21.12.2020      50      0
 

Желточный мешочек это и есть эмбрион

СодержаниеВведениеПоказания для проведения УЗИ в первом триместреБиометрия плода на ранних сроках беременностиПатологияЛечение анэмбрионииПричины и признаки…


Здравствуйте, срок примерно 6 недель и 5 дней. Делала 2 раза узи. 1 во вложении. (От 04.06.2018) Во 2 узи написано (от 06.06.2018): Отмечается увеличение размеров плодного яйцп до 26-14-15 мм, четко визуализ.желточный мешочек 4 мм, эмбрион виз. не четко с нечеткими признаками пульсации. Рекомендация: УЗи через 3-5 дней с целью визуализации эмбриона. Хгч 28.05-2530, 04.06.-35000, 06.06.-73800. Плодное яйцо и хгч уже достаточно большие, мб это анэмбриония? Растет ли хгч при анэмбрионии? Есть ли желточный мешочек при анэмбрионии?

    • Ведение беременности
    • Бесплодие в семье
    • Невынашивание беременности
    • Беременность после ЭКО
    • Подготовка к ЭКО
    • Неудачные попытки ЭКО
    • Эндокринные нарушения у женщин
    • Андрологические проблемы
    • Ведение беременности высокого риска
    • Лаборатория репродукции
    • УЗИ при беременности
    • Собственная лаборатория
    • Отделение экспертного УЗИ
  • Для специалистов
    • Обучение
    • Презентации
  • Онлайн-сервисы
    • Календарь беременности
    • Калькулятор ХГЧ
    • Онлайн диагностика
  • Акции
  • Статьи
  • Юридическая поддержка

Тё Сергей Александрович

Врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог

Севостьянов Вадим Игоревич

Врач уролог-андролог, специалист по ультразвуковой диагностике

Гамит Алена Анатольевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог

УЗИ сканер RS80

Эталон новых стандартов! Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.

Введение

Несмотря на свою высокую стоимость и неизвестные осложнения, применение УЗИ в акушерстве оправдано по следующим причинам: (а) Как минимум 50% тех женщин, которые уверенно заявляют, что знают свои сроки беременности, ошибаются, по меньшей мере, на две недели, а сроки наступления родов могут иметь критическое значение для выживания ребенка, (б) 90% аномалий плода возникают без отягощенной наследственности. Даже при клинически нормально протекающей беременности могут возникать грубые аномалии плода. Редко у будущих матерей можно обнаружить явные факторы риска. (в) Ни клиническое исследование, ни наследственность не дают надежной информации о многоплодной беременности. (г) В значительном числе случаев с низко расположенной плацентой не наблюдается каких-либо симптомов до начала кровотечения.

Показания для проведения УЗИ в первом триместре

Основные показания для проведения УЗИ в первом триместре беременности — сомнения относительно срока беременности, отсутствие достаточных клинических данных о нормальном протекании беременности. При проведении исследования можно использовать следующие подходы:

  • Оценка и регистрация состояния плодного мешка и эмбриона (подтверждение наличия беременности), точное определение срока беременности и локализации — маточная или внематочная беременность.
    Плодный мешок представляет собой полостное кольцевидное образование, соответствующее хориональной полости, и занимает дно или среднюю часть полости матки. Границей его является широкое кольцо эхосигналов (трофобластическое кольцо). Эксцентрично расположенный плодный мешок указывает на наличие двурогой матки, беременности в рудиментарном роге матки или угрожающий выкидыш. Форма плодных оболочек зависит от степени наполнения мочевого пузыря матери. Кроме того, необходимо исключить пузырный занос, псевдобеременность при объемных образованиях органов малого таза или гормонально-активных опухолях яичников.
  • Подтверждение в режиме реального масштаба времени сердечной деятельности эмбриона (для обнаружения слабой пульсации может потребоваться усиление).
  • Подтверждение многоплодной беременности.
  • Выявление объемных образований матки и придатков (необходимо исключить наличие миомы и опухолей яичников, которые могут помешать нормальному течению беременности или родов).

