05.06.2021      27      0
 

Как узнать если разошлись швы после ушивания влагалища

СодержаниеПризнаки расхождения швов после эпизиотомии и что делать?Когда накладываются швы?Техника уходаТехника выполнения эпизиотомииВозможные осложнения и…


Признаки расхождения швов после эпизиотомии и что делать?

Роды могут стать причиной наложения швов на ткани промежности. Подобная манипуляция требуется после эпизиотомии (рассечения) или разрывов. В течение послеродового периода имеется риск их расхождения. Женщинам важно знать, как понять, что у нее разошелся шов и к кому ей следует обратиться?
Причины расхождения:
Роженицы часто спрашивают врачей о том, может ли разойтись шов? Специалисты отмечают, что причин для этого очень много:
физическая активность в виде резких движений, подъема тяжестей и др.;
раннее начало половой жизни после родов;
длительный запор, приводящий к повышению внутрибрюшного давления;
отсутствие ухода за наложенными швами и несоблюдение врачебных рекомендаций;
узкое или утягивающее белье.
В связи с большим количеством возможных причин, гинекологи рекомендуют женщинам после эпизиотомии соблюдать полупостельный режим и выполнять все рекомендации по уходу за швом.
Основные признаки расхождения шва:
Если разошлись швы после эпизиотомии, появляются характерные симптомы. Сначала в области промежности возникает боль или чувство жжения, что связано с разрывом мягких тканей. В них развивается отек или гематома, что сопровождается ощущением распирания.
В области шва могут появиться гнойные или кровянистые выделения. Из-за развития острого воспаления у женщины повышается температура тела, возникает общая слабость и головная боль.
Что делать?
При появлении признаков расхождения шва необходимо сразу обратиться за профессиональной помощью к гинекологу. Специалист проведет необходимое обследование и подберет лечение. Повторное наложение швов и использование местных противовоспалительных мазей позволяет предупредить развитие осложнений при расхождении швов.
Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Развитие гнойного воспаления может перейти на внутренние органы и стать причиной сепсиса.
Надо понимать, что при соблюдении всех рекомендаций расхождение швов маловероятно.

Роды могут стать причиной наложения швов на ткани промежности. Подобная манипуляция требуется после эпизиотомии (рассечения) или разрывов. В течение послеродового периода имеется риск их расхождения. Женщинам важно знать, как понять, что у нее разошелся шов и к кому ей следует обратиться?
Причины расхождения:
Роженицы часто спрашивают врачей о том, может ли разойтись шов? Специалисты отмечают, что причин для этого очень много:
физическая активность в виде резких движений, подъема тяжестей и др.;
раннее начало половой жизни после родов;
длительный запор, приводящий к повышению внутрибрюшного давления;
отсутствие ухода за наложенными швами и несоблюдение врачебных рекомендаций;
узкое или утягивающее белье.
В связи с большим количеством возможных причин, гинекологи рекомендуют женщинам после эпизиотомии соблюдать полупостельный режим и выполнять все рекомендации по уходу за швом.
Основные признаки расхождения шва:
Если разошлись швы после эпизиотомии, появляются характерные симптомы. Сначала в области промежности возникает боль или чувство жжения, что связано с разрывом мягких тканей. В них развивается отек или гематома, что сопровождается ощущением распирания.
В области шва могут появиться гнойные или кровянистые выделения. Из-за развития острого воспаления у женщины повышается температура тела, возникает общая слабость и головная боль.
Что делать?
При появлении признаков расхождения шва необходимо сразу обратиться за профессиональной помощью к гинекологу. Специалист проведет необходимое обследование и подберет лечение. Повторное наложение швов и использование местных противовоспалительных мазей позволяет предупредить развитие осложнений при расхождении швов.
Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Развитие гнойного воспаления может перейти на внутренние органы и стать причиной сепсиса.
Надо понимать, что при соблюдении всех рекомендаций расхождение швов маловероятно.

Во время родовой деятельности часто случается так, что у женщины происходит разрыв матки, промежности либо влагалища. Такое состояние не представляет особой опасности для состояния здоровья женщины, так как лечащие специалисты быстро и профессионально сшивают разрыв, не акцентируя на нем особого внимания.

