14.09.2019      77      0
 

Почему Появляется Ацетон В Моче У Беременных

СодержаниеАцетон в моче у беременныхКакая норма ацетоновых тел в моче?Причины появления ацетона в моче при…


Ацетон в моче у беременных

Распространенная неприятность, с которой часто сталкиваются будущие мамочки — это ацетон в моче при беременности. Повышенный уровень данного элемента в урине свидетельствует о серьезных проблемах в организме. Поэтому при обнаружении ацетона необходимо обратиться к профильному медику и пройти дополнительное обследование, чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз.

Ацетон в моче не является нормой даже в период токсикозов у беременных.

Какая норма ацетоновых тел в моче?

В период вынашивания ребенка у будущей мамочки ацетона в урине быть не должно, впрочем, как и у всех людей, вне зависимости от пола и состояния. Норма концентрации ацетоновых тел в суточном объеме мочи должна находиться в пределах 10−30 мг. Если анализ мочи на ацетон при беременности показывает 15−60 мг/дл, то это означает, что в организме присутствует патологический процесс и женщине в интересном положении понадобится помощь профильного медика.

Причины появления ацетона в моче при беременности

Почему повышается ацетон в моче у беременных? Медики объясняют данную патологию следующим образом: когда в организме сахар находится ниже нормы, то организм начинает черпать его недостающее количество из имеющихся резервов жиров. Если показатель глюкозы не приходит в норму, то в крови начинают появляться специфические тела — кетоны, он, и в свою очередь, экспортируются извне вместе с уриной. Увеличение ацетона в моче при беременности возникает по ряду следующих причин:

  • большие временные промежутки между приемами пищи;
  • режим питания, при котором употребляются продукты с низким содержанием углеводов (во время беременности женщинам положено съедать на 300 ккал больше, чем небеременным);
  • резкое возрастание в рационе пищи, в которой преобладает белок;
  • повышенные физические нагрузки;
  • отравление пищей;
  • сахарный диабет тяжелой формы;
  • недуги инфекционного характера, сопровождающиеся высокими отметками на ртутном столбце;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • постоянные переживания, подавленность состояния;
  • обезвоживание организма, которое может присутствовать при токсикозе с тяжелыми приступами тошноты и рвотных позывов;
  • нарушение нормальных метаболических процессов.

Симптоматика

Какие симптомы указывают на следы ацетона у женщины, ожидающей ребенка? Узнать, что уровень элементов карбонильной группы в организме повышен, можно по таким отрицательным изменениям:

  • чрезмерное выделение пота;
  • постоянное желание пить;
  • быстрая утомляемость и упадок сил;
  • головокружение;
  • болевые ощущения в области живота;
  • запах ацетона из ротовой полости;
  • частые головные боли.

Вернуться к оглавлению

Как влияет и что значит на І-ом триместре?

Основной причиной, почему повышается ацетон в моче при беременности на ранних сроках, является токсикоз. Характеризуется данное явление частой рвотой, в результате которой может произойти обезвоживание организма. Кроме этого, токсикоз значительно влияет на аппетит, провоцируя отвращение к еде, а значит, в организм будет поступать низкое количество калорий, недостаток которых приводит к повышению в моче концентрации ацетона.

Нередко в начале беременности появляются специфические вкусовые пристрастия и в связи с этим питание будущей мамы подвергается значительным изменениям. В совокупности все эти факторы приводят к недостаточному расщеплению белков и жиров, а также к дефициту углевода и изменению в крови сахара. Вследствие этого в урине начинает возрастать уровень ацетона.

Наличие на поздних сроках

Гораздо опаснее выявление в моче ацетоновых тел у беременных на поздних сроках, чем в І-ом триместре. В данном случае причины ацетона — это дисфункция печени и гестационный диабет. Недостаточное функционирование печени в медицине определяют как гестоз. Обусловлено развитие данной патологии увеличенным количеством крови, что характерно для периода беременности. В связи с этим, печень начинает работать в усиленном режиме и не всегда справляется с поставленной задачей. В результате некоторые элементы не расщепляются и провоцируют развитие ацетона в моче. Довольно необычным заболеванием является гестационный диабет. Эта патология возникает в период вынашивания ребенка и проходит после появления малыша на свет. Оба недуга опасны для плода и матери, поэтому нуждаются в своевременном соответствующем лечении.

