21.07.2019      120      0
 

Как Подготовиться К Ктг Чтобы Были Хорошие Результаты

СодержаниеКТГ при беременностиДля чего проводят КТГ?Как подготовиться к исследованию?Как проходит КТГ?Проведение КТГ плода при беременностиРазновидности…


Содержание

КТГ при беременности

КТГ (кардиотокограмма или кардиотокография) применяется не так давно, как УЗИ или допплерометрия. Поэтому многие молодые мамы не знают, как подготовиться к КТГ и для чего проводится это исследование.

Для чего проводят КТГ?

Кардиотокограмма – это исследование, в результате которого происходит одновременная регистрация показателей сердцебиения плода и маточных сокращений. В процессе исследования производится анализ частоты сердцебиения плода в покое и движении при сокращениях матки и воздействии различных внешних факторов. Обследование позволяет оценить характер сердечной деятельности малыша и своевременно выявить возможные нарушения.

Обычно КТГ проводят после 30–32 недель беременности. В стандартных случаях назначается не больше двух исследований, но при наличии осложнений врач может направить женщину на дополнительные сеансы КТГ. К таким неблагоприятным факторам относятся маловодие, резус-конфликт, переношенная беременность, преждевременное старение плаценты. Кроме того, дополнительные исследования могут проводиться при наличии у женщины тяжелых хронических заболеваний.

При беременности КТГ проводится наружным способом с использованием специальных датчиков, замеряющих необходимые показатели через брюшную стенку. Это исследование является совершенно безопасным для мамы и ребенка. Также существует внутренняя кардиотокография, которую проводят крайне редко и уже во время родов при подозрении на осложнения. При этой процедуре измерения осуществляются с помощью катетера, введенного в полость матки, и электродов, прикрепленных к голове малыша.

Как подготовиться к исследованию?

Специфической подготовки к КТГ не требуется, но женщине необходимо позаботиться о своем комфорте. Если мама будет испытывать какие-либо неудобства, малыш может это почувствовать. В результате он будет двигаться более активно, что исказит результаты исследования.

Перед процедурой рекомендуется хорошо выспаться и отдохнуть. Исследование может продлиться около 60 минут, поэтому перед его началом нужно обязательно сходить в туалет.

Также будущей маме следует знать, что КТГ не рекомендуется проводить в течение 1,5–2 часов после еды или натощак, так как это тоже способно повлиять на активность малыша. Желательно, чтобы прием пищи произошел примерно за 2,5–3 часа перед КТГ.

Как проходит КТГ?

Перед началом процедуры женщина располагается лежа или полулежа в удобной позе. Иногда врач может попросить ее принять другое положение (сесть или лечь на бок), чтобы найти позу для максимально четкого прослушивания сердцебиения плода. К животу прикрепляются датчики. Запись данных производится в период активной фазы жизнедеятельности плода, то есть когда он не спит. Она продолжается в течение 30–60 минут.

Данные исследования записываются в виде графиков, а затем расшифровываются. При анализе показателей врач учитывает 5 основных параметров, каждому из которых присваивается оценка по трехбалльной шкале. Их складывают, и по полученному результату оценивают состояние плода.

Оценка 8–10 баллов свидетельствует о нормальном состоянии малыша. Если результат КТГ показывает 6–7 баллов, это может указывать на развитие умеренной гипоксии (кислородного голодания). В этом случае через день проводится повторное исследование для уточнения результатов. Оценка 5 баллов является показателем выраженной гипоксии. Женщине назначают срочное лечение, а при наличии серьезной угрозы направляют на внеплановое кесарево сечение.

Кардиотокограмма – это исследование, в результате которого происходит одновременная регистрация показателей сердцебиения плода и маточных сокращений. В процессе исследования производится анализ частоты сердцебиения плода в покое и движении при сокращениях матки и воздействии различных внешних факторов. Обследование позволяет оценить характер сердечной деятельности малыша и своевременно выявить возможные нарушения.

Проведение КТГ плода при беременности

Ктг при беременности – это процедура тщательного исследования плода, которая позволяет выявить различные отклонения во время вынашивания ребенка. Если врач заметит изменения, которые препятствуют нормальному развитию малыша – он сразу назначит необходимую терапию.

