25.07.2019      80      0
 

Как Промывать Пессарий В Домашних Условиях При Беременности

СодержаниеКогда снимают пессарий при беременностиЧто такое пессарий акушерский?Когда снимают пессарий при беременности?Пессарий при беременности отзывыКак…


Содержание

Когда снимают пессарий при беременности

Сегодня многие женщины сталкиваются с проблемой срыва беременности. Одной из основных причин невынашивания либо выкидыша является истмико-цервикальная недостаточность.

Слова врача о необходимости установления пессария многие женщины воспринимают с ужасом. Конечно, приятного в этом мало. Однако акушерский предмет приносит больше пользы, чем вреда, поэтому все негативные отзывы о нем несправедливы. Ведь именно благодаря гинекологическому этому приспособлению женщине удается благополучно выносить малыша и родить его в срок.

Медицинское приспособление начали использовать сравнительно недавно для предотвращения невынашивания ребенка либо преждевременных родов. В 90% случаев его установка и ношение позволили женщинам в положении сохранить и продлить беременность до положенного срока.

Что такое пессарий акушерский?

Потому как акушерский предмет имеет округлую форму, его часто называют просто кольцом. В наши дни существуют различные виды пессариев по виду, форме и назначению: овальные, чашечные, круглые и т.п. Изготавливаются гинекологические приспособления из гипоаллергенных материалов (силикона, пластика).

Главная функция гинекологического средства — снизить чрезмерное давление на органы таза: матку, прямую кишку, мочевой пузырь. Его установление и ношение снижает риск преждевременного раскрытия шейки матки.

Когда снимают пессарий при беременности?

При нормальном течении беременности и отсутствии патологических нарушений гинекологическое приспособление убирают на 37-38 неделе вынашивания ребенка. Перед извлечением врач должен убедиться, что шейка матки имеет правильное расположение, и отсутствуют какие-либо нарушения. Если же имеются признаки отека, тогда гинеколог должен предупредить беременную женщину, что извлечение может сопровождаться болезненными ощущениями.

Существует несколько причин, по которым нужно удалять и повторно вводить акушерский пессарий. Если во время его ношения у беременной присутствует дискомфорт либо наблюдаются кровянистые выделения, тогда необходимо гинекологическое обследование и анализ мазка, чтобы исключить эрозию шейки матки либо разрывы. При необходимости предмет извлекают, промывают и ставят повторно. Но такое возможно при отсутствии каких-либо патологических нарушений.

Акушерское приспособление подлежит обязательному удалению при активизации родовой деятельности. Сильные схватки должны быть сигналом того, что устройство нужно немедленно вынимать, чтобы предотвратить излишнее давления на матку. Если пессарий вовремя не извлечь, то возможны маточные повреждения, а также венозный застой. Кроме того, предмет нужно обязательно удалять и после кесарева сечения.

В случае, когда произошел дородовой разрыв плодных оболочек, диагностированный специальными обследованиями (ультразвуковым исследованием, биохимическим анализом), гинекологический предмет могут и не извлекать, но только при отсутствии инфицирования плодных оболочек (хориоамнионита) и маточных сокращений. В таком случае жидкость выйдет из организма женщины через отверстие гинекологического приспособления. Однако если существует вероятность появления инфекции, то пессарий удаляют.

Извлечение лечебного предмета, как и его установка, проводятся в кабинете у гинеколога. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вынимать либо поправлять пессарий. После его удаления необходимо провести обязательную санацию родовых путей.

Итак, подводя итог, можно выделить следующие факторы досрочного снятия акушерского пессария:

  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • родоактивация;
  • хориоамнионит;
  • инфекционные заболевания половых органов;
  • экстренное родоразрешение.

В остальных случаях гинекологическое приспособление вынимают непосредственно перед родами. Однако женщине во время ношения предмета необходимо контролировать цвет, запах и структуру вагинальных выделений. При появлении каких-либо нехарактерных признаков беременная должна обязательно сообщить об этом врачу.

Существует несколько причин, по которым нужно удалять и повторно вводить акушерский пессарий. Если во время его ношения у беременной присутствует дискомфорт либо наблюдаются кровянистые выделения, тогда необходимо гинекологическое обследование и анализ мазка, чтобы исключить эрозию шейки матки либо разрывы. При необходимости предмет извлекают, промывают и ставят повторно. Но такое возможно при отсутствии каких-либо патологических нарушений.

Пессарий при беременности отзывы

Как ставят и когда снимают пессарий при беременности?

Такое приспособление, как пессарий, стало спасением для многих женщин при беременности. Нередко именно благодаря ему удаётся удачно выносить беременность и родить в назначенный срок.

А ведь до недавнего времени при случаях, когда есть показания к установке пессария, врачи прибегали к наложению швов на шейку матки.

Естественно, наркоз, применяемый при этой процедуре, сказывался на будущем малыше не лучшим образом.

Виды и типы приспособлений

Слово pessarium имеет латинское происхождение и переводится как вагинальный суппозиторий уплощенной формы. Правда, есть другая версия названия, позаимствованная из греческого. В некоторых играх жители Греции использовался камень, имевший форму круга или овала. Назывался он «pessos». А вообще, исходя из формы, пессарий нередко именуют «кольцо».

Гинекология – не единственная область их применения. Например, довольно успешно используются пессарии урологические. А тот, который показан для терапии осложнений беременности или с целью их профилактики, носит название акушерский разгружающий пессарий.

Он бывает различной формы:

  • круглый;
  • овальный;
  • пессарий-полоска;
  • в виде куба;
  • в форме гриба;
  • чашевидный;
  • типа «пончик», и ещё нескольких форм.

Подразделяются пессарии и по типу. Здесь в основу положен их размер.

  • Пессарий акушерский 1 типа назначается женщинам, когда они не имеют беременностей, закончившихся рождением малыша, либо когда женщина рожала не более двух раз. Применяется, если диаметр шейки матки от 25 до 30 мм, а верхняя треть влагалища имеет размер от 55 до 65 миллиметров.
  • Пессарий акушерский 2 типа создан для женщин этой же категории, правда, имеющих иные параметры. Диаметр шейки матки равен также 25–30 мм, а верхняя треть влагалища имеет размер от 66 до 75 миллиметров.
  • Пессарий акушерский 3 типа ставят женщинам, вынашивающим третью беременность, диаметр шейки матки которых от 30 до 37 мм, а верхняя треть влагалища по размеру равна 76 – 85 миллиметрам.

Правда, такая классификация подходит не ко всем пессариям. Иногда производители разрабатывают иной размерный ряд колец. Например, немецкий пессарий «Доктор Арабин» выпускается в 13 размерах.

Любой акушерский пессарий изготавливается из биологически чистого и безопасного материала, который не вызывает аллергии.

Как правило, это силикон (как в случае с чашевидным пессарием «Доктор Арабин») или плотный, гибкий и упругий пластик, легко адаптирующийся под особенности женской анатомии.

Вагинальное кольцо рассчитано на одноразовое применение и обязательно имеет срок годности, до окончания которого является стерильным.

У пессария есть основание, которым он закрепляется при установке. Та его часть, которая больше, направлена в сторону прямой кишки, а та, что меньше – прилегает к лобку. Кольцо пессария обволакивает шейку матки, мешая ей раскрыться. Остальные отверстия предназначены для прохождения через них влагалищных выделений.

Важно, что все края приспособления округлые и сглаженные. Поэтому оно не приводит к травмам слизистых оболочек половых путей и почти не ощутимо при носке.

Показания и противопоказания

Установка пессария «Доктор Арабин» назначается, когда:

  • есть необходимость в профилактике истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН);
  • обнаружена истмико-цервикальная недостаточность;
  • шов после хирургического вмешательства для лечения ИЦН несостоятелен.

При этом состоянии, возникающем при беременности, шейка матки и её перешеек не способны выдерживать возрастающую нагрузку в виде растущего плода и увеличивающегося количества околоплодных вод и начинают раскрываться, а это становится началом родовой деятельности или приводит к выкидышу. Чтобы этого не случилось, и нужно кольцо. Кстати, довольно часто показания к установке есть при вынашивании двух или трёх плодов одновременно.

Длина шейки матки менее 3 сантиметров — тоже показание для применения пессария. А если она при этом размягчённая, кольцо устанавливается обязательно. Вагинальное ультразвуковое исследование поможет измерить шейку матки и определить её размер.

Разгружающий пессарий помогает удержать шейку матки в закрытом состоянии, препятствуя её досрочному размягчению, освобождая от напряжения.

