16.06.2019      105      0
 

Что Такое Маловодие У Беременных И Чем Оно Опасно Для Ребенка

СодержаниеЧто такое маловодие при беременности, его причины, чем опасно для плода и материЗачем нужны околоплодные…


Содержание

Что такое маловодие при беременности, его причины, чем опасно для плода и матери

Околоплодные воды – жидкость, окружающая плод на протяжении всей беременности. В ее состав входят минеральные вещества, мочевина, глюкоза, белки, жиры и углеводы. Среди компонентов вод есть большое количество гормонов, иммунных факторов, бактерицидных веществ. С увеличением срока беременности воды накапливают в себе волоски и кожные чешуйки плода.

Зачем нужны околоплодные воды?

Амниотическая жидкость играет очень большую роль в поддержании жизни маленького человека. По сути это единственная среда обитания плода, выполняющая следующие задачи:

  • предотвращает механическое повреждение плода
  • создает благоприятное пространство, чтобы плод мог беспрепятственно двигаться
  • защищает пуповину от сдавления в родах
  • активно участвует в обмене веществ плода
  • стимулирует развитие легких (за счет движения в них жидкости в двух направлениях)
  • обладает противомикробным и свойствами

Как образуются околоплодные воды?

Околоплодные воды сопровождают плод практически всю беременность. В первом триместре, когда органы эмбриона только формируются, часть материнской крови проникает через плодные оболочки, образуя небольшой уровень жидкости. Этот уровень можно увидеть уже на 3 неделе беременности. Есть мнение, что плазма крови малыша тоже может «просачиваться» сквозь его кожу на самых малых сроках.

Во втором триместре главным источником амниотической жидкости является непосредственно плод. Моча и жидкость, выделяемая легкими, попадает в окружающее его пространство.

Оттуда она может заглатываться плодом, а часть всасывается сразу в кровь матери. Например, при доношенной беременности легкие плода выделяют до 400 мл жидкости в день, объем мочи за сутки может достигать 1 л.

Заглатывание вод начинается с 18-20 недели беременности, к 40 неделям плод глотает до 500 мл вод в день (см. калькулятор расчета срока беременности по дням и неделям). За 3 часа околоплодные воды полностью обновляются.

От баланса двух этих процессов (образование и выведение жидкости) зависит общее количество околоплодных вод.

Что такое маловодие?

Маловодие – снижение уровня околоплодных вод до 0.3-0.5 л при доношенной беременности. Около 0,3–5,5% всех беременностей сопровождается маловодием разной степени выраженности.

Причины возникновения маловодия

Основной причиной маловодия при беременности считают нарушение работы почек плода. Но есть еще много факторов, влияющих на баланс амниотической жидкости:

  • Пороки развития плода
    • задние уретральные клапаны
    • отстутствие или сужение уретры
    • двусторонняя закупорка мочеточников и других отделов мочевого тракта
    • синдром подрезанного живота
    • отсутствие двух почек
    • двустороняя кистозная дисплазия почек
    • поликистоз почек (инфантильная форма)
    • аномалии клоаки
  • Хромосомные аномалии плода
  • Внутриутробные инфекции
  • Нарушение работы плаценты (аномалии развития плаценты, фетоплацентарная недостаточность)
  • Переношенная беременность
  • Антенатальная гибель плода
  • Синдром «сдавленного близнеца» при многоплодной беременности
  • Маловодие, вызванное назначением ингибиторов простагландин-синтетазы
  • Маловодие в связи с дородовым подтеканием вод
  • Беспричинное (идиопатическое) маловодие

Отсутствие обеих почек

Порок развития, чаще встречающийся у мальчиков, характеризуется полным отсутствие обеих почек и выраженным маловодием. Такое состояние является летальным, то есть плод погибает внутриутробно или сразу после рождения. Причинами патологии также считают хромосомные аномалии и воздействие неблагоприятных факторов (диабет матери, курение и прием кокаина, поражение вирусом краснухи).

При проведении УЗИ врач отмечает низкий уровень околоплодных вод, отсутствие тени почек и мочевого пузыря. Важно отметить, что если мочевой пузырь виден, то хотя бы одна почка у плода все же есть. А при односторонней агенезии (отсутствии почки) состояние плода обычно не страдает, качество жизни такого ребенка практически ничем не отличается от других детей.

Инфантильная форма поликистозной болезни почек

Заболевание наследственного характера, главным признаком которого являются огромные почки с кистозной деформацией (в виде больших полостей). Болезнь обычно обнаруживают во второй половине беременности с помощью УЗИ, дополнительным признаком служит выраженное маловодие. Прогноз заболевания довольно плохой, большинство детей не переживают первый год. При обнаружении патологии нужно пройти полное кариотипирование (определение количества и формы хромосом), так как риск повторения поликистоза почек у будущих детей составляет 1:4.

