18.09.2021      29      0
 

Как увеличить матка яйцеклетка овуляция

СодержаниеПо каким признакам можно заподозрить нарушения в овуляцииПричины развития патологий овуляцииПричины патологической ановуляцииПрепараты, которые применяют…


По каким признакам можно заподозрить нарушения в овуляции

Ановуляция проявляется и другими симптомами. Если женщина внимательно относится к своему организму, то вполне может определить общие проявления ановуляции. К таким проявлениям относятся:

  • Нерегулярные менструации постоянного характера.
  • Аменорея (расстройство менструальной функции) или полное отсутствие менструации, спровоцированное ановуляцией.
  • Менструации с обильным и длительным течением. В основном это происходит по причине гормонального дисбаланса, при котором начинает чрезмерно разрастаться слизистый слой матки, а в период менструации проистекает неравномерное его отторжение. При такой патологии могут открываться маточные кровотечения, несвязанные с менструальными циклами.
  • Когда главным фактором ановуляции выступает поликистоз яичников, а также нарушения функций надпочечников, у женщины проявляются признаки гирсутизма, ожирение или угревая сыпь. Гирсутизм – несвойственный для женского организма избыточный рост волос, которые прорастают на лице, спине, конечностях.
  • Наличие у пациентки гиперплолактина – повышенный уровень пролактина(гормона) в составе крови. Патология проявляется мастопатией.
  • Нарушения базальной температуры.

Чтобы подтвердить (или опровергнуть) свои опасения о нарушениях овуляции, нужно пройти профессиональную диагностику.

Причины развития патологий овуляции

В медицине отсутствие овуляции имеет иной термин – ановуляция. Приставка «ан» в данном слове означает отрицание. Причин развития ановуляции много. Их разделяют на две группы – патологическая и физиологическая ановуляция.

Причины естественной ановуляции:

  • при половом созревании овуляция наступает спустя 2 года от первого менструального цикла;
  • период беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • послеродовой период (даже при искусственном вскармливании малыша);
  • наступление пост менопаузы (климакса);
  • отсутствие овуляции считается нормой, если это происходит 1–2 менструальных цикла на год;

Важно: Отсутствие овуляции может быть последствием после длительного приёма гормональных контрацептивов. Действие таких препаратов направлено на сдерживание овуляции

Восстановление функций происходит спустя несколько менструальных циклов после окончания приёма препаратов.

Причины патологической ановуляции

  • Значительные колебания в весе женщины (его сильное снижение или увеличение). Увеличение веса провоцирует сильные изменения гормонального фона организма, который становится причиной ановуляции. Снижение веса не лучше воздействует на женский организм. Его голодание приводит к нехватке нужных ресурсов, которые необходимы для полноценного развития половых клеток.
  • Нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе – главное звено, регулирующее процесс овуляции. Спровоцировать нарушения могут: наличие опухоли гипофиза, травмы головы, различные нарушения в кровообращении головного мозга и функциональности гипоталамуса.
  • Отсутствие овуляции может стать последствием таких заболеваний, как различные патологии надпочечников и нарушения в работе щитовидной железы (например, гипертиреоз).
  • Наличие гинекологических заболеваний. Самое распространённое заболевание, которое влияет на овуляцию – поликистоз яичников. При данной патологии изменяется структура и нарушается функция яичников. Проблема с яичниками может проявляться и в виде пороков их развития. Хоть это и редкие случаи, но исправить положение в данной ситуации будет намного труднее.
  • Слишком интенсивные физические нагрузки. Эта причина ановуляции скорее касается спортсменок. Особенно если нагрузки провоцируют снижение веса. Примером могут послужить балерины и легкоатлетки. Кроме недостаточного веса, нагрузки начинают влиять и на процесс выработки гормонов, которые отвечают за верное созревание фолликулы.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания, которые излечивались некорректно подобранными препаратами, из-за чего болезнь перешла в хроническую стадию развития.
  • Перенесённые стрессовые ситуации часто оставляют след в женском организме. Для одних пациенток стресс может закончиться нарушениями в менструальном цикле, а для других и прекращением овуляции. Стрессовая ситуация необязательно связана с потерей близкого человека или постоянными проблемами на работе. Для женского организма стрессом может стать смена работы или климата.

