09.09.2019      105      0
 

Поздний Токсикоз При Беременности На Каком Сроке

СодержаниеПоздний токсикоз при беременностиТоксикоз на поздних сроках беременностиТоксикоз второй половины беременностиВ чем опасность токсикоза на…


Содержание

Поздний токсикоз при беременности

Токсикоз на поздних сроках беременности

Токсикоз второй половины беременности

Если токсикоз первой половины беременности встречается у большинства женщин, ожидающих рождения ребенка, и его течение чаще всего не отражается на здоровье мамы и малыша, то токсикоз второй половины беременности, наоборот, требует повышенного внимания со стороны врачей, так как он может быть отнесен к факторам риска. Опасность позднего токсикоза заключается ещё и в том, что классические его проявления в виде рвоты и тошноты могут отсутствовать, а патологический процесс тем временем уже набрал опасные обороты.

Диагноз токсикоз во второй половине беременности часто ставится на основании лабораторных исследований крови, мочи, а также исходя из показателей артериального давления, которое измеряется регулярно.

В чем опасность токсикоза на поздних сроках беременности?

Токсикоз на поздних сроках беременности вызывает серьезные нарушения в организме беременной женщины. Он становится причиной гипоксии плода, способствует нарушению водно-солевого обмена у матери. Высокая проницаемость стенок сосудов ведет к накапливанию жидкости в тканях женщины, как следствие этого – нарушается работа плаценты. Ребенок не получает в достаточном количестве питательные вещества, кислород, а из околоплодной жидкости хуже выводятся продукты обмена, от чего может пострадать нервная система плода.

Тяжелая форма токсикоза угрожает не только здоровью, но и жизни беременной женщины и порой требует искусственного родовспоможения раньше назначенного срока.

Признаки позднего токсикоза

Начало токсикоза на поздних сроках беременности сопровождается задержкой жидкости в организме, таким образом, мучительная жажда, большой объем потребляемой жидкости и существенно меньший объем жидкости, выделяемой с мочой, служат тревожным сигналом.

Одним из признаков позднего токсикоза, который уже не так трудно заметить, часто становятся отеки. Причина их кроется в задержке жидкости в организме беременной и высокой проницаемости сосудов, что характерно для гестозов второй половины беременности.

Подтверждают диагноз токсикоза на поздних сроках беременности высокие цифры артериального давления – более 140/90 мм рт. ст. – и анализ мочи: в ней обнаруживается белок, что свидетельствует о нарушении работы почек.

К признакам позднего токсикоза, заслуживающим особого внимания со стороны женщины, относятся: резкое повышение АД, мушки перед глазами, головная боль, ощущение заложенности в ушах, боли в области живота. Перечисленные симптомы требуют немедленной госпитализации.

Причины позднего токсикоза при беременности

Причиной токсикоза на поздних сроках беременности могут стать имеющиеся заболевания – такие как ожирение, гипертония, миома. Опасность представляют и некоторые нарушения со стороны эндокринной, сердечно-сосудистой системы, а также заболевания половых органов. После 35-й недели беременности токсикоз может начаться после ОРВИ или стать следствием нерационального питания. К факторам риска, помимо хронических заболеваний, относят: переутомление, стресс, перерыв между рождением детей не более двух лет, искусственное прерывание беременности в анамнезе, возраст матери (менее 18 и более 35 лет), большое количество околоплодных вод, крупный плод, многоплодие.

Профилактика позднего токсикоза

Большую роль в профилактике позднего токсикоза играет рациональное питание, исключение из рациона некоторых продуктов (копченых, соленых, жареных, пряностей, мучного, шоколада и пр.), обилие овощей, фруктов, ягод. Рекомендуется употребление каш, молочных продуктов, ограничение выпиваемой жидкости до двух литров. Для профилактики токсикоза необходимо много двигаться, делать гимнастику, плавать, гулять на улице. Не менее важно соблюдать режим труда и отдыха. Недосыпание и большие физические нагрузки могут стать причиной позднего токсикоза.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Токсикоз на поздних сроках беременности вызывает серьезные нарушения в организме беременной женщины. Он становится причиной гипоксии плода, способствует нарушению водно-солевого обмена у матери. Высокая проницаемость стенок сосудов ведет к накапливанию жидкости в тканях женщины, как следствие этого – нарушается работа плаценты. Ребенок не получает в достаточном количестве питательные вещества, кислород, а из околоплодной жидкости хуже выводятся продукты обмена, от чего может пострадать нервная система плода.

Токсикоз на поздних сроках беременности (поздний токсикоз)

Другие статьи про токсикоз во время беременности:

Д ети – это наше все. Поэтому когда женщине ставят диагноз «токсикоз на поздних сроках беременности, или поздний токсикоз», это значит, что женщина нуждается в срочной медицинской помощи специалистов, чтобы сохранить жизнь ребенка и свою собственную.

