25.06.2018      303      0
 

Гематометра как вылечить дома

СодержаниеЛечение гематометры после выскабливания полости маткиПочему возникает патология?Для чего проводится выскабливание полости матки?Что такое гематометра…


Содержание

Что касается лечебных целей гинекологической чистки, то к ним можно отнести лечение таких заболеваний:

Лечение гематометры после выскабливания полости матки

Гематометра – это нарушение, связанное с плохой выводимостью крови из матки, в результате чего внутри происходит ее скопление с последующим воспалением. Данное заболевание можно считать достаточно редким, однако, оно требует специального лечения.

Почему возникает патология?

Как правило, гематометра развивается после родов или выскабливания полости матки. Выскабливание предполагает удаление верхнего слоя слизистой оболочки органа, что бывает необходимо при абортах или замершей беременности. Эндометрий (слизистая оболочка матки) у женщин регулярно обновляется, что проявляется в виде месячных.

При отсутствии оплодотворения этот слой отторгается и покидает матку, заново восстанавливаясь в следующем цикле.

Причиной гаметометры обычно становится физиологическое нарушение в матке, когда маточные стенки не могут сокращаться в достаточной мере, чтобы вывести кровь из полости. После родов в полости могут остаться фрагменты плаценты, а после абортов части эмбриона и слизистой, что приводит к образованию гематометры.

Патологической причиной заболевания может оказаться спазм цервикального канала, из-за чего стенки матки смыкаются и не дают крови возможности покинуть пределы полости. Гематометра, проявляющаяся после выскабливания или так называемой гинекологической чистки развивается по такому же сценарию, как и после аборта.

Для чего проводится выскабливание полости матки?

Существует несколько способов гинекологической чистки в зависимости от поставленных задач.

В современных медицинских центрах проводят диагностическое выскабливание, которое призвано определить наличие той или иной патологии в таких ситуациях:

  • подозрение на онкологическое заболевание;
  • кровянистые выделения в период менопаузы;
  • слишком обильная или болезненная менструация;
  • нарушения менструального цикла.

В целях диагностики специалист берет образец эндометрия для дальнейших гистологических исследований.

Что касается лечебных целей гинекологической чистки, то к ним можно отнести лечение таких заболеваний:

  • эндометрит. Такое нарушение выражает в воспалении стенок матки или эндометрия;
  • полипы на шейке матки или внутри матки. В результате данного недуга происходят слишком обильные выделения во время менструации. Гинекологическая чистка позволяет удалить полипы, прежде чем они станут серьезной угрозой здоровью пациентки или даже перерастут в онкологическое заболевание;
  • миома матки. Эта опухоль вызывает маточные кровотечения. Благодаря выскабливанию организм подготавливается к удалению новообразования;
  • замершая беременность и аборты. Гинекологическая чистка производится для извлечения остатков эмбрионов из полости матки.

Таким образом, процедура бывает просто необходимой в ряде случаев с целью диагностики и лечения многих гинекологических заболеваний. Однако данное хирургическое вмешательство, как и любая другая операция, может повлечь за собой определенные осложнения. Некоторые признаки указывают на развитие воспалительных процессов в матке.

Обычно период восстановления после гинекологической чистки сопровождается кровотечениями из влагалища, общей слабостью и болевыми ощущениями внизу живота.

Однако при нормальном течении выздоровления эти симптомы проходят через некоторое время. Что касается осложнения после такой операции, то оно может проявиться в виде гематометры – опасного явления, влекущего за собой развитие инфекций и воспалений.

Что такое гематометра и каковы принципы ее лечения?

При первом же обнаружении признаков гематометры, женщине стоит немедленно обратиться к врачу. Если после гинекологической чистки кровотечения прекратились слишком быстро, это может быть явным сигналом к развитию заболевания.

Характерными симптомами гематометры можно считать:

  • внезапное прекращение выделений после выскабливания или родов;
  • ощущения тяжести в нижней части живота;
  • отсутствие менструации на протяжении длительного периода;
  • общая слабость и недомогание;
  • болевые ощущения внизу живота, усиливающиеся при физической активности.

Кроме того, при наличии воспалительного процесса, у пациентки может наблюдаться повышение температуры тела, а также распространение болевых ощущений на область поясницы и крестца.

Также могут появиться выделения со специфическим запахом, внешне напоминающие сукровицу. При внутреннем кровотечении иногда могут наблюдаться головокружения и обмороки, а также дезориентация в пространстве.

Лечение гематометры после выскабливания или родов, как правило, начинается с медикаментозной терапии. Пациентке назначают спазмолитические препараты, позволяющие расслабить стенки шейки матки. В случае отсутствия эффективности медикаментозного лечения, врачи настаивают на повторении гинекологической чистки. Во время процедуры удаляется все содержимое матки, и продолжается терапия, направленная на устранение воспаления. Также может понадобиться антибактериальное лечение.

Несвоевременное лечение гематометры может стать толчком к развитию ряда опасных заболеваний женской репродуктивной системы, заражению крови и бесплодию. Однако при соблюдении всех требований гинекологии и ежегодном обследовании вероятность осложнений и любых неприятных последствий исключена.

Гематометра представляет собой скопление крови в матке. Причин ее очень много. Это могут быть врожденные аномалии половых органов, когда имеется препятствие для оттока крови из матки; старческие изменения половых органов, сопровождающиеся сужением канала шейки матки; злокачественные опухоли в области влагалища, шейки матки. Так же, гематометра может возникать при проведении такой операции как кесарево сечение и при установке внутриматочной спирали. Следует отметить, что гематометра является одним из серьезных осложнений при прерывании беременности.

Гематометра, лечение гематометры

Гематометра представляет собой скопление крови в матке. Причин ее очень много. Это могут быть врожденные аномалии половых органов, когда имеется препятствие для оттока крови из матки; старческие изменения половых органов, сопровождающиеся сужением канала шейки матки; злокачественные опухоли в области влагалища, шейки матки. Так же, гематометра может возникать при проведении такой операции как кесарево сечение и при установке внутриматочной спирали. Следует отметить, что гематометра является одним из серьезных осложнений при прерывании беременности.

Диагноз гематометры

Диагноз гематометры ставиться на основании жалоб пациенток на боли в области живота, а так же значительное и резкое повышение температуры, отсутствие менструаций, резкое прекращение кровотечения после родов или абортов. Важным методом диагностики является ультразвуковое исследование.