Рассматривая, что показывает ктг, необходимо не забывать о высокой чувствительности процедуры к сердечным импульсам эмбриона. Данный метод позволяет регистрировать эти импульсы вместе с сокращением утробных стенок.

Разновидности процедуры

Выделяют два вида данного исследования по способу получения данных:

  • непрямой (наружный);
  • прямой (внутренний).

Во время непрямого метода сердечная деятельность эмбриона и сила сокращений матки определяются без нарушений кожных покровов через заднюю брюшную стенку живота будущей мамы. Чтобы зарегистрировать сердцебиение, используют ультразвуковой датчик. Для определения тонуса матки применяют тензометрический датчик, который фиксирует силу схваток и непредвиденных сокращений матки. Оба датчика помещают на живот женщины.

Такой метод практически лишен противопоказаний, а также не вызывает каких-либо осложнений. Применять его можно на протяжении всего срока вынашивания ребенка, а также во время родовой деятельности.

Внутренний метод используют очень редко, при этом исключительно в родовой деятельности. С целью регистрации сердцебиения используют ЭКГ-электрод, который крепится на кожу головы плода. Внутриматочное давление измеряет тензодатчик или катетер в полости матки.

Расшифровка результатов исследования

Оборудование устаревшего образца выдает результаты в виде графика на специальной ленте. Однако некоторые клиники уже обзавелись новым оборудованием, которое производит расшифровку ктг самостоятельно, а также распечатывает готовый результат исследования с соответствующими баллами. Также узнай про периодичность УЗИ при беременности и нормы пренатального узи.

Расшифровку данной процедуры производит исключительно гинеколог, так как разбор графика требует определенного опыта в понимании значений. Кроме особенностей изображения графика, гинеколог должен учитывать общие показатели состояния женщины, давления, настроения.

Также врач может опустить некоторые значения графика, так как для их понимания необходимо обладать определенными знаниями. Как правило, гинеколог просто сообщает, есть ли какие-либо изменения в ктг при беременности, которые могут отрицательно сказаться на развитии малыша.

Расшифровка ктг во время беременности состоит из нескольких аспектов, каждый из которых врач оценивает по балльной системе. По завершении процедуры баллы суммируют и ставят диагноз.

Рассмотрим характеристики, которые соответствуют норме ктг в 35 недель беременности:

  • частота ударов сердца равна 108-165 ударов за минуту в спокойном состоянии и 125-185 ударов за минуту активной фазе, ритм при этом равномерный;
  • ритм сердцебиения имеет диапазон изменения в пределах 5-25 ударов за минуту;
  • сердечные мышцы редко замедляют свои сокращения и имеют глубину, порог которой не превышает 15 ударов за минуту, только медленное сокращение говорит о плохом ктг во время беременности;
  • быстрое сокращение сердечных мышц имеет пределы, ненамного превышающие 2 удара в течение 30 минут, если же ускорение было замечено единожды или вовсе отсутствовало – значит, показатели соответствуют норме;
  • число импульсов матки может быть выше показателя сердечных сокращений плода не более, чем на 15%;
  • все обследование оценивают по 10-балльной шкале, естественно, отличия на 1-2 балла указывают на хорошие результаты.

Расшифровка ктг плода при беременности подразумевает несколько аспектов, каждый из которых можно оценить по балльной системе. По окончании обследования все баллы суммируют и ставят диагноз.

Наружное исследование специалистами

Рассмотрим примерные диагностические результаты и их значение.

Рекомендуем прочесть:  Тесты Бесплатно На Определение Пола Ребенка
Количество баллов Состояние ребенка
9-12 Если ктг показало 9 баллов при беременности и выше – это говорит об отсутствии у малыша каких-либо изменений или отклонений от нормы.
6-8 Если ктг при беременности соответствует 6-8 баллам – это подразумевает, что у плода может быть незначительное кислородное голодание (гипоксия), поэтому назначают повторную процедуру.
0-5 Такая оценка говорит, что ребенок имеет серьезные отклонения, которые связаны с высокой гипоксией, угрожающей жизни. Такой случай требует обязательного курса лечения или же проведения кесарева сечения.

