07.09.2019      118      0
 

Папаверин При Беременности Инструкция По Применению Уколы

СодержаниеПапаверин: инструкция по применению, показания при беременности, дозировкаСостав, физико-химические свойства, ценаФармакологическое действиеФармакокинетикаПротивопоказанияПапаверин при беременностиПапаверин детямПобочные…


Содержание

Папаверин: инструкция по применению, показания при беременности, дозировка

Папаверин – спазмолитический лекарственный препарат, который активно применятся для уменьшения сократительной функции гладких мышечных волокон и снижения мышечного тонуса, что приводит к быстрому расслаблению гладких мышц. Является производным опиоидных алкалоидов и производится методом синтезирования.

Назначается для устранения спазмов желчевыводящих путей, мочеточников, желудочно-кишечного тракта, снижения тонуса матки. Используется как сосудорасширяющий препарат для коронарной системы кровообращения при кровоизлияниях субарахноидального типа и коронарном шунтировании, а также в ряде других случаев.

Фармгруппа: миотропные спазмолитики.

Состав, физико-химические свойства, цена

Выпускается в трех формах: ректальные свечи (суппозитории), таблетки, раствор для инъекций.

Прозрачный раствор, не имеющий цвета или слегка желтоватый

По 5 или 10 ампул в картонных упаковках

Таблетки Раствор 2 % (Папаверин в ампулах) Суппозитории
Основное вещества По 10 или 40 мг папаверина гидрохлорида в 1 табл. По 20 мг папаверина гидрохлорида в 1 мл р-ра – по 2 мл р-ра в 1 ампуле 20 мг папаверина гидрохлорида
Вспомогательные вещества Сахар, крахмал, кислота стеариновая, тальк Эдетат динатрия, L-метионин, вода д/и Глицериды полусинтетические до 2 гр
Физико-химические свойства Белые таблетки с двумя, перпендикулярно расположенными рисками, разделяющими таблетку на 4 равные части Торпедообразные суппозитории, твердые. Белого цвета. Без запаха.
Упаковка По 10 шт. в контурных ячейковых блистерах. В пачках картонных по 1-3 блистера По 5 суппозиториев в полиэтиленовых блистерах. По 2 блистера картонной упаковке
Цена 40 мг № 10 – 10-40 руб. № 10 – 35-50 руб. № 10 – 35-70 руб.

Фармакологическое действие

Папаверина гидрохлорид является ингибитором (задерживающим в-вом) фермента фосфодиэстеразы и приводит к накоплению циклического 3,5-аденозинмонофосфата, снижению уровня кальция внутри клеток, что вызывает нарушение сократимости мышечных волокон и расслабление гладкомышечных структур внутренних органов и сосудов. В средних лечебных дозах на оказывает влияния на ЦНС. В высоких дозах приводит к снижению возбудимости мышечной ткани сердца и замедляет скорость внутрисердечной проводимости. Особенностью препарата является отсутствие паралитического эффекта – мышцы только расслабляются, при этом их движения и функции полностью сохраняются.

Помимо спазмолитического эффекта, препарат оказывает умеренное местнообезболивающее действие, характеризуется незначительными гипотензивными и седативными свойствами.

Фармакокинетика

Полностью и быстро всасывается, вступает в связь с плазменными белками на 90 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер и во все ткани. Претерпевает биотрансформацию в печени. Период полувыведения колеблется в пределе 0,5-2 часа. Выводится почками в форме метаболитов.

  • спазмы гладких мышц;
  • спазмы ЖКТ на фоне холецистита, спастического колита;
  • пилороспазм;
  • почечная колика;
  • спазмы сосудов периферического русла;
  • спазмы сосудов ЦНС;
  • спазмы сосудов сердца на фоне стенокардии и гипертонического криза (в составе комплексного лечения);
  • задержка мочевыведения на фоне спазма мочевыводящих путей;
  • бронхоспазм.

Назначается в качестве вспомогательного ЛС для премедикации перед хирургическими вмешательствами на ЖКТ, проктологическими и урологическими процедурами.

Противопоказания

  • Глаукома
  • AV-блокада
  • Печеночная недостаточность тяжелая
  • Пожилой возраст более 75 лет
  • Детский возраст до полугода (до 12 мес – по другим источникам)
  • Повышенная чувствительность к основному либо вспомогательным компонентам.

Папаверин при беременности

Свечи с Папаверином при беременности довольно часто назначаются врачами. Основной причиной для назначения препарата является гипертонус матки, который, как известно, является одной из причин невынашивания плода (особенно часто Папаверин назначается на ранних сроках беременности), а также гестоз. Поскольку матка является мышечным органом, для ее расслабления и назначают препарат, очень часто – в комбинации с гормональными лекарственными средствами.

В комбинации с Но-Шпой Папаверин назначается на поздних сроках вынашивания для подготовки шейки матки к родовой деятельности. Однако многие акушер-гинекологи против такой подготовки, поскольку это приводит к искусственному торможению сократимости матки и слабой родовой деятельности.

В инструкции к Папаверину отмечено, что действие препарата в период беременности и лактации не изучено, поэтому утверждать об его безопасности нельзя. Это означает, что назначение может проводить только врач, взвесив возможную пользу и риски. Сколько и как принимать Папаверин, должен сказать лечащий врач, самолечение недопустимо.

Папаверин детям

У детей до года основное показание для лечения — спастические боли ЖКТ и кишечные колики. Детям постарше назначается для снятия бронхоспазма, при лечении панкреатита, спазмов уретры, печеночной колики.

Еще одна сфера применения – снятие спазмов периферических сосудов на фоне гипертермии: Папаверин дают за 20 мин до жаропонижающего.

Побочные эффекты

  • Общие : гипертермия (особенно у пожилых).
  • Иммунная система : аллергические явления, гиперемия кожи и сыпь, зуд.
  • ЦНС : повышенная потливость, сонливость, головокружение, слабость, мигрень.
  • Органы зрения : снижение зрения, диплопия.
  • ЖКТ : тошнота, диарея, запор, сухость во рту.
  • ССС : асистолия, аритмия, желудочковая экстрасистолия, тахикардия, желудочковая фибрилляция, артериальная гипотензия, коллапс.
  • Дыхательная система : апноэ.

На фоне лечения вероятно повышение активности печеночных трансаминаз и развитие желтухи. В общем анализе крови возможна эозинофилия.

При быстром внутривенном введении или при назначении в высоких дозах может развиться AV-блокада. В месте введения препарата возможен тромбоз.

Дозировка Папаверина отличается для различных лекарственных форм и разных возрастных групп.

  • Взрослые и дети от 15 л: по 40-60 мг трех-пятикратно в сут.
  • Дети 6-24 м: по 5 мг (половина таблетки 10 мг) трех-четырехкратно в сут.
  • Дети 2-4 года: 5 – 10 мг трех-четырехкратно в сут.
  • Дети 5-6 лет: по 10 мг трех-четырехкратно в сут.
  • Дети 7 лет: по 10-15 мг трех-четырехкратно в сут.
  • Дети 10-14 лет: по 15-20 мг трех-четырехкратно в сут.

Применение Папаверина в таблетках детям младшей возрастной группы следует проводить после предварительного растворения в воде.

Вводят ректально. Суппозиторий можно разрезать.

  • Взрослые: по 20-40 мг (1-2 свечи) двух-трехкратно в сут.
  • Дети от 10 лет: по 20 мг (1 свече) 2 р в сут.
  • Дети 5-10 лет: по 10 мг (полсвечи) 2 р в сут.
  • Дети до 4 л: 5 мг (четвертина свечи) 2 р в сут.