Синдром задних уретральных клапанов

Патология плодов мужского пола, при котором в мочеиспускательн ом канале образуются клапаны. Эти выросты мешают оттоку мочи из мочевого пузыря. Со временем он растягивается. С прогрессирование м болезни увеличиваются и почки. Поэтому на УЗИ у таких малышей обнаруживают большие почки, растянутый мочевой пузырь и маловодие. Прогноз зависит от срока начала заболевания и степени развития легких (очень часто они недоразвиты).

Синдром подрезанного живота (Prune-belly)

Довольно редкий врожденный порок развития ребенка, сочетающий в себе три основных признака:

  • отсутствие или недоразвитие мышц передней брюшной стенки
  • нарушение строения мочевой системы в виде большого мочевого пузыря
  • неопущение яичек в мошонку

К этим признакам в случае тяжелой формы синдрома могут добавляться другие аномалии: расширение мочеточников, дисплазия почек и расширение почечных лоханок. Порой этот синдром сочетается с синдромом Поттера, когда у ребенка из-за закупорки мочевых путей поражаются почки, не развиваются легкие и возникает состояние маловодия.

Синдром диагностируется уже с конца второго триместра, когда при УЗИ обнаруживают огромный мочевой пузырь плода. Прогноз этой болезни неблагоприятный, особенно при развитии маловодия (в этом случае предлагают прерывание беременности). Если диагностируют легкую форму, то возможно наблюдение и оперативное внутриутробное лечение, хотя и в этом случае шансы ребенка пережить первый год очень невелики.

Аномалии клоаки

Аномалии клоаки – редкое сочетание пороков мочеполовой системы и пищеварительного тракта плода. Нарушения возникают на этапе, когда две эти системы еще объединены в одну.

При УЗИ обнаруживают жидкость и кисты в животе у ребенка, отсутствие или неправильное развитие почек, пороки 12-перстной кишки. Часто мочевой пузырь и кишечник находятся снаружи живота и не покрыты кожей. При таких патологиях на скрининге могут отметить повышенный уровень АФП.

Часто патология приводит к гибели ребенка, но современные хирургические методы делают шансы на жизнь таких малышей довольно высокими.

Общие особенности пороков развития мочевой системы плода:

  • Большинство таких пороков сопровождается уменьшенным количеством околоплодных вод (из-за маленького объема выделяемой мочи)
  • Выраженное маловодие у беременных или ангидрамнион (полное отсутствие вод) являются неблагоприятным прогностическим признаком. В таких случаях часто наблюдается недоразвитие легких – главная причина смерти новорожденных с подобными пороками.
  • Часть пороков можно лечить хирургическим путем (шунтированием) во время беременности.
  • Существует изолированное увеличение почек, не сопровождающееся маловодием, проходящее самостоятельно в течение беременности.

Хромосомные аномалии плода

Большинство хромосомных болезней протекают с многоводием или нормальным количеством вод. В некоторых случаях (если синдром связан с нарушениями в мочевой системе) может быть снижение уровня амниотические жидкости. Основную диагностическую ценность представляют скрининги первого триместра, второго триместра и другие ультразвуковые признаки хромосомных патологий.

Внутриутробные инфекции

В 30-40% случаев выраженного маловодия имеет место инфицирование плодных оболочек. При передаче инфекции от матери плоду посредником служит именно плацента и оболочки плода. Их воспалительные изменения ведут к плацентарной недостаточности, снижению уровня вод и задержке развития ребенка. Полное отсутствие вод часто наблюдается при инфицировании в 1 триместре, в результате чего образуются врожденные пороки развития плода.

Фетоплацентарная недостаточность

Недостаточное кровоснабжение плода плацентой может возникнуть по многим причинам:

  • генетические нарушения плацентарного ложа
  • инфекции
  • гестоз
  • сахарный диабет и другие хронические заболевания матери
  • нарушенная работа яичников и многие другие факторы

Но результат всегда один и тот же: постепенное (а иногда и резкое) кислородное голодание плода. Самым чувствительным к гипоксии органом является мозг. Природа изобрела способ защитить его, перераспределяя кровь по сосудам плода. В итоге другие органы начинают получать меньше кислорода. К ним относятся и почки с легкими, которые напрямую отвечают за количество околоплодных вод. Поэтому при плацентарной недостаточности маловодие – нередкое явление.

Переношенная беременность

Точные причины маловодия при переношенной беременности до сих пор не ясны. Возможной причиной является неспособность материнского организма удовлетворять потребности перезревшего плода, что ведет к фетоплацентарной недостаточности и, как следствие, к маловодию.

Рекомендуем прочесть:  Можно Ли Использовать Оксолиновую Мазь Беременным

Антенатальная гибель плода

Внутриутробная гибель ребенка почти всегда сопровождается маловодием. Во-первых, чаще всего к гибели приводит острая фетоплацентарная недостаточность. Во-вторых, сразу после гибели плода его почки и легкие перестают продуцировать околоплодную жидкость. Поэтому снижение уровня околоплодных вод может быть очень резким, а объем живота уменьшаться значительно.

