03.03.2021      25      0
 

Кандидрз ротовой полости при беременности

СодержаниеОсновные симптомы кандидоза у беременныхОпасность кандидоза у беременныхОписание последствий заболеванияПрепараты для лечения кандидоза по триместрамI…


Беременная женщина, впервые столкнувшаяся с кандидозом, нередко расстраивается и переживает за здоровье своего будущего малыша. При этом с молочницей в период вынашивания малыша сталкивается едва ли не каждая женщина. Обычно этот неприятный спутник беременности считается сигналом неблагополучия и снижения иммунитета у женщины в «интересном положении». Почему же так часто возникает кандидоз у беременных, насколько он опасен и какими способами можно избавиться от этого неприятного недуга?

Основные симптомы кандидоза у беременных

Симптоматика кандидоза у будущих мам мало отличается от проявления этой патологии у небеременных женщин. И если женщина страдала молочницей ранее, то ничего нового для себя в течение данной болезни при беременности она не откроет.

Наиболее типичными проявлениями кандидоза у женщин в положении являются симптомы:

  • покраснения и отека наружных половых органов;
  • белесых творожистых выделений (хлопьев) из влагалища, имеющих кислый запах;
  • зуда и жжения в половых органах, усиливающихся при мочеиспускании или после половой близости;
  • проявлений кандидозного уретрита в виде боли и жжения при мочеиспускании или выделений из уретры.

Суммируясь, все вышеперечисленные симптомы основательно осложняют жизнь беременной.

Нередко у беременных молочница протекает в стертой форме и становится хронической.

Гигиенические мероприятия могут временно прекращать симптомы в виде зуда и боли. В некоторых случаях кандидоз сопровождает другие, более опасные для плода половые инфекции.

Опасность кандидоза у беременных

Многие женщины убеждены, что молочница абсолютно безвредна для нее и ее будущего малыша. Однако игнорировать этот коварный недуг нельзя категорически.

Любая инфекция для беременной может оказаться опасной. Не является исключением и кандидоз. Микроорганизмы при этой патологии могут находиться в организме женщины многие годы.

Какие же осложнения может провоцировать кандидоз в период беременности?

Для беременной женщины недуг может привести к:

  • эрозии шейки матки;
  • спайкам половых органов;
  • присоединению вторичной инфекции с поражением важных органов (воспаления почек, смешанных пневмоний и др.);
  • анемии;
  • увеличению риска кровотечений в родах;
  • осложнениям после кесарева сечения (инфицированию и потребности серьезного лечения после операции);
  • истмико-цервикальной недостаточности;
  • невынашиванию беременности и преждевременным родам;
  • запрету кормить грудью новорожденного.

Для плода или новорожденного молочница матери может приводить к:

  • недоношенности;
  • общей ослабленности организма;
  • кандидозному стоматиту;
  • проникновению инфекции в жизненно важные органы с развитием кандидозного сепсиса и смертью плода.

Описание последствий заболевания

Нередко молочница может приводить к увеличению риска эрозии шейки матки. При попадании Candida во внутрь половых органов инфекция может распространяться все дальше. В итоге в половых органах женщины появляются спайки, особо опасные именно в период вынашивания плода.

Как известно, для нормального развития плода и благополучных родов, важна хорошая эластичность тканей половых органов женщины. А спайки существенно ограничивают эти процессы и делают самостоятельные роды женщины невозможными.

Еще одним возможным осложнением женщин с кандидозом является риск развития железодефицитной анемии, особенно во второй половине беременности. Анемия в этот период жизни женщины крайне нежелательна, так как нехватка важных микроэлементов ослабляет организм матери и будущего малыша, способствуя преждевременным родам или рождению ослабленного ребенка.

Еще одной серьезной патологией беременных является истмико-цервикальная недостаточность. Именно этот диагноз нередко выставляется женщинам, у которых наблюдаются неоднократные выкидыши или недоношенные беременности.

При данной патологии шейка матки размягчается и укорачиваться, становясь рыхлой. Такая структура матки в большинстве случаев не позволяет доносить беременность до положенного срока. Эта патология нередко становится причиной детской смертности.

Многие гинекологи отмечают тесную связь истмико-цервикальной недостаточности с имеющимися у матери заболеваниями. Молочница относится к одной из таких патологий.

