15.07.2018      245      0
 

Прогестерон после 45 лет

СодержаниеНорма прогестерона у женщинГормон готовности к материнствуДействие прогестеронаВсе хорошо в меруКакую роль при климаксе играет…


Содержание

Если женщина не беременна, а содержание прогестерона в ее крови существенно выше нормы, то это может быть признаками заболеваний:

Норма прогестерона у женщин

Ни для кого не секрет, что женщины и девушки при виде маленького ребенка приходят в неописуемый восторг. Они умиленно смотрят на него, всячески опекают и всем своим видом показывают нежные чувства. Также мало какую женщину оставит равнодушным новорожденный котенок или щенок. А еще всем известна любовь девушек к плюшевым игрушкам. И сколько бы мужчины не подшучивали над своими слабыми половинами, так было и будет всегда.

Гормон готовности к материнству

Матушка-природа не только позаботилась о том, чтобы женщина смогла выносить и родить ребенка, она «запрограммировала» прекрасный пол на любовь ко всему, что имеет младенческие формы (огромные глаза, большая голова, маленькое тельце и полная беспомощность). Отвечает за материнский инстинкт главный женский гормон – прогестерон. Он вырабатывается желтым телом яичника и корой надпочечника. В зависимости от возраста и менструального цикла норма прогестерона у женщин изменяется, но в любое время его содержание существенно выше, чем у мужчин. Да-да, у мужчин этот гормон тоже синтезируется корой надпочечников и семенниками. В мужском организме прогестерон отвечает за здоровье предстательной железы. Количество гормона после 45 лет у мужчин резко снижается и может привести к аденоме и раковым опухолям.

Действие прогестерона

Внутренний слизистый слой матки называется эндометрием. Действие прогестерона направлено на то, чтобы эндометрий вырабатывал протеин, ответственный за подготовку матки к беременности. Если оплодотворения не происходит, количество гормона в крови падает, эндометрий – отслаивается, начинается менструация. Если же оплодотворение произошло, то уровень гормона продолжает расти, к его выработке «подключается» еще и плацента. На протяжении всей беременности прогестерон обеспечивает рост матки, подавляет ее мышечную активность (что является защитой от выкидышей), подготавливает молочные железы к выработке молока.

Все хорошо в меру

Но, несмотря на то, что прогестерон считается одним из главных женских гормонов, это вовсе не означает, что чем его больше, тем лучше. Норма прогестерона у женщин до наступления климакса колеблется от 0,32 до 56,63 нмоль/л (в зависимости от стадии менструального цикла). Во время климакса показатели гормона составляют 0,64 нмоль/л. Настоящий «гормональный взрыв» происходит во время беременности, содержание гормона в крови непрерывно растет. Если в первые недели беременности уровень прогестерона составляет 8,9 нмоль/л, то на последних сроках этот показатель достигает 771,5 нмоль/л.

Если женщина не беременна, а содержание прогестерона в ее крови существенно выше нормы, то это может быть признаками заболеваний:

  • почек или надпочечников;
  • киста желтого тела;
  • сбой менструального цикла.

Слишком низкий уровень прогестерона встречается при:

  • маточных кровотечениях;
  • воспалениях половых органов;
  • нарушениях менструального цикла.

Прогестерон, являясь неотъемлемой частью общего гормонального фона женщины, отвечает за ее здоровье, способность к зачатию и вынашиванию беременности. Благодаря этому гормону формируется женская фигура и общее самочувствие, душевное равновесие.

Стоит знать, что принимать прогестерон не рекомендуется дамам, которые болеют сахарным диабетом, страдают от повышенного давления, мигрени, при астме, эпилепсии, проблемах с сердцем и почками. Стоит быть осторожнее! Также высокий уровень гормона может спровоцировать боль в суставах, пояснице, связках…Интересно, что если гормон назначить перед наступлением климакса, то его можно отсрочить! Прогестерон имеет способность влиять на другие гормоны, даже на эстроген и другие, которые могут неблагоприятно сказаться на здоровье. Поэтому стоит принимать строго под наблюдением доктора.

Какую роль при климаксе играет прогестерон

Примерно после сорока лет у женщины начинают появляться физические и психологические расстройства, одни могут быть связаны с нарушением уровня гормонов эстрогена и прогестерона. В первые о менопаузе заговорили еще в 1816 году. А ее признаки называли «климатическим безумием» – и есть за что! Некоторые женщины ощущают на себе все тяготы климатического периода. Основная задача – устранить негативные симптомы или лечить их.

Период менопаузы

У каждой женщины наступает период менопаузы или климакс. Гормоны в этом процессе играют важную роль, как и во всем периоде в жизни женщины во время климакса. Перепады гормонов влияют на весь организм и все системы органов у женщины, а это может негативно отразиться на здоровье. В первую очередь, обратите внимание во время климакса на приливы жара и холода, нестабильность эмоционального состояния и психики, на костную систему организма. Это основные моменты при наступлении климатического периода, часто встречающиеся у женщин – у 90% прекрасно пола.

В наше время вопрос старения организма и наступления менопаузы актуален, потому что многие женщины, подражая европейским странам, желают перенести беременность и роды на более поздний срок. А тем временем, функция яичников может угасать и близиться наступление менопаузы.

Женские гормоны

Важные женские гормоны – прогестерон и эстроген. Существует их определенная норма. Они нужны женщине для оплодотворения и в период менопаузы. Главный (основной) гормон – прогестин. Это вид прогестерона и эстроген, у него также есть подвиды. Каждый гормон выполняет в организме свое предназначение. Производятся они в женских яичниках и гипофизом головного мозга. С помощью гормонов у девушки в организме созревают фолликулы, необходимые для зачатия. Уже во второй фазе главную роль играет прогестерон, он обеспечивает овуляцию. Так и работает организм до наступления менопаузы.

Во время периода климакса и при менопаузе происходит отклонение от нормы гормонов. Они перестают выделяться в том количестве, которым выделялись ранее, это и сказывается на здоровье. Чтобы узнать уровень гормонов сдают анализы, это необходимо в период климакса всем женщинам. Чтобы организм и дальше мог нормально развиваться и функционировать без отклонений , все гормоны должны быть в норме. Самостоятельно устранить и уравновесить гормональный фон женщина не сможет. Понадобится помощь специалистов.

Итак, два самых основных гормона – эстроген и прогестерон при климаксе, какую играют роль? Эстрогены начинают вырабатываться яичниками еще при наступлении половой зрелости и вырабатываются до момента наступления менопаузы. В момент выработки у девочки начинает расти грудь и она растет. В последующим эстроген будет регулировать менструальный цикл и развитие половых органов. От гормона зависит, на сколько будет красивая кожа, сосуды, крепость костей. Поэтому он важен и в период климакса.

Прогестерон вырабатывается, когда фолликул покинет яйцеклетку, которая созрела. Если этого не произошло, прогестерон не вырабатывается. Он может отсутствовать или присутствовать в незначительных количествах и в период менопаузы. В иных случаях его нехватка, не выработка расценивается врачами как патология, приводящая к бесплодию. Поэтому важно следить за уровнем гормонов на протяжении всей жизни.

Роль прогестерона имеет важное значение в жизни женщины. Как правило, его называют «мужской гормон». Хотя, отсутствие при климаксе гормона считается нормальным, тем не менее, они должны быть в норме и работать с эстрогеном, тогда в организме будет баланс гормонов, женщина начнет чувствовать себя лучше. Уровень прогестерона у женщины в организме нестабилен и меняется от стадии цикла.

Приблизительно после сорока пяти лет уровень прогестерона начинает понижаться. Организм становится неготовым к деторождению и оплодотворению. У кого-то это случается раньше, у кого-то позже. Точно так и климакс каждая женщина переживает и чувствует по-разному. Продуктивная функция угасает, а месячные прекращаются. Казалось бы, наконец-то можно пожить спокойно. Однако, гормональный фон не дает нормально жить женщине и по физиологии и в психике.

Рациональное решение

Не так давно для лечения неприятных и отягощающих симптомов климакса использовалась терапия лишь на основе одного гормона – эстрогена. Считалось, что его нехватка приводит к дисбалансу организма женщины. Однако, по истечению времени, медики, проводившие исследования, выяснили, что если принимать только препараты эстрогена, это может вызвать недуги: раковые болезни и инсульт. Поэтому на сегодняшний день ученые предлагают рациональное решение – использовать дозы гормона в необходимых количествах в соответствии с потребностями организма.