Поздний токсикоз при беременности

Поздний токсикоз при беременности, или гестоз является тяжелым осложнением, которое может вызвать печальные последствия. Под этим термином понимают расстройство всех жизненно-важных функций женского организма, которое возникает как следствие развития беременности и может привести к роковым последствиям для матери и плода. Поздний токсикоз беременных развивается на больших сроках, начиная со второй половины беременности, чаще всего на 36-40 неделях.

Токсикоз на поздних сроках: причины

Причины токсикоза на поздних сроках до настоящего момента точно не установлены, однако среди возможных факторов, влияющих на развитие этого недуга, специалисты выделяют следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • как следствие неправильной иммунной реакции женского организма на плод (отторжение организмом);
  • наличие абортов;
  • недостаточный интервал между беременностями, когда женский организм не успевает полностью восстановиться после последних родов (приблизительно 2 года);
  • влияние возрастного фактора (в группу риска входят женщины младше 18 лет и старше 35-ти);
  • хронические заболевания внутренних органов, сахарный диабет, гипертоническая болезнь;
  • нервные напряжения, стресс, волнения;
  • недостаток сна.

Степени токсикоза на поздних сроках

Симптомы позднего токсикоза зависят от стадии развития недуга. В зависимости от степени тяжести в современной медицине выделяют несколько степеней токсикоза на поздних сроках:

1. Водянка (отеки)

В полостях тела беременной женщины накапливается жидкость. Водянка – начальная стадия позднего токсикоза, которая проявляется чрезмерным увеличением массы тела женщины (еженедельно до 400 гр.). Как правило, на этом этапе не требуется прибегать к какому-либо медикаментозному лечению. Необходимо ограничить количество употребляемой жидкости и соли. Если отеки выражены явно, то женщину необходимо госпитализировать и назначить прием мочегонных препаратов.

2. Нефропатия

Может развиваться как на фоне водянки, так и по причине ряда хронических заболеваний. Характеризуется:

  • нахождением в моче женщины белка;
  • повышением давления;
  • отеками.

Оказывает влияние на почки и сердечно-сосудистую систему организма. В случае обнаружения нефропатии женщину госпитализируют и назначают медикаментозное лечение.

3. Преэклампсия

Третья стадия гестоза, при которой наблюдается:

  • повышение артериального давления;
  • появление отеков и белка в моче;
  • нарушение работы сердца, печени, легких, почек;
  • головные боли и нарушение зрения.

В этом случае госпитализация носит обязательный характер. Самое главное, что необходимо сделать на этой стадии – не допустить перехода токсикоза в последнюю стадию.

4. Эклампсия

Самая тяжелая и опасная стадия позднего токсикоза. Характеризуется судорогами и потерей сознания. Последствия эклампсии печальные:

  • серьезные нарушения работы головного мозга;
  • отек легких;
  • сердечная недостаточность;
  • кровоизлияние в мозг;
  • смерть женщины и гибель плода.

Необходимо своевременно принять меры по недопущению перехода токсикоза в тяжелые степени. Для этого вам нужно систематически посещать своего врача, слушать его советы и указания.

Помните, что ваша халатность может стать причиной плачевного исхода. Следите за здоровьем и слушайте свое сердце!

Может развиваться как на фоне водянки, так и по причине ряда хронических заболеваний. Характеризуется:

Чем опасен токсикоз на поздних сроках беременности

Поздний токсикоз или гестоз – это патологическое состояние. Оно возникает во второй половине беременности. Поздний токсикоз при беременности сопровождается разными нарушениями функций нервной системы. Если токсикоз на ранних сроках чаще всего никаких угроз не несет, то поздний может являться началом серьезных осложнений. Это состояние способно перерасти в расстройство жизненно важных органов и систем как для будущей матери, так и для малыша. Гестоз обычно составляет от десяти до пятнадцати процентов от общего числа всех беременных.

Точные причины возникновения позднего гестоза неизвестны, но заболевание чаще развивается при определенных условиях. Например, такое бывает, если беременность первая, или возраст будущей матери младше восемнадцати лет и старше тридцати пяти. Еще гестоз может развиваться у женщин, которые имеют вредные привычки, хронические заболевания, такие как сахарный диабет, гипертонические болезни, ожирение и многое другое.

Многоплодная беременность, недостаточность белка в оргазме, многоводие – эти факторы также могут быть причиной такого диагноза, а еще, если промежуток между родами составляет меньше трех лет.

Но даже, если вышеописанные факторы будут отсутствовать – это не дает точной гарантии того, что во время беременности у женщины не будет позднего токсикоза. Если беременная здорова, не имеет никаких предпосылок к патологии, на фоне переутомления, стресса, при неправильном питании или из-за обычной простуды или травмы у нее может развиться подобный диагноз.

Рекомендуем прочесть:  Как На Ранних Сроках Определить Беременность В Домашних Условиях

Особенности диагностики

Позднее состояние рвоты, тошноты нельзя назвать нормой. При первых же его симптомах необходимо обращаться к специалисту. Обычно гестоз начинается в третьем триместре и длится до родов. Но происходит и такое, что женщину кладут в стационар и проводят курс лечения. Некоторое время организм восстанавливается.