Раствор (уколы Папаверина):

  • Разовая доза для взрослых и детей от 14 лет при внутримышечном и подкожном введении (уколах) составляет 10-40 мг, а максимальная разовая – 100 мг (или 5 мл р-ра). Между введениями следует соблюдать 4часовой интервал. Максимальная доза на сутки – 300 мг (15 мл р-ра).
  • Для внутривенного введения, которое считается наиболее эффективным, 1 мл 2 % р-ра (20 мг) растворяют в 10-20 мл р-ра NaCl 0,9 %, что и составляет разовую дозу. Максимальная суточная доза — 120 мг (или 6 мл р-ра). В/в введение оправдано при тяжелом состоянии пациента, через 3-4 дня рекомендуется перейти на таблетки или свечи.
  • Для детей 1-14 лет максимальная разовая доза рассчитывается индивидуально и составляет 0,7-1 мг на 1 кг веса. Количество введений: 2 р в сут.
  • Максимальная суточная доза зависит от возраста и одинакова для всех способ введения:
    • 1-2 года – 1 мл р-ра (20 мг);
    • 3-4 года – 1,5 мл р-ра (30 мг);
    • 5-6 лет – 2 мл р-ра (40 мг);
    • 7-9 лет – 3 мл р-ра (60 мг);
    • 10-14 лет – 5 мл (100 мг).

Особенности применения раствора

Препарат можно вводить подкожно, внутривенно и внутримышечно. В/в-введение проводят медленно, контролируя показатели работы сердца, особенно у пациентов со стенозирующим коронаросклерозом.

Передозировка

Нарушение зрения, слабость, покраснение кожи, сухость во рту, артериальная гипотензия, запор, атаксия, асистолия, тахикардия, трепетание желудочков, коллапс.

Специфического антидота не существует, поэтому организуется симптоматическое лечение, а в тяжелых случаях – гемодиализ.

Особенности лечения

Поскольку курение снижает эффективность папаверина, следует отказаться от привычки хотя бы на время лечения. Также нельзя употреблять алкоголь совместно с Папаверином (потенцирует действие алкоголя).

Во время терапии следует отказаться от работ и деятельности, где важна скорость реакции.

Для пожилых пациентов, больным с ЧМТ, ХПН, наджелудочковой тахикардией, декомпенсированной сердечной недостаточностью, заболеваниях эндокринной системы, при шоковых состояниях начальная доза устанавливается ниже среднетерапевтической, чаще всего не более 10 мг (или 0,5 мл 2 % р-ра).

Лекарственное взаимодействие

  • Совместим с Дибазолом без развития негативных реакций (для купирования гипертонического криза).
  • Комбинация с антихолинергическими средствами – усиление антихолинергического действия;
  • Применение с Алпростадилом при интракавернозном его введении возможно развитие приапизма;
  • Совместное применение с Леводопой приводит к уменьшению эффективности последней;
  • В комбинации с Метилдопой уменьшается гипотензивный эффект;
  • При назначении с сердечными гликозидами усиливается сократительная функция миокарда;
  • При совместном применении с антигипертензивными препаратами, Прокаинамидом трициклическими антидепрессантами, Резерпином, Хинидином, Новокаинамидом усиливается гипотензивный эффект;
  • Имеются данные о развитии гепатита при комбинации с Фурадонином.
  • Барбитураты, Метамизол (Анальгин), Дифенгидрамин (Димедрол), Диклофенак усиливают спазмолитический эффект Папаверина.

Папаверин буфус, Папаверина гидрохлорид МС, Папавин.

Фармгруппа: миотропные спазмолитики.

Папаверин в ампулах

Лекарственный препарат в форме уколов Папаверин относится к группе миотропных спазмолитиков. Его принято использовать в случаях функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Средство обладает расслабляющим действием, которое направлено на улучшение состояния гладкой мускулатуры внутренних органов и стенок сосудов.

Фармакология

Согласно инструкции по применению, действие уколов направлено на устранение спазмов, они оказывают гипотензивный и миотропный эффект. При введении Папаверина в организме происходит накопление циклических аденозинмонофосфатов, концентрация кальция в клетках различных тканей снижается, а также происходит блокировка фосфодиэстразы.

Все эти действия приводят к тому, что гладкие мышцы внутренних органов и стенки кровеносных сосудов расслабляются, также наблюдается снижение их тонуса и расширение артерий, за счет чего сила кровотока увеличивается.

Если выполнять инъекционное введение препарата в большой дозировке, внутрисердечная проводимость замедляется, а возбудимость сердечной мышечной ткани понижается, на центральную нервную систему оказывается седативное воздействие.

Степень абсорбции Папаверина достаточно высокая, лекарство имеет хорошую распределительную способность по тканям организма. Препарат также преодолевает и гистогематические барьеры. Метаболизм папаверина происходит при помощи печени, а выводится почками.

Если пациент проходит лечение гемодиализом, то наблюдается полное выведение составных элементов препарата из крови. После внутримышечного введения Папаверина уже спустя 20 минут можно наблюдать наступление заявленного терапевтического эффекта, которые сохраняется в среднем на 5 часов.

В настоящий момент в аптеках представлено несколько лекарственных форм папаверина: свечи, таблетки и раствор для инъекционного введения. При производстве препарат в виде уколов расфасовывают в ампулы из прозрачного стекла, после чего они укладываются в ячеистую форму и запечатываются в картонные коробки.

Папаверин в уколах

Объем каждой ампулы составляет 2 миллилитра, а в пачке находится 10 ампул и вкладыш с детальной инструкцией. Раствор для инъекционного введения полностью стерильный. В каждой ампуле содержится 20 миллиграмм главного активного вещества – папаверин гидрохлорида – на каждый миллилитр жидкости. Среди дополнительных компонентов присутствует инъекционная вода, динатрия эдетат и D, L-метионин.

Инструкция по применению уколов Папаверин содержит следующий список состояний пациента, при которых рекомендуется вводить препарат в комплекс лечения, или использовать для монотерапии:

  1. Спазмы гладких мышц брюшной полости, чаще всего при таких патологиях как холецистит, спастический колит и пилороспазм;
  2. В составе комплексной терапии для лечения пациентов после гипертонического криза;
  3. При почечных коликах и эндартериите;
  4. Спазмы периферического сосудистого русла;
  5. Если наблюдается сокращение просвета сосудов головного мозга, что происходит на фоне сокращения мышечного артериального слоя;
  6. Назначается при бронхоспазме и стенокардии;
  7. Папаверин необходим пациентам, у которых наблюдается сокращение артериального почечного притока сосудистого генеза;
  8. При затрудненном или полном отсутствии мочеиспускания, которое происходит в результате спазма мочевыводящих путей;
  9. Папаверин является составляющим литической смеси, с помощью которой сбивают высокую температуру.

Также инструкция содержит сведения о том, что препарат может назначаться пациентам, которым в скором времени будет проведено оперативное лечение абдоминальной полости, а также для проведения процедур из области проктологии и урологии.

Противопоказания

Как и в большинстве случаев с медикаментами, лекарственное средство папаверин недопустимо назначать пациентам, которые склонны, или точно знают, что у них будут развиваться аллергические реакции после проникновения в организм активного компонента или дополнительных составных элементов.

Если симптомы аллергии возникли в процессе лечения, необходимо сразу прекратить терапию средством и сообщить об этом лечащему врачу. Среди основных противопоказаний в инструкции упоминают следующее:

  • Детский возраст до полугода, в некоторых случаях запрещается принимать средство младенцам на протяжении всего первого года жизни;
  • Из-за вероятности значительного повышения температурных показателей тела, препарат не назначают людям старшей возрастной категории (от 60 лет);
  • Недопустимо введение Папаверина в терапию пациентам, у которых имеются проблемы с артериальным давлением, а именно, отмечают его устойчивые пониженные показатели (артериальная гипертензия);
  • Запрещено использование средства у людей с острой почечной недостаточностью;
  • Глаукома также выступает противопоказанием;
  • Среди запретов находится и нарушение атриовентрикулярной проводимости (укороченной или затрудненной);
  • Состояние комы.

Недопустимо назначать лекарственное средство пациентам, которые в это же время проходят лечение препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу.

Способ применения

Лекарственное средство в виде раствора для внутримышечного введения помогает в короткие сроки избавиться от болезненной симптоматики, возникшей на фоне спазмов различного происхождения. Максимальное количество процедур в течение суток – 4, при этом дозировка может составлять от 1 до 2 миллилитров.

Если требуется вводить препарат внутривенно, тогда процесс должен осуществляться как можно медленнее и обязательно опытным медицинским работником. Предварительно стоит развести 20 миллилитров препарата с раствором натрий хлора 0,9% концентрации в объеме 10-20 миллилитров.