Для новорожденного неизлеченный кандидоз у матери в период беременности также опасен из-за высокого риска появления у новорожденного кандидозного стоматита. Эта патология чаще появляется на второй неделе жизни малыша, причиняет ему много неприятностей и усложняет кормление. Также возможно поражение глаз или дыхательной системы новорожденного грибками рода Candida.

Редким, но вполне реальным осложнением кандидоза у беременной является проникновение инфекции в организм плода и его жизненно важных органов, с последствиями в виде уродств или патологий развития. Обычно такое осложнение молочницы возможно при ослаблении организма женщины вследствие различных заболеваний, состояний или ее асоциального образа жизни.

Именно поэтому игнорировать молочницу беременным непозволительно.

Препараты для лечения кандидоза по триместрам

В зависимости от периода беременности, для лечения молочницы допустимы различные препараты. При неосложненном течении стараются использовать местные препараты, дающие минимальные побочные эффекты для организма женщины и будущего малыша.

I триместр

При не осложненных формах молочницы достаточно применения Клотримазола в виде крема в дозе 500 мг (нередко даже однократного).

Для системного (общего) лечения для этого периода беременности чаще используют препараты: Пимафуцин, Виферон.

  • Пимафуцин считается препаратом первой линии (ведущим) в этот период. Он считается минимально токсичным для плода. Эффективность этого лекарства обычно высокая, хотя при этом обязательно учитывать чувствительность микроорганизмов у пациентки. Чаще всего Пимафуцин принимают по схеме и расчета: 1 таблетка 4 раза в день курсом 10-20 дней.
  • Виферон также используют в первом триместре. Этот противовирусный препарат служит для поддержания иммунитета беременной и его используют 2 раза в день на протяжении 5-10 дней (или дольше, если это решит врач) ректально. Виферон отлично совместим с любыми противогрибковыми препаратами.

II и III триместры

На этом сроке беременности кроме Пимафуцина и Виферона используют препараты: Нистатин, Флуконазол.

Препараты Пимафуцин и Виферон так же можно использовать во втором и третьем триместрах в качестве первоочередных.

Нистатин чаще используют при кандидозах ротовой полости, пищевода и кишечника. Его используют при неэффективности препаратов первой линии. Лекарство имеет незначительную всасываемость из желудка и кишечника, и в основном ликвидирует кандидозные очаги, локализации в пищеварительном тракте.

При назначении Нистатина доктор должен быть уверен в том, что польза от лечения данным лекарством для материнского организма превышает степени риска для плода.

Схемы лечения Нистатином могут быть разные, однако суточная доза не должна быть выше 6 млн. единиц.

Флуконазол применяется в таблетированном виде (обычно 150 мг внутрь) и в качестве внутривенных инъекций. Форма введения выбирается в соответствии с распространенностью патологии, степенью поражения тканей и формой недуга.

Рекомендуем прочесть:  23 неделя беременности прибавка в весе

Флуконазол в таблетках или капсулах используют при кандидозном вульвовагините или поражении пищеварительного тракта.

Флуконазол в растворе объемом 100 и 200 мл используют внутривенно и лишь в условиях стационара.

Примерной схемой лечения урогенитальной формы кандидоза во II и III триместрах может служить:

  • Местно: Пимафуцин, Клотримазол или Тержинан в виде вагинальных таблеток, крема или свечей в течение 10-12 дней.
  • Иммунокоррекционная терапия: Виферон (свечи) 2 раза в день в течение 10 дней во II триместре и 10 дней в III триместре с контролем (мазок на флору или гинекологический посев) через 2 недели.

Дополнительные медикаменты

Противогрибковые препараты довольно токсичны даже для организма вне беременности. Если же их приходится использовать при беременности, то врач обязан максимально защитить организм женщины, благодаря параллельному назначению пробиотиков и витаминов.

Пробиотики позволяют нормализовать функцию кишечника, создавая неблагоприятные условия для размножения возбудителя молочницы. Нередко именно желудочно-кишечный тракт служит «фабрикой» производства кандид.

В качестве пре- или пробиотиков используют препараты типа Линекса, Хилак форте, Бифиформа, Лактиале, Максилака, Энтерожермины и др.

Витаминные комплексы назначаются большинству женщинам с целью дополнительного источника витаминов и микроэлементов, а также для профилактики некоторых врожденных аномалий плода (типа дефекта дыхательной трубки и др.) При лечении кандидоза эти препараты также позволяют предотвратить вредное воздействие противогрибковых препаратов на организм женщины и плода.