Болезненное состояние в любом положении

Симптомы позднего токсикоза схожи с теми, которые были и в первой половине беременности. Это может быть:

  • тошнота;
  • сильная рвота (но более пяти раз за сутки);
  • слабость в теле;
  • недомогания.

Еще к этим симптомам могут добавляться – отеки конечностей, лица, повышается артериальное давление, которое не реагирует на прием препаратов, предсудорожные симптомы. При анализах в моче обнаруживается большое количество белка – это объясняется тем, что стенки сосудов ослабляются и белки выходят из организма.

Консультирование со специалистом

Другие симптомы гестоза:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение зрения или слуха;
  • спонтанные боли в животе, области желудка или под ребрами.

Необходимость обращения к специалисту

Как только у вас начинаются первые признаки позднего гестоза, необходимо сразу обращаться к врачу. Любого признака будет достаточно. Основные симптомы могут выражаться отеками, судорогами, гипертензией. Врач сможет облегчить состояние и поможет не навредить будущему ребенку.

Когда женщина во время беременности регулярно посещает специалиста, отследить поздний токсикоз проще. В любом случае врач назначит следующие процедуры:

  • общий гинекологический осмотр;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому;
  • анализ суточной мочи на белок;
  • посещение окулиста для того, чтобы измерить глазное дно и остроту зрения, нефролога, невролога;
  • клинический, биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое обследование плода с допплерометрией;
  • кардиотокографию (КТГ) плода;
  • ЭКГ;
  • гемостазиограмму.

После этого врач назначит необходимо лечение, расскажет о соблюдении определенной диеты. Поэтому необходимо будет:

  • на сутки ограничить прием жидкости до одного литра;
  • соблюдать диету без солей;
  • убрать из рациона всю искусственную продукцию, консерванты, красители и прочее;
  • разнообразить рацион фруктами, витаминами, овощами;
  • контролировать свой вес, в сутки должно быть прибавление массы не более, чем на 300 г, если эта норм превышается, то это признаки водянки, то есть сильного отекания;
  • необходимо устранить все причины образования токсикоза – лечение простуды, другие заболевания, исключить стрессовые ситуации, нормализовать распорядок дня.

Лечение и восстановление после сложных дней

Если ничего из этого не помогает, то беременную госпитализируют для того, чтобы не начались осложнения.

Еще чем опасен поздний токсикоз? В основном тем, что он может перерасти в последнюю свою стадию – эклампсию. Когда наступает это состояние, нарушается работа головного мозга, развивается сердечная недостаточность. Беременная может впасть в глубоки обморок, происходят кровоизлияния в мозг вплоть до остановки сердца.

Для того чтобы не доводить до такого страшного состояния, необходим соблюдать профилактические меры, придерживаться рекомендаций специалиста и вести здоровый образ жизни.

Методы лечения и профилактики

Что необходимо сделать Описание
Сон и отдых На последних сроках беременности женщине необходим полноценный сон (не меньше десяти часов) и отдых. Нельзя переутомляться, совершать сложную физическую работу. Следует избегать стрессовых ситуаций, меньше нервничать.
Питание Исключить все консервированные, нездоровые продукты, спиртное, газированные напитки, продукты с красителями. Постепенно снижать количество молочных, кисломолочных, мясных и рыбных продуктов и заменить их овощами, фруктами, зеленью, бобовыми. Перейти на диетическое питание. Воду советуют пить мелкими глотками, через каждые полчаса.
Здоровый образ жизни Если беспокоят симптомы токсикоза на поздних сроках, необходимо вести активный образ жизни. Стоит заниматься гимнастикой для беременных, но первоначально проконсультироваться со своим гинекологом. Больше времени проводить на свежем воздухе, избегать табачного дыма, душных помещений. По возможности больше отдыхать. При вспышках эпидемий избегать людных мест.
Тошнота, рвота Если тошнота беспокоит с утра, перекусывайте орешками, сухариками, крекерами, фруктами. Не переедайте. Отлично помогает вода и лимонный сок. Любые жидкости с добавлением имбиря.
Медикаментозный метод Если ничего в домашних условиях не помогает, необходима госпитализация. Врач назначит необходимые препараты для восстановления организма.

При водянке с выраженными отеками и имеющей легкую форму, обычно назначают:

  • седативные препараты, это могут быть настойки, отвары из трав;
  • антиоксиданты – витамины А, Е;
  • использование гипотензивных препаратов, имеющих спазмолитический эффект;
  • фитосборы, которые имеют мочегонный эффект.
Что означает диагноз?

К чему приводит болезнь?

Поздний токсикоз или гестоз во второй половине беременности возникает не раньше, чем после двадцатой – двадцать пятой недели. Развитие рвоты и тошноты на позднем сроке беременности отрицательно сказывается на здоровье будущей матери и ребенка. Еще это может стать причиной серьезных заболеваний. У беременной возможны нарушения в работе почек, легких, нервной системы, печени, может начаться обезвоживание. Часто наблюдаются спазмы сосудов, нарушение микроциркуляции, отеки головного мозга, коматозное состояние. Еще такой диагноз может привести к ранней отслойке плаценты, к ранним родам или асфиксии плода.