Рекомендуем прочесть:  Как узнать пол будущего ребенка если ребенок первый был мальчик

На самом деле, такая процедура является довольно неприятной и болезненной. Также послеродовые швы могут приносить женщинам много проблем и забот. Каждая женщина, прошедшая такую процедуру, должна знать, как правильно снизить болевой синдром и избежать возможных осложнений. Правильный уход за рубцами будет напрямую зависеть от того, где они располагаются.

Швы на промежности после родов характеризуются определенными особенностями:

  • Причины появления: естественные (при родовой деятельности) и искусственные (рассечение гинекологом).
  • Виды: первая степень (рассечение проходит на поверхностном слое кожи), вторая степень (повреждение распространяется на мышечные волокна и эпителий), третья степень развития (разрыв доходит до стен прямого кишечника).
  • При анестезии проводят местное обезболивание лидокаином.
  • Шовные материалы – кетгут (при первой степени разрыва), нерассасывающиеся нити – шелковые и капроновые (при остальных степенях выраженности разрыва).
  • Главные минусы – длительный болевой синдром.
  • Уход за разрывом будет заключаться в тщательном следовании правилам гигиены, а также регулярной обработке антисептическими средствами.

Проблемнее всего ситуация обстоит именно с наружными швами после рождения ребенка. Они могут привести к появлению различных осложнений (воспалительному процессу, скоплению гноя, распространению инфекции), поэтому нуждаются в особо тщательном уходе. Женщину еще в роддоме врач должен проинформировать о том, чем следует обрабатывать раны.

Когда накладываются швы?

Перинеотомия – оперативное вмешательство, защищающее женщину и помогающее ребенку без проблем появиться на свет. На втором этапе родов может возникнуть сильное растяжение тканей промежности, что приведет к повышенному риску разрыва.

Швы накладываются в определенных случаях. К ним относятся:

  • высокая промежность;
  • плохая растяжимость тканей женщины (если она рожает первый раз и ее возраст старше 30 лет);
  • оставшиеся рубцы после предыдущих родов;
  • если при рождении ребенок располагается к промежности лбом, либо лицом вниз (разгибательное предлежание);
  • применение специальных акушерских щипцов либо вакуум-экстракции;
  • слишком узкий таз у женщины;
  • быстрые роды;
  • большой размер эмбриона;
  • преждевременное прорезывание головки при ошибках акушеров.

Разрез с ровными краями восстанавливается намного быстрее, чем разрыв. Ушивание разрыва проводится для быстрого восстановления (фото швов на промежности по эстетическим причинам в статье не размещены).

Техника ухода

  • Швы на промежности после родов в больнице обрабатывают зеленкой либо концентрированным раствором марганцовки несколько раз в сутки.
  • Каждые несколько часов после родов важно менять прокладку на новую стерильную.
  • Применять лишь свободное белье из натуральных тканей либо специализированные одноразовые трусы.
  • Запрещено носить сильно стягивающее нижнее белье, которое оказывает сильное давление на область промежности, что отрицательно сказывается на процессе кровообращения: при этом процесс заживления швов сильно затягивается.
  • Каждые несколько часов важно мыться, а также проводить гигиенические процедуры после похода в туалет.
  • В туалет важно ходить так часто, чтобы полный мочевой пузырь не влиял на сократительные процессы в матке.
  • В утреннее и вечернее время во время приема душа промежность важно подмывать мылом, а на протяжении всего дня простой чистой водой.
  • Мыть наружный шов следует как можно аккуратнее, направляя прямо на него струю воды.
  • После подмывания промежность важно высушивать специальным полотенцем промакивающими движениями – по направлению спереди назад.
  • Еще важно учитывать, сколько нельзя сидеть со швами на промежности после родов. Специалисты, в зависимости от формы разрыва и его выраженности, назначают срок от одной до нескольких недель. При этом на унитаз можно садиться сразу в первый день после наложения швов. По прошествии семи дней можно аккуратно садиться на ягодицу, противоположенную стороне, на которой находится повреждение. Садиться следует только на жесткие поверхности. Про длительность сидения важно помнить и после возвращения домой из роддома. Женщине лучше всего находиться в лежачем состоянии либо в полусидячем положении
  • Не следует беспокоиться при появлении боли и из-за нее пропускать походы в туалет. Такие действия лишь оказывают дополнительную нагрузку на мышцы промежности, в результате чего болевой синдром становится только сильнее. Чтобы облегчить общее состояние, следует применять глицериновые свечи после родов с наложением швов: они ректальные и помогают смягчить стул.
  • Важно избегать появления длительных запоров, исключить из рациона питания продукты, которые могут к нему привести. Перед употреблением пищи следует выпивать столовую ложку растительного масла, чтобы восстановить пищеварение и ускорить процесс заживления.
  • Во время периода реабилитации запрещено поднимать тяжести с весом больше трех килограмм.
Рекомендуем прочесть:  Когда Можно Делать Тест На Беременность После Зачатия До Задержки