Специалистами была отмечена ещё одна причина нарушений в овуляции – приём отдельных антидепрессантов или гормональных препаратов в длительный период. В таких случаях пациентке будет достаточно прекратить приём препаратов и воспользоваться медикаментозным способом стимуляции овуляции для зачатия малыша.

Препараты, которые применяют для стимуляции овуляции

  • 1. На основе человеческого менопаузального гонадотропина (ЧМГ). К таким препаратам можно отнести меногон, пергонал, менопур. Эти препараты содержат гормоны ЛГ и ФСГ в соотношении один к одному в дозировке 75 МЕ.
  • 2. На основе рекомбинантного гормона ФСГ (пурегон, гонал-Ф). Эти препараты обладают высокой степенью очистки, по своему действию они очень близки к естественному ФСГ.
  • 3. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) (прегнил, профаза, хорагон, овитрель). Эти препараты необходимы для индукции овуляции.
  • 4. Кломифен цитрат (клостилбегит, серофен, кломид). Антиэстрогенный препарат. Его действие связано с уменьшением гормона эстрогена, за счет чего увеличивается синтез гонадотропных гормонов (гормонов, необходимых для роста фолликулов).
Рекомендуем прочесть:  Счетчик родов по месячным

Схема стимуляции и препараты выбираются врачом для каждой женщины в зависимости от результатов проведенных исследований.

Очень часто первую стимуляцию врачи начинают с препарата Клостилбегит. Почему? Потому что это проверенный временем, достаточно неплохо зарекомендовавший себя препарат по доступной цене. Клостилбегит назначается на 5 дней со 2, 3, 4 или 5 дня цикла в зависимости от длины цикла женщины. Обычно начинают с дозировки 50 мг. Если в цикле, в котором проводилась стимуляция овуляции, беременность не наступает, то врач оценивает ответ яичников на данный препарат и принимает решение, увеличивать дозу или нет. Максимальная дневная доза – 150 мг

При стимуляции клостилбегитом важно контролировать толщину эндометрия, чтобы вовремя можно было подключить эстрогеносодержащие препараты (дивигель, прогинова, эстрожель и другие). Нецелесообразно начинать прием того же дивигеля одновременно с началом приема клостилбегита

Причина проста – клостилбегитом мы снижаем уровень циркулирующих эстрогенов, а дивигелем одновременно повышаем. Так теряется главный принцип действия клостилбегита.

Иногда стимуляцию клостилбегитом комбинируют с приемом гонадотропинов. В этом случае в определенные дни цикла (определяет врач для конкретной пациентки) при созревании фолликулов добавляют менопур (пурегон и т.д.). Считается, что это более эффективная схема. И затраты на лечение не выходят слишком огромными, так как уколов в этом случае требуется гораздо меньше, чем при классической схеме стимуляции гонадотропинами.

Стимуляция гонадотропинами – препаратами нового поколения – требует от врача определенной квалификации

Здесь важно уметь вовремя оценить реакцию яичников женщины на препараты, чтобы иметь возможность уменьшить или увеличить дозу, резко прекратить проведение стимуляции или добавить другие препараты. Обычно стимуляцию гонадотропинами начинают со 2 или 5 дня цикла и продолжают до достижения фолликулом овуляторных размеров

Если после 10 дней приема препаратов размер фолликула не превышает 15 мм, то стимуляцию заканчивают.

Когда доминантный фолликул достигает диаметра 18-24 мм, врач назначает препарат ряда хорионического гонадотропина для индукции овуляции. Доза определяется в зависимости от выбранного препарата. Обычно после введения препаратов ХГЧ овуляция наступает в течение 48 часов.

