18.09.2019      132      0
 

При Физиологическом Течении Беременности Прибавка Массы Тела

СодержаниеПри Физиологическом Течении Беременности Прибавка Массы ТелаПрибавка массы тела во время беременности — нормы, отклонения…


При Физиологическом Течении Беременности Прибавка Массы Тела

Допустимая прибавка массы тела в течение беременности

Во время беременности за женщиной проводится тщательное динамическое наблюдение, включающее в себя оценку прибавки в весе согласно массо-ростовому коэффициенту в зависимости от характера телосложения.

Под телосложением понимают соотношение роста и поперечных размеров тела, симметричность и пропорциональность его отдельных частей, а также тип конституции.

При правильном телосложении окружность грудной клетки составляет примерно половину от роста, обе половины тела симметричны, размеры тела и отдельных его частей пропорциональны, телесные повреждения, физические недостатки и аномалии развития отсутствуют.

Различают три типа конституции или варианты соотношений основных размеров тела и отдельных его частей.

  1. Нормостенический (средний) тип — средний рост, правильное соотношение его с поперечными разделами тела, пропорциональные размеры головы, шеи, туловища и конечностей. Встречается наиболее часто.
  2. Астенический тип — высокий рост с преобладанием тела в длину над поперечными размерами
  3. Гиперстенический тип — невысокий рост с относительным преобладанием поперечных размеров тела.

Состояние питания пациента в настоящее время чаще всего определяют используя индекс Кетле, называемый еще индексом массы тела. Индекс массы тела равен массе тела (кг), деленной на рост (в м) в квадрате.

Индекс массы тела (ИМТ) = вес (кг) ÷ [рост (м)] 2

Индекс массы тела (индекс Кетле)

  • в пределах 20 — 24,9 — свидетельствует об удовлетворительном питании
  • в пределах 25 — 29,9 — свидетельствует об ожирении I — II степени
  • в пределах более 30 — свидетельствует об ожирении III — IV степени

При первичном обращении женщины с целью постановки на учет по беременности во время осмотра производится измерение роста с оценкой типа конституции и взвешивание женщины. Рост, вес и индекс массы тела фиксируется в карте беременной.

В дальнейшем, при каждом посещении врача, женщину взвешивают и фиксируют прибавку массы тела. Каждой неделе беременности соответствует своя прибавка, превышение которой свидетельствует о неблагополучии в организме женщины, которое сразу же начинается сказываться на ребеночке, которого она вынашивает.

В таблице приведена допустимая прибавка массы тела в течение беременности в зависимости от индекса массы тела и типа телосложения.

Недели беременности 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40
ИМТ 26,0
гиперстеник
0,5 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0 1,4 2,3 2,9 3,4 3,9 5,0 5,4 5,9 6,4 7,3 7,9 8,6 9,1

Прибавка на каждую неделю рассчитана от начальной массы тела. Т.е., если вы нормостеник и ваша начальная масса тела составляет 58 кг, при росте 168 см, то ваш ИМТ= 58 ÷ 1,68 2 = 20,56 и рассчеты прибавки массы тела необходимо проводить по средней строке таблицы, согласно которой, при сроке беременности, например, 18 недель, ваша масса тела должна составять: 58 + 3,6 = 61,6 кг

Конечно, от этой массы тела могут быть отклонения в ту или иную сторону, но поскольку общее состояние женщины и состояние плода оценивается в совокупности признаков, не стоит волноваться, если ваша масса тела будет незначительно отклонена от указанных показателей. Такое отклонение будет свидетельствовать только лишь о необходимости консультации со своим врачом.

Врач оценивает прибавку массы тела по приказу № 50 от 10.02.2003 г. «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях». Согласно этому приказу

  • Для женщин нормального телосложения МРК находится в пределах 35-41%;
  • имеющих избыточную массу тела МРК — 42-54%;
  • с недостаточной массой тела МРК — 30-34%.

В каждой весовой категории женщин на гравидограмме представлены линии, отражающие границы нормальной прибавки массы тела во время беременности. При очередном взвешивании в графе «Масса, кг» отмечается величина массы тела, а точкой отмечается величина прибавки массы тела соответственно сроку беременности. Полученные точки соединяются между собой, образуя кривую, отражающую характер прибавки массы тела женщины в течение беременности.

