25.03.2021      15      0
 

Когда делать узи после миролюта

СодержаниеТорговое названиеМеждународное непатентованное названиеЛекарственная формаСоставОписаниеФармакотерапевтическая группаФармакологические свойстваПоказания к применениюСпособ применения и дозыПобочные действияПротивопоказанияЛекарственные взаимодействияОсобые указанияПередозировкаФорма…


Добрый день. Мы с мужем решили родить третьего ребенка. Прошли множество обследовний и через пол года стараний наступила долгожданная беременность. Примерно на 5 неделе произошло кровотечение.сказали, что налицо все признаки начавшегося выкидыша. Но кровотечение остановилось и по хгч беременность продолжала развиваться. Кровотечение повторилось. По узи эмбриона не увидели и поставили анэмбрионию. Еще через несколько дней анэмбрионию подтвердили и сказали, что плодное яйцо уже деформировано и нужно делать аборт. Так как все были уверены, что беременность не развивается, то вреч мне дала только две таблетки Миролюта. Кровотечение после него не началось, но вышло шесть больших сгустков. Через три дня я пришла на контрольные узи и каково было мое удивление, когда я увидела живой эмбриончика, с бьющимся сердечком. Я очень счастлива, но у меня есть опасения какие негативные последствия могут нас подстерегать после приема Миролюта. Заранее спасибо за ответ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день. Мы с мужем решили родить третьего ребенка. Прошли множество обследовний и через пол года стараний наступила долгожданная беременность. Примерно на 5 неделе произошло кровотечение.сказали, что налицо все признаки начавшегося выкидыша. Но кровотечение остановилось и по хгч беременность продолжала развиваться. Кровотечение повторилось. По узи эмбриона не увидели и поставили анэмбрионию. Еще через несколько дней анэмбрионию подтвердили и сказали, что плодное яйцо уже деформировано и нужно делать аборт. Так как все были уверены, что беременность не развивается, то вреч мне дала только две таблетки Миролюта. Кровотечение после него не началось, но вышло шесть больших сгустков. Через три дня я пришла на контрольные узи и каково было мое удивление, когда я увидела живой эмбриончика, с бьющимся сердечком. Я очень счастлива, но у меня есть опасения какие негативные последствия могут нас подстерегать после приема Миролюта. Заранее спасибо за ответ

Всем доброго дня. Данный отзыв на тему искусственного прерывания беременности медикаментозным способом по схеме: МИФЕПРИСТОН + МИРОЛЮТ.

Этап 1. УЗИ — вид исследования — трансвагинальный — была определена беременность 5 недель.

Данная клиника( Прайм, Евпатория) — выполняет процедуру до 8 недель. Определенно, чем раньше — тем лучше.

В клинику я звонила с конкретной целью — узнать цену и свободное время приема врача, чтобы сделать медикаментозный аборт, поэтому доктор сразу перешел к делу: обозначил риски выполнения аборта( сравнил риски хирургического и медикаментозного абортов), все разложил по полочкам и назначил прием на следующий день.

Мною было подписано добровольное согласие на проведение процедуры.

Стоимость — 8500 рублей( включая все узи — а их может быть сколько угодно, анализы — у меня был взят только мазок на наличие воспалительных процессов, и сами препараты, конечно)

Этап 2. Прием МИФЕПРИСТОНА — здесь лично у меня все гладко — утром в кабинете врача, под его надзором, была принята одна таблетка препарата. Врач предупредил о:

  • Возможной рвоте. Если это случится в течение 2-4 часов, обязательно приехать в клинику за получением повторной дозы препарата, иначе этот важный этап — остановка жизнедеятельности плода — не будет выполнен. Повторная доза Мифепристона в таком случае выдается бесплатно. Лично у меня не было ни рвоты, ни тошноты.
  • Через некоторое время может начаться небольшое кровотечение, однако, в большинстве случаев это происходит уже после приема Миролюта.
  • Общее ощущение слабости, вялости, сонливости, повышение температуры до 37.5 градусов — у меня действительно повысилась температура как раз до такой отметки, что является вариантом нормы. Позвонить врачу стоит в том случае, если градусник показывает большие значения, температура растет, а общее самочувствие ухудшается. Беспокойство — лучше отложить, убрать на второй план, постараться отпустить эмоции.