Синдром «сдавленного близнеца»

При многоплодной беременности близнецами, то есть в результате оплодотворения одной яйцеклетки, впоследствии разделившейся, количество осложнений довольно велико. Одной из самых грозных и частых патологий считается синдром фетафетальной гемотрансфузии.

Почти 70% однояйцевых близнецов имеют общую плаценту, то есть являются монохориальной монозиготной двойней. Часто случается, что в толще этой плаценты образуются дополнительные сосуды, связывающие близнецов. Если при этом часть плаценты, кровоснабжающая одного ребенка (донора), начинает хуже работать, то большая часть крови переходит второму близнецу (реципиенту). В итоге реципиент начинает выделять больше мочи, у него возникает многоводие. А донор недополучает крови и кислород, начинает отставать в росте и образуется маловодие.

Без лечения такая патология приводит сначала к гибели донора от кислородного голодания, а потом и реципиента от выраженной отечности и интоксикации. Но современные методы позволяют значительно снизить смертность и заболеваемость таких близнецов:

  • коагуляция дополнительных сосудов с помощью лазера
  • кесарево сечение как можно быстрее после гибели плода-донора (для сохранения жизни плоду реципиенту)
  • на малых сроках при гибели донора – закрытие его пуповины (чтобы продукты распада и гормоны не поступали к живому плоду)

Ятрогенное маловодие (вызванное приемом Индометацина)

Продукция мочи плодом, а значит и уровень околоплодных вод, контролируется многими гормонами и субстанциями. К таким веществам относятся простагландины, которые регулируют диаметр почечных артерий. Препараты, подавляющие синтез простагландинов, уменьшают почечный кровоток и количество выделяемой ребенком мочи, чем грозят почкам.

Индометацин – распространенное лекарство с таким эффектом, используется для снижения количества амниотической жидкости и продлении беременности. Применять его надо с особой осторожностью, так как он способен привести к почечной недостаточности плода.

Подтекание околоплодных вод

Классические роды начинаются со схваток, за которыми следует излитие околоплодных вод. Часто плодные оболочки разрываются до схваток. При доношенной беременности вслед за этим начинаются роды, и их течение мало отличается от классического варианта. Совершенно другие исходы и прогнозы возникают, если плодный пузырь разрывается до 36 недели беременности.

Причины преждевременного разрыва плодных оболочек

  • несостоятельнос ть шейки матки (истмико-цервика льная недостаточность)
  • инфекция плодных оболочек
  • многоводие
  • неправильное положение плода и узкий таз
  • медицинские манипуляции (амниоцентез, кордоцентез и другие)

Если разрыв оболочек произошел снизу, то чаще происходит полное излитие вод и последующие роды. Если разрыв расположен сверху, то воды могут подтекать постепенно, практически не снижая общий уровень амниотической жидкости. Поэтому сочетание даже умеренного маловодия с подозрительными жидкими выделениями из влагалища может быть опасным для здоровья мамы и ребенка, желательно провести дополнительные исследования. С помощью тест-полосок можно выявить амниотическую жидкость во влагалище и назначить лечение. В зависимости от срока беременности, состояния плода и матери, анализов крови и мочи будет проведено продление беременности или стимуляция родов.

Идиопатическое маловодие

Маловодие, не сопровождающееся ни одной из вышеперечисленны х патологий, считается идиопатическим, то есть беспричинным. Чаще всего амниотический индекс снижен незначительно, а состояние матери и плода стабильны. С увеличением срока количество вод может прийти в норму, а может оставаться маленьким до самых родов, не сказываясь на здоровье ребенка.

Симптомы маловодия

  • объем живота и высота дна матки отстает от сроков беременности
  • низкая двигательная активность плода
  • жидкие выделения из влагалища (при разрыве плодных оболочек)

При каждом визите в женскую консультацию беременной измеряют объем живота, который косвенно может отражать количество вод. К концу доношенной беременности он достигает 90-100 см, но значение может варьировать при ожирении у женщины.

Главным способом диагностики маловодия считается определение амниотического индекса с помощью УЗИ.

Как определяют количество околоплодных вод при УЗИ?

Основной способ определить уровень околоплодных вод – проведение ультразвукового исследования. Существует несколько методик, позволяющих оценить объем амниотической жидкости с большой точностью.

  • Измерение вертикального «кармана»

Если наибольший из карманов в двух плоскостях не превышает 1 см, то можно поставить диагноз маловодия.

  • Определение индекса амниотической жидкости

В ходе этого методов всю полость беременной матки разделяют на 4 части с помощью двух перпендикулярных линий, проходящих через пупок. Затем в каждом квадранте измеряют максимальный диаметр объема жидкости. Суммируя полученные данные во всех квадрантах, получают индекс амниотической жидкости.

Для оценки результатов для каждого срока беременности созданы специальные центильные таблицы, по которым врачи пишут заключение. Если значение индекса меньше, чем 5 процентилей, то можно поставить диагноз маловодия. Хотя практическое значение маловодие имеет только при индексе меньше 2,5 процентиля.