Интервал между инъекциями должен составлять не менее четырех часов. Перед тем как делать процедуру пациенту, возраст которого 60 лет и более, обязательно необходима врачебная консультация. В большинстве случаев длительность терапии и необходимая доза определяется специалистом, исходя из состояния пациента и установленного диагноза.

Беременным

Использование инъекционного средства Папаверин при беременности возможно в исключительных случаях, чаще всего препарат в период вынашивания ребенка и кормления его грудью не используется. Однако если имеется крайняя необходимость, то лекарство может быть использовано.

Процедуру введения препарата обязательно контролирует ведущий врач акушер-гинеколог. В случае необходимости устранения гипертонуса матки у беременной женщины в любом триместре, предпочтение отдается Папаверину в форме ректальных свечей.

Уколы медицинского средства женщинам, которые выполняют естественное вскармливание младенцев, также выполняются под строгим контролем специалиста. В процессе проведенных исследований не было выявлено негативного влияния составных компонентов препарата на развитие ребенка. Однако при этом недопустимо самостоятельное назначение Папаверина.

Побочные действия

Лекарственное средство Папаверин в форме уколов относится к препаратам, которые не обладают выраженным побочным эффектом. В исключительных случаях, особенно у людей, склонных к аллергическим реакциям, могут наблюдаться следующие состояния:

  • расстройства нервной системы умеренной интенсивности (головокружения, головная боль, постоянное желание спать, повышенная потливость и общая слабость);
  • желудочно-кишечный тракт может реагировать развитием следующих состояний: тошнота, диарея, или, наоборот. Затрудненная дефекация, сухость в ротовой полости;
  • сердечно-сосудистая система крайне редко дает сбои в работе, но если это происходит, тогда пациент ощущает: нарушение сердечного ритма, тахикардия, артериальная гипертензия.

В редких случаях длительное лечение папаверином провоцировало развитие у пациентов определенных кожных осложнений, среди которых: покраснение эпидермиса в месте инъекции, зуд и сыпь, появление синяков и гематом. Иногда отмечались незначительные нарушения в работе печени и почек, органов чувств.

Передозировка

Передозировка препаратом случается крайне редко. Однако при наступлении этого состояния пациент может замечать повышение артериального давления, слабость, сонливость и диплопию. Если совместно с препаратом принимают антихолинергические средства, то существует риск повышения эффекта последних медикаментов.

Цена и аналоги

Наиболее известным заменителем папаверина выступает Но-шпа. Стоимость 6 таблеток препарата находится в пределах 70 рублей. Лекарственное средство в виде инъекций стоит в пределах 100 рублей за 5 ампул. Также аналогом является средство известное многим под название Дротаверин Гидрохлорид (допустимо использование в период беременности). Цена 10 ампул папаверина находится в пределах 35 рублей.

Также инструкция содержит сведения о том, что препарат может назначаться пациентам, которым в скором времени будет проведено оперативное лечение абдоминальной полости, а также для проведения процедур из области проктологии и урологии.

Папаверин при беременности: инструкция, показания и противопоказания, отзывы о препарате

Папаверина гидрохлорид — это один из немногих лекарственных препаратов, которому вот уже несколько десятилетий гинекологи доверяют здоровье будущих матерей и их малышей. Он включен в стандарты лечения некоторых часто встречаемых патологических состояний у беременных женщин.

Действие папаверина в организме

Папаверина гидрохлорид относится к группе препаратов, обладающих спазмолитическим действием. Благодаря воздействию на скорость проникновения ионов кальция через клеточную мембрану миоцитов гладкой мускулатуры, он приводит к их расслаблению. В результате универсальный эффект действия папаверина можно наблюдать во всех без исключения органах, где есть гладкомышечные элементы. Кроме того, кальций влияет на скорость прохождения электрического импульса по проводящей системе сердца.

Основные клинические эффекты папаверина в организме:

  1. Расслабляет гладкую мускулатуру кровеносных сосудов. Благодаря этому улучшается доставка крови по ним к органам, снижается как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Препарат воздействует на кровеносные сосуды, находящиеся как в нормальном тонусе, так и в повышенном.
  2. Снимает спазм гладких мышц выводных протоков (желчных, почечных, мочеточников), кишечника и пилорического отдела желудка при пилороспазме, кишечной колике или спастическом колите.
  3. Расслабляет мускулатуру бронхов.
  4. Снижает скорость проведения сердечного импульса по проводящей системе миокарда и уменьшает частоту сердечных сокращений. В больших дозах повышает возбудимость эктопических ритмогенных очагов в сердце, вызывая тахикардию и повышая риск экстрасистолии.
  5. Вызывает общее легкое торможение и сонливость.

Когда показан папаверин при беременности

Папаверина гидрохлорид является препаратом выбора для лечения повышенного тонуса матки. Причем он эффективен на любом сроке беременности. Полезным качеством препарата, за которое его любят гинекологи, является его способность не только расслаблять мускулатуру матки, но и повышать доставку к ней питательных веществ и кислорода. Поэтому главное показание для назначения папаверина – это гипертонус матки.

Не забыт и гипотензивный эффект препарата: папаверин включен в схему лечения артериальной гипертензии и даже всех степеней тяжести гестоза.

Кроме того, он назначается одним из первых при необходимости терапии такой экстрагенитальной патологии, как мочекаменная болезнь и осложняющая ее почечная колика, желчнокаменная болезнь и печеночная колика, обострение хронического холецистита, кишечная колика, эндартериит, вегето-сосудистая дистония, стенокардия, обструктивный или астматический бронхит. Его также используют в качестве компонента литической смеси при высокой температуре, болевом синдроме и для премедикации.

Как применяется папаверин при беременности

Важным достоинством препарата является разнообразие его форм выпуска: раствор 2% для инъекций (внутримышечных, подкожных, внутривенных), таблетки и ректальные суппозитории. Существуют также комбинированные таблетированные препараты, в которые папаверина гидрохлорид входит как один из действующих компонентов.

При беременности препарат назначается преимущественно в виде свечей.
В зависимости от состояния женщины, его вводят в прямую кишку по одной от 2 до 4 раз в сутки через примерно равные промежутки времени. По такой же схеме принимаются и таблетки. Запивать их нужно небольшим количеством воды. Курс лечения подбирается врачом индивидуально и может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

Так как папаверин в большинстве случаев хорошо переносится, его используют как в стационаре, так и самостоятельно вводят дома. Но в связи с риском снижения артериального давления внутримышечные и тем более внутривенные медленные или капельные инъекции рекомендуется делать под наблюдением врача (то есть в больнице или в поликлинике).

Противопоказания и побочное действие папаверина

Побочные эффекты папаверина гидрохлорида связаны с механизмом его действия, индивидуальной повышенной к нему чувствительностью или неправильным подбором дозы. Из-за выраженного расширения кровеносных сосудов могут быть:

  • снижение до нежелательных пределов артериального давления;
  • головная боль;
  • двоение в глазах;
  • сонливость;
  • тахикардия;
  • покраснение кожи.

Расслабление мускулатуры кишечника в некоторых случаях провоцирует атонический запор. Кроме того, исследование крови выявляет эозинофилию, повышение трансаминаз печени. Возможна аллергическая реакция, нарушение проводимости и возбудимости сердца в виде АВ-блокады или желудочковой экстрасистолии.

Противопоказаниями к назначению папаверина являются:

  • глаукома;
  • АВ-блокада и нарушения сердечного ритма, проявляющиеся тахикардией;
  • имевшая место ранее аллергическая реакция на прием этого препарата;
  • выраженная печеночная или почечная недостаточность.

Кроме того введение препарата запрещено при низком артериальном давлении вследствие гипотиреоза, шока любого происхождения, надпочечниковой недостаточности. Из-за непредсказуемости реакции на расширение сосудов папаверин не показан в остром периоде после черепно-мозговой травмы и эпизода тяжелого нарушения кровообращения в головном мозге.