Важное значение имеет баланс не только эстрогенов, но и прогестерона. Иными словами, в период менопаузы организму нужен и эстроген, и прогестерон в правильном количестве. Чтобы найти правильную дозировку женщине нужно сдать анализ на гормоны. Его делают во многих лабораториях, он несложный, но требует материальных затрат. Правильное сочетание гормонов в период климакса, снизит проявления, устранит прилив, жар, риски развития заболеваний, присущих периоду. Также врач расскажет вам какова норма полового гормона.

Что делать, если в организме обнаружили нехватку прогестерона при климаксе или он ниже чем норма? Во-первых, его уровень можно скорректировать приемом специальных препаратов. Нужно, чтобы их назначил врач. А во-вторых его можно скорректировать специальной диетой. Вообще, стоит взять на заметку, что диета при климаксе имеет важное значение для здоровья женщины.

Какие продукты следует употреблять, чтобы прогестерон повысился? Оливки, авокадо, орешки и семечки. Эти продукты повышают уровень прогестерона и содержат массу витаминов. Также рыба: лосось и тунец. Вспомните о благоприятных свойствах рыбьего жира. Пить ли медицинские препараты или лечиться фитогормонами – решать вам.

В медикаментозном варианте можно получить прогестерон из таблеток, свечей, кремов и мазей, уколов. В основном их действие оказывает положительный эффект, но также есть масса противопоказаний. Часто встречаются побочные эффекты при лечении данного гормона: болит голова, рвота, прыщи и проблемы с кожей, уменьшение либидо, отеки, зуд и другое.

Стоит знать, что принимать прогестерон не рекомендуется дамам, которые болеют сахарным диабетом, страдают от повышенного давления, мигрени, при астме, эпилепсии, проблемах с сердцем и почками. Стоит быть осторожнее! Также высокий уровень гормона может спровоцировать боль в суставах, пояснице, связках…Интересно, что если гормон назначить перед наступлением климакса, то его можно отсрочить! Прогестерон имеет способность влиять на другие гормоны, даже на эстроген и другие, которые могут неблагоприятно сказаться на здоровье. Поэтому стоит принимать строго под наблюдением доктора.

На сегодняшний день существуют препараты, которые назначают при климаксе и нехватке половых гормонов, которые имеют пониженное содержание гормонов эстрадиола и прогестерона. Таким образом это не повлияет на обменные процессы организма и не будет повышать массу тела женщины.

Когда необходимо сдавать анализы?

Некоторые женщины легко переносят менопаузу и климатические симптомы, но таких мало. В основном представительницы прекрасного пола за сорок жалуются на повышенную потливость, отдышку, приливы жара и холода, общее слабое состояние, перепады настроения, злость и раздражительность, нежелание заниматься сексом, сухость кожи, сухость влагалища и психические проблемы, связанные с кризисом средних лет и старанием организма.

В этих случаях обращаться к врачам нужно, иначе состояние усугубится. А доктор обязан направить вас на необходимые анализы: сдача крови на гормоны, в том числе и лютеинизурующий гормон, эстроген и прогестерон. А также назначить другие консультации специалистов. Не пренебрегайте помощью! Узнайте, какова норма прогестрона в крови.

Подготовка к анализу

Очень важно правильно подготовиться к сдаче анализов. Правильная подготовка – залог достоверного результата. К сожалению, не все врачи предупреждают женщину об этом. Лабораторное исследование крови на гормоны, точнее, прогестерон, следует сдавать примерно на двадцать второй день цикла критических дней. В противном случае лучше подождать еще месяц. Также важное условие – сдавать кровь натощак. Количество выпитой жидкость на достоверность анализа не влияет.

Лучше сдавать анализ утром, но допускается в обеденное время. Также при взятии крови лаборант должна уточнить некоторые особенности менструального цикла и узнать, какие препараты вы принимаете, потому что некоторые могут повлиять на количество гормонов. Накануне сдачи анализа нужно избегать физических нагрузок, быть спокойным, не курить, и не пить алкоголь за несколько часов до сдачи крови. Избегать стрессов за день до анализов, потому что это может спровоцировать выброс гормонов. Если цикл в период климакса нерегулярный, для достоверности через время можно пересдать анализ. Также за день до сдачи нельзя заниматься сексом. Пить крепкий чай, кофе и принимать лекарства. Анализы можно сдавать в государственных или частных клиниках, здесь выбор за вами!

Помните, следует сбалансировать в организме гормоны в период менопаузы (норма облегчит состояние) и все негативные проявления климатического периода сойдут на нет. Внимательно относитесь к здоровью. Проявления климакса нужно лечить!

Низкий прогестерон — это распространенное нарушение, которое препятствует нормальной беременности и становится причиной многих недомоганий у женщин. Прогестерон относится к половым гормонам, синтезируется яичниками. При таких заболеваниях, как сальпингоофорит, может быть обнаружен низкий уровень прогестерона.

Почему у женщины низкий прогестерон и как его поднять?

Низкий прогестерон — это распространенное нарушение, которое препятствует нормальной беременности и становится причиной многих недомоганий у женщин. Прогестерон относится к половым гормонам, синтезируется яичниками. При таких заболеваниях, как сальпингоофорит, может быть обнаружен низкий уровень прогестерона.

Низкий прогестерон — это распространенное нарушение, которое препятствует нормальной беременности и становится причиной многих недомоганий у женщин. Прогестерон относится к половым гормонам, синтезируется яичниками. При таких заболеваниях, как сальпингоофорит, может быть обнаружен низкий уровень прогестерона.

Причины нарушения

У здоровой женщины снижение уровня этого гормона может быть вызвано:

  • жесткой диетой;
  • высоким уровнем тревоги, хроническим стрессом;
  • наследственной предрасположенностью;
  • измерением уровня гормона в неправильный день цикла.

Если у женщины цикл нерегулярный, нужно учитывать смещение при сдаче анализов. Лечение подбирается индивидуально, для постановки диагноза и обследования нужно обращаться к гинекологу.

Прогестерон синтезируется временной железой — желтым телом. Оно расположено в фолликуле. Фолликулом называется структура, содержащая в себе:

Каждый цикл созревает только один фолликул, то есть эта структура изменяется таким образом, чтобы выпустить яйцеклетку по фаллопиевой трубе. Прогестерон служит для нормализации тонуса матки. При высоком прогестероне матка не сокращается, а низкий прогестерон приводит к спазму гладкой мускулатуры, началу менструации.

Желтое тело существует только 1 цикл, поэтому уровень прогестерона тоже зависит от цикла. На формирование желтого тела оказывает большое влияние лютеинизирующий гормон, который синтезируется гипофизом. Эта система взаимообусловленных химических реакций является довольно сложной и хрупкой. Одна из причин низкого прогестерона у женщин — это киста желтого тела. Так как желтое тело отмирает каждый цикл, лечение кисты проводить бессмысленно. Но обследование яичников провести все равно нужно, поскольку кисты часто появляются из-за бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.

Рекомендуем прочесть:  Когда Появляется Тошнота При Беременности На Ранних Сроках

Если иммунная система не может сразу же устранить колонию патогенных микроорганизмов, колония изолируется с помощью герметичной кисты, чтобы защитить окружающие ткани. Периодически возникающие кисты в желтом теле говорят о том, что яичники участвуют в хроническом воспалительном процессе. И вот это нарушение уже обязательно требует лечения. Диагностика проводится при помощи УЗИ. Для получение достоверных результатов, нужно сдавать анализ на прогестерон:

  • натощак, воздержаться от приема пищи за 6-8 часов до сдачи крови;
  • на 22-23 дни цикла.

Анализ рекомендуется сдавать при спокойном психоэмоциональном состоянии, за 2-3 суток воздержаться от острых конфликтных ситуаций и стрессов.

Влияние низкого прогестерона на организм

На уровень половых гормонов влияет не только питание, но и работа гипофиза. А гипофиз реагирует на психические процессы, протекающие у пациентки. Гормон прогестерон выполняет ключевую роль на каждом этапе беременности, это вещество:

  • поддерживает эндометрий матки для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла внедриться в стенку;
  • препятствует сокращению матки и началу менструации;
  • стимулирует рост эндометрия для наилучшего питания и кровоснабжения плодного яйца.