Описанные правила являются основными, они помогают ускорить процесс заживления разрыва и восстановления организма молодой мамы.

Описанные правила являются основными, они помогают ускорить процесс заживления разрыва и восстановления организма молодой мамы.

Процесс родов не поддается планированию в полной мере. Можно предугадать риски со стороны матери и ребенка, но до конца знать, как будет протекать сам процесс, какие осложнения возникнут, невозможно. Поэтому эпизиотомия остается манипуляцией, которая проводится непланово, при возникновении показаний во время течения родов.

Эпизиотомия представляет собой рассечение тканей промежности во втором периоде родов. Анатомическое строение промежности позволяет сделать аккуратный хирургический разрез, чтобы предотвратить разрыв тканей и формирование рваной раны. Заживление при хирургическом вмешательстве происходит быстрее, с формированием аккуратного малозаметного рубца. При самопроизвольном разрыве неизвестно направление раны, она может привести к опущению и выпадению органов малого таза, массивному кровотечению.

Строение промежности таково, что разрез можно выполнить в двух направлениях, при этом не повреждается сосудисто-нервные пучки, крупные мышцы. Если разрез направлен от влагалища к анальному отверстию, то это перинеотомия, или срединная эпизиотомия. Другой вариант – срединно-латеральная эпизиотомия. Чисто латеральный разрез применяется очень редко, т.к. раны после него хуже заживают, увеличен риск повреждения Бартолиниевой железы.

Разница между перинеотомией и эпизиотомией в направлении разреза. В последнем случае его выполняют по воображаемой линии, соединяющей заднюю спайку влагалища с правым седалищным бугром. Такое направление предпочтительнее в связи с расположением сосудов и нервов промежности.

Техника выполнения эпизиотомии

Разрез проводится только во втором периоде родов на максимуме одной из потуг. Промежность обрабатывается антисептиком. Местное обезболивание выполняется не всегда. При угрожающем разрыве промежности ткани оказываются обескровленными и натянутыми, поэтому разрез не доставляет острой боли. Если необходима анестезия, ее выполняют инфильтративным способом с помощью раствора Лидокаина.

Рассечение промежности выполняют с помощью ножниц. Пока женщина отдыхает от потуги, одну браншу осторожно вводят между предлежащей частью плода и тканями промежности в направлении будущего разреза. После начала очередной схватки роженица тужится, ткани максимально натягиваются. В этот момент производят разрез.

Его длина определяется интуитивно, но она должна быть не менее 3 см. «Щадящий» короткий надрез не даст необходимого расширения выхода из влагалища и может спровоцировать дальнейший разрыв тканей.

Если в родах была проведена эпизиотомия, – наложение шва (рафия), проводится после рождения плаценты и осмотра шейки матки на предмет разрывов. Если в момент разреза не выполнялось обезболивание, то перед ушиванием выполняют инфильтративную анестезию.

Используются различные методики восстановления целостности промежности:

  • Перинеорафия по Шуте заключается в наложении восьмеркообразных швов через все слои тканей. Используется нерассасывающийся шовный материал. После заживления раны нити снимают. К недостатку метода относится частое инфицирование и воспаление швов.
  • Послойное ушивание промежности начинают делать со слизистой оболочки задней стенки влагалища. Затем погружными швами соединяют разрезанные мышцы. При этом используются синтетические рассасывающиеся нити. Кетгут применять не рекомендуется из-за большого числа аллергических реакций. На кожу накладывают непрерывный косметический шов.
Рекомендуем прочесть:  Мазь Доктор Мом Можно При Беременности

В конце манипуляции ушитая рана обрабатывается антисептиком.

