07.08.2019      121      0
 

Кольпит В Гинекологии Что Это Такое При Беременности

СодержаниеКольпит при беременности: симптомы, последствия, чем лечить вагинитЧто такое – кольпит?От чего он возникает?Как проявляется…


Содержание

Кольпит при беременности: симптомы, последствия, чем лечить вагинит

Найдется лишь небольшое число женщин, которые с гордостью могут сказать, что никогда не болели кольпитом, даже в период беременности. Но что является отличительной чертой этого заболевания, так то, что оно очень часто наблюдается у будущих мам, и кажется, что избавиться от него невозможно. Главное, не впадать в панику, а строго соблюдать все врачебные рекомендации и довести курс лечения до конца.

Что такое – кольпит?

О кольпите, или вагините, говорят, когда слизистая оболочка влагалища инфицируется болезнетворными микроорганизмами, в результате чего развивается воспалительный процесс. Выделения из влагалища, в составе которых в большом количестве находятся патогенные микробы и продукты их жизнедеятельности, раздражают наружные половые органы, вследствие чего возникает вульвит (то есть поражение вульвы).

Кольпит во время беременности возникает у большого процента будущих мам, по некоторым данным достигая 70 – 80%. Характерно, что заболевание может развиться в любом сроке беременности, но особенно опасно возникновение вагинита в третьем (часто перед родами) триместре.

В зависимости от микробных агентов, которые вызвали развитие заболевания, кольпит подразделяется на специфический и неспецифический. О неспецифическом вагините говорят, когда этиологическим фактором болезни явилась условно-патогенная флора, то есть те микроорганизмы, которые в норме в небольшом количестве входят в состав микробиоценоза влагалища и до поры до времени ведут себя мирно (см. причины молочницы у женщин). Если же кольпит обусловлен патологическими микроорганизмами (трихомонады, хламидии, гонококки и прочие), ставится диагноз специфического кольпита при беременности.

От чего он возникает?

Беременность – это одно из состояний, которое предрасполагает к возникновению кольпита. Обусловлена данная предрасположенность двумя моментами.

Во-первых , в период вынашивания плода организм испытывает иммуносупрессию, то есть подавляются его защитные силы (природа защищает плод от отторжения его организмом матери).
Во-вторых , в период беременности изменяется гормональный фон, вследствие чего меняется и среда во влагалище, вместо кислой она становится щелочной, что действует как пусковой момент для роста и развития условно-патогенной или патогенной флоры. Но к факторам риска развития заболевания во время беременности относятся и следующие:

  • раннее начало половой жизни;
  • беспорядочные половые контакты, даже в прошлом;
  • прохождение курса лечения антибиотиками;
  • увлечение тесным бельем;
  • белье из синтетических материалов;
  • погрешности в питании;
  • аллергические реакции (на средства личной гигиены);
  • механическое и/или химическое повреждение слизистой влагалища (например, при спринцевании);
  • пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • хроническая эндокринная патология.

Как проявляется вагинит

Симптоматика кольпита при беременности практически не отличается от таковой у женщин в «небеременном» состоянии. Патогномичным признаком заболевания являются выделения.

  • В острую фазу процесса выделения очень выраженные (что несколько разнится с их количеством у других) женщин, объем их настолько велик, что они неизменно попадают на большие и малые половые губы, вызывая их раздражение и мацерацию.
  • В случае запущенности процесса и несоблюдения интимной гигиены выделения раздражают кожу внутренней поверхности бедер и лобка.
  • Кожные покровы приобретают ярко-красный цвет и зудят.
  • При осмотре в зеркалах наблюдается интенсивная гиперемия слизистой влагалища и отек. На стенках вагины видны скопления грязно-белого, желтого или зеленоватого цвета.
  • Выделения, в зависимости от характера возбудителя заболевания также разнятся по цвету (от белого до зеленоватого) и имеют отталкивающий запах.

Пример из практики: На прием пришла первобеременная (раньше положенной явки) в последних сроках около 36 – 38 недель с огромными от ужаса глазами и жалобами на то, что, у нее, кажется, подтекают воды. На вопрос, когда началось это самое подтекание и почему она сразу не вызвала скорую помощь, женщина ответила: «Началось дня 3 назад, я сначала и не думала про воды, так, немного больше стало выделений. А вчера, перед сном испугалась и решила прийти в женскую консультацию». После осмотра на кушетке, измерения живота, выслушивания сердцебиения плода осмотрела женщину на кресле. Одного взгляда хватило, чтобы поставить диагноз кольпита, взяла необходимый мазок и проверила цервикальный канал на предмет целостности плодного пузыря. Лечение было назначено позже, по результатам анализов.

Также, кольпит характеризуется интенсивным зудом и жжением, как во влагалище, так и в районе наружных половых органов. Отличительной особенностью описанного дискомфорта является усиление его во время ходьбы, при выполнении физических упражнений и малейших погрешностях в диете.

В некоторых случаях или при отсутствии соответствующего лечения выделения настолько «зловредны», что в результате раздражения слизистой шейки матки процесс от цервицита быстро переходит в эрозию, что проявляется кровянистыми выделениями. Кровяные выделения имеют, как правило, контактный характер и возникают после прямого касания шейки матки (после полового акта или спринцевания). Отличительной особенностью вагинита у беременных является возникновение ноющих или тянущих болей внизу живота, что связано с раздражением влагалища и шейки матки.