Лечение гематометры

Основной целью лечения данной патологии является опорожнение полости матки от крови. Это достигают двумя основными путями. Первый пусть состоит в назначении лекарственных препаратов, которые способствуют сокращению матки (но – шпа, папаверин), что способствует естественному ее очищению от крови. Если же данный путь не привел к желаемым результатам, то прибегают к манипуляции хирургической. Для этого, в полость матки вводят металлический зонд и производят отсасывание крови. Если содержимое в полости матки успело инфицироваться и привело к возникновению пиометры, то назначают мощную антибактериальную терапию с учетом чувствительности микроорганизмов, которых предварительно высеивают из полости матки. Если же причиной гематометры являются врожденные аномалии влагалища, то необходимо их хирургическое рассечение. При сохраненной девственной плеве обычно применяют крестообразный ее разрез.

  • эндометрит (инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в полости матки);
  • пиометра (скопление гноя в матке, сопровождающееся воспалением яичников);
  • перитонит и пельвиоперитонит (инфекционный процесс в органах брюшной полости);
  • сепсис (заражение крови);
  • бесплодие.

После выскабливания — гематометра: симптомы, диагностика, лечение

Гематометра представляет собой нарушение естественного механизма выведения из матки крови, в результате чего она начинает там скапливаться. В гинекологии это заболевание встречается довольно редко. Данное патологическое состояние возникает обычно после выскабливания матки или родов. Затруднение оттока крови из этого органа происходит из-за его недостаточного сокращения, а также в результате закупорки полипом или остатками плаценты цервикального канала. Патология в первое время часто протекает без каких-либо симптомов, поэтому женщина обращается в больницу при запущенном заболевании.

Основные причины возникновения

Гематометра – что это такое и по каким причинам происходит ее возникновение? Мы выяснили, что это скопление крови в полости матки, в котором виновато ее выскабливание, производимое при аборте, неразвивающейся беременности и с диагностической целью. В результате такого хирургического вмешательства происходит удаление только верхнего слоя слизистой оболочки матки.

Основными причинами, приводящими к гематометре, являются следующие факторы:

  • Полип канала шейки матки. Такое заболевание считается достаточно опасным и диагностируется обычно после сорока лет. Но вероятность того, что полип приведет к возникновению гематометры, довольно мала.
  • Послеродовой период. Повышенный риск образования такой патологии после родов связан с травмами и разрывами родовых путей.
  • Аборт, после которого в матке могут оставаться не только частички слизистой, но и части плода. Это способствует появлению такого заболевания.
  • Выскабливание полости матки, после осуществления которого чаще всего возникает гематометра, так как происходит сужение шеечного канала.
  • Рак эндометрия.

Чем опасно это заболевание?

Гематометра после выскабливания замершей беременности или другого хирургического вмешательства в этой области очень опасна не только для здоровья, но и для жизни женщины. Если проигнорировать такое состояние и не лечиться, то велика вероятность возникновения гнойного воспаления, приводящего к удалению матки и дальнейшему бесплодию.

Самым опасным осложнением гематометры является сепсис (заражение крови), грозящий летальным исходом.

Возникшая после выскабливания или родов гематометра симптомы может иметь характерные, и если женщина своевременно обратит на них внимание, то сможет вовремя пролечиться и избежит серьезных осложнений.

Гематометра проявляется сильными болями внизу живота, так как происходит давление крови на стенки матки. Также женщину должен насторожить тот факт, что резко прекратились менструальные или послеродовые выделения. Если же они продолжаются, то будут иметь неестественный цвет и неприятный запах.

По мере прогрессирования заболевания при отсутствии лечения гематометра симптомы может иметь следующие: озноб и высокая температура. Если в полости матки начинает развиваться инфекция, то сильная боль ощущается уже в области копчика и поясницы. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, так как в дальнейшем боли будут только усиливаться. На этом этапе возникает лихорадочное состояние, резко подскакивает температура тела. Женщина уже с трудом передвигается, и ее следует срочно госпитализировать. Таковы основные признаки гематометры после выскабливания.

Диагностика

Квалифицированный врач достаточно быстро поставит правильный диагноз, основываясь на следующих данных:

  • Детальная беседа с гинекологом, так как доверительный разговор способствует дальнейшей эффективной терапии.
  • Сбор анамнеза.
  • Гинекологический осмотр с бимануальным исследованием, проводимым в обязательном порядке.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Гистероскопия.
  • Мазок из влагалища, цервикального канала и уретры.

Медикаментозное лечение

Возникшая после выскабливания гематометра лечится в несколько этапов. Сначала матку очищают от скопившейся крови при помощи медикаментов, способствующих ее сокращению. К таким препаратам относится «Окситоцин». Данный медикамент быстро выводит из маточной полости жидкость, а также останавливает кровотечение и избавляет от боли.

Врач обязан не устранять симптомы, а избавлять от основной причины такого заболевания, как гематометра (после выскабливания). Лечение предусматривает применение таких препаратов, как «Метилэргометрин», «Эрготал», «Эрготамин», которые также способствуют сокращению матки. Но следует помнить о том, что эти медицинские средства нужно использовать только под контролем специалиста, так как они имеют большое количество осложнений и побочных эффектов.

Чтобы облегчить женщине состояние, назначают следующие спазмолитики: «Но-шпа», «Спазган», «Спазмалгон». Эти препараты расслабляют маточную мускулатуру и способствуют выводу скопившейся крови. Также необходимо принимать нестероидные противовоспалительные средства, чаще всего сульфонамиды и лекарственные препараты группы фенилуксусной кислоты.

Рекомендуем прочесть:  Форум все о климаксе

Инструментальные процедуры

Если при таком заболевании, как гематометра (после выскабливания), лечение медикаментами не принесло должного результата, врач может назначить специальные процедуры, при помощи которых из матки выводят скопившуюся кровь.

Зондирование и гистероскопия применяются в случае сильной закупорки канала матки. Однако, если после выскабливания гематометра сопровождается развитием какого-либо инфекционного процесса, такие процедуры дополняют полной санацией полости матки и назначением антибиотиков.

Также проводят вакуум-аспирацию содержимого полости матки, то есть высасывание из этого органа скопившейся крови специальным аппаратом.

Многие женщины предпочитают лечить такое заболевание, как гематометра матки, народными средствами, что приводит к самым неблагоприятным последствиям. Гомеопатия и фитотерапия способны принести пользу только в качестве успокаивающей и поддерживающей терапии. Традиционное лечение нельзя заменять такими способами.