Если нужно оценить уровень амниотической жидкости в первой половине беременности, то матку делят на два квадранта вертикальной линией.

Срок беременности Индекс амниотической жидкости, см
5 процентилей 50 процентилей 95 процентилей
14 недель 2,8 5,0 8,6
16 недель 3,6 5,8 9,6
18 недель 4,6 6,8 11,1
20 недель 5,5 8,0 12,9
22 недели 6,3 9,3 14,9
24 недели 7,0 10,7 16,9
26 недель 7,5 12,0 18,7
28 недель 7,6 13,0 19,9
30 недель 7,5 13,6 20,6
32 недели 7,1 13,6 20,4
34 недели 6,4 12,9 19,4
36 недель 5,6 11,8 17,9
38 недель 4,7 10,3 15,9
40 недель 3,7 8,6 13,9

Чем опасно маловодие при беременности?

  • Появление амниотических тяжей. Если количество амниотической жидкости резко снижено, то между кожей плода и амниотической оболочкой могут возникнуть сращения Они могут обвивать или перетягивать части плода, что приводит к деформации или даже ампутации конечностей.
  • Нарушение родовой деятельности (из-за плодного плоского пузыря). Схватки могут быть слишком слабыми, нерегулярными.
  • Сдавление пуповины в родах, вплоть до острой гипоксии и гибели плода.
  • Нарушенное положение плода в матке.

Как лечить маловодие?

Главный принцип лечения маловодия во время беременности – патогенетический . Это значит, что само по себе снижение уровня околоплодных вод вылечить невозможно, нужно найти причину такого состояния. Для этого к УЗИ подключают гинекологический осмотр, контроль сердцебиений плода, генетические скрининги, анализы.

Если кроме маловодия нет никаких дополнительных признаков, то лечить ничего не нужно. Требуется наблюдение за состоянием мамы и ребенка. Есть информация, что обезвоживание матери может приводить к маловодию. Некоторые беременные женщины при отеках начинают устраивать «разгрузочные» дни с ограничением выпиваемой жидкости, что делать крайне нежелательно. Адекватное количество жидкости в день необходимо для поддержания баланса в организме.

При обнаружении дополнительных признаков неблагополучия нужно лечить первичное заболевание:

  • При врожденных пороках плода – оперативное лечение (при целесообразности ) или прерывание беременности. Возможна выжидательная тактика.
  • При хромосомных аномалиях – оценка жизнеспособности ребенка, после чего – прерывание беременности или выжидательная тактика
  • При внутриутробной инфекции – противовирусное или антибактериально е лечение (при необходимости), контроль за состоянием ребенка. До того, как лечить такие болезни, нужно провести все необходимые анализы.
  • При плацентарной недостаточности – лечение сосудистыми препаратами до 20 недели (Курантил), после 20 недели – выжидательная тактика. При сильной задержке развития плода — как можно раньше родоразрешить беременную (желательно после 33 недель)
  • При переношенной беременности – стимуляция родов или выжидательная тактика (при нормальном состоянии плода)
  • При осложнении многоплодной беременности – лечение с помощью шунтирования сосудов плаценты, откачивания лишней амниотической жидкости у плода – реципиента. При гибели плода-донора обычно стараются родоразрешить беременную как можно раньше для сохранения жизни плоду-реципиенту .
  • При разрыве плодовых оболочек – стимуляция родов или выжидательная тактика. Главная задача – не допустить инфицирование плода и дать возможность легким развиться (с помощью гормонотерапии).

Как ведут роды при выраженном маловодии?

Если на УЗИ выявлено значимое маловодие, то врачи проводят раннее вскрытие околоплодного пузыря. Дело в том, что при маленьком объеме амниотической жидкости пузырь приобретает плоскую форму. В результате он не только не стимулирует родовую деятельность, но может и нарушить ее. Поэтому такой плодный пузырь лучше вскрыть.

Если маловодие крайне тяжелое, то при наличии показаний могут применить кесарево сечение.

Профилактика маловодия

Снизить риски маловодия (но не сделать их нулевыми) можно с помощью правильной подготовки к беременности и соблюдения всех рекомендаций врача:

  • Принимать фолаты по 400 мкг в день
  • Пройти анализы на ВИЧ, сифилис и TORCH-комплекс
  • Если женщина в детстве не болела ветрянкой и краснухой – вакцинироваться от краснухи и ветрянки перед беременностью.
  • Отказаться от вредных привычек
  • Контролировать диабет, гипертонию и другие хронические заболевания
  • Исключить прием медикаментов без консультации врача во время беременности
  • отсутствие или недоразвитие мышц передней брюшной стенки
  • нарушение строения мочевой системы в виде большого мочевого пузыря
  • неопущение яичек в мошонку

Что значит маловодие при беременности и стоит ли его бояться?