Кроме того, приспособление перераспределяет давление плода, снижая нагрузку на шейку матки.

Женщины, оставившие отзывы о ношении пессария «Доктор Арабин», делятся мнением, что вынашивать беременность с ним спокойнее, ведь вероятность благополучного исхода очень велика.

Есть и противопоказания для крепления пессария на шейку матки. Например, состояния, не дающие возможности продлить вынашивание малыша, когда врачи подозревают замершую беременность. Также нельзя ставить его при наличии воспалений в половых органах. Противопоказанием являются и выделения с кровью при беременности.

Когда устанавливают приспособление?

До того момента, как пессарии стали активно использоваться врачами, и беременность продлевалась путём наложения швов на шейку матки, срок беременности менее 20 недель являлся противопоказанием.

В случае с кольцом таких ограничений нет. Если есть показания, его можно установить на шейку матки и до 20 недели вынашивания малыша. Правда, в этом случае ставят только пессарий 1 типа.

Но всё-таки чаще всего устанавливают его на 28–33 неделях.

Кстати, перед его введением проводится санация половых путей. Ведь любая имеющаяся инфекция после введения кольца может обостриться. Как правило, назначается курс лечения вагинальными свечами. Иногда их могут назначить и с целью профилактики. Затем на шейку матки ставят акушерский пессарий. Процедура простая и не предполагает затрат времени. Установка занимает несколько минут.

Перед процедурой женщина опорожняет мочевой пузырь. После этого она размещается на гинекологическом кресле, и доктор, изгибая определённым образом кольцо, вводит его во влагалище, производя установку на шейку матки. Предварительно кольцо смазывается глицерином. Это повысит его скольжение и облегчит введение.

Отзывы гласят, что некоторые женщины при установке пессария испытывают боль. Хотя врачи утверждают, что процедура вызывает просто дискомфорт, который вытерпеть вполне возможно. Тем, у кого матка находится в тонусе или обладает повышенной чувствительностью, за 30 до минут до установки врачи советуют выпить спазмолитик. Обезболивание введение кольца не предусматривает.

Рекомендации после установки приспособления следующие:

  • Соблюдение физического покоя.
  • Запрет на занятия сексом.
  • Применение вагинальных свечей, если они назначены врачом.
  • Сдача анализа на микрофлору влагалища раз в 2–3 недели.
  • Ни в коем случае не пытаться самостоятельно извлечь кольцо.

Рекомендуется также проходить гинекологический осмотр для проверки правильности расположения приспособления и отсутствия осложнений от его ношения.

В редких случаях пессарий может слететь. Как правило, причина этого – подобранное не по размеру или установленное не по правилам кольцо. При его смещении женщина чувствует, что приспособление стало давить. Ей становится неудобно сидеть, а при смене положения тела пессарий будет смещаться. Правда, при соблюдении рекомендаций вероятность этого крайне мала.

Осложнения

Поводом незамедлительного обращения к врачу должны стать нетипичные выделения из влагалища:

  • Жёлтые или зеленоватые. Говорят о развитии инфекции. Женщина нуждается в лечении, а иногда и снятии пессария.
  • Коричневые, кровянистые, сукровица. Появляются сразу после того, как установлено кольцо, правда, в небольшом количестве. Появление в процессе ношения требует визита к врачу.
  • Обильные, жидкие, не имеющие цвета и запаха, напоминающие воду. Символизируют нарушение целостности околоплодного пузыря. Ни в коем случае нельзя медлить с обращением к доктору!

А вот количество белей после «окольцовывания» увеличивается. Кроме того, отзывы женщин говорят об увеличении жидких выделений прозрачного цвета. Врачи утверждают, что это норма. Так организм избавляется от чужеродного объекта. Для успокоения можно приобрести тест на определение подтекания околоплодных вод или показаться доктору.

После извлечения приспособления появится значительное количество слизистых выделений. Это нормально – организм избавляется от скопившейся в шейке матки слизи.

Если кольцо сместилось, есть вероятность развития кольпита – состояние, характеризующееся воспалением влагалищной слизистой. Насторожить должны раздражение и зуд в половом органе.

Если беременность с приспособлением проходит в норме, то снимают его на 38 неделе беременности. К этому времени мамочке уже стоит собрать сумку в роддом, потому что в ближайшее время возможно начало родовой деятельности. После того, как кольцо уберут, доктор санирует родовые пути.

Однако бывают случаи, требующие снятия пессария до установленного времени. Как правило, это происходит при:

  • излитии околоплодных вод;
  • развитии гинекологической инфекции;
  • начале родов;
  • инфекционном поражении плодного пузыря – хориоамнионите;
  • наличии показания к срочному родоразрешению.

Отзывы содержат информацию о том, что вынашивание малыша с пессарием не доставляет серьёзных неудобств. Кроме того, мамочки меньше переживают из-за опасных последствий ИЦН, если носят вагинальное кольцо «Доктор Арабин».

Конечно, цена у приспособления высокая – порядка 5 тыс. рублей, но множество положительных отзывов о нём говорят в пользу его приобретения.

Тем более что иногда ношение пессария действительно повышает шансы на успешное протекание беременности.

Установка пессария при беременности, отзывы

Многим беременным часто приходится в первый раз после осмотра гинеколога сталкиваться с таким понятием, как «пессарий». Предварительно врач сообщает женщине, что у нее на 1 см открыта матка. Если медикаментозные препараты не помогают, необходима установка пессария. Что это такое? Опасен ли пессарий для малыша? Зачем используется пессарий?

Применение пессария в гинекологии

В гинекологии пессарий используется для поддержки шейки матки, мочевого пузыря или прямой кишки. Предмет помогает разгрузить органы, а также избавиться от разного вида давления. Как выглядит пессарий? Ничего особенного, это большое кольцо, на котором маленькие колечки, они соединены друг с другом.

Гинекологи довольно часто пессарий называют кольцом, поэтому некоторые женщины не понимают, о чем идет речь.

Пессарий отличается гладкими краями, поэтому вам незачем волноваться, что он может травмировать шейку матки, влагалище. Когда вводят пессарий, женщина практически не чувствует боли.

Для изготовления пессария используются только экологически чистые материалы, поэтому он не приводит к аллергии.

Действие акушерского пессария

  • Аккуратно сдавливает шейку матки, таким образом предотвращает ее открытие.
  • Поддерживает нижнюю часть матки, так уменьшается давление внутреннего зева и орган не открывается раньше времени.
  • Устройство сохраняет слизистую пробку, не дает патогенным микроорганизмам двигаться в сторону плодной оболочки.
  • Пессарий успокаивает женщину, потому что она уверена в том, что спокойно доносит малыша.

Причины использования пессария

Акушерский вид пессария используется в случае истмико-цервикальной недостаточности, если существует угроза выкидыша. Главным показанием является укороченная шейки матки, которая является мягкой и может пропускать палец.

Из-за чего укорачивается шейка матки на раннем сроке беременности? К данному состоянию чаще всего приводит маточный гипертонус. Сначала могут появляться ранние схватки Брэкстона-Хигса, затем наблюдаются кровяные выделения. Для предотвращения выкидыша врач своевременно принимает решение об установке пессария.

Каким образом ставится пессарий беременной женщине?

Болезненность процедуры – это основной вопрос беременной. Гинеколог сразу предупреждает, что процедура не является болезненной. Предварительно врач обрабатывает кольцо мазью, затем вводит его во влагалище женщины и крепит к шейке матки.

Важно учитывать, что пессарии могут быть разного размера. При выборе устройства обязательно учитывается размер женских половых органов. Сначала гинеколог обязательно измеряет шейку матки.

Осторожно! Если у беременной сильно тонизирует матка, необходимо за 30 минут до установки пессария обязательно выпить спазмолитический препарат, чтобы уменьшить сокращение матки. Вполне подойдет Но-шпа.

Гинекологи считают, что пессарий является эффективным средством на разных сроках беременности. С его помощью можно предотвратить травмирующую коррекцию в случае истмико-цервикальной недостаточности. Пессарий считается безопасным в использовании.

Рекомендуем прочесть:  Через Сколько Показывает Тест На Беременность Результат

Когда необходимо устанавливать и снимать пессарий?

Врач принимает решение об установке пессария во втором триместре (после 20 недели). Сроки могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.

Что нужно делать после установки пессария? Обязательной процедурой является сдача анализа на бактериальную микрофлору. После того, как установили пессарий половая жизнь запрещена.

