04.09.2019      25      0
 

Обязательные Анализы При Беременности В России 2019

СодержаниеСписок анализов и обследований при беременностиИтак, первые недели беременности и первый визит к врачу-гинекологуПостановка на…


Список анализов и обследований при беременности

«Беременность» – как много в этом слове… Это и приятное осознание того, что ты становишься участником создания чуда новой жизни, что у тебя есть шанс воспитать самого лучшего человека в мире, испытать безграничную материнскую любовь. Но и от обратной стороны медали никуда не деться. С беременностью приходят токсикоз, варикоз, сонливость и другие страшные «звери». А еще этот огромный живот, из-за которого даже колготки трудно натянуть, не то что сладко выспаться ночью.

Но некоторые события, которые ждут будущую маму, трудно отнести как к плюсам беременности, так и к ее минусам. Речь идет о постановке беременной женщины на учет у гинеколога и регулярный сбор всех необходимых анализов при беременности. С одной стороны, учитывая вышеперечисленные «прелести» интересного положения, постоянно навещать врача-гинеколога, выстаивать в очередях и отдавать свои прелестные пальчики на растерзание иголками – занятие не из приятных. Но именно своевременная диагностика зачастую позволяет сохранить как здоровье женщины, так и благополучие, а иногда и жизнь малыша.

Если у женщины ожидается первый ребенок, огромное количество процедур и анализов пугают будущих мам своей запутанностью и многообразием. Лишние волнения вредны и беременной женщине, и ее ребенку, поэтому, чтобы внести ясность и рассеять тревогу, мы решили составить ориентировочный календарь анализов и обследований при беременности.

Итак, первые недели беременности и первый визит к врачу-гинекологу

Что вас ждет на этом этапе? Как правило, подозрения о наступившей беременности появляются к 3-5 неделе после зачатия. Ее признаками может быть и задержка в менструальном цикле, и тошнота или постоянная сонливость. Если соответствующий тест дал положительный результат и все симптомы подтверждают беременность, первый визит к врачу откладывать уже не стоит. По общим рекомендациям встать на учет у гинеколога следует до 12-й недели беременности. Позже этого срока некоторые вероятные отклонения в развитии плода устранить уже невозможно.

Постановка на учет беременной

При первом визите гинеколог осмотрит вас в кресле, расспросит о симптомах, определит массу тела, измерит артериальное давление и выдаст направления на следующие анализы при беременности:

1. УЗИ: первое исследование проводят на 5-6й неделе беременности для подтверждения самого факта беременности, а также чтобы удостовериться, что плод находится в матке и развивается согласно нормам

2. Анализ мочи у беременных: общий анализ мочи проводится, в первую очередь, для выявления белка. Так как у здорового человека его присутствовать не должно, то факт присутствия белка в моче свидетельствует о проблемах в мочеполовой системе женщины. Дополнительно к общему анализу берется бактериальный посев мочи для выявления в организме беременной различных опасных микроорганизмов.

3. Анализ крови у беременных в процессе постановке их на учет проводится несколько раз для установления большого количества фактов:

• общий анализ крови проводят для определения трех показателей:

— гемоглобина необходимого для транспортировки кислорода и углекислого газа

— лейкоцитов, отвечающих за борьбу с инфекционными заболеваниями

— эритроцитов, указывающих на состояние иммунитета беременной

• определение группы крови и резус фактора у матери и отца ребенка: первое исследование необходимо для выбора группы донорской крови, в случае если она понадобится при родах, а второе – для выявления возможного резус-конфликта матери и ребенка и своевременного принятия соответствующих мер

• анализ крови на сахар дает оценку состоянию углеводного обмена. Это главный диагностический признак при сахарном диабете.

• Биохимия крови – это один из наиболее информативных и точных диагностических методов. С ее помощью определяется состояние многих внутренних органов и систем, а также уровень микро- и макроэлементов в организме

• Анализ крови на свертывание (коагулограмма) определяет количество тромбоцитов к крови. При повышении тромбоцитов возможно возникновение тромбов в сосудах плаценты и гипоксия плода, а при понижении – увеличивается риск кровотечений.

• Анализ крови на сифилис и ВИЧ-инфекцию

• Анализ крови на вирусный гепатит В и С

• Анализ на TORCH-инфекции определяет наличие антител к болезням, опасным в первую очередь для плода. Это токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и вирус герпеса.

• Анализ крови на инфекции, которые распространяются половым путем определяет наличие антител к микоплазме, хламидиям, уреаплазме

4. Мазок из влагалища для выявления болезней, распространяемых половым путем (для подтверждения анализа). Данные болезни в силах навредить малышу еще во время беременности. К тому же существует возможность заражения ними ребенка во время родов.

После сдачи всех анализов, их результаты и другую информацию о беременности врач заносит в обменную карту, которая является важным документом и должна следовать за будущей мамой, куда бы она ни поехала. Это нужно для того, чтобы в экстренных случаях любой доктор смог узнать все о здоровье или нездоровье матери и ребенка и принять соответствующее решение.