Среди поливитаминных комплексов чаще используют препараты типа Элевита Пронаталь, Фембиона Наталкеа (I или II), Витрума Пренатал.

Для беременной женщины недуг может привести к:

  • эрозии шейки матки;
  • спайкам половых органов;
  • присоединению вторичной инфекции с поражением важных органов (воспаления почек, смешанных пневмоний и др.);
  • анемии;
  • увеличению риска кровотечений в родах;
  • осложнениям после кесарева сечения (инфицированию и потребности серьезного лечения после операции);
  • истмико-цервикальной недостаточности;
  • невынашиванию беременности и преждевременным родам;
  • запрету кормить грудью новорожденного.

Кандидоз полости рта — это инфекционное заболевание, вызванное условно-патогенными дрожжеподобными грибами рода Candida.

Кандидоз полости рта часто встречается у детей (в новорождённом и грудном периодах, в младшем возрасте) до 10 лет, а также у пожилых людей (старше 60 лет), что связано со снижением иммунитета.

Причиной заболевания являются дрожжеподобные микроорганизмы рода Candida, чаще всего Candida albicans и Candida tropicalis. В норме они присутствуют в организме человека постоянно и никак не вредят. Однако при воздействии определённых факторов грибки активизируются, их концентрация растёт, что приводит к воспалению слизистой и образованию белого творожистого налёта.

Высока вероятность распространения грибка в фекалиях (81 %), на слизистых оболочках полости рта (45-53 %), во влагалище (12,6 %). Достаточно часто грибок активизируется у беременных на III триместре (31-87 %) [5] .

Провоцирующие факторы делятся на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). Эндогенные факторы включают в себя:

  • нарушения обмена веществ, гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), эндокринные заболевания, сахарный диабет, состояния при дефиците железа, хронические заболевания желудочно-кишечного-тракта и т. д.;
  • наличие приобретённого или врождённого иммунодефицита с различными его дефектами (дефекты Т- и В-лимфоцитов), СПИД;
  • гиповитаминоз;
  • заболевания женских половых органов: кольпит (вагинит), вульвит, вульвовагинит, а также использование оральных противозачаточных препаратов. Их применение приводит к излишнему накапливанию в эпителии влагалища гликогена, молочной и уксусной кислот, которые формируют наиболее благоприятные условия для грибковых инфекций;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • острые и хронические инфекционные и неинфекционные общие заболевания тяжёлой степени: брюшной тиф, холера, дифтерия, коклюш, сифилис, дизентерия, ВИЧ-инфекция, трихомониаз, туберкулёз;
  • беременность;
  • рахит — заболевание детей грудного и раннего возраста, характеризующееся расстройством процесса образования костей и их недостаточной минерализацией;
  • недоношенность у детей;
  • возраст детей (до 10 лет) и пожилых людей (старше 60).

Экзогенные причины считаются пусковым механизмом, который «работает» при нарушении местных защитных факторов. Экзогенные причины включают в себя местные химические и механические условия, которые травмируют целостность кожных покровов и слизистой полости рта:

  • химические загрязнения, нитриты, нитраты, радиация, радионуклиды;
  • плохо прилегающие протезы, зубной камень, острые края зубов, острые корни;
  • ожоги мышьяковистой пастой, электрические ожоги (электрофорез);
  • токсичные вещества, обладающие канцерогенными и мутагенными свойствами (например резорцин и формалин) [1] .

Патогенез кандидоза полости рта

Дрожжеподобные грибы легко сапрофитируют в организме человека, то есть питаются мёртвыми органическими веществами. Первостепенная роль в инфекции, вызванной грибами рода Candida, отводится снижению иммунной функции организма, а именно поглощающей (фагоцитарной) активности моноцитов и нейтрофилов (белых кровяных телец, которые защищают организм от инфекций). Также имеет значение нарушение взаимосвязи Т- и В-лимфоцитов и нарушение функции Т-лимфоцитов.

В этом случае фагоциты, которые в норме должны захватывать и уничтожать чужеродные частицы, поглощают некоторые из видов дрожжеподобных грибов, но убить их не могут. Такой процесс называют незавершённым фагоцитозом. При этом чужеродные агенты, поглощённые клетками иммунной системы, остаются жизнеспособными. Они находятся в спящем состоянии и при хороших условиях (например при ослаблении иммунитета) снова начинают активно размножаться, вызывая рецидив (возобновление) процесса.