Возможные осложнения

Если после выскабливания гематометра остается непролеченной, то это может привести к следующим тяжелым осложнениям:

  • эндометрит (инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в полости матки);
  • пиометра (скопление гноя в матке, сопровождающееся воспалением яичников);
  • перитонит и пельвиоперитонит (инфекционный процесс в органах брюшной полости);
  • сепсис (заражение крови);
  • бесплодие.

Профилактика

Во избежание такого заболевания необходимо вовремя лечить следующие патологии органов малого таза:

Часто к спаечному процессу приводят воспалительные заболевания внутренних органов, поэтому для женщины важно стоять на учете у гинеколога. Врач поможет держать под контролем женское здоровье, способствовать правильному выбору контрацептивов, предотвращать возможность аборта.

Многих женщин интересует вопрос о том, возникшая после выскабливания гематометра не станет ли препятствием для беременности. Ответа на него у гинеколога быть не может, так как все зависит от возникших осложнений, к которым приводит это патологическое состояние.

Таким образом, стал ясен ответ на вопрос: «Гематометра – что это?» Такая патология развивается из-за выскребывания полости матки, и ее несвоевременное лечение способно привести к смерти пациентки. В гинекологической практике достаточно много примеров, когда женщина через несколько дней после аборта или родов попадает в реанимацию. Причиной этого является гематометра, которая развилась из-за оставленных в полости матки остатков плодного яйца или плаценты. Поэтому крайне важно бережно относиться к своему здоровью.

Гематометра обладает специфическим симптомом, позволяющим заподозрить ее уже на стадии первичного опроса пациентки. Таковым считается резкое прекращение любых кровянистых выделений после родов или выскабливания.

Гематометра

Гематометра – это скопление в матке крови вследствие нарушения физиологических механизмов ее эвакуации. По сути, гематометра – это матка, заполненная кровью, которая не может покинуть ее пределы. Является достаточно редкой патологией и встречается нечасто.

Среди причин гематометры присутствуют врожденные аномалии полового развития, новообразования половых путей, некорректные хирургические манипуляции, трудные роды и немногочисленные неорганические причины.

Матка сообщается с влагалищной полостью посредством цервикального канала. Он расположен в нижнем, значительно суженном сегменте матки – шейке матки. Шеечный канал со стороны матки и влагалища имеет два физиологических сужения – наружный (со стороны влагалища) и внутренний (с маточной стороны) зев. Зевы образованы плотной соединительной тканью и похожи на анатомические «заслонки», способные пропускать или задерживать любой экссудат – менструальную кровь, маточные выделения.

Маточная полость становится закрытой в случае образования препятствия для полной эвакуации ее содержимого во влагалище. Вследствие невозможности выйти наружу, менструальная, послеродовая или послеабортная кровь скапливается в матке, растягивает ее полость, что провоцирует появление сильных болей, аналогичных родовым схваткам.

Гематометра не всегда подразумевает полное замыкание полости матки. Иногда кровь в полости матки задерживается из-за затруднения ее эвакуации, например, при неполном сужении цервикального канала. Тогда к болевому синдрому в клинике заболевания присоединяется длительное, скудное кровомазание.

Кровь считается идеальной питательной средой для болезнетворных бактерий. Длительное нахождение в матке большого количества скопившейся крови неизбежно приводит к развитию клиники инфекционного воспаления.

Гематометра требует обязательного медицинского вмешательства. Поскольку чаще всего она формируется после родов или выскабливания, с целью диагностики или прерывания беременности, диагностика осуществляется быстро и не является затруднительной. Проводится гинекологический осмотр и ультразвуковое сканирование.

Единственный эффективный метод лечения гематометры – эвакуация содержимого матки с последующей противовоспалительной терапией. После очищения маточной полости от скопившейся крови необходимо также восстановить проходимость шеечного канала.

Термин «гематометра матки», употребляемый пациентками, не является корректным. Слово «гематометра» состоит из двух греческих слов: haemato (кровь) и metra (матка), то есть указывает на исключительно маточную патологию. Поскольку ни в одном другом органе гематометра, согласно определению, образоваться не может, «гематометра матки» в качестве диагноза попросту не существует.

Возможна ли беременность после гематометры? Подобный вопрос нередко звучит в кабинете гинеколога и не имеет однозначного ответа, поскольку каждый конкретный случай гематометры имеет свои причины и негативные последствия. Беременность после гематометры возможна, если заболевание диагностировано вовремя, не сопряжено с тяжелыми гнойными воспалительными изменениями эндометрия, а также с врожденными пороками развития половых путей.

Причины гематометры

Любое препятствие на пути истекающей из маточной полости крови является причиной гематометры. Их можно условно разграничить на:

— Врожденные, то есть связанные с нарушениями развития половых органов. Пороки развития влагалища начинают формироваться еще на стадии эмбриона, поэтому новорожденная девочка уже имеет неправильно развитые гениталии. Отклонения в половом развитии, как правило, диагностируются в раннем детстве при посещении детского гинеколога. Если такой осмотр не проводился, врожденная аномалия остается незамеченной и выявляется в период формирования менструальной функции.

— Физиологические. Представляют патологический спазм мышечной части стенки цервикального канала. В результате стенки шейки матки смыкаются, и кровь не может правильно эвакуироваться из маточной полости.

Гематометра после родов также может сформироваться по физиологическим причинам, когда на фоне интенсивных родовых сокращений маточная стенка в послеродовом периоде не может сокращаться должным образом (атония), чтобы эвакуировать кровь. В результате в маточной полости скапливается кровь, которая сворачивается, сгущается и формирует сгустки, а атоничная матка не способна «вытолкнуть» загустевшую кровь наружу.

Гематометра после медаборта может иногда формироваться по аналогичным причинам: вследствие спазма цервикального канала или плохой сократительной способности матки.

— Патологические. Нарушение свободного оттока крови из матки может произойти вследствие наличия механического препятствия в цервикальном канале или маточной полости. Крупные полипы цервикального канала на широком основании способны сильно деформировать или полностью перекрыть цервикальную полость.

Механическим препятствием для истечения крови из матки могут стать миоматозные узлы, расположенные в маточной полости. Если миома матки располагается близко к внутреннему зеву, по мере роста она может полностью или частично перекрыть выход из матки, а рождающаяся подслизистая миома способна достигнуть цервикального канала и «закупорить» его полностью.

Гематометра после аборта может появиться в случае его некорректного исполнения, когда в матке оставляется небольшой участок эндометрия или частичка разрушенного плода.