Значимость данного обследования.

  1. Ктг при беременности имеет ту же значимость, что и углубленная электрокардиограмма растущего малыша. Такая процедура дает всю необходимую информацию о частоте сердечных сокращений и активности телодвижений будущего ребенка. Более того, результаты такого исследования могут отразить частоту сокращений маточной стенки.
  2. Это незаменимая процедура при вынашивании двух и более плодов, так как стетоскоп не может установить истинную картину сердцебиения каждого малыша по отдельности. Очень часто бывает, что сердечные сокращения одного плода определяются точно, а второго – намного сложнее по причине нечетких вибраций, обусловленных особенностями его расположения. Более того, использование стетоскопа при однояйцевых близнецах вообще недопустимо по причине того, что он не сможет дать истинную информацию о состоянии будущих детей.
  3. Данная процедура широко используется в родовом процессе. Она позволяет точно установить, когда необходимо начать стимуляцию родовой деятельности. Врач смотрит на изменение частоты сердцебиения плода и сокращения стенок матки. Если есть необходимость, гинеколог может правильно рассчитать дозировку лекарственных препаратов для стимулирования родов, а также предотвращения кислородного голодания малыша.
  4. Неправильный расчет дозы препаратов может привести к осложнениям родового процесса на заключительном этапе, так как закрывающаяся стенка может зажать послед. Такого никогда не случится, если гинеколог правильно рассчитает дозировку препаратов на основании ктг при беременности.
  5. Во время схваток использование данной процедуры запрещено.

Особенности проведения диагностики

Особенности проведения процедуры следующие.

  1. Очень часто специалисты делают ктг при вынашивании плода на сроке 29 недель. Однако норма показателей данного исследования выявляется именно на 31-32 неделях после зачатия, так как данный период позволяет получить наиболее достоверные результаты.
  2. Прежде всего, женщине нужно расслабиться, удобно расположиться на спине. К животу будут прикреплены несколько датчиков: ультразвуковой, который будет регистрировать биение сердца ребенка, датчик давления – позволяет фиксировать сокращения матки.
  3. Ктг при беременности проводят во время активной фазы плода. Запись проводится около 30-60 минут. Все данные, представленные на графиках, специальный аппарат фиксирует на бумажной ленте.
  4. Будущая мама должна хорошо подготовиться к ктг. Прежде всего, рекомендуется хорошо выспаться, настроиться, забыть о проблемах и страхах, а также немного перекусить перед проведением исследования. Например, не лишним будет скушать небольшую шоколадку, чтобы малыш не спал, а находился в активной фазе. Перед началом процедуры необходимо сходить в туалет, так как лежать придется достаточно долго.
  5. Процесс данного исследования должен быть проведен именно в тот период, когда малыш находится в состоянии покоя. Поэтому не стоит волноваться, если ваш гинеколог не торопится с назначением данной процедуры. Здесь следует учитывать индивидуальные особенности «интересного положения», а не конкретные сроки.
  6. Исследование подразумевает отслеживание сердечных импульсов ребенка, которые регистрирует фонендоскоп. Данный способ необходимо для определения частоты сердечных ударов эмбриона – врач проверяет, хорошо ли работают органы. Если будут обнаружены нехорошие изменения – гинеколог направит будущую маму на более детальное обследование для того, чтобы подтвердить диагноз.
  7. Ктг делается, как правило, около часа. Это позволяет установить точную частоту сердечных сокращений малыша и маточных стенок вокруг него. Будущая мама должна принять наиболее комфортное расположение, чтобы ребенок находился в спокойном состоянии. Без такой предварительной подготовки к ктг аппарат выдаст неверные результаты, после чего придется повторить процедуру.
  8. Результаты данного метода будут наиболее достоверны у тех женщин, которые не имели каких-либо проблем на протяжении всего срока вынашивания малыша.
  9. Случается, что исследование показывает не очень хорошие результаты, но при этом будущая мама чувствует себя отлично. Это выступает очень важным моментом, поэтому, как правило, гинеколог назначает повторную процедуру через некоторое время, что помогает установить точный диагноз.
  10. Самые достоверные результаты можно получить лишь после нескольких повторных исследований.