Специальных масштабных исследований с целью изучения влияния папаверина на организм беременной женщины и плода не проводилось. Его безопасность подтверждается лишь отсутствием информации о случаях доказанной связи препарата с возникновением какой-либо серьезной патологии за весь многолетний период применения лекарства. Но тем не менее, назначать лечение будущей матери должен только наблюдающий ее врач-гинеколог или терапевт.

  • снижение до нежелательных пределов артериального давления;
  • головная боль;
  • двоение в глазах;
  • сонливость;
  • тахикардия;
  • покраснение кожи.

Папаверин инструкция по применению уколы при беременности

  1. Разновидности, названия, формы выпуска и состав
  2. Терапевтические эффекты
  3. Показания к применению
  4. Инструкция по применению
    • Папаверин таблетки
    • Папаверин в ампулах – инструкция по производству уколов
    • Папаверин свечи
    • Дозировка при различных заболеваниях
    • Особые указания
    • Передозировка
    • Взаимодействие с другими лекарствами
  5. Применение при беременности, в том числе на ранних сроках
    • Инструкция по применению Папаверина (таблетки, уколы) при беременности
    • Свечи с Папаверином при беременности
  6. Папаверин детям
  7. Применение от давления
  8. Побочные эффекты
  9. Противопоказания к применению
  10. Папаверин: формы выпуска, терапевтические эффекты, показания и противопоказания, дозировка, инструкция по применению — видео
  11. Аналоги
  12. Отзывы
    • Папаверин при беременности – отзывы
  13. Отличия от других спазмолитиков (Но-Шпа, Дюспаталин и др.)
  14. Дибазол с Папаверином (показания и дозировка)
  15. Анальгин, Папаверин и Димедрол (или Димедрол и Папаверин, или Анальгин и Папаверин)
  16. Цена

Папаверин (латынь – papaverine) представляет собой широко распространенное лекарственное вещество, обладающее спазмолитическим, сосудорасширяющим и гипотензивным эффектами. По происхождению и химическому строению папаверин представляет собой

, то есть, получается из маковой соломки, но не является наркотическим веществом.

Разновидности, названия, формы выпуска и состав препаратов Папаверина

Папаверин – это одновременно и торговое название некоторых лекарственных препаратов, и международное наименование (МНН) активного вещества, входящего в состав многих лекарств. Препараты с торговым названием «Папаверин» представляют собой одно и тоже с действующим веществом «папаверин». Данное вещество называется либо просто папаверин, либо

папаверина гидрохлорид . Причем папаверина гидрохлорид – это химическое название папаверина, и с точки зрения врача или пациента между данными терминами нет какой-либо разницы.

В настоящее время в странах бывшего СССР лекарственные препараты, в состав которых в качестве активного компонента входит только папаверин, обычно и называются просто «Папаверин». В некоторых случаях к слову Папаверин могут добавляться буквы или аббревиатуры, зашифровывающие название компании-производителя препарата, например, «Папаверин МС», «Папаверин Буфус» и др. Однако во всех случаях речь идет об одном и том же лекарственном препарате, выпускаемом разными заводами, но содержащим активный компонент папаверин.

Помимо этого, существуют многокомпонентные лекарственные препараты с другими названиями, содержащие одновременно несколько активных веществ, среди которых имеется и папаверин. Это такие препараты, как Папазол, Андипал, Теодибаверин и др. Однако в данной статье мы будем рассматривать исключительно монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин и имеющие соответственно такое же название. Чтобы отличать и не путать активное вещество и название препарата, первое будем писать с маленькой буквы, а второе – с большой.

Монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин, в настоящее время выпускаются под следующими коммерческими названиями:

  • Папаверин;
  • Папаверин Буфус;
  • Папаверин МС;
  • Папаверина гидрохлорид.

Все четыре препарата являются синонимами и выпускаются в трех лекарственных формах – таблетки для приема внутрь, ректальные суппозитории и раствор для инъекций. Суппозитории часто называют «свечи Папаверин», а раствор – «уколы Папаверин», «Папаверин в ампулах» или «Папаверин инъекции».

Соответственно, в составе трех лекарственных форм в качестве активного вещества содержится папаверина гидрохлорид в следующих дозировках:

  • Таблетки для взрослых – 40 мг;
  • Таблетки для детей – 10 мг;
  • Раствор для инъекций – 20 мг на 1 мл;
  • Ректальные суппозитории – 20 мг на свечу.

Состав вспомогательных компонентов для одной и той же лекарственной формы, например, таблеток, может быть различным в зависимости от предприятия-изготовителя, поэтому его всегда нужно внимательно читать в прилагающемся листке-вкладыше с инструкцией по применению.

Поскольку фармакологическое действие папаверина разнонаправленное, то его относят одновременно к двум группам лекарственных препаратов, таким, как вазодилататоры (сосудорасширяющие) и спазмолитики. Соответственно, в качестве спазмолитика Папаверин применяется для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, а в качестве вазодилататора – в терапии нарушений эрекции.

Терапевтические эффекты Папаверина

Папаверин за счет блокирования работы ряда ферментов уменьшает тонус и расслабляет гладкие мышцы всех внутренних органов. Дело в том, что внутренние органы (

, кишечник, кровеносные и лимфатические сосуды, бронхи,

и т.д.) снабжены исключительно гладкими мышцами, за счет работы которых их общий тонус повышается или понижается. При повышении тонуса орган сжимается, то есть, возникает его спазм, а при его снижении, напротив, наступает расслабление и расширение имеющегося просвета.

Например, при повышении тонуса гладких мышц кишечника, бронхов или желчного пузыря органы сильно сжимаются, появляются характерные спастические боли и нарушается продвижение содержимого по их просветам. То есть, в кишечнике задерживается продвижение пищевого комка, из желчного пузыря перестает оттекать желчь, а через бронхи не может проходить необходимое количество воздуха. Кроме того, любой спазм внутренних органов сопровождается болевым синдромом различной интенсивности. Папаверин снимает спазм, расслабляет органы, тем самым восстанавливая их функцию и купируя болевой синдром. Поскольку препарат не избирателен, то он эффективно купирует спазм и боли любого внутреннего органа, и потому применяется весьма широко. В принципе, Папаверин обладает теми же свойствами и терапевтическими эффектами, что и более широко известная Но-Шпа.

Папаверин оказывает расслабляющее воздействие только на внутренние органы, поскольку влияет на гладкие мышцы и не затрагивает поперечно-полосатые. Дело в том, что на теле человека и в сердце имеются только поперечно-полосатые мышцы, которые обладают другими свойствами и реагируют на совершенно иные раздражители и вещества. Поэтому спазмолитики, действующие на гладкие мышцы, не влияют на сократимость скелетных и сердечных мышц. Таким образом, Папаверин способен снимать спазм и расслаблять мышцы внутренних органов, не воздействуя на миокард и мышцы тела.

Суммируя описанные эффекты, можно выделить следующие основные терапевтические эффекты Папаверина:

  • Расслабляет гладкие мышцы и снимает спазмы гладких мышц кровеносных сосудов, органов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой системы;
  • За счет расслабления мышц кровеносных сосудов и их последующего расширения снижает артериальное давление;
  • Высокие дозы уменьшают возбудимость сердечной мышцы и замедляют проведение импульса по сердцу;
  • В высоких дозировках оказывает седативный эффект на центральную нервную систему.

Таким образом, Папаверин обладает двумя основными фармакологическими эффектами – спазмолитическим (купирует спазм и расслабляет гладкие мышцы) и гипотензивным (понижает артериальное давление).

Папаверин быстро всасывается в кровоток при любом пути введения (таблетки, ректальные свечи, внутримышечные инъекции) и выводится почками. Половина введенной дозы препарата выводится через 0,5 – 2 часа.

Папаверин (таблетки и уколы) – показания к применению

Показания к применению таблеток, уколов и ректальных суппозиториев Папаверина совершенно одинаковые, поскольку вне зависимости от лекарственной формы препарат всасывается в кровь и оказывает системные терапевтические эффекты.