Важно помнить, что при стимуляции овуляции обязателен прием прогестероновых препаратов (дюфастон, крайнон, утрожестан, лютеина) после произошедшей овуляции независимо от уровня прогестерона в естественном цикле. Это нужно для того, чтобы гормонально уравновесить две фазы цикла

И самое главное при проведении стимуляции овуляции это УЗ мониторинг. Первое УЗИ обязательно делают перед началом стимуляции, чтобы исключить жидкостные образования диаметром более 12 мм и кисты различной этиологии. Следующие дни проведения ультразвукового мониторинга назначает врач в зависимости от препарата, которым проводится стимуляция, и реакции яичников на проводимое лечение. Во время осмотра врач скажет вам диаметр и количество фолликулов, измерит толщину эндометрия. Постоянный контроль позволяет врачу внести коррективы в проводимое лечение и избежать главной опасности при стимуляции овуляции – гиперстимуляции яичников.

3 Показания и противопоказания

Основное показание проводить стимуляцию овуляции — это нарушения функций работы яичников. Обязательно нужно иметь явные показания для проведения данной процедуры

Важно знать, что проводить лечение таким способом можно только, если имеется стабильный менструальный цикл

Бесплодие делится на три типа:

  • первичная яичниковая недостаточность;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность (первичная или вторичная аменорея);
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность с поликистозом.

Простимулировать яичники при помощи народных средств рекомендуется при третьем типе бесплодия, в первом же лучше использовать ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Если беременность так и не наступила, тогда делается перерыв и проводится еще одно обследование. Сам процесс стимуляции овуляции в можно проводить не больше шести циклов.

  • нарушение баланса гормонов;
  • заболевания матки;
  • непроходимость фаллопиевых труб;
  • спкя;
  • воспаления матки, яичников и труб;
  • бесплодие неясного генеза;
  • наличие новообразований.

Важно помнить, что при стимуляции овуляции обязателен прием прогестероновых препаратов (дюфастон, крайнон, утрожестан, лютеина) после произошедшей овуляции независимо от уровня прогестерона в естественном цикле. Это нужно для того, чтобы гормонально уравновесить две фазы цикла

  • Что это такое?
  • Показания — для кого проводится?
  • Методы искусственной стимуляции
  • Как проходит медикаментозная стимуляция, подготовка
  • Препараты – список
    • «Клостилбегит («Кломифена цитрат», «Кломид»)
    • «Летрозол»
    • «Гонал-Ф»
    • «Пурегон»
    • «Гонадотропин хорионический» (ХГЧ)
    • Дидрогестерон («Дюфастон»)
  • Витамины для стимуляции овуляции
  • Лечение народными средствами
  • Результативность
  • Возможные последствия и осложнения
  • Отзывы
Рекомендуем прочесть:  Желтый стул у грудничка на грудном вскармливании 4 месяца

Стимуляция овуляции считается самым распространенным и популярным способом достичь долгожданной беременности. Но у него есть свои плюсы и минусы.

О том, как проходит искусственное стимулирование естественных для женщины процессов, какие препараты при этом используются и каких результатов удается достичь, мы расскажем в этом материале.

Показания — для кого проводится?

Такой способ ежегодно помогает десяткам тысяч женщин обрести радость материнства. В первую очередь стимуляция показана женщинам с поликистозом яичников, с разными проявлениями их дисфункции, в том числе и возрастными. Медицинская искусственная стимуляция овуляции обычно не проводится женщинам после 40 лет.

С жалобами на невозможность забеременеть женщина обращается к гинекологу. Доктор изучает не только состояние ее репродуктивных органов, но и особенности менструального цикла. В такую диагностику входит обязательное отслеживание созревания фолликула при помощи ультразвуковой диагностики.

Если это обследование показывает, что овуляции не происходит, начинается подготовка к стимуляции.

Основное показание для медикаментозного стимулирования работы яичников — отсутствие беременности в течение года при условии, что супруги не предохраняются и живут регулярной половой жизнью. Если супругам (особенно женщине) уже 35 лет и более, то период ожидания зачатия естественным путем снижается до полугода.

Процедура противопоказана женщинам, страдающим непроходимостью маточных труб: в противном случае может произойти внематочная беременность. Также стимулирование не проводят пациенткам с воспалительными процессами в яичниках и других органах малого таза.

Еще одно показание для стимуляции — отсутствие месячных, возникшее на фоне гипотоламно-гипофизарной недостаточности.

