21.12.2020      7      0
 

Замершая беременность после 30 недель

СодержаниеЗамершая беременность на 15 неделеЗамершая беременность на 22 неделеЗамершая беременность на 25 неделеПричины неразвивающейся беременностиСимптомыЛечениеФакторы…


У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Чем чревата замершая беременность на поздних сроках и часто ли она возникает? Данное явление сложно отнести к числу самых распространенных, но, тем не менее, оно встречается. Зачастую это происходит на фоне тяжелых экстрагенитальных заболеваний матери. К числу таких «явлений» относят сахарный диабет, нарушения сердечнососудистой системы и заболевания почек.

Чтобы избежать замершей беременности на поздних сроках нужно позаботиться здоровье заранее. Рекомендуется пройти полное обследование и начать лечение. Важно выполнять все «пожелания» лечащего врача. В таком случае замершая беременность явно не страшна.

Необходимо еще раз отметить тот факт, что данное явление возникает далеко не на фоне гинекологических заболеваний. Потому как инфекции на поздних сроках уже не так страшны и организм матери способен с ними самостоятельно справиться.

Перед планированием зачатия нужно получить консультацию врача. В таком случае замершая беременность не несет такой опасности.

Замершая беременность на 15 неделе

Что делать, чтобы замершая беременность на 15 неделе не застала врасплох? В данном случае необходимо начинать заботиться о своем здоровьем заблаговременно. Потому как здесь не страшны гинекологические инфекции. Проще говоря, во втором триместре замершая беременность возникает на фоне других тяжелых заболеваний.

К ним относят сахарный диабет, проблемы с сердечнососудистой системой и щитовидной железой. Каких рекомендаций необходимо придерживаться в этом случае? На самом деле ничего страшного в этом нет. Но только лишь в том случае, если будущая мама обратилась за помощью еще до процесса зачатия.

Дело в том, чтобы проблемы не настигли уже непосредственно во время беременности, нужно позаботиться о лечении заболеваний заранее. Понятное дело, что не все можно вылечить, но немного послабить общее состояние вполне реально. Поэтому нужно придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Замершая беременность является патологическим процессом. С ним нужно бороться определенным образом.

Замершая беременность на 22 неделе

От чего возникает замершая беременность на 22 неделе? Большинство женщин считает, что виной всему становятся именно гинекологические заболевания. Еще бы, что может помешать нормального протеканию беременности?

На самом деле все далеко не так. Потому как на более поздних сроках инфекции уже не несут особой опасности. Здесь нужно обращать внимание уже на серьезные проблемы со здоровьем. Как правило, к ним относят нарушения сердечнососудистой системы, щитовидной железы и сахарный диабет. Кроме того, заболевания почек также способны внести свою негативную лепту. Что касается болезней со стороны сердечнососудистой системы, то в этом случае понимаются пороки сердца и гипертоническая болезнь.

Что же делать, если у женщины есть одно из этих заболеваний? Главным образом нужно постараться не паниковать, в этом действительно нет ничего страшного. Важно просто перед планированием беременности пройти полное обследование, получить рекомендации врача и свято им следовать. Вот и все, в таком случае замершая беременность во втором триместре не страшна.

Замершая беременность на 25 неделе

Знаете ли вы, почему возникает замершая беременность на 25 неделе? Многие женщины думают, что проблемы тут исключительно из-за гинекологии. На самом деле все далеко не так.

На поздних сроках различного рода инфекции уже не способны оказывать негативное влияние на организм женщины и ребенка. В данном случае речь идет о чем-то более серьезном. Что под этим подразумевается?

Зачастую проблемы возникают на фоне более серьезных заболеваний. К их числу можно смело относить гипертонию, проблемы с почками, сердечнососудистой системой и щитовидной железой. Кроме того, некую опасность несет и сахарный диабет. Что же делать женщине, если у нее есть такие проблемы?

