15.01.2021      84      0
 

Какие должны быть шевеления плода на 28-29 неделе беременности

СодержаниеНорма шевеленийКак ощущаются толчкиДиагностика патологииРазвитие органов и системПредлежаниеЧто может угрожать?Плод на 29 неделе беременности и…


Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.

Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.

Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:

  • сильные, неприятные, громкие звуки;
  • чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
  • стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
  • кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).

Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.

Норма шевелений

Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.

  • На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
  • но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений. Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
  • После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
  • К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.

Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.

Как ощущаются толчки

Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.

  • На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
  • После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».

Диагностика патологии

Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:

Аускультация сердечных сокращений плода

Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.

Кардиотокография (КТГ)

КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:

  • базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
  • амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
  • децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
  • акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.
Рекомендуем прочесть:  Анализ мочи цилиндры гиалиновые

Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).

УЗИ с допплером

Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.

Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.

Из-за небольшого объема амниотической жидкости ребенку в утробе становится тесно, он постоянно «бьется» в живот мамы, что характеризуется женщиной как частые и болезненные толчков.

Времена, когда ребенок напоминал инопланетное существо, миновали. На 28-29 неделе кроха активно набирает вес и внешне напоминает существо человеческое. Он уже не мал, но и пока еще не такой большой, как новорожденные. В среднем плод на этом сроке весит от 1200 до 1500 граммов.

Уже четко прослеживается заложенная генетическая программа роста и веса, а потому уже сейчас специалист УЗИ может увидеть как крупных детишек, так и миниатюрных крох, вес которых не дотягивает до 1300 граммов. Уже сейчас предполагаемая масса девочек чуть меньше, чем вес мальчиков, а потому все сложнее подвести размеры малыша под понятие «норма».

Рост ребенка сейчас составляет от 37 до 40 сантиметров, но и тут многое обусловлено генетикой – есть высокие родители, у которых рождаются высокие дети, а есть низкорослые мамы и папы, рост малышей у которых меньше среднестатистических значений.

Если воспользоваться любимой будущими мамами системой сравнения параметров плода с предметами, фруктами, овощами, то малыша можно сравнить с достаточно большой куклой. Растет кроха теперь значительно медленнее, чем раньше, зато вес набирает очень быстро.

Фетометрия плода на УЗИ на этой неделе тоже с трудом умещается в понятия нормативов, ведь все дети уже очень индивидуальны. В среднем, параметры таковы:

БПР (бипариентальный размер головки) – 70-82 мм;

ЛЗР (лобно-затылочный размер) – 86-102 мм;

ДКГ (длина голени) – 47-55 мм;

ДКП (длина плечевой кости) – 47-55 мм;

окружность головки – 255-295 мм;

окружность животика – 228-278 мм.

Развитие органов и систем

Все органы малыша заложены и сформированы и в текущие сроки лишь продолжают интенсивно расти. Стала больше печень, подросло сердце, почки пока еще не совсем зрелые, но их чашечки и лоханки продолжают увеличиваться в размерах, в сутки почки производят до 450-500 мл мочи. Почти завершен процесс системогенеза, когда органы отлаживают свою работу согласно «правилам» той системы, к которой они имеют непосредственное отношение.

Лучше других пока готовы органы пищеварительной системы. Они работают очень слаженно – пищевод проводит проглоченные малышом воды в желудок, оттуда амниотическая жидкость направляется в кишечник.

Стенки кишечника умеют сокращаться – есть первичная перистальтика. Но дефекации не происходит – меконий пока только копится и в норме покинет кишечник после рождения ребенка. Кал будет темного зеленого, порой даже черного цвета.

Сердечко увеличилось в размерах, оно перекачивает более 24 литров крови в сутки. Частота сердцебиения в норме составляет 130-160 ударов в минуту.

Завершилось деление печени на доли. Идет процесс созревания легких: крошечные пузырьки-альвеолы обзаводятся фосфолипидным веществом, которое называется сурфактантом. Его выработка непрерывна, постоянна. Именно сурфактант будет обволакивать альвеолы и не даст им схлопнуться и слипнуться после того, как малыш перейдет на иной тип дыхания и сделает свой первый самостоятельный выдох.

Половые железы у девочек давно расположены в малом тазу, а вот у мальчиков яички сейчас как раз находятся в пути – мигрируют из брюшной полости в мошонку, и процесс этот довольно длительный.

Предлежание

К 29 неделе беременности до 93% детей занимают в матке то положение, в котором они будут находиться к моменту начала родов.

