03.09.2019      93      0
 

Нормы В Хгч По Неделям В Мом

СодержаниеАнализ на ХГЧ. МоМ: норма, основные значения и расшифровкаХорионический гонадотропин – что это?МоМ – что…


Содержание

Анализ на ХГЧ. МоМ: норма, основные значения и расшифровка

Сдача анализов – это обязательная процедура, через которую проходит каждая беременная женщина. И конечно, получив листок с результатами, обязательно старается понять – ну, что там, все ли в порядке? Но увы, кроме цифр в результатах присутствуют только непонятные аббревиатуры. ХГЧ, МоМ, РаРР-А, АПФ – все это мало что говорит непосвященному человеку. Попробуем разобраться с некоторыми из них.

Хорионический гонадотропин – что это?

Под аббревиатурой ХГЧ скрывается хорионический гонадотропин человека – гормон, который в норме вырабатывается только у беременной женщины. Продуцировать его начинает оплодотворенная яйцеклетка, а в дальнейшем, после того как сформируется трофобласт, его ткани. Между прочим, именно его появление в моче заставляет реагировать тест на беременность.

Уровень ХГЧ может быть показателем многих патологий матери и плода, при этом он либо сильно снижен, либо значительно превышает норму. В том случае, если отклонения от нее незначительны, диагностической ценности он практически не имеет.

МоМ – что это

Аббревиатура МоМ происходит от английского multiple of median, или, если переводить на русский, «кратное медианы». Медианой в гинекологии называют среднее значение того или иного показателя на определенном сроке беременности. МоМ представляет собой коэффициент, позволяющий оценить, насколько результаты анализов конкретной женщины отклоняются от среднего значения. Рассчитывается МоМ по формуле: величина показателя делится на медиану (среднее значение для срока беременности). МоМ не имеет собственной единицы измерения, так как и показатели пациентки, и медиана исчисляются в одном и том же. Таким образом, МоМ – это индивидуальная величина для каждой женщины. Если он около единицы, значит, показатели пациентки близки к среднестатистической норме. Если рассматривать показатель ХГЧ, МоМ (норма) при беременности для него составляет интервал от 0,5 до 2. Вычисляется это значение специальными программами, которые, кроме арифметических вычислений, учитывают еще и индивидуальные особенности женщины (курение, вес, расовую принадлежность). Именно поэтому в разных лабораториях значения МоМ могут разниться. Отклонения ХГЧ МоМ от нормальных показателей могут сигнализировать о серьезных нарушениях как в развитии плода, так и в состоянии матери.

Функции ХГЧ

Хорионический гонадотропин – это гормон беременности. Он запускает процессы, необходимые для ее нормального развития. Благодаря ему предотвращается регресс желтого тела и стимулируется синтез прогестерона и эстрогена, сохраняющих беременность. В дальнейшем это будет обеспечивать плацента. Еще одной важнейшей функцией ХГЧ является стимуляция клеток Лейдига, синтезирующих тестостерон у мужского плода, который, в свою очередь, способствует формированию мужских половых органов.

Хорионический гонадотропин состоит из альфа- и бета-единиц, и если альфа-ХГЧ по строению мало отличается от структурных единиц гормонов ФСГ, ТТГ, бета-ХГЧ (МоМ) является уникальной. Именно поэтому диагностическое значение имеет бета-ХГЧ. В плазме крови он определяется сразу после того, как оплодотворенная яйцеклетка внедрится в эндометрий, то есть примерно через 9 суток после овуляции. В норме концентрация ХГЧ удваивается каждые два дня, достигая максимума концентрации (50 000–100 000 МЕ/л) к 10 неделе беременности. После этого на протяжении 8 недель он снижается почти вполовину, затем оставаясь стабильным до конца беременности. Однако на поздних сроках может регистрироваться новый подъем значений ХГЧ. И хотя раньше это не считалось отклонением от нормы, современный подход требует исключить плацентарную недостаточность при резус-конфликте, которая может вызвать повышенный МоМ ХГЧ. После родов или неосложненного аборта в плазме и моче ХГЧ не должен определяться уже через 7 дней.

Когда назначается анализ

Анализ ХГЧ (МоМ) может быть назначен в следующих случаях:

  • для диагностики на ранних сроках беременности;
  • при наблюдении за ходом беременности;
  • для исключения внематочной беременности;
  • чтобы оценить полноту искусственного аборта;
  • при подозрении на замершую беременность или угрозу выкидыша;
  • в составе тройного анализа (с АПФ и эстриолом) для ранней диагностики пороков плода;
  • при аменорее (отсутствии менструаций);
  • у мужчин анализ ХГЧ делают при диагностике опухолей яичек.