Биометрия плода на ранних сроках беременности

Трансабдоминальное УЗИ

Биометрия плода Недель
Плодный мешок 3-5
Плацента 4-5
Cердечная деятельность 5-7
Эмбрион и желточный мешок
Обнаружение двойного децидуального мешка 5
Симптом двойного пузырька 6-7
Головка 9
Желудочки 11

Первым признаком внутриматочной беременности является наличие плодного мешка, его внутренний диаметр 5 мм соответствует сроку 5 недель беременности по менструации. Разрыв трофобластического кольца свидетельствует о патологии течения беременности. Имплантационное кровоизлияние разделяет слои decidua capsularis и decidua vera. Оно выглядит в виде треугольной анэхогенной зоны снаружи плодного мешка, вдоль дна или внутренних границ плодных оболочек. Кровоизлияние возникает в половине всех случаев беременности и в большинстве из них гематома рассасывается к сроку 15 недель. Хориональная полость превращается в амниотическую после слияния амниона и хориона. Имитировать это может пустой плодный мешок при двойне или гематома позади плодных оболочек.

Желточный мешок, который является наиболее ранним источником кроветворения, выглядит как замкнутое кольцо или две параллельные линии, плавающие внутри хориональной полости. К семи неделям он имеет размер 4-5 мм и исчезает к 11 неделе — сроку, в течение которого могут возникнуть врожденные аномалии.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ позволяет установить указанные признаки (таблица 1) на 1 неделю раньше, поскольку в этом случае для визуализации тазовых органов используются высокочастотные датчики.

Таблица 2: Биометрия плода — вероятность обнаружения хориональной полости, желточного мешка, эмбриона.

Схема: Биометрия плода на ранних сроках беременности.
ЖМ — желточный мешок, ПМ — плодный мешок.

Примечания
  • Утолщение хорио-децидуальной оболочки к 4 неделям является первым ультразвуковым признаком маточной беременности.
  • Феномен двойного пузырька образован комплексом амниотический пузырек-эмбрион-желточный мешок.
  • Отчетливая пульсация вблизи желточного мешка может появляться еще до того как становится виден эмбрион.

Патология

Кровотечение с гипертонусом матки или без такового может быть связано с выкидышем, эрозией шейки матки, полипом, эктопической беременностью или пузырным заносом.

Самопроизвольный выкидыш — прерывание беременности независимо от причины до срока 20 недель. Он возникает в 10% случаев беременности, чаще всего между 5 и 12 неделями.

Угрожающий выкидыш — признаками являются обнаружение при повторных исследованиях снижения двигательной активности эмбриона, замедление сердечно-сосудистых пульсаций, маленькие размеры плодного мешка по сравнению с размерами эмбриона, неровные контуры плодного мешка и зона ретрохорионического кровоизлияния.

Неизбежный выкидыш устанавливается при наличии преждевременного разрыва плодных оболочек при расширении шейки матки. Может быть выявлена различная картина: нормальный плодный мешок, отделение плодных оболочек от стенки матки, атипичное положение оболочек, появление границы жидкость-жидкость, что указывает на кровотечение в полость плодного мешка, расширение шейки матки или расположение плодного яйца в шейке матки или влагалище.

Неполный выкидыш. Его признаками являются пустой или плохо очерченный плодный мешок, увеличение матки и наличие в полости недифференцированной высокоэхогенной массы.

Состоявшийся выкидыш. Матка увеличена, без признаков наличия плодного мешка, эмбриона или плаценты в ее полости, выраженные центральные эхосигналы могут быть обусловлены децидуальной реакцией. Применение УЗИ может помочь избежать хирургического вмешательства.

Разрушение плодного яйца. При этом состоянии в плодном мешке отсутствует эмбрион. До 7 недель требуется проведение повторного исследования. Плодный мешок выглядит непропорционально маленьким или большим по сравнению с размерами матки. Плодные оболочки плохо очерчены или имеют неправильную форму. Симптом желточного мешка имеет диагностическое значение при разрушении плодного яйца. В 50% случаев наблюдаются хромосомные аномалии.