Пример из практики: В женскую консультацию пришла в назначенный срок беременная 28 недель – самый что ни на есть угрожаемый срок по прерыванию. Жалобы на тянущие боли внизу живота и небольшие, периодические кровянистые выделения. При осмотре матка в нормотонусе, на пальпацию не реагирует (то есть не сокращается и «не каменеет», как при угрозе). При осмотре шейки матки визуализируется эрозия, а пальпации шейки матки определяется ее достаточная и соответствующая сроку беременности плотность, цервикальный канал закрыт. Смутили меня выделения (с неприятным запахом и желтоватого цвета). Женщину я направила в отделение на сохранение, не забыв указать в диагнозе кольпит.

Очень часто, что опять же обусловлено перестройкой организма развивается кольпит дрожжевой (кандидозный) при беременности. Проявляется он обильными выделениями, которые имеют тягучую молочную консистенцию или напоминают крошки творога (см. симптомы молочницы у женщин). Зачастую к выделениям примешивается запах кислого теста. Характерно, что дискомфорт в виде зуда и жжения в области вульвы и влагалища ярковыражены. Нередко грибок поражает и мочеиспускательный канал, что проявляется в учащенном и болезненном мочеиспускании (см. уретрит у женщин: симптомы, лечение). Если не начать лечение своевременно, то инфекция может подняться выше с вовлечением в процесс мочевого пузыря и даже почек.

Подтверждение диагноза «кольпит»

Для постановки диагноза вагинита у беременных помимо сбора жалоб и анамнеза проводится рутинный осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах. При этом налицо все признаки воспалительного процесса:

  • отек слизистых
  • явления цервицита или эрозии шейки матки
  • обильные выделения необычного цвета в виде отдельных скоплений на слизистых и имеющих неприятный запах

Безусловно, диагноз необходимо подтвердить лабораторными методами исследования:

  • микроскопия мазков из влагалища и шейки матки (повышенное количество лейкоцитов, обнаружение патологической или условно-патогенной флоры: трихомонады, грибы и другие);
  • обследование на инфекции, передающиеся половым путем (вирус герпеса, хламидии, уреаплазмы, вирус папилломы человека и прочие);
  • культуральное (бактериологическое) исследование мазков – посев влагалищных белей на питательные среды (для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам);
  • кольпоскопия при необходимости;
  • УЗИ матки и плода (для подтверждения наличия/отсутствия угрозы прерывания, внутриутробной задержки развития плода, фетоплацентарной недостаточности).

Лечим кольпит

Лечение кольпита при беременности должно проводиться в обязательном порядке, не важно, на каком сроке был установлен диагноз. Терапия заболевания в первую очередь начинается с назначения диеты (запрет на употребление острых, кислых, соленых, пряных блюд и сладкого) и запрета половой жизни. По возможности необходимо выявить и устранить причину возникновения вагинита (отказ от ношения тесного белья или использования гигиенических интимных средств).

Чем лечить кольпит при беременности, решает врач на основании результатов анализов. Бесспорно, решающее значение имеют антибактериальные препараты. Лечение, как правило, местное, и заключается в назначение суппозиториев, кремов и мазей интравагинально.

  • Тержинан (250-300 руб. 6 шт, 350-400 руб 10 шт.), Гексикон (10 шт. 200-300 руб)- препаратами выбора для терапии кольпита в период вынашивания плода являются свечи тержинан и гексикон. Они вводятся по одной перед сном сроком на 7 – 14 дней.
  • Бетадин (300-370 руб)- возможно использование суппозиториев бетадин, но только до 12 недель, так как йод, входящий в состав свечей в более поздних сроках может повлиять на функционирование щитовидной железы плода.
  • Полижинакс (300-400 руб) об этом препарате нет единого мнения врачей, в инструкции к препарату беременность является противопоказанием для применения, но допускается использование свечей непосредственно перед родами (за 1 – 2 недели).
  • Клион-Д 10 шт 250 руб. (метронидазол и миконазол), Нео-Пенотран форте (7 шт 900 руб), Метромикон Нео (14 шт 300-360 руб), Мератин-Комби — в случае трихомонадного кольпита рекомендуются свечи клион-Д и мератин-комби (по 1 вагинально один раз в сутки на протяжении 10, максимум 14 дней).
  • Пимафуцин — если диагностируется кольпит, вызванный грибами, назначаются противогрибковые суппозитории: Пимафуцин (3 шт. 300 руб), Клотримазол (во 2 и 3 триместрах), Нистатин (малая эффективность) и старинное средство – Натрия тетраборат (бура) в глицерине 20 руб. (см. все свечи от молочницы и как правильно ее лечить).
Рекомендуем прочесть:  Можно рыбу кормящей маме

Помимо этиотропного лечения назначаются сидячие ванночки с отварами лекарственных трав и промывание влагалища. Спринцевание способствуют механическому вымыванию микробов из влагалища, но при беременности большинство врачей его не рекомендуют, поскольку оно может быть не безопасным (следует быть особенно осторожными, либо отказаться от этой процедуры совсем) см. правда о спринцевании — вред и польза. Спринцевания назначаются сроком не более 4 дней (максим. 5).

А вот ванночки, орошение наружных половых органов теплыми отварами безопасно, они снимает раздражение, купируют воспаление. Из лекарственных трав используют ромашку, календулу, зверобой, мать-и-мачеху, мяту и прочие. Ванночки назначаются курсом до двух недель.