ХГЧ в МоМ по неделям

В разных лабораториях могут быть установлены различные нормы показателей этого гормона, поэтому приведенные цифры не являются эталоном. Однако практически во всех лабораториях норма ХГЧ в МоМ не выходит за пределы интервала от 0,5 до 2. В таблице приведены нормы ХГЧ от зачатия, а не от срока последней менструации.

20 000 – 100 000

50 000 – 200 000

50 000 – 200 000

20 000 – 200 000

20 000 – 100 000

Когда повышен ХГЧ

Причиной повышения уровня ХГЧ могут стать следующие факторы:

  • многоплодная беременность;
  • эндокринные нарушения в том числе сахарный диабет;
  • пороки развития плода (хромосомные нарушения);
  • трофобластические опухоли;
  • прием ХГЧ в терапевтических целях.

Причины пониженного ХГЧ

Снижение показателя ХГЧ может вызвать:

  • внематочная беременность;
  • угрожающий аборт или замершая беременность;
  • антенатальная гибель плода;
  • хромосомные аномалии.

ХГЧ в диагностике аномалий плода

Современный уровень медицины позволяет определить аномалии в развитии плода на достаточно ранних этапах. Не последнюю роль в этом играет и исследование уровня ХГЧ (МоМ). На сегодняшний день выработаны оптимальные сроки исследований, которые должна пройти каждая женщина, ожидающая ребенка, для того чтобы вовремя выявить патологические изменения в течении беременности. Они включают в себя несколько показателей. В первом триместре беременности (10-14 неделя) это УЗИ и лабораторные исследования уровня гормонов ХГЧ, РАРР-А. На более поздних сроках, во втором триместре (16-18 недель), кроме УЗИ, проводят тройной тест (АФП, ХГЧ, эстриол). Данные этих исследований с большой долей вероятности позволяют оценить возможность развития патологий плода и риск хромосомных аномалий. Все прогнозы проводятся с учетом индивидуальных характеристик – возраста матери, ее веса, рисков, вызванных вредными привычками, патологиями у детей, рожденных в прошлые беременности.

Трактовка результатов скринингов

К сожалению, в некоторых случаях результаты бывают далеки от показателей, которые рассматриваются как нормальные ХГЧ, МоМ при беременности. Если отклонения незначительные, то это может не учитываться как признак патологии. Однако если результаты исследования на фоне низкого уровня других маркеров показывают значения, сильно превышающие ХГЧ 2 МоМ, то это может означать наличие у плода такой хромосомной патологии, как синдром Дауна. О таких генетических отклонениях, как синдромы Эдвардса или Патау, может говорить пониженный уровень ХГЧ и других маркеров. Заподозрить синдром Тернера можно при ровных показателях ХГЧ на фоне снижения других маркеров. Кроме того, значительные отклонения от нормы в результатах проведенного скрининга могут указывать на дефекты нервной трубки и сердца.

При выявлении таких отклонений для уточнения диагноза проводят инвазивную диагностику. В зависимости от срока, могут назначить следующие обследования:

  • биопсия хориона;
  • амниоцентез;
  • кордоцентез.

Кроме того, во всех спорных случаях необходима консультация генетика.

ХГЧ при внематочной беременности

Помимо отклонений в развитии плода, β-ХГЧ (свободный), МоМ являются еще и показателями, иллюстрирующими здоровье матери. Одним из опасных неотложных состояний, которое можно вовремя диагностировать и, следовательно, принять меры, является внематочная беременность. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к внутреннему слою матки (эндометрию), а в полости маточных труб, яичниках, кишечнике. Опасность этой патологии состоит в том, что внематочная беременность неизбежно прерывается, и это процесс сопровождается сильным внутренним кровотечением, которое бывает очень сложно остановить. Обнаружить внематочную беременность можно, если своевременно провести УЗИ и сопоставить его результаты с показателями ХГЧ в сыворотке крови. Дело в том, что оплодотворенная яйцеклетка, занимая непредназначенное ей природой место, испытывает значительные трудности и как следствие, трофобластом вырабатывается гораздо меньше гонадотропина. В том случае, если показатели анализов показывают крайне медленное увеличение ХГЧ, не соответствующее сроку беременности, назначают проведение УЗИ с использованием вагинального датчика. Как правило, эта процедура позволяет найти плодное яйцо вне матки, что подтвердит внематочную беременность и позволит вовремя прервать ее, не дожидаясь осложнений.