Таблетки, уколы и суппозитории Папаверина показаны к применению при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Спазмы гладкомышечных элементов органов желудочно-кишечного тракта при различных заболеваниях, таких, как пилороспазм, колит, холецистит, холангит и т.д.;
  • Спастические боли (например, при колитах, метеоризме, менструациях, синдроме раздраженного кишечника (СРК), запоре и т.д.);
  • В составе комплексной терапии холецистита и почечной колики в качестве обезболивающего и снимающего спазм органа препарата;
  • Спазмы и боли в органах мочеполовой системы (цистит, пиелит, камни в почках или в уретре и т.д.);
  • Бронхоспазм;
  • Спазм сосудов головного мозга;
  • Спазм периферических сосудов, например, при эндартериите и других заболеваниях;
  • В составе комплексной терапии стенокардии;
  • В качестве вспомогательного препарата при преднаркозной подготовке (премедикации).

Папаверин (папаверина гидрохлорид) – инструкция по применению

Рассмотрим правила и нюансы применения каждой лекарственной формы Папаверина (таблетки, свечи и раствор для инъекций) по-отдельности.

Папаверин таблетки – инструкция по применению

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством

(примерно 200 мл). Папаверин можно принимать вне зависимости от еды, а по мере необходимости, то есть, когда возникают спастические боли или тягостные спазмы. Однако если имеются спастические боли в органах желудочно-кишечного тракта, то лучше принимать Папаверин за 15 – 30 минут до еды, чтобы препарат купировал

, и человек смог спокойно кушать и пить.

При спазмах и спастических болях внутренних органов взрослым и подросткам старше 15 лет рекомендуется принимать Папаверин по 40 – 60 мг (1 – 1,5 таблетки) по 3 – 4 раза в сутки. Детям следует давать таблетки со специальной детской дозировкой, составляющей 10 мг. Причем дозировка Папаверина для детей определяется возрастом:

  • 6 – 24 месяца – по 5 мг (1/2 детской таблетки) по 3 – 4 раза в день;
  • 2 – 4 года – по 5 – 10 мг (1/2 – 1 детская таблетка) по 3 – 4 раза в сутки;
  • 5 – 6 лет – по 10 мг (1 детская таблетка) по 3 – 4 раза в сутки;
  • 7 — лет – по 10 – 15 мг (1 – 1,5 детские таблетки) по 3 – 4 раза в сутки;
  • 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг (1,5 – 2 детские таблетки) по 3 – 4 раза в сутки.

Длительность терапии зависит от скорости исчезновения спастических болей или купирования спазма органа. При острых состояниях обычно Папаверин принимают в течение 2 – 5 дней, а при хронических 1 – 3 недели.
Папаверин в ампулах – инструкция по производству уколов

В ампулах находится стерильный готовый к введению 2% раствор Папаверина, содержащий по 20 мг активного вещества в 1 мл. Поскольку в ампуле находится 2 мл раствора, то суммарная дозировка Папаверина в целой ампуле составляет 40 мг, что эквивалентно одной взрослой таблетке. Раствор можно вводить в цельном виде подкожно или внутримышечно, а после разведения – внутривенно.

Взрослым людям и подросткам старше 10 лет раствор вводят по 2 – 4 раза в день, а детям младше 10 лет – по 2 раза в сутки. Разовая дозировка Папаверина определяется возрастом:

  • 6 – 24 месяца – по 0,25 мл раствора по 2 – 4 раза в день;
  • 2 – 4 года – по 0,25 – 0,5 мл раствора;
  • 5 – 6 лет – по 0,5 мл раствора;
  • 7 — лет – по 0,5 – 0,75 мл раствора;
  • 10 – 14 лет – по 0,75 – 1 мл раствора;
  • 15 лет и старше – по 1 – 2 мл раствора.

То есть, в указанных дозировках раствор вводится по 2 раза в сутки детям младше 10 лет, и по 2 – 4 раза в день подросткам старше 10 лет и взрослым людям.

Для подкожного или внутримышечного введения в первую очередь выбирают место инъекции. Внутримышечно оптимально вводить раствор в верхнебоковую наружную поверхность бедра или наружную верхнюю часть плеча, а подкожно – в область вокруг пупка. Перед выполнением инъекции кожу протирают антисептиком, после чего набирают в шприц нужное количество раствора и вводят в подготовленное место. Для внутримышечной инъекции иглу вводят глубоко в ткани перпендикулярно поверхности кожи. А для подкожной инъекции сначала захватывают примерно 1 см кожи большим и указательным пальцем, делая из нее складку. После чего иглу шприца устанавливают примерно под углом в 45o к поверхности кожи и вводят в эту складку. Раствор выпускают в ткани и аккуратно вынимают иглу, после чего место инъекции вновь протирают антисептиком. Каждый раз следует вводить раствор в точку, которая находится на расстоянии не менее 1 см от других следов от прошлых инъекций.

Для внутривенного введения необходимо сначала нужное количество Папаверина развести в 10 – 20 мл физиологического раствора. Затем данную смесь вводят внутривенно, медленно. Внутривенные инъекции следует производить только в условиях стационара, а подкожные или внутримышечные можно делать дома самостоятельно, если человек освоил их технику и не испытывает страха.

Папаверин – инструкция по применению свечей

Свечи вводят в прямую кишку, аккуратно проталкивая указательным пальцем через анальное отверстие. Вводить свечи следует обязательно чистыми, только что вымытыми с мылом руками или в стерильных перчатках. Дозировка суппозиториев при различных заболеваниях, сопровождающихся спазмами и спастическими болями, определяется возрастом и составляет 1 – 2 свечи по 2 – 3 раза в сутки для взрослых, и по 1 свече по 2 раза в день для детей старше 10 лет. Детям младше 10 лет свечи разрезают на 2 или 4 равные части и вводят данными кусочками, содержащими необходимое количество активного вещества. Так, детям до 4 лет вводят по четвертинке или половинке свечи, а с 5 до 10 лет – по половине суппозитория по 2 раза в день.

Дозировка при различных заболеваниях

Дозировка Папаверина во всех лекарственных формах одинакова при различных заболеваниях и состояниях, а отличается только в зависимости от возраста человека, использующего препарат. Итак, разовые дозировки раствора, суппозиториев и таблеток Папаверина для людей разного возраста следующие:

  • 6 – 24 месяца – по 5 мг;
  • 2 – 4 года – по 5 – 10 мг;
  • 5 – 6 лет – по 10 мг;
  • 7 — лет – по 10 – 15 мг;
  • 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг;
  • Старше 14 лет – по 20 – 60 мг.

При этом Папаверин в указанных дозировках принимают различное число раз в сутки, в зависимости от лекарственной формы – таблетки по 3 – 4 раза, раствор вводят по 2 – 4 раза в сутки, а суппозитории – по 2 – 3 раза. Причем дети до 6 лет должны применять Папаверин наименьшее из допустимых количеств раз в сутки, а в возрасте старше 6 лет кратность приема препарата определяется состоянием человека, и может быть максимальной.

Максимально допустимая разовая дозировка Папаверина составляет наибольшую указанную для каждого возраста дозу, умноженную на четыре. То есть, для взрослого человека максимально допустимая разовая дозировка составляет 60 * 4 = 240 мг, для ребенка от 10 до 14 лет – 20 * 4 = 80 мг и т.д. Максимально допустимая суточная дозировка равна максимальной разовой, умноженной на три.

При любых заболеваниях, являющихся показанием к применению Папаверина, можно выбирать ту лекарственную, форму, которая представляется наиболее удобной в текущий момент времени. Например, если человеку удобнее всего принимать таблетки, то следует выбирать именно эту форму.

Если же необходимо быстрое достижение терапевтического эффекта, особенно в первые дни обострения заболевания, то следует использовать инъекции. Через 2 – 3 дня, если человек может глотать, следует заменить инъекции таблетками или ректальными свечами. Не рекомендуется весь курс терапии производить при помощи подкожных или внутримышечных инъекций, поскольку это влечет за собой большие риски по сравнению с приемом таблеток. Поэтому уколы следует ставить только в том случае, если свечи и таблетки по каким-либо причинам применять невозможно. Вообще, врачи рекомендуют руководствоваться простым правилом в выборе формы препарата – всегда использовать либо свечи, либо таблетки, а уколы применять только при необходимости получения быстрого терапевтического эффекта, но при первой возможности заменять их таблетками или суппозиториями.