Присутствие в третьем триместре

Нередко повышение концентрации ацетоновых тел в моче наблюдается на последних неделях беременности. Причины его развития все те же — гестоз и сахарный диабет беременных, но вполне вероятно, что появление ацетона может носить и естественный характер. Первопричиной образования в урине кетоновых тел является неправильное питание, нарушению которого служат новые предпочтения будущей мамы, например, чрезмерное поедание соленой и жирной пищи.

Схема лечения

Повышенный уровень ацетона в моче опасен для будущей матери и ее плода, поэтому для предотвращения возможных осложнений необходимо вовремя начать лечение данной патологии. Назначается терапевтический курс в зависимости от тяжести протекания недуга. Если общее состояние беременной положительно стабильно, то необходимость в госпитализации отсутствует. Тогда убрать симптоматику повышенного ацетона можно с помощью корректировки меню и соблюдения питьевого режима.

Зачастую повышение концентрации ацетоновых тел в урине может указывать на нарушения расщепления углеводов, поэтому женщине в положении потребуется сдать анализ крови на сахар. Если развитию ацетонемического синдрома послужил ранний токсикоз с частыми рвотными позывами с утра, то будущей маме рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости в сутки. Полезным будет питье специальных растворов, которые направлены на нормализацию в организме водно-электролитного равновесия.

Рекомендуем прочесть:  Клотримазол свечи беременным можно

Если в период вынашивания малыша женщина столкнулась с ацетоном и переносит данный недуг тяжело, то ей требуется госпитализация. В стационаре беременной вводят капельным путем лекарственные средства, которые облегчают течение патологического процесса и восполняют утерянный организмом объем жидкости. Если у женщины сильная рвота, ей могут назначить фармацевтический препарат «Церукал», который купирует симптомы токсикоза и предотвращает дефицит в организме жидкости. Чтобы назначить правильное лечение и избавиться от ацетона в моче, в первую очередь нужно выявить основную причину его возникновения. Сделать это под силу лишь профильному специалисту, поэтому не стоит заниматься самолечением и пренебрегать посещением ЖК.

Лечебная диета

Вне зависимости от причин образования в моче ацетона, беременной женщине назначается специальная диета, которая плюс ко всему является и отличной профилактикой появления ацетонемии. Диета при ацетоне основана на балансе потребляемых питательных веществ, так как именно дефицит углеводов и чрезмерное количество в организме липидов и белков провоцирует развитие кетонов в диурезе. Таким образом, из рациона беременной исключают жирную, подкопченную и жареную пищу, также категорически противопоказано употреблять майонез и кетчуп из супермаркетов.

Спровоцировать развитие ацетонемии может чрезмерное поедание сладкой выпечки и мучных изделий, для приготовления которых использовалась белая мука. Следует отказаться от маринадов, солений, крепкого чая, цитрусовых и кофе. А вместо этого включают в меню продукты, богатые «длинными» углеводами, т. е. такими, которые долго не перевариваются и обеспечивают большим количеством энергии. К таковым продуктам питания относится бурый рис, цельнозерновая мука и всевозможные цельные крупы. Употребляя их в достаточном количестве, можно не только избежать ацетона в моче, но и сохранить в организме баланс питательных веществ и улучшить функционирование органов ЖКТ.

Ацетон в моче не является нормой даже в период токсикозов у беременных.

Ацетон в моче при беременности: причины, анализ, лечение

Когда врач определяет у беременной женщины ацетон в моче, он сразу же переводит ее в категорию проблемных пациентов. Его наличие может быть признаком ряда опасных заболеваний, таких как стеноз пищевода, рак желудка или опухоль мозга. Врач сразу же назначает анализ на сахар, чтобы убедиться, что женщина не больна диабетом.