Замершая беременность

Бывает, что после того как тест на беременность выдал положительный результат, ее признаки не наступают или резко заканчиваются. В этом случае происходит гибель эмбриона, но выкидыша по каким-то причинам нет. Выявить этот момент можно, если в сделанном анализе показатели ХГЧ не только перестают расти, но и начинают снижаться. Проведя ультразвуковое исследование, можно убедиться, что у эмбриона отсутствует сердцебиение. Иногда УЗИ показывает только пустое плодное яйцо. Эти изменения называют замершей беременностью. Большинство из них развиваются на сроке до десяти недель. Причинами могут стать следующие состояния:

  • хромосомные патологии;
  • инфекции организма матери (чаще всего эндометрит);
  • пороки, связанные с системой свертывания крови матери (тромбофилии);
  • анатомические дефекты в строении матки.

В случае обнаружения замершей беременности по медицинским показаниям будет проведен медикаментозный аборт или выскабливание матки. В том случае, если замершая беременность диагностируется у женщины боле двух раз, паре рекомендуют обследоваться для выявления объективных причин этого.

Пузырный занос

Иногда после оплодотворения может произойти «потеря» женской части генома, то есть вместо равного количества хромосом от матери и отца в плодном яйце остается только мужской геном. В этом случае можно наблюдать состояние, аналогичное беременности, но в зиготе (оплодотворенной яйцеклетке) присутствуют только хромосомы отца. Такое состояние получило название полного пузырного заноса. В случае частичного яйцеклетка сохраняет свою генетическую информацию, но число хромосом отца удваивается. Так как за трофобласт отвечают именно они, то показатели гормона ХГЧ стремительно растут. Пузырный занос опасен не только спонтанным выкидышем, так как развитие нормальной беременности при нем невозможно. Главная опасность заключается в том, что такой «простимулированный» трофобласт внедряется в стенку матки, прорастая за ее пределы, и со временем он может переродиться в злокачественную опухоль.

Заподозрить пузырный занос можно при следующих симптомах:

  • маточное кровотечение на ранних сроках;
  • мучительная рвота;
  • размер матки не соответствует сроку (он значительно больше);
  • иногда возможны потеря веса, сердцебиение, тремор пальцев.

Появление таких признаков требует обращения к врачу, проведения УЗИ и контроля за уровнем ХГЧ в сыворотке крови. Превышение в несколько раз показателя в 500 000 МЕ/л, который является максимальным при обычной беременности, требует более внимательного обследования.

Таким образом, внимательное отношение к уровню ХГЧ, МоМ позволяет на ранних этапах диагностировать многие патологические изменения в организме женщины и плода. А следовательно, вовремя принять необходимые меры.

Аббревиатура МоМ происходит от английского multiple of median, или, если переводить на русский, «кратное медианы». Медианой в гинекологии называют среднее значение того или иного показателя на определенном сроке беременности. МоМ представляет собой коэффициент, позволяющий оценить, насколько результаты анализов конкретной женщины отклоняются от среднего значения. Рассчитывается МоМ по формуле: величина показателя делится на медиану (среднее значение для срока беременности). МоМ не имеет собственной единицы измерения, так как и показатели пациентки, и медиана исчисляются в одном и том же. Таким образом, МоМ – это индивидуальная величина для каждой женщины. Если он около единицы, значит, показатели пациентки близки к среднестатистической норме. Если рассматривать показатель ХГЧ, МоМ (норма) при беременности для него составляет интервал от 0,5 до 2. Вычисляется это значение специальными программами, которые, кроме арифметических вычислений, учитывают еще и индивидуальные особенности женщины (курение, вес, расовую принадлежность). Именно поэтому в разных лабораториях значения МоМ могут разниться. Отклонения ХГЧ МоМ от нормальных показателей могут сигнализировать о серьезных нарушениях как в развитии плода, так и в состоянии матери.

ХГЧ — норма

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека — гормон, выделяющийся во время беременности. ХГЧ продуцируется в организме беременной женщины трофобластом. Структура этого гормона сходна со структурой фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона. При этом ХГЧ отличается от вышеуказанных гормонов одной субъединицей, которую обозначили как бета. Именно на этом отличии в химической структуре гормона основан стандартный тест на беременность и тесты, проводимые врачами. Разница в том, что стандартный тест на беременность определяет уровень ХГЧ в моче, а тесты, назначаемые врачами – в крови.

Действие ХГЧ на организм женщины

Хорионический гонадотропин человека является гормоном, способствующим развитию беременности. Благодаря его биологическому действию в организме женщины поддерживается функция желтого тела на начальных сроках беременности. Желтое тело синтезирует прогестерон — гормон беременности. На фоне синтеза ХГЧ образуется плацента, которая в дальнейшем так же продуцирует ХГЧ.

