17.06.2018      638      0
 

Ребенок спит при ктг

СодержаниеПлохое КТГ при беременности. Что делать?Ребенок спит при ктгРебенок спит при ктгКТГ когда ребенок спитРекомендованные…


Содержание

Плохое КТГ при беременности. Что делать?

Что такое кардиотокография? Как проводится? У кого были случаи плохого КТГ? Как проходила ваша беременность и роды? Как развивался ребенок в дальнейшем? Расскажите свою историю.

Да, КТГ бывает плохое. Сразу дам совет-перед КТГ съешьте шоколад, чтобы ребенок был активным. если будет спать, то результат будет плохой. Но это не означает, что с ребенком что-то не в порядке, просто он спал и датчики нужную активность не зафиксировали. Если КТГ плохой нужно пройти Доплер и именно он покажет что к чему.

У меня было несколько КТГ. Первый раз ребенок метался, как шальной. Вроде хорошие результаты (мне врач не говорил точно, вредная была). Второй раз — дочь спала, хоть тресни. Результат плохой, сделали Доплер, который показал плохой кровоток (это уже на 39 неделе). Упекли в больницу, кололи капельники (смешные, рожать уж пора). Сказали если не восстановится результаты, вызовет роды. Но через курс капельников Доплер И КТГ в норме. Пришлось ждать "чуда" в больнице, благо не долго.

Не волнуйтесь, если КТГ плохое. Попросите Доплер. Если и он покажет снижение кровотока (это грозит гипоксией плода), Вас положат на дневной или обычный стационар на капельники. Прокапаетесь и результат улучшится.

На больших сроках ребенок малоподвижен, поэтому КТГ ни о чем не говорит. А на раннем, наоборот, как веретено. Тоже на результат влияет. Все нужно смотреть в комплексе.

Провлдится обычно. Вы ложитесь или сидите (где как), на животе датчики. Фиксируется движения малыша или автоматом или вручную. Иногда дают Вам кнопку и Вы должны нажимать как ребенок пнет Вас. По частоте движение делается результат. Иногда автоматически, иногда специалистом-врачом.

Ребенок спит при ктг

На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.

Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены.

Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.

Ребенок спит при ктг

как правильно пройти?

Подскажите, пожалуйста, как "правильно" пройти КТГ? В предыдущем исследовании врача насторожил показатель "7-8". Я так пониманию, это ПрДвПл. Может быть, процент движений плода? Поскольку меня ничего не беспокоит, хочется пройти следующее исследование так, чтобы все показатели были в норме. Что необходимо на исследовании? Чтобы малыш не спал?

Подскажите, пожалуйста, как "правильно" пройти КТГ? В предыдущем исследовании врача насторожил показатель "7-8". Я так пониманию, это ПрДвПл. Может быть, процент движений плода? Поскольку меня ничего не беспокоит, хочется пройти следующее исследование так, чтобы все показатели были в норме. Что необходимо на исследовании? Чтобы малыш не спал?

7-8 баллов по КТГ-это хорошо.

Кардиотокография — это ультразвуковой метод, при котором на ленте одновременно регистрируются сердцебиение, шевеления плода и тонус матки. Кардиотокография проводится с 28 недель беременности. Этот метод исследования не имеет противопоказаний, так как является безвредным, доступным и его можно часто проводить.

если роды вызываются искусственно;

если роженице сделали эпидуральную анестезию;

если у будущей мамы есть осложнения, которые могут угрожать здоровью ребенка;

если у ребенка обнаружены отклонения от нормы.

Для проведения КТГ беременную попросят лечь на кушетку, на животе закрепят ленты с датчиками. Показания прибора распечатываются на бумажной ленте, движущейся со скоростью 1-3 см/мин. или на мониторе дисплея. Процедура осуществляется в положении женщины на левом боку в течение, как минимум, 30 мин., что необходимо для адекватного анализа КТГ. Точность диагностики нарушений состояния плода по данным КТГ составляет 75-90%.

Однако, необходимо отметить, что неправильная интерпретация данных, полученных при КТГ, ведет к гипердиагностике гипоксических состояний, что, в свою очередь, приводит к неоправданному росту частоты оперативного родоразрешения путем кесарева сечения. Метод ценен только в сочетании с другими данными, в противном случае не исключена гипердиагностика осложнений. Особенно это касается ситуаций, где имеются сравнительно небольшие отклонения показателей КТГ от нормальных.

Кардиотокография — это ультразвуковой метод, при котором на ленте одновременно регистрируются сердцебиение, шевеления плода и тонус матки. Кардиотокография проводится с 28 недель беременности. Этот метод исследования не имеет противопоказаний, так как является безвредным, доступным и его можно часто проводить.

Кардиотокография помогает оценить состояние плода, выявить внутриутробную гипоксию плода, определить тонус матки и наличие её сократительной деятельности. С помощью эт.

КТГ когда ребенок спит

опять я со своей КТГ, дочка как нарочно проспала почти всю процедуру, вот теперь не знаю нормальные вообще данные получились или нет, может кто-то подскажет

Идеальное КТГ :)) все ведь написано справа. Почему у докторов не спрашиваете, а на форуме ?:)))

да к врачу только через 2 неделе

Я вот тоже не пойму зачем спрашивать, когда все ясно написано.

Там написано количество. Но не написано в норме или нет. Я вот тоже не знаю что значат эти цыфры

Обычно баллы в низу указывают, по баллам сколько?

ничего не указано, вот только то, что на фото

Рекомендованные посты

КТГ: Определение, значение, расшифровка показателей, нормы

Шевеление ребенка при беременности

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Когда делать КТГ беременным и после родов

Когда делать КТГ при беременности, чтобы получить максимально полную информацию о живущем внутри ребенке? Что нужно знать о том, как делают КТГ правильно, что будет провоцировать возникновение погрешностей, которые так пугают будущих родителей? Эти и некоторые другие вопросы осветим в статье.

