17.10.2021      10      0
 

Как правильно обрабатывать пуповину новорожденному комаровский

СодержаниеКак образуется пупочная ранкаСколько заживает пупочекЧастота обработки пупкаКак понять, что ранка зажилаОбработка пупочной ранки домаНеобходимые…


Именно пупочная ранка принципиально отличает новорожденного от детей постарше. Из-за риска инфицирования до ее заживления нежелательна общая ванна, вообще нежелательно, чтобы в незаживший пупок попадала вода[1]. При выписке из роддома в обычные сроки (пятый — седьмой день) пупочная ранка полностью зажить не успевает. Традиционно принято обрабатывать пупок раствором бриллиантового зеленого (зеленкой). И делать это надо ежедневно до тех пор, пока ранка не станет полностью сухой. Никогда не ковыряйтесь в детском пупке спичкой, обмотанной ватой. Возьмите пипетку и капните в пупок 1—2 капли зеленки, после чего подождите, пока высохнет. Если имеются небольшие кровянистые выделения, приложите на пару минут ватный тампон, смоченный перекисью водорода (перед тем, как капать зеленку).

Пупок новорожденного может стать причиной некоторых болезней, которые, к счастью, довольно редки. Тем не менее родители должны знать ситуации, при которых только врач способен к принятию адекватных решений: кровотечение или выделение гноя из пупочной ранки, краснота кожи вокруг пупка, пупок, мокнущий более трех недель после рождения. У очень многих детей первого года жизни имеется пупочная грыжа (выпячивание в области пупка, появляющееся, чаще всего, при крике). В подавляющем большинстве случаев она не представляет никакой опасности, не требует никакого лечения и проходит сама по мере роста ребенка и укрепления мышц брюшного пресса.

[1] Вполне возможно, что, по науке, новорожденный — это ребенок от момента рождения до 28 дней. Но что в этой информации для родителей? Да ничего! Ведь уход за малышом в 20 дней и в 40 совершенно одинаков. Другое дело, незажившая пупочная ранка, когда нужны особые предосторожности. И, с точки зрения здравого смысла, новорожденный перестает быть новорожденным после того, как зажил пупок — последнее связующее звено между ребенком и организмом его матери. Поэтому один младенец перестает быть новорожденным в 7 дней, а другой — в 14. Но главное — все они разные. И родители в своих действиях должны ориентироваться не на календарь, а на сигналы, которые подает Природа.

Именно пупочная ранка принципиально отличает новорожденного от детей постарше. Из-за риска инфицирования до ее заживления нежелательна общая ванна, вообще нежелательно, чтобы в незаживший пупок попадала вода[1]. При выписке из роддома в обычные сроки (пятый — седьмой день) пупочная ранка полностью зажить не успевает. Традиционно принято обрабатывать пупок раствором бриллиантового зеленого (зеленкой). И делать это надо ежедневно до тех пор, пока ранка не станет полностью сухой. Никогда не ковыряйтесь в детском пупке спичкой, обмотанной ватой. Возьмите пипетку и капните в пупок 1—2 капли зеленки, после чего подождите, пока высохнет. Если имеются небольшие кровянистые выделения, приложите на пару минут ватный тампон, смоченный перекисью водорода (перед тем, как капать зеленку).

По словам детского врача, для ухода за пупком ребенка достаточно только детское мыло, вода и ватные диски. Уделять внимание поврежденной зоне достаточно лишь два раза за день.

Смочить ватный диск тёплой водой с мылом и аккуратно протереть пупок ребенка несколько раз. Повторить эту процедуру только с использованием влажного ватного диска, чтобы убрать остатки мыла.

Нужно сделать все, чтобы рана на пупке ребенка была открыта, чтобы к ней поступал воздух. Ее не следует закрывать бинтом или пластырем. Также подгузник всегда должен быть ниже ранки.

Комаровский обратил внимание, что засохшую пуповину ребенка ни в коем случае нельзя самостоятельно отрывать – главное терпеливо ждать, пока она сама не отпадет.

«Помните: остаток пуповины должен отпасть самостоятельно! Не тяните за него и не дергайте! Даже если вам кажется, что он «вот-вот отпадет», — все равно не тяните и не дергайте! Именно ваше «невмешательство» больше всего способствует тому, что пупочная ранка заживет быстро и без рубцов» (Орф. и пункт автора сохранены, прим. Ред) — заключил многоуважаемый украинский врач.

Напомним, ранее Комаровский рассказал, сколько меда можно есть ребенку и как не злоупотребить сладостью.