Опасности кольпита во время беременности

Почему так важно выявить и пролечить вагинит в период вынашивания плода? Потому что он доставляет неудобства и дискомфорт не только будущей маме, но и опасен для малыша. Итак, последствия кольпита при беременности:

Возбудители заболевания имеют склонность к «завоеванию вершин», особенно во время беременности, то есть поражать вышестоящие анатомические структуры (матка и шейка матки с развитием эндометрита, цервицита и эрозии).

  • Инфицирование амниотической жидкости и плаценты

Если инфекция распространится на околоплодный пузырь, плаценту и воды, то разовьется хориоамнионит, что грозит ребенку задержкой развития и инфицированием.

Поражение плаценты при кольпите ведет к развитию недостаточности в системе плод-плацента-мать, следовательно ребенок будет недополучать необходимые питательные вещества и кислород, а это опасно развитием гипотрофии плода.

  • Внутриутробное инфицирование плода

Возрастает риск рождения плода с внутриутробной инфекцией (пиодермия, пневмония и прочие заболевания).

Отечные и инфильтрированные ткани промежности легко подвергаются разрывам даже при нормальном течении потужного периода;

Возрастает риск преждевременных родов, выкидышей и замерших беременностей.

  • Гнойно-септические послеродовые процессы

При вагините в послеродовом периоде увеличивается частота гнойно-воспалительных заболеваний (нагноение швов промежности, развитие эндометрита и, возможно, сепсиса).

  • Внутриутробное инфицирование плода

Чем грозит кольпит при беременности и что с ним делать?

Если 15 лет назад диагноз «кольпит» был достаточно редким, то сегодня его ставят 80% женщин, обратившихся к гинекологу за помощью.

Кольпит – это воспаление слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки, сопровождающееся отеком слизистой и появлением обильных белых или гнойных выделений с неприятным запахом. Возникнуть такое состояние может в результате разнообразных заболеваний, среди которых кандидоз, гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз (гарднереллез), генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и другие инфекции. Нелеченный вагинит, как еще называют это состояние, может перейти и на канал шейки матки, матку, придатки и т.д., что, в свою очередь, приводит к эндометриту, эрозии шейки матки и бесплодию.

Причин возникновения кольпита множество. Среди них неблагоприятная экологическая ситуация, ранняя половая (во многих случаях неразборчивая) интимная жизнь, дорогостоящее, часто для многих недоступное, лечение.

Симптомы кольпита при беременности

В зависимости от формы — острой или хронической — кольпит при беременности проявляется неодинаково. В остром периоде вы точно не оставите без внимания воспаление: признаки ярко выраженные и доставляют сильный дискомфорт. Наиболее характерные из них:

  • припухлость и покраснение слизистой оболочки влагалища;
  • зуд и жжение в области наружных половых органов;
  • боли внизу живота и в области малого таза (ноющие, распирающие, давящие);
  • обильные патологические выделения (гнилостные, с неприятным запахом, иногда с примесями крови).

Раздражение может распространяться на окружающие половые органы кожные ткани (на ягодицы, внутреннюю часть бедер), а при запущенном состоянии подниматься выше и поражать репродуктивные органы: шейку матки, матку, придатки.

Хроническое течение кольпита при беременности менее выражено, иногда и вовсе бессимптомно, из-за чего обнаружить болезнь и начать ее лечение бывает затруднительным. В таком случае последствия кольпита могут быть более опасными.

Чем опасен кольпит при беременности?

Во время беременности кольпит создает особое неудобство, но на самом деле не так страшен сам кольпит, как его возможные последствия, например, вероятность возникновения восходящей инфекции (она может навредить развивающемуся плоду в период вынашивания, а также представлять опасность для ребенка во время родов). Кроме того, у беременных женщин воспаление слизистой влагалища может стать причиной невынашивания беременности и инфицирования плода или же привести к заражению околоплодных вод и развитию осложнений беременности (многоводие, преждевременные роды и т.д.).

В будущем женщина может испытывать трудности с зачатием ребенка из-за хронического кольпита. И почти всегда запущенный нелеченный вагинит приводит к эндометриту и прочим поражениям.

Кольпит может быть инфекционным или бактериальным. У беременных женщины он нередко возникает из-за изменения гормонального фона и сбоя в работе иммунной системы.

Лечение кольпита во время беременности

Мы не откроем вам Америку, если скажем, что лечение кольпита нельзя проводить самостоятельно. Только грамотный акушер-гинеколог сможет определить, что стало причиной возникновения кольпита. Исходя из полученных результатов анализов, он назначит лечение. Имейте в виду, что беременная женщина ответственна не только за собственное здоровье, но и за здоровье малыша.

Как правило, для лечения кольпита во время беременности используют химические лекарственные препараты (в том числе, антибиотики), физиотерапию, травяные отвары, ванночки с кислой средой, мазевые аппликации, специальную диету.

Лечение вагинита у беременных женщин осложняется тем, что им не разрешены многие эффективные медикаменты. Например, широкоприменяемые препараты, такие как нолицин, далацин, клиндацин, имеют противопоказания при беременности. А из других системных (те, которые принимаются внутрь и действуют при всасывании в кровь) возможно применение только нистатина и пимафуцина. Они безопасны даже в больших дозах, но, к сожалению, малоэффективны. Поэтому лечение этими препаратами сочетают с местным лечением (спринцеванием отварами трав, принятием сидячих ванн, применением вагинальных и ректальных свечей, кремов или гелей).