При образовании гестоза жидкость из сосудов уходит, поднимается артериальное давление – оно необходимо для того, чтобы кровь не сгущалась и свободно циркулировала по телу, поэтому из-за того, что свертываемость увеличивается, появляется риск возникновения тромбов.

Еще одна неприятная сторона этого симптома – это то, что в организме женщины происходят изменения, беременная долгое время может ничего не замечать. А после того как они начнут проявляться, возможно будет уже поздно. Любой раздражитель может вызвать судороги, на этом фоне возникают – инфаркт, инсульт, отслойка сетчатки глаза, отекают легкие. Поэтому необходима своевременная диагностика, а впоследствии профилактика такого явления, как поздний токсикоз у женщины, которая беременна.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

Если ничего из этого не помогает, то беременную госпитализируют для того, чтобы не начались осложнения.

Токсикоз на поздних сроках беременности – осторожно, нормой не является!

У беременных женщин слово «токсикоз» обычно ассоциируется с первыми месяцами беременности. Хотя тошнота, рвота и сонливость доставляют немало неудобств, в большинстве случаев они не являются опасными для развития плода и состояния матери.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

В отличие от раннего, поздний токсикоз – это опасное осложнение при беременности, которое приводит к нарушению работы жизненно важных органов и систем. Токсикоз на поздних сроках беременности (гестоз) отмечают у 10-15 % женщин. Это сложное и плохо поддающееся лечению состояние требует обязательного наблюдения у врача и соблюдения предписаний, которые не допустят его дальнейшего развития и негативного влияния на ребенка.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Многочисленные исследования дают возможность выделить несколько гипотез развития гестоза, но ни одна из них не является абсолютно достоверной и окончательной.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

В целом можно выделить следующие причины развития позднего токсикоза:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  • нарушения в работе сосудистой системы, кровообращения внутренних органов, тяжелая форма анемии;
  • хронические заболевания печени, почек, эндокринной и нервной систем;
  • многоплодная беременность или крупный плод;
  • перенесенные ранее аборты и гинекологические заболевания;
  • сроки между беременностями менее двух лет;
  • наличие позднего токсикоза в предыдущих беременностях;
  • хроническое переутомление, длительные стрессы.
  • работа на экологически вредном производстве.

В группу риска входят женщины старше 35 и моложе 19 лет, страдающие ожирением, имеющие резус-конфликт с ребенком. Медики также отмечают генетическую предрасположенность – если у матери в свое время были признаки позднего токсикоза, вероятность его развития у дочери выше.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Но очень часто причины патологического состояния установить не удается.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Как и на каком сроке проявляется поздний токсикоз?

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Ухудшение практически никогда не начинается резко, спонтанно. Патология проявляет себя изменениями в организме, на которые должна обратить внимание как сама беременная, так и наблюдающий ее гинеколог. Как правило, ее диагностируют после 30 недели беременности.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Признаки и степень опасности

Заболевание коварно тем, что может на протяжении некоторого времени не ощущаться. Первые подозрения могут возникнуть у врача при ознакомлении с анализом мочи и после внешнего осмотра пациенток.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Поздний токсикоз начинается с повышения артериального давления, появления сильных отеков и белка в моче, резкой прибавки в весе.

Гестоз таит в себе большую опасность, поскольку вызывает серьезные нарушения в организме. Нарушения водно-солевого обмена не позволяют полноценно выводиться накопленной в организме жидкости. В результате нарушается целостность плаценты, а плод недополучает кислород и другие нужные для развития полезные вещества. Из околоплодных вод плохо выводятся продукты обмена, что опасно для нервной системы будущего ребенка. Такое состояние грозит не только здоровью, но и жизни. В ряде случаев показано родоразрешение ранее предполагаемого срока.

p, blockquote 15,0,1,0,0 —>

Главные симптомы позднего токсикоза это:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  • сильно выраженные отеки рук, ног и лица;
  • наличие белка в моче;
  • артериальное давление, превышающее показатели 130/80;
  • шум и звон в ушах, головокружение, обмороки;
  • прибавка в весе больше 500 г в неделю;
  • сильная тошнота, рвота, появление «мушек» перед глазами.

Наличие одного из перечисленных признаков не обязательно свидетельствует о развитии токсикоза, но требует повышенного внимания будущей матери к своему состоянию.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Главные изменения при гестозе связаны с нарушениями работы кровеносной системы. Это становится причиной кислородного голодания и задержки жидкости в тканях.