Здравствуйте, уважаемые будущие мамы! Именно на нас, женщин, природа возложила такую серьезную и непростую задачу как вынашивание малыша.

Но в то же время, она хорошо все подготовила и продумала, для того, чтобы облегчить это время для женского организма и сделать максимально комфортными условия для развития малыша.

Рекомендуем прочесть:  Как В Домашних Условиях Определить Беременна Ли Ты

Так, к примеру, всю беременность вашего ребенка окружают околоплодные воды, которые выполняют в развитии малыша серьезные функции. Именно эти воды обеспечивают его питательными веществами.

Кроме этого они защищают плод от различных механических воздействий и способствуют раскрытию шейки матки при родах.

И чтобы ребенок нормально развивался и не испытывал дискомфорт, а роды произошли в положенное время, амниотической жидкости, именно так чаще называют околоплодные воды акушеры, должно быть не больше и не меньше, чем предусмотрела природа.

Маловодие при беременности: почему оно возникает и как его распознать? ↑

Если количество амниотической жидкости меньше нормы, говорят о маловодии, если вод в избытке — наоборот, о многоводии. Причем и первый, и второй случаи опасны для беременности.

Маловодие у беременных может быть двух видов:

Самостоятельно почувствовать возникновение этой проблемы вряд ли получится, количество вод может определить только специалист при УЗИ. Вы же можете просто регулярно посещать врача, чтобы вовремя выявить эту проблему.

Однако, как говорят многие женщины, еще до обнаружения у них маловодия, они чувствовали боли при шевелениях ребенка, тошноту, слабость, ноющие боли в области живота и сухость во рту.

Почему же возникает маловодие? Точно определить причину достаточно сложно. Известно, что появление маловодия совершенно не зависит от возраста беременной женщины и от количества родов. Чаще всего оно развивается в результате нарушения обмена веществ, заболеваний мочеполовой системы или гипертонии.

Кроме того, маловодие у беременных может быть после перенесенного вирусного или, на фоне обострения, хронического заболевания, при гестозе. У курящих или употребляющих алкоголь во время беременности женщин, развитие маловодия имеет большую вероятность, чем у женщин, не имеющих этих вредных привычек.

Чем для меня опасно маловодие при беременности, как оно влияет на будущего ребенка? ↑

Почти в 50% случаях маловодие предшествует угрозе прерывания беременности. Вод мало и поэтому нарушаются обменные процессы между матерью и ребенком, а значит, может возникнуть не только задержка развития плода, но и замершая беременность.

Из-за маловодия к ребенку поступает меньше кислорода, что может отразиться на развитии его нервной системы. При маловодии дети рождаются с недобором веса и не исключены некоторые отклонения в развитии.

Для того, чтобы ребенок правильно развивался ему необходимо достаточно места, а маловодие говорит о том, что такого места мало. Стенки матки, как бы стискивают ребенка, что в дальнейшем может привести к деформациям черепа, конечностей ребенка, не исключается врожденный вывих бедра (дисплазия) у ребенка, искривление позвоночника.

После рождения, такого малыша будет необходимо лечить у ортопеда. Но, чтобы вас хоть немного успокоить, скажем, что такие деформации, как правило, удается исключить еще в младенчестве.

Если всю беременность количество вод было в норме, а на поздних сроках обнаружилось маловодие, то оно может повлиять на длительность родов. При маловодии околоплодный пузырь плоский, он не выполняет функцию клина в стимуляции раскрытия шейки матки.

При маловодии женщины обычно дольше рожают, и часто у них наблюдается слабая родовая деятельность. У некоторых, вообще нет сил тужиться, и роды заканчиваются кесаревым сечением. Но обычно в таких случаях уже назначают запланированное оперативное родоразрешение.

Какая бы у вас не была ситуация, маловодие при беременности еще не окончательный диагноз проблемных родов или развития патологий у малыша.

Верьте в свои силы, настраивайтесь на легкие роды и всем сердцем любите своего будущего ребенка. Вы самая лучшая будущая мама и ваш малыш обязательно родится здоровым.

Кроме того, маловодие у беременных может быть после перенесенного вирусного или, на фоне обострения, хронического заболевания, при гестозе. У курящих или употребляющих алкоголь во время беременности женщин, развитие маловодия имеет большую вероятность, чем у женщин, не имеющих этих вредных привычек.

Маловодие при беременности: причины, симптомы, лечение и профилактика

Бывают случаи, когда беременным ставят диагноз маловодие, когда количество так называемых околоплодных вод уменьшается до критических показателей — гораздо ниже предусмотренной нормы для конкретного срока.

По статистике, маловодие при беременности диагностируется у 4% женщин. Так как данное явление имеет порой просто катастрофические последствия для протекания беременности и дальнейших родов, будущие мамочки должны владеть информацией, что собой представляет данная патология, почему она появляется и что нужно делать для спасения здоровья своего малыша.

Что такое маловодие?