Подготавливаемся к процедуре

Вредно ли данное исследование?

На данный момент не было проведено работ, которые бы указывали на то, что данная процедура вредна для плода.

Часть женщин отмечают, что во время записи ктг при беременности, независимо от того, на каком сроке его делают, малыш становится более беспокойным или же, наоборот, затихает. Вероятнее всего, это вызвано новым звуком, который слышит ребенок, или с датчиком, который могут зафиксировать на животе довольно туго. Все это может вызывать дискомфорт у малыша и привести к его необычному поведению.

Бывает, что во время физиологической беременности может быть зафиксирован вариант патологии. Рассмотрим причины.

  1. Будущая мама плотно покушала перед процедурой.
  2. Запись проводилась на момент сна малыша.
  3. Если у будущей мамы избыток массы тела. Через довольно плотную подкожно-жировую клетчатку услышать биение сердца ребенка намного труднее.
  4. Запись не даст результата, если малыш будет активно двигаться.
  5. Если на датчик не будет нанесен гель или он будет плохо прилегать – услышать биение сердца будет проблематично.
  6. В случае многоплодной беременности записать сердцебиение обоих плодов очень трудно. Тогда необходимо провести повторное исследование через некоторое время.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

Внутренний метод используют очень редко, при этом исключительно в родовой деятельности. С целью регистрации сердцебиения используют ЭКГ-электрод, который крепится на кожу головы плода. Внутриматочное давление измеряет тензодатчик или катетер в полости матки.

КТГ плода при беременности

Одним из важных исследований в третьем триместре является КТГ при беременности. Этот метод исследования позволяет комплексно оценить состояние плода, не страдает ли малыш от гипоксии. Его проводят практически всем беременным женщинам в третьем триместре, и особенно – при подготовке к родам, а также в процессе самих родов.

Что такое КТГ плода при беременности

Кардиотокография проводится при беременности с целью получения данных о сердечных сокращениях и работе сердца плода в сочетании с его двигательной активностью, сокращениями матки и реакциями на это плода.

Обычно данное исследование у беременных сочетают с проведением ультразвукового исследования и доплерометрии (особое исследование кровотока в сосудах плаценты, пуповины и плода).

Эти обследования позволяют выявить любые отклонения в течении беременности, препятствующие нормальному развитию ребенка, что позволит врачу вовремя назначать лечение.

Когда назначают КТГ при беременности

В особых случаях специалисты могут рекомендовать проведение КТГ при беременности от 29 недель, но обычно исследование применяют после 31-ой недели беременности, когда результаты обследования будут отражать наиболее достоверные данные.

До этого срока органы плода еще незрелые, и данные могут получиться не совсем точными и истинными. При проведении КТГ желательно, чтобы ребенок был относительно спокоен, так как от его движений также будут зависеть результаты, полученные при КТГ.

Поэтому, точные сроки проведения процедуры будут устанавливаться врачом по показаниям. Таким образом, ответом на вопрос, на каком сроке делают КТГ при беременности, будет – от 30-32 недель беременности до родов.

Как часто делают КТГ при беременности?

Если же во время беременности выявляются какие-либо осложнения, КТГ назначается чаще, вплоть до ежедневного мониорирования – вреда это исследование никакого плоду и матери не наносит.

Помимо этого, КТГ могут проводить даже во время родов, это требуется в тех случаях, когда необходимо определение общего состояния ребенка и принятие решения о дальнейшем ведении родов.

Особый контроль потребуется детям в осложненных родах, при обвитии пуповиной или при других патологиях беременности.

Рекомендуем прочесть:  Почему Выделения При Беременности Желтого Цвета

Как делают КТГ при беременности

КТГ при беременности является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой. Оно никак не навредит ни самой матери, ни плоду. Особенно интересно проведение КТГ тем женщинам, кто впервые с нею столкнется и интересуется, что же будут делать?