С какого срока показано проведение КТГ

Оценить же, как малыш реагирует на сокращения матки, как меняется характер сердцебиения в зависимости от самих движений плода и некоторых других факторов, еще нельзя.

До 28 недели нет еще полноценного взаимодействия сердца с автономной нервной системой. А, собственно, для оценки всех этих показателей и проводят данное исследование.

Но, в основном, делают первое КТГ на 30-32 неделе. Именно для этого и более поздних сроков составлены диагностические критерии, по которым и оценивается состояние внутриутробного плода.

Сколько раз делают КТГ во время беременности

Это обследование не является основным в плане определения тактики родоразрешения и ведения беременности, а только вспомогательным. Назначают КТГ при беременности, если она протекает нормально, и нет никаких отклонений на УЗИ, один-два раза в третьем триместре.

По приказу Минздрава, ответ на вопрос, когда делать КТГ при беременности, звучит примерно так: «Если беременность протекает нормально, то КТГ делается 1 раз в десять дней, начиная с 28 недели». Для случаев осложненной беременности существуют такие рекомендации:

  • при переношенной беременности – однократно каждые 4-5 дней после того, как подошел предполагаемый срок родов
  • если есть несовместимость по резус-фактору или группе крови – 2 раза в месяц
  • при многоводии – 1 раз в неделю
  • при пороках сердца – каждую неделю
  • фетоплацентарная недостаточность — не реже 1 раза в неделю
  • при тиреотоксикозе, независимо от того, есть зоб или нет – 1 раз в неделю
  • при крупном плоде, узком тазе, многоплодии, перенесенной краснухе, гипертонической болезни, инфекциях мочеполовой системы беременной – по необходимости, но не реже 1 раза в 10 дней
  • при предлежании плаценты без кровотечения, у будущих мам старше 35 лет – критерии такие же.

Когда делать КТГ при беременности, в основном, оставлено на усмотрение врача акушера-гинеколога, который наблюдает вашу беременность. Он, чаще всего, руководствуется такими критериями:

  1. если неосложненная беременность, КТГ – дважды в месяц с 32 недели
  2. если есть осложнения или отягощенный фон у беременных, то КТГ проводят с 28 недели, с интервалом в 5-7 дней, а также тогда, когда произошли какие-либо изменения в состоянии женщины
  3. если беременность осложненная, предыдущие результаты КТГ неудовлетворительны, рекомендовано беременную госпитализировать, а дальше об интервале, через который делать КТГ, решать индивидуально, исходя из акушерской ситуации.

Можно ли делать КТГ перед самими родами

КТГ перед родами можно делать непосредственно в день предполагаемых родов или при начале родовой деятельности.

Если врач еще до конца не определился с тактикой ведения родов, исследование кардиотокограммы может ему в этом помочь: такое исследование делается довольно часто (возможно и ежедневное его применение).

Если была выбрана тактика вести роды через естественные родовые пути, а беременность перенашивается, КТГ делают так:

  • в день предполагаемых родов или на следующий день
  • через 4-5 дней, если результаты были хорошими
  • еще через 4-5 дней.

На 41-42 неделе, если родовая деятельность не развилась, консилиумом врачей пересматривается тактика ведения родов. Доктора решают, производить ли их стимуляцию, выжидать или идти на оперативное разрешение родов. Данные КТГ в этом случае играют не последнюю роль, так как они более наглядно демонстрируют состояние плода.

Ктг при беременности отзывы

Как часто делают КТГ плода и сколько времени длится эта процедура?

При нормальном течении беременности могут не проводить ни разу. При показаниях могут делать хоть каждый день (в условиях стационара).

Исследования при беременности: Узи, КТГ, доплер

Чтобы результаты исследования были достоверными, его длительность должна быть 40-60 минут.

Рекомендуем прочесть:  Можно арахис кормящим мамам

Как подготовиться к КТГ и как себя вести во время исследования?

Эта процедура не требует специальной подготовки. Однако, учитывая тот факт, что длится она достаточно долго, нужно настроиться на это, взять с собой легкий перекус: яблоко, шоколад или кусочек хлеба, а так же плед или подушечку. Не забудьте посетить туалет перед тем как пойти на КТГ – иначе время проведения исследования покажется вечностью, а его результаты могут быть недостоверными.

Во время исследования нужно занять удобную позу: полулёжа или лёжа на боку. Лежать на спине , как и сидеть на жёстком стуле – это неудобно и «обрекает» на недостоверные результаты. Во время КТГ нужно расслабиться и сосредоточиться на своих ощущениях.

Что делать, если в заключении КТГ есть фраза: «Критерии не соблюдены»?

Не расстраивайтесь! Это всего лишь означает, что датчик не смог в силу внешних причин достоверно определить сердцебиения плода. Результаты такого исследования недействительны и обычно КТГ назначается повторно.

Может ли КТГ нанести вред плоду?

В настоящее время КТГ считается абсолютно безопасным методом исследования.

Что делать, если ребенок спит во время КТГ?

Обычно просто продлевается время исследования, дожидаясь естественной активности плода. Все попытки разбудить ребенка искусственно, например, похлопывание по животу – являются .

Поделитесь с друзьями!

КТГ. Ваши отзывы, у всех ли был сразу хороший результат?

Привет всем! Девочки напишите пож-та ваши отзывы о КТГ — у всех ли был сразу хороший результат. Нам 33 недели — всю беременность проблем не было. Вчера была на УЗИ — тоже сказали что всё хорошо , дали 8 баллов. А сегодня пошла на КТГ (первый раз) , пролежала там 40 минут — врач сказал шевелений мало (в середине 1 раз шевелился сильно и 5 раз слабо). В общем ПСП — 1,62 вышло( , а это значит — начальные нарушения состояния плода(( Девушка сказала не расстраиваться, в другой раз насчитаем. Ну как уж тут не расстроиться, теперь до след. приема врача переживать буду(

ой, у меня часто малыш спал во время КТГ. Либо бывали случаи, когда он откровенно буянил. Оба варианта врачи не считали за норму, поэтому переделывали. Бывает такое.