В первую очередь нужно прекратить паниковать. На сегодняшний день многие проблемы легко решаемы. Так, достаточно просто перед самим зачатием пройти полное обследование и проконсультироваться с лечащим врачом. Он в свою очередь даст ценные рекомендации и таким образом избавит от нависшей угрозы. Важно соблюдать все то, что он скажет. Тогда замершая беременность вовсе не страшна.

Что же делать, если у женщины есть одно из этих заболеваний? Главным образом нужно постараться не паниковать, в этом действительно нет ничего страшного. Важно просто перед планированием беременности пройти полное обследование, получить рекомендации врача и свято им следовать. Вот и все, в таком случае замершая беременность во втором триместре не страшна.

Здравствуйте!
Мне 32г, рост/вес 164см/57 до беременности было.
Месячные с 12 лет, регулярные, 28/29 дней, б/болезн.
Дата последних М. 2 августа 2010г.
Беременность вторая, первая — роды в 2005г в 38/39 недель, здоровый мальчик 3150/51см. Абортов/выкидышей и т.п. не было.
По гинекологии — в 2008 обнаружена киста правого яичника, в 2009г. лапароскопически ее удалили, яичник сохранился.

Беременность желанная, протекала без проблем, угроз и осложнений, все плановые анализы сданы и комментариев врачей не вызвали. 2 плановых УЗИ (в 11/12 и в 21/22 недели) — без особенностей, все в норме, оба раза срок по УЗИ на неделю больше срока по мес.
Болела один раз во время беременности — на сроке прим. 22 недели легкое ОРВИ, все прошло за неделю без лекарств. На сроке прим. 27 недель болел сильно гриппом ребенок — я не заразилась, старалась максимально изолироваться, за сыном ухаживал папа.
В 30 недель посетила врача, оформила дородовый отпуск (сердцебиение слушали «айболитовской» трубкой, вроде слышали). В 31 неделю по УЗИ — неразвивающаяся беременность, сердцебиения нет. Полностью привести результат УЗИ не могу — т.к. остался в истории родов.
Госпитализировалась в роддом. Провели подготовку шейки матки, на следующий день прокололи пузырь, через 4 часа родила.

Рекомендуем прочесть:  26 неделя беременности коричневые выделения без боли

Вот результат патанатомического исследования:

Здравствуйте!
Мне 32г, рост/вес 164см/57 до беременности было.
Месячные с 12 лет, регулярные, 28/29 дней, б/болезн.
Дата последних М. 2 августа 2010г.
Беременность вторая, первая — роды в 2005г в 38/39 недель, здоровый мальчик 3150/51см. Абортов/выкидышей и т.п. не было.
По гинекологии — в 2008 обнаружена киста правого яичника, в 2009г. лапароскопически ее удалили, яичник сохранился.

25 апреля важный день для нашей семьи. Мы собираемся на повторное УЗИ нашего второго малыша. 20 недель, как говорят, «экватор». Муж с сыном остаются на улице возле поликлиники. Погода прекрасная, пахнет приближающимся летом!

Врач заполняет данные. Несмотря на хорошие анализы, скрининги и первое УЗИ, всё же волнительно. Почему-то первое, что я боюсь услышать – порок сердца. Врач долго смотрит в монитор: «Когда вы заметили, что ребёнок перестал шевелиться?» Я испугалась: «Что такое?» Врач переспросила: «Вы просто ответьте». Я отвечаю: «Несколько дней назад», — «Дело в том, что он умер, и умер давно».

Вторая беременность была незапланированная. Мы с мужем удивились, но обрадовались. Эта неожиданность совпала с выходом на работу. Я тут же встала на учёт, все было в норме. Переживала я только на УЗИ. Однажды, увидев заплаканную женщину, выходящую от врача, я испугалась за ребёнка. Но первое УЗИ не показало отклонений. На второе ультразвуковое исследование я шла в предвкушении: мальчик или девочка?