Несостоявшийся выкидыш. В этом случае происходит задержка эмбриона в полости матки после его смерти. Иногда бывает сложно визуализировать погибший эмбрион вследствие воспаления ворсинок хориона, что приводит к гидропическим изменениям плаценты. Эмбрион может иметь маленькие размеры, быть отечным или деформированным из-за мацерации.

Эктопическая беременность возникает при имплантации бластоцисты вне полости матки, в 90% случаев — в маточной трубе (ампула или перешеек). Другими возможными местами являются брюшная полость, яичник или шейка матки. К предрасполагающим факторам развития эктопической беременности относятся воспалительные заболевания тазовых органов, использование внутриматочных контрацептивов, хирургические вмешательства на органах брюшной полости, таза или маточных трубах, бесплодие. Клинические симптомы: отсутствие очередной менструации, положительный тест на беременность, боли в животе, кровяные выделения из влагалища, обнаружение объемного образования в области придатков, хорионический гонадотропин более 6500 mTU/ml и при этом не происходит удвоения уровня ХГ каждые несколько дней. До установления окончательного диагноза эктопической беременности важно убедиться в отсутствии плодного мешка в полости матки, поскольку в 1:30,000 случаев возможно сочетание маточной и внематочной беременности.

При внематочном плодном мешке в полости матки могут быть обнаружены ложные плодные оболочки. Ложные оболочки легко отличить по их центральному расположению в полости матки, отсутствию двойного кольца и признаков наличия эмбриона в оболочках. Разрыв при внематочной беременности ведет к возникновению гемоперитонеума. Ранняя ультразвуковая диагностика позволяет в короткие сроки провести хирургическое удаление эктопически расположенного эмбриона до возникновения осложнений, угрожающих жизни.

При центральном положении плодного мешка возможна беременность в одном из рогов двурогой матки. Брюшная внематочная беременность возможна в том случае, если плодный мешок или эмбрион визуализируются за пределами тела матки. Имплантация происходит на кишечник или сальник. Следует исключать ретроверсию и аномалии развития матки. Объемные образования смешанной структуры могут быть видны при яичниковой или шеечной беременности. При хроническом разрыве плодовместилища в полости таза могут быть выявлены плотные массы, обусловленные организацией сгустков крови в гематоме. При эктопической беременности дифференциальный диагноз проводят с кистой желтого тела, эндометриодной кистой, гидропиосальпинксом и петлями тонкой кишки.

Рис. 1. Беременность в двурогой матке.

Неполный выкидыш. Его признаками являются пустой или плохо очерченный плодный мешок, увеличение матки и наличие в полости недифференцированной высокоэхогенной массы.

Лечение анэмбрионии

Существует два способа коррекции такой патологии.

Пациентка должна находиться под присмотром доктора еще несколько дней, до окончательного завершения кровотечения. Далее женщину осматривает врач при помощи датчика ультразвука и определяет чистоту маточной мышцы.

В большинстве случаев медики выбирают именно этот способ лечения, так как во время его проведения можно тщательно очистить внутреннюю полость матки без развития осложнений.

Доктор вводит пациентку в состояние сна, используя общую анестезию, и начинает процедуру. Длится такая манипуляция от пяти до двадцати минут. При помощи специальных инструментов гинеколог выскабливает верхний маточный слой с патологическим плодным яйцом. Уже через несколько часов после проведения подобной манипуляции женщина может быть выписана.

После завершения кровянистых выделений необходимо провести УЗИ, чтобы убедиться, что в матке не осталось частей плодного яйца.

Причины и признаки плодного яйца без эмбриона

При анэмбриональной беременности происходит оплодотворение и имплантация в матку, однако эмбрион либо не образуется изначально, либо останавливается в своем развитии на ранних стадиях формирования (обычно это происходит на сроках не позднее 5-6 недель). Почему плодное яйцо может быть без эмбриона? Назовем некоторые причины
:

  • Генетические нарушения, ставшие следствием заболеваний родителей или неудачного соединения их генов.
  • Инфекции одного из родителей, при которых происходит нарушение структур хромосом сперматозоида или яйцеклетки.
  • Нарушения гормонального статуса.
  • Иммунные причины, когда организм воспринимает эмбрион как чужеродное тело.
  • Высокие внешние температуры.
  • Воздействие радиации.
  • Отравления токсическими веществами.