Моя дочурка во время КГТ тоже мало шевелилась, но зато когда мы пошли на 4D УЗИ http://deti-i-my.ru/4d-uzi-pri-beremennosti.html она активно двигалась. Я переживала, что она будет спать, но она двигалась, мы могли рассмотреть ее ножки, пальчики. Такое не забудешь. Так что не переживайте! Все будет хорошо) Такое бывает.

Вы же по ощущениям сами должны чувствовать как там с шевелениями) в течение дня. ато она наговорит!

Не переживайте. У меня было так. Пришла; делают. ноль шевелений. отправили часок погулять, съесть сладкое. Сделала. снова ктг, снова полтора шевеления. я в панике. меня на доплер срочно. И там все ок. Потом мне говорили, раз мало шевелится, будет спокойный ребенок. Куда твм, такой шилопоп)

у меня сейчас на руках есть свое ктг и я там не нашла никакого ПСП. что это такое вообще? есть параметр: количество шевелений плода в час. написано 23. не знаю как они это определили. так как мне в руку дали какой то датчик, я должна была нажимать на него как только доча пошевелится. а она у меня проспала все ктг, случайно дернулась пару раз)) я 23 раза на эту кнопку НЕ нажимала. даже 10 шевелюшек не было. врач посмотрел результат, вроде никаких претензий ко мне не было. вообще ктг не особо показательный метод исследования. в случае плохого результата его предлагают переделать через пару дней. в случае повторного плохого результата назначают доплер. вот доплер это уже серьезное мероприятие. ктг тонус хорошо определяет. а насчет состояния ляльки. ну тут логически подумать если. у ребенка есть период бодрствования и период сна. еще мне говорили что на ктг много факторов влияют. вплоть до того удобно ли маме лежать на исследовании, испытывает ли она стресс, усталость. да даже поела ли она или голодная. я когда узнала что ктг настолько субъективный результат дает, даже не поняла зачем его тогда назначают. типа дополнительно в промежутках между доплером?

Она мне это писала, я поела перед КТГ. А сейчас у вас какой срок? 35 недель? Новое17 сентября 2009, 10:37

Ольга, а сколько всего параметров у Вас на КТГ? У нас в норме считается восемь из восьми, но и 7 из 8-ми тоже нормально. У всех ведь разные по активности детки — так мне врач сказала. У меня на первом КТГ было 8 из 8-ми, второе 7 из 8-ми: ребёночек никак не желал просыпаться, сначала даже 5 из 8-ми только в норме высвечивались, я отправила мужа за глазированными сырками, съела 2 штуки — малыш проснулся и пошевелился немного, видимо всё равно спать хотел, зато 7 из 8-ми натикало. На третье КТГ я уже пришла с сырками и непосредственно перед исследованием съела их. Результат — 8 из 8-ми, малой сразу проснулся и бодрствовал очень долго, сладенькое мы любим. Но есть и обратная сторона медали, очень часто вместе с КТГ назначают и УЗИ в один день. Бывает на активность малыша влияет обвитие пуповиной, из-за него есть риск недостатка кислорода, но даже на УЗИ плохо видно есть обвитие или нет, зато в Роддоме могут выяснить — там другие исследования: доплерография и ультрасонография. Может, стоит на пару-тройку дней лечь — если все ОК, то уйдёте домой. Желаю Вам с малышом здоровья. Новое17 сентября 2009, 17:41

честно говоря я не знаю сколько параметров, но им мои КТГ категорически не нравятся, причем когда слушают через трубку, то говорят, что все в норме (сегодня опять слушала и сказала, что сердце хорошее). Да к тому же вчера в РД посмотрели и сказали, что ребенок не маленький, соответственно питание нормальное. Я не против лечь, ради ребенка и не на такое пойду, но пока простуда не пройдет меня навряд ли куда примут((( Проблема еще и в том, что у меня с желудком проблемы, меня последний месяц очень часто рвет, и как раз перед обоими КТГ всю ночь в ванной проторчала, желудок чистился((( Новое17 сентября 2009, 13:01

У меня тоже такое было один раз — ребенок спал во время КТГ. Мне посоветовали перед следующим разом съесть шоколадку. Помогло! Новое17 сентября 2009, 17:43

Мне сегодня на 24-ое еще одно назначили, попробую с шоколадкой прийти. тут еще и проблемы с желудком накладываются. и тот факт, что он мало шевелится тоже пугает( Новое17 сентября 2009, 17:54

Ты не волнуйся, все хорошо будет. Возможно малышу просто тесновато стало вот он и ведет себя тихо.

Лелик Я была на сайте 15 марта, 11:22 Россия, Нефтеюганск

Не пей ничего и плюнь вообще на эти 8 баллов. Малышке хуже от твоих нервов, а не от оценки этих врачей. Для меня ктг — чисто прослушивание сердцебиения крохи, и все! А шевелюшки все эти на ктг. Главное чтобы вне больницы активная была. Мож у нее и правда страх от этих датчиков, как-то действуют на нее. Сами врачи говорят, что эти датчики раздражают спец дите. А твою дочу может наоборот, пугают и она затихает! Серьезно, не переживай и не пей эту гадость.