Прежде всего, в кабинете врач будет просить женщину принять удобное для нее положение лежа или полулежа, иногда сидя, чтобы можно было удобно провести ближайший час. Важно будет расслабиться и вести себя спокойно. К животу прикрепляют несколько датчиков:

  • один из датчиков ультразвуковой, он будет регистрировать сердцебиения плода;
  • второй это тензодатчик, при помощи которого будут фиксироваться сокращения стенок матки;
  • может также иметься дополнительный датчик для шевелений или кнопка в руке женщины, которую она наживает при каждом отчетливом шевелении.

Есть современные аппараты, которые записывают и анализируют графики, выдавая результаты в балльной системе.

КТГ при беременности: как подготовиться

Хотя поцедура не представляет никакой сложности, но для нее необходима определенная подготовка.

Перед процедурой стоит перекусить, так как длительно придется сидеть особо не двигаясь, сходить в туалет и расслабиться, забыв обо всех проблемах и событиях.

Обязательно нужно выключить телефон и не разговаривать. Перед процедурой стоит немного подвигаться, чтобы малыш не спал, и запись прошла успешно.

Стоит устроиться на процедуре поудобнее, чтобы в дальнейшем не менять сильно положения тела и не влиять на запись, так как в среднем, запись длится не менее получаса, а обычно около часа.

Это необходимо, чтобы точно установить частоту сокращений сердца плода и реакции на сокращение стенок матки. Самые достоверные результаты получаются при отсутствии каких-либо проблем при беременности.

Иногда женщины получают плохое КТГ при беременности, при этом чувствуют себя отлично, и нет отклонений в состоянии беременности, это требует проведения повторного исследования, с целью исключения фазы сна плода и влияния на результаты побочных эффектов.

КТГ при беременности: норма

Важно правильно «прочитать» данные, полученные при КТГ. Обычно результаты записываются на специальной ленте, и их оценку проводит акушер-гинеколог.

Современные аппараты могут сразу выдавать бланк с заполненными результатами и оценкой КТГ. Хорошими результатами считаются:

  • частота сокращений сердца в диапазоне 108-160 уд\мин при спокойном состоянии плода и 125-180 уд\мин при шевелении. При этом должен выявляться равномерный сердечный ритм;
  • разброс частоты сокращений сердца составляет от 5 до 25 уд\мин;
  • редко происходит замедление сокращений сердца, при этом урежения не превышают 15 уд\мин;
  • ускорения сокращения сердца происходят не более двух раз за исследование с амплитудой не более 15 уд\мин;
  • количество сокращений матки не превышает показатели сокращения сердечка ребенка более чем на 15%.

При наличии 6-8 баллов проводят повторные обследования и снятие КТГ, если результат стабильный – у ребенка отмечается легкая, устранимая гипоксия.

При количестве баллов в 0-5 ставятся серьезные отклонения в развитии плода, гипоксия угрожает его жизни и необходимы неотложные меры. В таком случае беременным немедленно назначают терапию или решают вопрос о кесаревом сечении (если это КТГ в родах).

КТГ при беременности является абсолютно безвредной процедурой, которая позволяет относительно быстро и точно оценить состояние ребенка, а в родах – помогает с дальнейшей тактикой ведения родов.

Обычно данное исследование у беременных сочетают с проведением ультразвукового исследования и доплерометрии (особое исследование кровотока в сосудах плаценты, пуповины и плода).

КТГ при беременности: необходимо или нет?

Беременность для женщины — это, несомненно, приятный и счастливый период. Каждая будущая мама желает, чтобы ее ребенок рос и развивался еще в утробе здоровеньким и крепким. Для того чтобы проследить за комфортным и здоровым развитием малыша, мама должна сдавать различные анализы и делать УЗИ. Но медицинскими работниками выделяется еще один важный метод обследования беременных женщин, который позволяет увидеть полную картину состояния плода. Этот метод называется кардиотокография или КТГ.

Что такое КТГ?

КТГ — это ультразвуковая диагностика, которая дает возможность оценить состояние плода по характеру и частоте сердцебиений. Эта диагностика позволяет получить такие важные сведения о внутриутробном малыше:

  • его активность;
  • частота, с которой происходит сокращение матки;
  • сердечная деятельность.