Акушерский пессарий снимается гинекологом на 38 недели беременности, не раньше. Позднее снятие объясняется тем, что шейка матки сильно расслабляется и начинает быстро раскрываться. Опыт гинекологов-акушеров показывает: после того, как снимается пессарий, сразу же в течение недели начинаются роды.

Опасность пессария для беременных

Развитие воспалительного процесса в половых органах

Может развиться кольпит. В данной ситуации женщина должна сразу проконсультировать с лечащим врачом. Возможно, пессарий был неправильно введен. Обязательно учитываются противопоказания – кровянистые выделения во второй и третьей половине беременности.

Срочное снятие пессария

Довольно часто встречаются случаи в гинекологические практике, когда приходится ранее снимать пессарий. Такое случается, если у беременной отошли околоплодные воды, преждевременно начались роды. Особенно опасно, когда в матке развивается инфекция (хориоамнионит), она может привести к тяжелым последствиям.

Отзывы женщин об установке пессария

Практически для всех беременных женщин установка кольца – это что-то страшное. На самом деле, все не так! Проанализировав отзывы женщин, которым был установлен пессарий, можно прийти к таким выводам:

  • Кольцо действительно помогает сохранить плод.
  • Пессарий предотвращает преждевременные роды, хотя и не дает 100% гарантии, что они не могут начаться раньше положенного срока.
  • Кольцо вызывает неприятные ощущения только при установке и извлечении. При ношении пессария проблем не возникает.
  • Роды после снятия кольца начинаются в течение недели. Стоит отметить, что у каждой женщины индивидуальный организм и роды могут начаться позже.

Противопоказания использования пессария для беременных

  • Не устанавливается кольцо при заболеваниях и состояниях женщины, когда беременность угрожает ее жизни.
  • Запрещена установка при кровянистых влагалищных выделениях.
  • Важно учитывать, что пессарий – одноразовое устройство, повторно оно не используется.
  • Нельзя ставить кольцо при воспалительном процессе шейки матки и во влагалище.
  • Противопоказан пессарий при пролабировании плодного пузыря.

Итак, пессарий дает возможность женщине спокойно доносить и своевременно родить малыша.

Важно учитывать все показания и противопоказания кольца, поэтому обращайтесь только к опытным специалистам.

Пессарий при беременности: показания, установка, отзывы

Беременность – это важное и счастливое событие в жизни женщины. Но иногда этот период может омрачаться преждевременными родами. Одной из причин этого состояния является несостоятельность шейки матки.

Это означает, что до родов остается еще много времени, но шейка матки начинает размягчаться и раскрываться, что может спровоцировать несвоевременные роды.

Раньше при таком диагнозе малыш мог не выжить, но в современное время женщине предлагают поставить устройство, которое сведет угрозу преждевременных родов к минимуму.

Что такое пессарий

Устройство, используемое для предотвращения родов раньше срока, называется пессарий или маточное кольцо. Пессарий при беременности – это приспособление из силикона или пластика, которое надевается на шейку матки, поддерживает некоторые внутренние органы, в том числе саму матку, прямую кишку и мочевой пузырь.

При использовании не травмируются внутренние ткани, так как изделие выполнено с идеально ровными краями и полностью стерильно. Подходит для индивидуального многократного использования. Пессарий при беременности в основном имеет форму кольца, чаши, гриба или овала, но обязательным условием является отверстие посередине для самой шейки.

В некоторых моделях по краям присутствуют дополнительные отверстия для выхода влагалищного секрета.

Какой конкретно вид будет использован, при назначении будет решать лечащий врач после проведенного осмотра.

Типы пессария

Акушерский пессарий при беременности бывает трех видов в зависимости от параметров шейки матки и влагалища:

  • 1-й вид. Используется для женщин при первой и при второй беременности. Диаметр шейки матки не должен превышать 30 мм, а размеры верхней трети влагалища должны быть не более 65 мм.
  • 2-й вид. Устройство такого типа, как правило, устанавливают женщинам при второй или третьей беременности. Длина шейки матки в этом случае должна быть не более 30 мм, тогда как длина верхней трети влагалища не должна быть более 75 мм.
  • 3-й вид. Устанавливается в том случае, когда верхняя треть влагалища имеет размеры более 76 мм, а у шейки матки диаметр имеет размер более 30 мм. В основном этот тип ставят женщинам при многоплодной беременности.

Показания к установке пессария

Пессарий при беременности рекомендуют использовать женщинам в нижеперечисленных случаях:

  • Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). В этом случае шейка матки по каким-либо причинам не может справиться с данной ей функцией и начинает раскрываться под весом плода или околоплодных вод, что может привести к преждевременным родам или попаданию в воды инфекций.
  • При укороченной шейке матки.
  • Для профилактики ИЦН.
  • В случаях, если у женщины уже были преждевременные роды или выкидыши.
  • Иногда установку пессария при беременности производят в случаях, если хирургическое лечение истмико-цервикальной недостаточности было неудачным. Также пессарий может служить профилактикой для расхождения швов после их наложения на шейку матки.
  • Многоплодная беременность.

Но бывают ситуации, при которых пессарий при беременности ставить категорически запрещено.

К ним относятся:

  • кровяные или сукровичные выделения;
  • воспалительные процессы на шейке матки или влагалище (в этом случае использование прибора возможно после снятия воспаления);
  • подозрение на замершую беременность;
  • сильные пороки развития плода;
  • заболевания женщины, при которых беременность является противопоказанием;
  • выраженная степень ИЦН;
  • нарушение целостности плодного пузыря.

Принцип установки пессария

Установка пессария при беременности, как правило, проходит после 24-26-й недели, но по показаниям его возможно применить и после 13-й недели.

Перед манипуляцией обязательно нужно сдать мазки на инфекции и патологические изменения микрофлоры влагалища и полностью вылечить их. Этот пункт подготовки очень важен, ведь при беременности очень многие женщины сталкиваются с молочницей.

Многие боятся данной процедуры и интересуются, во время установки пессария при беременности больно ли.

Большинство врачей утверждают, что введение приспособления не является болезненной процедурой, может лишь доставить небольшой дискомфорт. Все зависит от степени чувствительности самой матки и шейки.

В редких случаях может быть использована местная анестезия. Процедура проводится во время приема у своего лечащего врача.

  • За несколько дней до установки целесообразно воспользоваться вагинальными свечами для очищения микрофлоры от различных бактерий.
  • Примерно за полчаса до процедуры рекомендуется принять спазмолитическое средство для исключения сокращения матки в ответ на врачебные манипуляции.
  • Затем врач подбирает оптимальную для пациентки форму и тип устройства, так как от этого очень зависит техника введения.

На сегодняшний день самыми распространенными видами являются:

  • Пластиковая “Юнона” (производство Беларусь). Имеет всего три размера, обладает высокой эффективностью. Но при его смещении женщина может испытать болезненные ощущения. В этом случае рекомендуется как можно скорее попасть к врачу.
  • “Пессарий доктора Арабин” (производство Германия). Имеет форму чаши. Безболезненное введение, не вызывает раздражения и дискомфорта при носке. Пессарий Арабин при беременности имеет 13 размеров, что затрудняет покупку правильного размера для конкретного человека. Перед приобретением рекомендуется обратиться к врачу за помощью. Стоит отметить, что иногда силикон может присасываться к тканям, что вызывает боль и дискомфорт.

Как ставят пессарий при беременности?

  • Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь.
  • Женщина располагается на гинекологическом кресле, врач проводит санацию половых путей и самого пессария.
  • Пессарий, предварительно смазанный вазелином или глицерином, аккуратно вводится во влагалище широким основанием.
  • Затем прибор разворачивается так, чтобы узкая часть была под лобковыми костями таза, а широкая – в глубине влагалища.

Если использован круглый пессарий, то врач, нащупав шейку матки, аккуратно насаживает на него кольцо.

Процедура в общей сложности длится не более 20–30 минут, после чего женщине нужно будет некоторое время побыть под наблюдением. Если ничего не беспокоит, ее отпускают домой.

При установке пессария очень важно мастерство доктора, так как неправильное введение и установка могут сильно навредить как малышу, так и маме.

Рекомендации после введения

После установки пессария при беременности у женщины повышается качество жизни, так как снимаются некоторые ограничения в физической активности. Несмотря на это, ей необходимо придерживаться определенных правил:

  • Категорический запрет на половую жизнь.
  • Исключаются физические нагрузки, особенно наклоны и приседания.
  • Каждые 2–3 недели необходимо сдавать анализы на инфекции.
  • Нельзя купаться в бассейнах, открытых водоемах.
  • Как правило, врач назначает введение вагинальных свечей на весь период использования пессария с целью исключения половых инфекций.
  • Запрещено самостоятельно пытаться поправить или извлечь устройство. При каком-либо дискомфорте следует немедленно обратиться к врачу.