Если человек страдает спазмами ЖКТ, то он может применять Папаверин как в свечах, так и в таблетках, основываясь исключительно на личных предпочтениях. Однако следует помнить, что при использовании свечей Папаверина клинический эффект наступает быстрее, чем от таблеток. Поэтому при необходимости получения быстрого эффекта лучше применять свечи. Также рекомендуется выбрать свечи, если человек по каким-либо причинам не может проглатывать таблетки.

При спастических болях в органах мочевыделительной системы оптимальным вариантом являются суппозитории Папаверина, поскольку при их введении в прямую кишку активное вещество очень быстро достигает пораженных тканей и оказывает мощное терапевтическое действие. Если по каким-либо причинам свечи вводить в прямую кишку невозможно или трудно, то следует заменить их таблетками.

У детей рекомендуется использовать Папаверин в форме суппозиториев или специальных детских таблеток с низкой дозировкой активного вещества в 10 мг. Не следует детям давать половинки или четвертинки таблеток Папаверина для взрослых, которые содержат по 40 мг активного вещества.

Папаверин не является препаратом, предназначенным для длительного курсового применения, поэтому его используют исключительно для разового снятия спастических болей на фоне обострения заболевания или состояния. Это означает, что самостоятельно таблетки, свечи или инъекции Папаверина можно использовать в течение 2 – 3 дней, по истечении которых обязательно должно появиться улучшение, выражающееся в уменьшении спастических болей и неприятных ощущений в области локализации патологического процесса. Если улучшение отсутствует, то следует немедленно обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о развитии тяжелой хирургической патологии, например, аппендицита, кровотечения, перитонита и т.д.

По назначению врача Папаверин обычно применяют в течение 7 – 14 дней или немного дольше, вплоть до полного купирования тягостных спастических болей. Если человек давно страдает каким-либо хроническим заболеванием, например, холециститом, то он прекрасно знает симптомы его обострения и динамику улучшений, наступающих на фоне приема Папаверина, и поэтому может самостоятельно определять длительность приема препарата.

Если же человек столкнулся со спастическими болями впервые, то первый курс терапии следует проводить исключительно под наблюдением врача и самостоятельно фиксировать собственные ощущения, а также положительную динамику. В будущем при обострении заболевания купирование спазмов также будет производиться спазмолитиками, и их динамика не будет принципиально отличаться от той, что была зафиксирована в первый раз. И человек, хорошо помнящий динамику уменьшения спастических болей и нормализации состояния, в периоды обострений в будущем сможет самостоятельно контролировать, насколько правильно и хорошо идет лечение, не посещая для этого врача и не ложась в больницу. Кроме того, он сможет фиксировать какие-либо отличительные проявления динамики лечения и сообщать о них врачу, который, в свою очередь, будет прицельно искать их причину и заниматься проблемой диагностики сочетанной или нетипичной патологии.

Передозировка Папаверином возможна и проявляется появлением двоения в глазах, слабостью, сонливостью и снижением давления. Для лечения передозировки проводят промывание желудка, после чего дают человеку

, и поддерживают давление на нормальном уровне.

Взаимодействие с другими лекарствами

Папаверин уменьшает терапевтический эффект Леводопы и Метилдопы.

Барбитураты усиливают спазмолитический эффект Папаверина, а трициклические антидепрессанты, Прокаинамид (Новокаинамид), Резерпин и Хинидин усиливают гипотензивное действие.

Применение при беременности, в том числе на ранних сроках

В инструкции по применению к Папаверину обычно пишут сухую казенную фразу о том, что его действие при

не изучено. Однако это не совсем так. Дело в том, что Папаверин уже несколько десятилетий успешно используется при беременности и не вызывает каких-либо негативных последствий для плода и матери. Но данные о безопасности препарата основаны только на основании многолетних наблюдений за беременными женщинами, получавшими Папаверин в различных сроках гестации.

Согласно современным требованиям, указать в инструкции по применению о том, что препарат безопасен при беременности только на основании даже многолетних наблюдений нельзя, а можно только, опираясь на специальные клинические эксперименты с участием добровольцев. По понятным причинам испытания на беременных женщинах не проводятся и создается казуистическая ситуация – многолетний опыт однозначно свидетельствует о безопасности препарата, а написать это в официальной инструкции нельзя, поскольку отсутствуют данные клинических испытаний.

Однако практикующие врачи-гинекологи широко применяют Папаверин для лечения гипертонуса матки и в комплексной терапии гестозов, основываясь на данных многолетних наблюдений. Кроме того, Папаверин включен в государственные стандарты лечения различных заболеваний и состояний у беременных женщин, поэтому его применение вполне безопасно и разрешено не формальными инструкциями, а постановлениями Минздравов стран бывшего СССР.

Инструкция по применению Папаверина (таблетки, уколы) при беременности

Наиболее часто Папаверин при беременности применяется при гипертонусе матки и гестозе на любых сроках, поскольку расслабляет мускулатуру и уменьшает избыточный тонус, а также улучшает кровоснабжение плода и понижает артериальное давление. Кроме того, Папаверин показан к применению беременными женщинами при тех же заболеваниях и состояниях, что и в отсутствие беременности, то есть, при спазмах и спастических болях органов пищеварительной, дыхательной и мочевыделительной систем (например, при

Раствор Папаверина обычно вводится в условиях стационара, а для домашнего применения используют только свечи или таблетки. Для купирования гипертонуса матки Папаверин обычно используют в форме ректальных свечей, поскольку именно эта лекарственная форма обеспечивает быстрое поступление активного вещества в нужный участок. При любых других заболеваниях и состояниях беременным обычно рекомендуют принимать таблетки. Дозировки Папаверина такие же, как для всех взрослых людей, то есть, по 1 свече по 2 – 4 раза в сутки или по 1 – 1,5 таблетки по 3 – 4 раза в день. Длительность терапии определяется скоростью нормализации состояния и определяется лечащим врачом.

Свечи с Папаверином при беременности

Свечи с Папаверином при беременности применяют довольно часто для устранения гипертонуса матки, вводя их в прямую кишку по 1 штуке по 2 – 4 раза в сутки. Вводить свечи нужно чистыми руками, вымытыми с мылом непосредственно перед выполнением манипуляции. Если вымыть руки по каким-либо причинам невозможно, то следует вводить свечи в стерильных перчатках, поскольку попадание в прямую кишку микробов с кожи пальцев может спровоцировать в ней воспалительные процессы, в том числе

. Такой воспалительный процесс будет протекать не слишком бурно, а потому малозаметно, но он усилит склонность к

Кроме того, Но-Шпа с Папаверином часто применяется для подготовки шейки матки к родам, для чего женщины принимают 1 таблетке или вводят по 1 свече каждого препарата по 2 раза в день в течение 2 недель до предполагаемой даты родов. Подобная практика широко распространена, однако данные препараты для подготовки шейки наносят больше вреда, чем пользы, поскольку как раз перед родами, когда матка должна активно сокращаться и готовиться, ее искусственно «тормозят» спазмолитиками, расслабляя мышцы и уменьшая тонус. В результате применения Но-Шпы с Папаверином «для подготовки шейки матки» увеличивается вероятность слабости родовой деятельности и, соответственно, применения родостимуляции, родовозбуждения и наложения акушерских щипцов или вакуума. То есть, происходит не подготовка шейки матки, а угнетение родовой деятельности.

Применение Но-Шпы с Папаверином не уменьшает риск разрывов, которые в большинстве случаев зависят только от грамотного ведения родов врачом. А для подготовки шейки матки к родам, которая проводится только при перенашивании или необходимости срочного родоразрешения на фоне угрозы жизни матери, используются совершенно другие препараты (Простин и др.) и немедикаментозные средства (ламинарии, катетер Фолея и др.).

Папаверин в любой лекарственной форме можно использовать у

с трех месяцев. В инструкции обычно указывается, что препарат разрешен к применению с 6 месяцев, но практикующие

на основании многолетних наблюдений за использованием Папаверина считают оправданным и безопасным его применение с 3 месяцев. Ведь в состав популярного препарата Омнопона, применяемого для обезболивания родов, также входит Папаверин.