Учитывая, что ребенку уже приходится пребывать в сгибательном положении, разворот и переворот видятся все менее вероятными. Большинство детей на этом сроке имеют головное предлежание – лежат головой вниз, к выходу из матки. Такое положение считается оптимальным для рождения. Тазовое предлежание на этом сроке или расположение малыша поперек полости матки – пока не приговор, есть шансы на разворот, но они уже не так велики.

Обычно к этому сроку женщины сами умеют различать, где у малыша попа, а где – голова. Многие отмечают, что ребенок в головном предлежании толкается малыш в основном внизу живота, а при тазовом – в верхней его части.

Ощущения уже четкие, шевеления отлично чувствуют все беременные. Поперечное предлежание плода делает живот вытянутым, как регбийный мяч, и толчки в основном ощущаются в боковых частях живота.

Женщины, чьи дети расположены пока неправильно, должны делать специальную гимнастику, активно двигаться. Шансы на разворот сохраняются. До 34 недели беременности у малыша точно есть время, только потом предлежание будет признано окончательным и врачи приступят к решению вопроса о способе родоразрешения.

Что может угрожать?

Малыш уже не так беззащитен, как раньше, у него работает собственная иммунная система, есть собственный гормональный фон, его пока еще надежно защищает плацента (ее старение еще не началось), а потому основной угрозой сейчас являются преждевременные роды. Каких бы успехов ни достигла современная медицина в выхаживании глубоко недоношенных детей, для ребенка будет лучше еще минимум пару месяцев провести в маминой утробе.

Несмотря на то что малыш хорошо защищен, женщине нужно беречь себя и постараться не болеть, не принимать медикаменты, чтобы не вызвать состояния преждевременного истощения плаценты, в этом случае появляется риск задержки развития. Сохраняется риск внутриутробной инфекции, если женщина имеет непролеченные инфекции половых путей или происходит подтекание вод.

Рекомендуем прочесть:  На Какой День Можно Сделать Тест На Беременность После Зачатия

Важно следить за активностью малыша. Ее учащение или урежение может быть признаком гипоксии.

Об особенностях течения беременности на 29 неделе вы узнаете, посмотрев следующее видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

ДКП (длина плечевой кости) – 47-55 мм;

Скоро уже декретный отпуск! Осталась всего неделя! Вы сможете максимально уделять внимание себе и малышу, посещать школу молодых мам, сконцентрироваться на заключительном этапе беременности.

Если вы еще продолжаете работать, старайтесь не перегружаться. Если работа сидячая, обязательно несколько раз в день делайте легкую разминку. Увеличившийся животик может уже мешать работать — старайтесь найти самую удобную позу, и вам, и малышу будет так легче. Даже занимаясь домашними делами, не отказывайтесь от помощи родственников.

Вам уже приходится чаще посещать доктора, и как раз самое время окончательно выбрать роддом и акушера.

Малыш еще немножко вырос! Его вес на 29 неделе беременности составляет около 1200 г, а рост — около 37 сантиметров.

Сколько месяцев беременности уже прошло? 29 акушерская неделя беременности — это уже семь месяцев плюс одна неделя!

Плод на 29 неделе беременности и его развитие

Беременность 28, 29 недель — это период, когда малыш уже хорошо слышит. Мама хорошо ощущает, как он реагирует на шумы. Он вздрагивает, а на УЗИ видно, как в ответ на звуковой раздражитель малыш моргает. И с каждым днем слух становится все острее. Малыш различает и музыкальные звуки, и с этого периода ему полезно включать спокойную музыку — он к ней привыкает, его нервная система развивается лучше.

На глазках малыша уже появляются реснички. С помощью фонендоскопа мама даже самостоятельно может прослушать сердцебиение. Активность малыша настолько высокая, что мама четко различает, когда он возбужден, голодный или наоборот спокойный.

Хорошо развита к этому сроку и пищеварительная система малыша. Почки уже продуцируют около полулитра жидкости ежедневно. Кожа ребенка начинает очищаться от смазки, которая защищает ее в жидкой среде, и малыш проглатывает элементы этой смазки. Впоследствии они становятся первым стулом — меконием.

Ощущения мамы в этот период определяются все увеличивающимися размерами матки. Все сложнее становится выполнять привычную работу, и это может причинять неудобства, поэтому обязательно привлекайте к домашним делам своих близких. Очень часто будущие мамы отмечают усиление болей в поясничной области. Причина этому — увеличивающаяся нагрузка на мышцы спины, костный аппарат. Это требует большего отдыха, очень полезно делать массаж поясничной области.

Женщина должна обращать внимание на выделения. На 29 неделе беременности они могут быть обильными, но должны быть жидкими, прозрачными. Творожистые, кровянистые, желтые выделения — это не норма.