А для тех, у кого есть желание завести ребенка и вы не знаете о первых признаках беременности, мы решили рассказать, как нужно и как часто следует прислушиваться к своему организму.

Комаровский обратил внимание, что засохшую пуповину ребенка ни в коем случае нельзя самостоятельно отрывать – главное терпеливо ждать, пока она сама не отпадет.

После 7-й недели зачатия можно рассмотреть на аппарате УЗИ маленький зародыш, закрепившийся в лоне женщины. У него уже сформировалась своя кровеносная система, ставшая пока что неотрывной составляющей маминого организма. Циркуляцию крови, насыщенной кислородом, в плод и обратно обеспечивает пуповина. Когда кроха появляется на свет, эта связь прерывается, и перед мамой стоит насущный вопрос, чем обрабатывать пупок новорожденного, чтобы в нем не развилась патогенная микрофлора.

Рекомендуем прочесть:  Упражнения В Бассейне Для Беременных 3 Триместр Видео

Как образуется пупочная ранка

Стоит младенцу «выскочить» из маминого животика, акушерка сразу же начинает проводить манипуляции с пуповиной. У данной процедуры есть строго регламентированный алгоритм:

  • как можно ближе к животику малыша трубку завязывают, стараясь, чтобы узел оказался максимально тугим;
  • через пару сантиметров специальной прищепкой или ниткой фиксируют место отсечения;
  • лишнее отрезают.

Небольшая «культя», оставшаяся от пуповины, постепенно засыхает и самостоятельно отпадает. Обычно на этот процесс уходит не более недели, и из роддома ребенка выписывают с небольшой ранкой.

Если нет осложнений, некоторых мам с детками отправляют домой на 4-й день. Поэтому врачи стараются ускорить процесс, удаляя пуповинный остаток хирургическим методом. Это не значит, что как только у новорожденного отпадает пупок с прищепкой, уход за ранкой следует прекратить.

Сколько заживает пупочек

После того, как малышу перевязали пуповину, положено от 5 до 7 дней на то, чтобы остаток полностью высох, после чего он должен отвалиться. На его месте остается ранка, которая будет заживать еще дней 10.

Если в пупок попала инфекция, процесс заживления затянется на неопределенный срок. В результате этого у малыша могут развиться серьезные патологии.

Существуют и врожденные изменения (грыжа пуповинного канатика, свищ), которые также влияют на то, сколько будет заживать ранка.

Частота обработки пупка

Пока пупочный отросток не торопится отваливаться, достаточно обработку проводить 1 раз в сутки. При появлении ранки ухаживать за ней необходимо утром после сна и вечером после купания малыша.

Как понять, что ранка зажила

Когда отпадает пуповина у новорожденного с прищепкой (и без нее), на животике остается не до конца затянутый островок. Первое время из него еще сочится сукровица. При правильном уходе пупок быстро заживает, по цвету сравнивается с окружающей кожей и в идеале должен втянуться в полость брюшины, образовав маленькую лунку. Хотя у некоторых деток узелок втягивается не до конца.

Обработка пупочной ранки дома

По прибытии из роддома мама обеспечивает малышу должный уход, одним из моментов которого является обработка пупка. Каким образом выполнять процедуру, женщине покажут в Перинатальном центре.

Необходимые средства

В домашних условиях можно пользоваться теми же антисептиками, которыми обрабатывали младенцу пупок в роддоме. С марганцовкой не всегда удобно – раствор придется готовить самостоятельно. Здесь можно ошибиться с концентрацией порошка, это приведет к ожогу кожи.

Для дома рекомендуется использовать другие средства (какие именно, лучше обсудить с врачом):

  • фурацилиновый раствор;
  • перекись водорода 3%;
  • хлорофиллипт 1% (экстракт эвкалипта);
  • хлоргексидин;
  • зеленку.

Что касается последнего варианта, то доктор Комаровский рекомендует на ранку его не использовать. За зеленым цветом очень сложно будет рассмотреть красное воспаление, если в пуп попадет инфекция.

Во время обработки пупка засохшая корочка будет мешать. Чтобы ее снять, необходимо предварительно смягчить перекисью. Только потом ее можно поддеть ватным тампоном и убрать (если она готова отойти безо всяких трудностей). Корочка будет легче отходить, если кожу у пупка слегка оттянуть.

Обрабатывая ранку, следует мазать ее антисептиком в направлении от центра к краям, стараясь не пропустить ни одного миллиметра.