Околоплодные воды — питательная среда, в которой развивается малыш все 9 месяцев в утробе матери. Их состав многообразен, так как они содержат питательные вещества, необходимые для нормального внутриутробного развития ребёнка. Это кислород, соли, витамины, гормоны, микроэлементы и ещё целый ряд различных полезностей.

Околоплодные воды для ребёнка — основной источник питания и надёжная защита от инфекций и других неблагоприятных факторов. В зависимости от срока и потребностей растущего малыша их количество меняется.

Существует индекс амниотической жидкости — средний нормальный показатель и рамки возможных колебаний для каждой недели беременности. Если анализы фиксируют, что фактические показатели не входят даже в нижние рамки индекса, у беременной диагностируется маловодие.

Таблица индекса амниотической жидкости:

Маловодие может быть разным: в зависимости от его степени тяжести выделяют умеренное и выраженное.

Если количество вод не многим меньше нижнего порога индекса, это умеренное маловодие, которое легко поправимо. Если нормализовать режим питания, разнообразить меню, беречь свою нервную систему и вести здоровый образ жизни, состояние может нормализоваться и не иметь пагубных последствий.

Данная патология — уже серьёзная проблема для женщины, для решения которой потребуются кардинальные меры, начиная с медикаментозных препаратов и заканчивая лечением в стационаре. Последствия выраженного маловодия скажутся на здоровье и матери, и ребёнка.

Что приводит к такому патологическому течению беременности? На этот вопрос у медиков есть только предположения, так как явление маловодия до конца ещё не изучено.

Причины заболевания

Врачебная практика показывает, что к маловодию приводят чаще всего следующие причины:

  • повреждение эпителия, который защищает водную оболочку;
  • наследственные аномалии и патологии в развитии плода (чаще всего это касается почек или лица);
  • перенашивание беременности;
  • гипертония;
  • не пролеченные вовремя бактериальные инфекции в организме беременной;
  • многоплодная беременность (о ее симптомах и признаках читайте здесь);
  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ.

Что именно из этого списка становится основной причиной развития маловодия, медицине ещё только предстоит узнать. Ведь практически у 90% беременных наблюдается гипертония, но лишь у 4% впоследствии развивается патология, связанная с околоплодными водами. С симптоматикой заболевания тоже не всегда всё ясно.

Симптомы маловодия

Трудность в том, что маловодие при беременности не сопровождается особыми симптомами и отклонениями в самочувствии женщины. Даже при гинекологическом осмотре не каждый врач сможет заподозрить данную патологию. Только УЗИ подтверждает или опровергает диагноз, определив количество вод, а также степень тяжести заболевания и состояние плода. Среди настораживающих признаков могут быть:

  • боли в животе, которые обостряются в периоды шевеления плода;
  • врач при осмотре может заметить несоответствие сроку беременности размеров высоты стояния дна матки и недостаточные размеры окружности живота.

Отсутствие явной симптоматики часто затрудняет диагностику патологии, и она выявляется врачами очень поздно. В результате она может нанести непоправимый вред. Поэтому каждая женщина просто обязана знать, чем грозит маловодие, если его вовремя не распознать.

Чем опасно маловодие для матери и ребенка

Маловодие — опасное патологическое состояние, оказывающее негативное влияние на течение беременности. Оно опасно для жизни и здоровья и матери, и ребёнка.

Последствия для женщины:

  • болезненные ощущения, которые усиливаются в моменты активного шевеления плода;
  • прерывание беременности;
  • осложнения при родах: слабость родовой деятельности, так как не происходит достаточного давления на раскрытие шейки матки, результат — применение стимулирующих препаратов.

Последствия для ребёнка:

  • отставания в весе и росте;
  • нарушения развития костной системы;
  • неправильное формирование конечностей, снижение их тонуса;
  • чрезмерная сухость, морщинистость кожного покрова;
  • гипоксия;
  • нарушения нервной и мозговой деятельности;
  • вялость;
  • если роды прошли нормально, впоследствии такие дети часто болеют и отличаются большей возбудимостью.

Вот чем опасно маловодие для ребёнка, поэтому своевременное лечение при такой патологии просто необходимо. Узнав о диагнозе, не стоит впадать в панику. Часто исход беременности даже при такой проблеме оказывается вполне благоприятным, и у многих женщин рождаются здоровые дети. Главное — во всём слушаться лечащего врача.

Лечение маловодия у беременных

Методы лечения маловодия могут быть различными в зависимости от индивидуальной ситуации. Обычно комплексное лечение включает в себя:

  • медикаменты, нормализующие деятельность плаценты;
  • препараты, улучшающие обмен веществ;
  • витамины;
  • лекарства для лечения того основного заболевания, которое стало роковым и привело к данной патологии;
  • если наблюдается нарушение обмена веществ и ожирение, рекомендуется строго придерживаться определённого режима питания, назначенного врачом.