Случайно этот показатель выявляется крайне редко. А вот в период беременности будущая мама проходит курс обследования, поэтому ацетон может обнаружиться. Как правило, он сопровождается плохим самочувствием женщины, рвотой. Его наличие в моче – серьезное отклонение от нормы, поэтому мамочку врач должен взять под особый контроль. Почему же появляется ацетон в моче у беременных?

Откуда он берется?

Как правило, увидев не очень хорошие результаты анализов, женщина очень волнуется, ведь не все будущие мамочки знают, почему появляется ацетон в моче при беременности. Его вызывают кетоновые тела – продукты окисления белков и жиров.

Эти вещества образуются в печени и включают в себя ацетоуксусную, бета-оксимасляную кислоты и ацетон. Когда выделительная система не может в полной мере утилизировать продукты неполного распада, то эти соединения появляются в организме.

  • Употребление большого количества белка;
  • Неправильный питьевой режим;
  • Сильная жара;
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Обычный токсикоз или патологическое проявление?

Если у женщины наблюдается сильная и непрекращающаяся рвота, то на этом фоне может появиться ацетон. Хотя врач дает мамочке рекомендации по питанию, но иногда она просто не в силах их выполнять из-за плохого самочувствия. В этой ситуации важно понять, естественное ли это явление, которое принято называть токсикозом, или патология.

Неукротимая рвота опасна тем, что женщина теряет много жидкости. Нельзя медлить с походом к врачу, только он может поставить окончательный диагноз.

Он назначит анализ и определит причины такого состояния. Из-за появления ацетона может пострадать будущий ребеночек.

Ацетон на поздних сроках

Если обнаружен ацетон в моче беременной, которая находится на последних месяцах – это повод к госпитализации, так как может быть симптомом гестационного диабета. Самая частая причина его появления – поздний токсикоз.

Но есть и другие причины, по которым появляется ацетон в моче при беременности:

  • Длительное голодание;
  • Неправильное питание с ограничением углеводов и избытком белка;
  • Жирная, острая и тяжела пища;
  • Слишком большое или недостаточное количество жидкости, которое женщина выпивает в день;
  • Сахарный диабет;
  • Недуги печени;
  • Анемия;
  • Предраковое состояние, опухоли.

Профилактические меры и лечение

Первое, на что стоит обратить внимания женщине – питание. Должна соблюдаться определенная диета. Полностью откажитесь от жирной, жареной и тяжелой пищи, не используйте во время приготовления масло и жир.

При ацетоне у беременных должна быть диета: предпочтение отдайте овощам и фруктам, организм должен получать полезные углеводы. Сладости, белый хлеб и сливочный крем – запрещенные продукты.

Если рвота продолжается долго, обязательно нужно много пить, чтобы восстановить водно-электролитный баланс. Особенно полезно щелочное питье: минеральная вода или «Регидрон». Пейте маленькими порциями, чтобы не вызвать рвоту.

Если уровень ацетона высокий, и женщина чувствует себя очень плохо, то потребуется инфузионная терапия – она поможет снизить интоксикацию организма. Беременная женщина должна соблюдать все рекомендации и в случае ухудшения состояния немедленно обращаться за помощью, так как может быть негативное влияние на плод.

Рекомендуем прочесть:  Бриться ли перед родами

Врач назначит первичное обследование, и по его результатам будет принимать решение. Если ничего серьезного он не заподозрит, то лечение ограничиться капельницей диетой, обильным питьем.

При беременности лечение ацетона в моче заключается в употреблении большого количества жидкости. Каждые пять минут пейте по столовой или чайной ложке воды, чтобы не провоцировать рвотный приступ. Питье должно быть щелочное, его можно немного подсластить. От еды стоит отказаться до тех пор, пока организм ее не потребует. Если чувства голода нет, насильно впихивать пищу нельзя. Но если вынужденная голодовка длится больше суток, то обязательно обратитесь к врачу, так как для плода очень важно регулярное поступление пищи.