Анэмбриония обычно не проявляет себя никак, и единственным способом узнать о ней становится ультразвуковое исследование, в ходе которого врач может обнаружить полые плодные оболочки. Иногда виден и желточный мешок, из которого позже должна образоваться кровеносная система плода, однако эмбрион при этом также не развивается.

Повторное исследование назначают, как правило, спустя неделю после первого, чтобы у зародыша (если он развивается) было время подрасти. При этом само плодное яйцо может увеличиваться в размерах даже в случае отсутствия в нем эмбриона; это объясняется накоплением в его полости жидкости. Если и второе УЗИ показало пустое яйцо, ставится окончательный диагноз.

Роль желточного мешка

Желточный мешочек – временный (провизорный) орган, однако без него невозможно нормальное течение беременности и развитие эмбриона. На ранних стадиях размеры желточного мешка превышают размер эмбриона и амниотической полости. Желточный мешок активно растет с 6 по 12 неделю гестации, после чего постепенно уменьшается в размерах и полностью исчезает.

На 18-19 день от зачатия желточный мешок становится очагом кроветворения. В его стенках образуются участки эритропоэза, и формируются первые красные кровяные клетки. В дальнейшем здесь образуется разветвленная сеть капилляров. Первичные эритроциты, выходя из желточного мешка, попадают в кровеносную систему эмбриона и разносятся с током крови по всему организму.

С 28 дня от момента зачатия желточный мешок начинает выработку первичных половых клеток эмбриона. В дальнейшем половые клетки мигрируют из желточного мешка и попадают к закладкам гонад (половых желез). 4-5 неделя беременности – важный этап в развитии половой системы плода. Любые негативные воздействия в этот период (инфекции, облучение, прием лекарственных препаратов) могут нарушить формирование половых желез эмбриона и стать причиной бесплодия.

Со 2 по 6 неделю беременности желточный мешок выполняет роль печени для эмбриона. В стенках желточного мешка синтезируются важные белки и ферменты, необходимые для нормального развития всего организма. В частности, здесь вырабатывается АФП (альфа-фетопротеин). В кровеносной системе плода АФП связывается с ПНЖК (полиненасыщенными жирными кислотами) и переносит их ко всем клеткам и тканям. Также АФП подавляет иммунную реакцию на вновь синтезируемые белки, позволяя метаболическим процессам проходить в нужном ритме.

Другие функции желточного мешка:

  • регуляция иммунной системы плода;
  • синтез гормонов;
  • создание условий для адекватного обмена веществ;
  • выведение продуктов обмена.

Все свои функции желточный мешок выполняет до тех пор, пока в организме плода не сформируются основные внутренние органы и не возьмут на себя эту работу. После 12 недель необходимость в желточном мешке отпадает. К началу II триместра от желточного мешочка остается лишь небольшое кистозное образование у основания пуповины.

Анаэмбриония пустое плодное яйцо

Последние месячные были 29 мая, цикл-30 дней. На УЗИ в поликлинике второй раз подряд ставят диагноз анэмбриония. Есть желточный мешок-7 мм, хорион-6 мм и околоплодный пузырь 18 мм. Может ли диагноз анэмбриония на таком сроке быть ошибочным? Стоит ли делать УЗИ на более качественной аппаратуре?

опубликовано 26/08/2013 16:16

Отвечает Березовская Е. П.

По подсчетам, у вас уже должна быть 9-я неделя беременности. На таком сроке эмбрион видно очень хорошо. Размеры желточного мешка соответствуют этому сроку. Поэтому, если эмбирион не видно, у вас может быть пустое плодное яйцо или анэмбриония.