Этап 3. Когда прошло 36 часов после приема первого препарата, мною был принят МИРОЛЮТ — в 14.00 и в 16.00 по две таблетки каждый раз — строго по схеме, определенной врачом.

  • Приняв первые две таблетки, я сразу легла и постаралась максимально расслабиться — я просто не знала, чего мне ожидать — каждый отзыв индивидуален, как и наши организмы. К боли была морально готова.
  • Симптомы проявили себя в 17.30 — небольшие выделения мазками, легкая боль.
  • Еще через полчаса кровотечение усилилось и сразу вышло плодное яйцо.
  • Кровотечения продолжались в течение 13 дней и не были обильными.
  • Контрольное узи показало — норма, сгустков нет.

Вывод: Молодой организм(24 года),маленький срок — 3 эмбриональных,5 акушерских недель, отсутствие заболеваний по женской части,абортов и беременностей в прошлом, регулярный цикл и соблюдение инструкций врача, а также психологический настрой на то, что все пройдет хорошо — позволили практически безболезненно и очень быстро прервать беременность.

  • Если кровотечение чрезмерно( 4 пропитавшихся прокладки в течение 2 часов) — звонить врачу. Сюда же — высокая температура от 38 градусов, сильнейшие боли, не снимаемые обезболивающими препаратами.
  • Если кровянистые выделения не появились в течение 24 часов после приема миролюта — немедленно звонить врачу.
  • Прием обезболивающих — заранее согласовать с врачом — и принимать те, что будут назначены. Мне были предложены в случае сильной боли — НИМЕСИЛ или НУРОФЕН
  • По возможности лучше пройти контрольное узи после окончания кровянистых выделений для проверки здоровья.
  • Любая чувствительности грузи, связанная с беременностью, должна в скором времени пройти — мне на это понадобилось около 3 дней.
  • Тошнота и утомляемость могут сопровождать некоторое время — это также вариант нормы.
  • В связи с возможностью инфекции, после аборта лучше использовать прокладки, а не тампоны.
  • Желательно воздержаться от сексуальных контактов хотя бы до послеабортного контроля и не забывать о контрацепции.
  • В более чем 95 % случаев медикаментозный аборт является эффективным.
  • Риски есть всегда — но в данном случае относительно хирургического вмешательства или вакуумной аспирации — они минимальны.
  • Короткая реабилитация и возможность возобновить обычную деятельность сразу после проведения процедуры.
Рекомендуем прочесть:  Как Узнать Без Теста В Домашних Условиях Беременна Ты Или Нет Без Теста

Рекомендовать эту процедуру я могу-по различным медицинским показаниям и по желанию женщины — только в этом случае и только потому, что благодаря таблетированному аборту риски и последствия снижаются.

  • Приняв первые две таблетки, я сразу легла и постаралась максимально расслабиться — я просто не знала, чего мне ожидать — каждый отзыв индивидуален, как и наши организмы. К боли была морально готова.
  • Симптомы проявили себя в 17.30 — небольшие выделения мазками, легкая боль.
  • Еще через полчаса кровотечение усилилось и сразу вышло плодное яйцо.
  • Кровотечения продолжались в течение 13 дней и не были обильными.
  • Контрольное узи показало — норма, сгустков нет.

25.01.2012, Вера
У меня тоже все прошло «хорошо». Не было много крови, но я была на узи, сказали плодное яйцо вышло, но плацента еще там, выйдет со след. месячными. Моральный аспект? Сегодня две недели после приема первых таблеток. Лучше пока не стало. Уже сто раз пожалела, но мне 18, было бы очень сложно, нет денег. Но это такие относительные причины.. У врача остался снимок моего первого узи. В общем думайте хорошо.

24.01.2012, Это Я
Как долго после приема МИРОЛЮТА болит низ живота?

