консультации или в домашних условиях. В больнице применяют зелёнку и марганцовку. Что использовать дома, скажет акушер после осмотра состояния спаек. Рекомендуется воспользоваться Левомеколем, Хлоргексидином, Перекисью водорода. При правильной обработке рассасывание швов после родов происходит быстро. Отмечают отсутствие негативных последствий и косметических дефектов.

Не стоит бояться процесса дефекации, если его пропустить, создаётся дополнительная нагрузка на мышцы, усиливается боль. Для облегчения процесса разрешается применение глицериновых свечей, чтобы не ранить промежность. Если на нее накладывали швы, садиться нельзя в период с 7 до 14 дней. На унитаз разрешается ходить в первые сутки после родов. Через неделю можно присесть на ягодицу, которая находится с противоположной стороны от той, где были повреждения.

Осложнения

Послеродовые швы часто приводят к дискомфорту. Важно вовремя реагировать на болевые ощущения, чтобы предотвратить осложнения. Когда у женщины удовлетворительное состояние, нельзя поднимать тяжести. Привычный образ жизни вернется, когда пройдет полгода после наложения швов, помогает использование физиотерапии в домашних условиях.

При реабилитации отмечаются следующие проблемы:

  • боль;
  • расхождение рубцов;
  • зуд;
  • нагноение.

Боль. Появляется после родов, поэтому потребуется использование специальных мазей и сухого согревания. Сильные лекарства нельзя применять, если новорождённый находится на грудном вскармливании.

Расхождение. Чаще всего это случается, если швы расположены на промежности. Причиной становится ранняя половая жизнь, инфицирование, резкие движения. Женщина наблюдает припухлость, повышение температуры, рана кровоточит.

Расхождение швов чаще всего отмечают при выполнении мамы физических упражнений, резких движений. Рекомендуется вызвать врача, если из раны сочится кровь. Состояние опасно тем, что в мышечную ткань попадает инфекция, которая приводит к воспалению, лихорадке, повышению температуры.

Зуд. Указывает на устранение патологии или инфекции в ране. Остроту снижают подмыванием тёплой водой. Лекарственные средства не используют.

Нагноение раны приводит к повышению температуры, слабости, неприятному запаху, лихорадке и боли. Лечение происходит после осмотра с помощью мазей и антибиотиков.

Как долго заживают разрывы после родов? В течение месяца. Чтобы рана успешно затянулась, нужно соблюдать гигиену, использовать антисептики и больше отдыхать. Обязательно придерживаются диеты для правильной работы кишечника. Лечение практикуется в течение месяца.

Для быстрого заживления швов необходимо придерживаться простых правил и рекомендаций. Полгода после родов женщине нужно следить за личной гигиеной, беречь себя, ухаживать за рубцами и ждать, пока организм полностью восстановится.

Накладывают материал в промежности, на шейку матки, во влагалище. Используют рассасывающиеся швы после родов, процедуру проводят с обработкой ткани Новокаином или с введением внутривенного наркоза. Выбирают обезболивающие препараты в зависимости от разрыва и его размера. Отличается порог чувствительности проведение зашивания во влагалище или промежности.


Об авторе: beremenaya