Правда несколько дней назад произошло странное — я несколько часов не ощущала толчки малыша. На работе меня успокаивали: «Погода такая… дождь льёт, он там спит крепко». Я общалась с ребёнком, но ответом было молчание. Утром я полетела в поликлинику. К сожалению, мой врач был в отпуске, меня осматривала молодая акушерка. Доплер –УЗИ уловил сердцебиение. Врачи обрадовались и вселили в меня надежду, что всё хорошо. На УЗИ они отправлять меня не стали: «сердце же хорошо слышно». После этого я чувствовала толчки, но они были какие-то сумбурные, но я вспоминала чёткий звук сердца на доплере и успокаивалась. Сейчас я понимаю, что это была ошибка.

Со мной случилась истерика. Я не могла успокоиться. Один вопрос: «Что произошло?!»,- «Порок сердца». Вся в слезах я выхожу из кабинета и вижу молодую девушку: «лучше бы её сейчас не было. После меня, наверное, тяжело заходить». Помню, что врач не отходит от меня, ведёт по длинным коридорам, всё время спрашивает, где мой муж, выводит меня на улицу и смотрит, куда я иду.

Все всё прекрасно понимают. Слышу только: к беременным её нельзя. Нужна отдельная палата. Очередное УЗИ, проверка замершей беременности — всё подтверждается. Диагноз — как приговор. И ещё одна новость: мне придется рожать. Я была уверена, что меня почистят, но оказалось, что на таких сроках только рожать. Рожать мёртвого ребёнка – двойной удар (это как наглотаться таблеток, а потом, чтоб наверняка, выйти в окно…) Проревев полночи, я стала разговаривать с малышом, надеясь, что он мне поможет. Глупо, конечно, но я же его мама, мы же эхо друг друга… Слышу внутренний голос: мама, помоги мне, не хочу тебя мучать. Я понимаю, что ангел выбрал меня, он не хотел сделать мне больно. Но что-то случилось…Видимо, его душа должна переродиться.

Когда всё произошло, я успокоилась. После долгих мучений — умиротворение: наконец, мы помогли друг другу. Спасибо малыш, что выбрал меня. Может быть, мы ещё встретимся!

Если такая ситуация произошла с вашей подругой/сестрой или просто знакомой, поддержите её. Даже если не знаете как. Напишите о своих чувствах: люблю тебя, хочу быть рядом. Столько историй о перинатальных потерях я услышала. Если раньше девушки молчали, то сейчас со мной делились сокровенным. Память обязательно оставит хорошее! Кроме этого страшного сна я помню множество звонков и сообщений. Даже врачи и медсестры подбадривали и помогали преодолеть этот путь. Путь рождения смерти.

Помню, как подруга спросила: неужели ты не видела его? Нет, я не видела и до сих пор рада, что не сделала этого. Я попрощалась с душой моего малыша и для меня это самое важное…

Врач заполняет данные. Несмотря на хорошие анализы, скрининги и первое УЗИ, всё же волнительно. Почему-то первое, что я боюсь услышать – порок сердца. Врач долго смотрит в монитор: «Когда вы заметили, что ребёнок перестал шевелиться?» Я испугалась: «Что такое?» Врач переспросила: «Вы просто ответьте». Я отвечаю: «Несколько дней назад», — «Дело в том, что он умер, и умер давно».

Замершая (неразвивающаяся) беременность — патологическое состояние, при котором происходит остановка развития, а затем гибель плода. Это одна из разновидностей невынашивания беременности. Самопроизвольного аборта (выкидыша) непосредственно после гибели не происходит — плод остается в матке. От погибшего эмбриона организм пытается избавиться уже позднее. Может пройти около 2 недель и более, прежде чем осуществится самопроизвольный аборт. В течение этого времени плод начинает разлагаться, из-за чего может произойти интоксикация организма. Поэтому без врачебной помощи в случае замершей беременности не обойтись.