24.01.2012, Анастасия
Мне 25 лет. Мед. аборт делаю второраз за год. Сама в шоке, как меня так угораздила, но к рождению ребёнка я совсем не готова, т.к. не уверенна в м.ч. Он уговаривал, чтоб оставила, а я не в какую. С моральной р конечно это ужасно, понимаешь, что убиваешь своими же руками кроху. Короче, депресняк просто нереальный, просто жить не хочется. Рассказываю суть приёма таблеток. В первый раз когда я делала выпила 3 таблетки мизопристона, через 48 часов 2 таблетки мизоньювела. Срок был 4 недели, всё вышло нормально, но плодного яйца тогда я не увидела. Через 2 недели врач сказал, что всё прошло успешно. Второй раз, всё по старой схеме,срок 6 недель, вчера выпила 2 последние таблетки, всё выходило огромными кусками, но сегодня просто скудные мес.Очень переживаю, чтобы всё вышло.

23.01.2012, solnishko
моя почта — tsybro@mail.ru

20.01.2012, Эмили
мне 22 года. 11 декабря ночью был незащищенный половой акт, мой молодой человек был в нетрезвом состоянии и когда закончил-сказал что попал в меня. Днем я побежала за постинором, выпила таблетку получается через 13 часов и вторую через 12 часов. а итоге месячных не дождалась. Несколько тестов показало Положительно. побежала к гинекологу,диагноз:внематочная или киста.отправила к в стационар, там сказали раз болей нет значит киста,типа ждите пройдет.сделала УЗИ — что то увидели но не поняли что.сдала кровь на ХГЧ-положительно,через 5 дней снова УЗИ,в итоге гинеколог сказала что это обычная беременность и плоду 4-5 недель. Отправила в Бионику на Таблетированный аборт. С молодым человеком решили согласиться на аборт,т.к. все было под алкоголем и в добавок постинор,такой вред плоду и к тому же сказали что редко вынашивают после постинора. в «Бионика» 19 января дали выпить 3 таблетки Мифепристона при них и сказали 21 января выпить утром 2 таблетки Миролюта(в упаковке было 4т.но 2 она забрала) и 23 на УЗИ.ВОТ! А сомнения у меня такие, почему всем по разному прописывают дозу,кому 4 таблетки Миролюта, кому 2 под язык!

22.02.2012, Эмили
Сходила в конце января снова к гинекологу,после2 таб мироюта,и нашли деформиров.плод в итоге дала еще 2 таб.вот я с ума сходила от болей(((МНЕ ХОТЕЛи УЖЕ скорую вызывать но я терпела как могла сутки или двое.в итоге через5 дней сделала узи.все плод вышел(был 20мм). начала пить гармональные -ярину в лечеб целях.

23.01.2012, Настя
Привет, прочитала твою историю по поводу аборта, решила написать. мне тоже назначили миролют через день после того как я выпила три таблетки, миролют сказала выпить сразу 4 таблетки. после чего были сильные боли, но крови было мало, я так понялда яйцо вообще вышло только на следующий день потом начались обычные месячные, вот сегодня ходила на узи, сказали что все пошло хорошо и в матке ничего не осталось, вздохнула с облегчением, но все равно хочу через недельки две сходить на узи уже в другую поликлинику. тебе после оборта врач не назначал ник5акие таблетки? противозачаточные?

Рекомендуем прочесть:  Если эмбрион не прикрепился к матке что с ним происходит

23.01.2012, Эмили
я ниже писала седня,что сходила на узи после 2 табл миролюта, и сказали что яйцо деформированное осталось( и гинеколог оставшиеся 2 табл миролюта седня дала, я их выпила уже. незнаю почему всем по разному назначают пить(.

21.01.2012, Это Я
Мне 20 лет. Я сегодня тоже ходила в «Бионику» на медикаментозный, 3 таблетки выпила и 2 дали домой, в понедельник надо выпить. Только вот я боюсь, что таблетки не подействуют, т.к. меня стошнило раньше чем через час..

23.01.2012, Эмили
наверно перекушала до приема или перепила воды. тебе надо было ей сразу позвонить! это не шутки.

23.01.2012, Настя
Привет, прочитала твою историю по поводу аборта, решила написать. мне тоже назначили миролют через день после того как я выпила три таблетки, миролют сказала выпить сразу 4 таблетки. после чего были сильные боли, но крови было мало, я так понялда яйцо вообще вышло только на следующий день потом начались обычные месячные, вот сегодня ходила на узи, сказали что все пошло хорошо и в матке ничего не осталось, вздохнула с облегчением, но все равно хочу через недельки две сходить на узи уже в другую поликлинику. тебе после оборта врач не назначал ник5акие таблетки? противозачаточные?