Популярное средство бетадин можно применять только до 3 месяца беременности. В то же время не имеют противопоказаний для беременных тержинан, ваготил. Что касается антибиотиков, то их назначают только после определения чувствительности возбудителя к препаратам такого ряда.

Если причиной кольпита послужила инфекция, вызываемая трихомонадами, врач назначает Метронидазол. Правда, это лекарственное средство противопоказано в 1 триместре беременности, но при необходимости может применяться в течение 2-го и 3-го триместров. Беременным в случае заболевания трихомонадным кольпитом, назначают Клотримазол (во влагалище по 100 мг ежедневно в течение недели). Но при этом наступает только ослабление симптомов. Излечение же бывает только у 1/5 части больных.

Хотя в гинекологической практике для лечения вагинитов часто применяют Тетрациклин, беременным женщинам его назначать не следует.

Народные средства лечения кольпита во время беременности

Лечение кольпита травами и народными рецептами может быть эффективным лишь в случае его сочетания с медикаментозным лечением. В таком случае спринцевания отварами трав, обладающими противовоспалительным и ранозаживляющим действием, будет хорошим подспорьем в лечении кольпита. Чтобы приготовить отвар ромашки лекарственной, необходимо взять две столовые ложки травы на 1 литр воды, прокипятить 5-10 минут, настоять, процедить и 2-3 раза в день проводить спринцевание. С этой же целью используют отвар календулы.

Курс лечения полезно завершать спринцеванием слабокислым раствором. Для этой цели можно использовать лимонный сок (разведите одну столовую ложку сока в литре теплой кипяченой воды) или столовый уксус (две столовые ложки на 1 литр воды). Эта процедура «придаст силы» палочке Дедерлейна, которая далее будет самостоятельно бороться со щелочной средой и непрошеными гостями извне. На счет проведения подобной процедуры во время беременности нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Если во время беременности женщина ведет половую жизнь, то сейчас самое время сделать перерыв. Обязательно придерживаться щадящей молочно-растительной диеты, которая исключает острые, соленые, кислые блюда, способные дополнительно раздражать воспаленные стенки влагалища и шейки матки. Также необходимо исключить сладости: конфеты, шоколадки, торты и т.д.

Чтобы повысить защитные силы организма, кроме препаратов, действие которых направлено на лечение самого кольпита, врач должен назначить также общеукрепляющие и иммуномодулирующие лекарственные средства. Проводить назначения следует, учитывая индивидуальные особенности женщины и особенности протекания беременности.

Причин возникновения кольпита множество. Среди них неблагоприятная экологическая ситуация, ранняя половая (во многих случаях неразборчивая) интимная жизнь, дорогостоящее, часто для многих недоступное, лечение.

Кольпит. Симптомы и причины кольпита. Кольпит при беременности. Лечение кольпита

О кольпите

Кольпит — это воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища. Нарушения целостности слизистой оболочки могут приводить к серьезным последствиям, которые требуют незамедлительного интенсивного лечения под наблюдением опытных врачей.

Классификация кольпита

  1. Атрофический. Эта патология развивается как результат ослабления гормональной функции яичников. Возникает в основном у женщин после пятидесяти пяти лет.
  2. Трихомонадный. Воспаление слизистой влагалища возникающее в результате действия микроорганизмов — трихомониад.
  3. Кандидозный. Воспалительные процессы во влагалище, вызванные бактериями Candida.

По форме протекания кольпит бывает:

  • Острый. Обладает ярко-выраженными симптомами в виде обильных выделений и сильного зуда.
  • Хронический. Может протекать бессимптомно или с периодическим появлением неприятных выделений из влагалища.
Рекомендуем прочесть:  Заложенность Носа И Насморк Лечение При Беременности

Симптомы кольпита

Чаще всего у больных при кольпите наблюдаются обильные выделения из влагалища, имеющие неприятный запах. Они могут иметь пенистый характер (трихомониаз), гнойный (гонорея), белый творожистый (кандидоз). При неспецифических кольпитах наблюдаются серые слизистые выделения.

Признаками кольпита являются зуд и жжение кожных покровов наружных половых органов, боли при мочеиспускании и во время сексуальных контактов.

Атрофический кольпит выражается в сухости во влагалище, болях и дискомфорте, кровоточивости влагалища во время занятий сексом, зудом кожных покровов в области половых органов.

Почему происходит заражение?

Болезнетворные микроорганизмы имеют свободный доступ к влагалищу, потому что оно расположено близко к анальному отверстию а также является «открытой» зоной женского организма. Слизистая оболочка влагалища имеет лактобактерии, которые выполняют защитную функцию. При воздействии благотворных для возбудителей факторов, лактобактерии гибнут, не обеспечивая необходимой защиты.

Причины кольпита

Длительная терапия антибиотиками способствует нарушению баланса, что приводит к понижению сопротивляемости организма. Гормональный дисбаланс также «играет на руку» болезнетворным организмам. К благоприятствующим факторам относят сопутствующие половые болезни (миому, аднексит, эндометриоз), снижение защитных функций организма вследствие перенесенного заболевания, неправильную гигиену наружных половых органов, травмирование при родах, выпадение влагалища.

Возбудителей кольпита делят на три большие группы:

  1. Инфекционные патогенные бактерии:
    • Стафилококки;
    • Кишечные палочки;
    • Стрептококки;
    • Протеи;
    • Гарднереллы и другие.
  2. Специфические бактерии:
    • Трихомониады;
    • Кандида;
    • Гонорейные и другие.
  3. Вирусы:
    • Герпеса;
    • Папилломы человека;
    • Цитомеаловирус.