Что нельзя делать с пупочной ранкой

Осуществляя правильный уход за пупком, мама должна тщательно проводить его обработку. Избежать проблем поможет соблюдение некоторых табу:

  • несмотря на то, что предлагаемые для дезинфекции антисептики имеют спиртовую основу, использовать сам спирт для обработки нельзя – он пожжет кожные покровы;
  • ни в коем случае не стоит накладывать на ранку марлевые салфетки, а также заклеивать пупок лейкопластырем – под ними быстро разовьется инфекция;
  • не следует насильно убирать корочку, даже если она слегка отошла – ее преждевременное отторжение спровоцирует кровотечение и замедлит заживление.

Не рекомендуется делать обработку сухой ваткой, чтобы потом не сетовать, почему в ранке появился гной. В данном случае воспаление спровоцируют волокна материала, попавшие в пупок.

Рекомендации по общему уходу

Ребенок будет здоровым, а его пупочек быстро затянется, если мама должным образом проводит гигиенические процедуры и придерживается общих правил ухода.

Как обращаться с подгузниками и одеждой

Пока пупочек находится в стадии заживления, стараются его не травмировать. Поэтому, надевая на малыша памперс, следят, чтобы край подгузника не прикрывал ранку, не натирал кожу возле нее. Если не получается выдержать данное требование, памперс либо подворачивают, либо его край обрезают до нужного уровня.

Как не травмировать пупок

Пеленки, в которые закутывают малыша, а также распашонки находятся в тесном контакте с пупком и могут стать причиной его инфицирования. Чтобы этого не произошла, после каждой обработки ранки на ребенка надевают чистую одежду, предварительно прогладив ее утюгом.

Совет. Ткань, используемая в нарядах младенца, должна быть исключительно из натурального хлопка, чтобы не натирала кожу и не вызывала раздражения.

Можно ли выкладывать младенца на живот

Кроху с первых дней стараются закаливать воздушными ваннами, делают ему укрепляющие массажи. Пока ранка ни заживет, мероприятия проводят с ограничением. Малыша временно не выкладывают на животик, чтобы не травмировать пупок и не занести в него инфекцию.

Рекомендуем прочесть:  Кашу во время прикорма разбавляем смесью

Если необходимо помассировать новорожденному спинку, это можно сделать на весу. Мама укладывает кроху полубочком к себе на вытянутую руку, второй – нежно поглаживает круговыми движениями кожу. Затем перекладывает карапуза и продолжает манипуляции.

Можно ли купать малыша

Вода не является запретом для незажившего пупка. Ею можно обработать ранку, если под руками нет дезинфицирующего средства. Так что купание в данном случае является обязательной каждодневной процедурой, которую лучше проводить вечером. Главное, чтобы вода долго не задерживалась в пупке, иначе ранка будет мокреть.

Важно! Жидкость предварительно кипятят и остужают до оптимальной температуры (36-37°). Можно добавить марганцовку, но разводят ее не в ванночке, а в банке, чтобы на тело малыша не попали нерастворенные кристаллы.

Когда с пупка отпадает прищепка

Не в каждом Перинатальном центре зажимают пуповину специальной клеммой. Если малыш приехал домой с таким «украшением», мама должна знать, что прищепка обычно отпадает на 3, иногда 5-тый день. В некоторых случаях процесс может затянуться на неделю – все зависит от физиологических особенностей крохи.

Интересно. Куда деть прищепку, в каждой семье решают по-своему. Мало кто ее выбрасывает.

После того, как «крокодильчик» отвалится, под ним обнаружится ранка. Она не такая затянутая, как в стандартных случаях (с перевязью), обильнее сукровит. Обработка проводится по общим правилам с небольшими корректировками:

  • не стоит использовать зеленку, ее лучше заменить хлорофиллиптом, ускоряющим заживление;
  • ранку нужно высушивать стерильной салфеткой;
  • в процессе не применяют ватные палочки – ими легко травмировать ранку.

Если используют растворы, то их вводят в пупок посредством пипетки. Для нанесения дезинфицирующей мази лучше взять ватный диск.

Обработка пупка – важная составляющая ухода за младенцем. От того, насколько аккуратно и правильно мама будет проводить гигиеническую процедуру, зависит не только здоровье карапуза, но и его жизнь.

Небольшая «культя», оставшаяся от пуповины, постепенно засыхает и самостоятельно отпадает. Обычно на этот процесс уходит не более недели, и из роддома ребенка выписывают с небольшой ранкой.

Уход за пупочной ранкой малыша часто становится огромной проблемой для мамы с папой. Родители не знают, как правильно проводить процедуру. Иногда они опасаются повредить нежную кожу новорожденного, боясь даже прикоснуться к пупку.