Выход кривой за границы нормы при последующих измерениях массы тела беременной является одним из признаков осложнений беременности (отеки, многоводие, маловодие и др.).

Общая прибавка массы тела у всех беременных (с ранних сроков до 40 нед.) менее 7 кг или отсутствие ее нарастания в течение нескольких посещений врача может указывать на внутриутробную задержку роста плода.

У женщин, имеющих первоначально недостаточную массу тела, допускается большая прибавка массы тела, чем у остальных. При отсутствии видимых отеков разгрузочные дни у этой категории беременных рекомендуется проводить после тщательного обследования, поскольку они могут относиться к риску наступления преждевременных родов или рождения детей с низкой массой тела.

Гравидограмма для беременных нормостенического типа телосложения

Гравидограмма для беременных с ожирением

Гравидограмма для беременных с дефицитом массы тела

В дальнейшем, при каждом посещении врача, женщину взвешивают и фиксируют прибавку массы тела. Каждой неделе беременности соответствует своя прибавка, превышение которой свидетельствует о неблагополучии в организме женщины, которое сразу же начинается сказываться на ребеночке, которого она вынашивает.

Прибавка массы тела во время беременности — нормы, отклонения и их причины.

Решив стать матерью, вы дали негласное «добро» на все те неизбежные изменения, которым подвергнется ваш собственный организм. Парадокс, но именно нежелание терять подтянутые, стройные формы, а не боязнь предстоящих родов, толкает многих женщин на полный отказ от зачатия и вынашивания малыша! Но может ли сравниться неудобство, носящее лишь временный характер, с тем счастьем, что вы получите, став Мамой? Конечно, нет! А раз так, необходимо сделать все возможное, чтобы свести к минимуму проблемы с фигурой. Все, что для этого нужно — держать под контролем свой вес и соблюдать установленные нормы прибавки массы тела во время беременности.

Рекомендуем прочесть:  Чем грудное молоко заменить

Нормы прибавки массы тела у беременных.

Во время ожидания ребенка поправляются абсолютно все женщины — и это уже норма. Другое дело, что некоторым счастливицам удается прибавить всего несколько «кг» в своим дородовым формам, а другие женщины обречены в течение долгих лет вести борьбу с набранными во время беременности килограммами. Нет цифры, обозначающей общую прибавку массы тела, которая является единственно верной для каждой беременной. Однако, специалисты-гинекологи, наблюдавшие за течение и исходом беременности у женщин разных возрастов и весовых категорий, определили:
оптимальной считается общая прибавка массы тела во время беременности, равная 7-16 кг.

Набор веса, как ниже отметки в 7 кг, так и свыше 16 кг, чреват не самыми приятными последствиями и для организма матери, и для вынашиваемого ею ребенка. Иными словами, попытки некоторых будущих мамочек сохранить свою дородовую стройность путем отказа от нормальной, естественной прибавки массы тела, не только необоснованны, но даже опасны! Тем более, что не все из «минимальных» 7 кг пойдут на наращивание жировых отложений беременной. Распределение набранных килограмм в организме будущей роженицы происходит следующим образом:

— растущий плод — около 3400 г;
— увеличившаяся в размерах матка — 970 г;
— околоплодная жидкость — 800 мл;
— плацента — 650 г;
— увеличившиеся в объемах молочные железы — 400 г;
— увеличившийся объем циркулирующей крови — 1400 г;
— увеличившийся объем внеклеточной жидкости — 1450 г;
— запасы жировых депо — 2400 г.

Таким образом получается, что при наборе массы тела в 10-12 кг вы «приобретете» чуть больше 2 кг так называемого лишнего веса! Все остальное явление временное, которому суждено быстро исчезнуть сразу после родов. Другое дело, что во время беременности очень сложно подгонять себя в жесткие рамки, обозначенные как нормы прибавки массы тела. Тем более, что каждая женщина имеет индивидуальный тип конституции, рост и исходный вес. Наиболее точно высчитать оптимальную именно для вас прибавку веса при беременности поможет определение индекса массы тела.

Как отражается индекс массы тела на общей прибавке веса у беременных.

Индекс массы тела — это медицинский показатель, позволяющий оценить, является ваш исходный вес нормальным, недостаточным или избыточным. Рассчитать ИМТ можно по формуле:

масса тела в кг : рост в метрах, возведенный в квадрат.