Что такое «пустое плодное яйцо» и почему оно возникает? Основная причина прерывания беременности на ранних сроках – это хромосомные и генетические аномалии. Это не значит, что должен быть эмбрион, который будет иметь какие-то пороки развития, и природа его выбросит из матки. Первые этапы деления оплодотворенной яйцеклетки не связаны с наличием эмбриона, а являются всего лишь делением клеток . Часть этих клеток потом образуют плод, а часть – другие важные компоненты плодного яйца, в том числе и хорион, из которого формируется плацента.

Если первое и последующее деление клеток прошло неправильно, то набор хромосом в клетках может быть не таким, каким он должен быть в норме. Чаще возникают повторения хромосом (трисомии), реже бывает нехватка каких-то хромосом, иногда набор хромосом в клетках разный и это называется мозаицизмом. В результате этого, эмбрион из дефектного материала не развивается, однако другие клетки продолжают делиться, создавая другие части плодного яйца, в том числе и хорион. И такое плодное яйцо может имплантироваться в стенку матки, но в большинстве случаев выбрасывается маткой до процесса имплантации. Реже плодное яйцо может быть с эмбрионом внутри, но он гибнет на ранних сроках беременности, и настолько уменьшается в размерах, что порой его трудно заметить на УЗИ. Беременность в таком случае называется анэмбрионической беременностью – без эмбриона.

Хорион пустого плодного яйца вырабатывает ХГЧ, как и при любой беременности, поэтому тесты на беременность будут положительны. Конечно же, матка старается выбросить дефектное плодное яйцо, что может проявляться кровомазаньем. Необоснованным назначением прогестерона врачи подавляют нормальные процессы удаления дефектного плодного яйца из полости матки, что вредит, а не помогает женскому организму.

Заключение УЗИ, которое проводят на ранних сроках беременности, может быть ошибочным, так как, чем раньше оно сделано, тем меньший шанс увидеть эмбрион. Поэтому диагноз пустого плодного яйца может быть ошибочным. Повторное УЗИ проводят через 7-10 дней для уточнения диагноза.

Помимо повторного контрольного УЗИ, женщине предлагают подождать от 2 до 3 недель (как и в случаях замершей беременности), позволяя плодному яйцу удалиться самостоятельно. В ряде случаев оно может рассосаться, поэтому не всегда его выведение сопровождается кровянистыми выделениями. Если при повторном УЗИ плодное яйцо не удается обнаружить, определяют ХГЧ крови, чтобы убедиться, что в полости матки не осталось активно функционирующих ворсин хориона. Если ХГЧ повышен, проводят его измерение через несколько дней, следя за его ростом или падением. Если плодное яйцо все еще находят в матке, женщине могут предложить его эвакуацию медикаментозным или хирургическим методом.

Анэмбриония – разновидность неразвивающейся беременности, диагностируемая по УЗИ в 1 триместре (до 12 недель). Иногда беременная женщина, еще даже не успевшая свыкнуться со своим новым положением и нарадоваться долгожданным двум полосочкам на тесте

Для начала важно определить разницу между желточным мешочком и желтым телом. Оба органа появляются на короткое время, участвуют в разных процессах развития беременности и являются неотъемлемой ее частью.

Желточный мешок

Это временный внеэмбриональный орган. Появиться он должен на 15–16 день после зачатия в период плацентации, путем образования эмбриональной ткани вокруг желтка оплодотворенной яйцеклетки. Располагается с брюшной стороны эмбриона между амнионом и хорионом, и представляет собой полукруглое образование с тонкими стенками. В теле беременной женщины период активного функционирования мешка ограничивается I триместром. Начиная с 6 недели его хорошо видно на УЗИ.

На 6–10 неделе беременности диаметр мешочка не должен превышать 5,5 мм. На сроке 8–12 недель он не должен быть больше 2 мм. Начиная с 12–13 недели пузырь уже невозможно идентифицировать с помощью ультразвука.

Желтое тело

Это временный орган яичника, который начинает свое формирование после высвобождения созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула, то есть после овуляции. Развивается он из гранулезных клеток овулировавшего фолликула яичника на протяжении всей лютеиновой фазы, под действием лютеинизирующего гормона.