Когда женщина чувствует себя нормально при беременности, но анализ мочи на ацетон положительный, стоит пересдать его повторно. Это не только подтвердит достоверность первого, но и покажет динамику. В течение всей беременности следует контролировать уровень ацетона, чтобы вовремя заметить отклонения.

Спокойной вам беременности, быстрых родов, здоровья вам и вашему малышу!

При ацетоне у беременных должна быть диета: предпочтение отдайте овощам и фруктам, организм должен получать полезные углеводы. Сладости, белый хлеб и сливочный крем – запрещенные продукты.

Причины появления ацетона в моче у беременных

Что значит ацетон в моче?

Помимо ацетона, в моче можно определить кетоновые кислоты: ацетоуксусную, бета-оксимасляную ― всё это входит в собирательное понятие «кетоновые тела». Они являются резервными источниками энергии и в норме выводятся с мочой в ничтожно малых количествах, что не позволяет их выявить при проведении исследования.

В ряде случаев возникает кетонурия ― увеличение содержания кетонов в моче, что означает, в организме имеются следующие метаболические нарушения:

  • дефицит глюкозы, поступающей с пищей и как следствие, активация липолиза для получения энергии;
  • расстройство углеводного обмена при недостатке инсулина либо развитии инсулинорезистентности.

Причины кетонурии

Ацетон в моче может определяться при различных состояниях организма и не всегда свидетельствует о патологии. Так, он может появиться в результате влияния следующих факторов:

  • уменьшение суточного калоража рациона ― голодание, низкоуглеводная диета;
  • употребление белковой пищи в большом количестве;
  • интенсивные физические нагрузки.

Также кетонурия встречается при заболеваниях:

  • опухоли, стенозы пищеварительной системы, нарушающие процессы всасывания;
  • обезвоживание организма;
  • болезни, сопровождающиеся лихорадкой;
  • патология эндокринной системы (гиперфункция щитовидной железы, надпочечников);
  • интоксикации (свинцовые, алкогольные).

Ацетон в моче при беременности, чаще всего, появляется при развитии определённой патологии:

  • нарушения обмена поступающей с пищей глюкозы, возникающего в период беременности (гестационный сахарный диабет);
  • токсикоза, сопровождающегося обильной рвотой (ранний гестоз).

Сахарный диабет беременных

Нарушение утилизации экзогенной глюкозы развивается у порядка 5% женщин. Существуют определённые факторы риска, к которым относятся:

  1. Наличие гестационного диабета в анамнезе.
  2. Сахарный диабет у ближних родственников.
  3. Повышенная масса тела.
  4. Быстрое увеличение веса в период беременности.
  5. Возраст более 30 лет.
  6. В анамнезе ― наличие крупного плода.

Патогенез кетонурии при нарушении углеводного обмена у беременных заключается в следующем:

  1. Снижается чувствительность к инсулину, и одновременно уменьшается его образование;
  2. Поступающая с пищей глюкоза не усваивается клетками, развивается энергетический голод;
  3. Клетки печени с целью получения энергии начинают расщеплять жиры;
  4. Вследствие липолиза синтезируется большое количество кетоновых кислот, которые служат энергетическим ресурсом;
  5. Усиленное выведение кетоновых тел с мочой.

Одновременно с кетоновыми телами в моче определяется сахар, отмечается повышение показателей глюкозы в крови. Беременным женщинам назначают анализ крови на сахар дважды: при постановке на учёт и в период с 24–28 неделю, однако появление кетонов в анализах мочи служит показанием для определения гипергликемии на любом сроке.

Лечение гестационного диабета

Тактику лечения определяет врач – эндокринолог. Как правило, сюда входят следующие мероприятия:

  • коррекция питания;
  • физические упражнения;
  • инсулинотерапия.