При снижении иммунитета отмечается уменьшение подвижности фагоцитов и их хемотаксиса (двигательной реакции на чужеродные клетки). Также снижается уровень фермента миелопероксидазы, который имеет бактерицидное действие. Важную роль в механизмах защиты при грибковой инфекции выполняют железосодержащие метаболиты в сыворотке и внешних секретах — сидероферритин, трансферрин и др. Они ингибируют (подавляют) рост грибов как in vivo (в организме), так и in vitro (в пробирке).

Защитную функцию иммунитета может снизить также и иммуносупрессивная терапия, которую иногда используют при аутоиммунных заболеваниях или после трансплантации органов. Суть терапии заключается в приёме цитостатиков и кортикостероидных препаратов. Эти средства подавляют иммунитет и нарушают нормальный состав микрофлоры организма [1] [8] .

Осложнения кандидоза полости рта

Если лечение будет проведено несвоевременно или неправильно, то острый кандидоз может осложниться и перейти в хроническую или инвазивную форму, которая трудно поддаётся лечению. Кроме того, могут возникать такие осложнения, как грибковый эзофагит, трахеит, кандидоз желудочно-кишечного тракта, кандидозный сепсис. Высока вероятность воспаления половых органов у женщин и мужчин.

Кандидозный эзофагит (воспаление пищевода). Симптомы: признаки интоксикации организма, вздутие, изжога, боль в горле, дисфагия (трудности с глотанием твёрдой пищи), горечь во рту или кислый привкус. Может привести к язве пищевода, разрыву пищеводной трубки, внутренним кровотечениям, стриктуре (сужению просвета) пищевода.

Кандидозный трахеит (воспаление трахеи). Симптомы: повышение температуры тела до 37 °C, сильная боль в трахее, грудной клетке, одышка и ощущение удушья при кашле, зуд, жжение, болезненность за грудиной или между лопатками, появление гнойников на коже. Че рез гнойники на стенках трахеи грибок может проникнуть в кровь, что в дальнейшем приведёт к сепсису.

Рекомендуем прочесть:  Тест На Беременность Через Сколько Дней Задержки Показывает Тест

Кандидоз желудочно-кишечного тракта. Candida проникает в кишечник и травмирует слизистую оболочку, вызывая тяжёлую форму дисбактериоза. Симптомы: тошнота, рвота с кровью и беловатыми плёнками, повышение температуры тела до 37-38 °C, вздутие и боли в верхней части живота, диарея с примесью белых хлопьев. В случае перфорации стенки желудка могут возникнуть серьёзные последствия, такие как перитонит (воспаление брюшины) или внутреннее кровотечение.

Также к тяжёлому осложнению кандидоза ротовой полости относится кандидозный менингит, который способен привести к летальному исходу. Чаще всего осложнение возникает у больных с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями (иммунодефицит, декомпенсированный сахарный диабет) и у людей со сниженным иммунитетом. Кандидозный менингит проявляется следующими симптомами: повышение температуры тела до 37,2-37,9 °C, цефалгия (постоянные головные боли), сонливость, геморрагическая сыпь по всему телу, рвота, которая не приносит пациенту облегчения, часто без предшествующей тошноты. Возможно появление неврологической симптоматики: нарушения сознания, высшей нервной деятельности, двигательных расстройств, чувствительности, зрения.

Опасность заболевания заключается в резком снижении иммунитета организма и быстром распространении инфекции в спинной и головной мозг. Также имеются сложности при диагностировании заболевания ввиду стёртой симптоматики и отсутствия ярко выраженного менингеального синдрома (признаков раздражения мозговых оболочек).

Присоединение вторичной инфекции. Воспалённые органы и ткани очень чувствительны к другим инфекциям. Быстрее всего они внедряются через язвы и трещины с кровотечением. При присоединении вторичной инфекции могут возникнуть язвенно-некротический стоматит или ангина Венсана, сифилитическая заеда, сифилитическая дисфония (нарушение ой функции) и т. д.

Кандидозный сепсис — внедрение грибковой инфекции в общий кровоток. Тяжёлое состояние, при котором происходит проникновение кандид во все органы и ткани. Признаки интоксикации организма: тошнота, рвота, боли в животе, развивается тахикардия и гипертермия тела (повышение температуры свыше 38 °C), возникает полиорганная недостаточность (нарушение работы нескольких функциональных систем организма), нарушается деятельность центральной нервной системы (ЦНС). При таком состоянии лечение осуществляется только в реанимационных отделениях, так как при несвоевременном оказании помощи и специальной терапии исход может быть летальным [2] .