Для примера, женщина, массой тела 70 кг при росте 1,62 м, будет иметь ИМС равный 26,7.

Теперь, зная Индекс массы тела, вы можете рассчитать оптимальную прибавку веса во время беременности.

Индекс массы тела ниже 20 — низкая масса тела. ИМТ указывает, что до беременности вы имели дефицит веса. Доказано, что женщины, чей вес до зачатия был ниже нормы, в период беременности набирают чуть больше, чем женщины с нормальной массой тела. То есть для вас будет оптимальна прибавка, равная 13-16 кг.

Индекс массы тела от 20 до 27 — нормальная масса тела. Вы предположительно должны набрать за девять месяцев беременности от 10 до 14 кг.

Индекс массы тела выше 27 — избыточная масса тела. Вы должны понимать, что беременность — не самое лучшее время для диет, но и переедать вам категорически противопоказано! Лучше всего, если вы сбалансируете свой рацион и не допустите прибавки массы тела свыше 10 кг.

Индекс массы тела больше 29 — ожирение. Вы уже попадаете в категорию риску по невынашиваемости, и врач-гинеколог, ведущий вашу беременность, будет особенно тщательно следить за количеством набранных вами «кг». Оптимально и для вас, и для плода, чтобы прибавка массы тела была совсем не значительной (около 7 кг).

Теория — теорией, а как быть на практике тем женщинам, кто просыпается по ночам от мучительных приступов голода и для кого прибавка массы тела животрепещущий вопрос? Надеемся, вам помогут следующие рекомендации.

Как не допустить чрезмерной прибавки массы тела во время беременности.

Прежде всего очень важно понимать, что старая аксиома «беременная должна питаться за двоих» — не только не имеет под собой никакого медицинского обоснования, но и на практике показала себя как мало эффективная и даже в чем-то опасная! Иными словами — ваш рацион после известия о наступлении беременности ни в коем случае не должен быть искусственно увеличен в разы, так же как и вам совсем не обязательно насильно «вливать» в себя тонны «вкусной и здоровой пищи»! А что должно вызвать в вас живой интерес, так это нормы распределения прибавки массы тела по триместрам беременности.

Первый триместр. Прибавка будет минимальной (от 1 до 3 кг). Токсикоз и общее недомогание не позволяют начинать безумные эксперименты с собственным рационом, а в особо тяжелых случаях женщины на этом отрезке беременности даже теряют в массе тела до 2-3 килограмм! В течение первого триместра вам следует пересмотреть качество питания, полностью отказаться от фаст-фуда, жирной, сладкой, высококалорийной еды и отдать предпочтения в пользу отварного мяса, кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей. Рекомендуется увеличение калорийности рациона на 100 ккал в день.

Второй триместр. За весь период вы можете набрать до 4-5 кг, причем уже сейчас существенно увеличится объем циркулирующей крови, заметно округлится живот. Большинство беременных на этом отрезке отмечают, что все чаще возникают резкие приступы голода, появляется желание есть по ночам. Конечно, мы не призываем вас к бесконтрольному поеданию всего, что попадет в зону видимости, как и призываем ни в коем случае не морить себя голодом — обе крайности могут серьезно отразиться на еще не родившемся малыше! Однако, несколько пересмотреть свои вкусовые пристрастия вам все-таки придется. Начните с того, что питайтесь в течения дня дробно, небольшими порциями и по возможности чаще (не менее 5-6 раз). Преимущество все так же за овощами, молочными продуктами и отварным мясом. Научитесь обманывать свой аппетит. Например, когда возникает резкий приступ мучительного голода, не торопитесь есть все подряд, а просто держите под рукой свежий йогурт, фрукты, сыр или творог. Если эти продукты не вызывают у вас желания их съесть и удовлетворить тем самым аппетит, значит скорее всего голод не является физиологическим — это так называемый «психологический» голод или говоря проще одна из прихотей беременности. Помните — потакая подобному ложному аппетиту, вы как раз таки и рискуете набрать ненавистные лишние «кило»! Нормой считается увеличение суточного рациона на этом отрезке беременности на 200-300 ккал в день.