Рекомендуем прочесть:  На Какой День Тест На Беременность Может Определить Беременность

Беременность может перестать развиваться на любом сроке, до 28 недели. Наиболее часто это состояние выявляют на:

  • 3-4 неделе;
  • 8-11 неделе;
  • 16-18 неделе.

Самым «опасным» сроком считается 8 неделя, когда у ребенка начинают закладываться основные органы и системы. Именно в этот момент риск развития нарушений максимален.

Замершая беременность включает в себя несколько факторов:

  • нежизнеспособность плода;
  • отсутствие активности миометрия (мышечного слоя матки);
  • патологию гемостаза у беременной (нарушения в свертывающей системе крови).

Причины неразвивающейся беременности

Основные причины, по которым беременность может замереть, можно условно разделить на несколько больших групп:

  • Врожденные и приобретенные аномалии матки.
  • Патологии эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки).
  • Острые инфекции.
  • Генетические/хромосомные нарушения.
  • Гормональные нарушения.
  • Патологии свертывающей системы крови.
  • Иные причины.

К врожденным патологиям внутренних половых органов относятся:

  • двурогая матка (аномалия, при которой полость матки полностью или частично разделена перегородкой на две части — рога);
  • полное удвоение матки (у женщины две матки и два влагалища, у каждой матки всего по одной маточной трубе);
  • однорогая матка (развита только одна половина матки и имеется одна маточная труба);
  • седловидная матка (матка имеет почти нормальное строение, но в центре ее дна имеется углубление).

Врожденные патологии матки выявляются примерно у 10-25% женщин с замершей беременностью. Приобретенные аномалии часто диагностируются у пациенток, перенесших кюретаж (гинекологическое выскабливание матки, в ходе которого удаляется верхний слой слизистой оболочки). Также они могут быть следствием предыдущей замершей беременности. К приобретенным аномалиям внутренних половых органов относят:

  • истмико-цервикальную недостаточность (преждевременное раскрытие шейки матки при беременности);
  • субмукозную миому (доброкачественное новообразование, развившееся из мышечного слоя матки);
  • возникновение внутриматочных спаек.

Патологические состояния эндометрия способны стать причиной неудачной имплантации эмбриона или недостаточного питания плода. Это приводит к замиранию беременности. Наиболее частыми нарушениями, из-за которых гибнет плод, являются хронический эндометрит и синдром регенераторно-пластической недостаточности эндометрия (состояние, в результате которого слизистая оболочка матки атрофируется).

Острые инфекционные заболевания далеко не всегда вызывают гибель плода, чаще они становятся причиной развития врожденных аномалий у ребенка (глухоты, пороков сердца, задержки умственного развития и т.д.). И все же в ряде случаев даже ОРВИ может спровоцировать замирание беременности. А к наиболее опасным для плода инфекциям относят краснуху, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, хламидиоз, гонорею.

Генетические и хромосомные нарушения часто становятся причиной замирания беременности на ранних сроках (до 8 недели). В некоторых случаях плод гибнет позднее — на 13-20 неделе, но такое происходит гораздо реже. В результате генетических и хромосомных нарушений у плода может сформироваться кариотип (хромосомный набор), несовместимый с жизнью. В этом случае в дальнейшем развитии эмбриона нет смысла, и он погибает. Патологические гены способны передаваться как от отца, так и от матери (а иногда аномалии обусловлены несовместимостью генов женщины и мужчины), а хромосомные нарушения возникают непосредственно в процессе деления клеток после оплодотворения. Они могут быть качественными (наблюдаются дефекты в строении хромосом) или количественными (хромосом больше или меньше, чем нужно).

Гормональные нарушения могут появиться из-за наличия у будущей мамы заболеваний эндокринной или репродуктивной систем или аутоиммунных нарушений. Беременность способна замереть в двух случаях:

  • при недостатке прогестерона (гормона, отвечающего за подготовку матки к имплантации эмбриона);
  • при избытке мужских половых гормонов в организме женщины.