За счет давления матки на желудочно-кишечный тракт очень часто женщину беспокоит изжога. Старайтесь скорректировать свою диету, а если ощущения слишком интенсивные, проконсультируйтесь с врачом — если требуется назначение специальных препаратов, врач подберет безопасные.

Данный срок беременности — период очень высокой активности малыша. Это связано с тем, что он уже окреп, движения набирают силу, а места становится все меньше. Именно в этот период мама ощущает очень сильные толчки, а удары в область печени, мочевого пузыря могут быть особо ощутимыми и даже болезненными. Старайтесь больше отдыхать в удобной позе. Если вам трудно ночью уснуть, используйте специальные подушки, матрасы.

Рекомендации мамам на этом сроке беременности

  • Обязательно делайте специальную гимнастику для мышц спины, а также носите бандаж — он не только предупреждает провисание живота, появление растяжек, но и отлично снимает нагрузку с поясницы. Поддержание растущего живота поможет вам легче передвигаться, уменьшит боль, усталость.
  • Отличное занятие для мамы в этот период — посещение бассейна. Абсолютно все врачи рекомендуют будущим мамам заниматься плаванием. В воде вес тела ощущается иначе, снижается нагрузка на спину, давление матки на близлежащие органы. Вместе с тем очень хорошо укрепляется мышечный каркас, что при подготовке к родам просто необходимо. Если в вашем городе есть специальные плавательные курсы для беременных — записывайтесь не раздумывая!
  • Очень часто в третьем триместре возникает геморрой. Для его профилактики уже с начала беременности нужно следить за питанием, обязательно водить в рацион продукты, улучшающие пищеварение. Если эта проблема возникла, категорически нельзя самостоятельно ее решать — использовать мази, свечи. Проконсультируйтесь с врачом, вместе вы подберете безопасное и эффективное лечение, которое поможет избежать проблем в родах и после них.
  • Запишитесь на курсы будущих мам. Декретный отпуск уже очень близко, вы сможете уделить этому время. Из-за больших размеров матки становится трудно дышать, и научиться дыхательной гимнастике просто необходимо! Вам также нужно научиться расслабляться, бороться с предродовой депрессией, и курсы вам в этом здорово помогут.
  • Если активные движения вашего малыша причиняют сильный дискомфорт, поменяйте положение тела, погладьте животик, поговорите с ним — это малыша очень успокаивает. Если малыш не голоден, все в порядке, а движения все равно слишком активные, посоветуйтесь с врачом — возможно, есть другая причина для повышенной активности.
  • Обязательно следите за своим питанием. На данном этапе малыш уже имеет хорошо сформированную иммунную систему, поэтому нужно исключить поступление с пищей аллергенов. Ограничьте пряности, сладости, яркие цветные фрукты. В конце беременности многие мамы отмечают тягу к шоколаду, но это как раз один из сильнейших аллергенов. И если вы хотите избежать в будущем проблем с аллергией, уделите должное внимание питанию сейчас.
  • Третий триместр беременности сопровождается очень высокой нагрузкой на венозную систему, особенно нижних конечностей. Делайте разгружающие упражнения для ног (полежите 5–10 минут, расположив ноги на подушках), легкие массажи, следите за позой, в которой вы сидите (не скрещивайте ноги), обязательно совершайте пешие прогулки, так как сокращения мышц улучшают отток венозной крови, при необходимости используйте компрессионные чулки.
Рекомендуем прочесть:  Лечение При Отслойке Плаценты На Ранних Сроках Беременности

У меня беременность 29 недель, болит живот, особенно по бокам. Особенно сильная боль — когда малыш бьет ногой в область печени. Как справиться с этим?

Такие ощущения в третьем триместре беременности описывает большинство женщин. Это связано с увеличением размеров матки и является вполне нормальным. Старайтесь больше отдыхать, найдите положение тела, в котором болевые ощущения уменьшаются. Многим будущим мамам помогает пару минут постоять в колено-локтевой позе — так уменьшается давление матки на соседние органы. Но боли могут быть связаны с тонусом матки. Дифференцировать эти состояния точно может только врач. При необходимости он ограничит физические нагрузки и секс, может назначить специальные лекарственные средства.

У меня в 29 недель беременности маленький живот. С чем это связано?

Если на УЗИ размеры плода соответствуют гестационному возрасту, нет маловодия, то причина маленького размера живота — индивидуальные особенности. На 29 неделе беременности фото животов у всех мам абсолютно разные, и если вы невысокого роста, у вас широкие кости таза, то маленький живот вполне может быть в норме.