Рекомендуем прочесть:  Как Влияют Капли В Нос На Беременность

Третий триместр. Интенсивно растущий плод и увеличившийся объем циркулирующей крови закономерно приводят к тому, что на этом этапе беременности вы будете набирать до 500 г в неделю. Показатель свыше этой цифры указывают, что либо вы вынашиваете крупный плод, что легко подтвердить или опровергнуть с помощью УЗИ, либо у вас многоводие (вновь поможет ультразвуковое исследование), либо вы потребляете чрезмерное количество калорий. С помощью врача еще раз проанализируйте свой рацион, сведите к минимуму прием соли, следите за количеством употребляемой жидкости (нередко именно нарушение водно-солевого баланса в организме беременной приводит к незапланированное высокой прибавке массы тела). И вновь — изменение кривой прибавки массы тела опять-таки в ваших руках!

Надеемся, что вы воспользуетесь нашими рекомендациями и твердо уясните себе одно — набор массы тела во время беременности явление абсолютно нормальное и естественное, а вот на сколько «кг» вы поправитесь будет зависеть прежде всего от вас!

Индекс массы тела выше 27 — избыточная масса тела. Вы должны понимать, что беременность — не самое лучшее время для диет, но и переедать вам категорически противопоказано! Лучше всего, если вы сбалансируете свой рацион и не допустите прибавки массы тела свыше 10 кг.

Физиологическая прибавка веса

Во время беременности любая женщина неизбежно набирает вес. Этот процесс получил название «физиологическая прибавка веса». Иногда используют термин «нормальная прибавка веса». Она может зависеть от различных факторов.

Считается нормой, если женщина за беременность прибавляет от 7 до 16 кг. Однако, если изначальный вес был небольшой, прибавка вполне может составить 25 кг и более. Набранные килограммы распределяются примерно таким образом:

— околоплодная (амниотическая) жидкость — 800 мл;

— плацента — 650 г;

— матка растет на протяжении всей беременности и перед родами достигает веса 970 г;

молочные железы также увеличиваются на протяжении беременности, к родам их вес может достигать 400 г;

— объем крови в организме матери увеличивается на 1450 мл;

— объем внеклеточной жидкости также увеличивается на 1480 мл;

— на протяжении 9 месяцев организм матери накапливает жировые запасы, но их количество сравнительно невелико: примерно 2—2,5 кг.

Разумеется, все приведенные здесь и ниже показатели рассчитаны для женщины, которая вынашивает одного ребенка. Те, кто ожидает двойню, тройню, как правило, прибавляют больше. Однако в этих случаях прибавка веса еще более индивидуальна, ее точные показатели пока не высчитаны.

Во время беременности любая женщина неизбежно набирает вес. Этот процесс получил название «физиологическая прибавка веса». Иногда используют термин «нормальная прибавка веса». Она может зависеть от различных факторов.

При Физиологическом Течении Беременности Прибавка Массы Тела

Во время беременности любая женщина неизбежно набирает вес. Этот процесс получил название «физиологическая прибавка веса». Иногда используют термин «нормальная прибавка веса». Она может зависеть от различных факторов. Так, например, женщина, имеющая изначальный вес ниже нормы, скорее всего наберет значительно больше, чем та, которая имеет нормальный или избыточный вес.

Считается нормой, если женщина за беременность прибавляет от 7 до 16 кг. Однако, если изначальный вес был небольшой, прибавка вполне может составить 25 кг и более. Набранные килограммы распределяются примерно таким образом:

    • плод — 3400 г;
    • околоплодная (амниотическая) жидкость — 800 мл;
    • плацента — 650 г;
    • матка растет на протяжении всей беременности и перед родами достигает веса 970 г;
  • молочные железы также увеличиваются на протяжении беременности, к родам их вес может достигать 400 г;
  • объем крови в организме матери увеличивается на 1450 мл;
  • объем внеклеточной жидкости также увеличивается на 1480 мл;
  • на протяжении 9 месяцев организм матери накапливает жировые запасы, но их количество сравнительно невелико: примерно 2—2,5 кг.

Разумеется, все приведенные здесь и ниже показатели рассчитаны для женщины, которая вынашивает одного ребенка. Те, кто ожидает двойню, тройню, как правило, прибавляют больше. Однако в этих случаях прибавка веса еще более индивидуальна, ее точные показатели пока не высчитаны.