Если уровень прогестерона низок, вынашивание беременности невозможно, потому что начинается менструация. Если уровень в норме, и зачатие произошло, то желтое тело не отмирает, а сохраняется до того момента, когда его функции сможет принять плацента. Для женщин, которые планируют беременность, важно сдать анализы на все половые гормоны, в том числе и прогестерон. Если обнаружилось, что прогестерон понижен, его уровень нужно нормализовать еще до зачатия. В противном случае существует большая вероятность самопроизвольного прекращения беременности. Заподозрить низкий прогестерон можно по изменению собственного самочувствия. При снижении объема прогестерона появляются такие симптомы:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • тяжелый предменструальный синдром;
  • месячные задерживаются, проходят с обильными выделениями, развивается аменорея.

В течение цикла уровень прогестерона претерпевает изменения:

  • в начале цикла он минимально низкий, матка активно сокращается, верхний слой эндометрия слущивается;
  • по мере созревания фолликула уровень повышается и достигает своего пика к моменту овуляции;
  • после овуляции, если беременность не наступила, прогестерон снижается и достигает минимальных значений к дате предполагаемого начала менструации;
  • если беременность наступила, объем гормона продолжает расти, чтобы удержать матку от сокращений, а плодное яйцо — от гибели;
  • в течение всей беременности прогестерон остается высоким, в конце третьего триместра показатели снижаются, возникают спазмы гладкой мускулатуры матки и роды.

За счет того, что прогестерон тесно связан с желтым телом, по уровню этого гормона можно судить об эффективности работы железы. У женщин с нарушением овуляции и созревания яйцеклетки имеется недостаточность желтого тела, что находит свое отражение в анализах. Пониженный прогестерон может свидетельствовать:

  • о нарушениях в работе гипофиза и щитовидной железы;
  • о нарушении функции яичников;
  • о хронических инфекционных заболеваниях яичников.

При пониженном прогестероне только в редких случаях удается забеременеть. Даже если беременность наступила, сохранить ее почти нет шансов.

Лечение и гормональная коррекция проводится даже во время беременности, но гораздо лучше проводить терапию за 2-3 месяца до даты предполагаемого зачатия. У беременных женщин регулярно проводятся анализы на прогестерон, поскольку снижение этого показателя говорит о вероятной угрозе выкидыша.

Определение причин понижения гормона

Компетентный гинеколог никогда не назначает заместительную гормональную терапию без полного обследования пациентки. Часто из-за нехватки времени врачи просто рекомендуют препараты, которые искусственно восполняют нехватку прогестерона. Но это не решает проблему с беременностью. Как только пациентка отказывается от этих препаратов, все нарушения возникают вновь, и беременность срывается. Что нужно обследовать для того, чтобы точно выяснить причины пониженного прогестерона:

  • фазы созревания фолликула, часто нарушение кроется в нехватке лютеинизирующего гормона;
  • щитовидную железу, при недостаточности щитовидки всегда снижается прогестерон;
  • передние доли гипофиза, опухоли или патологии в этой области сбивают цикл созревания фолликула;
  • реакцию ворсинок эндометрия матки на прогестерон;
  • образ жизни женщины.

Есть исследования о том, что чрезмерные физические нагрузки и наследственная предрасположенность у женщин приводит к хронической недостаточности желтого тела. Поэтому профессиональным спортсменкам, которые хотят забеременеть, нужно временно снижать интенсивность тренировок. Особенно, если женщина занимается:

  • бегом на длинные дистанции;
  • поднятием тяжелого веса;
  • балетом.

Правильное определение причины снижения прогестерона — это важнейший шаг на пути к нормализации гормонального фона. Чаще всего сниженный прогестерон обнаруживается после отмены гормональных контрацептивов, которые женщина принимала годами и десятилетиями. Влияние препаратов на репродуктивную функцию еще не до конца изучено, а некоторые побочные эффекты проявляются спустя длительное время. Говорить о сложностях с зачатием можно, если партнеры практикуют половой акт без контрацепции в течение года. Но готовиться к зачатию можно заранее.

Как повысить уровень прогестерона

Все препараты, содержащие стероидные компоненты, подбираются только лечащим врачом. Самостоятельно вмешиваться в хрупкую и сложную работу эндокринной системы не рекомендуется. Если появились признаки дефицита прогестерона, сначала проводится полное обследование, а только затем назначаются препараты, если для этого есть показания. Что обычно назначают, когда нужно нормализовать уровень прогестерона:

  1. Натуральный прогестерон, маслянистый раствор в ампулах. Введение осуществляется подкожно или внутримышечно. Для лечения дисфункции желтого тела курс составляет 7 дней по 5-15 мг. Если обнаружена аменорея, доза составляет 5 мг в течение недели или по 10 мг через день. У беременных для профилактики выкидыша используется повышенная доза (10-25 мг). В 1 мл раствора может быть 10 мг или 25 мг действующего вещества. Проходить терапию натуральным прогестероном можно только под контролем лечащего врача.
  2. Утрожестан. Популярный препарат в капсулах, каждая капсула содержит 100 или 200 мг прогестерона. Обычно назначается 200-300 мг в сутки, в 2 приема. Есть капсулы для перорального приема и для вагинального введения.
  3. Дюфастон. Активное действующее вещество — искусственно синтезированный прогестерон. Для предотвращения самопроизвольного аборта применяется 10 мг каждые 6-8 часов, длительность курса — не меньше недели. Лечение недостаточности желтого тела проводится дозой не меньше 10 мг 2 раза в день, курс начинается с 11 по 25 день менструального цикла. При наступлении беременности курс продолжается до 12 недели (до тех пор, пока плацента не начнет синтезировать прогестерон).
  4. Вагинальный гель Кринон. Используется для местного применения, обычно назначается ежедневно с 18 по 21 дни цикла. Используется у беременных в первом триместре для профилактики выкидыша. Препарат долгосрочного воздействия, курс может составлять до 3 месяцев.
  5. Инжеста. Инъекционное средство, раствор гидроксипрогестерона (1 %). Применяется для внутримышечного введения, обычно в условиях стационара, в редких случаях — амбулаторно.
  6. Эндометрин. Это вагинальные таблетки. Вводится 2-3 таблетки с помощью аппликатора. Для лечения недостаточности желтого тела курс подбирается индивидуально, при беременности используется до 12 недели.

Все вышеперечисленные средства имеют серьезные противопоказания и радикально влияют на гормональный фон женщины. Поэтому лечащий врач оценивает необходимость такого назначения, подбирает оптимальную дозировку и длительность курса. Самостоятельно можно попытаться повысить уровень прогестерона с помощью питания и образа жизни.

Полезные рекомендации

На работу репродуктивных органов оказывает большое влияние хронический стресс, переутомление и заболевания эндокринной системы. Какие виды активности помогают улучшить самочувствие и нормализовать уровень прогестерона:

  • ежедневная интимная гимнастика по методу Кегеля;
  • йога;
  • ходьба прогулочным шагом;
  • медитация;
  • танцы.

Если женщина планирует беременность, нужно временно воздержаться от интенсивных физических тренировок. Хорошо влияет на уровень прогестерона:

  • отдых, спать нужно не меньше 6-8 часов в сутки;
  • решение внутрипсихических конфликтов, снизить уровень тревоги можно с помощью профессионального психолога;
  • рациональное питание.

Некоторые продукты стимулируют синтез прогестерона, в то время как другие угнетают производство этого гормона. Что желательно включить в рацион:

  • бобовые (горох, чечевицу, фасоль, маш, нут);
  • орехи (фундук, миндаль, фисташки, арахис, кедровые и грецкие орехи);
  • молочные продукты (натуральный творог, твердые сыры, цельное молоко и сметану);
  • нежирное мясо, белое мясо курицы, индейки, крольчатину и телятину;
  • говяжью или свиную печень;
  • желтки куриного яйца;
  • оливки, авокадо, малину;
  • крупы (лен, овсянка).