Анализ ХГЧ — норма

ХГЧ в норме у небеременных женщин и ХГЧ в норме у мужчин составляет 6,15 ме/л.

Свободный бета ХГЧ — норма

Для небеременных женщин свободная бета субъединица ХГЧ в норме в венозной крови составляет до 0,013 мМЕ/мл. Для беременных женщин ХГЧ свободный в норме по неделям составляет в мМЕ/мл:

  • 49,9 на 11 неделе;
  • 40,6 на 12 неделе;
  • 33,6 на 13 неделе;
  • 28,8 на 14 неделе.

Нормы ХГЧ по ДПО

Уровень хорионического гонадотропина человека по дням после овуляции (ДПО) в мМЕ/мл:

  • 12 день — 17 — 199;
  • 13 день — 17 — 147;
  • 14 день — 33 — 223;
  • 15 день — 33 — 429;
  • 16 день — 70 — 758;
  • 17 день — 111 — 514;
  • 18 день — 135 — 1690;
  • 19 день — 324 — 4130;
  • 20 день — 385 — 3279;
  • 21 день — 506 — 4660.

ХГЧ – нормы в МЕ /л и МоМ

Уровень ХГЧ измеряется в двух единицах, таких как МЕ/л и мМе/мл. Норма ХГЧ в Ме/л по неделям составляет:

МоМ — это отношение уровня ХГЧ, полученного в результате исследования, к медиане значения. 0,5-2 МоМ является физиологической нормой показателя при беременности.

Нормы РАРР А и ХГЧ

Рарр альфа — ассоциированный с беременностью белок плазмы. Уровень данного белка является важным маркером наличия хромосомных нарушений у плода, диагностики течения беременности. Исследование этого маркера является актуальным до 14 недели беременности, на поздних сроках анализ неинформативен.

Нормы РАРР альфа по неделям беременности в Мед/мл:

  • 8-9 неделя – 0,17-1,54;
  • 9-10 неделя – 0,32-2,42;
  • 10-11 неделя – 0,46-3,73;
  • 11-12 неделя – 0,79-4,76;
  • 12-13 неделя – 1,03-6,01;
  • 13-14 неделя — 1,47-8,54.

Антитела к ХГЧ — норма

В крови беременной женщины могут образовываться клетки — антитела, уничтожающие гормон ХГЧ. Этот процесс является основной причиной невынашивания беременности, так как при отсутствии ХГЧ нарушается гормональный фон беременности. В норме в крови может быть до 25 Ед/мл антител к ХГЧ.

А если ХГЧ выше нормы?

Если уровень хорионического гонадотропина человека выше, у небеременных женщин и мужчин это может быть следствием наличия гормон-продуцирующих опухолей:

  • яичек и матки;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • легких;
  • почек;
  • хоринокарциномы.

Повышение уровня ХГЧ у беременных женщин может быть следствием многоплодной беременности, при этом уровень ХГЧ увеличивается прямо пропорционально количеству плодов.

Что значит, если ХГЧ ниже нормы?

Понижение уровня ХГЧ ниже нормы у беременных женщин может быть признаком:

  • неправильно диагностированного срока беременности;
  • внематочной беременности;
  • неразвивающейся беременности:
  • угрозы самопроизвольного аборта;
  • задержки в развитии плода;
  • хронической плацентарной недостаточности.

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека — гормон, выделяющийся во время беременности. ХГЧ продуцируется в организме беременной женщины трофобластом. Структура этого гормона сходна со структурой фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона. При этом ХГЧ отличается от вышеуказанных гормонов одной субъединицей, которую обозначили как бета. Именно на этом отличии в химической структуре гормона основан стандартный тест на беременность и тесты, проводимые врачами. Разница в том, что стандартный тест на беременность определяет уровень ХГЧ в моче, а тесты, назначаемые врачами – в крови.

Медиана в анализе ХГЧ

Хорионический гонадотропин — гормон, который начинает вырабатываться в организме женщины с самых ранних сроков беременности и играет важную роль в ходе ее развития. Помимо непосредственных биологических функций, ХГЧ имеет высокую диагностическую значимость: определение его концентрации важно не только для выявления факта беременности, но и для оценки корректности ее протекания.

Определение

Медиана ХГЧ представляет собой усредненную величину концентрации этого гормона в крови. Ниже приведены значения этого параметра по неделям беременности.

Медиана используется в клинической практике для расчета такого показателя, как МоМ — отношения концентрации ХГЧ беременной женщины к медиане уровня гормона на том или ином сроке. В случае правильного течения процесса вынашивания ребенка величина МоМ находится в диапазоне от 0,5 до 2.