Индекс массы тела и прибавка веса

Для того чтобы более точно определить, сколько та или иная женщина может прибавить во время беременности, следует вычислить индекс массы тела (ИМТ). Он рассчитывается по формуле: Индекс массы тела = Масса тела в кг / Рост в м 2 .

Если ИМТ перед беременностью составляет менее 20, значит, у женщины был дефицит веса. Скорее всего ее вес перед родами будет в верхней границе нормы. Оптимальным для нее считается прибавка 13-16 кг.

Если он составляет 20-27, значит, у женщины до беременности был нормальный вес. Прибавка к родам может составить 10-14 кг. ИМТ более 27

Некоторые женщины полагают, что чем меньше килограммов они наберут во время беременности, тем легче им будет похудеть после родов. Однако в действительности такой взаимосвязи не выявлено. Зато установлено, что быстрее худеют те женщины, которые кормят своего ребенка грудью.

Если он составляет более 27, значит, женщина имеет избыточный вес, а индекс более 29 указывает на ожирение. Желательно привести свой вес в норму до зачатия ребенка, но ни в коем случае не следует пытаться похудеть, если беременность уже наступила. Это может привести к осложнениям беременности и нарушениям развития плода. Во время беременности следует контролировать прибавку, чтобы она составила не более 7-9 кг. Однако ни в коем случае не следует опускаться ниже минимального показателя в 7 кг. В этом случае велик риск рождения недоношенного ребенка.

Кристина Александровна Кулагина «Правильное питание для беременных»

Разумеется, все приведенные здесь и ниже показатели рассчитаны для женщины, которая вынашивает одного ребенка. Те, кто ожидает двойню, тройню, как правило, прибавляют больше. Однако в этих случаях прибавка веса еще более индивидуальна, ее точные показатели пока не высчитаны.

Прибавка веса во время беременности: когда и сколько

Беременность – это период в жизни женщины, когда каждый набранный килограмм воспринимается радостно. И если в первом триместре вес будущей мамы меняется незначительно, то с ростом ребенка он начинает неуклонно расти. В этот период важно не выйти «за границы дозволенного» и не набрать лишний вес, который может существенно усложнить процесс протекания беременности и, соответственно, самих родов. Какая прибавка веса при беременности считается нормальной?

Рекомендуем прочесть:  Что Делать Если При Беременности Болит Горло

Взвешиваемся правильно

Взвешивание – обязательный ритуал беременной женщины. Максимально верные показания можно получить, становясь на весы по утрам перед завтраком. Для этой процедуры выберите какую-либо одну одежду и старайтесь не менять ее при каждом взвешивании: так вы увидите наиболее точные показатели изменения веса. Полученные цифры записывайте в специальную тетрадь.

Кроме этого, 1 раз в месяц (после 28 недель – 2 раза) перед тем, как отправиться на прием к врачу, будущую маму взвешивают в женской консультации.

Средний показатель прибавки в весе во время беременности

Женщина за период беременности должна набрать от 9 до 14 кг, во время ожидания двойни – от 16 до 21 кг. Стоит подчеркнуть, что показатель этот рассчитывается на основании средних данных, и может варьироваться в меньшую и большую стороны.

В первом триместре вес не сильно изменяется: женщина обычно набирает не больше 2 кг. Уже начиная со второго триместра он меняется стремительнее: 1 кг в месяц (или до 300 г в неделю), а после семи месяцев – до 400 г в неделю (около 50 г в день). Нехорошим сигналом станет полное отсутствие прибавки в весе или его стремительный скачок.

Такой расчет не всегда показывает реальную картину изменения веса, ведь некоторые женщины могут сильно поправиться в самом начале беременности, а другие, напротив, располнеть перед родами.

За счет чего женщина набирает вес во время беременности

Основная часть набранных килограммов приходится на долю самого ребенка, вес которого в среднем около 3-4 кг. Ровно столько же отводится врачами на жировые отложения. Матка и околоплодные воды весят до 2 кг, увеличение объема крови – около 1,5-1,7 кг. При этом не теряется из внимания послед и увеличение молочных желез (по 0,5 кг каждый пункт). Вес дополнительной жидкости в организме беременной женщины может составлять от 1,5 до 2,8 кг.