Применение пессария не исключает побочных эффектов, так как организм может по-разному реагировать на инородное тело. К возможным осложнениям относятся:

  • Выделения. Если вы заметили увеличение их количества, не стоит сразу впадать в панику. Некоторое увеличение белей вполне нормальный ответ организма на введение чужеродного предмета. Незамедлительно обращаться к врачу нужно, если появились кровяные или сукровичные выделения; желтоватые или зеленые (может указывать на наличие бактериальной инфекции); прозрачные, жидкие со слегка сладким запахом (вероятность нарушения целостности плодного пузыря).
  • Развитие воспалений, кольпита. Иногда при смещении пессария может развиться кольпит – воспаление слизистой влагалища. При этом может ощущаться боль снизу живота и зуд, похожий на молочницу. В этом случае необходимо как можно раньше начать лечение.

Снятие пессария

Если беременность протекала нормально, снятие устройства происходит после 38 недель вынашивания малыша, когда он начинает считаться доношенным. Процедуру проводит врач-гинеколог строго в медицинском учреждении. Извлечение пессария проходит очень быстро и, как правило, безболезненно. После этого проводится санация родовых путей.

Причины преждевременного извлечения прибора.

Бывает, что извлекать пессарий приходится в срочном порядке в следующих случаях:

  • если началась родовая деятельность;
  • если отошли околоплодные воды;
  • при инфицировании околоплодных вод;
  • при необходимости экстренного родоразрешения;
  • если обнаружились воспалительные заболевания женских органов у мамы.

Эффективность

Пессарий при беременности отзывы получает, в основном, положительные. Многие женщины отмечают его эффективность, безболезненность введения. Как правило, пессарий очень редко смещается или вызывает воспалительные процессы. В отличие от наложения швов хирургическим путем, установка данного прибора не требует наркоза и малотравматична.

Заключение

Подводя итог, стоит заметить, что после извлечения пессария при беременности роды необязательно наступают в ближайшие дни. Многие женщины донашивают ребенка до 40 недель, а некоторые рожают через пару дней после изъятия.

Очень важно, чтобы установкой устройства занимался квалифицированный врач, которому вы будете доверять. От его действий и правильного подбора размера и типа пессария будет зависеть его эффективность и отсутствие побочных эффектов.

Роды после снятия устройства ничем не отличаются от обычных.

Будущим мамам следует помнить, что для успешного прохождения беременности одного пессария будет мало. Необходимо следовать всем рекомендациям врача и вовремя сдавать нужные анализы.

Установка пессария при беременности, отзывы

Многим беременным часто приходится в первый раз после осмотра гинеколога сталкиваться с таким понятием, как «пессарий». Предварительно врач сообщает женщине, что у нее на 1 см открыта матка. Если медикаментозные препараты не помогают, необходима установка пессария. Что это такое? Опасен ли пессарий для малыша? Зачем используется пессарий?

Применение пессария в гинекологии

В гинекологии пессарий используется для поддержки шейки матки, мочевого пузыря или прямой кишки. Предмет помогает разгрузить органы, а также избавиться от разного вида давления. Как выглядит пессарий? Ничего особенного, это большое кольцо, на котором маленькие колечки, они соединены друг с другом.

Гинекологи довольно часто пессарий называют кольцом, поэтому некоторые женщины не понимают, о чем идет речь.

Пессарий отличается гладкими краями, поэтому вам незачем волноваться, что он может травмировать шейку матки, влагалище. Когда вводят пессарий, женщина практически не чувствует боли.

Для изготовления пессария используются только экологически чистые материалы, поэтому он не приводит к аллергии.

Действие акушерского пессария

  • Аккуратно сдавливает шейку матки, таким образом предотвращает ее открытие.
  • Поддерживает нижнюю часть матки, так уменьшается давление внутреннего зева и орган не открывается раньше времени.
  • Устройство сохраняет слизистую пробку, не дает патогенным микроорганизмам двигаться в сторону плодной оболочки.
  • Пессарий успокаивает женщину, потому что она уверена в том, что спокойно доносит малыша.

Причины использования пессария

Акушерский вид пессария используется в случае истмико-цервикальной недостаточности, если существует угроза выкидыша. Главным показанием является укороченная шейки матки, которая является мягкой и может пропускать палец.

Из-за чего укорачивается шейка матки на раннем сроке беременности? К данному состоянию чаще всего приводит маточный гипертонус. Сначала могут появляться ранние схватки Брэкстона-Хигса, затем наблюдаются кровяные выделения. Для предотвращения выкидыша врач своевременно принимает решение об установке пессария.

Каким образом ставится пессарий беременной женщине?

Болезненность процедуры – это основной вопрос беременной. Гинеколог сразу предупреждает, что процедура не является болезненной. Предварительно врач обрабатывает кольцо мазью, затем вводит его во влагалище женщины и крепит к шейке матки.

Важно учитывать, что пессарии могут быть разного размера. При выборе устройства обязательно учитывается размер женских половых органов. Сначала гинеколог обязательно измеряет шейку матки.

Осторожно! Если у беременной сильно тонизирует матка, необходимо за 30 минут до установки пессария обязательно выпить спазмолитический препарат, чтобы уменьшить сокращение матки. Вполне подойдет Но-шпа.

Гинекологи считают, что пессарий является эффективным средством на разных сроках беременности. С его помощью можно предотвратить травмирующую коррекцию в случае истмико-цервикальной недостаточности. Пессарий считается безопасным в использовании.

Когда необходимо устанавливать и снимать пессарий?

Врач принимает решение об установке пессария во втором триместре (после 20 недели). Сроки могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.

Что нужно делать после установки пессария? Обязательной процедурой является сдача анализа на бактериальную микрофлору. После того, как установили пессарий половая жизнь запрещена.

Акушерский пессарий снимается гинекологом на 38 недели беременности, не раньше. Позднее снятие объясняется тем, что шейка матки сильно расслабляется и начинает быстро раскрываться. Опыт гинекологов-акушеров показывает: после того, как снимается пессарий, сразу же в течение недели начинаются роды.

Опасность пессария для беременных

Развитие воспалительного процесса в половых органах

Может развиться кольпит. В данной ситуации женщина должна сразу проконсультировать с лечащим врачом. Возможно, пессарий был неправильно введен. Обязательно учитываются противопоказания – кровянистые выделения во второй и третьей половине беременности.

Срочное снятие пессария

Довольно часто встречаются случаи в гинекологические практике, когда приходится ранее снимать пессарий. Такое случается, если у беременной отошли околоплодные воды, преждевременно начались роды. Особенно опасно, когда в матке развивается инфекция (хориоамнионит), она может привести к тяжелым последствиям.

Отзывы женщин об установке пессария

Практически для всех беременных женщин установка кольца – это что-то страшное. На самом деле, все не так! Проанализировав отзывы женщин, которым был установлен пессарий, можно прийти к таким выводам:

  • Кольцо действительно помогает сохранить плод.
  • Пессарий предотвращает преждевременные роды, хотя и не дает 100% гарантии, что они не могут начаться раньше положенного срока.
  • Кольцо вызывает неприятные ощущения только при установке и извлечении. При ношении пессария проблем не возникает.
  • Роды после снятия кольца начинаются в течение недели. Стоит отметить, что у каждой женщины индивидуальный организм и роды могут начаться позже.

Противопоказания использования пессария для беременных

  • Не устанавливается кольцо при заболеваниях и состояниях женщины, когда беременность угрожает ее жизни.
  • Запрещена установка при кровянистых влагалищных выделениях.
  • Важно учитывать, что пессарий – одноразовое устройство, повторно оно не используется.
  • Нельзя ставить кольцо при воспалительном процессе шейки матки и во влагалище.
  • Противопоказан пессарий при пролабировании плодного пузыря.

Итак, пессарий дает возможность женщине спокойно доносить и своевременно родить малыша.

Важно учитывать все показания и противопоказания кольца, поэтому обращайтесь только к опытным специалистам.

Для чего во время беременности устанавливают акушерский пессарий?

Не всегда беременность протекает гладко. В этом случае врачи назначают женщине определенные препараты, а иногда еще и специальные приспособления, одним из которых является акушерский пессарий: при беременности это один из способов не дать шейке матки начать раскрываться не вовремя.