Я по поводу болей в животе была на приеме у своего врача, он сделал заключение — тонус матки. Какой допустим режим нагрузок?

Вам следует как можно больше отдыхать. Категорически нельзя поднимать тяжести, делать интенсивные упражнения. В качестве двигательной активности выберите медленную ходьбу, если врач разрешает — плаванье. Внимательно следите за своим самочувствием, и вы поймете, какие нагрузки допустимы. Если нет ощущения, что живот каменеет, такая нагрузка вам подходит.

Подскажите, простуда на 29 неделе беременности не опасна?

Если это действительно просто простуда, то нет, не опасна. Опасность связана с самостоятельным назначением лечения — только врач может определить, какие препараты на данном сроке безопасны для мамы и малыша.

Малыш еще немножко вырос! Его вес на 29 неделе беременности составляет около 1200 г, а рост — около 37 сантиметров.

Нормальным считается 10 шевелений плода в сутки, хотя разброс этих цифр может быть разный. Ребенок может спать и не шевелиться целый день, если мама устала, выпила успокоительное и спит. Может активно двигаться, когда мама весела и активна. Долгое время имевшее место суждение о том, что слишком интенсивные шевеления говорят о гипоксии плода во время беременности, в последнее время стали опровергаться. Однако сильные и частые толчки малыша, наблюдаемые, например, в душном, прокуренном помещении – это реальность, знакомая многим мамам во время беременности.
Кстати, иногда возникает вопрос, реагирует ли ребенок на музыку и другие шумы, доносящиеся из внешнего мира и как на них реагирует. Большинство исследователей склоняется к мысли, что слышит и реагирует. Иногда мама во время беременности чувствует более сильное шевеление плода, когда слушает определенную музыку. Причем в отношении музыки малыши довольно консервативны и любят слушать тихую, приятную, часто классическую музыку, даже если мама фанатка тяжелого рока. К этим первым пристрастиям малышей во время беременности надо относиться с уважением.

Редкие шевеления плода – угроза беременности!
Однозначно плохо, если шевеления ребенка вялые и редкие – вот это точно говорит о возможности его неблагополучия и требует срочного обращения к врачу. И разумеется, отсутствие шевелений плода на большом сроке беременности на протяжении суток – повод к экстренному осмотру.
Для определения состояния плода делают кардиотокографию – КТГ при беременности. Хотя выслушивать сердцебиение можно и стетоскопом, но КТГ – более информативная методика, по которой можно не только услышать, но и записать и проанализировать кривую сердцебиений. В норме частота сердечных сокращений плода от 110 до 170, и не должна быть монотонной – она должна периодически меняться, как и у взрослого человека.
А если во время осмотра, снятия КТГ выяснилось, что ребенок действительно шевелится редко, и пульс у него слишком редкий или частый, а также монотонный ритм сердечных сокращений – скорее всего, вопрос встанет о прерывании беременности, и надо понимать, что делается это в интересах ребенка – значит, какие-то осложнения беременности делают его пребывание в организме матери неприятным и опасным – лучше в этом случае помочь малышу выбраться на свет, разобраться, что же все-таки ему мешало и помочь правильно дозреть вне маминого организма.

Так как же, у меня мой малыш шевелится больше после 21.00 полуночник! А днем, бывают дни когда спит как сурок, только когда ему не удобно из-за моих поз, тогда брыкается, эти бумажки заполнять как то не понятно, девочки кто уже прошел это все, успокойте.

Нормальным считается 10 шевелений плода в сутки, хотя разброс этих цифр может быть разный. Ребенок может спать и не шевелиться целый день, если мама устала, выпила успокоительное и спит. Может активно двигаться, когда мама весела и активна. Долгое время имевшее место суждение о том, что слишком интенсивные шевеления говорят о гипоксии плода во время беременности, в последнее время стали опровергаться. Однако сильные и частые толчки малыша, наблюдаемые, например, в душном, прокуренном помещении – это реальность, знакомая многим мамам во время беременности.
Кстати, иногда возникает вопрос, реагирует ли ребенок на музыку и другие шумы, доносящиеся из внешнего мира и как на них реагирует. Большинство исследователей склоняется к мысли, что слышит и реагирует. Иногда мама во время беременности чувствует более сильное шевеление плода, когда слушает определенную музыку. Причем в отношении музыки малыши довольно консервативны и любят слушать тихую, приятную, часто классическую музыку, даже если мама фанатка тяжелого рока. К этим первым пристрастиям малышей во время беременности надо относиться с уважением.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: beremenaya