Во время беременности проведение КТГ является необязательным, но сделав эту диагностику, подтверждаются или опровергаются такие важные и опасные состояния малыша и матери:

  • фетоплацентарная недостаточность;
  • много или маловодие;
  • гипоксия плода;
  • старение плаценты или ее преждевременное созревание, что приводит к преждевременным родам;
  • аномалии развития сердечно-сосудистой системы плода.

Таким образом, метод диагностирования беременной женщины по КТГ позволяет определить (даже на ранних сроках) отклонения, недуги или прочие виды нарушений как у мамы, так и ребеночка. После прохождения диагностики КТГ можно предотвратить нарушения, чтобы родился здоровый и крепкий ребенок.

Что представляет собой аппарат

Устройство диагностирования КТГ состоит из двух датчиков и самопишущего приспособления. Один из датчиков (ультразвуковой) служит для снятия показаний о сердечной активности плода. Второй же (тензометрический) предназначен для фиксирования показаний маточной активности, а также дополнительно снимает реакцию малыша на сокращения матки.

Эти датчики крепятся с помощью ремней к животу будущей мамы. При проведении процедуры диагностирования женщина может занять любое из трех удобных положений:

  • сидя;
  • лежа на спине;
  • лежа на боку.

Беременная сама решает, какое для нее положение является удобным. Специальная кнопка, которая выдается беременной при проведении КТГ, служит для информирования движения плода. В тот момент, когда плод шевелится, женщина должна нажимать кнопку, тем самым давая возможность фиксирования изменений частоты сердечных сокращений.

Процедура занимает от 30 до 60 минут. Вся информация фиксируется на бумаге, которая выводится в виде ленты. (Полезно прочитать: ХГЧ при внематочной беременности).

Советы перед процедурой! Беременной женщине необходимо подготовиться, для этого рекомендуется:

  • крепкий здоровый сон;
  • съесть шоколад для увеличения активности плода;
  • не переживать, не нервничать, не волноваться.

Когда делается КТГ беременным женщинам

При беременности оптимальным периодом для осуществления кардиотокографии обуславливается третий триместр. Именно в конце второго — начале третьего происходит становление цикла «активность-покой». Именно в этот период проведение диагностики является наиболее эффективным и что еще важнее — достоверным.

Проведение этой процедуры допускается и на более ранних сроках, но точность и достоверность показаний ставится под сомнение, что требует повторного диагностирования. (Советуем прочесть: Рентген при беременности).

Важно! Оптимальным сроком проведения КТГ является 32 -34 неделя.

В каких ситуациях требуется кардиотография?

При протекании беременности без отклонений, которые фиксируются с помощью УЗИ и анализов, то кардиотокография является необязательной. Врач сам решает, необходимо ли пройти беременной это обследование или нет.

Показаниями к назначению прохождения процедуры КТГ являются различные отклонения (обвитие плода пуповиной, рубец на матке, задержка родов и т. д.). Если же беременная не жалуется на различные недомогания, а результаты анализов и УЗИ в норме, то проведение исследования сердечной деятельности плода является ненужным.

Почему важно подготовиться к процедуре

Подготовка к процедуре кардиотокографии является очень важной, так как велика вероятность, что ребенок в момент диагностирования, будет спать и получить результат будет невозможно. Для того чтобы ребенок был в активном состоянии, необходимо перед процедурой попытаться его разбудить: слегка попрыгать или походить.

Важно! Но, ни в коем случае не наносить, таким образом, ему вреда. Но съеденная шоколадка дает больше шансов активности малыша. Именно когда малыш не спит и проводится кардиотокография при беременности.

Важно! Если плод будет не активен во время КТГ, то результатов получить не удастся, поэтому подготовка очень важна.

Что показывают результаты: расшифровка

Это самое важное, чего ожидает беременная женщина. Если процедура прошла успешно, то в итоге по сделанным анализам создается заключение. Результаты заносятся на бумажную ленту, и представляют собой кривую линию (как при кардиограмме сердца!). Результаты чаще всего оцениваются по двум показателям: шкале Кребса и Фишера. Некоторые врачи могут оценивать по одному из показателей.