Прежде чем применять препараты с прогестероном, нужно попробовать нормализовать питание, уменьшить уровень стресса и увеличить количество отдыха. Прогестерон препятствует выкидышу, поэтому если произойдет зачатие, но плодное яйцо будет содержать дефектный генетический материал, лекарства не дадут организму женщины изгнать нежизнеспособную беременность и подготовиться к новой. Лечение под руководством действительно компетентного гинеколога всегда включает в себя рекомендации по образу жизни.

Прогестерон обеспечивает подготовку эндометрия к прикреплению плодного яйца, а впоследствии снижает «реактивность» матки, то есть не дает ей спонтанно сокращаться под действием эстрогенов. В результате надежно прикрепившийся эмбрион растет и развивается вплоть до родов. Кроме того, есть данные об иммуномодулирующих свойствах этого вещества, то есть гормон опосредованно защищает плод от атаки материнского иммунитета.

Прогестерон: норма у женщин, симптомы при повышенном или пониженном прогестероне, причины отклонений

Прогестерон – уникальный женский гормон, без которого невозможна полноценная жизнь, успешное зачатие и вынашивание ребенка, а также кормление грудным молоком.

Для чего в организме нужен прогестерон?

Все половые гормоны выполняют множество разнообразных функций. Прогестерон синтезируется в яичниках, коре надпочечников, желтым телом и во время беременности – плацентой. Одна из самых главных его задач – регуляция менструального цикла, а точнее – чередование овуляций и менструаций.

Классический нормальный менструальный цикл

В среднем длительность цикла составляет 25-33 дня, при этом чередуются основные фазы:

  • фолликулярная (пролиферативная) фаза, в которую в яичнике созревает самый большой доминантный фолликул
  • овуляция, когда происходит разрыв этого фолликула и выход яйцеклетки наружу
  • лютеиновая (секреторная) фаза, когда эндометрий готовиться к отторжению и в итоге выходит в виде менструации
  • менструация (возникает после падения прогестерона и эстрогена)

Именно такая последовательность обеспечивает женщине регулярные месячные, обновление эндометрия и позволяет забеременеть. Контролируется весь цикл с помощью гормонов мозга, яичников и некоторых других органов, связанных в единую систему.

Основные функции прогестерона

  • Подготовка эндометрия к имплантации
  • Образование шеечной слизи
  • Расслабление мускулатуры матки и половых путей
  • Стимуляция роста молочных желез, подготовка к выработке молока
  • Антиэстрогенное воздействие

Количество гормона во время и вне беременности

Главное, что нужно знать о количестве прогестерона – оно постоянно меняется. Перемены происходят в течение менструального цикла у небеременных, в зависимости от срока у будущих мам, и даже в течение дня. Таким образом, точно измерить уровень этого важного вещества не представляется возможным. Однако существуют некоторые нормы прогестерона у женщин, принятые во всем мире.

Когда повышается уровень прогестерона?

В некоторых случаях количество гормона превышает норму для данной фазы менструального цикла. Причины этого бывают как вариантом нормы, так и признаком патологии.

  • Беременность (норма)
  • ВДКН (врожденная дисфункция коры надпочечников)
  • Опухоли яичников
  • Пузырный занос
  • Прием препаратов прогестерона (Утрожестан, Ипрожин)

Роль гормона в наступлении и поддержании беременности

Беременность считается «прогестерондоминирующим» состоянием, то есть концентрация этого гормона в крови значительно превышает уровень эстрогенов, по крайне мере до срока 34-36 недель.

Прогестерон обеспечивает подготовку эндометрия к прикреплению плодного яйца, а впоследствии снижает «реактивность» матки, то есть не дает ей спонтанно сокращаться под действием эстрогенов. В результате надежно прикрепившийся эмбрион растет и развивается вплоть до родов. Кроме того, есть данные об иммуномодулирующих свойствах этого вещества, то есть гормон опосредованно защищает плод от атаки материнского иммунитета.

Когда у женщины в положении прогестерон повышен, симптом нарушенного пищеварения может появиться уже на ранних сроках. Чаще всего возникает запор. Это нормальное явление, связанное с изменением работы кишечника под гормональным влиянием. При ухудшении самочувствия обычно помогают микроклизмы, разрешенные для беременных или прием Лактулозы (Дюфалак и пр.). После рождения малыша пищеварение приходит в норму.

Врожденная дисфункция коры надпочечников

ВДКН или адреногенитальный синдром – наследственное заболевание, при котором нарушается синтез половых гормонов в надпочечниках. Большая часть случаев болезни связана с мутацией гена Р450с21, наследуется это состояние от обоих родителей.

В результате неправильной работы ферментов одни гормоны надпочечников синтезируются недостаточно (кортизол, альдостерон), а другие производятся в избытке (АКТГ и половые гормоны).

Существует несколько форм болезни, различающихся по степени тяжести и возрасту первых симптомов:

Первые две формы чаще всего обнаруживаются сразу после рождения. При вирильной дисфункции у девочек имеется псевдогермафродитизм. Это изменение формы и размера клитора, порой даже приводящее к неправильному определению пола в роддоме. При этом все внутренние половые органы (матка, яичники) имеют нормальное строение. Всем больным необходимо лечение, без которого развивается первичная аменорея – то есть при достижении полового созревания месячные не приходят.

Сольтеряющая форма болезни – еще более тяжелая. К псевдогермафродитизму прибавляется нарушение электролитного баланса – с первых дней жизни возникает рвота, организм теряет соли, наступает обезвоживание. Без правильной гормональной терапии малыш может быстро погибнуть.

Женщины с третьим видом болезни – неклассической формой – обычно растут и развиваются совершенно нормально. К гинекологу или эндокринологу их чаще приводит состояние кожи (акне), повышенное оволосение, редкие менструации и тщетные попытки забеременеть.

Диагностика — главным лабораторным признаком болезни, в том числе и неклассической формы (нВДКН), является повышение уровня 17ОН-прогестерона. Норма у женщин — не более 5 нмолль/л. Если это значение превышает 15 нмоль/л на 3-4 день цикла, то диагноз можно поставить с высокой долей вероятности. При промежуточных значениях часто требуются дополнительные пробы с синактеном, когда после его введения 17ОН-прогестерон не должен превышать 30 нмоль/л.

Нельзя забывать, что 17ОН-прогестерон может несколько повышаться во второй фазе менструального цикла (после овуляции) и во время беременности. Поэтому определение этого вещества у женщин в положении не имеет никакого смысла.

Лечение нВДКН проводят только при выраженных косметических дефектах (сильное акне, например) и при бесплодии. Обычно используют оральные контрацептивы и кортикостероиды. Больше половины женщин с такой неклассической формой успешно зачинают, вынашивают и рожают детей без всякой терапии.

При доказанной мутации необходимо проверить партнера на аналогичное нарушение. Ведь если дефект гена повторится у обоих родителей, то ребенок может унаследовать в том числе и тяжелую форму болезни – сольтеряющую.

Пузырный занос

К сожалению, уровень гормона увеличивается не только при нормальной беременности, но и при серьезном состоянии – пузырном заносе. Это происходит, если яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами, либо когда изначально материнский материал дефектен. В этом случае ткани хориона активно «въедаются» в матку, разрастаются, выделяют ХГЧ. В результате все гормоны беременности многократно повышаются. Эта болезнь обычно легко диагностируется по УЗИ и уровню хорионического гонадотропина человека. Для лечения успешно используют химиотерапию, так как есть риск перерождения заноса в злокачественную опухоль.

Прием препаратов прогестерона

Для лечения некоторых состояний или подготовке к ЭКО часто назначают гормональную поддержку. Это может быть введение прогестерона или препаратов ХГЧ. И в том, и в другом случае уровень гормона в плазме крови повышается, поэтому интерпретировать его может только врач.

Рекомендуем прочесть:  Беременность простуда чем лечиться

Когда снижается уровень гормона?

  • Угроза прерывания беременности
  • Галакторея-аменорея (отсутствие месячных)
  • Недостаточность 2 фазы цикла
  • Менопауза

Угроза прерывания беременности

Неблагополучие в развитии плода тут же сказывается на гормональном фоне женщины. При угрозе выкидыша плацента начинает хуже работать, меньше выделяет прогестерон и другие гормоны. Замершая беременность и начало преждевременных родов так же могут сопровождаться изменением гормонального фона. Но четких критериев, по которым можно различить норму и патологию, нет. Поэтому измерение уровня прогестерона при беременности, когда есть подозрение на угрозу выкидыша, нецелесообразно. Существуют более точные и надежные способы (ультразвуковое исследование, уровень ХГЧ, КТГ).