При умеренном маловодии лечение осуществляется чаще всего амбулаторно при условии, что женщина ограничит двигательную активность, будет придерживаться самого щадящего режима, исключит тяжёлые физические нагрузки, будет принимать назначенные препараты и регулярно посещать все консультации у гинеколога. При выраженном маловодии лечение проводится стационарно. Если сроки позволяют, врач может принять решение о досрочных родах путём кесарева сечения.

Профилактика патологии

Зная о последствиях маловодия, женщины задаются вопросом, как его избежать. Определённых профилактических мер не существует, однако медики советуют всем беременным придерживаться правил, которые в какой-то мере могут предупредить его появление.

  1. Нельзя поднимать тяжести и подвергать организм непомерным физическим нагрузкам.
  2. Необходимы ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе (не менее двух часов).
  3. Рацион питания должен быть сбалансирован.
  4. Нужно обязательно, строго в назначенный срок, посещать женскую консультацию и проходить все назначенные врачом анализы и УЗИ.
Рекомендуем прочесть:  Можно ли беременным гексикон

Маловодие — достаточно опасная, но не самая страшная патология при беременности. Поэтому паниковать, впадать в отчаяние и нервничать не стоит. Главное — своевременно его выявить и принять все рекомендованные врачом меры по его устранению. Современное медицинское оборудование, квалифицированные врачи и препараты нового поколения позволяют выносить здорового малыша и родить без проблем даже при маловодии.

Зная о последствиях маловодия, женщины задаются вопросом, как его избежать. Определённых профилактических мер не существует, однако медики советуют всем беременным придерживаться правил, которые в какой-то мере могут предупредить его появление.

Что Такое Маловодие У Беременных И Чем Оно Опасно Для Ребенка

Календарь зачатия рассчитать календарь зачатия ребенка

Внезапно возник вопрос про активированный уголь при беременности. Сегодня я что-то не то съела, живот жутко вспучило. читать далее

Первые признаки беременности в первые дни до месячных

Оказывается, можно найти первые признаки беременности еще до задержки месячных. Очень часто после появления двух полосок на тесте женщина говорит себе. читать далее

Как определить овуляцию Овуляция: что это?

Для правильного планирования беременности, выявления различных нарушений репродуктивной системы, выбора оптимального метода контрацепции необходимо иметь четкое. читать далее

Дата родов рассчитать дату родов

Дата родов: существуют ли точные методики ее определения? ДАТА РОДОВ – это основное, что волнует женщин, вынашивающих под сердцем ребенка. читать далее

Как зачать мальчика таблица

Находясь в поисках информации о том, как зачать девочку, я заодно узнала о том, что поможет в планировании сына. Надеюсь, кому-нибудь это пригодится. читать далее

Маловодие при беременности причины чем опасно маловодие

Статистика утверждает, что маловодие у беременных женщин встречается реже, чем околоплодные воды в избыточном количестве. Но,если вдруг на УЗИ вам поставили маловодие, обязательно почитайте эту статью, чтобы узнать причины и симптомы маловодия при беременности.

Наличие маловодия – это своего рода сигнал о том, что в беременности присутствуют какие-то отклонения, в первую очередь опасные для плода, которые препятствуют хорошему развитию. В состав околоплодных вод входит очень много питательных веществ, которые помогают нормальному развитию ребенка – витамины, кислород, гормоны, соли и другие. При этом околоплодные воды служат не только источником питания для будущего ребенка, но и его надежной защитой от инфекций и неблагоприятных факторов.
В зависимости от срока беременности количество околоплодных вод будет меняться. На третьем триместре их должно быть 1-1,5 л. Говорить о маловодии можно, если ваши показатели меньше этих. Были случаи, когда у беременной женщины практически не было околоплодных вод. Маловодие бывает выраженным и умеренным, все зависит от степени тяжести. Если количество околоплодных вод не намного меньше нормы, то такое маловодие называют умеренным. При этом женщине всего лишь нужно наладить здоровый образ жизни, рассмотреть свой рацион – есть побольше пищу, которая содержит много минералов, витаминов – регулярно ходить на консультации к врачу. Если у вас выраженное маловодие, то вы госпитализируют и будут лечить медикаментозными препаратами.

Симптомы маловодия при беременности

Особо не каких симптомов при маловодии женщина не чувствует. Иногда это могут быть боли в области живота, которые появляются при шевелении плода. Маловодие определяет только врач. Такие выводы он может сделать измеряя окружность живота и обнаруживая, что она недостаточна для такого срока или же врач замечает, что дно матки расположено не достаточно высоко. Для точного подтверждения диагноза необходимо пройти ультразвуковое исследование, только оно позволяет определить в каком количество ваших околоплодных вод. Если маловодие присутствует, то тогда определяется состояние плода и степень тяжести маловодия.