Если зачатие произошло, то желтое тело активно развивается под действием хорионического гонадотропина (ХГЧ). Желтое тело функционирует в течение 10–12 недель после оплодотворения и является основным источником гормона беременности – прогестерона. Именно он отвечает за поддержание и сохранение беременности на первых ее сроках. Прогестерон тормозит развитие новых яйцеклеток, разрастание выстилающего слоя эндометрия и, соответственно, останавливает менструацию. Желтое тело выполняет свое прямое предназначение до тех пор, пока плацента не сформируется окончательно и не сможет самостоятельно вырабатывать необходимые гормоны.

Возможные патологии

Проводя УЗИ, врачи в первую очередь обращают внимание на форму и размеры желточного пузыря. Если при обследовании была выявлена неправильная форма и размеры мешочка, то это может указывать на присутствие всевозможных патологий и даже генетических отклонений.

Нарушения визуализации

В норме желточный мешок визуализируется с 6 до 13 недели. Бывают редкие случаи, когда этот временный орган не отображается на экране ультразвукового аппарата в положенный срок или, наоборот, визуализируется, когда не должен. Причин этому может быть несколько:

  • Если срок беременности маленький (менее 6 недель), то желточный пузырь может не отобразиться на экране аппарата УЗИ. В норме до 6 недель этого органа не видно, но зато плодное яйцо и его сердцебиение (5 неделя) уже есть. Именно этот факт может запутать врача и беременную.
  • Если пузырь не визуализируется с 6 по 12 неделю беременности, то есть вероятность завершения беременности выкидышем или замиранием плода. Ультразвуковое исследование необходимо сделать повторно, чтобы исключить техническую ошибку предыдущего УЗИ или подтвердить патологию.
  • Визуализация мешка после 12 недели – плохой признак. К этому времени желточный мешок должен начать редукцию, и в течение 13 недели полностью исчезнуть и уступить место уже сформированной плаценте. Если этот орган продолжает свое существование и не уменьшается, то велика вероятность угрозы и срыва беременности.
  • Преждевременная редукция мешка (до 12 недели). Этот признак является неблагоприятным и тоже указывает на нарушения течения беременности, которая может закончиться срывом.
  • Желточный пузырь есть, а эмбриона нет. Подобная ситуация бывает при замершей беременности, когда эмбрион не закладывается или гибнет на раннем сроке, и плодное яйцо остается пустым. В медицине такой случай называется анэмбриония. Желточный мешок при анэмбрионии может появиться, но сам зародыш нет.

Несоответствие размеров

Данная патология заключается в увеличенном или уменьшенном размере желточного мешка. Проблема считается опасной для беременности, но в то же время является субъективным признаком, который должен контролироваться врачом. В подобных случаях сперва проводится тройной тест, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие аномалий. Тройной тест – исследование маркеров пороков развития и генетических нарушений плода: хорионический гонадотропин (ХГЧ), свободный эстриол (Е3) и альфа-фетопротеин (АФП). Диагностика также назначается при вялотекущей редукции желточного мешка после 12 недели. При серьезных патологиях и аномалиях эмбрионального развития назначаются крайние меры решения проблемы – аборт.

Проблема уменьшенного размера обычно связана с недостатком гормона прогестерона. В этом случае беременной назначаются препараты, содержащие прогестерон, например, Урожестан, Дюфастон, Кринон и т.п.

Подводя итоги, стоит отметить еще раз, если беременность есть, то при проведении УЗИ сразу после задержки, будет четко видно желтое тело яичника, а с 6 недели начнет визуализироваться и желточный мешочек. Несоответствие нормам на начальном этапе беременности может стать причиной серьезных осложнений в развитии плода, поэтому каждой беременной женщине необходимо внимательно следить за здоровьем с самого начала и до счастливого завершения беременности.