Гематометра после родов диагностируется на фоне неполной эвакуации плаценты, когда в маточной полости остается ее небольшой фрагмент.

Еще одной причиной гематометры является стеноз (сужение) канала шейки матки. Стеноз шеечного канала может появиться в результате старческих изменений в структурах шейки матки, после хирургических манипуляций, лучевой терапии. Гематометра после выскабливания с любой целью (диагностика, лечение) также может быть вызвана стенозом шеечного канала.

Достоверную причину гематометры удается установить в большинстве случаев, однако иногда она формируется по необъяснимым пока причинам.

Симптомы и признаки гематометры

Следует отметить, что гематометра является следствием скопления не только менструальной, но и любой крови в маточной полости. Поэтому существуют:

— Гематометра после медаборта. Полное удаление всего слизистого слоя сопряжено с образованием обширной раневой поверхности в матке и повреждением большого количества мелких кровеносных сосудов. Гематометра после выскабливания формируется за счет фрагментов «выскобленной» слизистой и раневой крови, а иногда в матке задерживаются части плода.

— Гематометра после родов. Чаще формируется вследствие послеродовой атонии матки и спазма цервикального канала, также ее причиной может стать кусочек плаценты, оставшийся в матке после родов. Во время родов на месте отторжения плаценты в матке остается раневой участок. Он закрывается здоровой тканью сравнительно быстро, но в послеродовых выделениях присутствует небольшое количество крови, окрашивающее их в розовый цвет. Послеродовые выделения именуются лохии, поэтому в случае их скопления в матке образуется лохиометра.

— Гематометра вследствие задержки менструальной крови. Менструальная кровь скапливается в матке при наличии пороков развития, стеноза цервикального канала, опухолей и опухолеподобных разрастаний.

Симптомы гематометры зависят от причины ее появления и от количества скопившегося в матке жидкостного содержимого.

Если гематометра появилась вследствие пороков развития, ее диагностируют у юных девушек, обратившихся с жалобами на отсутствие менструаций (первичная аменорея) либо на их выраженную болезненность. Чаще среди пороков развития гениталий встречается полное или частичное отсутствие влагалища при правильно развитой матке. Когда приходит время менструаций, образовавшаяся кровь не может правильно эвакуироваться и, по мере накопления, начинает заполнять все смежные полости. Во время осмотра врачом обнаруживается скопление крови не только в матке, она присутствует в тубах, цервикальном канале и имеющейся части влагалища.

Гематометра после аборта, как и после родов, формируется спустя несколько дней, но первые клинические признаки появляются после того, как в матке скопится достаточное количество крови. Большое количество крови перерастягивает маточную стенку и давит на нервные окончания. Матка не способна «увидеть» причину подобных перемен и отвечает усиленным сокращением, пытаясь «вытолкнуть» то, что ей мешает. Появляются ноющие или тянущие боли в нижних отделах, а некоторые пациентки сравнивают возникающие боли с родовыми схватками.

Гематометра обладает специфическим симптомом, позволяющим заподозрить ее уже на стадии первичного опроса пациентки. Таковым считается резкое прекращение любых кровянистых выделений после родов или выскабливания.

Присутствие крови в матке практически всегда провоцирует местное воспаление. В условиях сниженного иммунитета на фоне гематометры в эндометрии начинается инфекционный процесс. Появляется лихорадка, ухудшается самочувствие и усиливаются боли. Содержимое матки инфицируется, становится гнойным, и вместо гематометры появляется пиометра – матка, заполненная гноем.

Аменорея и схваткообразные боли считаются типичными клиническими признаками гематометры, остальные симптомы могут отсутствовать.

Диагностируется гематометра сравнительно легко. При пальпации определяется болезненная, увеличенная, мягковатая матка. Однако аналогичные данные можно получить и после осмотра пациентки с маточной беременностью, поэтому перед тем, как продолжить диагностический поиск, проводятся необходимые тесты.

После исключения маточной беременности возможно зондирование матки. Тонкий стерильный зонд вводится через цервикальный канал в маточную полость. При этом будет изливаться кровь или гнойное содержимое.

Ультразвуковое сканирование с вагинальным датчиком помогает определить наличие жидкости в маточной полости, увидеть миому или полип, а также определить «проблемное» место, препятствующее истечению крови из матки. Также при ультразвуковом исследовании визуализируются пороки развития гениталий.

Лабораторная диагностика (мазки «на флору», бакпосев, ПЦР) нужна для своевременного обнаружения инфекции, которая всегда сопровождает гематометру, но не всегда проявляется клинически.

В сложных клинических случаях проводится гистероскопия. Используя специальный оптический прибор, врач может непосредственно изучить состояние маточной и цервикальной полости, и, если возникает необходимость, устранить причину гематометры.

Лечение гематометры

Устранить гематометру означает ликвидировать ее причину, восстановив возможность нормальной эвакуации маточного содержимого. У большинства женщин матка опорожняется во время простого зондирования маточной полости.

Даже самая успешная эвакуация крови из матки не исключает ее повторного скопления, если не устранена причина гематометры. При задержке частей плода после аборта или кусочка плаценты после родов, остановить кровотечение без их удаления невозможно, поэтому производится выскабливание маточной полости или вакуум – аспирация ее содержимого. Если дефект плаценты обнаружен сразу после родов, производится ручное обследование маточной полости.

Рекомендуем прочесть:  Как Узнать Про Беременность В Домашних Условиях Без Теста

Цервикальные полипы и субмукозные (подслизистые) миоматозные узлы создают условия для рецидива гематометры, поэтому их необходимо удалить.

После того, как матка освобождена от избытка крови, необходимо восстановить тонус мышечной стенки и сократительную способность. Используются сокращающие средства (например, Окситоцин) и спазмолитики.

Вне зависимости от наличия воспалительных симптомов, проводится антибактериальная терапия, ведь длительное присутствие крови в матке сопряжено с высоким риском последующих септических осложнений.

Только оперативное лечение помогает при гематометре на фоне пороков развития гениталий.

Гематометра — это скопление крови в полости матки и, как следствие, нарушение оттока ее содержимого. Затруднение или невозможность оттока содержимого полости матки может возникнуть в результате недостаточного сокращения матки, закупорки цервикального канала (канала шейки матки) полипом, сгустками крови, остатками плаценты, фрагментами распадающейся злокачественной опухоли (рак эндометрия). Чаще всего гематометра встречается после родов (в послеродовом периоде) и после выскабливания полости матки (аборт, выскабливание полости матки при неразвивающейся беременности, диагностическое выскабливание).