Роды видео. Ранний послеродовый период

На счет рибоксина:одна девушка тоже интересовалась пользой рибоксина.На мед консультации врач ей ответила следующее:»Кроме того, что это вещество существует в природе, и даже имеет инструкцию к применению, никакого, кроме психотерапевтического, эффекта оно не приносит. Это уже давно отнесенное к мало и неэффективным лекарственным средствам. Во всех лекарственных справочниках он, наряду с другими, в таком приложении перечислен. Более того, как эксперт по оценке качества оказания медицинской помощи населению, безбожно штрафую лечебные учреждения, сотрудники которого занимаются такими назначениями. Это не только безграмотное назначение, но и беспочвенный расход средств. Ирина Эдуардовна.»

КТГ (кардиотогография), 35 неделя беременности / Сardiotocography, 35 weeks

а я и не знала, что там еще и баллы какие-то ставят. до родов 1 раз делала. доча только 3 раза шевельнулась. шел дождик. и мы обе уснули (может я в полудреме и профукала ее толчки). а в РД мне поставили ктг и ушли.. сердце билось-билось и вдруг — ПЕРЕСТАЛО. я как заору, ко мне народ сбежался, оказалось датчик открепился. во блин, чуть меня не довели.. я психанула и вообще велела все эти датчики нафик снять. все хорошо, родилась прекрасная здоровенькая девочка!

Маrisha Я была на сайте 25 апреля, 06:54 Россия, Самара

)))Короче, ктг создано для того, чтобы лишний раз нервы мамашам потрепать. наши мамы вообще ничего про это и не знали в свое время, и ничего, зато не переживали !))

Сабила Я была на сайте 10 января, 17:10 Россия, Санкт-Петербург

да незаморачивайся ты. главное ребенок развивается в срок и с ним все ок. а во время ктг ну мало ли она может уснула или притихла чтоб послушать что там так громко стучит)))

Маrisha Я была на сайте 25 апреля, 06:54 Россия, Самара

Просто напрягает эта неизвестность, непонятно какую роль играет эта ктг, что определяет и что делать чтобы повысить результат, я боюсь, что хуже будет(

КТГ при беременности что за продцедура?

Мастер (1318) 7 лет назад кардиотокография. ложишься на бочок и тебе на живот прикрепляют два датчика: один на дно матки, другой на место, где хорошо слышно сердцебиение малыша. и в течение 20 минут регистрируются сердеыные тоны ребёнка, а второй датчик-наличие схваток. с помощью этой процедуры врачи определяют, всё ли в порядке с ребёночком, хватает ли ему кислорода. это совсем не больно! только на поздних сроках, когда живот уже большой, может быть немного дискомфортно и то только от того, что долго лежишь в одном положении. а ещё эту процедуру обязательно будут делать во время родов, чтоб следить за схватками и родовой деятельностью. личный опыт и килогммы литературы по беременностиОстальные ответыПросветленный (27494) 7 лет назад Это на живот одевают такой пояс с датчиком схваток. И смотрят на специальном приборчике, как ребенок реагирует на схватки (как ты на них реагируешь неважно) . Бывет так, что сердце ребенка начинает очень сильно биться при схватках. Тогда считается, что это угроза для ребенка и делают кесарево. Интересно, как рожали раньше без этой штуки? Все ж нормально было. Мне кажется это просто глупость. Кесарево — это крайняя мера и делать его при почти полном раскрытии (8-9 см не подождав положенных 10, по времени час! ) шейки, как было у моей подруги — просто глупо и нецелесообразно с моей точки зрения. Мыслитель (8209) 7 лет назадна мой взгляд, врачам лучше знать. может для ребенка этот час были критичени без это штуки он родился бы мертвымраньше такое часто случалосьПрофи (529) 7 лет назад КардиотокографияКТГ (кардиотокография) является одним из ведущих методов оценки состояния плода в антенатальном периоде (с 28-30-й недели беременности) . КТГ — это одновременная регистрация частоты сердечных сокращений плода, его двигательной активности и тонуса матки. Современные кардиомониторы основаны на принципе Допплера. Кардиотокограф автоматически высчитывает частоту сердечных сокращений плода в минуту и регистрирует на графике в виде кривой.Причинами отклонения параметров КТГ от нормальных значений могут быть:гипоксия плода (недостаток кислорода) ; врожденные аномалии сердечно-сосу дистой системы плода; нарушения сердечного ритма плода; анемия плода (снижение количества гемоглобина и эритроцитов) ; цикл сна плода; повышение температуры тела у матери; повышение функции щитовидной железы у матери; амнионит — воспаление плодных оболочек; применение некоторых лекарственных препаратов. Получить качественную запись, позволяющую адекватно оценить состояние плода, можно только с 32-й недели беременности, так как с этого времени у плода происходит становление цикла «активность — покой», Запись необходимо проводить в положении женщины на левом боку в течение 40-60 минут. Помимо анализа сердечной деятельности плода в покое, с помощью КТГ можно оценивать изменение его сердечной деятельности в ответ на спонтанные шевеления (нестрессовый тест) .

Рекомендуем прочесть:  Беременная самка гуппи фото

девочки,а если срок 30 недель двойня? тоже кесарево могут назначить?