Первое кровотечение произошло в срок 6,6 недель. В больнице выявлена гематома в два раза больше плодного яйца. Выделений после этого практически не было, и с немного уменьшенной гематомой меня отправили домой. Через две недели попадаю в больницу снова с кровотечением и опорожнённой гематомой, которая вывалилась прямо (простите) в плавки. Это уже была практически 9 неделя. Пролежав ещё 10 дней выписываюсь сама, еду на скрининг, на котором нам показывают нашего малыша, и отсутствие гематомы. На следующее утро снова кровотечение!(((снова в стационар, кровь остановить не могли около 5 дней, после остановили, на УЗИ выявлена новая гематома. Через 2 неделе выписывают с оставшейся гематомой весьма уменьшившийся. Неделю идут необильные выделения, и на 14 неделе в канун Нового года снова кровотечение. В результате кровь остановили на 3 день, в праздники УЗИ никто не делал. Сегодня по УЗИ 16 недель и две гематомы каждая около 40 на 10. Несмотря на все эти кровотечения мой малыш развивается, зев закрыт. Принимаю дюфастон, колят папаверин, ставлю свечи утром и вечером, фолибер принимаю и транексам. На данный момент идут коричневые выделения. На прокладке (простите) каша.

Очень переживаю. Беременность сохраняю всеми силами, очень мечтаем с мужем о малыше.

Здравствуйте. Я могу Вас поддержать,и понимаю Вас прекрасно,я через это прошла. Хочу Вам пожелать родить здорового малыша в срок. У меня были такие же симптомы,тоже мучилась с кровотечением,только в место дюфастона я вставляла свечи утрожестан,6 нед беременности и до 32 недель,На узи было все отлично,скрининнг в 12 нед показал какие-то изменения,к генетику не обращалась,в 23 нед снова узи и никакой патологии найдено не было,а коричневые выделения так и беспокоили. Когда лежала на сохранении в больнице,попала с мажущими кровянистыми,а там в больнице хлынула прям кровь,дежурная врач посмотрела меня и сказала чистить,я отказалась,подчеркиваю отказалась,это был выходной день,после выходных меня отправили на узи мой лечащий врач,проверили сердцебиение,у малышки сердечко билось,развитие было отличное эмбриона,а про кровотечение доктор так ответил- МАЛЫШУ ЭТО НЕ МЕШАЕТ. Спасибо медсестре что дежурила,посоветовала мне тронексам в/в в системе поделать,и кровотечение прекратилось. Но с мажущими выделениями коричневыми так и выписали. После 12 недели все выделения прекратились. Много чего приписывали врачи но принимала фолиевую кислоту,вит Е сама себе отменила,т к я его всегда пила до беременности,витамины для беременных + покой,отдых,никакой физической нагрузки,никаких тяжестей,только положительные эмоции,да и никакого интима,ну поцелуйчики это необходимо). И молиться Боженьки,Он увидит что Вы желаете это чудо,боритесь всеми силами,и он обязательно Вам сделает подарок. Хочу сказать Вам Я родила в 43 недели здоровую,прелестную доченьку,она у нас умненькая не по годам развивается. Нам 22 января будет ровно 1 годик. В 9 месяцев ходить сама начала,в 2 месяца на животик перевернулась,в 3месяца и на животик и с животика,в 5 месяцев ползать начала,головку стала в 1,5 месяца держать. Она у нас 3-й ребенок в семье,у меня 3 доченьки. Так что врачам тоже меньше доверяйте,больше на себя надейтесь и верьте,только по Вашей вере Боженька Вам обязательно поможет. Храни Вас Бог!

Две заветные полоски на тесте, высокий уровень ХГЧ – вот они заветные желания женщины, совершивший длинный путь к беременности. Некоторым возможно пришлось прибегнуть к помощи ВРТ. Казалось бы, теперь только наслаждаться 9 месяцев своим статусом и готовиться к появлению нового члена семьи. Но, не все так радужно. Последние годы увеличивается тенденция, что при проведении первых УЗИ обнаруживается плодное яйцо без эмбриона на раннем сроке беременности.

Определение понятия об Анэмбрионии

К сожалению, на определенном этапе сам зародыш может перестать развиваться, при этом плодное яйцо будет присутствовать. При этом у женщины сохраняются или нарастают все признаки беременности – токсикоз, набухание молочных желез, отсутствие менструации, перемены настроения, даже тест на беременность продолжает показывать две полоски.