Поводом для проведения процедуры может стать подготовка к ЭКО или внутриматочному искусственному оплодотворению — инсеминации. Докторам обычно вполне успешно удается стимулировать работу мультифолликулярных яичников, существуют и схемы стимулирования при эндометриозе.

При гормональных сбоях, когда овуляция часто «опаздывает», проводит стимуляция поздней овуляции.

Также процедура показана женщинам с существенными нарушениями обмена веществ, который проявляется ожирением или, наоборот, недостаточным весом, ведь при этих состояниях часто самостоятельно забеременеть у пары не получается.

Как проходит медикаментозная стимуляция, подготовка

После обращения женщины к врачу, ей и ее партнеру рекомендуется пройти детальное обследование, призванное установить истинную причину семейного бесплодия. Женщине назначается весь комплекс лабораторных анализов от общих и развернутых анализов крови и мочи до анализов крови на инфекции, в том числе передающиеся половым путем.

Обязательно нужно сделать анализ крови на гормоны (лютенизирующий, фолликулостимулирующий, на прогестерон, пролактин и ряд других, если доктор считает это необходимым).

Женщине в обязательном порядке проводят УЗИ органов малого таза и молочных желез. Иногда может потребоваться проведение лапароскопической диагностики, чтобы убедиться в том, что маточные трубы проходимы.

Половой партнер женщины сдает анализы крови на инфекционные заболевания, половые инфекции, а также проходит спермограмму для выяснения качества его половых клеток, поскольку при мужском бесплодии все без исключения схемы стимуляции овуляции не дадут никакого результата.

При подозрении на патологии внутри матки проводится гистероскопия.

Как только первый этап, диагностический, останется позади, начинается второй этап — лечение существующих воспалительных заболеваний и гормонального дисбаланса. Иногда уже на этом этапе женщине удается забеременеть, поскольку патологии, вызвавшие у нее сбои овуляторного цикла, в большинстве случаев удается пролечить.

Женщинам с лишним весом или его дефицитом (вес менее 45 килограммов), назначается курс коррекции массы тела. По наблюдениям специалистов, пациентке порой бывает достаточно всего лишь на 10% снизить свой вес для того, чтобы овуляция начала происходить самостоятельно.

Третий этап — сама стимуляция. Схемы протоколов стимулирования овуляции могут быть различными. Конкретный препарат, его дозировку, длительность и кратность приема врач определяет в индивидуальном порядке, учитывая возраст, вес и гинекологический анамнез пациентки.

Иногда до гормонов очередь не доходит. Беременность наступает до третьего этапа в том случае, если женщине удается полностью пересмотреть свое отношение к неудачным попыткам забеременеть. Страх, тревога, переживания, огорчение, разочарование на психо-физическом уровне запускают блокировку выработки эстрогена, поэтому овуляции не происходит.

Если женщина научится правильно относиться к неудачам, воспринимать их как явление временное и крайне вредное для ее здоровья, овуляторный цикл часто восстанавливается без лекарств вообще.

На начальном этапе врачи стараются подготовить эндометрий матки. При тонком эндометрии зачатие, даже если оно произойдет, может не привести к беременности, ведь эмбриону будет трудно закрепиться в маточной полости. Для подготовки проводят курс лечения препаратами женских половых гормонов – используются «Прогинова», наружный препарат «Дивигель» и другие лекарства, которые имеют в своем составе гормоны эстроген и прогестерон.

Рекомендуем прочесть:  Через Сколько Дней После Задержки Тест На Беременность Покажет

Как правило, с 5 дня цикла назначается прием специальных препаратов, одновременно с этим врачи отслеживают созревание фолликула по УЗИ.

К мероприятиям следует приступать сразу же после окончания менструации.

Не исключено, что посещать кабинет ультразвуковой диагностики женщине придется с 10 дня менструального цикла ежедневно. Как только один из фолликулов достигает размера 17-18 мм, можно проводить стимуляцию и через 24-36 часов ожидать наступления заветного момента — самой овуляции.