Вы не заморачивайтесь сильно. И фильтруйте аккуратненько то, что Вам будут говорить некоторые врачи. Не знаю как сейчас, но в 2000 году, когда я ходила с двойней, какой только жути не нагоняли. И шов зачем-то (на всякий случАй) предлагали наложить на шейку (не пошла), и преждевременными родами с маловесными детьми пугали (родились в срок 3 и 3,2 кг), и навязчиво предлагали кесарево (на что я упёрлась и сказала, что всё могу сама, а экстренное — никогда не поздно. в итоге — родила сама). самое главное, берегите себя и слушайте своё тело. а некоторые перестраховочные рекомендации обсуждайте, желательно, не с одним врачом. ;)В любом из нас спит гений. И с каждым днём всё крепче. мамаа еще я слышала что показательнее доплер чем ктг. что ктг это вообще уже вчерашний день. и меня с плохим ктг на доплер послали. а раз у вас доплер впорядке то и волноваться не стоитДети — цветы жизни. Собрал букет — подари бабушкеЕкатеринбургмамаУ меня тоже было плохое ктг, делала его в четверг в ЖК, где наблюдаюсь, посадили в кресло на 20 минут, ребенок ни разу. не пошевелился, сказали приходить на следующий день. опять посадили, прошло минут пять — опять никаких шевелений, предложили лечь на кушетку, вот тут ляля и начала шевелится, в итоге результат 20 минутного ктг — умеренная хроническая гипоксия плода, тоже была в панике, пришла ко врачу, а он мне сказал, назначен прием на вторник — приходите во вторник. Обратились в диагностику, там я час сидела в кресле, результат — все хорошо, а чтобы было еще лучше, преддложили прокапать озон. так что действительно можно повторно его сделать. ЕкатеринбургмамаРезультат КТГ от многого зависит. Я, например, на КТГ в 30-32 недели (не помню уже) сама за рулем приехала, в пробке простояла — попереживала, а ехала сразу после приема в ЖК (принимал другой гинеколог, тк моя в отпуске была), врачу показалось, что пузик не подрос, жути нагнала, на КТГ отправила. Так вот я туда примчалась, бегом на 3-й этаж, ну думаю в очереди посижу-отдышусь. Так нет, меня прям сразу и положили: всю такую накрученую-запыхавшуюся в холодную комнату (зимой дело было). Конечно, пузо ходуном ходит, ляль там дискотеку устраивает, а мадам, которая КТГ делала, говорит «вот ведь, бъется там бедняжка» %) Естественно, после таких комментариев мне спокойствия не добавилось. Вобщем я к тому, что можно в разное время делать и результат отличаться может. Вы главное себя не накручивайте! Все хорошо будет! 🙂

КТГ плода — норма. КТГ плода — норма в 36 недель. Как расшифровать КТГ плода

Абсолютно каждая женщина во время беременности переживает о том, как развивается её ребёнок, всё ли у него в порядке. Сегодня существуют методы, позволяющие достаточно достоверно оценить состояние плода. Одним из таких методов является кардиотокография (КТГ), выявляющая взаимосвязь между шевелениями плода и частотой сердечных сокращений. Из данной статьи вы узнаете, что такое КТГ, по каким характеристикам её оценивают, какие показатели для КТГ плода — норма, и что влияет на результаты исследования.

Что такое КТГ

Кардиотокография основана на регистрации частоты сердцебиения плода и её изменений в зависимости от влияния внешних раздражителей или активности плода.

Диагностику осуществляют с помощью двух ультразвуковых датчиков, один из которых укрепляют на животе беременной женщины, предварительно определив область хорошей слышимости сердцебиения ребёнка. Он предназначен для регистрации сердечной деятельности плода. Датчик воспринимает отражаемый от сердца ребёнка ультразвуковой сигнал, который далее преобразуется электронной системой в мгновенную частоту сердечных сокращений. Второй датчик закрепляют на животе в области дна матки. Он регистрирует сокращения матки. Для улучшения прохождения ультразвуковых волн датчики обрабатываются специальным гелем. Также современные приборы оснащены пультом, нажимая на кнопку которого, беременная женщина может отмечать движения плода.

Результаты отображаются прибором на бумажной ленте в виде графика. Там же отображаются сокращения матки и шевеления плода. По полученным данным можно судить, прежде всего, о состоянии нервной системы малыша, о его защитно-приспособительных реакциях. Если показатели КТГ плода – норма, значит, малыш чувствует себя комфортно, и его развитие идёт согласно срокам.

Для чего необходима КТГ

Осмотр беременной женщины в кабинете акушера-гинеколога включает в себя и прослушивание сердцебиения ребёнка при помощи стетоскопа. Отклонение от нормы частоты сердечных сокращений (ЧСС) в большую или меньшую сторону говорит о том, что ребёнок испытывает дискомфорт. В этом случае доктор отправляет будущую маму на более тщательное исследование работы сердечно-сосудистой системы плода – КТГ.

Существует чёткая зависимость между самочувствием беременной и состоянием плода. Так, если беременность протекала спокойно, без внутриутробной инфекции, угрозы прерывания, гестоза, то результаты КТГ, скорее всего, будут в норме. Если же при хорошем самочувствии беременной наблюдаются подозрительные результаты КТГ, то необходимо повторно провести обследование через неделю.

Если у беременной женщины обнаружены серьёзные изменения в состоянии здоровья, то необходимо как можно чаще проводить КТГ для того, чтобы вовремя предупредить возникновение патологий в развитии плода и принять необходимые меры.

Особенности проведения исследования

Назначают КТГ обычно после 32 недели беременности, так как только к этому сроку происходит созревание нервно-мышечных импульсов, и метод становится наиболее информативным.

Например, для КТГ плода норма 33 недели – присутствие на графике более двух акцелераций. К этому сроку они вызваны ответом нервной системы на движения плода или на внешние факторы. На более ранних сроках акцелерации могут быть связаны с условиями внутриутробного существования плода, поэтому исследование может привести к ложным результатам.

Также к этому сроку у плода устанавливается цикл активности и покоя, что имеет большое значение для данного исследования. При проведении КТГ в период покоя плода результаты всегда будут положительными, даже если на самом деле имеется высокая степень гипоксии. Именно поэтому исследование должно проводиться не менее 40 минут. За это время у плода обязательно усилится двигательная активность, что позволит зарегистрировать изменение ЧСС во время его движения.

Очень важно, чтобы женщина чувствовала себя спокойно и комфортно во время исследования. Неудобное положение или яркие эмоции могут вызвать более активное движение плода, что приведёт к ложным результатам. Обычно во время процедуры женщина сидит в удобном кресле либо лежит на кушетке на боку.