Гематометра

Гематометра — это скопление крови в полости матки и, как следствие, нарушение оттока ее содержимого. Затруднение или невозможность оттока содержимого полости матки может возникнуть в результате недостаточного сокращения матки, закупорки цервикального канала (канала шейки матки) полипом, сгустками крови, остатками плаценты, фрагментами распадающейся злокачественной опухоли (рак эндометрия). Чаще всего гематометра встречается после родов (в послеродовом периоде) и после выскабливания полости матки (аборт, выскабливание полости матки при неразвивающейся беременности, диагностическое выскабливание).

Симптомы гематометры

  • Схваткообразные боли внизу живота, усиливающиеся при физической нагрузке, иррадиирующие (распространяющиеся) в поясничную область, крестец.
  • Чувство тяжести внизу живота.
  • Повышение температуры тела.
  • Резкое прекращение кровянистых выделений в первые дни после родов или выскабливания полости матки.
  • Общее недомогание, слабость.
  • Полип цервикального канала.
  • Послеродовый период.
  • Искусственное прерывание беременности (аборт).
  • Выскабливание полости матки при неразвивающейся беременности.
  • Диагностическое выскабливание полости матки.
  • Криминальный аборт – аборт, произведенный не в больничных условиях.
  • Рак эндометрия.

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли внизу живота, сопровождались ли они подъемом температуры тела и т.д.).
  • Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, аборты, беременности, роды и т.д.).
  • Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием (гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.).
  • Ультразвуковая диагностика органов малого таза.
  • Микроскопия мазка влагалищного отделяемого, цервикального канала и уретры.
  • Гистероскопия – осмотр полости матки и цервикального канала с помощью специального оптического прибора гистероскопа.

Лечение гематометры

  • Препараты, усиливающие сократительную способность матки (утеротонические).
  • Спазмолитическая терапия, направленная на расслабление гладкой мускулатуры, в том числе и шейки матки.
  • Устранение закупорки цервикального канала (зондирование полости матки, гистероскопия).
  • Вакуум-аспирация содержимого полости матки (аспирация (высасывание) содержимого полости матки специальным аппаратом вакуум-аспиратором).
  • Противовоспалительная терапия.
  • При присоединение вторичной инфекции и развитии инфекционно-воспалительного процесса производится гистероскопия с санацией полости матки (осмотр полости матки специальным оптическим прибором гистероскопом и введение антисептических растворов в полость матки) и назначение антибиотиков.

Осложнения и последствия

Профилактика гематометры

  • Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза (вульвовагинита, эндометрита, сальпингоофорита и т.д.).
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Планирование беременности (исключение абортов).
  • Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).

Неоперативная гинекология В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович, 2002 г.

Гинекология. Новейший справочник под ред. Л.А. Суслопарова, 2008 г.

Гинекология. Справочник практического врача Сильвия К. Роузвиа, 2004г.

Неоперативная гинекология Г.Б. Безнощенко, 2001г.

Характерным сопутствующим отклонением при развитии гематометры вследствие аномалий строения половых органов является аменорея (длительное отсутствие менструации).

Гематометра

Гематометра – это скопление крови в полости матке, вызванное нарушением ее оттока. Это патологическое состояние наблюдается у женщин в послеродовом периоде, после аборта, выскабливания матки. Если кровь в матке инфицируется, наблюдается пиометра. Главная опасность развития гематометры заключается в риске значительной кровопотери.

Скопление крови в полости матки происходит вследствие нарушения ее оттока в связи с наличием механического препятствия в канале шейки матки (например, опухолью, полипом, плодными оболочками), спазмом зева шейки матки, аномалиями развития половых органов. Также среди возможных причин злокачественные новообразования в канале шейки матки или влагалище, врожденные аномалии канала шейки матки, стеноз шейки матки, возникший вследствие возрастных изменений, хирургические манипуляции на внутренних половых органах, лучевая терапия. Нередко гематометра является осложнением при хирургическом прерывании беременности, кесаревом сечении.

Характерными проявлениями гематометры являются:

• болевые ощущения в нижних отделах живота, которые периодически принимают

• резкое прекращение кровотечения;

• отсутствие каких-либо выделений после медикаментозного аборта;

• чувство тяжести в животе;

• повышение температуры тела;

• тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);

• артериальная гипотония (снижение артериального давления);

• мелькание «мушек» перед глазами;

• возможна потеря сознания.

Выраженность симптоматики зависит от степени кровотечения.

Характерным сопутствующим отклонением при развитии гематометры вследствие аномалий строения половых органов является аменорея (длительное отсутствие менструации).

В первую очередь исключается наличие беременности. Для больных детородного возраста необходимо поведение теста на беременность, если рассматривается возможность наличия маточной беременности, ультразвукового исследования.

После этого врач может уточнить диагноз с помощью зондирования полости матки с помощью тонкого зонда, введенного через цервикальный канал. При этом изливается скопившееся в матке содержимое (кровь, гной).

• Гематометра в послеродовом периоде;

• Гематометра при аномалиях развития половых органов;

• Гематометра вследствие обструкции (опухолью, полипом);

• Гематометра вследствие стеноза (сужения просвета) канала шейки матки;

• Гематометра после хирургических манипуляций.

При возникновении описанных симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение данной патологии может состоять из нескольких этапов. В первую очередь необходимо освобождение полости матки от патологического содержимого. С этой целью назначается медикаментозная терапия, которая включает применение лекарственных средств, стимулирующих сокращения матки (например, окситоцина). Это способствует эвакуации содержимого из полости матки, остановке кровотечения, ослаблению болевых ощущений.

Необходим мониторинг показателей гемодинамики.

При неэффективности медикаментозной терапии производятся манипуляции по отсасыванию содержимого матки. При этом в матку вводится тонкий зонд через цервикальный канал, что позволит выйти скопившемуся в матке содержимому.

Второй этап лечения необходим при наличии аномалий половых органов. Он подразумевает устранение непосредственной причины гематометры (иссечение перегородок, перфорирование девственной плевы).

В тяжелых случаях необходимо удаление матки.