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

активное вещество — Миролют или Мизопростол-ГПМЦ (содержит 0.2 мг мизопростола в пересчете на 100 % вещество и 19,8 мг гипромеллозы) 20 мг,

вспомогательные вещества: Просолва (целлюлоза микрокристаллическая 98 %, кремния диоксид коллоидный 2 %), натрия карбоксиметилкрахмал, магния стеарат.

Описание

Таблетки от белого до почти белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты для лечения гинекологических заболеваний. Препараты, повышающие тонус миометрия. Простагландины.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При пероральном применении быстро и полностью абсорбируется (пища снижает абсорбцию). В стенках желудочно-кишечного тракта и печени метаболизируется до фармакологически активного диэстерифицированного метаболита – мизопростоловой кислоты. Время достижения максимальной концентрации (TСmax) метаболита – 9-15 мин. Максимальная концентрация (Cmax) составляет – 1 мкг/мл. Период полувыведения (T1/2) – 20-40 мин. Связь с белками плазмы – 85 %.

Выводится почками – 64-73 % в течение первых 24 часов (56 % в течение первых 8 часов) и с желчью (15 % в течение первых 24 часов).

При нарушении функции почек Cmax может повышаться почти в 2 раза, удлиняться T1/2. Не кумулирует.

Фармакодинамика

Миролют – синтетическое производное простагландина Е1. Активное вещество препарата – мизопростол — индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки. Способность мизопростола стимулировать сокращение матки облегчает раскрытие шейки и удаление содержимого полости матки. Оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта.

Показания к применению

прерывание маточной беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи) в сочетании с мифепристоном

Способ применения и дозы

Для прерывания беременности совместно с мифепристоном препарат должен применяться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры.

Внутрь, через 36-48 часов после приёма 600 мг (3 таблетки) мифепристона назначают 400 мкг (2 таблетки) препарата Миролют.

Побочные действия

схваткообразные боли внизу живота

головокружение, головная боль, слабость, «приливы» крови к лицу

тошнота, рвота, метеоризм, диарея

кожная сыпь, зуд, гипертермия

аллергические реакции (ангионевротический отек)

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата

заболевания печени и почек

заболевания, связанные с простагландиновой зависимостью, или противопоказания к приёму простагландинов: глаукома, бронхиальная астма, артериальная гипертензия

эндокринопатии и заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет, дисфункция надпочечников

применение внутриматочных контрацептивов (ВМК) (перед применением необходимо удалить ВМК)

подозрение на внематочную беременность

детский и подростковый возраст до 15 лет

Лекарственные взаимодействия

При сочетании с магнийсодержащими антацидами возможно усиление диареи.

Прием пищи, антациды уменьшают концентрацию мизопростоловой кислоты в плазме (клинически незначимо).

Мизопростол не оказывает клинически значимого влияния на абсорбцию, концентрацию в крови и антиагрегантный эффект ацетилсалициловой кислоты, при приеме последней в терапевтических дозах, а также на фармакокинетику диклофенака и ибупрофена.

Особые указания

При применении для прерывания беременности на ранних сроках мизопростол должен применяться только в сочетании с мифепристоном. В комбинации с мифепристоном мизопростол должен применяться только по назначению и под наблюдением врача только в специализированных учреждениях, располагающих соответствующим образом подготовленными врачебными кадрами и возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи. Применение препарата требует предупреждения резус-конфликта и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.

Перед назначением Миролюта пациентка должна быть подробно информирована о действии и возможных побочных эффектах препарата. Пациентка должна наблюдаться в условиях лечебного учреждения в течение 4-6 часов после приёма препарата. Во время и после приёма препарата пациентке должна быть оказана своевременная медицинская помощь в случае массивного кровотечения или развития других осложнений. После приёма препарата у пациенток, как правило, возникает небольшое вагинальное кровотечение, у части женщин весьма продолжительное. При очень раннем сроке беременности возможен аборт уже после приёма мифепристона, однако, в этом случае также необходим приём таблеток мизопростола для оптимизации результатов медикаментозного аборта. После приёма препарата примерно у 80 % женщин аборт происходит в течение 6 часов и примерно у 10 % женщин – в течение 1 недели. Пациенткам необходимо пройти повторное обследование в том же лечебном учреждении через 8-15 дней после приёма препарата. В случае необходимости должно быть проведено УЗИ и определение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на неполный аборт или сохранение беременности необходимо своевременно провести комплексное медицинское обследование.