У малышей первого года жизни Папаверин применяют преимущественно для купирования спастических болей и кишечных колик, а у детей более старшего возраста – для снятия бронхоспазма, а также в комплексной терапии панкреатита, печеночной колики и спазмов уретры. Кроме того, если у ребенка высокая температура и белые, холодные руки и ноги, то Папаверин дают с целью расширения сосудов за 15 – 20 минут до жаропонижающего препарата. В ситуации, когда руки и ноги холодные, а температура очень высокая, жаропонижающее без предварительного приема спазмолитика (Папаверина, Но-Шпы, Дротаверина и т.д.) действовать не будет, поскольку суженные, спазмированные сосуды не будут отдавать излишнюю теплоту и остужать организм.

Папаверин у детей применяется во всех трех лекарственных формах в дозировках, зависящих от возраста:

  • 6 – 24 месяца – по 5 мг (1/2 детской таблетки, 0,25 мл раствора или 1/4 свечи) по 2 раза в день;
  • 2 – 4 года – по 5 – 10 мг (1/2 – 1 детская таблетка, 0,25 – 0,5 мл раствора или 1/4 — 1/2 свечи) по 2 раза в сутки;
  • 5 – 6 лет – по 10 мг (1 детская таблетка, 0,5 мл раствора или половинка свечи) по 2 раза в сутки;
  • 7 — 9 лет – по 10 – 15 мг (1 – 1,5 детские таблетки, 0,5 – 0,75 мл раствора или 1/2 — 2/3 свечи) по 2 – 3 раза в сутки;
  • 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг (1,5 – 2 детские таблетки, 0,75 – 1 мл раствора, 2/3 – 1 свеча) по 2 – 3 раза в сутки;
  • Подростки старше 14 лет – по 20 – 40 мг (1 взрослая таблетка, 1 – 2 мл раствора или 1 – 2 свечи) по 3 – 4 раза в сутки.

Детям необходимо давать только специальные детские таблетки Папаверина, которые содержат по 10 мг активного вещества, а не разламывать на маленькие части взрослые. При использовании раствора следует брать шприцы маленького объема, чтобы точно отмерить необходимое количество препарата. А при использовании свечей их необходимо разрезать на части вдоль, в не поперек. У маленьких детей рекомендуется применять Папаверин в свечах или растворе, поскольку они еще с трудом глотают таблетки. В более старших возрастных группах можно применять любую удобную лекарственную форму.
Папаверин от давления

Папаверин расширяет кровеносные сосуды и умеренно снижает артериальное

, однако в качестве специфического антигипертензивного препарата для длительных курсов лечения его не используют. Папаверин в сочетании с Дибазолом обычно вводят инъекционно при

для быстрого снижения давления, после чего человек должен обратиться к врачу и подобрать другой антигипертензивный препарат, который он будет принимать постоянно.

Все лекарственные формы Папаверина способны провоцировать одинаковые следующие побочные эффекты:

  • Снижение артериального давления;
  • Экстрасистолия;
  • AV блокада;
  • Запор;
  • Тошнота;
  • Потливость;
  • Желтушность кожи и склер глаза;
  • Повышенная активность трансаминаз (АсАТ, АлАТ);
  • Сонливость;
  • Эозинофилия (увеличение количества эозинофилов в крови);
  • Тромбоз (только при внутривенном введении);
  • Аллергические реакции.

Противопоказания к применению

Все лекарственные формы Папаверина противопоказаны к применению при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Повышенная чувствительность к компонентами препаратов;
  • AV блокада;
  • Глаукома;
  • Печеночная недостаточность;
  • Пожилой возраст старше 65 лет;
  • Детский возраст младше 6 месяцев.

Помимо указанных противопоказаний существует ряд состояний, при которых Папаверин не должен применяться до выздоровления или полной реабилитации. Данные состояния являются временными ограничениями к применению препарата, поскольку после их излечения или стабилизации состояния Папаверин может использоваться с соблюдением осторожности. Итак, ограничениями к применению раствора, свечей и таблеток Папаверин являются следующие состояния:

  • Перенесенная в течение последних 6 месяцев черепно-мозговая травма;
  • Шоковые состояния;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Недостаточность надпочечников;
  • Гипотиреоз;
  • Гиперплазия простаты;
  • Тахикардия.

Папаверин: формы выпуска, терапевтические эффекты, показания и противопоказания, дозировка, инструкция по применению — видеоАналоги

Папаверин не имеет препаратов-синонимов, которые содержат то же самое активное вещество. Но у Папаверина имеются аналоги, которые являются препаратами из группы спазмолитиков, содержащими другие активные вещества, но обладающие сходными терапевтическими эффектами. Также аналогами Папаверина являются многокомпонентные препараты, содержащие в составе несколько активных веществ, одно из которых – папаверин.

Аналогами Папаверина являются следующие лекарственные препараты:

1. Биошпа таблетки;

2. Веро-Дротаверин таблетки;

3. Дроверин раствор для инъекций, таблетки;

4. Дротаверин МС, Дротаверин форте, Дротаверин-УБФ, Дротаверин-Тева и Дротаверин-ФПО – таблетки;

5. Дротаверин-Эллара раствор для инъекций;

6. Никоверин таблетки;

7. Но-Шпа таблетки и раствор для инъекций;

8. Но-шпа форте таблетки;

9. Нош-Бра раствор для инъекций и таблетки;

10. Папазол и Папазол-УБФ таблетки;

11. Платифиллин с папаверином таблетки;

12. Пле-Спа таблетки;

13. Спазмол раствор для инъекций и таблетки;

14. Спазмонет и Спазмонет форте таблетки;

15. Спазоверин таблетки;

16. Спаковин раствор для инъекций и таблетки.

Отзывов о применении Папаверина у небеременных женщин и мужчин немного, однако практически все они положительные. Это обусловлено быстрым и надежным купированием резких и внезапно возникших спазмов в животе или малом тазу на фоне различных заболеваний. В отзывах люди отмечают дешевизну и доступность препарата, а также легкость и удобство применения.

Папаверин при беременности – отзывы

Более 90% (от 90 до 87%) отзывов о применении Папаверина при беременности положительные, что связано с высокой эффективностью препарата в купировании болей и спазмов, вызванных сокращениями матки и кишечника, а также в устранении гипертонуса матки и, соответственно, ликвидации угрозы

. То есть, свечи и таблетки Папаверин помогают женщинам сохранить беременность, ликвидируя угрозу выкидыша, а также сделать вынашивание ребенка максимально комфортным, устраняя спазмы и боли в области малого таза и матки.

Однако помимо положительных моментов, женщины в отзывах отмечают и отрицательные эффекты Папаверина, такие, как головокружение, слабость и сонливость, связанные со снижением артериального давления. Из-за снижения давления некоторые женщины были вынуждены лежать в течение 1 – 3 часов после приема препарата.

Отрицательные отзывы о Папаверине связаны в основном с побочными эффектами, которые субъективно тяжело переносились некоторыми женщинами, вследствие чего они разочаровывались в препарате.

Отличия Папаверина от других спазмолитиков (Но-Шпа, Дюспаталин и др.)

Папаверин выпускается и используется в массовой лечебной практике с 1930 года. Однако в 1960 году было получено его производное с избирательным и выраженным спазмолитическим эффектом, которое получило торговое название

. В принципе, Но-Шпа эффективнее и безопаснее Папаверина, поскольку реже вызывает побочные эффекты, а спектр действия у нее точно такой же. Но в силу дешевизны и привычки к использованию «старого» и знакомого препарата, Папаверин по-прежнему применяется, и Но-Шпа его вытеснить не смогла.

Папаверин отлично купирует острые спазмы, но при хронических заболеваниях его использование нежелательно, поскольку для достижения клинического эффекта приходится повышать дозировку, что чревато головокружениями, нарушением возбудимости миокарда, потливостью и иными неприятными побочными эффектами. То есть, Папаверин хорош при острых состояниях, а при хронических лучше использовать Но-Шпу, Мебеверин или Дюспаталин. Также Папаверин не рекомендуется применять при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Дибазол с Папаверином (показания и дозировка)

Дибазол с Папаверином используется при гипертонических кризах для быстрого снижения артериального давления. Смесь препаратов вводится инъекционно в следующих дозировках – 6 – 8 мл Дибазола 0,5% и 6 мл Папаверина 2%. Оба раствора смешивают в одном шприце и вводят внутривенного или внутримышечно.