Хронический кольпит

Хронический кольпит не обладает ярко-выраженными клиническими проявлениями. Нередко болезнь сопровождается периодическими неприятными выделениями из влагалища. При не лечении хронический кольпит способствует проникновению заболевания в другие органы. В результате может развиться цервицит или эрозия шейки матки, хронический эндометрит, аднексит и бесплодие.

Диагностика кольпита

Диагностирование включает в себя несколько методик:

  • Гинекологический осмотр врачом-специалистом позволяет визуально определить видоизмененные покровы и ткани влагалища;
  • Кольпоскопию. Кольпоскоп позволяет увеличить «картинку» в тридцать-сорок раз, благодаря чему врач может точнее рассмотреть воспаленные участки;
  • Бактериологическое исследование выявляет возбудителя болезни;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) используется для подтверждения диагноза;
  • Цитологическое исследование позволяет установить наличие раковых клеток во взятом фрагменте измененной ткани;
  • Ультразвуковое исследование проводится при подозрениях на осложнениях, вызванных кольпитом.

Лечение кольпита

Терапевтическая методика лечения кольпита основывается на применении антибактериальных, противовирусных и противогрибковых лекарственных средств, которые помогут восстановить оптимальную флору во влагалище и поддержать натуральный кислотно-щелочной баланс.

При лечении кольпита рекомендовано придерживаться особой диеты, которая исключает жирную пищу, всякого рода копчености и сильно острые блюда. Свежие овощи и фрукты содержат витамины и минералы, которые необходимы для правильной работы организма. Физиотерапия поможет уменьшить воспалительные процессы и избавит от зуда. Необходимым компонентом лечения кольпита являются лекарственные средства, которые восстанавливают и поддерживают защитные функции организма.

Медицинский центр «ДеВита» оснащен по последнему слову техники. Современные технологии позволяют проводить быстро и точно ставить диагноз, а также проводить лечение максимально эффективно в сжатые сроки. Опытные специалисты при необходимости обеспечат анонимность пациенту и сделают все возможное для его скорейшего выздоровления.

Длительная терапия антибиотиками способствует нарушению баланса, что приводит к понижению сопротивляемости организма. Гормональный дисбаланс также «играет на руку» болезнетворным организмам. К благоприятствующим факторам относят сопутствующие половые болезни (миому, аднексит, эндометриоз), снижение защитных функций организма вследствие перенесенного заболевания, неправильную гигиену наружных половых органов, травмирование при родах, выпадение влагалища.

Последствия после кольпита при беременности

Раньше диагноз кольпит был очень редким явлением. Но со временем его стали диагностировать все чаще, и сейчас более 75% женщин, находящихся в детородном возрасте, обращаются к специалистам для лечения.

Кольпит при беременности может представлять угрозу для женщины и плода. Это воспалительные процессы слизистой влагалища и части шейки матки.

Для заболевания характерны:

  • отеки;
  • белые обильные, в редких случаях гнойные, выделения, которые сопровождаются неприятным запахом.

Нередко кольпит сопровождает воспалительные процессы внешних половых органов, протекает в виде вульвовагинита. Это происходит из-за половых заболеваний, таких как гонорея, кандидоз, хламидиоз, герпес и многих других.

У беременных кольпит начинается из-за снижения иммунной системы, когда нарушаются естественные защитные механизмы и появляется благоприятная среда для размножения бактерий. Воспаление влагалища во время беременности вызывается разными причинами, в том числе и нарушением равновесия нормальной и патогенной микрофлоры.

Основные причины кольпита во время беременности:

  • повреждение влагалища;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • аллергическая реакция на препараты;
  • частое спринцевание;
  • длительный прием антибиотиков;
  • заболевание эндокринной системы.

Выделяют кольпит нескольких видов.

  1. Неспецифический и специфический. Первый вызван условно-патогенными микроорганизмами, которые являются частью человеческой микрофлоры. Специфические воспаления могут возникнуть при попадании во влагалище патогенных бактерий. Это может случиться во время незащищенного полового акта, при несоблюдении личной гигиены или во время гинекологического осмотра.
  2. Кандидозный или дрожжевой кольпит. Наиболее распространенный вид заболевания. Возникает из-за размножения грибка Cand >

Возникает в следствии размножения грибка Candida

Основные признаки заболевания

Симптомы у беременных женщин идентичны тем, которые проявляются и у женщин в обычном состоянии. Самые основные признаки – это выделения. Единственное что может изменяться, это их количество. В более запущенной форме начинается раздражение, мацерация больших и малых половых губ, а также внутренней поверхности бедер, лобка. Кожа покрывается ярко-красным цветом и начинает зудеть.

На осмотре у гинеколога просматривается гиперемия слизистой влагалища и его отеки. На стенках скапливаются грязно-белые, желтые или зеленые образования. Выделения могут иметь разный цвет – от белого до слегка зеленого, и неприятный запах. Зуд распространяется рядом с половыми органами, усиливается при ходьбе, физических упражнениях и при неправильном питании.

Без должного лечения кольпит перерастает в эрозию, что неблагоприятно скажется во время беременности. И тогда могут начаться кровяные выделения, которые начинаются после контакта (половой акт или при спринцевании). Возникают болевые ощущения в яичниках, в нижней части живота, при повреждении мочеиспускательного канала может быть боль при мочеиспускании. Бывает, что симптомы отсутствуют или протекают незаметно, поэтому так важно проходить плановые осмотры у врача вовремя.