Рекомендуем прочесть:  Вечером Тест Не Показал А Утром Показал

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Очень уязвимы почки. При их нормальном функционировании в моче должен отсутствовать белок, но нарушение кровоснабжения сосудов приводит к сбою в работе органов, и как следствие, появлению белка в недопустимых количествах. Поздний токсикоз негативно сказывается на работе нервной системы. В тяжелых случаях может развиться отек головного мозга.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Выделяют несколько форм патологического состояния: водянку, нефропатию, преэклампсию, эклампсию. Все они являются различными стадиями заболевания.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Принадлежит к наиболее часто встречающимся патологиям, которые возникают на позднем сроке гестации. Особенно часто развивается при многоплодной беременности. Первые признаки – это отеки стоп и голеней, усиливающиеся по утрам. Постепенно отеки распространяются на руки, область крестца и поясницы, лицо. Женщина может заметить, что ей трудно снять кольцо с пальца или надеть ранее свободную обувь.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Еще один распространенный признак водянки – уменьшение общего количества выделяемой мочи в сутки. Происходит резкая прибавка в весе, иногда ощущаются чувство тяжести в теле, одышка, тахикардия. Но в целом общее состояние остается в норме, нарушения в работе печени и почек отсутствуют. После родов симптомы водянки проходят без лечения.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

На ранних стадиях заболевания бороться с симптомами водянки можно в домашних условиях. Делать это нужно обязательно, даже при общем удовлетворительном самочувствии, поскольку отсутствие лечения может привести к переходу позднего токсикоза в следующую стадию развития.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Нефропатия

Возникает как осложнение водянки. Помимо ярко выраженных отеков всего тела отмечают значительное повышение артериального давления, головокружение, сильную жажду, бессонницу, чувство тяжести, боли в области крестца и поясницы. Нередко происходят нарушения в работе печени, что приводит к увеличению ее в размерах, болезненным ощущениям в правом подреберье, желтухе. Риск развития нефропатии увеличивается при наличии у беременной других заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертония, нефрит.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Нефропатия принадлежит к тяжелым поражениям, которые ведут к развитию гипоксии плода и задержке его развития, преждевременным или осложненным родам, кровотечениям.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Преэклампсия

Патология связана с водянкой и нефропатией беременных. На данной стадии позднего токсикоза отмечают значительное увеличение количества белка в моче. Оно может достигать 0,5-1 г/л в сутки и выше. У женщины отмечают сильно выраженные отеки по всему телу, боли в висках и правом подреберье, тошноту и рвоту.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Пациентки жалуются на ухудшение зрения, нестабильное психологическое состояние – от эйфории и возбуждения до заторможенности и апатии. Патологические изменения заметны и в анализе крови: происходит разрушение эритроцитов и снижение числа тромбоцитов.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Состояние женщины представляет опасность как для нее самой, так и для будущего ребенка, который не получает необходимых полезных веществ из-за нарушения кровоснабжения через сосуды плаценты. В результате увеличивается риск гибели плода или развития таких заболеваний как эпилепсия или церебральный паралич.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Сопровождается обмороками, появлением судорог и коматозным состоянием. Эклампсия развивается стремительно, в ряде случаев после судорожных припадков может произойти кровоизлияние в головной мозг с последующей необратимой комой. Судороги, несмотря на их непродолжительность, тоже очень опасны, поскольку могут привести к внезапной смерти.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Судорожные припадки эклампсии начинаются с мелкого дрожания мышц лица. Затем происходит резкое ухудшение состояния с распространением судорог на верхние и нижние конечности и туловище. Длительность припадка составляет около минуты, они могут повторяться настолько часто, что женщина не успевает приходить в сознание.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Самая тяжелая и опасна форма болезни – коматозное состояние, которое может наступить резко, зачастую без предварительных судорог.

Когда женщина приходит в сознание, она жалуется на сильные головные боли, общую слабость и разбитость. В большинстве случаев (70 %) эклампсия развивается во время беременности, но возможно ее проявление во время родов (30 % случаев) и в послеродовой период (около 2 % случаев).

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Кроме водянки все формы гестоза требуют лечения в условиях стационара в отделении патологии. При почечной недостаточности, преждевременной отслойке плаценты, острой гипоксии плода показано кесарево сечение.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Диагностика

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Зная, чем опасен поздний токсикоз, необходимо регулярно посещать акушера-гинеколога на протяжении всего срока гестации. Каждая беременная женщина должна регулярно проходить ряд общих мероприятий:

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

  • измерение артериального давления, особенно важны показатели после физических нагрузок;
  • сдача общего анализа мочи для выявления белка, а также анализов по Нечипоренко и Земницкому;
  • проведение общего и биохимического анализов крови;
  • контроль количества выпиваемой жидкости;
  • еженедельное измерение прибавки веса;
  • посещение окулиста для измерения глазного дна и остроты зрения;
  • консультация нефролога и невролога;
  • УЗИ почек и надпочечников;
  • проведение электрокардиограммы.

При незначительных отеках конечностей и общем удовлетворительном состоянии ограничиваются соблюдением общих рекомендаций врача по образу жизни и корректировке питания.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Диагностика нефропатии, особенно ее тяжелых форм не представляет затруднений, но в отдельных случаях ее необходимо отличать от диабетической и уремической комы.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

При легкой форме нефропатии назначают медикаментозную терапию, которая включает:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

  • седативные препараты (настойки пустырника, валерианы);
  • спазмолитические препараты (Папаверин, Но-шпа);
  • средства для нормализации артериального давления (Эуфиллин, Дибазол, Клофелин);
  • препараты для снижения риска образования тромбов, нормализующие кровообращение;
  • мочегонные средства для улучшения мочеиспускания и устранения отеков.