  • Что такое пессарий или кольцо доктора Арабина?
  • Для чего устанавливают кольцо Арабина при беременности?
  • Как ставят пессарий: больно ли это?
  • Сколько стоит пессарий?
  • Можно ли заниматься сексом?
  • Выделения при пессарии: норма или нет?
  • Когда снимают пессарий при беременности, больно ли это?
  • Через сколько после снятия начинаются роды?
  • Отзывы беременных
Рекомендуем прочесть:  Что Можно Пить Беременным При Гриппе

Что такое пессарий или кольцо доктора Арабина?

Это специальное приспособление, которое вводится во влагалище и подводится к шейке матки, чтобы поддерживать ее. Требуется это только во время беременности, когда высоки риски выкидыша или преждевременных родов. Изготавливается он из силикона или мягкого пластика, который после установки повторяет анатомию тела и практически не ощущается.

Для чего устанавливают кольцо Арабина при беременности?

Пессарий акушерский доктора Арабина могут установить при:

  • ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности);
  • профилактике ИЦН;
  • несостоятельном шве, если ИЦН лечилась путем хирургического вмешательства.

То есть ставят его для того, чтобы шейка матки не раскрылась, и не начались преждевременные роды или выкидыш, если срок еще небольшой.

В 80−90% случаев, если женщине поставлен ИЦН установка пессария позволяет сохранить беременность до положенного срока.

Пессарий устанавливается и при многоплодной беременности, когда женщина ждет двойню или тройню, потому что в этот период также нагрузка очень высокая на шейку матки.

Как ставят пессарий: больно ли это?

Ставит это приспособление только гинеколог. Самостоятельно это делать не стоит. Больно ли ставить пессарий? Большинство женщин говорит, что да, хотя в каждом случае все индивидуально. Кто-то испытывает легкий дискомфорт, а кому-то действительно очень больно.

Женщины, у которых шейка матки очень чувствительная, могут примерно за полчаса на установки пессария, принять таблетку спазмолитик, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Процедура установки занимает всего несколько минут.

Дискомфортных ощущений, если кольцо было подобрано подходящего диаметра и установлено правильно, не должно возникать. Если с установленным пессарием начинает болеть живот, нужно сразу же сообщить об этом врачу.

После установки кольца, женщина должна будет регулярно сдавать мазок, чтобы врач мог следить за состоянием микрофлоры. Также нужно будет использовать специальные вагинальные свечи с бактерицидным эффектом, чтобы предотвратить воспалительные процессы, которые могут возникнуть.

Сколько стоит пессарий?

Стоимость разная, в зависимости от модели, компании- производителя. Колеблется цена на акушерские пессарии в пределах 700 — 5 000 рублей.

Можно ли заниматься сексом?

Нет. Заниматься сексом при установленном пессарии нельзя, несмотря на то, что многие пары пренебрегают этим запретом. Это слишком рискованно, прежде всего, для ребенка. Ведь пессарий не просто так установлен, и беременность нужно сохранить.

Для чего назначают уколы дексаметазона при беременности, не опасны ли они для плода?

Когда маме необходимо принимать Магнелис В6 при беременности, информация тут.

О таблетках Канефрон: http://mamafarma.ru/ginecology/tabletki-kanefron-pri-beremennosti.html.

Выделения при пессарии: норма или нет?

Если это стандартные бели, то ничего страшного нет. После установки кольца их количество может немного увеличиться, что является нормальной реакцией организма. Если же это коричневые, кровянистые, желтовато-зеленые выделения, либо прозрачные и жидкие как вода, следует немедленно обратиться к врачу.

Когда снимают пессарий при беременности, больно ли это?

Если все в порядке, и беременность нормально протекает, снимают это приспособление на сроке 38 недель. Это относительно не больно. Ощущения те же, что и при установке.

У кого-то появятся только дискомфортные ощущения, а кому-то будет больно. После снятия пессария осуществляется санация половых путей для подготовки к родам.

Раньше 38 недель его могут снять экстренно, если начались роды, произошло излитие околоплодных вод, произошло инфицирование.

Через сколько после снятия начинаются роды?

Здесь тоже все индивидуально. У кого-то они могут начаться в тот же день, а у других через несколько дней, неделю, 10 дней, 2 недели.

Отзывы беременных

Вот что говорят отзывы об акушерском пессарии при опущении матки при беременности:

Анжела, 24 года

Мне его назначили из-за риска преждевременных родов. Я не знала, что это такое, поэтому, думала, раз надо, значит поставлю. Очень больно вставляется, но я терпела. Из-за него открылось кровотечение. Вытащили.

Я оказалась в больнице и врач настояла, чтобы я еще раз его вставила. В результате он и вызвал роды. С ребенком все в порядке, а у меня множество разрывов и швов. Вместо недели в роддоме, пролежала две.

Никому не желаю пережить такое.

Яна, 31 год

Беременность была неожиданная и незапланированная, но я очень хотела этого ребенка. Она не задалась сразу. Постоянные угрозы выкидыша, лежала на сохранении, пила гормоны, берегла себя как хрустальную вазу, но все равно появлялись проблемы. На 19-й неделе поставили ИЦН и укорачивание шейки матки. Положили на сохранение. Врач сказал, что установят акушерский пессарий.

Понятия не имела о том, что это вообще такое. Девочки в палате называли его кольцом, и я стала так называть. Увидев его впервые, я подумала, что он огромный и точно в меня не влезет. Еще я боялась, что он жесткий и будет с ним некомфортно. Но, как оказалось, вообще никаких проблем. Устанавливается тяжело, неприятно и немного больно.

После установки его не чувствуешь, потому что это гибкий пластик, подстраивающийся под анатомию тела. Я носила его почти до самых родов. За пессарием нужно ухаживать, а именно — промывать раз в 10−14 дней растворами антисептика. Это нужно делать не самой, а идти к гинекологу. И он это делает, не вытаскивая его. Еще один шок, но что делать? Терпела. Ребенка доносила.

Кольцо и лекарственная терапия помогли.

Екатерина, 26 лет

Во время второй беременности мне ставили акушерский пессарий Юнона, когда был риск преждевременных родов, была раскрыта частично шейка матки, и плод располагался слишком низко. Установили быстро, было немного больно, но терпимо, Через 5 минут я его уже не чувствовала. Стало намного легче ходить, исчезла тяжесть. Особо дискомфорта не было.

Усилились выделения и их объем, но врач после осмотра сказал, что это нормально. Половой жизнью жить нельзя было, и тяжести поднимать. Я все правила соблюдала. Сняли мне его на 37 неделе. Был конец декабря, и я очень не хотела рожать в новогодние праздники. Роды начались у меня ровно через 10 дней, после того, как сняли это приспособление. Все прошло нормально.

Дочка родилась здоровая, с нормальным весом.

Немного информации о пессариях на видео:

Пессарий при беременности отзывы на 26

У меня сейчас стоит пессарий. Поставили в 22 недели, показание — укорочение шейки до 23 мм. Все остальное хорошо, все закрыто. Ставили самый маленький для нерожавших, было дико больно, я орала и карапкалась вверх на кресле.

Когда ставили была стерильна в отношении инфекций, даже молочницей не страдала, недавно обнаружили стрептококк и каринобактерии. Пропила антибиотики, незнаю вылечила или нет. Повторный мазок еще не сдавала. Сексом с мужем занимаемся аккуратненько, но только после того как мне сказали, что шейка удлинилась и осталась на хорошем уровне.

Через неделю снимать, и последнее время под тяжестью плода пессарий причиняет мне боль, просыпаюсь каждую ночь от резких болей, когда хочу перевернуться с боку на бок. Каждую ночь уже несколько недель. Но опять же, это того стоит, и я благодарна врачам которые во время все заметили и установили мне сие штуку.

Остается открытым вопрос, почему кто то не может разродиться после этого, перехаживают, в итоге вызывают искусственно роды, а кого то при снятии пессария сразу отправляют в род. блок.

Пессарий акушерский разгружающий — ваше мнение

До установки пессария выделения были белые — прозрачные ,обильные , но без “каши” и неприятного запаха. После установки — остались те же, обильные , водянистые, с белым.

Творожистые были только в период, когда перед установкой пессария курс свечей от молочницы вставляла , как профилактика, сказали обязательно, хотя мазок был хороший. Но это так свечка выходила.

Если нет зуда, жжения, запаха неприятного, густого творога и т.д., то на обильность выделений можно не обращать внимание.

Рекомендуем прочесть: Немного крови на 11 неделе беременности

я на третий день выписалась, так как до этого уже почти три недели тусовалась на сохранении в во втором роддоме, а до этого на сохранении в гинекологии.