Патологии свертывающей системы крови у матери могут стать причиной сбоя процесса имплантации плодного яйца, повреждения маточно-плацентарных сосудов или нарушения функций плаценты. Все это способно привести к замиранию беременности.

Иногда причины неразвивающейся беременности так и остаются неизвестными. К возможным факторам, повлиявшим на гибель плода, в таких случаях относят генетическую несовместимость родителей ребенка или наличие в организме матери аллоиммунных антител, способных вызвать резус-конфликт.

Симптомы

Порой неразвивающаяся беременность не дает о себе знать никакими проявлениями, и о патологии женщина узнает уже после проведения планового УЗИ. В других случаях могут наблюдаться такие симптомы, как:

  • Боли тянущего или ноющего характера внизу живота, в области спины;
  • Мажущие кровянистые выделения из влагалища — от розоватых до коричневых;
  • На ранних сроках — резкое исчезновение признаков токсикоза, если он был;
  • Внезапное снижение базальной температуры (наиболее низкой температуры тела, устанавливающейся в состоянии покоя, измеряется в прямой кишке);
  • Общее недомогание: слабость, головные боли, тошнота, озноб и т.д.;
  • Изменения в области груди. На ранних сроках беременности останавливается нагрубание молочных желез, пропадают боли. Грудь становится мягкой. На поздних сроках (после 22 недель), напротив, молочные железы при замершей беременности способны набухать. Иногда из груди выделяется молоко (не молозиво).
  • Отсутствие шевелений плода. При первой беременности шевеления обычно начинаются после 22 недели (могут немного раньше), при второй — после 18 недели. Если толчков в положенный срок нет, необходимо обратиться к врачу.
Рекомендуем прочесть:  Если первое шевеление ребенка когда он родиться калькулятор

При наличии в организме очага воспаления также может наблюдаться незначительное повышение температуры тела.

Вышеперечисленные признаки необязательно говорят о замершей беременности. Вполне возможно, что плод развивается нормально, и проявившиеся симптомы свидетельствуют о наличии совсем других, не таких страшных, нарушений. Но при наличии этих признаков обратиться к врачу необходимо как можно скорее.

Лечение

Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Главная цель всех медицинских мероприятий — освобождение матки от погибшего плода и предотвращение осложнений (возникновения воспалительных процессов, интоксикации организма и т.д.). Врачи выбирают метод лечения, основываясь на сроке беременности, состоянии организма пациентки, наличии сопутствующих патологий и т.д.

На ранних сроках могут осуществляться:

  • Медикаментозный аборт. Его проводят до 6-7 недели беременности. Пациентке назначают препараты, под воздействием которых происходит сокращение матки и изгнание плода.
  • Вакуумная аспирация. Осуществляется до 12 недели беременности. Полость матки опорожняют с помощью специального вакуумного отсоса, вводя наконечник прибора в шейку матки без установки расширителей. Процедура проводится под местной анестезией или общим наркозом.
  • Кюретаж (выскабливание полости матки с помощью хирургического инструмента, который называется кюретка). Операция проводится под общей анестезией. Это достаточно травматичная процедура, в результате которой повреждается эндометрий. В канал шейки матки пациентки вводят расширитель, а затем производят выскабливание с удалением верхнего слоя слизистой оболочки матки. После операции женщина в течение нескольких дней во избежание развития осложнений находится в стационаре. Биологический материал, полученный в результате выскабливания, отправляется на гистологическое исследование — с его помощью врачи быстрее и точнее определят причину замершей беременности.

После извлечения плода из матки обычно проводят антибактериальную медикаментозную терапию.

На поздних сроках принимают такие меры:

  • искусственная стимуляция родовой деятельности;
  • кесарево сечение.