Длительность лечения в отделении стационара составляет от 10 до 14 дней. Полная нормализация состояния – достаточно длительный процесс, обычно он завершается только после рождения ребенка. У женщины стабилизируется артериальное давление, приходит в норму анализ мочи, исчезают отеки.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

При симптомах проявления преэклампсии беременную госпитализируют в палату интенсивной терапии для проведения гипотензивного и противосудорожного лечения. Главная задача – стабилизация состояния и прекращение судорог. Только после этого можно ставить вопрос о родоразрешении. Оно может производиться как естественным путем, так и при помощи кесарева сечения, если для этого есть дополнительные показания.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

При отсутствии немедленного лечения последствиями тяжелого течения позднего токсикоза могут быть:

p, blockquote 46,0,0,1,0 —>

  • отек легких;
  • острая сердечная недостаточность;
  • инсульт или паралич;
  • психические нарушения;
  • некроз печени;
  • отек головного мозга и кома;
  • гибель плода и летальный исход для матери.

Противосудорожная терапия предусматривает внутривенное введение сульфата магния (магнезии). Но единственный способ избавить женщину от тяжелых симптомов позднего токсикоза – это вызвать роды.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

При легких формах преэклампсии их проводят на 36-37 неделях беременности. При тяжелых формах эклампсии необходимо безотлагательное родоразрешение сразу же после снятия судорог вне зависимости от срока беременности. Если нет дополнительных показаний (отслойка плаценты) роды естественным путем в данной ситуации являются более предпочтительными.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Профилактика

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Питание и режим дня

Полностью исключить риск развития позднего токсикоза невозможно, но соблюдение правил рационального питания и здорового образа жизни позволит женщинам, находящимся в группе риска, избежать тяжелых форм заболевания.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Во второй половине беременности будущей матери нужно свести к минимуму или вовсе отказаться от употребления копченых продуктов, блюд с большим количеством специй и приправ, сладостей. Лучше готовить пищу на пару или запекать в духовке.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

При склонности к отекам необходимо ограничение употребления соли (не более 3-4 г в сутки). Бессолевая диета способствует выведению жидкости и уменьшению отеков.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

Во второй половине беременности полезны:

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

  • нежирные отварные мясо и рыба;
  • творог и кисломолочные продукты;
  • печень, нежирные сорта сыра;
  • овощи (морковь, капуста, свекла), фрукты (яблоки, абрикосы, лимоны), орехи;
  • каши (кроме манной);
  • морсы из брусники или клюквы, отвары сухофруктов.

При склонности к отекам и чрезмерному набору веса суточное потребление калорий не должно превышать 3000. Тщательное соблюдение правил рационального питания поможет не превышать норму набора веса в неделю – 350 грамм. Необходимо также следить за количеством употребляемой жидкости. Она должна составлять не более 1-1,5 л в сутки, включая супы, компоты, чаи.

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

Важным условием для профилактики развития позднего токсикоза является соблюдение режима дня. Спать необходимо не менее 7-9 часов в сутки, из которых 1 час составляет дневной сон. Очень полезны неспешные прогулки на свежем воздухе.

Патологическое состояние может отрицательно сказываться на активности плода. Поэтому будущей матери важно следить за количеством шевелений ребенка на протяжении дня. С 25 недели толчки должны быть хорошо ощутимы. Если активность ребенка снижена, об этом нужно уведомить врача.

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

Для того, чтобы подсчитать количество шевелений плода, необходимо прикладывать руку к животу в течение получаса. Делать это нужно дважды в день (утром и вечером), находясь в горизонтальном положении в постели.

p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

Другие профилактические меры

Риск развития позднего токсикоза можно снизить при внимательном отношении женщины к своему здоровью. Обязательным условием для каждой беременной является своевременная постановка на учет в женской консультации. Будущей матери необходимо вовремя сдавать все анализы и соблюдать сроки визитов к врачу. Во время беременности важно внимательно следить за своим весом, вести здоровый образ жизни.

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

Особенно тщательно соблюдать предписания врача необходимо беременным из группы риска. Это женщины с заболеваниями почек и печени, эндокринными патологиями, беременные двойней, старше 35 лет, перенесшие половые инфекции. О любых признаках плохого самочувствия нужно оповещать врача, который назначит необходимые анализы и соответствующее лечение.

Рекомендуем прочесть:  20 недель размеры плода

p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

p, blockquote 61,0,0,0,0 —> p, blockquote 62,0,0,0,1 —>

Во второй половине беременности будущей матери нужно свести к минимуму или вовсе отказаться от употребления копченых продуктов, блюд с большим количеством специй и приправ, сладостей. Лучше готовить пищу на пару или запекать в духовке.

Когда начинается токсикоз при беременности

С состоянием токсикоза знакома, по меньшей мере, каждая вторая будущая мама. Появление тошноты, изменение вкусовых предпочтений, повышенная чувствительность обоняния – именно так начинается токсикоз у беременных. Сегодня мы рассмотрим признаки токсикоза и выясним, что представляет собой токсикоз на ранних сроках и как с ним бороться.