Лечение кандидоза полости рта

Лечение орального кандидоза основано на четырёх основных принципах [22] :

  • ранняя и точная диагностика инфекции;
  • устранение предрасполагающих факторов или основных заболеваний;
  • оценка типа кандидозной инфекции;
  • правильное использование противогрибковых препаратов и оценка соотношения эффективность/токсичность в каждом случае.

Перед тем, как начинать фармакологическое лечение рекомендуется попробовать немедикаментозные методы [23] :

  • тщательно соблюдать правила гигиены полости рта;
  • при наличии зубных протезов снимать их на ночь (это будет способствовать удалению биоплёнки, образующейся на поверхности протеза);
  • полоскать рот антисептическими и антибактериальными средствами, такими как хлоргексидин или гексетидин.

Эти меры очень эффективны для пациентов с зубными протезами. Согласно одному из исследований, при тщательном уходе за полостью рта, рецидивы заболевания случаются реже [24] .

В лечении грибковой инфекции ротовой полости важное место занимает этиотропная терапия — комплекс мероприятий, направленных на устранение причины заболевания. В данном случае причиной заболевания являются грибы рода Candida, поэтому назначаются противогрибковые средства (антимикотики). Препараты нужно назначать с учётом результатов посева, где указывается чувствительность грибка к антимикотикам.

Таблица 1. Классификация противогрибковых препаратов

При небольшом поражении слизистой оболочки рта применяют местное лечение. Если инфекция распространяется на другие органы и системы, назначается системное лечение. При этом всегда необходимо оценивать соотношение эффективности лечения и его токсичности для пациента.

Местное лечение кандидоза обычно включает применение таблеток (пастилок) и полосканий полости рта:

  • антимикотики для местного применения: «Канестен» (крем), нистатин (мазь или водная суспензия), амфотерицин, клотримазол (спрей), «Кандид» (клотримазол) 1 % раствор.
  • антисептики для местного применения: «Тантум Верде» (спрей, раствор, таблетки для рассасывания), «Новосепт форте» (спрей, пластинки), раствор Люголя, хлоргексидина биглюконат, «Сангвиритрин», «Оралсепт».

Препаратами выбора для местного лечения в течение многих лет были нистатин и амфотерицин В, так как они плохо всасываются в кишечном тракте и практически полностью выводятся из организма без каких-либо негативных побочных эффектов [25] . Суспензию следует держать некоторое время во рту, не проглатывая. Таблетки нистатина нужно разжёвывать и долго держать кашицу во рту.

Суспензия флуконазола в качестве местного лечения используется не так широко, но этот препарат даёт хорошие клинические результаты, особенно в отношении псевдомембранозного кандидоза. Рекомендуется полоскать рот этим раствором в течение минуты, затем выплюнуть [25] .

Таблетки миконазола также считаются эффективными при лечении кандидоза полости рта, но у них высокая стоимость [26] .

Системное лечение. Несмотря на эффективность лекарств, перечисленных выше, когда речь идёт о распространении инфекции по организму или о пациентах с ослабленным иммунитетом, их будет недостаточно. В таких случаях применяют антимикотики системного действия.

Препаратом выбора является флуконазол («Дифлюкан») в дозах от 50 до 100 мг в день. Он обладает высокой эффективностью и хорошо переносится пациентами [27] . Если инфекция не будет восприимчива к флуконазолу, необходимо использовать другие препараты, такие как итраконазол («Орунгал») или вориконазол. Вориконазол так же эффективен, как флуконазол, но он всё ещё находится в стадии изучения [28] .

Таблица Антимикотические препараты при грибковой инфекции

Примечание: Ч — чувствительные, Р — резистентные.

Возбудитель Флуконазол Интраконазол Амфотерицин В
С. albicans Ч Ч Ч
C. tropicalis Ч Ч Ч
C. parapsiliosis Ч Ч Ч
C. glabrata. Ч (15 % Р) Ч (около 50 % Р) Ч (рост Р)
C. krusei Р Ч (30 % Р) Ч (рост Р)
C. lusitaniae Ч Ч Ч (рост Р)

Необходимо помнить, что применение больших доз противогрибковых препаратов оказывает на организм высокое токсическое влияние.