Исходя из этих расчетов, будущая мама может набрать до 14 кг веса и не волноваться о лишних килограммах.

Факторы, влияющие на количество набранных килограммов

На то, столько в итоге килограммов наберет во время беременности женщина, влияет ряд факторов:

  • Исходный вес будущей мамы.Интересно то, что худощавые барышни набирают вес намного стремительнее, нежели дамы в теле. И чем дальше от нормы был их «добеременный» вес, тем быстрее он будет изменяться в положительную сторону в процессе вынашивания малыша.
  • Склонность к полноте.Даже если вы придерживались строгой диеты и выполняли эффективные физические упражнения до беременности, во время счастливого ожидания природа все равно одарит вас парой-тройкой лишних килограммов.
  • Рост. Принято считать, что чем выше женщина, тем больше килограммов во время беременности она наберет.
  • Крупный плод.Это естественный показатель. Женщина, ожидающая большого по весу ребенка, сама набирает больше средней нормы.
  • Водянка беременных.Отеки сигнализируют о скоплении в организме большого количества жидкости, которая также имеет свойство «утяжелять» свою обладательницу.
  • Токсикоз первого и гестоз третьего триместров беременности. Тошнота и рвота, которыми зачастую сопровождаются эти состояния, могут привести к потере веса.
  • Повышение аппетита.Этот фактор, связанный напрямую с повышением уровня эстрогена, беременная женщина просто обязана взять под контроль, в противном случае ей грозит набор лишних, абсолютно ненужных, килограммов.
  • Многоводие.Увеличение количества околоплодных вод также сказывается на количестве килограммов, которые показывает стрелка весов.
  • Возраст. В зрелом возрасте женщина более склонна к превышению заданных врачами норм прибавки веса.

Формула расчета нормы прибавки в весе во время беременности

Каждая беременная женщина может самостоятельно рассчитать допустимую для ее телосложения прибавку в весе во время беременности. Для начала нужно получить индекс массы тела (BMI) . Высчитывается он очень легко: нужно вес в килограммах разделить на рост в квадратных метрах.

Таблица набора веса при беременности

Существует условное разделение женщин по типам фигуры, исходя из показателя индекса массы тела:

  • 1 группа (до 19,8) – худощавые женщины;
  • 2 группа (19,8-26) – женщины среднего телосложения;
  • 3 группа (от 26) – тучные женщины.

Зная индекс, просто сверьте свои показания во время взвешивания с цифрами в специальной таблице прибавки в весе по неделям беременности:

Неделя беременности BMI 26.0
Прибавка в весе, кг
2 0.5 0.5 0.5
4 0.9 0.7 0.5
6 1.4 1.0 0.6
8 1.6. 1.2 0.7
10 1.8 1.3 0.8
12 2.0 1.5 0.9
14 2.7 1.9 1.0
16 3.2 2.3 1.4
18 4.5 3.6 2.3
20 5.4 4.8 2.9
22 6.8 5.7 3.4
24 7.7 6.4 3.9
26 8.6 7.7 5.0
28 9.8 8.2 5.4
30 10.2 9.1 5.9
32 11.3 10.0 6.4
34 12.5 10.9 7.3
36 13.6 11.8 7.9
38 14.5 12.7 8.6
40 15.2 13.6 9.1

При расчете допустимой прибавки в весе по неделям беременности можно также руководствоваться шкалой средней физиологической прибавки, которую используют врачи, начиная с 7 месяца беременности. Исходя из данных этой шкалы, будущая мама должна набирать в неделю около 20 г на каждые 10 см своего роста.

Некоторые беременные женщины, заметив, что начинают набирать вес ускоренными темпами, начинают ограничивать себя в еде или вовсе садятся на диету. Делать этого ни в коем случае нельзя, так как недостаток калорий может очень негативно отразиться на здоровье малыша. Оптимальным решением станет поход к врачу и активный образ жизни: занятия йогой, походы в бассейн, частые прогулки и гимнастика для беременных.

Женщина за период беременности должна набрать от 9 до 14 кг, во время ожидания двойни – от 16 до 21 кг. Стоит подчеркнуть, что показатель этот рассчитывается на основании средних данных, и может варьироваться в меньшую и большую стороны.


Об авторе: beremenaya