После лечения пациентке рекомендуется пройти следующие обследования (для предотвращения повторной замершей беременности):

  • Осмотр у терапевта для диагностики хронических заболеваний;
  • Общие анализы крови и мочи;
  • Анализ крови на гормоны;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Генетическое обследование обоих партнеров (обязательным оно является, если замершая беременность была уже третьей по счету, в остальных случаях — если врач видит в этом необходимость);
  • Иммунологическое исследование (проводится, если у доктора есть подозрения, что неразвивающаяся беременность была обусловлена аутоиммунными нарушениями);
  • Обследование у эндокринолога;
  • Исследование свертывающей системы крови;
  • Анализы, позволяющие выявить инфекции, передающиеся половым путем.

На ранних сроках могут осуществляться:

Замершая беременность на раннем сроке протекает абсолютно незаметно, может длиться в течение 1-2 недель. В этом заключается опасность ситуации.

Спустя 10-12 дней у женщины появляются первые симптомы замершей беременности:

  • выделения с кровью;
  • сильная боль внизу живота;
  • после 18 недели можно отследить прекращение шевеления плода.

Симптомов замершей беременности на первом триместре нет. Иногда проявляются мажущие кровянистые выделения, появляется тянущее чувство ниже пупка.

Вторая замершая беременность говорит о наличии патологии, которая требует тщательного изучения.

Факторы риска

Точно ответить на вопрос «Почему замирает беременность?» довольно сложно.

Рассмотрим наиболее распространенные факторы:

  • вирусные заболевания способны повлиять на развитие плода;
  • основная причина – нарушения гормонального фона;
  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • сильные стрессы;
  • перегрев или сильное промерзание запрещены во время вынашивания ребенка;
  • курение и алкоголь;
  • очень тесная одежда может навредить протеканию беременности;
  • следует отказаться от самолечения и приема препаратов, непрописанных врачом, химические процессы организма тесно взаимосвязаны друг с другом, эффект может быть непредсказуемым.

Диагностика проводится 2 способами: анализ крови и УЗИ. Если на ультразвуковой диагностике выявляется остановка сердца плода, пациентку направляют к гинекологу для дальнейших процедур.

Пациент может записаться и получить консультацию в удобное для него время. Программа ведения беременности полностью соответствует клиническим рекомендациям и новейшим стандартам.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в ЦАО Москвы, недалеко от м Маяковская, м Белорусская, м Новослободская, м Тверская, м Чеховская. По адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Домашние средства лечения

Лечение замершей беременности, сроки которой превысили 12 недель, подразумевает оперативное вмешательство. В домашних условиях и восстановление организма невозможно. Для успешного выздоровления необходима сдача большого количества анализов и длительное восстановление, сопряженное с приемом антибиотиков. В домашних условиях возможно поднять общий тонус организма.

Важно! Во время вынашивания плода, любые препараты должны приниматься по назначению врача. Многие отвары и травы негативно воздействуют на плод и даже могут спровоцировать ранние роды или выкидыш.

Чтобы повысить уровень прогестерона, необходимо:

  • включить в рацион кисломолочные продукты, сыры, творог, молоко, сливки;
  • питаться жирными сортами рыбы;
  • не забывать об орехах, ягодах, фруктах и овощах;
  • пить отвар из семян подорожника, боровой матки, листьев малины.

Употреблять отвары лучше во второй половине цикла. Употреблять напиток в объеме 200 мл, не более 2 раз в день.

Важно! Отвары, повышающие прогестерон нельзя пить одновременно с гормональными препаратами.

Чтобы подготовиться к беременности, нужно:

  • заменить кофе на чай с ромашкой, мятой, шиповником и душицей;
  • заменить сахар и подсластители на натуральный мед;
  • пить больше чистой воды;
  • пролечиться от половых инфекций и поддерживать здоровье с помощью отвара красной щетки, боровой матки, мать-и-мачехи.

Кюретаж – выскабливание полости матки. Чистка после замершей беременности проводится на сроке от 5 недель.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: beremenaya