Для диагностики врачу необходимо провести осмотр, исследовать выделения из влагалища на бактериальную флору. После он проводит бактериологический посев, берет анализ крови и мочи. После необходимых действий назначает лечение.

Результат бактериологического посева

Применение народной медицины

В любом случае народные рецепты очень полезны, но лучше их сочетать с теми средствами, которые выписывает специалист. Если планируется проводить лечение кольпита при беременности народными средствами, это необходимо согласовать со специалистом.

Зуд, жжение и покраснения может снять отвар, для него необходимы:

  1. Взять две столовые ложки ромашки лекарственной и календулы, измельчить.
  2. Кору и почки дуба в таком же количестве измельчить.
  3. Залить кипятком (0,5 литров).
  4. Настоять не менее получаса.
  5. Принимать ванночки или омывать половые органы перед сном.

На стадии лечения отлично помогут спринцевания кислотой, они помогают защищаться от инфекций и восстанавливают щелочную среду матки.

Для рецепта необходимы:

  • лимонный сок;
  • уксус;
  • мать-и-мачеха или кора дуба.

Инструкция по применению.

  1. Взять ложку лимонного сока или уксуса.
  2. Развести в 1 литре воды (теплой, кипяченой).
  3. Делать спринцевания один раз за сутки.
  4. Если врач назначает применение свеч, можно смачивать их в слабом отваре мать-и-мачехи или коры дуба.

Любое применение этих рецептов, которые планируете для того, чтобы лечить кольпит при беременности, допустимо только после консультации с врачом.

Возможные осложнения при вынашивании

Вагинит во время беременности опасен тем, что инфекция может распространяться. Необходимо своевременное и квалифицированное лечение. Основные осложнения, которые могут быть:

  • преждевременное прерывание беременности;
  • замершая беременность;
  • многоводие;
  • рождения малыша с инфекционными заболеваниями (пневмония и т. п.);
  • инфицирование плаценты приводит к фетоплацентарной недостаточности;
  • хроническая гипоксия, задержки в развитии плода;
  • инфицирование малыша через родовые пути.

Но, тем не менее, при необходимом внимании исход чаще всего благоприятный и опасных последствий для ребенка нет, если у женщины не случается рецидива.

Когда диагностируют кольпит во время беременности, патогенная флора может заразить плод. Инфекции поражают матку, шейку матки, может развиться послеродовой эндометрит, эрозия.

Если инфекция попадет в околоплодный пузырь, она может поразить амниотическую жидкость. При нарушении этой защитной системы ребенок инфицируется.

При первых появлениях симптомов необходимо обращаться к специалисту и после лечения не допускать рецидива.

Необходимые меры профилактики

Процесс лечения вагинита у беременных намного сложнее, чем для женщин в обычном состоянии. Потому как при беременности многие эффективные средства и препараты применять просто нельзя.

Те методы, что врач позволяет использовать для того, чтобы вылечить кольпит у женщин во время беременности, часто бывают недостаточно эффективны. Именно поэтому специалисты рекомендуют использовать несколько способов сразу и дают советы, как не допустить возникновения заболевания.

Основные рекомендации заключаются в следующем:

  • соблюдать особую диету, женщина должна ограничить прием жирной, острой или жареной пищи;
  • перед планированием беременности необходимо провериться на инфекционные заболевания;
  • своевременное лечение болезней половой системы;
  • следить за тем, чтобы была крепкая иммунная система;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • белье должно быть из натуральных тканей;
  • пройти антибактериальную терапию, препараты назначает врач, который учтет сроки беременности;
  • если заболевание возникло, необходимо воздержаться от половых контактов;
  • если у женщины диагностировали трихомонадный кольпит, лечиться должны оба партнера, иначе рецидив вызовет серьезные последствия во время беременности.

Отзывы, тех кто лечился.

Кольпит мне поставили на втором триместре. Особых неудобств не было, но все же я себя чувствовала дискомфорт, тем более боялась причинить вред малышу. Мне назначили курс Гексикона (свечи утром, вечером в течение недели). Вагинита больше не было. Но перед родами дня за три мне, врач еще раз посоветовала для профилактики воспользоваться свечками.

У меня на 32 недели беременности диагностировали кольпит. Вначале я думала это молочница, потому что симптомы были похожи, я пользовалась свечками Пимафуцин, через какое-то время все снова началось. После того как пошла к своему гинекологу, она взяла анализы для исследования, после сказала, что у меня вагинит, назначила лечение (был бактериальный кольпит). Мне помог Метрогил вагинальный – при беременности им пользоваться допускается. Каждый день я ополаскивалась отваром из ромашки. Все прошло через неделю. Я довольна.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

Когда диагностируют кольпит во время беременности, патогенная флора может заразить плод. Инфекции поражают матку, шейку матки, может развиться послеродовой эндометрит, эрозия.

Что такое кольпит в гинекологии – его симптомы и лечение

Кольпит в гинекологии что это такое?

Причины возникновения и развития

При нормальном состоянии микрофлора во влагалище женщины представлена бактериями молочнокислой среды. Благодаря повышенной кислотности среды проникать и размножаться патогенным бактериям становится более сложно.