При правильно подобранном лечении полное устранение симптомов кандидоза полости рта происходит примерно через 12-15 дней. В случае хронического течения заболевания курсы лечения необходимо повторять дл я исключения рецидива. В некоторых случаях терапия может длиться 1-3 месяца (2-6 курса). Дозировка препаратов и длительность лечения подбирается в индивидуальном порядке. При висцеральном кандидозе лечение необходимо проводить совместно с врачами-инфекционистами или микологами.

Слизистая оболочка полости рта оценивается по общепринятым диагностическим критериям:

Кандидоз полости рта (молочница) представляет собой поражение слизистой оболочки ротовой полости, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida. Наиболее подвержены заболеванию младенцы, однако встречается и у малышей старшего возраста. Развивается заболевание под влиянием целого ряда факторов. Основными из них являются заражение от больного человека или животного и через бытовые предметы. В случае несвоевременного лечения может давать осложнения на другие внутренние органы.

Беременность сама может выступать фактором развития кандидоза полости рта. Это вызвано рядом физиологических изменений в женском организме:

  • гормональный дисбаланс,
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта,
  • снижение замещающих функций организма,
  • повышенная эмоциональность,
  • общее ослабление иммунитета.

Спровоцировать развитие заболевания могут и другие факторы:

  • другие инфекционные заболевания,
  • онкологические болезни,
  • заболевания эндокринной системы,
  • аутоиммунные заболевания,
  • пониженная кислотность,
  • аллергия,
  • бесконтрольный приём антибиотиков, противогрибковых препаратов и других лекарств,
  • курение.

Грибок начинает размножаться и при изменениях окружающей среды. Наиболее благоприятные условия — это высокая температура и влажность.

Осложнения

Самая главная проблема молочницы рта при беременности заключается в том, что грибки очень быстро размножаются и распространяются по всему организму. Связи с этим последствия кандидоза полости рта могут быть плачевными:

  • развитие кандидоза горла, кишечника, кожи, половых органов;
  • внутриутробное инфицирование ребёнка со всеми вытекающими обстоятельствами;
  • развитие других инфекций на фоне грибковой среды как у мамы, так и у малыша.

Антибиотикотерапия в запущенных случаях кандидоза рта может вызывать:

  • аллергическую реакцию,
  • нарушение защитных функций организма,
  • отставание в развитии малыша,
  • замирание беременности или выкидыш.

Профилактика

Молочницу во время беременности гораздо легче предупредить, чем заниматься её лечением. Для профилактики кандидоза ротовой полости в период беременности будущая мама должна:

  • до зачатия пройти полное обследование, просанировать все очаги инфекции,
  • при необходимости вылечить имеющиеся заболевания,
  • вылечить зубы и дёсны,
  • начать приём витаминов и минералов,
  • регулярно проходить осмотры у всех специалистов,
  • своевременно сдавать необходимые анализы,
  • следить за личной гигиеной,регулярно чистить зубы,
  • соблюдать специальную диету,
  • укреплять иммунитет,
  • отказаться от курения и других вредных привычек,
  • оградить себя от сильных стрессов.

Основные симптомы кандидоза у беременных

Симптоматика кандидоза у будущих мам мало отличается от проявления этой патологии у небеременных женщин. И если женщина страдала молочницей ранее, то ничего нового для себя в течение данной болезни при беременности она не откроет.

Наиболее типичными проявлениями кандидоза у женщин в положении являются симптомы:

  • покраснения и отека наружных половых органов;
  • белесых творожистых выделений (хлопьев) из влагалища, имеющих кислый запах;
  • зуда и жжения в половых органах, усиливающихся при мочеиспускании или после половой близости;
  • проявлений кандидозного уретрита в виде боли и жжения при мочеиспускании или выделений из уретры.

Суммируясь, все вышеперечисленные симптомы основательно осложняют жизнь беременной.

Нередко у беременных молочница протекает в стертой форме и становится хронической.

Гигиенические мероприятия могут временно прекращать симптомы в виде зуда и боли. В некоторых случаях кандидоз сопровождает другие, более опасные для плода половые инфекции.

В качестве пре- или пробиотиков используют препараты типа Линекса, Хилак форте, Бифиформа, Лактиале, Максилака, Энтерожермины и др.