Возможные осложнения и борьба с ними

Как и любая хирургическая манипуляция, эпизиотомия может сопровождаться осложнениями. Во время родов она может усугубить акушерскую травму или продолжиться разрывом III-IV степени. Это тяжелое состояние, которое сопровождается разрывом кожи, мышц промежности, наружного сфинктера прямой кишки и ее стенки. В тяжелых случаях отдаленные последствия могут проявиться в виде формирования влагалищно-прямокишечного свища.

Уплотнение в шве после проведения эпизиотомии должно насторожить. Также тревожными симптомами являются:

  • гнойные выделения из шва или половых путей;
  • неприятный запах;
  • резкое усиление болезненности;
  • асимметрия половых губ;
  • длительно сохраняющаяся отечность или покраснение;
  • повышение температуры тела, слабость и недомогание;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Если женщина не соблюдает рекомендации, она может столкнуться с симптомами того, что шов разошелся. При этом появляются кровянистые или сукровичные выделения из раны. При появлении таких признаков, врач удаляет нитки, и рана заживает самостоятельно вторичным натяжением. В зависимости от конкретной клинической ситуации, могут прибегнуть к наложению повторного шва. Молодая мама может заметить, что шов кровит уже после выписки из роддома. За медицинской помощью нужно обратиться к своему гинекологу.

Воспаление послеоперационной раны сопровождается отеком, резкой болезненностью. При нагноении ее вскрывают, промывают растворами антисептиков, дренируют. Роженице назначают антибиотики для подавления инфекции.

Чем обработать швы после эпизиотомии в домашних условиях?

Достаточно продолжить использовать те же препараты, что были назначены в роддоме.

Асимметрия промежности, выпирание в области шва могут быть симптомами гематомы. Лечение зависит от ее размеров и скорости образования. Небольшие гематомы лечатся консервативно с применением антибиотиков. Если поврежден крупный сосуд, гематома быстро увеличивается в размерах, появляются симптомы анемии, необходимо хирургическое лечение. Рану вскрывают, кровоточащий сосуд перевязывают или прошивают. Женщине также назначают внутримышечно антибиотики.

К отдаленным последствиям эпизиотомии относится диспареуния – боль, возникающая во время полового акта. Половой покой рекомендуется соблюдать до 6 недель после родов с разрезом промежности. Но неприятные ощущения могут беспокоить женщину до 3-6 месяцев. Чтобы облегчить состояние, нужно выбирать позы, в которых ощущения не такие болезненные.

Когда можно заниматься спортом?

Уже через 2 недели для улучшения общего самочувствия после родов можно выполнять простые общеукрепляющие упражнения. Через 2 месяца при нормальном самочувствии начинают занятия фитнесом или гимнастикой в группах для начинающих, постепенно увеличивая нагрузку.

Цель и способы проведения процедуры

Искусственное рассечение промежности называется эпизиотомией . В такой малой хирургической операции возникает потребность в том случае, если в ходе естественных родов появляется высокий риск разрыва промежности.

Медики расширяют надрезом выход из влагалища, благодаря чему риск разрыва снижается, как и вероятность получения малышом родовой травмы, ведь рождаться на свет ему становится значительно легче и быстрее.

Процедуру делают только во втором этапе родов, когда у женщины стартуют потуги, в момент рождения головки и плечиков. Если выход головки оказывается физиологически затруднен, проблему решают надрезом. Существует четыре способа рассечения, но в российской акушерской практике обычно применяются только два – срединно-латеральный и перинеотомия. В первом случае разрез длиной около 3 сантиметров расположен от центра промежности вправо или влево, а при перинеотомии – вниз, в направлении анального отверстия, но не доходя до него.

Швы доставляли дискомфорт, еще долго было ощущение что там что то давит и стягивает, долго стоять было больно, так же больно ходить в туалет по большому.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: beremenaya