Обратите внимание! В статье приведены общепринятые нормы, однако, в зависимости от конкретной лаборатории, они могут быть скорректированы.

Также нужно учитывать, что:

  • при многоплодной беременности уровень ХГЧ в крови будет пропорционально выше, тогда и расчеты будут вестись иначе;
  • снижение уровня ХГЧ может наблюдаться в случае внематочной беременности, угроз выкидыша — в таких ситуациях необходимо наблюдение за концентрацией гормона в динамике.

На величину показателей также может повлиять масса тела беременной женщины, прием тех или иных лекарственных средств, наличие сахарного диабета в анамнезе будущей матери.

При нормальном развитии беременности концентрация ХГЧ удваивается каждые 36 часов со второй по пятую недели, если вести отсчет от времени зачатия.

Отклонение концентрации ХГЧ, а также МоМ от допустимых значений позволит оценить риск хромосомных патологий у ребенка. Если их вероятность высока, назначаются дополнительные исследования.

МоМ для бета-ХГЧ

Медиана и МоМ рассчитываются также и для уровня свободной бета-субъединицы ХГЧ. Определение концентрации этого аналита необходимо для оценки риска синдрома Дауна и является более специфичным, чем определение общего ХГЧ и его расчетных показателей.

Приемлемые значения концентрации свободной бета-субъединицы в первом триместре беременности приведены в таблице:

Приемлемая величина МоМ для уровня свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропного гормона составляет от 0,5 до 2. В случае превышения допустимых значений устанавливается повышенный риск синдрома Дауна, а если значения ниже приемлемых — высок риск синдрома Эдвардса.

В биохимический скрининг в первом триместре входит также исследование плазматического протеина А, ассоциированного с беременностью. Концентрация этого белка возрастает с увеличением срока вынашивания. Отклонения значений уровня PAPP-A от допустимых границ может свидетельствовать о патологиях развития плода.

Приемлемый диапазон значений показателя, в зависимости от срока беременности , приведен в таблице ниже.

Расчетная величина МоМ для уровня PAPP-A в норме также должна оставаться в пределах 0,5-2. Если МоМ для PAPP-A меньше 0,5, то высок риск синдромов Дауна и Эдвардса. Превышение МоМ для PAPP-A не имеет клинической значимости и не говорит о каких-либо рисках.

Расчеты риска

Стоит еще раз обратить внимание на то, что все показатели биохимического скрининга беременности могут быть выражены в МоМ. Этот параметр показывает отличие полученных в ходе исследований значений показателя от медианы для того или иного срока беременности.

Определение рисков хромосомных патологий учитывает не только полученные значения лабораторных показателей и расчетных параметров, но и индивидуальные особенности, включая возраст, сопутствующие патологии и некоторые другие факторы. Расчет рисков ведется при помощи специализированных компьютерных программ.

Лабораторные исследования и расчет риска должны проводиться в пределах одного медицинского учреждения.

Чаще всего результат оценки рисков выдается в виде дробей: например, 1/100 означает, что в одном случае из ста у женщин с одинаковыми показателями может родиться ребенок с патологией.

Заключение выдается в форме положительного или отрицательного ответа. Если ответ положительный, то высок риск рождения ребенка с патологией, и необходимы дополнительные исследования (амниоцентез, биопсия ворсин хориона), а также консультация врача-генетика для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза. В случае отрицательного ответа нет необходимости в проведении дополнительных исследований.

При нормальном развитии беременности концентрация ХГЧ удваивается каждые 36 часов со второй по пятую недели, если вести отсчет от времени зачатия.

у меня беременность 13 недель уровень хгч выше: мом 2,42, остальное в норме — что это значит?

Норма ХГЧ по неделям беременности (отсчет ведется от первого дня последней менструации!) :

3 недели: 5 – 50 мЕД/мл.
4 недели: 5 – 426 мЕД/мл.
5 недель: 18 — 7,340 мЕД/мл.
6 недель: 1,080 — 56,500 мЕД/мл.
7-8 недель: 7, 650 — 229,000 мЕД/мл.
9 -12 недель: 25,700 — 288,000 мЕД/мл.
13 – 16 недель: 13,300 — 254,000 мЕД/мл.
17 -24 недели: 4,060 — 165,400 мЕД/мл.
25 – 40 недель: 3,640 — 117,000 мЕД/мл.

Нужно знать: это не абсолютные показатели нормы, так как уровень ХГЧ может несколько отличаться от нормы у некоторых совершенно здоровых беременных женщин. Главное тут, скорее, это не уровень ХГЧ в крови, а его изменение в течение беременности (динамика) .