Галакторея-аменорея

Сочетание двух основных симптомов — прекращение менструаций и выделение молока из груди – обычно говорит о состоянии гиперпролактинемии. Это состояние развивается при опухолях и травмах гипофиза, что приводит к повышению пролактина и снижению половых гормонов яичников. Данные анализов и МРТ мозга позволяют подтвердить диагноз и назначить лечение (бромкриптином).

Недостаточность лютеиновой (второй) фазы

Несмотря на различную длину цикла у женщин, вторая его фаза в норме длится 14 дней. Ровно столько живет желтое тело после овуляции. Оно образуется на месте разорвавшегося фолликула, активно синтезирует прогестерон вплоть до своего исчезновения или перехода в желтое тело беременности. Порой лютеиновая фаза длится менее 14 дней, что приводит к укорочению цикла и, возможно, проблемам с вынашиванием ребенка.

Чаще всего причиной такой дисфункции является нарушение обмена веществ. Поэтому дополнительно с бесплодием диагностируют увеличение щитовидной железы (при гипотиреозе) или выделение молока из груди (при гиперпролактинемии). Эти синдромы вызывают гормональный сбой, снижающий уровень прогестерона в крови.

Главной проблемой при НЛФ является быстрое наступление менструации. То есть даже если яйцеклетка оплодотворяется, то плодное яйцо не успевает прикрепиться к матке, так как отторгается вместе с эндометрием. До сих пор ученые не пришли к окончательному выводу, насколько сильно неполноценная вторая фаза снижает процент успешного зачатия. Но при подозрении на НЛФ вместе с остальными гормонами проверяют и уровень прогестерона.

Диагноз можно отвергнуть, если промежуток от овуляции до месячных длится более 11-14 дней. При подозрении на НЛФ дополнительно к лечению основной болезни (щитовидной железы, гипофиза) могут назначить введение лекарственного прогестерона с целью наступления и вынашивания беременности.

В возрасте 45-55 лет в организме женщины происходят колоссальные изменения. Яичники уменьшаются в размерах, теряют чувствительность к гормонам. В результате снижается уровень эстрогенов и прогестерона. Это приводит к изменению настроения, приливам жара, снижению либидо, склонности к переломам и развитию атеросклероза. Главным симптомом климактерического периода является прекращение менструаций. Это возрастное явление нормально, но если оно начинается слишком рано или сопровождается серьезным ухудшением здоровья, то при отсутствии рисков онкологии врач может назначить назначает заместительную гормональную терапию эстрогенами.

Как сдавать анализ на гормон?

Несмотря на огромную роль прогестерона в организме, анализ на него все же не очень информативен. Основная проблема заключается в суточных колебаниях и индивидуальных различиях в уровне этого гормона.

Необходимо помнить, что не существует точных признаков повышения уровня этого гормона. И если прогестерон понижен, симптомов также нет. Значение имеют не цифры в бланке анализов, а конкретные признаки основной болезни.

Если лечащий врач все же назначил анализ на уровень прогестерона в крови, то для достоверного результата необходимо соблюдать правила:

  • При отсутствии других указаний анализ сдается на 22 день менструального цикла
  • Лучше проводить измерение утром, натощак (пить воду разрешается)
  • Если нет возможности сдать кровь утром, то перед анализом желательно воздержатся от приема пищи 6 часов, а накануне не есть жирные продукты

Для анализа на этот гормон есть весьма четкие показания:

  • исследование гормонального профиля перед ЭКО
  • отсутствие беременности в течение года с подозрением на недостаточность лютеиновой фазы
  • 3 и более выкидыша с подозрением на дефицит прогестерона

В настоящее время определение уровня прогестерона чаще всего не имеет смысла, поэтому применять этот анализ нужно только по показаниям и при рекомендации специалистом.

Частые вопросы

На сроке беременности 9 недель у меня появились мажущие кровянистые выделения, через день все прекратилось. На УЗИ все в норме. Гинеколог говорит, что нужно сдать анализ на прогестерон, и при низких результатах надо начать использовать Утрожестан в свечах. Так ли нужен этот анализ?

Мажущие кровянистые выделения на таком сроке могут быть по разным причинам. Если на самом деле была угроза прерывания, особенно при нормальной УЗИ-картине, то анализ сдавать не нужно. Утрожестан назначают в весьма ограниченных случаях, чаще – при привычном невынашивании. Половина женщин с угрозой выкидыша успешно донашивают беременность, при этом лекарственный прогестерон не играет никакой роли.

Я на 6 неделе беременности. Вчера и сегодня заметила снижение базальной температуры. Может ли это говорить об угрозе выкидыша (ведь уровень прогестерона снизился, скорее всего)? Какие меры нужно предпринять?

Измерение базальной температуры в современной медицине не имеет никакой диагностической ценности, как и уровень прогестерона при беременности. Угроза прерывания проявляется клиническими симптомами: кровотечением и болями в животе. Если есть сомнения, то необходимо сделать УЗИ. Большинство выкидышей на столь раннем сроке никак не связано с гормональным статусом, а происходят по причине генетических поломок в эмбрионе.

Мне 28 лет. Планируем первую беременность. Нужно ли сдавать гормональный профиль? В него в нашей лаборатории входят половые гормоны, ТТГ, ЛГ, ФСГ и несколько других, которые нужно проверять на 21 день цикла.

Нет необходимости сдавать анализы на гормоны при планировании (если только к этому нет особых, весьма узких, показаний). Единственное, что нужно посмотреть – уровень ТТГ.

  • проблемы с функционированием плаценты или желтого тела
  • угрозу потери плода
  • превышение периода вынашивания
  • замедленное развитие плода

По каким причинам происходит нехватка прогестерона

Гормональный сбой бывает почти у каждой девушки, только у каждой он проявляется по-разному. Многие мучаются во время критических дней с болями, также большинство девушек должны принимать гормональные препараты, у многих появляются кисты или другие различные неприятные ситуации и болезни. Темой данной статьи стала именно нехватка прогестерона, так как в данное время это довольно часто встречающиеся проблема у девушек и женщин.

Прогестерон — это гормон, который особенно важен для женщины и необходим для зачатия ребенка. Он нужен для того, чтобы слизистая оболочка матки была готова к имплантации уже оплодотворенных яйцеклеток. Интенсивная выработка прогестерона начинается после подачи сигнала от формирующейся плаценты. Фактически, избыточное количество прогестерона предотвращает очищение слизистой оболочки матки, то есть менструацию.

Нехватка прогестерона при отсутствии беременности

Легко можно сообразить, что его нехватка не дает девушки забеременеть. В большинстве случае такую нехватку можно увидеть у женщин после 30-45 лет, которые решили забеременеть, но это уже не так легко, как в молодости.

Невозможность забеременеть – не единственный показатель гормональной проблемы. Нехватка прогестерона также приводит к следующим последствиям:

  • сбою женского цикла
  • маточным кровотечениям
  • воспалительным процессам хронического характера

Из других, более заметных признаков выделяют:

  • резкие перемены настроения
  • вялость
  • головную боль
  • болезненное течение менструации, сопровождающееся набором веса
  • увеличение размеров груди и объема живота

Конечно, только по указанным симптомам диагностировать нехватку гормона нельзя. Дело в том, что для многих женщин эти явления вполне нормальны. Связаны ли они симптомы с недостатком прогестерона или нет должен выявлять врач. Для этого назначается анализ на содержание прогестерона. Наиболее точными будут результаты, полученные при заборе крови на 22-23 день женского цикла.

Причинами нехватки гормона могут быть последствия лечения ряда заболеваний и прием лекарственных препаратов. Стоит понимать, что выявление причины имеет первостепенную важность. Причем, сделать это в некоторых случаях достаточно сложно. Вот почему подход к лечению должен быть индивидуальным.

Нехватка прогестерона — это решаемо, ваш врач-гинеколог обязательно вам поможет с этим. Если у вас обнаружен недостаток прогестерона, ни в коем случае не нужно отчаиваться и впадать в дикую депрессию, ведь это не столь серьезная проблема. Главное — не затягивать с обращением к специалисту. Намного хуже, если данный гормон присутствует у девушек в чрезмерном количестве.