Токсикоз на подходе – время начала недуга

Проявления недуга под названием токсикоз возникают совершенно спонтанно. Негативные симптомы могут и вовсе обойти беременность стороной – многие женщины ни разу не сталкивались с тошнотой за весь период вынашивания ребенка. Но, тем не менее, более половины будущих мам познают все «прелести» токсикоза на ранних сроках.

Сложно однозначно ответить на вопрос, когда начинается токсикоз при беременности, – сроки токсических проявлений сугубо индивидуальны.

По медицинской статистике выделяются несколько периодов возникновения токсикоза. Среди них 4 основных:

  1. До подтверждения беременности – женщину в положении может начать тошнить еще до появления на тесте двух полосок, за день-другой до задержки очередных месячных (26-35 день цикла);
  2. В первые недели беременности – ранний токсикоз зачастую преследует беременную с 4-5 недели интересного положения, особенно если ожидается первенец. Нередко состояние общего недомогания в этот период является следствием гормональной перестройки организма;
  3. Со второго месяца беременности – в большинстве случаев симптомы токсикоза у женщин начинают набирать обороты именно с данного срока (7-8 недель беременности) и длятся вплоть до первого скрининга;
  4. Поздний токсикоз – именуемый гестозом, возникает в последний триместр беременности, считается серьезным осложнением и требует пристального медицинского наблюдения.

Признаки появления токсикоза у беременных

Принято считать, что основные признаки токсикоза у беременной это ежедневные позывы к рвоте и внезапно появляющаяся тошнота. Но помимо данных явлений существует еще много реакций организма женщины на патологическое состояние – токсикоз. Самые распространенные проявления недуга с приблизительным описанием возможной степени тяжести можно найти в таблице.

Таблица основных симптомов токсикоза

Симптом Степень тяжести токсикоза
1 (слабая) 2 (умеренная) 3 (тяжелая)
Тошнота легкая значительная постоянная
Рвота до 2 раз/сутки 3-5 раз/сутки 6-11 раз/сутки
Снижение аппетита снижен значительно снижен отсутствует
Учащение пульса до 90 уд/мин до 100 уд/мин свыше 100 уд/мин
Понижение давления до 120/110 мм рт.ст. до 110/100 мм рт.ст. менее 100 мм рт.ст.
Удержание пищи удерживается частично удерживается не удерживается
Снижение веса до 3 кг до 5 кг более 5 кг
Изменения стула в норме 1 раз в 3 дня отсутствует более 3 дней
Головокружение редко частично выражено значительно выражено
Повышение температуры тела до 37,1 – 38,0 °C отсутствует редко часто наблюдается

Токсикоз может проявляться в нескольких формах, от легкой до тяжелой, и каждая из них характеризуется определенными признаками:

  • Слабые токсические проявления – неприятие запахов, небольшая тошнота после пробуждения, усиленное выделение слюны, легкие позывы на рвоту (без самой рвоты или до 2 раз/сутки).
  • Умеренные токсические проявления – тошнота в течение дня, рвота 3-5 раз в сутки, головокружение, плохое самочувствие, многие запахи провоцируют приступ дурноты.
  • Тяжелые токсические проявления – рвота более 6 раз в сутки, пониженное давление, обмороки, полное отсутствие аппетита, значительное снижение веса, признаки обезвоживания.

Сколько длится токсикоз?

Ранний токсикоз, как правило, проходит уже к 12-13 неделям беременности. Даже при небольших проявлениях токсикоза врач-акушер обязан направить будущую маму на внеплановую сдачу анализов – мочи, общего и биохимического анализа крови. При легком протекании недуга показан домашний постельный режим и наблюдение доктора из женской консультации. 2 и 3 степени токсикоза требуют помещения беременной на лечение в стационар.

4 причины возникновения токсикоза у беременной

Истинной подосновы «беременного» токсикоза, несмотря на многочисленные исследования, медицине найти не удалось. Есть лишь теории, на основании которых можно предполагать, по какой причине у женщин начинается токсикоз после зачатия.

Гормональная теория

Быстро прогрессирующий токсикоз может быть реакцией организма на масштабную гормональную перестройку, которая начинается одновременно с появлением нового органа – плаценты. При пике содержания ХГЧ в крови своего пика достигает и степень тяжести токсикоза. Особенно этот момент чувствуют на себе матери с многоплодной беременностью.

Наследственная теория

Токсикоз может передаваться «по наследству» – именно эта мысль взята за основу наследственной (иначе – генетической) теории. Если у родственников по женской линии все беременности осложнялись токсикозными проявлениями, то, с большой вероятностью, эта участь ожидает и ныне беременную.

Иммунная теория

Эта теория рассматривает ситуацию, как начинается токсикоз у беременной вследствие выработки организмом антител на внутриутробную жизнь, воспринимаемую как чужеродную ткань.