Несвоевременное и некорректное лечение гематометры может приводить к развитию осложнений:

• вторичное инфицирование и развитие инфекционно-воспалительного процесса в матки – эндометрит;

• при сохраняющемся нарушении оттока патологического содержимого полости матки развивается пиометра (скопление гноя в полости матки);

• перитонит (распространение инфекционного процесса на органы брюшной полости и брюшину);

• пельвиоперитонит (локальное инфекционно-воспалительное поражение брюшины малого таза);

• сепсис (попадание инфекции в кровь);

Профилактические мероприятия включают достаточное и своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза (эндометрита, вульвовагинита, сальпингоофорита и т.д.), поскольку воспаление внутренних половых органов ведет к образованию спаечного процесса. Рекомендуется регулярные профилактические осмотры гинеколога.

Важным аспектом профилактики гематометры является планирование беременности, то есть исключение абортов.

Внимание! Дорогие женщины! Когда врач в женской консультации, куда вы пришли за направлением на аборт, рекомендует вам ещё раз подумать и всё тщательно взвесить, – это, можете поверить, вовсе не морализаторство. С этическими проблемами вы разберётесь сами, а вот с последствиями прерывания беременности (а гематометра часто вызывается именно им) придётся воевать медикам. А раз так, повторимся, стоит ещё раз всё тщательно обдумать!

Гематометра: следствие аборта или патологическое нарушение?

Желанный и такой ожидаемый ребёнок. Беременность, протекающая без каких-либо осложнений или неприятных неожиданностей. Родные и близкие, пребывающие в счастливом и трепетном ожидании. И как логический финал – удачные лёгкие роды. Счастливая мама отправляется домой, после чего только что «располневшее» семейство учиняет грандиозный праздник, а счастливый папаша отправляется вместе с друзьями в ближайший магазин за высокоградусной жидкостью, причём никто ему в этом не препятствует.

Скажете, идеальная и практически не встречающаяся в реальной жизни ситуация? Ничего подобного! Подобное случается довольно часто, и только иногда события развиваются по худшему сценарию (тяжёлые роды с осложнениями). Бывает и так, что ребёнок никому не нужен, но обычно это объясняется вполне прозаическими причинами: построением карьеры, занятостью или внезапно вспыхнувшим романом, когда женщина почему-то решает, что малыш испортит новые отношения. И тогда она после бессонной ночи («я ещё не готова, как-нибудь потом…») идёт на аборт.

Процедура проходит вполне «удачно», но спустя некоторое время несостоявшаяся мама начинает ощущать резкие приступы боли, а общее состояние стремительно ухудшается. Она идёт к врачу, который после консультации и УЗИ ставит диагноз «гематометра». Предстоит довольно длительное лечение, возможно – повторная операция и последующий период реабилитации.

Схема заболевания «гематометра»

К сожалению, подобное развитие событий является не таким уж невероятным, и скопление крови в полости матки (а это и есть определение гематометры) действительно может быть спровоцировано абортом. И если вы не готовы рисковать собственным здоровьем, игнорировать сигналы, посылаемые организмом (о них чуть ниже), не стоит. Мы искренне надеемся, что вас это не коснётся, но попробовать разобраться в том, что же это такое – гематометра – всё же стоит!

Внимание! Дорогие женщины! Когда врач в женской консультации, куда вы пришли за направлением на аборт, рекомендует вам ещё раз подумать и всё тщательно взвесить, – это, можете поверить, вовсе не морализаторство. С этическими проблемами вы разберётесь сами, а вот с последствиями прерывания беременности (а гематометра часто вызывается именно им) придётся воевать медикам. А раз так, повторимся, стоит ещё раз всё тщательно обдумать!

Основные причины и факторы риска

Как мы уже выяснили, в гематометре часто виноват именно аборт, но здесь очень важно понимать, что «часто» – не значит «всегда». Потому не стоит заниматься самообманом и игнорировать вполне очевидные симптомы только на том основании, что вы никогда не прерывали беременность. В общем же случае вызвать обоснованное беспокойство (и, особо заметим, сподвигнуть на визит к врачу) должны следующие факторы:

  • Полип цервикального канала. Заболевание весьма опасное, но чаще всего оно диагностируется лет в 40–50 (а то и позднее), потому особого повода для паники нет. Но даже если вы заболели, вероятность того, что полип спровоцирует развитие гематометры, достаточно мала.
  • Послеродовой период. Повышенный риск связан не столько с полной перестройкой организма женщины, сколько с неизбежными разрывами и травмами родовых путей, каким бы лёгким не казалось появление малыша на свет. Потому ставшие модными в последнее время домашние роды – это в определённом смысле лотерея, ведь вовремя заметить внутреннее кровотечение неспециалисту практически невозможно.
  • Аборт. Основной подозреваемый в возникновении гематометры, причём вы должны понимать, что это относится как к профессионально проведённой манипуляции, так и криминальному аборту. Аборт – основная причина гематометры и ряда других заболеваний
  • Выскабливание полости матки (кюретаж, гинекологическая чистка). Распространённая гинекологическая процедура, назвать которую приятной никак нельзя. Механизм развития гематометры такой же, как и при аборте.
  • Рак эндометрия. Вероятность такого сценария исключительно мала, потому включать панику глупо и непрактично. Но даже если вам «повезло», следует знать, что диагностированный на начальных стадиях рак эндометрия – это не приговор, а «всего лишь» диагноз (выживаемость около 80%). Потому, если вы не забываете проходить каждый год полное гинекологическое обследование, шансов на самое неблагоприятное развитие событий у вас практически нет.
Рекомендуем прочесть:  Выделения При Беременности У Женщин На Ранних Сроках Беременности

Симптомы и клинические проявления

Основной и часто – единственный признак гематометры – боль в нижней части живота, которая время от времени становится схваткообразной. Однако иногда заболевание протекает без каких-либо неприятных ощущений.

  • Чувство тяжести в животе, которое нельзя объяснить обильным обедом или ужином.
  • Слабовыраженные или отсутствующие выделения после медикаментозного аборта, «безобидность» которого, кстати, сильно преувеличена.
  • Резкое прекращение кровотечения после аборта или выскабливания.
  • Повышение температуры тела, которое часто принимают за симптом банальной простуды.
  • Аменорея (длительное отсутствие месячных).

Внимание! Нередко гематометра протекает практически без внешних проявлений. Также бывает так, что симптоматика слабо выражена и воспринимается пациенткой без должного внимания («поболит и перестанет»). Потому категорически не рекомендуется игнорировать любые неприятные ощущения, боль, лихорадку, повышение температуры или любые другие признаки того, что с вами не всё в порядке!