Нехватка прогестерона во время беременности

Нехватка прогестерона может наблюдаться и у беременных женщин. Причины могут быть разными. В период беременности к таковым относят:

  • проблемы с функционированием плаценты или желтого тела
  • угрозу потери плода
  • превышение периода вынашивания
  • замедленное развитие плода

Нехватка прогестерона особенно опасна до двадцатой недели, поскольку грозит выкидышем. Именно поэтому в период беременности следует регулярно посещать врача, который сможет, вовремя выявить недостаток гормона и назначить прием соответствующих препаратов. Классическими препаратами для повышения уровня прогестерона являются Дюфастон и Урожестан.

Нехватка прогестерона у мужчин

Проблема с уровнем прогестерона может наблюдаться и в мужском организме. Именно его недостаточное количество приводит к снижению сексуальной активности мужчины. В некоторых случаях, например, при пониженной активности коры надпочечников, гормональная проблема приводит к импотенции. При выявлении каких-либо проблем со стороны мочеполовой системы, мужчинам стоит незамедлительно обращаться к врачу. Зачастую инициаторами обращения являются женщины, которые более щепетильно относятся к здоровью.

Как повысить выработку прогестерона

Главный совет, который вам нужно учесть — это поддержка организма витаминами, микроэлементами, адекватными физическими нагрузками и, конечно, полезной пищей. Повышение иммунитета и поддержка тонуса еще никому не навредили.

Особенно серьезно следует отнестись к своему рациону. Так, прогестерон по своей природе является стероидом. Для этой группы гормонов основной составляющей является холестерин. Поэтому следует разнообразить питание продуктами животного происхождения. Наиболее полезными в этом отношении будут: яйца, сыры, не обезжиренные молочные продукты (а лучше натуральное козье или коровье молоко) и прочие.

Немаловажно исключение стрессов. Нередко врачи сталкиваются с ситуациями, когда стрессы приводят к серьезным гормональным сбоям, последствиями которых являются задержка менструального цикла, либо вообще отсутствие менструации.

Повышать уровень прогестерона можно лекарственными и народными средствами. Среди народных средств специалисты особенно выделяют плоды прутняка обыкновенного. Но самолечение в случае с гормональной системой более чем опасно, поэтому никаких самостоятельных действий без консультации с врачом предпринимать не следует.

Всё о прогестероне Вы сможете узнать из следующего видео сюжета:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Когда приходит время вынашивания плода, центр выработки прогестерона смещается. Сначала синтез происходит в так называемом «желтом теле беременности», которое появляется на месте обычного желтого тела. Вскоре после этого синтетическая функция целиком передается плаценте. Одним из назначений прогестерона во время беременности становится подавление сокращений миометрия, что предотвращает возможный выкидыш.

Распространённые симптомы недостатка прогестерона у женщин

Прогестерон – один из наиболее важных гормонов для женщин. Именно он, наравне с еще несколькими гормонами, определят степень женственности организма человека. В связи с этим пониженный уровень гормона – крайне неприятное и опасное явление. Чтобы определить степень критичности ситуации медики рекомендуют сделать анализ крови. Эта процедура — наиболее эффективный и точный способ выяснить, насколько прогестерон понижен.

Помимо анализа, явно указывающего на то, что уровень гормона понижен, есть и иные способы установить этот факт и начать своевременное лечение. Прежде всего, это определенные симптомы, проявление которых должно подтолкнуть женщин к скорейшему обращению за помощью. Прежде чем описывать симптомы и их возможные последствия, стоит разобраться: чем же опасен пониженный уровень прогестерона в крови у женщин.

В первую очередь нужно учесть, что прогестерон активно синтезируется у женщин только во второй половине менструального цикла. Это связано с тем, что образование гормона непосредственно зависит от желтого тела. Оно, в свою очередь, образовывается после того, как происходит разрыв фолликулы железы внутренней секреции. Другими словами, нормальный процесс синтеза прогестерона у женщин напрямую связан с образованием еще одного гормона – эстрогена.

Дело в том, что именно эстроген выполняет регуляторную функцию в первой части менструального цикла. Именно на эту фазу приходится разрыв фолликула, который и запускает процесс выработки прогестерона. В том случае, если наблюдается дефицит эстрогена у женщин, яйцеклетка не сможет разорвать фолликул, и, следовательно, выработка прогестерона не начнется.

Если же уровень эстрогена, наоборот, слишком высок, это удлинит фолликулярную и менструальную фазу цикла. В результате действие и производство прогестерона будет подавлено. Далее, произойдет отторжение функциональной части эндометрия матки с последующим выводом из тела вследствие активных сокращений миометрия.

Влияние гормона

От прогестерона зависят зацикленные изменения, которые должны проходить в эндометрии матки. Именно прогестерон ответственен за правильное функционирование желез эндометрия, проявление метаморфоз в маточных трубах, отвечающих за продвижение яйцеклетки к матке. Также прогестерон у женщин способствует разрастанию эпителия молочных протоков. Особенно важно, чтобы уровень этого гормона не был понижен во время беременности.

Когда приходит время вынашивания плода, центр выработки прогестерона смещается. Сначала синтез происходит в так называемом «желтом теле беременности», которое появляется на месте обычного желтого тела. Вскоре после этого синтетическая функция целиком передается плаценте. Одним из назначений прогестерона во время беременности становится подавление сокращений миометрия, что предотвращает возможный выкидыш.

Как синтез прогестерона, так и эстрогена, одновременно регулирует один участок коры головного мозга. Кроме того, эту функцию выполняют: гипоталамус (он отвечает за правильное функционирование всей эндокринной системы организма) и гипофиз, который продуцирует определенные гормоны, ответственные за нормальное течение всего процесса менструации, от фолликулярной до секреторной.

Естественно, что любое нарушение в процессе выработки прогестерона – неважно, понижен ли его уровень или повышен, – сигнализирует о наличии ряда проблем в женском организме.

Таким образом, диагностировать недостаток данного гормона необычайно важно, а выраженные симптомы – явный признак того, что в эндокринной системе организма произошел сбой.

Признаки нехватки гормона

Итак, именно прогестерон отвечает за корректное протекание второй части менструального цикла, и из-за его недостатка возможны различные отклонения в ходе менструации. В большинстве случаев, нарушения, связанные с тем, что уровень гормона понижен, проявляются в задержке овуляции, после которой происходит длительное отторжение эндометрия матки, вкупе с долгим и очень болезненным кровотечением.

Помимо уже названных функций, прогестерон задействован в производстве кортикостероидных гормонов, производимых надпочечниками, и андрогенов – мужских половых гормонов. Все они обладают большим влиянием на состояние здоровья женского организма. Чтобы определить понижен ли уровень прогестерона в крови, следует прибегнуть к списку, определяющему основные симптомы нехватки гормона:

  • наличие пониженного или повышенного уровня температуры тела;
  • вздутие живота, повышенный уровень газообразования, запоры;
  • головные боли, а также головокружения и в редких случаях – обмороки;
  • сухость во влагалище, которая может сопровождаться болью во время полового акта;
  • болезненность как менструаций, так и межменструальных кровотечений;
  • беспричинные перепады настроения, агрессивность, депрессии, повышенная раздражительность;
  • избыток в организме андрогенов, которые приводят к излишнему оволосению тела, увеличению функциональности сальных желез, возникновению низкого уровня эластичности кожи.

Причин недостатка прогестерона довольно много. Это могут быть как неполадки в работе любого участка нейроэндокринной системы, так и истощение, длительный прием гормональных контрацептивов, и многое другое. Перед обязательным походом к гинекологу — особенно в том случае, если симптомы низкого содержания гормона в крови дали о себе знать, – нужно задуматься, были ли у вас недосыпания, стрессы, опухоли или заболевания гипофиза, яичников, надпочечников, а также щитовидки и печени.

Рекомендуем прочесть:  Адыгейский сыр при гв

Также стоит учесть диеты, которым вы следовали без показаний диетолога – из-за этого прогестерон также может быть понижен. Все это ускорит процесс как диагностики, так и назначения верного лечения.

— Если менопауза наступила более 10 лет назад — по этой же причине.