Подробнее о препарате Дибазол

Анальгин, Папаверин и Димедрол (или Димедрол и Папаверин, или Анальгин и Папаверин)Классическое сочетание Анальгин + Папаверин + Димедрол представляет собой литическую смесь, предназначенную для быстрого снижения температуры при холодной гипертермии или риске фебрильных судорог у детей. Холодной гипертермией называется состояние очень высокой температуры тела с холодными и бледными руками и ногами.

Кроме того, данная смесь часто используется в стационарах с целью уменьшения болей, купирования воспаления и снижения температуры тела у прооперированных больных.

Вариант сочетания Димедрол + Папаверин представляет собой обезболивающую комбинацию для людей с послеоперационными болями. А вариант Анальгин + Папаверин представляет собой укороченный вариант литической смеси.

Папаверин (таблетки, свечи и раствор) – цена

Стоимость различных форм Папаверина в настоящее время колеблется в следующих пределах:

  • Таблетки, 10 штук – 5 – 22 рубля;
  • Таблетки, 20 штук – 38 – 56 рублей;
  • Ампулы по 2 мл, 10 штук – 73 – 109 рублей;
  • Свечи, 10 штук – 45 – 97 рублей.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Во время беременности у женщин часто возникают неприятные симптомы – головные боли или схваткообразные колики в животе. Их основной причиной является изменение гормонального фона. Повышение в крови определённых биологически активных веществ вызывает нарушение тонуса гладких мышц. Их резкий спазм приводит к нарушению кровообращения в органе и появлению болевых сигналов.

В большинстве случаев неприятные ощущения проходят самостоятельно, но их частое возникновение толкает будущих матерей на самостоятельный приём лекарств. Рациональнее в таком случае обратиться за помощью к врачам – они назначают средство с учётом его действия на растущего ребёнка. Некоторые препараты, попадая в кровоток матери, способны вызывать токсический эффект и задерживать развитие плода.

Не все обезболивающие таблетки или уколы разрешены для использования на различных сроках беременности. Но папаверина гидрохлорид рекомендован к применению, как средство, снимающее спазм сосудов. Он выпускается в различных формах, которые обеспечивают многообразие его путей введения.

Папаверин при беременности применяют для лечения различных болей, но только под контролем врача.

Характеристика препарата

Активный компонент лекарства – папаверина гидрохлорид – был выделен больше века назад в Германии. Его получили из производных опия, которые в большом количестве содержатся в маке. Благодаря этому растению препарат и получил современное название, аналогичное латинскому наименованию мака. Его лечебные свойства доказали намного позже – спустя полвека после открытия. Особенности папаверина:

  1. Несмотря на то что он является «родственником» по происхождению наркотических веществ – опиума и морфия – аналогичный эффект у него полностью отсутствует.
  2. Поэтому таблетки и уколы папаверина стали активно использовать в качестве обезболивающего средства.
  3. Они отлично снимали спазмы сосудов и внутренних органов, не вызывая при этом привыкания у человека.
  4. Это позволило постепенно избавиться от использования в медицине наркотических анальгетиков.

Механизм действия

Независимо от пути введения он быстро попадает в кровь, после чего связывается с её специфическими белками. Папаверина гидрохлорид проникает внутрь клеток гладких мышц, которые имеются в любом органе человека. Лекарство способно проходить через любые барьеры между кровеносным руслом и стенкой органа. Оно быстро разрушается в печени до неактивных компонентов, после чего выводится с мочой. Механизм действия:

  • Внутри клеток гладких мышц лекарство блокирует особый фермент – фосфодиэстеразу.
  • После её «отключения» в них начинает снижаться уровень ионов кальция, которые непосредственно участвуют в процессе сокращения мышцы.
  • Затем происходит постепенно расслабление и снижение тонуса гладкой мышечной ткани.
  • Папаверин эффективно воздействует на органы или сосуды, в которых отмечается спазм и сильная болевая импульсация.
  • Основные точки воздействия – это сосуды органов пищеварения и мочеотделения, а также головного мозга.

Единственным недостатком средства является кратковременный эффект, так как активное вещество быстро разлагается в организме. Но это обеспечивает возможность использовать папаверин при беременности. Его быстрое и точное действие не оказывает существенного эффекта на будущего ребёнка.

Как показали исследования, сосуды матки и плаценты не являются чувствительными к действующему веществу. В норме тонус маточных мышц снижен в течение всей беременности, поэтому они не подвергаются дополнительному расслабляющему воздействию.

Показания к применению во время беременности

Согласно инструкции препарат можно использовать в любом периоде вынашивания, но только после назначения врача. Самостоятельно и бесконтрольно его применять не рекомендуется – существуют определённые ограничения и противопоказания. Если таблетки вам не помогают или возникли побочные реакции, то необходимо проконсультироваться со специалистом для замены лекарства.

К показаниям относятся:

  1. Головная боль – на первых месяцах беременности возможны небольшие спазмы в сосудах мозга. Они возникают вследствие приспособления организма матери к вынашиванию ребёнка.
  2. Боли в животе – их появление обусловлено давлением растущей матки на органы пищеварения (кишечник и желудок). Это может вызывать раздражение стенки этих органов, и сокращение участка гладких мышц. Пищевой комок давит на суженный участок кишки, вызывая неприятные ощущения.
  3. Почечная колика – характеризуется резкими нестерпимыми болями в пояснице, отдающими в бок. Во время беременности она вызвана давлением матки на мочеточники, что приводит к нарушению оттока мочи. Растяжение почечных лоханок (полость, куда скапливается моча) приводит к колющим неприятным ощущениям.
  4. Повышение артериального давления – лекарство быстро устраняет его скачки, но действует недолго (до 2 часов). Поэтому при таких симптомах следует обратиться к врачу – это может быть первым признаком осложнения беременности.

В первые месяцы беременности стоит лечиться только при крайней необходимости – у ребёнка в этот период закладываются системы органов. Любые посторонние вещества в крови матери могут неблагоприятно повлиять на эти процессы.

Папаверин при беременности можно принимать безбоязненно на поздних сроках – исследования доказали его безопасность. За несколько дней до предполагаемых родов лечение прекращают, так как возможно снижение сократительной активности матки. Здесь также благоприятно сказывается кратковременность действия – уже через сутки активное вещество полностью удаляется из крови.

Противопоказания и побочное действие

Стандартным поводом для отказа в лечении является непереносимость действующего или вспомогательного вещества. Она проявляется сыпью, отёком слизистых и зудом после проведения укола или приёма таблетки. Но ввиду особенностей обмена лекарства в организме от лечения стоит отказаться при некоторых заболеваниях и состояниях:

  • Почечная недостаточность приводит к уменьшению выделения препарата с мочой и накоплению продуктов обмена в крови. Действие этих веществ на ребёнка неизвестно, но, вероятно, оно неблагоприятное.
  • Хронические заболевания печени замедляют разрушение папаверина, что необходимо учитывать при назначении дозировки и способа введения.
  • Любые заболевания сердца – средство снижает внутрисердечную проводимость, что может вызывать блокады. При болезнях этим возможно спровоцировать остановку сердца.
  • Приём любых других лекарственных средств – другие обезболивающие, антидепрессанты и таблетки для снижения артериального давления вызывают усиление эффекта препарата. Резкое падение кровяного давления может приводить к обмороку.
  • Употребление алкоголя и табака сводит к нулю лечебное действие папаверина. Вредные привычки и беременность несовместимы между собой.

Побочные реакции обусловлены спазмолитическим эффектом лекарства – возможно чувство слабости и сонливости, лёгкое головокружение. Такие явления чаще наблюдаются у женщин с пониженным кровяным давлением – им препарат назначают с осторожностью.

На электрокардиограмме во время лечения могут появляться единичные нарушения ритма – экстрасистолы.

Инструкция по применению