Диагностика

Никаких сложностей для квалифицированного врача гематометра обычно не вызывает, а манипуляции и процедуры являются практически стандартными:

  • Обстоятельная беседа с пациенткой. Вы смеётесь? Совершенно напрасно! Во-первых, это создаёт доверие между женщиной и врачом, а во-вторых, рассказ пациентки (если она ничего не скрывает от гинеколога) – основа для дальнейшей эффективной терапии. Детальная беседа с гинекологом – залог более точного диагноза
  • Сбор подробного анамнеза. Постарайтесь припомнить любые (!) проблемы гинекологического характера, с которыми вы сталкивались. И не стоит опускать несущественные с вашей точки зрения подробности: врач должен иметь исчерпывающую картину заболевания, а не пытать вас, чтобы иметь возможность назначить адекватное лечение.
  • Гинекологический осмотр, в обязательном порядке дополненный бимануальным исследованием. Процедура неприятная (но не болезненная), так что придётся потерпеть.
  • УЗИ органов малого таза. Неинвазивный и весьма информативный метод, но вы должны знать, что совсем не обязаны проходить исследование в поликлинике по месту жительства, где оборудованию давно пора на пенсию.
  • Гистероскопия.
  • Мазок выделений из влагалища, уретры и цервикального канала.

Ещё раз повторимся: от того, насколько вы будете помогать врачу, зависит ваше здоровье. Потому не стоит «участвовать» в постановке диагноза, особенно если с медициной вы сталкиваетесь раз в год на профилактических осмотрах.

Гематометра относится к числу тех заболеваний, которые очень редко лечатся посредством полномасштабной хирургической операции. Важно понимать, что основная цель, к которой будет стремиться квалифицированный врач, – это не купирование симптомов, а избавление от причин заболевания (то есть ликвидация содержимого полости матки), для чего могут применяться несколько методик:

Медикаментозная терапия

  • Препараты, стимулирующие сокращение матки (метилэргометрин, эрготал, малеат эргометрина, эрготамин; их ещё называют утеротониками). Список противопоказаний довольно внушительный, потому принимать их нужно строго (!) после консультации с гинекологом.
  • Спазмолитики. Они расслабляют мускулатуру, способствуя тем самым выведению крови из полости матки (но-шпа, папаверин).

Инструментальные процедуры

Эффективное лечение гематометры народными средствами (что вам пообещают на некоторых «профильных» сайтах) – это миф, который может привести к весьма печальным последствиям. Фитотерапия и гомеопатия действительно могут оказаться полезными, но только в качестве поддерживающей и успокаивающей терапии. Заменять ими традиционное лечение категорически не рекомендуется!

Профилактика

Полностью застраховаться от гематометры нельзя, но путём соблюдения несложных рекомендаций свести к минимуму риск заболеть можно и нужно:

  • Периодическое (1–2 раза в год, если нет поводов для беспокойства) посещение гинеколога.
  • Ответственное отношение к возможной беременности, ведь аборты – это большой риск развития не только гематометры, но и десятка других опасных состояний.
  • Своевременное лечение любых инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза (в первую очередь эндометрита, вульвовагинита и сальпингоофорита).
  • Соблюдение правил личной гигиены.

Термины и определения

Полип цервикального канала – доброкачественное образование, расположенное в канальце между маткой и влагалищем. Поверхность полипа выстлана клетками цилиндрического эпителия.

Криминальный аборт – искусственное прерывание беременности, проводимое с согласия женщины, но в условиях, представляющих угрозу для её жизни.

Выскабливание полости матки (кюретаж, гинекологическая чистка) – малая хирургическая операция, в результате которой из матки удаляется верхний слой слизистой оболочки.

Бимануальное исследование – вид гинекологического осмотра, проводимого двумя руками.

Гистероскопия – инструментальный осмотр полости матки, проводимый в диагностических или терапевтических целях при помощи специального устройства – эндоскопа.

В связи с продолжающимся внутренним кровотечением отмечается нарастающая слабость, артериальная гипотония, тахикардия, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами; иногда – эпизоды потери сознания. Наличие крови в полости матки создает условия для местного воспаления (эндометрита, метроэндометрита) и развития пиометры. На фоне внутриматочного инфекционного процесса боли усиливаются, иррадиируют в поясницу и копчик; появляется лихорадка, озноб, самочувствие пациентки еще больше ухудшается. Несвоевременная эвакуация гематометры в дальнейшем может стать причиной перитонита, пельвиоперитонита, сепсиса, бесплодия.

Гематометра

Гематометра – нарушение эвакуации крови из полости матки, приводящее к ее накоплению в органе. Может развиваться после родов, аборта, внутриматочных вмешательств. Заподозрить гематометру можно на основании сопоставления анамнеза с жалобами на внезапное прекращение выделения крови после внутриматочного вмешательства, чувство тяжести и схваткообразные боли внизу живота. Признаки кровотечения (тахикардия, гипотония, головокружение, анемия) могут быть выражены в разной степени. Диагностируется гематометра по результатам влагалищного исследования, УЗИ, зондирования полости матки. На начальном этапе производится медикаментозная стимуляция сокращения матки, при неэффективности — вакуум-аспирация, лечебная гистероскопия.

Гематометра

Гематометра – патологическое состояние, развивающееся вследствие затруднения или невозможности оттока менструальных, послеродовых, послеабортных кровянистых выделений из полости матки. Ввиду разнообразия причин истинная частота гематометры неизвестна, однако в гинекологии данная патология диагностируется относительно редко. Обычно она развивается у молодых женщин. Гематометра может быть связана как с органной патологией (врожденными аномалиями и приобретенными заболеваниями матки и влагалища), так и с функциональными причинами (неадекватным гемостазом и плохим сокращением миометрия). Может сочетаться с гематосальпинксом и гематокольпосом; в случае инфицирования содержимого полости матки развивается пиометра или другие гнойные осложнения. В связи с вышесказанным важным аспектом является профилактика и своевременная эвакуация гематометры.

Причины гематометры

С учетом возможных этиологических факторов различают следующие формы патологии:

  • гематометра, развившаяся в послеродовом периоде
  • гематометра, развившаяся вследствие внутриматочных вмешательств
  • гематометра, развившаяся вследствие обструкции половых путей
  • гематометра, развившаяся вследствие стеноза шеечного канала

Причины гематометры могут быть врожденными, а также приобретенными (органическими или функциональными). Врожденные аномалии развития половых органов могут быть представлены атрезией цервикального канала, внутриматочными синехиями, внутриматочной перегородкой, атрезией влагалища. Если данная патология не была диагностирована и корригирована в детском возрасте, то с началом менструальной функции в маточной полости может скапливаться кровь, т. е. формироваться гематометра.