Рекомендуем прочесть:  Болит Горло На 12 Неделе Беременности

Согласно этим шкалам делается заключение. Рассмотрим подробнее расшифровку по шкале Фишера, которая часто используется. Итак, данные контролируются по следующим параметрам:

  1. Базальный ритм. Фиксируется сердцебиение плода, которое не меняется в промежутке 10 минут. В зависимости от количества ударов ставится определенный балл (от 0 до 2).
  2. Вариабельность. Амплитуда сердцебиения в минуту.
  3. Частота сердцебиений в минуту.
  4. Акселерации. Увеличение сердцебиения на 15-20 ударов в минуту от базового значения, которое возникает при активности или подвижности плода.
  5. Децелирация. Понижение сердцебиений при активности или сокращении матки.

В таблицу внесены основные показания по шкале Фишера, по которым выставляются баллы.

Параметр, уд/мин. Количество баллов по шкале ФИШЕРА
2 1
Базальный ритм 120-160 100-119; 161-180 менее 100 и более 180
Амплитуда от 6 до 25 от 3 до 5 менее 3
Частота (за минуту) более 6 от 3 до 5 менее 3
Акселерация 5 и более от 1 до 4
Децелирация отсутствие легкие тяжелые

На основе этих данных выставляются баллы, которые в итоге суммируются, и делается вывод. По шкале Фишера оценка не должна превышать 10 баллов. На основании значений делается заключение врачом:

  1. При 6-7 баллах — состояние предпатологическое. В этой ситуации назначается повторное обследование через время.
  2. От 6 и ниже — результаты неудовлетворительные. Потребуется немедленная госпитализация до определенного времени разрешения проблемы.
  3. От 8 до 10 – результат в норме. Результаты в этом диапазоне на третьем триместре вынашивания плода подтверждают здоровое развитие ребенка.

Вредно ли КТГ при вынашивании ребенка?

Процедура КТГ во время беременности является абсолютно безвредной и не несет никаких последствий и противопоказаний. Если же по каким-либо причинам возникают опасения проведения этой процедуры, то будьте полностью уверенными, что аппарат работает без использования негативных явлений, которые могли бы отрицательно сказаться на развитии плода.

Даже если доктор назначает диагностирование повторно, и, возможно, не один раз, то частота повторения процедур также неспособна отрицательно повлиять на будущего ребенка.

Помимо того, проведение КТГ во время беременности является ключевым фактором в выявлении сердечной недостаточности плода и отклонений в его развитии. Определение таких недомоганий на ранних этапах позволяет вовремя применить средства для их устранения. Общая картина протекания беременности составляется на основании всех анализов, результатов УЗИ и кардиотокографии.

ПСП — что такое?

ПСП — это показатель состояния плода, который получают после проведения процедуры КТГ. Доктор определяет ПСП, которое при нормальном развитии должно быть менее 1. Когда значение ПСП соответствует диапазону от 1 до 2, то это признак того, что плод развивается с некоторыми нарушениями. Если же показатель ПСП имеет данные более 3, то следует немедленно провести полное обследование и предпринимать меры, так как это признак критического состояния плода.

Если же после проведения полного обследования признак критического состояния не подтверждается, то это говорит о неверных снятых показаниях. Чтобы таких ситуаций не возникало, необходимо делать диагностику повторно, для удостоверения в результатах.

Важно также знать, что показания исследования по прибору КТГ при беременности являются вспомогательными, но неосновными. Только совмещая показания кардиотокографии с иными анализами, делается общий вывод о протекании беременности.

Где делают кардиотокографию

Проведение процедуры КТГ при беременности обязательно осуществляется по назначению ведущего врача. Если же доктор не назначил такую процедуру, то искать, где проводится это обследование и диагностироваться самостоятельно нет необходимости. Если же вы желаете самостоятельно провериться, то перед этим посоветуйтесь с врачом. Врач дает направление и говорит, где есть кабинеты с таким оборудованием.

Стоимость процедур

Хоть в наше время медицина дошла до высот, но это не говорит, что любое обследование является бесплатным. Так, кардиотокография при беременности обойдется в 1000-1200 рублей. Но при этом принимающий клиента на обследование, уделяет ему времени от 30 до 80 минут.