Изменение привычного рациона оказывает немаловажное значение и часто позволяет снизить значения глюкоземии (содержания сахара в крови) до нормального уровня. Основные правила следующие:

  • частый приём пищи (до 6 раз в день);
  • исключаются рафинированные углеводы, в рацион включатся продукты, богатые пищевыми волокнами;
  • полноценное содержание витаминов и микроэлементов.

Физические упражнения, рекомендуемые беременным женщинам, имеют свои особенности:

  • должны быть регулярными, дозированными;
  • активность нагрузок не должна быть высокой – полезно заниматься плаванием, гулять пешком на свежем воздухе;
  • не рекомендуется выполнять упражнения, требующие напряжения брюшных мышц.

Лечение диетой и физическими упражнениями проводят в течение двух недель. При этом необходимо ежедневно осуществлять контроль гликемии. При отсутствии эффекта назначается инсулинотерапия.

Ранний гестоз

Ранний гестоз (рвота беременных) – наиболее распространённая форма токсикоза, возникающая до 20 недели беременности. Кетонурия возникает, как правило, при средней и тяжёлой степени состояния.

К факторам риска, способствующим развитию гестоза ранних сроков, относятся:

  • беременность, сопровождающаяся резус-конфликтом;
  • первая беременность;
  • наличие хронических заболеваний пищеварительного тракта.

Патогенез усиленного образования кетоновых тел и увеличения их количества в моче при рвоте беременных включает в себя:

  • обезвоживание;
  • потерю электролитов;
  • энергетическое голодание клеток и тканей;
  • распад жиров с образованием кетонов.

Лечение гестоза, сопровождающегося кетоацидозом, проводится в стационарных условиях. Осуществляются следующие мероприятия:

  • восстановление электролитного баланса;
  • регидратация
  • оксигенотерапия.

Появление кетоновых тел в анализе мочи не всегда свидетельствует о наличии грубой патологии. Зачастую достаточно изменить пищевое поведение для того, чтобы кетоны в моче исчезли. Однако наличие таких изменений является поводом для более тщательного обследования беременной женщины с целью исключения гестационного диабета.

Рекомендуем прочесть:  Медицина народная климакс лечение

  • коррекция питания;
  • физические упражнения;
  • инсулинотерапия.

Почему появляется ацетон в моче у беременных?

Наличие в моче кетоновых тел (ацетоуксусная/бетаоксимасляная кислоты, ацетон), является продуктами неполного окисления белков и жиров. Наличие данных продуктов обмена, образуемых в печени и обнаруженных в моче здорового человека, свидетельствуют об ограничении углеводов в пище.

Ацетон в моче при беременности может указывать на целый ряд серьезных заболеваний, таких как сильное сужение привратника, стеноз пищевода, поражения печени, кахексия, тяжелые формы анемии, рак желудка, сахарный диабет.

Наличие ацетона в моче может также свидетельствовать об опухоли мозга, черепно-мозговых травмах, сахарном диабете, поэтому после обнаружения ацетона в моче назначается обязательное обследование крови на наличие сахара.

Наличие в моче кетоновых тел называют кетонурией. В общем анализе мочи данные тела в норме отсутствуют. Незначительные концентрации данных тел обычными методами определить затруднительно, их превышение нормы можно обнаружить в общем анализе лишь при нарушении обмена жиров и углеводов, поскольку подобные сбои приводят к повышению концентрации кетоновых тел в крови/тканях (кетонемия).

В норме организм пополняет затрачиваемую энергию из накапливаемой в организме (в основном в печени) глюкозы, собираемой в виде гликогена. Данное особое вещество образует своеобразный энергетический резерв, быстро мобилизующийся в качестве компенсации в случае внезапного недостатка глюкозы. Так при дефиците глюкозы под воздействием ферментов происходит расщепление гликогена в глюкозу, затем поступающую в кровь.

Недостаток глюкозы может ощущаться после болезни, сопровождаемой повышением температуры, при эмоциональных/физических нагрузках и иных повышенных затратах энергии. В таких случаях организм пополняет энергию из запасов жира, который, распадаясь, образует кетоновые тела, выводящиеся из организма с мочой.