Ягодка опять. Как отлично выглядеть после 45 лет

Дряблая кожа, тусклые волосы и лишний вес — с этими проблемами женщины, особенно в зрелом возрасте, бегут к косметологам и диетологам. А зря: можно сэкономить на многочисленных процедурах, потому что нужен только один и совсем другой врач.

Шаг первый. Выбирайте специалиста правильно

В 45–55 лет в организме каждой женщины начинается глобальная перестройка — переходный период к менопаузе. В это время яичники перестают вырабатывать два вида женских гормонов — эстроген и прогестерон. Если со времени последней менструации прошло больше года, значит, наступил новый этап в жизни. Это абсолютно нормальный процесс, избежать его невозможно и не нужно. Но можно сделать так, чтобы этот период стал одним из самых комфортных.

Гормоны отвечают за многие процессы в организме. Поэтому когда он перестаёт их получать, большинство женщин отмечают ухудшение самочувствия. Согласно недавнему опросу «Жизнь без паузы», большинство женщин от 45 до 59 лет признаются, что их беспокоит состояние здоровья: 62% волнует состояние кожи, 23% испытывают проблемы с волосами — жалуются на выпадение, тусклость. 59% опрошенных сказали, что не могут поддерживать прежний уровень физической активности из-за проявления каких-то заболеваний.

Если начинаются проблемы с сердцем — женщины идут к кардиологу. Если удручает состояние волос и кожи — к косметологу. С лишним весом отправляются к диетологу или экспериментируют с диетами, с неожиданным бросанием в жар идут к терапевту. «Но на самом деле со всеми этими проблемами нужно в первую очередь идти к гинекологу, — говорит Вера Сметник, доктор мед. наук, профессор, президент Российской ассоциации по менопаузе. — Всё вышеперечисленное — это симптомы менопаузы, с которыми можно успешно бороться».

Шаг второй. Не бойтесь гормонов

«При упоминании того, что с наступлением менопаузы женщине для хорошего самочувствия и избавления от неприятных симптомов нужно принимать гормоны, некоторые категорически отказываются от препаратов, — продолжает Вера Сметник. — Откуда это пошло, нам, врачам, хорошо известно. В 2000-х годах американцы провели исследование, напугали всех гормонами, и их перестали принимать люди во всём мире, что, кстати, спровоцировало резкий всплеск болезней. Основной вывод американских исследователей — гормоны не снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и могут повышать риск рака молочной железы при определенных видах гормонотерапии».

Получилось это, по словам В. Сметник, так. Американцы решили вложить деньги в старшую возрастную группу. Они включили в программу женщин от 50 до 79 лет и всем дали одну и ту же дозу и, прямо скажем, не самый удачный вид гормонов. Не учитывали при этом ни возраст, ни исходное наличие сердечно-сосудистых заболеваний, ни избыточную массу тела, ни диабет. В итоге получили предсказуемый результат: развитие в некоторых группах рака молочной железы и сердечно-сосудистых заболеваний. Эти данные без детального анализа и представили журналистам. Ушло 10 лет на то, чтобы разобрать ошибки данного исследования и доказать, что при индивидуальном подборе вида, дозы и пути введения препаратов гормонотерапия эффективна и безопасна. В 2013 году шесть международных ассоциаций подготовили консенсус о важном профилактическом и лечебном значении заместительной гормонотерапии и определили возрастную группу женщин, которой целесообразно назначение гормонов. Когда всё разъяснилось, Всемирная ассоциация по менопаузе разработала новые методические рекомендации по применению гормональной терапии, на подходе и рекомендации Российской ассоциации по менопаузе.

Однако в нашей стране традиционно слово «гормон» вызывает страх. Яркий пример: в Швейцарии в 2008 году из 1 млн женщин соответствующего возраста гормоны принимали 153 тыс., а у нас в связи с антипропагандой — лишь 130 тыс. из 21 млн.

Тогда как на самом деле правильная гормональная терапия (сейчас в Европе мы назначаем «натуральные» гормоны — эстрадиол и прогестагены ) помогает женщине прекрасно себя чувствовать, сохранять красоту кожи, волос, избежать многих заболеваний, сложных переломов. Своевременный приём гормонов приводит к значимому снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний, переломов, рака толстой кишки, снижению частоты мочеполовых расстройств. В 45–59 лет женщина может улучшить качество жизни, снизить возрастные заболевания и сохранить молодость. Содержание коллагена в коже с возрастом снижается на 30%, поэтому если своевременно начать гормонотерапию, не понадобятся серьёзные косметические и пластические вмешательства. В постменопаузе в норме вес повышается на 3–4 кг. Не набирать его дальше помогут опять же гормональные препараты, которые дают организму возможность мягко перестроиться на новый режим. Нельзя забывать и о том, что с возрастом у женщин, лишённых обычной гормональной подпитки, высок риск развития слабоумия (по типу болезни Альцгеймера).

Шаг 3. Обязательно сдайте анализы

Как у любых других препаратов, у гормонов есть противопоказания. Поэтому назначать их без анализов нельзя. В идеале всем женщинам после 40 лет нужно проходить такую диспансеризацию каждый год.

Анализы и исследования для назначения гормонов:

1. Маммография, позволяющая исключить рак молочной железы. Он может развиваться 15–20 лет, и только маммография покажет наличие проблемы. К сожалению, никакие другие анализы, включая маркёры, не покажут болезнь на ранней стадии. Женщинам моложе 35 лет вместо маммографии назначают УЗИ молочных желез.

2. УЗИ половых органов, чтобы исключить опухоли яичников и матки.

3. Мазки из шейки матки на онкоцитологию.

4. Уровень холестерина и его фракции.

5. Измерение давления через день. Это очень просто, но очень важно. Не ждите криза!

6. Уровень глюкозы (сахара) в крови для ранней диагностики диабета.

7. Уровень тиреотропного гормона, чтобы исключить проблемы с щитовидной железой.

8. Денситометрия — исследование, определяющее плотность костей. Чаще всего предлагают исследовать голень — это бессмысленно и информативно только после 70 лет. Нужно проверять поясничный отдел позвоночника и шейку бедра, особенно если есть жалобы на боли в этих областях или в семье были переломы шейки бедра.

Шаг четвёртый. Доверяй, но проверяй

Несмотря на все положительные стороны, к гормональной терапии существуют противопоказания, её неадекватное назначение может нанести вред.

Когда гормоны назначать нельзя:

— Если женщине больше 60 лет. В организме уже произошли такие изменения, при которых гормоны могут вызвать осложнения.

— Если менопауза наступила более 10 лет назад — по этой же причине.

— Если есть опухоли репродуктивной системы (миома матки малых размеров не является противопоказанием), кровотечения, онкологические заболевания, тромбозы и заболевания печени.

— Если есть индивидуальная непереносимость препаратов. Даже клубнику могут есть не все, что говорить о лекарствах.

В назначении гормонов очень важен индивидуальный подход. Например, есть препараты, которые принимают внутрь. Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, варикозное расширение вен — подбирают пластыри, гели и т. д. Для каждого случая есть свой набор гормонов.

Обратите внимание, что в зависимости от состояния женщины, препараты принимают не более 5–7 лет.

Важный момент: менопауза может наступить не сразу, а постепенно. Бывает, что задержка длится 5–7 месяцев, потом начинаются «критические дни». В этот период важно предохраняться: вполне возможно наступление беременности. Есть специальные контрацептивы с «натуральными» эстрогенами для этой возрастной группы, которые также снизят число приливов жара при их наличии.

Шаг пятый. Ищите положительные стороны

45 лет — это пик работоспособности. 71% взрослых женщин утверждают, что во время менопаузы чувствуют себя на 10 лет моложе. 60% считают, что возраст после 45 — наиболее яркий, появляется больше времени на себя. 75% ощущают, что приобрели мудрость, 60% рады сложившимся отношениям с детьми, 51% с удовольствием возятся с внуками. 50% женщин в этом возрасте пробуют новые виды деятельности, на которые раньше не решались из-за неуверенности в себе.