Кандидоз полости рта при беременности

Кандидоз полости рта (молочница) представляет собой поражение слизистой оболочки ротовой полости, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida. Наиболее подвержены заболеванию младенцы, однако встречается и у малышей старшего возраста. Развивается заболевание под влиянием целого ряда факторов. Основными из них являются заражение от больного человека или животного и через бытовые предметы. В случае несвоевременного лечения может давать осложнения на другие внутренние органы.

Симптомы

Самым явным признаком молочницы у беременной является образование белёсого творожистого налёта на слизистых оболочках ротовой полости. Он может образоваться на нёбе, дёснах, языке, внутренней стороне щёк или сразу повсеместно. При соскабливании налёта с поражённого участка становятся заметными ярко-красные пятна с блестящей поверхностью.

Кроме творожистых образований у молочницы рта существуют и другие симптомы, как то:

  • зуд и жжение во рту,
  • ощущение неприятного вкуса,
  • постоянный неприятный запах изо рта,
  • болевые ощущения во время приёма пищи,
  • изменение вкусового восприятия.

У беременных из-за ослабленного иммунитета колонии грибка довольно быстро распространяются и на другие участки: носоглотку, кишечник, половые органы. При этом будет изменяться и клиническая картина болезни.

Диагностика кандидоза полости рта у беременной

Для более точной постановки диагноза и выявления причин развития болезни врачу необходимо будет провести ряд диагностических процедур:

  • внешний осмотр ротовой полости и горла,
  • осмотр других слизистых оболочек и кожных покровов,
  • соскоб налёта с поражённого участка,
  • анализ крови и мочи.

При необходимости могут назначаться и другие исследования.

Лечение

Что можете сделать вы

Будущей маме ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Возможно, бабушкины рецепты избавят от неприятной симптоматики заболевания, но они не устранят реальную причину кандидоза ротовой полости. Кроме этого, многие средства народной медицины являются опасными для здоровья мамы и малыша, поскольку могут лишь усугубить состояние беременной.

В период беременности нужно отменить самолечение. Только специалист может поставить диагноз и назначит эффективное лечение.

Для скорейшего выздоровления будущей маме нужно выполнять ряд правил:

  • соблюдать все врачебные предписания,
  • следить за гигиеной полости рта,
  • чистить зубы или полоскать рот специальными средствами после каждого приёма пищи,
  • провести санацию зубов,
  • укреплять свой иммунитет.

Что делает врач

Врач по внешнему виду может определить наличие молочницы у беременной. Однако здесь более важно выявить и устранить причину её развития.

Схема лечения кандидоза полости рта разрабатывается индивидуально с учётом особенностей женского здоровья, формы и течения заболевания, срока беременности.

Лечение идёт в двух направлениях — избавление от проявлений молочницы и терапия основного заболевания. Врачебное вмешательство должно быть оперативным во избежание распространения болезни и инфицирования плода.

Во время беременности противопоказан приём оральных лекарственных средств. Чаще всего назначаются препараты местного действия, такие как:

  • противогрибковые гели,
  • мази,
  • кремы,
  • специальные обеззараживающие средства для полоскания,
  • лечебные леденцы.

Во время беременности при лёгкой форме кандидоза могут назначить изменение рациона, в который важно включить натуральные йогурты и кислотосодержащие жидкости. Эти продукты помогают восстановить натуральный баланс бактерий, что приводит к подавлению патогенности кандиды.

В более тяжёлых случаях во второй половине беременности могут назначить приём антибиотиков или противогрибковых препаратов в форме таблеток.

Назначение внутривенных инфекций происходит крайне редко, лишь в тех случаях, когда речь идёт о риске женской жизни.

Чем можно лечить молочницу у беременных

По данным ВОЗ вульвовагинальный кандидоз или кандидозный кольпит диагностируют у 80% женщин, из них 30% – будущие мамы. Гинекологи говорят о повсеместной распространенности патологии. Актуальность вопроса, чем лечить молочницу у беременных женщин, обусловлена необходимостью нормализации микробного фона организма, укрепления иммунитета, снижением степени риска заражения плода на момент прохождения через родовые пути.

В качестве ответа предлагаем обзор – ориентир по препаратам. А поскольку финансовый фактор для пациенток также немаловажен, дополнительный акцент делаем на ценах.

Схема лечения кандидоза полости рта разрабатывается индивидуально с учётом особенностей женского здоровья, формы и течения заболевания, срока беременности.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Рекомендуем прочесть:  Как Узнать Кто Будет На Ранних Сроках Беременности

Об авторе: beremenaya