Таким образом, зная все тонкости исследования кардиотокографии, вы можете с уверенностью проходить диагностику и убеждаться в положительном результате.

Если доктор направил вас на КТГ, то не стоит отчаиваться — просто это хороший доктор, который решил убедиться в отсутствии отклонений.

Помимо того, проведение КТГ во время беременности является ключевым фактором в выявлении сердечной недостаточности плода и отклонений в его развитии. Определение таких недомоганий на ранних этапах позволяет вовремя применить средства для их устранения. Общая картина протекания беременности составляется на основании всех анализов, результатов УЗИ и кардиотокографии.

КТГ при беременности: популярные вопросы и ответы на них

На каком сроке проводят КТГ плода?

Это исследование проводят только в третьем триместре беременности.

Существует приказ минздравсоцразвития Российской Федерации № 50 от 2003 года, являющийся основополагающим для работы акушера-гинеколога. В соответствии с этим приказом, врач может назначать КТГ с 28 недели беременности. Однако существуют так называемые диагностические критерии, которые разработаны специально для оценки КТГ нормально развивающегося плода – они считаются достоверными только с 32 недели беременности. Поэтому, обычно КТГ при беременности делают с 32 недели, а по показаниям могут назначить и раньше, отслеживая самочувствие плода в динамике.

Кому назначают КТГ при беременности?

КТГ – это вспомогательный метод исследования и он не является обязательным. Если врач считает, что беременность протекает совершенно нормально, то может и не направлять будущую маму на КТГ. А вот если у женщины есть какие-либо отклонения, то кардиотокография делается регулярно.

Практически всегда КТГ назначают при следующих состояниях:

  • подозрение на задержку внутриутробного развития плода;
  • патология со стороны плаценты, выявленная на УЗИ;
  • угроза преждевременных родов;
  • рубец на матке;
  • гестоз;
  • сопутствующие хронические заболевания, например, гипертоническая болезнь или сахарный диабет;
  • переношенная беременность;
  • изменение количества околоплодных вод;
  • уменьшение активности плода;
  • обвитие пуповиной, выявленное во время УЗИ;
  • отклонения в предыдущей КТГ.

Как часто делают КТГ плода и сколько времени длится эта процедура?

При нормальном течении беременности могут не проводить ни разу. При показаниях могут делать хоть каждый день (в условиях стационара).

Чтобы результаты исследования были достоверными, его длительность должна быть 40-60 минут.

Как подготовиться к КТГ и как себя вести во время исследования?

Эта процедура не требует специальной подготовки. Однако, учитывая тот факт, что длится она достаточно долго, нужно настроиться на это, взять с собой легкий перекус: яблоко, шоколад или кусочек хлеба, а так же плед или подушечку. Не забудьте посетить туалет перед тем как пойти на КТГ – иначе время проведения исследования покажется вечностью, а его результаты могут быть недостоверными.

Во время исследования нужно занять удобную позу: полулёжа или лёжа на боку. Лежать на спине нельзя, как и сидеть на жёстком стуле – это неудобно и «обрекает» на недостоверные результаты. Во время КТГ нужно расслабиться и сосредоточиться на своих ощущениях.

Что делать, если в заключении КТГ есть фраза: «Критерии не соблюдены»?

Не расстраивайтесь! Это всего лишь означает, что датчик не смог в силу внешних причин достоверно определить сердцебиения плода. Результаты такого исследования недействительны и обычно КТГ назначается повторно.

Может ли КТГ нанести вред плоду?

В настоящее время КТГ считается абсолютно безопасным методом исследования.

Что делать, если ребенок спит во время КТГ?

Обычно просто продлевается время исследования, дожидаясь естественной активности плода. Все попытки разбудить ребенка искусственно, например, похлопывание по животу – являются недопустимыми.

Эта процедура не требует специальной подготовки. Однако, учитывая тот факт, что длится она достаточно долго, нужно настроиться на это, взять с собой легкий перекус: яблоко, шоколад или кусочек хлеба, а так же плед или подушечку. Не забудьте посетить туалет перед тем как пойти на КТГ – иначе время проведения исследования покажется вечностью, а его результаты могут быть недостоверными.


Об авторе: beremenaya