Бывает и обратная ситуация, когда данную область обрабатывают очень часто, используя спиртовые антисептики, что приводит к повреждению кожных покровов. «Как ухаживать за пупком новорожденного» — серьезный вопрос, который требует конкретных знаний и ответственного подхода.

Обработка пупка в роддоме

В большинстве российских роддомов принято обрабатывать пупок ежедневно перманганатом калия и перекисью водорода. Процедура одинакова для пупочных ранок без наличия остатка пуповины и для пупков с прищепкой.

Во втором случае оставшийся фрагмент пуповины постепенно высыхает и самостоятельно отпадает на 5–7-е сутки. Отделение пуповинного остатка может быть более длительным у детей с толстой пуповиной и в силу других индивидуальных особенностей. Поэтому нередко маму с малышом выписывают из больницы с наличием прищепки.

Как обрабатывать пупок новорожденного самостоятельно в домашних условиях, подробно объясняют медсестры и врачи родильного дома. Если у мамы остаются вопросы, она должна их задать, чтобы иметь полноценные сведения об уходе за малышом.

Чем лучше обрабатывать

Обработка пупка новорожденного, согласно советскому стандарту, подразумевает использование 3%-ной перекиси водорода и раствора бриллиантового зеленого. На ранку вначале нужно капнуть несколько капелек перекиси, затем почистить ее от корочек и загрязнений, аккуратно оттянув зажим, потом прижигать зеленкой. Прищепку также следует смазывать антисептиком.

Некоторые врачи категорически не советуют мазать пупочную ранку бриллиантовой зеленью, так как из-за насыщенного изумрудного цвета можно не заметить покраснения на коже. Чем заменить зеленку — есть несколько вариантов:

  • фурацилин — является абсолютно безопасным средством, обладает мощным противомикробным эффектом, рекомендован при гнойных осложнениях, но с фурацилиновым спиртом надо быть аккуратнее, так как он может вызвать кожные реакции;
  • хлоргексидин 0,05% — хороший антисептик, однако способен сушить кожу, провоцируя зуд и проявления дерматита;
  • спрей и раствор «Мирамистин» — очень популярный препарат, который дает хороший результат и редко вызывает нежелательные последствия;
  • 5%-ный раствор йода — проверенное средство, но может привести к ожогу кожи и аллергии, поэтому его следует применять с осторожностью, возможно использование «Бетадина» и йодинола, которые также содержат йод, но имеют меньше побочных эффектов;
  • «Фукорцин» (на водной или спиртовой основе) — используется при мокнущем пупке и появлении инфекции;
  • настойка календулы — прекрасное природное средство, оказывающее заживляющее действие;
  • порошок «Банеоцин» — показан при лечении мокнущего пупка;
  • 1%-ный спиртовой раствор «Хлорофиллипта» — натуральный растительный препарат, с мягким действием, особенно эффективный при стафилококковой инфекции;
  • порошок стрептоцида — рекомендован при осложнениях и развитии микробной инфекции;
  • борный спирт — показан при наличии воспаления, может сушить кожу и вызывать побочные реакции;
  • 2%-ная салициловая кислота — допустима к применению по предписанию врача;
  • «Пурелан» (ланолин) — прекрасно подходит для заживления нежной кожи пупка, абсолютно безвредный;
  • мазь «Левомеколь» — используется по назначению врача при инфекционных осложнениях.

Еще одним классическим средством в арсенале русских врачей была и остается марганцовка. Раствор можно приготавливать дома самостоятельно, растворив кристаллы перманганата калия (5 г) в кипяченой воде (100 мл).

Однако лучше купить готовый препарат в аптеке, чтобы не ошибиться с пропорциями. Перед применением марганцовку нужно пропускать через несколько слоев марли, чтобы исключить ожог кожи нерастворившимися кристаллами. Готовый раствор хранится не более суток в плотно закрытой посуде.

Следует понимать, что любой из этих препаратов может негативно повлиять на состояние и здоровье ребенка, так как организм маленького человека еще до конца не сформирован и способен давать неожиданные реакции.

Кожа грудничка (особенно недоношенного) еще не зрелая и не обладает барьерной функцией, как у взрослых людей или детей старшего возраста. Поэтому лучше воздержаться от экспериментов со своим малышом и четко следовать инструкциям доктора.

Внимание! Есть данные о высоком риске общей интоксикации, развитии метгемоглобинемии, судорог и других осложнений при применении анилиновых красителей (зеленка, «Фукорцин», синька) у маленьких детей.