Для того чтобы понять, как расшифровать КТГ плода, подробно разберём, по каким параметрам её оценивают.

Базальная частота сердечных сокращений

Базальная ЧСС – это средняя частота сердцебиений плода, рассчитанная за 10–20 минут. Определяют её при отсутствии движения плода между сокращениями матки без внешних раздражителей, без учёта акцелераций и децелераций. При проведении КТГ плода норма БЧСС составляет 110–160 ударов в минуту. Тахикардия, то есть превышение нормы базальной частоты сердцебиения, может наблюдаться при гипоксии плода, анемии, пороках развития и недостаточности функции сердца плода, а также при лихорадочном состоянии беременной, наличии у неё внутриутробной инфекции, повышении функции щитовидной железы. Приём препаратов, оказывающих кардиостимулирующий эффект, может привести к повышению сердцебиения плода.

Понижение базального уровня ниже нормы (брадикардия) может быть обусловлено гипоксией, пороками сердца плода, а также пониженным артериальным давлением матери, гипоксемией, длительным сдавливанием пуповины, наличием у беременной женщины цитомегаловирусной инфекции.

Вариабельность сердечного ритма

Этот параметр характеризуется наличием мгновенных осцилляций – отклонений ЧСС от базального уровня. При анализе КТГ обычно изучают амплитуду мгновенных осцилляций, по характеру которых выделяют низкие осцилляции (отклонение составляет менее трёх уд/мин), средние (3–6 уд/мин), высокие (амплитуда более 6 уд/мин).

Для КТГ плода норма 36 недель – высокие осцилляции, свидетельствующие о хорошем самочувствии плода. Наличие же низких осцилляций говорит о патологиях в его развитии.

Особое внимание при анализе кардиотокограмм уделяется медленным осцилляциям. В зависимости от их амплитуды различают монотонный тип, для которого характерна низкая амплитуда осцилляций (от 0 до 5 уд/мин), переходный тип с амплитудой от 6 до 10 уд/мин, волнообразный (от 11 до 25 уд/мин) и скачущий тип (амплитуда выше 25 уд/мин). Повышение амплитуды осцилляций может быть связано с умеренной гипоксией плода, а также с влиянием внешних раздражителей, стимулирующих его нервную систему. Уменьшение амплитуды осцилляций может быть вызвано сильной гипоксией, которая приводит к угнетению функции нервной системы плода, применением наркотических препаратов, транквилизаторов.

Акцелерации

Акцелерацией называется временное учащение сердцебиения как минимум на 15 уд/мин по сравнению с базальным уровнем и длительностью более 15 секунд. На кардиотокограмме они выглядят, как высокие зубчики. Акцелерации являются ответом на внешние раздражители, сокращения матки, на движения ребёнка. Их наличие на КТГ плода – норма.

Децелерации

Децелерацией называется урежение частоты сердцебиения плода минимум на 15 уд/мин длительностью более 15 секунд. На графике представлены как существенные впадины. Различают ранние, поздние и вариабельные децелерации. Кроме того, их классифицируют по амплитуде как лёгкие с урежением сердцебиения до 30 уд/мин, умеренные – 30 — 45 уд/мин, и тяжёлые – от 45 уд/мин. Урежение ЧСС может возникать вследствие нарушения плацентарного кровотока, гипоксии миокарда, сдавливания пуповины.

КТГ плода. Норма показателей

Для оценки состояния плода Всемирная организация здравоохранения разработала рекомендации, в которых указываются минимально и максимально допустимые значения по каждому из параметров. Согласно этим рекомендациям, КТГ плода (норма для 33 недели) должна иметь следующие значения:

  • Базальный уровень сердцебиения: 110–160 уд/мин.
  • Вариабельность сердечного ритма в пределах 5–25 уд/мин.
  • Две и более акселерации в течение 10 минут.
  • Отсутствие глубоких децелераций.
Рекомендуем прочесть:  Скрининг 1 Триместра Подготовка К Сдаче Крови

Стоит отметить, что для КТГ плода норма 35 недель и больше такая же, как и в 33 недели.

Оценка состояния плода по баллам

Расшифровывают результаты КТГ по 10-бальной системе, оценивая каждый критерий от 0 до 2 баллов. Для КТГ плода норма 36 недель, как и в течение всего третьего триместра, составляет 9–10 баллов, если суммарное количество баллов от 6 до 8, это говорит о кислородном голодании (гипоксии) без экстренных угроз, необходимо повторить процедуру КТГ через неделю; если 5 баллов и менее – значит, ребёнок испытывает сильнейшее кислородное голодание, которое может привести к серьёзным неврологическим проблемам, необходимо экстренное принятие мер.

Нужно помнить о том, что даже если КТГ плода 8 баллов или чуть ниже, не нужно раньше времени пугаться. В данном виде исследования, также как и во многих других, существуют факторы, влияющие на информативность показаний. Результаты сильно зависят, например, от того, спит ребёнок или бодрствует. Опытные доктора при расшифровке кардиотокограмм учитывают и такие факторы, как погодные условия, настроение беременной, уровень глюкозы в крови женщины. Если данные КТГ не соответствуют норме, то доктор назначит дополнительное обследование. Обычно кардиотокографию проводят два раза в третьем триместре беременности, но в некоторых случаях и больше, например, при многоплодной беременности, повышенном артериальном давлении, наличии инфекций, при сахарном диабете, неудовлетворительных результатах ультразвукового исследования, кровотечениях, преждевременных схватках.