Рекомендуем прочесть:  При Беременности Болит Низ Живота На Поздних Сроках Беременности

При неполном аборте или продолжающейся беременности, оцененной на 10-14 день после приёма мифепристона, обязательно проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата, поскольку необходима оценка влияния препарата на формирование врожденных пороков развития у плода.

Грудное вскармливание, после проведения медикаментозного аборта (начиная с момента приема мифепристона), следует прекратить на 7 дней.

Передозировка

Симптомы: токсичность мизопростола у людей не выявлена. Клиническими признаками, которые могут свидетельствовать о превышении дозировки, являются сонливость, тремор, судороги, боль в животе, диарея, лихорадка, усиленное сердцебиение, гипотензия или брадикардия.

Лечение: симптоматическое, гемодиализ неэффективен.

Форма выпуска и упаковка

По 2, 3 или 4 таблетки вместе с контейнером с силикагелем гранулированным мелкопористым помещают в банку полимерную, укупоренную завинчивающейся крышкой.

На банку наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.

По 1 банке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания», Российская Федерация

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО «Нижфарм», Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Внутрь, через 36-48 часов после приёма 600 мг (3 таблетки) мифепристона назначают 400 мкг (2 таблетки) препарата Миролют.

Таблетки белого или белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
мизопростол (в форме мизопростол-гипромеллозы) 200 мкг

Вспомогательные вещества: просолв (целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный) — 166 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 12 мг, магния стеарат — 2 мг.

4 шт. — упаковки ячейковые контурные (1,2,3,4,10) — пачки картонные.
4 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1,2,3,4,10) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакокинетика

При пероральном применении быстро абсорбируется. Одновременный прием с пищей снижает биодоступность мизопростола (жирная пища значительно снижает абсорбцию, не оказывая влияния на продолжительность абсорбции).

В стенках желудочно-кишечного тракта и печени метаболизируется до фармакологически активного диэстерифицированного метаболита — мизопростоловой кислоты. Время достижения C max метаболита — 15-30 мин. C max мизопростола составляет 6.08±1.64 пг/мл, мизопростоловой кислоты — 499±15 пг/мл. Период полувыведения мизопростоловой кислоты — менее 30 мин. Не кумулирует.

Повышение дозы мизопростола с 200 мкг до 400 мкг приводит к увеличению концентрации в плазме мизопростоловой кислоты в 2 раза.

Выводится преимущественно через кишечник и почками (менее 1%).

Токсичность мизопростола у людей не выявлена. Клиническими признаками , которые могут свидетельствовать о превышении дозировки, являются сонливость, тремор, судороги, боль в животе, лихорадка, усиленное сердцебиение, гипотензия или брадикардия.

Прием на протяжении длительного времени рифампицина, изониазида, противосудорожных препаратов, антидепрессантов, циметидина, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и препаратов группы фенобарбитала, курение больше 10 сигарет в день стимулирует метаболизм мизопростола, снижая его уровень в сыворотке крови.

В течение 1 недели после применения мизопростола следует отказаться от приёма аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Беременность и лактация

Препарат может применяться беременными только для ее прерывания, в противном случае он противопоказан при беременности. При установлении беременности у лиц, принимающих Миролют, терапия этим препаратом должна быть прекращена. Необходимо проинформировать пациенток о потенциальной опасности Миролюта (тератогенное действие).

Грудное вскармливание следует прекратить на 7 дней от приема мифепристона в методе медикаментозного аборта (на 5 дней от приема мизопростола).

После приёма препарата у пациентов, как правило, возникает небольшое вагинальное кровотечение, у части женщин весьма продолжительное. При очень раннем сроке беременности возможен аборт уже после приёма мифепристона, однако в этом случае также необходим приём таблеток мизопростола для оптимизации результатов медикаментозного аборта. После приёма мизопростола примерно у 80 % женщин аборт происходит в течение 6 ч и примерно у 10 % женщин — в течение 1 недели.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: beremenaya