Причины маловодия при беременности

Причины этого заболевания до конца не известны, но чаще всего к этому приводят:
1. Пониженная секретная функция водной оболочки, эпителий плохо развивается.
2. Плод развивается с пороками и аномалиями.
3. Повышенное артериальное давление. Давление повышается, конечно, у каждой беременной, но это небольшие отклонения и, как правило, они незначительны. Но при сильном повышении давления может развиться маловодие. Если гипертония становится причиной маловодия, то при этом будет возможна задержка в развитии плода, плод может отставать в размерах.
4. Бактериальные инфекции, которые перенесла беременная и плохо вылеченные при этом вызывают маловодие.
5. При многоплодной беременности наблюдается маловодие. Бывает это от неравномерного распределения кровотока в общей плаценте. При этом одному плоду достанется больше кислорода и питательных веществ, ну а другому, соответственно, меньше.
6. Если женщина перенашивает ребенка, то может развиться маловодие. Бывает это от того, что плацента отслужила свой срок, она не может уже в полной мере выполнять свои функции, она начинает отслаиваться и стареет. Как правило при этом вызывают искусственные роды.
7. При ожирении или при нарушении обмена веществ у беременной.

Лечение маловодия при беременности

Для наиболее эффективного лечения врач устанавливает причину, которая вызвала маловодие, степень его тяжести. Для этого беременная женщина проходит такие обследования:
1. Допплерография и УЗИ, при котором определиться количество вод, отставание плода в развитии, просматриваются маточные артерии женщины, мозговая артерия плода.
2. Мазки и анализы на бактерии и болезни, передающиеся половым путем.
3. КТГ плода, которое позволяет определить состояние плода.

Лечение бывает различным. Если у женщины нарушение обмена веществ или ожирение, то, кроме медикаментозного лечения, нужно придерживаться определенного рациона и режима питания. Препараты при этом назначают те, которые помогают улучшить обменный процесс в плаценте – лекарства от основного заболевания и витамины. Если маловодие умеренное, то лечение может проводиться амбулаторно. Женщина в таком случае ограничивает двигательную активность, исключает физические нагрузки, применяет препараты, которые ей назначил доктор и постоянно ходит на консультацию. Если же маловодие выраженной степени, то нужно ложиться в стационар. Если при выраженной степени тяжести маловодие угрожает плоду, то врач принимает решение о кесаревом сечении и досрочном родоразрешении, естественно, если это будет позволено сроком беременности.

Естественная среда для обитания ребенка это околоплодные воды. Недостаточность вод влияет на развитие и состояние плода. Конечно, при маловодии беременность может заканчиваться удачно – ребенок родится с хорошими показателями, только немного отстает при этом в весе и росте. Но бывает, что маловодие оказывает сильное негативное влияние на будущего ребенка. Могут быть отклонения в развитии конечностей, костной системы, кожа будет сухой и морщинистой, недостаток в росте и весе.

Как при умеренном маловодии, так и при выраженном в развитии плода могут наблюдаться патологии. Дите тех женщин, у которых в период беременности наблюдалось маловодие, более возбудимы и чаще болеют.

Для предотвращения маловодия не существует профилактических мер. Но, конечно, существуют правила. Которые женщина должна соблюдать с самого начала своей беременности. Не нужно поднимать различные тяжести, так как излишняя физическая нагрузка приводит к развитию маловодия. Но не нужно понимать это буквально и совсем переставать двигаться. Нужно больше находиться на свежем воздухе, совершая неспешные прогулки. Тщательно продумывайте свой рацион питания – пищу лучше употреблять маленькими порциями и часто. Своевременно проходите все анализы и все обследования, которые вам назначает доктор и если у вас появиться такая проблема, то врач ее вовремя выявит и назначит лечение.

Конечно, маловодие это не самая страшная вещь, которая может случиться с беременной женщиной. Риск получения серьезных проблем у малыша не столь велик. Все-таки самое главное это вовремя выявленная проблема и меры по ее устранению. Современная медицина с ее препаратами и оборудованием поможет женщине выносить здорового ребенка, поэтому не впадайте в панику и отчаяние, не нужно сильно нервничать иначе вам не поможет ничего.

Лечение бывает различным. Если у женщины нарушение обмена веществ или ожирение, то, кроме медикаментозного лечения, нужно придерживаться определенного рациона и режима питания. Препараты при этом назначают те, которые помогают улучшить обменный процесс в плаценте – лекарства от основного заболевания и витамины. Если маловодие умеренное, то лечение может проводиться амбулаторно. Женщина в таком случае ограничивает двигательную активность, исключает физические нагрузки, применяет препараты, которые ей назначил доктор и постоянно ходит на консультацию. Если же маловодие выраженной степени, то нужно ложиться в стационар. Если при выраженной степени тяжести маловодие угрожает плоду, то врач принимает решение о кесаревом сечении и досрочном родоразрешении, естественно, если это будет позволено сроком беременности.

Дорогие друзья! Что такое маловодье при беременности 20 недель? И чем оно опасно для нас с малышем?

Чем опасно для ребенка

Очень часто маловодие сочетается с пороками развития плода, возрастает опасность инфицирования плода, возможна гипоксия и задержка роста плода.

Чем опасно для ребенка


Об авторе: beremenaya