Возможные ошибки интерпретации данных КТГ

  1. Ребёнок в утробе матери находится в постоянном движении. Иногда он может прижать головкой пуповину, из-за чего на короткий срок нарушается кровоток в сосудах пуповины, что отражается на результатах КТГ. В этом случае кардиотокограмма будет иметь патологический характер при хорошем состоянии плода.
  2. Иногда во время кислородного голодания у плода включаются защитные реакции: происходит снижение потребляемости кислорода тканями и повышение устойчивости к гипоксии. В таких случаях ребёнок страдает, но на КТГ это не отражается.
  3. При развитии патологии может снижаться способность тканей воспринимать кислород при нормальном его содержании в крови, из-за чего у плода не происходит никакой реакции, и КТГ будет в норме, хотя он и страдает из-за недостатка кислорода.

Учитывая всё вышесказанное, нужно понимать, что КТГ плода при беременности является очень важным методом диагностики, но для получения полной картины происходящего данные КТГ необходимо сопоставлять с данными других исследований. На сегодняшний день широко применяются ультразвуковая диагностика и допплерометрия.

Где можно сделать КТГ плода

КТГ делают бесплатно во всех женских консультациях. Можно провести исследование и в частных медицинских центрах, но уже на платной основе.

В роддомах также проводят кардиотокографию в процессе родов. Это помогает оценить самочувствие ребёнка в родах и сокращения матки, проверить эффективность проводимого лечения и тактику родов.

Некоторые будущие мамы боятся проводить разного рода исследования во время беременности, считая, что они могут нанести ущерб здоровью будущего малыша. Кардиотокография абсолютно безопасна, и делать её можно столько раз, сколько это необходимо, без риска для здоровья. Кроме того, она безболезненна, не вызывает никаких неприятных ощущений.

Желаем вам лёгкой беременности и отличного самочувствия!

КТГ (кардиотокография) плода при беременности

Определение: регистрация сердечных тонов ребенка по отношению к сократительной деятельности матки.

Исследование сердечной деятельности ребенка выполняется главным образом посредством УЗИ через переднюю брюшную стенку, возможно также путем регистрации электрических потенциалов (ЭКГ) при помощи биполярных спиральных электродов (внутреннее отведение). Последние крепятся при открытом плодном пузыре к предлежащей части ребенка (например, если затруднено наложение внешних отведений при экстремальном ожирении). Противопоказаниями для наложения внутреннего отведения являются инфекции (ВИЧ, герпес, гепатит и т.д.) и лицевое предлежание.

Регистрация схваток выполняется при помощи наружного датчика давления, который накладывается на дно матки.

Обследование с помощью КТГ. Во время последнего профилактического осмотра врач, возможно, уже подключал вас к кардиотокографу (КТГ). Этот прибор регистрирует одновременно частоту сердечных сокращений ребенка и вашу родовую деятельность. Результаты, представленные двумя различными кривыми, распечатываются на миллиметровои бумаге. На основании этих зигзагов, их верхних и нижних точек, врач может делать выводы о самочувствии и кислородном снабжении ребенка на данный момент. Это простой, эффективный и безболезненный метод.

Отклонения от стандартной кривой

На кардиотокограмму влияют многие факторы. Поэтому КТГ с отклонениями от стандарта не всегда означает, что снабжение ребенка под угрозой. Многое зависит, например, от того, спит ли ребенок или как раз переживает фазу бодрствования и активно двигается. Если КТГ отклоняется от нормы, врач проведет дополнительные обследования, чтобы быть уверенным: у ребенка все хорошо, и его снабжение функционирует безупречно.

В частности, речь идет о:

  • допплерсонографии: она дает ясное представление о кровотоке в снабжающих сосудах и развитии сердца ребенка;
  • фетальной стимуляции: врач попытается разбудить ребенка нежным потряхиванием и похлопыванием по животу, использованием акустических и светооптических раздражителей, а затем проверит сердечные сокращения еще раз;
  • кинето-кардиотокографии (К-КТГ): с помощью дополнительного третьего датчика во время КТГ контролируются интенсивность и продолжительность движений ребенка.

Возможности применения

Специальные научные исследования показывают, что при нормально протекающей беременности применение КТГ требуется лишь в том случае, если женщина перенашивает ребенка. Но при наличии рисков и на более ранних сроках КТГ оказывает существенную помощь в наблюдении за жизнеобеспечением ребенка.

Особенно важную роль регулярный контроль играет в следующих ситуациях:

  • при многоплодной беременности,
  • при диабете, диабете беременных у матери,
  • при высоком артериальном давлении,
  • при отклонениях, выявленных в результате УЗИ,
  • при кровотечениях,
  • при инфекциях,
  • при ощутимом уменьшении шевелений ребенка,
  • при преждевременных схватках.

С помощью двух датчиков измеряются сердечные тоны ребенка и интенсивность родовой деятельности.

Факторы, влияющие на кардиотокограмму

Если полученная кардиотокограмма отличается от стандартной кривой, это может быть вызвано различными причинами.

  • Со стороны матери: схватки, повышенное давление, высокая температура, физическая активность, положение лежа на спине.
  • Со стороны плаценты и пуповины: старение плаценты, сжатие пуповины, плацентарная недостаточность.
  • Со стороны ребенка: фаза сна или фаза бодрствования, моторная активность, кислородное голодание.
  • Внешние факторы: наркотики, медикаменты, курение.

Проведение обследования

Для снятия кардиотокограммы лучше всего подходит положение на боку. Примите как можно более удобную позу, так как обследование продолжается примерно полтора часа.

На ваш живот наденут пояс с двумя датчиками, которые будут регистрировать сердечные тоны ребенка и ваши схватки. Запись частоты сердечных сокращений (ЧСС) осуществляется с помощью ультразвукового датчика, работающего по принципу Допплера, который посылает импульсные ультразвуковые сигналы к сердцу ребенка. Отраженные сердцем, сигналы воспринимаются ультразвуковым зондом и автоматически записываются прибором в виде кривой.

Кардиотокограф не всегда фиксирует сердечные сокращения один к одному. По этой причине требуется записать примерно пять циклов подряд, чтобы потом иметь возможность реконструировать фактический процесс сердечной деятельности.