Еще в ходе подготовки женщина обязательно сдает кровь на гормональный анализ с целью выявить уровень АМГ — антимюллерова гормона, который «производится» растущими структурами фолликулов.

Если собственный уровень АМГ у женщины низкий, ответ яичников на стимуляцию будет слабым, и результативность протокола существенно уменьшится. Уровень этого гормона при обследовании в динамике также позволит врачам увидеть результативность стимуляции и предупредить избыточную гиперстимуляцию.

Стимулировать яичники можно до трех раз подряд, то есть в течение трех циклов. Если зачатия не происходит, требуется перерыв, чтобы яичники могли отдохнуть от «гормональной атаки» и восстановиться. За это время мужчина и женщина снова посещают врача, который может внести коррективы в схему лечения.

В общей сложности считаются допустимыми 5-6 циклов со стимуляцией. Если они не принесли результата, метод признается неэффективным для данной пары, им рекомендуются другие вспомогательные репродуктивные методики, включая суррогатное материнство, изъятие созревших здоровых яйцеклеток из яичников с последующим оплодотворением «в пробирке», оплодотворение спермой мужа донорской яйцеклетки и т. д. Все зависит от истинных причин бесплодия и того, вырабатываются ли у женщины собственные здоровые половые клетки.

Настаивать на продолжении стимулирования овуляции не стоит, после 5-6 курсов появляется высокая вероятность необратимого истощения яичников, преждевременного их старения.

Для стимуляции овуляции не надо ложиться в гинекологический стационар. Женщина может находиться дома, в привычных для нее условиях. Она должна неуклонно придерживаться назначенного графика посещения врача для контроля УЗИ, а также принимать все назначенные препараты в полном соответствии с указанной индивидуальной дозировкой.

Витамины для стимуляции овуляции

Витаминные препараты входят в стандартные схемы лечения женского и мужского бесплодия. При стимуляции овуляции прием витаминов показан за 1-2 месяца до цикла, выбранного для стимуляции, а также на протяжении всего времени, пока идет стимуляция, и потом до подтверждения беременности.

Иногда для того чтобы наладить регулярную овуляцию, бывает достаточно скорректировать образ жизни женщины, ее питание и назначить ей витамины, поэтому витаминная поддержка на стадии планирования беременности имеет огромное значение.

Особенно важны для нормализации овуляторных циклов витамины D, А, В12, В 9, Е, С:

  • Витамины D и D 3 участвуют в процессе выработки половых гормонов у женщины.
  • Без витамина А не обходится развитие фолликула, кроме того, ретинол участвует в нормализации состава цервикальной слизи.
  • Витамин Е участвует в клеточных процессах, помогает созреванию яйцеклетки, способствует ее выходу за пределы фолликула.
  • Аскорбиновая кислота (витамин С) улучшает кровообращение, что способствует обогащению яичников полезными веществами.
  • Витамины группы В, особенно фолиевая кислота, регулируют длительность лютеиновой фазы цикла, а также повышают жизнеспособностью яйцеклетки.

Для стимуляции овуляции витамины рекомендуется принимать так:

  • С начала месячных до овуляции — витамин Е, витамин А и фолиевая кислота.
  • От момента овуляции на протяжении всей второй фазы цикла — витамин С, витамины В, витамин Е.

Конкретные витаминные препараты должен назначить врач с учетом биохимического анализа крови, который показывает, в каких веществах есть необходимость, а каких и без синтетических препаратов достаточно.

Пример удачной схемы витаминотерапии может быть таким:

  • С 1 по 14 день цикла — кокарбоксилаза + рибофлавин (в уколах) ежедневно, а также липоевая кислота и витамин Е в таблетках и капсулах.

  • С 15 по 24 день цикла — рибоксин, пиридоксин, фолиевая кислота и оратат калия в таблетках, а также витамин Е трижды в день.

Это популярный гормональный препарат, главное действующее вещество которого является аналогом прогестерона. Средство может быть незаменимо во второй половине менструального цикла, поскольку оно помогает сохранить беременность, способствует правильной имплантации, регулирует многие процессы, настраивая организм женщины на новое для нее состояние.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: beremenaya