Малой уже просто начинал истерить по маме у свекрови. А я же не могла даже позвонить, узнать как дела у них, малой как слышал, что звонит моб начинал плакать и звать маму, а я пару раз раз услышала это и мне вообще хреново стало.

Звонила потом мужу, узнавала как у них дела.

Акушерский пессарий

Мне поставили во время 3 Б. в 20 нед. Вынула сама в 35 нед. (сдвинулся). Родила в 36 нед 3800. Обрабатывали дома (с помощью мужа) фурацилином и хлоргексидином. Ставить неприятно, но с гелем обезболивающим терпимо, я часто дышала, помогло.

Вынимать тоже неприятно, но попыток засунуть обратно я предпринимать не стала (и, как сказала врач, правильно сделала). Предвидя вопросы отвечу, до больницы доехать было не реально, дороги замело, на скорой сказали не проедут, а пешочком 2 км не реально.

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.

Кому при беременности ставили акушерский разгрузочный пессарий

Екатерина, на вашем сроке с такой короткой шейкой я лежала бы и не вставала. У меня была 27 мм и на этом сроке не было раскрытия, я вообще более 1 кг не поднимала и ничего не делала.

На сроке 32 нед при пессарии началось раскрытие, кололи гинепрал. Все равно родила в 37 нед. Воды отошли с пессарием.

Не хочу пугать, девушка с пессарием родила в 27 нед, к сожалению, история печально закончилась…

Рекомендуем прочесть: Памперс 19 неделя беременности

Во сколько месяцев снимают пессарий при беременности

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.

Установка пессария при беременности ФОТО Пессарий акушерский Юнона (маточное кольцо)

— Если установлен пессарий Юнона, то при возникновении дисбаланса микрофлоры можно назначать любые суппозитории, разрешённые при беременности. При установке импортных пессариев список возможных препаратов значительно ограничен. Врач сказал, что пессарий Юнона в этом плане более неприхотлив.

До какой недели ставят пессарий

Противопоказаний к установке этого гинекологического приспособления не так много. Основные — кровянистые выделения из влагалища, кольпит или цервицит. Если у женщины плохой вагинальный мазок, есть признаки инфекции, сначала необходимо провести так называемую санацию влагалища. Хотя бы антисептическим средством вроде «Гексикон» (хлоргексидин).

Установка пессария при беременности, отзывы

В гинекологии пессарий используется для поддержки шейки матки, мочевого пузыря или прямой кишки. Предмет помогает разгрузить органы, а также избавиться от разного вида давления. Как выглядит пессарий? Ничего особенного, это большое кольцо, на котором маленькие колечки, они соединены друг с другом.

Пессарий при беременности отзывы получает, в основном, положительные. Многие женщины отмечают его эффективность, безболезненность введения. Как правило, пессарий очень редко смещается или вызывает воспалительные процессы. В отличие от наложения швов хирургическим путем, установка данного прибора не требует наркоза и малотравматична.

Пессарий при беременности

4.2 из 5 ( 59 оценок)

Акушерский пессарий при беременности назначают чаще при истмико-цервикальной недостаточности. Когда шейка матки и цервикальный канал начинают открываться. Ведь в норме шейка должна быть закрыта, чтоб плод не смог выпасть из матки. К сожалению, иногда женщины теряют своих здоровых детей лишь по причине истмико-цервикальной недостаточности.

Почему нужна установка акушерского пессария? Когда начинает открываться цервикальный канал, смягчается шейка матки, есть два пути решения проблемы: зашить шейку матки или установить акушерский пессарий. Шейку матки зашивают под наркозом. Раньше только этим спасались, ведь не было у нас акушерских разгружающих пессариев. Поскольку зашивают под наркозом, а наркоз на маленьком сроке беременности может очень негативно отразиться на малыше, то в основном зашивают уже во втором триместре беременности .

Смягчиться и раскрыться шейка матки может и на 14 неделе беременности. И живой ребенок просто выпадает и умирает. Это очень страшно, просто встречается редко, а среди знакомых можно и не встретить такие случаи. Но это есть, за шейкой матки нужно следить прицельно. Если есть тенденция к умягчению шейки и укорачиванию, то нужно настаивать на установке акушерского пессария.

Почему нужно самой беременной думать об установки акушерского пессария? Ведь есть врачи, они же лучше знают, когда и как. Реальная история: Женщина потеряла два ребенка по причине истмико-цервикальной недостаточности. Третью беременность двойней она решила спасти, не смотря ни на что. Ей врач-акушер порекомендовал лечь в больницу и установить разгружающий пессарий. В больнице предложили подождать, ведь на УЗИ шейка была нормальных размеров. Но сама женщина настояла на установке пессария, помня потерю предыдущих детей. Через несколько недель ей снова сделали УЗИ и обнаружили, что шейка смягчена и размерами 1,5 см и если б не акушерский пессарий, то сто процентов потеряла б детей.

Установка пессария, как и снятия пессария, дело несложное. Занимает от 30 секунд до пару минут. Болевые ощущения присутствуют, но терпимы. Потерпеть и пережить это можно. Вот как вести себя дальше с пессарием? Просто вставить его и ходить, работать, вести прежний образ жизни нельзя. Если есть желание спасти ребенка, то нужно все время лежать, вставать по нужде, а основную часть времени лежать. Также матка не должна быть в тонусе, для этого назначают соответствующие препараты.

Пессарий одевают на шейку матки, и он ее держит. Чем акушерский пессарий лучше наложения швов? Если в матке по каким-либо причинам начинает скапливаться кровь, то это пластмассовое кольцо дает возможность ей выйти. Так акушеры могут достоверней вести беременность. Пессарий при беременности всегда проверяют, не сдвинулся ли он? Для того чтоб он выполнял свою функцию нужно вести преимущественно лежачий образ жизни, лежать на сохранении.

Акушерский пессарий при истмико-цервикальной недостаточности представляет собой пластмассовое или силиконовое приспособление. Он для разового применения, использовать его при следующей беременности или отдать подруге нельзя. Есть три варианта размеров пластмассового пессария при беременности. Самый маленький размер №1, его чаще используют нерожавшие женщины. Какого размера покупать пессарий, может сказать врач после гинекологического осмотра.

При какой длине шейки матки нужно ставить пессарий? Длина меньше 3 см вызывает опасения. Но важно и состояние шейки матки, если она размягчилась и сглаживается, то срочно нужно принимать меры, не через неделю, месяц, а прямо сейчас. Точно определить размер шейки матки можно на вагинальном УЗИ, когда датчик засовывают во влагалище.

Причинами укорачивания шейки может быть строение тела, инфекции половых путей и повышенный уровень мужских гормонов андрогенов. С причинами истмико-цервикальной недостаточности нужно бороться до беременности, а во время беременности принимают меры, описанные выше.

Пессарий при беременности набирает все больше популярности и известности в кругах акушеров, но все же встречаются врачи, которые не слышали про такое устройство. Не все акушеры имеют практику установки пессария, хотя это несложная манипуляция. Купить пессарий можно лишь в специальных магазинах, он не продается в каждой аптеке. В больших городах, городских больницах и роддомах знают, что такое пессарий. Главное интересоваться и бороться за ребенка.

Пессарий при беременности

Понравилась статья? Поделись ей со всеми! Уже поделились 882 человек!

Акушерский пессарий при беременности назначают чаще при истмико-цервикальной недостаточности. Когда шейка матки и цервикальный канал начинают открываться. Ведь в норме шейка должна быть закрыта, чтоб плод не смог выпасть из матки. К сожалению, иногда женщины теряют своих здоровых детей лишь по причине истмико-цервикальной недостаточности.

Пессарий при беременности

К сожалению, не каждая беременность протекает без осложнений и трудностей. У некоторых женщин наблюдается процесс укорочения шейки матки с последующим ее преждевременным раскрытием. Чтобы роженица смогла сохранить беременность и выносить здорового малыша, специалисты женской консультации рекомендуют ей поставить пессарий или акушерское кольцо.

Рекомендуем прочесть:  Можно беременным есть суши

Акушерский пессарий представляет собой кольцо большого размера, вокруг которого расположены соединенные между собой маленькие колечки. Данное приспособление обладает гладкими краями, чтобы не травмировать шейку матки и стенки влагалища. Кроме этого, пессарий для беременных женщин производится из экологически безопасных материалов, не вызывающих у роженицы аллергических проявлений.