Исследования на лютеинизирующий гормон. Функцией лютеинизирующего гормона считается стимуляция производства эстрогенов, регулировка созревания и выхода из фолликула яйцеклетки, процесса формирования желтого тела и последующей овуляции. В половозрелом возрастном периоде объем лютеинизирующего гормона на всем протекании цикла может быть не одинаковым. Овуляция вызывается выплеском большого количества этого гормона. При менопаузе объем ЛГ будет все время повышен. Основанием для проверки на наличие этого гормона в крови являются:

Анализ крови на прогестерон при климаксе

Уровень гормонов, в том числе и прогестерон, при климаксе начинает существенно понижаться. Обычно такое происходит после 45-летнего возраста. При менопаузе женский организм уже не способен к деторождению. Угасает репродуктивная функции женщин в период климакса. Внешне это выражается в том, что у женщины прекращаются менструации.

Половые гормоны делятся на 2 категории: эстрогены и прогестероны (прогестерон — наиболее характерный представитель данного ряда), имеющие уникальную химическую формулу и специфические функции. Обе категории гормонов продуцируются яичниками под влиянием веществ, вырабатываемых гипофизом (внутрисекреторной железой, местом расположением которой является головной мозг) — лютеинизирующего (ЛГ) гормона и фолликулостимулирующего (ФСГ). Действие ФСГ приходится на начало менструации (при производстве эстрогенов и развитии фолликулов), тогда как работа ЛГ проявляется во втором периоде цикла (при выработке прогестерона и последующей овуляции).

Выработка прогестерона

Соотношение половых гормонов имеет четко установленные рамки. Активная выработка прогестерона начинается после того, как яйцеклетка выйдет из фолликула и сформирует желтое тело. Тут же наблюдается участие плаценты с надпочечниками.

При отсутствии преобразования у яйцеклетки выработка гормона становится невозможной. Нормальным явлением при отсутствии прогестерона считаются конкретные периоды в жизни женщины — 2 года после прихода месячных в подростковом возрасте и при гормональном перестраивании организма во время менопаузы. В любой иной момент жизни недостаточность прогестерона указывает на нарушение, обуславливающее патологию в организме, бесплодие.

По принципу противовеса прогестерон и эстроген отлично работают сообща, когда их баланс не нарушен. Прогестерон уменьшает интенсивность набухания матки, густоту выделений, которые срабатывают, как пробка в канале шейки матки. Прогестерон — гормон, подготавливающий матку к зачатию ребенка в плане расслабления и сдерживания частоты и резкости сокращений маточных мышц. Прогестерон также влияет на ощущение жажды и голода, выступает балансиром при регулировке нестабильного эмоционального состояния человека, понижает бесконтрольную активность женщин. Вкупе с эстрогенами прогестерон подготавливает молочные железы к пост родовому периоду для выработки грудного молока.

Исследования крови при климаксе

Специалист назначает всестороннее обследование, позволяющее констатировать не только наступление менопаузы, но и индивидуальные особенности поведения женского организма в этот период. Анализы, назначаемые в этот период:

  1. ФСГ. Гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, ФСГ, в свою очередь, контролирует производство нужного соотношения эстрогенов. При норме эстрогенов концентрация в крови ФСГ минимальна. При понижении эстрогенов при климаксе уровень ФСГ, напротив, поднимается до критических показателей.
  2. Уровень эстрадиола. Эстрадиол считают главным из всех женских половых гормонов. Его задачей является контроль женских половых признаков: рост груди, развитие жирового подкожного слоя по женскому типу. Относится к разряду эстрогенов.Норма эстрадиола в крови может уменьшаться. Когда данный показатель становится менее 35, это считается прямым признаком прихода климакса.
  3. Вещество прогестерон. Стероидное вещество участвует в формировании желтого тела из яйцеклетки и плаценты при беременности. Также велика его роль и при подготовке слизистой внутри матки с той целью, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла прижиться, развиваться и успешно пройти процесс родоразрешения.

Сдача крови на прогестерон назначается по следующим показателям:

  • выявление причин, приведших к изменениям в менструальном цикле либо их отсутствию;
  • наличие дисфункциональных маточных кровотечений, которые связывают с изменением гормонального соотношения;
  • выявление факторов, не позволяющих женщине зачать ребенка;
  • в целях объективной оценки плаценты во 2-ом триместре внутриутробного вынашивания;
  • для определения причин, повлекших перенашивание беременности.

Подготовка к исследованию на прогестерон

Анализ крови сдают к 22 дню цикла. Важным условием сдачи образца крови считается воздержание от еды, то есть анализ сдается натощак. Питье никак не влияет на результаты анализа. При невозможности сдать кровь в утренние часы допускается сдача и в послеобеденный промежуток времени, но тоже натощак. Перед взятием крови медработник обязан поинтересоваться об особенностях месячных, о фазе беременности (для беременных), о менопаузе, о принимаемых препаратах (некоторые из них могут неблагоприятно влиять на количество гормонов в крови).

Исследования на лютеинизирующий гормон. Функцией лютеинизирующего гормона считается стимуляция производства эстрогенов, регулировка созревания и выхода из фолликула яйцеклетки, процесса формирования желтого тела и последующей овуляции. В половозрелом возрастном периоде объем лютеинизирующего гормона на всем протекании цикла может быть не одинаковым. Овуляция вызывается выплеском большого количества этого гормона. При менопаузе объем ЛГ будет все время повышен. Основанием для проверки на наличие этого гормона в крови являются:

  • понижение либидо;
  • овуляция;
  • бесплодие;
  • аменорея либо олигоменорея;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • ранние роды;
  • задержка полового созревания или раннее его начало;
  • задержка роста;
  • эндометриоз.

Подготовка к исследованию ЛГ. Правильная подготовка к забору крови предполагает исключение чрезмерной физической активности, до посещения лаборатории полный отказ от курения, исключение стрессовых ситуаций за несколько часов до визита в лабораторию. Также следует отказаться от приема пищи за 8-10 ч до исследования. Дату сдачи планируют на 7 сутки цикла. Медсестра может попросить предоставить сведения относительно принимаемых лекарств, цикла месячных, менопаузы, фазе беременности.

Правила сдачи крови на гормоны

  1. Первое правило — сдача крови натощак. Точность диагностики зависит от этого условия.
  2. Не употреблять спиртное хотя бы за день до посещения лаборатории, исключить или минимизировать табакокурение, физические нагрузки, половые контакты, конфликты и стрессы. Планировать сдачу крови на гормоны лучше в то время, когда не ведется лечения препаратами с содержанием гормонов.
  3. Анализ проводится у женщины в разные фазы цикла и при различной активности гормонов. Расшифровка результатов получится более достоверная и не искаженная. А при климаксе это является очень важным.
  4. При сбоях регулярности цикла анализы выполняют многократно.
  5. Последующие эпизоды сдачи крови следовать должны в той же лаборатории, в которой выполнялись предыдущие.

Нарушения на гормональном уровне начинаются, когда меняется соотношение в отношении лишь одного конкретного гормона. Дисбаланс в гормонах наблюдается при климаксе. Когда от нормы отклоняется значение лишь одного показателя, это является свидетельством нарушения работоспособности внутри секреторных желез. Их общая взаимозависимость обуславливает общий гормональный сбой, в связи с чем гинеколог может порекомендовать выполнить одновременно несколько исследований на установление количества различных гормонов. С экономической точки зрения анализ крови на гормоны будет стоить не дешево.

Следствием дисбаланса эстрогена и прогестерона при климаксе являются нарушения сна, раздражительность, смена настроения.

Имея такие признаки, следует срочно получить консультацию у гинеколога.

Для коррекции гормонального баланса следует нормализовать содержание конкретного гормона в отдельности. А для исключения последующего возникновения сбоев следует определить причины и ликвидировать их.

Источники: http://medinote.ru/norma-progesterona-u-zhenshhin.htmlhttp://aginekolog.ru/zdorove/gormony/progesteron-pri-klimakse.htmlhttp://dnevni4ok.com/pochemu-u-zhenshhiny-nizkij-progesteron-i-kak-ego-podnyat/http://zdravotvet.ru/progesteron-norma-u-zhenshhin-simptomy-pri-povyshennom-ili-ponizhennom-progesterone/http://mirbodrosti.com/po-kakim-prichinam-proishodit-nehvatka-progesterona/http://ogormonah.ru/progesteron/simptomyi-nedostatka-progesterona-u-zhenshhin.htmlhttp://www.aif.ru/health/secrets/yagodka_opyat_kak_otlichno_vyglyadet_posle_45_lethttp://ginekologdoma.ru/klimaks/progesteron-pri-klimakse.html


Об авторе: beremenaya