Рассмотрим факторы, способствующие увеличению риска дальнейшего распространения воспалительных процессов. К ним следует относить:

  • венерические заболевания (разновидности трихомониаза, микоплазмоза, хламидиоза и т.д.);
  • длительное употребление антибиотиков и некоторых групп лекарственных препаратов;
  • болезни эндокринной системы;
  • травмы слизистых тканей органов гениталий различной этиологии (химические, термические или механические);
  • нарушения гигиенических правил ухода;
  • аллергия на контрацептивы и (или) предметы гигиены (тампоны, презервативы, кольца и т.д.);
  • морфологические особенности анатомии влагалища (зияние генитальной щели, уменьшение тонуса, опущение стенок);
  • грибок рода Кандида;
  • острые болезни внутренних органов, а также диагностированные заболевания хронической формы, приводящие к подавлению активности иммунитета;
  • атрофия и отсутствие должного питания слизистой оболочки, что характерно для периода наступления менструальной паузы.

У девочек в маленьком возрасте и у девушек-подростков, не вступавших в половый контакт с парнями, также может развиваться кольпит. Причинами возникновения заболевания у данной категории женского пола могут стать:

  • проникновение вирусов и патогенных клеток в полость влагалища посредством разнесения инфекции кровотоком;
  • аллергия;
  • попадание предметов инородного происхождения.

Виды кольпитов

В медицинской теории выделяют две основные группы кольпитов:

В первую группу входят болезни, вызванные следующими болезнетворными микробами:

  • трихомонада;
  • гонококковые возбудители;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • бледная трепонема.

К представителям второй группы относят:

  • стрептококковые возбудители;
  • гарднереллы;
  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • дрожжеподобные грибки;
  • возбудитель папилломы человека;
  • возбудители простых герпесов;
  • протей.

Общие симптомы болезни

Симптомы кольпитов можно различать по типу бактерий, степеням, остроте и характеру заболевания. Группе неспецифических кольпитов присущи следующие признаки:

  • чрезмерные выделения, имеющие нехороший запах. По структуре могут быть слизистые или слизисто-гнойные, иногда с наличием крови;
  • выраженная гиперемия и отечность наружных органов и слизистых оболочек гениталий;
  • болевые ощущения во вовремя мочеиспускания;
  • появление жжения;
  • образование петехий на слизистых;
  • длительный зуд;
  • появление отдельных участков с эрозией;
  • снижение сексуального желания;
  • боль в нижней области живота.

При течении неострого кольпита, симптомы временно затихают и у пациентов наблюдается:

  • уменьшение отечности и покраснений слизистых оболочек;
  • снижение количества выделений;
  • болевые ощущения проходят.

На стадии хронического течения заболевания, главным образом, отсутствуют существенные симптомы, доставляющие сильный дискомфорт. Однако выделения серозного и гнойного характера остаются.

Кроме того, в практике существует множество случаев, когда кольпит проявляется в виде вульвовагинитов. В таких случаях раздражение, отечности и краснота слизистой оболочки, постепенно перемещается на половой орган, расположенный снаружи, а затем на области бедер и ягодиц.

Атрофический кольпит симптомы и лечение у женщин

Нередко пациентки задают вопрос: «Что это такое атрофический кольпит и как лечить данное заболевание?»

Атрофический кольпит – это болезнь, развивающаяся в пожилом возрасте, которое возникает из-за снижения количества женского гормона – эстрогена. Это чаще всего происходит в период менструальной паузы, когда удален один или оба яичника, а также после проведения лучевой терапии органов.

Атрофический кольпит назван так по причине того, что недостаток эстрогенов способствует атрофии мышц и сосудов, слизистые становятся сухими и появляется чрезмерная повреждаемость влагалища, что соответственно провоцирует появление следующих симптомов, требующих лечения у женщин:

  • болезненность при мочеиспускании;
  • ощущение зуда;
  • гнойные выделения с присутствием кровяных телец.

К главному методу в лечении, практикующемуся достаточно давно, относится прохождение курса терапии гормонами.

Также используются таблетированные лекарства и пластыри:

Кроме этого применяют такие средства как вагинальные свечи:

К комплексу дополнительного терапевтического лечения данной болезни относят и укрепление общего здоровья:

  • физиолечение;
  • прием прибиотиков и витаминов;
  • соблюдение диеты, исключающая острых, соленых и жирных блюд, а также ограничивающая употребление в пищу выпечки;
  • спринцевание и прием ванночек с травными настоями, оказывающими противовоспалительный эффект.

Трихомонадный кольпит — симптомы и лечение

Трихомонадный кольпит представляет собой одно из наиболее распространенных разновидностей вагинита, который имеет свои симптомы, и обладает определенной спецификой лечения. Патологическое состояние, в данном случае, является итогом совместного паразитирования бактерий семейства «вагинальной трихомонады» с собственными клетками организма, которые впоследствии погибают.

Основными симптомами трихомонадных кольпитов являются:

  • появление сильного пенистого выделения;
  • нехорошие запахи из влагалища;
  • выделение имеет серый, розовый или желтый окрас;
  • в период обострения выделения могут быть представлены в виде творожной массы;
  • наличие зуда;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • иррадиирование боли от живота в нижний отдел спины;
  • боль после мочеиспускания;
  • боль во время и после полового контакта;
  • покраснение и отек вульвы.

Особенностью лечения данной разновидности кольпита является длительный, сложный и непрерываемый характер терапии.

Рассмотрим традиционную схему лечения:

  1. Медикаментозная терапия. Во влагалище один раз в течение суток вводятся две штуки таблеток «Метронидазола». Еще эффективными считаются следующие средства: «Тинидазол», «Атрикан 250», «Тиберал».
  2. Проведение санации влагалища с помощью специальных растворов.
  3. Применение тампонов с эмульсиями октилина или осарсола.
  4. Обработка влагалища присыпкой из осарсола, использование вагинальных гелей и свечей.