Когда рекомендуют пессарий

Если при плановом осмотре роженицы врач акушер-гинеколог определяет, что шейка матки способна пропустить палец, а ее ткани отличаются мягкой структурой, то женщине рекомендуется поставить пессарий. Данное акушерское приспособление признано рациональным методом для предотвращения истмико-цервикальной недостаточности, а также уменьшения риска угрозы выкидыша. Пессарий оказывает разгружающее действие на шейку матки, мочевой пузырь и прямую кишку, избавляя их от высокого давления при беременности.

Следует отметить, что процесс укорочения шейки матки у будущих мам наблюдается на начальных этапах беременности или во втором триместре. Данный процесс сопровождается увеличением тонуса матки, который проявляется в болевых ощущениях. Заключение о тонусе матки делает врач при плановом гинекологическом осмотре, выполняя пальпацию живота роженицы. Кроме этого, исходя из результатов УЗИ, диагностируется точное место локализации тонуса матки.

Таким образом, пессарий устанавливается женщине не раньше 20-й недели беременности, но иногда бывают исключения. Снимают акушерское кольцо после 36-й-38-й недели беременности. Данную процедуру обязательно проводит специалист. После извлечения пессария шейка матки расслабляется, что провоцирует активное ее раскрытие. Вскоре у женщины начинается родовая деятельность.

Техника установки

Процедура установки пессария при беременности является безболезненной. Перед тем, как ввести кольца во влагалище, врач обрабатывает его мазью, которая содержит глицерин. Если у беременной женщины присутствует повышенный тонус матки, то за 30 минут до предстоящей процедуры введения пессария ей рекомендуется принять лекарственные средства, которые способствуют снижению маточных сокращений. После этого пессарий аккуратно вводится внутрь влагалища и закрепляется на шейке матки.

При этом необходимо учитывать, что пессарий выпускается различных размеров, в зависимости от параметров внутренних половых органов женщины. В связи с этим, чтобы подобрать эффективный пессарий, нужно обязательно знать точные размеры шейки матки.

После введения пессария, женщина обязательно один раз в две-три недели сдает анализы на выявление бактериологической флоры. Кроме этого, врачи не рекомендуют при установке пессария вести половую жизнь.

Следует отметить, что у некоторых женщин в процессе ношения пессария происходит его незначительное смещение. В результате развивается механический кольпит, который проявляется в виде выделений из влагалища. В данной ситуации врач-гинеколог еще раз повторяет процедуру установки пессария. При этом приобретается новое акушерское кольцо, так как данные средства являются одноразовыми.

Противопоказания

Акушерский пессарий при беременности часто является единственным рациональным решением при угрозе выкидыша или преждевременных родах. Но не всем женщинам рекомендуется использовать пессарий при беременности. Запрещается ставить пессарий женщинам, у которых во втором и третьем триместрах наблюдались регулярные кровяные выделения, а также при наличии у роженицы определенных заболеваний.

Следует отметить, что при излитии околоплодных вод, экстренной родовой деятельности и при развитии воспалительного процесса в плодных оболочках беременной женщине необходимо досрочно извлечь пессарий.

Следует отметить, что процесс укорочения шейки матки у будущих мам наблюдается на начальных этапах беременности или во втором триместре. Данный процесс сопровождается увеличением тонуса матки, который проявляется в болевых ощущениях. Заключение о тонусе матки делает врач при плановом гинекологическом осмотре, выполняя пальпацию живота роженицы. Кроме этого, исходя из результатов УЗИ, диагностируется точное место локализации тонуса матки.

Пессарий при беременности: как и зачем ставят, какой лучше

Акушерский или гинекологический пессарий — это специальное кольцо, которое устанавливается при беременности на шейку матки будущей матери с целью предупреждения у нее позднего выкидыша или преждевременных родов. Применяется преимущественно у беременных со сроком более 18-20 недель, то есть с середины второго триместра.

Данное простейшее по своему внешнему виду съемное устройство выполняет очень важную роль. Если не вдаваться в физиологию, то оно снимает нагрузку с шейки матки, которую на нее создает ребенок и околоплодные воды. Особая форма вагинального кольца перенаправляет эту нагрузку на переднюю стенку матки. Также пессарий позволяет держать шейку закрытой, что предупреждает отхождение из нее слизистой пробки и проникновение в полость матки инфекционных возбудителей из влагалища.

Последствий для ребенка пессарий никаких не несет. Он не контактирует с плодом и околоплодным пузырем.

Пессарий или швы при беременности: что лучше, показания

Кроме пессария есть еще один, хорошо известный гинекологам, метод поддержки шейки в закрытом состоянии. Это ее ушитие или так называемый серкляж. На сегодня это самый надежный и проверенный способ не допустить преждевременного прерывания беременности. Однако у него есть ряд минусов:

  • зашить шейку можно только в первую половину беременности, в первом триместре швы однозначно будут эффективнее пессария;
  • вероятность пролабирования (прокола) околоплодного пузыря инструментами;
  • необходимость общего наркоза;
  • психологическая травма, страх у роженицы, что опять-таки провоцирует угрозу прерывания;
  • вероятность прорезывания швов в процессе вынашивания ребенка;
  • травмирование шейки;
  • обязательная госпитализация и пребывание в стационаре и т. д.

Плюсы разгружающего пессария в том, что он ставится в амбулаторных условиях, для сохранения беременности (в том числе многоплодной — с двойней или тройней) на любом сроке. Как правило, это 20-30 недель, и особенно часто 26-28 недель — критический период, когда у многих происходят преждевременные роды. В отличие от серкляжа, этот вид врачебной помощи не инвазивный. И он никогда не спровоцирует сам по себе роды или выкидыш. Поставить акушерское кольцо на шейку сможет любой гинеколог, причем и в условиях женской консультации. Это займет не более 1-2 минут. Обезболивание и какая-то подготовка к процедуре не нужна. Пациентка комфортно себя чувствует. И нет ограничений, до какой недели устанавливать пессарий.

В каких случаях, зачем ставят пессарий? Вот основные:

  • мягкая шейка матки при недоношенной беременности, особенно, если в анамнезе уже есть преждевременные роды;
  • укорочение шейки (если ее длина не более 25-30 мм при сроке до 32-33 недель);
  • ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) при прошлой беременности;
  • низкая плацентация и (или) низкое расположение плода.

Минусы кольца в том, что оно реально не удлиняет шейку, хотя и швы то же… И большинство гинекологов не считают его очень эффективным, бывает, что оно не помогает предотвратить преждевременные роды, плюс к этому воспалительный процесс, который будет в той или иной мере сохраняться во влагалище на протяжении всего времени, пока там находится этот предмет. Из-за этого частые молочницы, неприятные выделения.
После конизации пессарий не всегда получается поставить, если шейка изначально (после операции) короткая. Тогда остаются только швы, которые накладываются лапароскопически через проколы в животе. Даже не через влагалище!

Противопоказаний к установке этого гинекологического приспособления не так много. Основные — кровянистые выделения из влагалища, кольпит или цервицит. Если у женщины плохой вагинальный мазок, есть признаки инфекции, сначала необходимо провести так называемую санацию влагалища. Хотя бы антисептическим средством вроде «Гексикон» (хлоргексидин).

Установка пессария на шейку матки: сроки и техника

Кольцо устанавливается на любом сроке беременности, обычно более 12-14 недель, если имеются показания для «подстраховки» шейки. Максимальный срок установки — 34-35 недель. Позднее нет смысла, поскольку в 37-38 недель уже рождаются доношенные дети.

Введение кольца осуществляется в амбулаторных или стационарных условиях. Манипуляция занимает не более 2-3 минут. Многих женщин интересует — больно ли вставлять кольцо. Все зависит от болевого порога женщины. Кому-то да. Но большинству просто немного неприятно, в принципе, как и любой гинекологический осмотр. Помогают более комфортному и быстрому введению, скольжению по влагалищу специальные гели — лубриканты.

Как ставят пессарий (в данном случае марки Доктор Арабин) хорошо показано в этом видео.

Сразу после установки появляются тянущие боли в животе. Это связано с напряжением матки в результате врачебных действий. Можно принять «Но-шпу» и воспользоваться свечой «Папаверина» ректально. В условиях стационара поставят при необходимости капельницу с «Гинепралом» или «Магнезией».

Снимают вагинальное кольцо на сроке 37-38 недель или ранее, если начались роды. Есть мнение, что длительное ношение пессария приводит к медленному раскрытию шейки в родах. Такой зависимости нет. И роды после снятия кольца могут начаться как в ближайшие сутки, так и через 2-3 недели. Все индивидуально.