или отсутствие эмбриона фото:

Это является следствием того, что подобные ощущения прямо зависимым от гормонов, вырабатываемых оболочками плода, другими органами или вводимых внутрь, к примеру, если было проведено экстракорпоральное оплодотворение. Такая картина может сохраняться определенное время, женщина может не ощущать отсутствие эмбриона и никаких признаков того, что внутри нее произошли фатальные и необратимые изменения.

Определяется данная патология, на первом УЗИ, на 5-6 неделе беременности. Если нет эмбриона в плодном яйце на мониторе аппарата УЗ-исследования, то врачом выносится диагноз анэмбриония. В некоторых случаях рекомендуется пройти повторное исследование на 7-8 неделе или отследить динамику ХГЧ. Дважды подтвержденный плод без эмбриона является поводом к прерыванию беременности.

Не редко встречается такое явления как анэмбриония второго плодного яйца. Это значит, что у женщины могла быть двойня. На оставшийся зародыш, тот который замер не оказывает пагубного влияния при условии, что у второго нет патологий.

Средние нормы показатели роста и прогнозы

При условии отсутствия патологий размеры нормального плодного яйца постепенно увеличиваются. Так в среднем на 4 неделе можно визуализировать ПЯ до 5 мм, после 5 недели размер составляет 6-7 мм. Существенно увеличение происходит на 6-7 неделе, размеры ПЯ достигают от 11 мм до 16-17 мм, а уже на сроке после 8 недель нормально плодное яйцо четко визуализируется и диаметр его равен 18-22 мм.

Принято считать, что если к сроку 8-9 недель плодное яйцо растет, а эмбриона не видно, то беременность не закончится удачно. До этого момента рано делать серьезные прогнозы. Ориентироваться на рост исключительно ПЯ не правильно. Так как плодное яйцо при анэмбрионии растет еще определенное время.

Растет ли плодное яйцо при замершей беременности? На ранних сроках беременности, при анэмбрионии зародыш вырастает на 1-2 мм и останавливается в развитии. Такой размер практически невозможно определить с помощью УЗИ, даже самого широкого разрешения. А само ПЯ при этом может увеличиваться за счет того, что в нем продолжает скапливаться жидкость. Поэтому, ответ на вопрос может ли расти плодное яйцо без эмбриона, положителен.

В ситуации, когда на УЗИ видно, что желточный мешочек есть эмбриона нет прогноз более благоприятный. Возможно, срок беременности не позволяет визуализировать сам эмбрион. В норме желточный мешок виден на УЗИ в период с 6 по 11 неделю беременности. Касательно того, может ли быть желточный мешочек без эмбриона, то ответ зависит от того, что понимать, под словосочетанием нет зародыша. Если его не видно, если он не развивается на момент, когда уже сформировался желточный мешок, но его размеры очень малы, то да – такая ситуация может быть.

Если желтое тело есть, а эмбриона нет (не путать с желтым телом яичника, речь идет о внезародышевом органе), то вероятность того, что эмбрион просто не разглядели — достаточно высока. Так как по сути желток обязан питать зародыш в первые три месяца. Одной из причин анэмбрионии является недоразвитость, ранняя редукция или полное отсутствие желточного мешка.

Данная патология заключается в увеличенном или уменьшенном размере желточного мешка. Проблема считается опасной для беременности, но в то же время является субъективным признаком, который должен контролироваться врачом. В подобных случаях сперва проводится тройной тест, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие аномалий. Тройной тест – исследование маркеров пороков развития и генетических нарушений плода: хорионический гонадотропин (ХГЧ), свободный эстриол (Е3) и альфа-фетопротеин (АФП). Диагностика также назначается при вялотекущей редукции желточного мешка после 12 недели. При серьезных патологиях и аномалиях эмбрионального развития назначаются крайние меры решения проблемы – аборт.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Рекомендуем прочесть:  Во сне поднимаю руки вверх

Об авторе: beremenaya