Наличие в моче глюкозы и ацетона является явным признаком сахарного диабета. Также выявленный ацетон в моче свидетельствует об обезвоживании организма, выявляется при голодании, лихорадочных состояниях, резком похудении, тяжелых отравлениях, сопровождаемых поносом и сильной рвотой.

Ацетон в моче при беременности может быть также свидетельством развития раннего токсикоза, что все же не должно игнорироваться, поскольку ацетон отравляет организм и значительно осложняет течение беременности. После обнаружения повышенного содержания ацетона в моче до конца беременности четко контролируется его содержание.

Основными причинами появления кетоновых тел в анализе беременной женщины считаются анемия, обезвоживание, голодание, обусловленные сильным токсикозом. Обычно, если после первичного обследования (анализы крови/мочи, УЗИ внутренних органов, консультации эндокринолога), не были выявлены серьезные заболевания, беременной женщине рекомендуется специальная диета, включающая в себя обильное питье и углеводную пищу. Строгое следование рекомендациям врача позволяет существенно снизить в организме уровень ацетона.

Ацетон в моче при беременности может быть также свидетельством развития раннего токсикоза, что все же не должно игнорироваться, поскольку ацетон отравляет организм и значительно осложняет течение беременности. После обнаружения повышенного содержания ацетона в моче до конца беременности четко контролируется его содержание.

Ацетон в моче при беременности

В обычной жизни ацетон в моче говорит врачам и им пациентам о явных проблемах со здоровьем. Его наличие может быть симптомом целого ряда заболеваний: стеноза пищевода, рака желудка, сильного сужения привратника, опухолей мозга, поражений печени, кахексий, черепно-мозговых травм, тяжелых форм анемий, в том числе и сахарного диабета. Поэтому проверка на сахар – это первое, что необходимо сделать, если в моче обнаружен ацетон.

Случайно этот показатель выявляется редко: в большинстве случаев, анализы сдают специально, когда уже гром грянет. В период вынашивания ребенка обычно происходит также: ацетон в моче при беременности выявляют, когда женщине становится плохо и ее что-то беспокоит. Преимущественно такое случается на фоне сильной, часто не прекращающейся рвоты. И, конечно же, в таком состоянии будущую маму должны госпитализировать. Но дальше мнения врачей часто расходятся: одни говорят, что подобное состояние (в том числе и ацетон в моче) при беременности не является чем-то из ряда вон выходящим, другие настораживаются, вливают литры инфузионных растворов через капельницы и толком ничего не объясняют. Но беременную с ацетоном, безусловно, возьмут под врачебный контроль.

Несомненно, ацетон в моче при беременности – это нарушение. В норме его там не должно быть, потому что он свидетельствует о том, что поступающие в организм белки и жиры окисляются (или распадаются) не полностью.

Помимо указанных в начале статьи заболеваний, ацетоновые тела в моче могут появляться при нарушении режима питания и неправильного рациона, в частности – при преобладании в нем жирной и белковой пищи с дефицитом углеводов. Нередко в больницу попадают при злоупотреблении сладким (это чаще относится к детям), а также после переедания или длительного голодания, что в период беременности также не исключено.

Но все же в большинстве случаев ацетон в моче при беременности появляется вследствие сильного обезвоживания из-за продолжительных рвот. Это нередко развивается на фоне так называемого гестационного диабета беременных, поэтому при поступлении в больницу (или амбулаторно) беременную сразу должны направить на анализы: общий анализ крови, анализ крови на ацетон, сахарную кривую, биохимию.

В обычной жизни ацетон в моче говорит врачам и им пациентам о явных проблемах со здоровьем. Его наличие может быть симптомом целого ряда заболеваний: стеноза пищевода, рака желудка, сильного сужения привратника, опухолей мозга, поражений печени, кахексий, черепно-мозговых травм, тяжелых форм анемий, в том числе и сахарного диабета. Поэтому проверка на сахар – это первое, что необходимо сделать, если в моче обнаружен ацетон.


Об авторе: beremenaya