Курс терапии, как правило, составляет около 2, или по необходимости, 3 курсов продолжительностью 10 дней каждый.

Кольпит у беременных женщин — специфика терапии

Различий в особенностях течения кольпита у беременных женщин и у женщин, не вынашивающих ребенка, нет.

Однако процесс лечения заболевания у будущих мам осложняется из-за наличия некоторых ограничений в приеме лекарственных препаратов, которые могут оказывать негативное влияние на внутриутробное развитие малыша.

Лекарственными средствами назначаемыми будущим мамам являются такие как:

Помимо использования в терапии таблетированных лекарств, назначается такое лечение, в котором применяются гели, мази, свечи, вводимые ректально и вагинально.

Кроме того, в этом случае показано спринцеваться и принимать ванночки из растворов, оказывающих противовоспалительный эффект. У беременных женщин и женщин в послеродовой период болезнь предполагает тщательное и неукоснительное соблюдение рекомендаций гинеколога.

Кстати, посмотрите ролик о народных рецептах лечения кольпита:

Диагностика

Процесс диагностирования проводится с помощью следующих медицинских методов выявления заболевания:

Обязательные методы:

  1. Визуальный осмотр с проведением клинико-лабораторных тестов. Обнаружить кольпит возможно посредством исследования половых органов женщины, которое проводится с использованием гинекологического зеркала. На стадии острых вагинитов слизистая ткань во влагалище становятся плотными, рыхлыми и отечными. Поверхность складок покрывается пленками из серозных или гнойных налетов, а сами ткани окрашиваются в яркий, сопутствующий воспалению цвет. Для определения состояния микрофлоры обязательно берется мазок.
  2. Кольпоскопия. Данная процедура представляет собой осмотр влагалища, который проводится с помощью специального прибора, именуемого кольпоскопом. Если во время манипуляции врач обнаруживает не характерные для строения и естественной природы слизистых тканей – образования, то производится забор небольшого количества клеток из влагалища для проведения лабораторных исследований. Кольпоскопия более точно определяет характер и степень изменений в слизистой оболочке, что позволяет быстрее и правильнее диагностировать признаки, присущие конкретному заболеванию.
  3. Микроскопическое исследование мазков. С помощью данного метода определяется наличие, либо отсутствие посторонней микрофлоры.
  4. Бактериоскопическое исследование мазков из полости влагалища. Сдача анализа на бактериологический посев позволяет идентифицировать бактерии по морфологическим особенностям, видовой и грампринадлежности.
  5. Бимануальное и ректальное исследование.
  6. Сдача мазка на онкоцитологию.

Дополнительные методы:

  1. Исследование крови посредством общего анализа и анализа наличия в ней положительной реакции Вассермана или ВИЧ.
  2. Исследование мочи.
  3. УЗИ органов женщины.

Профилактика и прогнозирование кольпита

Профилактическими мерами предотвращения кольпита неспецифического типа являются исключение случайных половых связей, соблюдение правил гигиены и ухода за половыми органами, своевременное посещение гинеколога, лечение заболеваний гениталий и общих болезненных состояний организма, недопущение провоцирующих кольпит факторов, активный образ жизни, здоровое питание, соблюдение режима труда и отдыха. В случае возникновения изменений в менструальном цикле, а также появления выделений измененного вида, обращение к врачу должно быть незамедлительным.

При диагностировании вагинита, имеющего хронические рецидивирующее течение, обязательно прохождение лабораторных исследований на бактерии и вирусы, вызывающие трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз, гарднереллез и т.д. Основными способами профилактики возникновения кольпитов у девочек является соблюдение гигиены, лечение хронических болезней и постоянство в поддерживании здоровья, что выражается в активных физических нагрузках.

Подводя итоги, хотелось бы отметить, что зачастую, следование рекомендациям гинеколога и своевременному непрерывающемуся лечению, кольпит не оказывает существенное влияние на здоровье женщин. Что нельзя сказать, о случаях, при которых пациентка игнорирует болезнь или же занимается самостоятельным лечением. Несоблюдение схемы лечения, установленной специалистом, и пренебрежение мерами профилактики может привести к бесплодию. Помните, не стоит искать ответ на вопрос: «Кольпит в гинекологии что это такое? Чем лечить кольпит у женщин?» у своих знакомых, просто сходите к гинекологу.

И в заключение предлагаем посмотреть передачу о женских болезнях:

  • венерические заболевания (разновидности трихомониаза, микоплазмоза, хламидиоза и т.д.);
  • длительное употребление антибиотиков и некоторых групп лекарственных препаратов;
  • болезни эндокринной системы;
  • травмы слизистых тканей органов гениталий различной этиологии (химические, термические или механические);
  • нарушения гигиенических правил ухода;
  • аллергия на контрацептивы и (или) предметы гигиены (тампоны, презервативы, кольца и т.д.);
  • морфологические особенности анатомии влагалища (зияние генитальной щели, уменьшение тонуса, опущение стенок);
  • грибок рода Кандида;
  • острые болезни внутренних органов, а также диагностированные заболевания хронической формы, приводящие к подавлению активности иммунитета;
  • атрофия и отсутствие должного питания слизистой оболочки, что характерно для периода наступления менструальной паузы.


Об авторе: beremenaya