Как долго нужно обрабатывать

Сколько по времени обрабатывать пуповинный остаток — точных сроков нет.

Когда именно произойдет его отпадение, зависит от ряда факторов (размер пупочного кольца, состояние иммунной системы, индивидуальные особенности организма).

В любом случае нельзя торопить этот процесс. Остаток пуповины должен отваливаться самостоятельно. Если он долго не отпадает, не стоит переживать. Однако это повод показать пупок педиатру.

Как часто проводить обработку — зависит от ситуации. Если с ранкой все нормально, то достаточно уделять ей внимание раз в сутки. При появлении выделений (кровь, гной) гигиенические манипуляции проводят 3–4 раза в день. Чаще применять антисептики опасно, так как это может вызвать раздражение кожи и другие нежелательные реакции.

К первому месяцу жизни происходит полное заживление ранки. Она должна покрыться эпителием и у детей с открытым ведением пупка, и у малышей, которым производили ежедневную антисептическую обработку.

  • Вымыть руки с мылом.
  • Приготовить все необходимое для обработки (растворы, ватные палочки и т.

В утробе матери ребенок питается с помощью пуповины — особого органа, соединяющего мать и плод. Малыш получает через нее вещества, необходимые для роста, и кислород. В момент рождения акушер перерезает пуповину, после чего ребенок делает первый вдох.

На месте прикрепления пуповины у младенца остается пупочная ранка. Она требует тщательного ухода в первый месяц жизни малыша. В роддоме педиатр регулярно осматривает рану на предмет воспаления, а после выписки это предстоит делать родителям. На них ложится забота о своевременной и правильной обработке пупочной ранки. Как правило, она заживает в положенный срок, однако некоторые дети страдают кровоточивостью пупка еще долгое время.

Возможные проблемы с пупочной ранкой

При заживлении пупочной ранки могут возникнуть следующие проблемы:

  • она сильно кровит;
  • образовалась пупочная грыжа, которую обязательно заметит внимательный родитель (рекомендуем прочитать: пупочная грыжа у новорожденных: лечение по доктору Комаровскому);
  • ранка мокнет, а в сочетании с резким неприятным запахом может говорить об инфицировании стафилококками;
  • из пупка выделяется гной, что характерно для серьезного воспалительного процесса (омфалита).

Все эти симптомы могут проявляться у ребенка по нарастающей. Сначала ранка начинает мокнуть и кровоточить, затем появляется гнойное отделяемое. Такое развитие событий — самое неблагоприятное, и возникшее воспаление требует срочного лечения.

Что делать при появлении крови из пупка у ребенка?

Если на фоне выделения крови появились следующие симптомы, нужно срочно обратиться к врачу:

  • неожиданное сильное кровотечение из ранки;
  • пупок отек, покраснел;
  • чувствуется сильный запах гноя;
  • повысилась температура тела на фоне воспаления пупка;
  • ребенок беспокоен, у него нарушены сон и аппетит.

При небольшом воспалении будет назначено антисептическое средство, которое быстро его устранит (Банеоцин, линимент Вишневского). Если воспалительный процесс запущен, потребуется консультация хирурга или госпитализация в отдел патологии новорожденных. В таком случае врачи ставят диагноз «омфалит» (воспаление пупка). Заболевание требует антибиотикотерапии, физиопроцедур и может быть очень опасно для малыша.

Как понять, что пупочная ранка инфицирована?

Если у ребенка пупок кровит, увеличился в размере, покраснел и приобрел неприятный запах, не стоит ждать планового визита педиатра. Нужно самостоятельно обратиться к врачу — и чем быстрее, тем лучше. Любое промедление может быть опасно, ведь воспалительный процесс у малышей опасен своей непредсказуемостью.

Ребенок может негативно реагировать на прикосновение к пупку, кричать и плакать — такое поведение говорит о наличии болезненных ощущений. О воспалении также расскажет горячая кожа вокруг пупочной ранки.

Если же состояние ребенка вызывает серьезные опасения у родителей, поднялась температура, малыш все время плачет, нужно вызвать скорую помощь. Скорее всего, ребенка с мамой госпитализируют в ближайшее отделение для новорожденных. Заболевания у таких маленьких детей должны лечиться только под присмотром специалиста.

Пока пупок не заживет, не стоит выкладывать малыша на живот, чтобы не травмировать ранку. Не нужно лишний раз тревожить ее натирающей одеждой, подгузником или пеленками.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: beremenaya