Значительное повышение уровня ХГЧ в крови беременной может встречаться, если:

Срок беременности был определен неправильно (то есть, у вас больший срок, чем предполагалось)
У вас многоплодная беременность (двойня, тройня)
У вас пузырный занос (трофобластическая болезнь)

Нужно знать: это не абсолютные показатели нормы, так как уровень ХГЧ может несколько отличаться от нормы у некоторых совершенно здоровых беременных женщин. Главное тут, скорее, это не уровень ХГЧ в крови, а его изменение в течение беременности (динамика) .

Нормы хгч по неделям беременности в мом

ХГЧ — норма

Хорионический гонадотропин человека — БАВ (биологически активное вещество), продуцируемое трофобластом (внешний слой клеток, которые формируют начало внешнего слоя зародыша) у женщин на протяжении беременности. ХГЧ из группы гонадотропных гормонов, которые похожи конструкцией с лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами.

Но хорионический гонадотропин человека имеет отличительную бета-субъединицу. Качественный анализ на присутствие этой бета-субъединицы как раз и разрешает узнать беременна женщина или нет. Существует две разновидности таких обследований: на наличие гормона в крови и в мочи. ХГЧ в крови можно обнаружить раньше, а в мочи — спустя пару недель.

Анализ крови — более достоверный метод, который информирует, что женщина носит под сердцем ребенка.

Действие ХГЧ на организм женщины

ХГЧ — многозначащее БАВ, оказывающее содействие спокойному протеканию беременности. На начальных порах беременности с помощью специфического биологического воздействия он поддерживает работу желтого тела. Лютеиновое тело вырабатывается гранулёзными клетками фолликул яичника, а позже начинает продуцирувать прогестерон.

Прогестерон — один из главных гормонов, он способствует фиксации зиготы к стенке матки и настраивает женские органы к ношению дитя, родам и откармливанию грудью. Плацента формируется в процессе синтеза ХГЧ, а в последствии еще и вырабатывает ХГЧ.

Анализ ХГЧ — норма

Анализ на ХГЧ у представителей обеих полов должен быть приблизительно 6,15 ме/л.

Свободный бета ХГЧ — норма

Забор крови для анализа на ХГЧ проводят из венозного русла. У обычных женщин норма свободных бета-субъединиц — до 0,013 мМЕ/мл. Дамам, что готовятся стать матерями, определяют норму независимых бета-субъединиц ХГЧ смотря на неделю беременности (в мМе/мл)

Нормы ХГЧ по ДПО

Норма ХГЧ по дням после овуляции (в мМе/мл)

у меня беременность 13 недель уровень хгч выше: мом 2,42, остальное в норме — что это значит?

Медиана напрямую зависит от ХГЧ.

А уровень ХГЧ в крови беременных женщин зависит от срока беременности. Уровень ХГЧ в норме повышается первые 8-11 недель беременности, а затем начинает постепенно снижаться.

4 недели: 5 – 426 мЕД/мл.

5 недель: 18 — 7,340 мЕД/мл.

6 недель: 1,080 — 56,500 мЕД/мл.

7-8 недель: 7, 650 — 229,000 мЕД/мл.

9 -12 недель: 25,700 — 288,000 мЕД/мл.

13 – 16 недель: 13,300 — 254,000 мЕД/мл.

17 -24 недели: 4,060 — 165,400 мЕД/мл.

25 – 40 недель: 3,640 — 117,000 мЕД/мл.

У вас многоплодная беременность (двойня, тройня)

У вас пузырный занос (трофобластическая болезнь)

Важная информация о нормах ХГЧ

Аббревиатура ХГЧ имеет еще более непонятную расшифровку: хорионический гонадотропин человека. Такое сложное название получил гормон, который начинает активно проявлять себя в организме женщины в случае наступления беременности. Он в крайне незначительной концентрации есть у небеременных женщин и даже мужчин, но его уровень составляет от 0 до 5,5 единицы измерения. Активный его рост наблюдается только когда наступает оплодотворение. Показатели гормона ХГЧ у беременных имеют особую важность, потому что это информативная диагностика роста плода и возможных патологий его развития.

Как это работает?

Было бы неправильно полагать, что хорионический гонадотропин человека предусмотрен природой лишь для того, чтобы быть маркером при наступлении зачатия, но понять принцип такой диагностики интересно. Так, сразу после оплодотворения начинает свое развитие ткань хориона, или оболочки плодного яйца, и на первых порах выработка ХГЧ человека в удвоенном объеме стимулирует следующие процессы: гормон эстрогена и гормон прогестерона начинают вырабатываться в большем объеме, что в свою очередь поддерживает беременность. Так происходит до того момента, когда становится возможным формирование самостоятельного гормонального фона со стороны плаценты и самого плода. Это своего рода охранительная природная мера для поддержания на первых порах развития оплодотворенной яйцеклетки.