Под органическими причинами подразумеваются различные патологические образования матки и шеечного канала, создающие механические препятствия на пути оттока менструальной крови, кровянистых выделений после перенесенного аборта, РДВ из маточной полости. Это могут быть крупные полипы цервикального канала, миоматозные узлы, расположенные вблизи маточного зева (в т. ч. рождающаяся субмукозная миома), рак эндометрия или цервикальный рак. Обтурацию внутреннего зева иногда вызывает фрагмент разрушенного в ходе аборта плода или участок плаценты, кровяной сгусток, задержавшийся в полости матки. Образование гематометры может быть связано с рубцовым стенозом шейки матки вследствие травмирующих хирургических вмешательств, лучевой терапии.

К причинам функционального порядка принадлежит спазм цервикального канала после искусственного прерывания беременности (как медикаментозного, так и медаборта), лечебно-диагностического выскабливания полости матки. Гематометра, развившаяся в первые недели после родов, носит название лохиометра. Чаще всего данное осложнение возникает на фоне атонии матки в послеродовом периоде, причиной которого могут становиться слабая родовая деятельность, перерастяжение матки крупным плодом, ручное отделение последа, геморрагический шок, рубцы на матке и др.

Симптомы гематометры

Выраженность клинической симптоматики гематометры зависит от причины патологии, ее давности и количества скопившегося в матке кровянистого содержимого. Подозревать формирование гематометры позволяет внезапное прекращение выделения крови из половых путей после родов, аборта, внутриматочных манипуляций. При врожденных аномалиях развития гениталий у девушек-подростков отсутствует менструация; при стенозе цервикального канала развивается вторичная аменорея (ложная форма). Одновременно с этим отмечается ощущение тяжести и периодически возникающие спастические боли внизу живота, которые рожавшие женщины сравнивают с родовыми схватками. Иногда болевая симптоматика выражена слабо.

В связи с продолжающимся внутренним кровотечением отмечается нарастающая слабость, артериальная гипотония, тахикардия, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами; иногда – эпизоды потери сознания. Наличие крови в полости матки создает условия для местного воспаления (эндометрита, метроэндометрита) и развития пиометры. На фоне внутриматочного инфекционного процесса боли усиливаются, иррадиируют в поясницу и копчик; появляется лихорадка, озноб, самочувствие пациентки еще больше ухудшается. Несвоевременная эвакуация гематометры в дальнейшем может стать причиной перитонита, пельвиоперитонита, сепсиса, бесплодия.

Диагностика гематометры

Диагностировать гематометру позволяет совокупность анамнестических, клинических и инструментальных данных. На консультации гинеколога выясняется характер менструальной функции, недавно перенесенные внутриматочные вмешательства, акушерский анамнез. При влагалищном исследовании определяется увеличенная матка мягковатой консистенции, болезненная при пальпации. Перед продолжением диагностического поиска необходимо исключить маточную беременность, поэтому пациентке назначаются соответствующие тесты, проводится УЗИ органов малого таза.

Подтвердить диагноз гематометры позволяет зондирование полости матки: при введении зонда через цервикальный канал в полость матки удается получить кровь. При интравагинальном ультразвуковом сканировании в полости матки визуализируется жидкостное содержимое, кровяные сгустки, а также патологические образования (полип, миома матки и др.). С помощью лабораторных исследований (мазка на флору, бакпосева) можно получить данные за инфекционный процесс. В сложных для диагностики случаях выполняется гистероскопия; она дает возможность не только установить причину гематометры, но и провести лечебные мероприятия.

Лечение гематометры

Основной терапевтической задачей является ликвидация гематометры, устранение ее причин и создание условий для возможности беспрепятственного оттока содержимого матки. Иногда достичь опорожнения гематометры удается уже в процессе диагностического зондирования полости матки.

При атонии матки производится медикаментозная стимуляция ее сократительной способности путем назначения утеротонических препаратов (окситоцин, алколоиды спорыньи, метилэргометрин). Если скопление крови в маточной полости обусловлено спазмом шейки матки, используются спазмолитики (комбинация метамизола, питофенона и фенпивериния, дротаверин). С целью профилактики воспалительных осложнений назначаются НПВС, антибиотики. При невозможности полной эвакуации крови осуществляется вакуум-аспирация содержимого полости матки.

На следующем этапе лечения для исключения повторного скопления крови необходимо устранить причину гематометры. Обычно это требуется при наличии анатомических препятствий на пути оттока маточного содержимого. С этой целью может выполняться гистерорезектоскопия (удаление цервикальных и маточных полипов, иссечение перегородок, консервативная влагалищная миомэктомия и т. д.) либо лечебно-диагностическое выскабливание (удаление частей плодного яйца, фрагментов плаценты). В осложненных случаях может потребоваться удаление матки — гистерэктомия или надвлагалищная ампутация матки.

Профилактика гематометра

Предупредить возникновение гематометры и сопутствующих ей осложнений помогут регулярные профилактические осмотры. Для исключения аномалий женских половых органов детский гинеколог должен осмотреть девочку еще до наступления пубертата, а отсутствие менструаций к 16-летнему возрасту является серьезным поводом для углубленного гинекологического обследования.

Важную профилактическую роль играет планирование беременности, исключение абортов, своевременное лечение хирургической патологии органов малого таза, контроль за выполнением внутриматочных манипуляций, адекватное ведение родов и послеродового периода. Предупредить послеродовую гематометру помогает грудное вскармливание, частое мочеиспускание, прикладывание к животу пузыря со льдом – эти мероприятия улучшаются сокращение миометрия и сосудов матки.

Источники: http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/ginekologicheskie_zabolevanija/gematometrahttp://girafejournal.com/1867-gematometra-lechenie-gematometry.htmlhttp://fb.ru/article/257206/posle-vyiskablivaniya—gematometra-simptomyi-diagnostika-lecheniehttp://vlanamed.com/gematometra/http://lookmedbook.ru/disease/gematometrahttp://www.likar.info/bolezni/Gematometra/http://womensmed.ru/ginekologiya/voprosy-kontracepcii/gematometra-sledstvie-aborta-ili-patologicheskoe-narushenie.htmlhttp://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/hematometra


Об авторе: beremenaya