Психогенная теория

По данной гипотезе физическое состояние будущей мамы может ухудшаться из-за постоянного ощущения негативных эмоций, волнения, страха, переживаний, опасений за жизнь и здоровье будущего ребенка.

Небольшая заметка от мамы о времени начала токсикоза и его возможных проявлениях во время беременности:

Основные способы борьбы с проявлениями токсикоза

Средство Как применять
Дольки лимона Лимон быстро купирует приступ тошноты, улучшает самочувствие. Добавлять свежие дольки фрукта в чай/кипяченую воду (можно выдавливать сок) или рассасывать с сахаром.
Свежие помидоры Помогают справиться с дурнотой, эффективны при отсутствии аппетита. В качестве перекуса нужно съедать по 1-2 крупных мясистых плода, можно в составе овощного салата.
Настой шиповника Полезен при тяжелых проявлениях токсикоза: субфебрильной температуре, головокружениях, упадке сил. 3-4 ст.л. плодов шиповника нужно залить 0,5 л крутого кипятка, дать отвару настояться до остывания. Принимать в качестве витаминного коктейля, при желании подсластить мёдом.
Ананас Свежий и консервированный ананас оказывает благоприятное воздействие при частых позывах к рвоте и регулярной тошноте. Употреблять как самостоятельный продукт по 30-50 г в течение дня.
Мята Мятный зеленый чай с мелиссой улучшает состояние беременной при токсикозе. Напиток нужно пить не горячим, а охлажденным до комнатной температуры, а в идеале – холодным. Также хороши освежающие мятные леденцы с ментолом при мучительной тошноте.

Что еще можно сделать для улучшения самочувствия при токсикозе?

Еще несколько методов борьбы с токсикозом, которые помогут вам для устранения всей тяжести при проявлениях:

Больше пить

Если сразу после утреннего пробуждения выпивать стакан воды, это спасет от тошноты как минимум на первую половину дня. Употребляйте в течение суток те напитки, которые вам по душе – минеральная вода, соки, зеленый чай, морс. Даже если у беременной отеки, количество жидкости не должно быть менее 2-2,5 л в день.

Меньше резких движений

Действия и движения будущей мамы с момента уточнения своего положения должны стать спокойными, максимально плавными. Никаких резких вставаний с постели! Возьмите себе за правило «летать», никуда не спешить, и ваше самочувствие будет на высшем уровне.

Длительный отдых и сон

Ежедневный ночной сон должен быть не менее 8-10 часов. Для работающих беременных женщин это может означать только одно – ложиться пораньше, чтобы как следует набраться сил к следующему утру. В течение дня каждые пару часов устраивайте себе 5-минутки отдыха, особенно если работа предполагает нахождение за компьютером в офисе.

Нормализация питания

Ради собственного здоровья стоит озаботиться полноценным питанием. Кисломолочные продукты (йогурт, кефир, сыр, творог), красное мясо, рыба, свежие фрукты, богатые клетчаткой овощи будут покрывать суточную необходимость в калориях и полезных веществах, тем самым подкрепляя силы организма.

Как пережить токсикоз – лайфхаки от мамы:

Профилактика токсикоза у будущей мамы

Чтобы минимизировать риск возникновения токсикоза, или и вовсе избежать его появления, еще на этапе подготовки к беременности постарайтесь озаботиться собственным здоровьем, придерживайтесь правильного образа жизни и избавьтесь от вредных привычек.

Что можно делать для профилактики возникновения токсикоза:

  • алкоголь, сигареты, фастфуд должны как минимум на 9 месяцев исчезнуть из жизни будущей мамы;
  • долой все, что вызывает резкие запахи – бытовая химия, парфюмерия, даже любимый кофе в зернах могут подождать пару триместров во благо хорошего самочувствия;
  • переутомление – враг женского здоровья, тем более в период беременности. На первое место ставятся здоровый сон, ежедневные прогулки на свежем воздухе, спокойное времяпровождение в кругу семьи. Укрепляйте физическое и моральное равновесие в период беременности, старайтесь больше отдыхать, думать о приятном;
  • избегайте душного общественного транспорта в час пик – лучше лишний раз организовать пешую прогулку;
  • дробное питание при раннем токсикозе способно свести все неприятные симптомы на нет. Приемы пищи раз в два часа снижают появление тошноты, а также маленькая порция переваривается легко, исключая изжогу. При полноценном, но дробном питании во время беременности не будет проблем с лишним весом;
  • мятное составляющее – одно из самых эффективных и проверенных средств от тошноты. Свежие листочки мяты можно заварить в чай, или просто разжевывать в момент плохого самочувствия. Спасут ситуацию и леденцы с мятой без сахара, а вот мятную жвачку лучше отложить – она провоцирует слюновыделение и может вызвать спазм в желудке;
  • поливитамины с повышенным содержанием селена также оказывают целебное воздействие при токсикозе. Необходимый комплекс минералов, витаминов и микроэлементов при регулярном употреблении сведет проявления токсикоза к минимуму.

По медицинской статистике выделяются несколько периодов возникновения токсикоза. Среди них 4 основных:


Об авторе: beremenaya