По своему составу общий ХГЧ содержит два компонента: это альфа субъединица и бета субъединица. И если первая субъединица имеет в организме человека аналоги (в составе гормонов гипофиза), то бета субъединица абсолютно уникальна. Именно эта неповторимость и используется для диагностики, а сам метод называется бета ХГЧ.

О чем говорят цифры?

Многолетние исследования позволили ученым определить нормы b ХГЧ, которые могут свидетельствовать о нормальном уровне b частиц течении процесса развития плода. Так, с самого начала беременности и вплоть до второй недели, когда гормон только начинает вырабатываться, его уровень находится в промежутке от 25 до 156 единиц. К 10-11 неделе, показатели ХГЧ достигают своего пика — 291 000, а к моменту родов уровень b идет на спад и равняется в среднем 60 000-70 000 единиц.

Эта информация является очень показательной для доктора, поскольку отклонения от нормы могут указывать на ряд неблагоприятных процессов, проходящих в организме женщины:

  • предрасположенность к выкидышу;
  • замершая или остановившаяся беременность;
  • случаи внематочного расположения плодного яйца;
  • гормональную недостаточность плаценты.

В медицинской практике достаточно частой является клиническая картина, когда уровень b частиц ХГЧ значительно выше нормы, положенной для данного срока беременности. Эти случаи заслуживают не менее пристального внимания врача, так как не всегда имеют под собой безобидные основания. Гормон, выраженный выше нормы, может в лучшем случае указывать на неверно поставленный срок, многоплодную беременность или сильный токсикоз, а в худшем — говорить о пороках развития, таких, например, как синдром Дауна. Кроме патологий, высокий уровень ХГЧ, а особенно его b частиц, является показателем сахарного диабета у мамы или может быть последствием приема ею синтетических гестагенов.

Нормальной и не вызывающей опасения является ситуация, когда гормон, который называется свободный ХГЧ до 10-ой недели беременности удваивается каждые 36-48 часов.

Правила грамотной диагностики

При подозрении на зачатие или при задержке женщины отдают предпочтение тестам на беременность. Их положительными качествами являются удобство использования, свободная продажа и доступная цена, а минусом – относительная недостоверность. Причиной возможной неточности является тот факт, что норма содержания бета ХГЧ в моче примерно в два раза ниже, чем в сыворотке крови и результат будет отставать как минимум на два дня. Определение уровня бета ХГЧ в крови позволяет и раньше, и с большей долей определенности говорить об успешном зачатии.

Анализ крови на хорионический гонадотропин человека надо делать правильно: утром натощак либо в любой половине дня, но выждав как минимум 4 часа после принятия пищи. Самым удобным периодом для анализа на уровень содержания в крови b ХГЧ с целью подтверждения беременности является шестой-восьмой день после предполагаемого зачатия. Если показатель b содержания гормона в крови менее или равен 15 мЕд/мл, то говорить о беременности преждевременно.

Отдельного внимания при изучении уровня бета ХГЧ в крови заслуживают единицы измерения. В лабораториях результат обычно приводится в мЕд/мл или мМЕ/мл. Часто единицы измерения бета-ХГЧ заменяют на коэффициент МоМ. Делается это для удобства, так как норма этого показателя всегда одна и та же: от 0,5 до 2 в случае одноплодной беременности.

Для положительного или отрицательного результата ХГЧ единицы измерения имеют второстепенное значение, а вот само исследование лучше делать в одной и той же лаборатории. Если достоверность результата находится под вопросом, то анализ на гормон необходимо сдать трижды с перерывом в 2-3 дня. Это позволит проследить динамику изменения уровня и сделать однозначный вывод.

Возраст с точностью до дня

В случае если дата зачатия вам не известна, то таблица уровня b ХГЧ у беременных может служить подсказкой в выяснении этого вопроса. Но полностью полагаться на этот источник не стоит, так как, во-первых, это очень индивидуально, во-вторых, для каждого срока достаточно большой диапазон «от» и «до». Кроме того, таблица идеализирована и подходит лишь для безупречно протекающей беременности без токсикоза и тому подобных «приятных» мелочей.

Ранняя диагностика возможных патологий

Анализ крови на уровень бета ХГЧ пользуется у врачей заслуженным авторитетом по нескольким причинам, в том числе и благодаря возможности обнаружения патологий развития плода на ранней стадии. Но на протяжении 9 месяцев это не единственное исследование состояния женщины и ребенка. На более поздних стадиях анализы делают комплексно.