Для измерения схваток служит датчик давления. Сокращаясь, матка вытягивается в направлении брюшной стенки и механически воздействует на чувствительный прибор. Это воздействие преобразуется в электрический сигнал, который записывается в соответствующем канале регистрирующего устройства.

Если по ходу беременности возникает подозрение на неблагополучное развитие плода, врач может назначить КТГ уже на 24-й неделе.

Как часто снимается кардиотокограмма, зависит от индивидуальных обстоятельств. В некоторых случаях достаточно сделать КТГ один раз в амбулаторных условиях, то есть пребывание в стационаре для этого необяза тельно. Но при повышенной угрозе здоровью ребенка, как правило, требуется длительное наблюдение.

КТГ во время родов

Во время родов КТГ — самый надежный метод для своевременного выявления кислородного голодания ребенка: поскольку прибор моментально регистрирует падение сердечных сокращений, необходимые врачебные меры могут быть приняты безотлагательно.

Первую кардиотокограмму снимают сразу же при поступлении в родильную палату. Затем измерение регулярно повторяется с интервалом от 30 минут до 2 часов в зависимости от существующих рисков.

Запись КТГ

Запись сердечных тонов ребенка позволяет врачу оценить различные параметры. Полоска КТГ говорит ему о том, с какой частотой и насколько регулярно сокращается сердце и наблюдаются ли в сердечном ритме отклонения в ту или другую сторону. Диапазон, в котором происходят отклонения от средней частоты сердечных сокращений, тоже представляет собой важную информацию о состоянии ребенка.

На бумажной ленте по горизонтали отмечается продолжительность измерения, а по вертикали — частота сердечных сокращений ребенка.

Для нормальной кардиотокограммы характерны следующие признаки:

  • Средняя частота сердечных сокращений находится в пределах от 110 до 150 ударов в минуту.
  • Рисунок кривой отличается разнообразием.
  • При средней частоте сердечных сокращений заметны периодические «выпрыгивания» вверх и вниз (небольшие зигзагообразные отклонения от средней ЧСС).
  • При записи в течение 30 минут на кривой обнаруживаются, по крайней мере, два больших «возвышения», свидетельствующие о том, что сердцебиение ребенка реагирует на внешние раздражители (например, на сокращения матки).
  • На всем протяжении измерения на графике не возникает повторяющихся «впадин».

Считается, что кардиотокограмма отклоняется от нормы, если средняя частота сердечных сокращений оказывается менее 100 или более 170 ударов в минуту, а кривая имеет однообразный характер без всяких «всплесков». Множество нетипичных «впадин» и отсутствие «вершин» также служат поводом для продолжения обследований.

Существенно замедленная или, наоборот, ускоренная частота сердечного ритма может объясняться и вполне безобидными причинами. Так, если ребенок спит, сердечный пульс снижается. А если он проявляет большую активность, сердцебиение становится более интенсивным. Однако в целях безопасности следует каждый раз убеждаться в отсутствии патологии.

Оценка КТГ

Основная линия — базальный ритм.

  • Средняя ЧСС плода.
  • Норма: 120—160 ударов в минуту (уд/мин).
  • Фетальная тахикардия (плода): > 160 уд/мин.
  • Фетальная брадикардия: < 120 уд/мин.

Плавающая линия: средняя линия между осцилляциями ритма.

Амплитуда осцилляции (ширина полосы): высота осцилляторных отклонений, разность между самой высокой и низкой точками осцилляций.

Частота осцилляций: количество осцилляций частоты тонов в минуту. Количество пересечений кривой тонов сердца условной линии, которая принимается за нулевую.

  • Норма частоты осцилляций: 2—6/мин.
  • Норма прохождений через ноль: 5—13/мин.

Акцелерации: краткосрочные подъемы ЧСС плода. Спорадические акцелерации рассматриваются как благоприятный, периодические акцелерации скорее как неблагоприятный признак.

Децелерации (Dip): снижение частоты сердечных сокращений плода; наиважнейший признак на предродовой КТГ:

  • Dip 0 (спорадические децелерации): снижение частоты сердечных сокращений плода без схваток, например при шевелениях плода (ШП).
  • Dip 1 (ранние децелерации): снижение и последующий подъем частоты сердечных сокращений плода во время схваток.
  • Dip II (поздние децелерации): по окончании схватки ЧСС плода не увеличивается.
  • Вариабельные децелерации (var): неравномерное снижение сердечных сокращений плода с частично множественными точками снижения.
  • Вариабельные децелерации тяжелой степени: значительные снижения и/или продолжительные децелерации, зачастую сопровождающиеся повышением ЧСС плода только после окончания схваток.

Оценка: КТГ оценивают при помощи различных шкал. Наиболее применима шкала Фишера, которая по аналогии со шкалой Апгар оценивает 5 критериев по шкале от 0 до 2 баллов:

  • 8—10 баллов: физиологическое состояние.
  • 5—7 баллов: прогноз сомнительный.
  • < 4 баллов: критическое состояние плода.

Источники: http://www.bolshoyvopros.ru/questions/1636020-plohoe-ktg-pri-beremennosti-chto-delat.htmlhttp://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/ktg_by_4ernbix_mail_ru/http://eka-mama.ru/forum/part23/topic170790/http://m.baby.ru/community/view/73449/forum/post/575231602/http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/kogda-i-kak-delayut-ktg-pri-beremennosti.htmlhttp://iberemenna.ru/lechenie-besplodija/ktg-pri-beremennosti-otzyvy.htmlhttp://fb.ru/article/137970/ktg-ploda—norma-ktg-ploda—norma-v-nedel-kak-rasshifrovat-ktg-plodahttp://www.sweli.ru/beremennost/beremennost/analizy/ktg-ploda-pri-beremennosti.html


Об авторе: beremenaya