Где купить и сколько стоит

В аптеках, магазинчиках, где продаются различные медицинские принадлежности, частных клиниках, заказать через интернет тоже можно. Или даже спросить у врача. Иногда они сами помогают пациенткам в заказе пессариев, правда, платить за приспособление все равно придется.

В России популярностью пользуются две фирмы или вида пессариев — «Юнона» и «DR. Arabin» (доктор Арабин). Какой из них лучше? Второй стоит в несколько раз дороже и сделан из силикона, производит его Германия. Первый же пластиковый. По отзывам женщин тот, что по цене дороже, то есть силиконовый, лучше. Его и ставить не так болезненно. И слетают немецкие пессарии реже.

Хотя, на успех ношения влияют, скорее, иные факторы, такие как правильно подобранный размер. Врач сначала должен произвести осмотр женщины, определить какой размер маточного кольца ей необходим. Всего есть 3 размера. 1 и 2 подходят для нерожавших. Молодые, впервые беременные девушки обычно носят единичку. Тройка только для рожавших несколько раз женщин.

Образ жизни с гинекологическим пессарием — рекомендации гинекологов

1. Физическая активность и половая жизнь. Так как пессарий ставят женщинам, у которых есть угроза преждевременного прерывания беременности, им необходим покой. Как физический, так и половой. Заниматься сексом запрещается, и с презервативом, и без него, так как это может привести к смещению пессария и гипертонусу матки. Некоторые мамочки стараются почти все время лежать. Такие жесткие ограничения нужны только, если плодный пузырь пролабирует в шейку матки. Если все не так плохо, вы находитесь дома, стационар не показан, можно просто не перенапрягаться — много не ходить, чтобы не уставать.

2. Ношение бандажа. Нет научных доказательств того, что он предотвращает преждевременное раскрытие шейки. Тем не менее, с ним большинству мам спокойнее. Некоторые с бандажом даже душ принимают и в туалет ходят. Главное — спокойствие.

3. Уход за пессарием и его санация. Самостоятельно обрабатывать его не нужно. И пробовать доставать уж, конечно, тоже. Никаких особенных мер принимать не нужно. Однако врач должен раз в 3 недели, или даже чаще, брать мазки из влагалища, чтобы вовремя выявить воспалительный процесс и его пролечить. К слову, воспаление при пессарии — очень распространенное побочное действие.

Как проводится санация пессария и влагалища? Обычно для этого используются антисептики — лекарственными средства противомикробного действия. Врач может периодически самостоятельно на приеме промывать влагалище хлоргексидином.

Для самостоятельного использования выписывают свечи с тем же действующим веществом, они называются «Гексикон» или эффективные комбинированные препараты, например, «Тержинан», «Нео-пенотран форте», «Пимафукорт», «Полижинакс», которые успешно справляются как с грибками, вызывающими молочницу, так и бактериями — провокаторами бактериального вагиноза, гарднереллами и прочим. Если у женщины явный вагинальный кандидоз (молочница), может быть назначен «Пимафуцин», «Клотримазол», «Ливарол» — проверенные безопасные препараты противогрибкового действия.

Есть информация о применении с той же целью свечей «Вагисепт» и раствора «Тантум роза». Можно аккуратно промывать или обрабатывать влагалище при помощи спринцовки «Мирамистином» — отличный антисептик. «Эпиген» — спрей, применяемый с профилактической целью. Средств очень много. Ваш гинеколог обязательно посоветует проверенное.

4. Посещение бассейна, бани, сауны. Занятия йогой. Бассейн будущим мамам не противопоказан. Что же касается остального, то только разумно. Не нужно стоять на голове, но какие-то легкие упражнения выполнять не страшно. Сидеть долго в парилке в сауне не стоит. Поберегите себя.

5. Запор. Частая проблема беременных. Конечно, лучше избегать запоров. Хотя непосредственно они к родам не приведут. Часто задержка стула провоцируется лекарственными средствами, витаминами. Например, железом или магнием. Их отмена помогает нормализовать стул. Лучшее средство от запоров для будущих мам — сироп лактулозы («Дюфалак», «Нормазе» и подобные). Если дозировка будет достаточной, можно ожидать ежедневного мягкого опорожнения кишечника.

6. Выделения. С пессарием они обильные, как вода, или слизистые. Связано это как с изменением микрофлоры влагалища, так и с гормональным фоном, а также лекарствами, используемыми вагинально.
Многие женщины опасаются этих выделений, принимают их за подтекание околоплодных вод. В данном случае полезно иметь дома прокладку «Фрау», которая поможет диагностировать что это. Можно ее даже разрезать на 2-3 части, чтобы хватило не на один раз, так как стоит она довольно дорого.

Обратиться к врачу нужно, если выделения приобрели зеленоватый или сероватый оттенок, стали творожистой консистенции, желтыми, ощущается зуд и покраснели половые губы, есть неприятный запах из влагалища. Все это признаки различных болезнетворных возбудителей — грибков, бактерий и микробов, которые провоцируют кольпит и вагинит. Благо, они успешно лечатся.

Но особенно опасными являются коричневые или кровянистые выделения, вместе со слизью. Обычно они возникают при отхождении слизистой пробки из шейки матки. Это является одним из признаков очень скорых родов.

7. Дополнительные средства по профилактике позднего выкидыша и преждевременных родов. Самым эффективным является вагинальный прогестерон. Препарат «Утрожестан». Выпускается он в виде капсул, которые можно принимать внутрь или ставить во влагалище. Второй способ предпочтительнее.

Некоторые женщины рассказывают про неудобство использования суппозиториев при установленном кольце. Особенно, если пессарий довольно крупный. Но нужно привыкать. Посмотрите на видео, которое мы опубликовали выше, во влагалище даже датчик УЗИ входит, важно выбрать правильный угол введения и все получится. А кто-то разрезает свечи на две части и «подсовывает» их с разных сторон.

Иногда врачи назначают токолитики. Это если бывает частый тонус матки — один из неблагоприятных факторов. Внутрь могут назначать таблетки «Гинипрал», «Нифедипин», «Индометацин» ректально. А из «легкой артиллерии» — «Папаверина гидрохлорид» ректальные суппозитории, таблетки «Но-шпа» (дроверин), «Магне B6» («Магнелис»). Плюс к этому обычно назначают успокоительное средство на растительной основе — таблетки валерьяны.

8. Цервикометрия или вагинальное УЗИ. Многие женщины считают, что его нельзя делать. Но на видео выше видно, что это легко реализуемо. Вопрос в другом — нужно ли вообще при пессарии часто контролировать шейку матки? Нет. Особенно в тех случаях, когда уже была проведена лекарственная терапия (уколы дексаметазона) по подготовке легких ребенка к раскрытию в случае его преждевременного рождения.
Другое дело, что такое обследование может быть необходимо, если у женщины есть миома матки, которая находится очень низко. Тогда ее обследовать проще вагинальным датчиком.

9. Начались схватки или отошли околоплодные воды. Необходимо обратиться к врачу, а лучше — сразу позвонить в скорую помощь. Маточное кольцо вас не спасет.

10. Пессарий сдвинулся. Если он правильно стоит, ощущения инородного тела во влагалище нет. Выпасть, сместиться, встать боком он может. Такое бывает, если размер кольца выбран неправильно. Выпавшее кольцо теоретически можно санировать и поставить обратно, но нужно подумать — есть ли смысл. Возможно, лучше поставить пессарий другого размера и (или) иной фирмы? А если срок беременности уже 34-35 недель и шейка не совсем короткая, гинеколог может принять решение вообще больше пессарий не ставить, так как 3-4 недели и плод будет готов к рождению.

11. Во сколько недель снимают вагинальное кольцо. В 37-38 недель, при доношенной беременности и зрелом плоде, или в случае начала родов, пусть даже преждевременных. Тогда кольцо уже не спасет. Кстати, при пессарии шейка может начать открываться в родах. Схватки будут этому способствовать.

Больно ли снимать пессарий? Примерно так же, как и устанавливать. Но вам нужно думать не о боли (при родах она многократно сильнее), а о том, что это реальная возможность доносить беременность до хорошего срока.

5. Запор. Частая проблема беременных. Конечно, лучше избегать запоров. Хотя непосредственно они к родам не приведут. Часто задержка стула провоцируется лекарственными средствами, витаминами. Например, железом или магнием. Их отмена помогает нормализовать стул. Лучшее средство от запоров для будущих мам — сироп лактулозы («Дюфалак», «Нормазе» и подобные). Если дозировка будет достаточной, можно ожидать ежедневного мягкого опорожнения кишечника.


Об авторе: beremenaya