На 11-13 неделе беременности в крови женщины исследуются гормон свободный b ХГЧ и плазменный протеин А. Это делается с целью исключения развития у ребенка таких врожденных заболеваний как синдром Эдвардса и синдром Дауна. Параллельно производится изучение результатов УЗИ. Позже анализ на хгч свободный и данные УЗИ анализируется и на этом основании делается вывод.

На 16-18 неделе беременности необходимо будет пройти еще одно исследование: тройной тест. По итогам анализа делается вывод на соответствие показателей АФП и ХГЧ необходимым для срока нормам.

Стоит пояснить, что АФП – это альфа-фетопротеин, то есть белок, который сначала производится желтым телом яичников женщины, а, уже начиная с пятой недели, может вырабатываться плодом самостоятельно. На первых порах АФП служит защитой от естественного иммунного отторжения и его свободная концентрация невелика. Позже, с началом выработки собственного АФП, уровень в крови мамы условно плюсуется с АФП малыша и, соответственно, возрастает. Абсолютного максимума уровень АФП достигает примерно к 34 неделе, после чего начинает плавно снижаться. Окончательная стабилизация концентрации белка происходит по достижении ребенком одного года.

Показатель уровня АФП в норме указывает на отсутствие задержек или аномалий развития. А вот отклонение от нормы может говорить о наличии некоторых «хромосомных» ошибок, патологий нервной, пищеварительной и мочевыводящей систем.

Если норма АФП повышена, то может идти речь о многоплодной беременности, и в данном случае – это хорошее развитие событий. Если причина не в этом, то можно предполагать патологию почек, пупочную грыжу или несращение передней брюшной стенки плода. Низкое содержание АФП может являться показателем синдрома Дауна, гибели плода или предшествовать самопроизвольному выкидышу.

Сам анализ уровня АФП является недостаточно информативным и с целью более детальной диагностики его обычно проводят параллельно с УЗИ, с исследованием на бета ХГЧ и на свободный эстриол. Все эти исследования получили название тройного теста и позволяют с большой долей вероятности выявить или исключить пороки развития плода.

Еще один белок, уровень которого обязательно исследуется у беременных женщин – это РАРР. Правильное его написание – РАРР-A, либо ПАПП-А, и говорит он не о патологии у самого плода, а о правильном формировании иммунных факторов, которые обеспечивают работу плаценты мамы. Если исследование показывает на низкий уровень РАРР, то это указывает на возможность хромосомных изменений, угрозу выкидыша или врожденные патологии Дауна, Корнели де Ланге и Эдвардса.

Показатель нормы содержания РАРР в сыворотке крови при нормальном течении беременности следующие:

  • 8- 9-я неделя: РАРР 0,17- 1,54 мЕД/мл;
  • 10- 11-я неделя: РАРР 0,46- 3,73 мЕД/мл;
  • 11- 12-я неделя: РАРР 0,7- 4,76 мЕД/мл;
  • 13- 14-я неделя: РАРР 1,47- 8,54 мЕД/мл.

Что делать, когда организм против?

Причиной выкидыша или замершей беременности в ряде случаев является так называемый анти ХГЧ синдром. В основе его действия лежит способность женского организма вырабатывать гормон противоположного ХГЧ действия или анти ХГЧ, который губительно действует на хорионический гонадотропин человека и препятствуют развитию беременности. Причина таких нарушений полностью на сегодняшний момент не выяснена, но несколько причин известны:

  • внутриклеточные инфекции вирусного или бактериального происхождения (хламидиоз, микоплазмоз и другие);
  • гормональные нарушения;
  • сбой в работе иммунной системы.

Такое нарушение как анти ХГЧ синдром может носить временный или постоянный характер. В первом случае это связано с активацией иммунной системы с ответ на внешнюю угрозу, во втором случае – это сопровождает женщину всю жизнь. По причине не до конца изученной природы возникновения заболевания, анти ХГЧ синдром тяжело поддается излечению, тем более что в обычной жизни, до попытки забеременеть, это никак себя не проявляет. Одним из эффективных методов на сегодняшний день является плазмофорез крови.

Если не проводится лечение, то в большинстве случаев анти ХГЧ синдром приводит к выкидышу и невозможности выносить ребенка в дальнейшем, что для небеременной женщины может стать серьезной проблемой.

  • внутриклеточные инфекции вирусного или бактериального происхождения (хламидиоз, микоплазмоз и другие);
  • гормональные нарушения;
  • сбой в работе иммунной системы.

Рекомендуем прочесть:  Заложенность Носа При Беременности Чем Лечить Отзывы

Об авторе: beremenaya