Повторные визиты к гинекологу

Если вы здоровы и все анализы при беременности в норме, гинеколога придется посещать каждые четыре недели аж до 28й недели беременности, при этом каждый раз сдавая общий анализ мочи. С 28й по 37ю неделю встречи с доктором проходят два раза в месяц, а после этого срока и до конца беременности – еженедельно. На приеме врач тщательно следит за состоянием здоровья женщины и за развитием малыша:

— определяет массу тела на текущий момент и прибавку в весе за прошедшие недели

— измеряет артериальное давление — определяет обхват живота

— на более поздних сроках осуществляет прослушивание сердцебиения малыша

— при необходимости назначает дополнительные обследования и консультации врачей-специалистов

На первый взгляд может показаться, что информация, которую получает доктор на приеме, малозначительна, и эти визиты можно пропускать. Это вовсе не так! Масса тела, артериальное давление и анализ мочи у беременных – это комплексная диагностика такого тяжелого заболевания, как гестоз беременных (поздний токсикоз). Эта болезнь характеризуется присутствием белка в моче, повышением давления и усиленным набором веса вследствие образования отеков. Гестоз опасен как для беременной женщины, так и для ребенка. При эклампсии (поздней стадии гестоза) возможны обмороки, судороги, преждевременная отслойка плаценты и другие опасные последствия. В этих случаях врачи прибегают к экстренному родоразрешению.

Дополнительные анализы при беременности

Кроме обычных приемов у гинеколога на каждом этапе беременности существует несколько обязательных обследований:

— УЗИ (11-14 недели) − скрининг на наличие у ребенка пороков развития

— «двойной тест» или пренатальный биохимический скрининг (10-13 недели)

— «тройной тест» (16-18 недели)

Это анализы крови у беременных, которые позволяет определить такие генетические заболевания ка синдромы Дауна, Тернера. Эдвардса. Они проводятся либо по показаниям, либо по желанию самой беременной, а их результаты не дают 100% точного результата.

— УЗИ – информирует об окончательном развитии плода, формировании его внутренних органов, функционировании плаценты. Именно на этом УЗИ вы имеете возможность узнать пол малыша.

— биохимический анализ крови

— анализ крови на ВИЧ-инфекцию и сифилис

— общий анализ крови

— анализ крови а вирусные гепатиты В и С

— анализ крови на сахар

— биохимический анализ крови

— общий анализ крови

— анализ крови на ВИЧ-инфекцию и сифилис

— анализ крови на сахар

— определения группы крови и резус фактора

— анализ крови на свертываемость

— анализ крови а вирусные гепатиты В и С

— УЗИ для определения размеров и предлежения плода (32-38 недели) и допплерографическое исследование плаценты и плацентарного кровообращения (30-34 недели)

— анализ мазка из влагалища на флору

— кардиотокография плода – измерение частоты сердечных сокращений ребенка и тонуса матки. Теперь это исследование будут проводить на каждом приеме.

На 30 неделе беременности женщина получает больничный лист для дородового и послеродового отпуска.

— УЗИ при конкретных показаниях

— клинический анализ крови

Если на 40-41 неделе ребенок еще не появился на свет, вас положат в роддом либо для ожидания родов, либо предложат их стимулировать. Следует упомянуть, что сдавать анализы при беременности нужно не только самой беременной, но и папе будущего ребенка. Ему придется дважды сдать анализ крови для определения группы и резус-фактора и флюорографию.

Несмотря на довольно приличный список обследований, приятно осознавать тот факт, что вы приложили максимум усилий для того, чтобы родить здорового малыша. А ведь здоровый ребенок − это счастье и для него самого, и для его мамы!

— общий анализ крови

Обязательные анализы при беременности

1. Измерение размеров таза
Зачем: для и прогнозирования возможности самостоятельных родов, выявления узкой, неправильной формы таза беременной
Когда: при постановке на учет

2. Измерение веса
Зачем: для выявления отеков, склонности к гестозам, предупреждение «перекармливания» или «недокармливания» плода, оценка общего состояния беременной
Когда: при каждом посещении ЖК

3. Измерение артериального давления
Зачем: оценка общего состояния беременной, определение склонности к гестозам, выявление гипертонической болезни, ВСД
Когда: при каждом посещении ЖК

4. Общий анализ крови
Зачем: выявление заболеваний крови (анемия и пр.) и всего организма (указание на наличие очага инфекции), которые могут негативно повлиять на рост и развитие плода.
Когда: при постановке на учет, далее по показаниям, обычно на 25,32, 38 неделях (не меньше 4 раз за беременность).

5. Определение группы крови и резус-фактора.
Зачем: для выявления риска резус- и группового конфликта( при их наличии титры антител- каждый месяц).
Когда: при постановке на учет

6. Анализ крови на сахар.
Зачем: определение наличия сахарного диабета и опасности развития диабета беременных.
Когда: при постановке на учет, затем по показаниям.

7. Коагулограмма (анализ свертывающей системы крови).
Зачем: выявление склонности к тромбообразованию либо, наоборот, к кровоточивости.
Когда: при постановке на учет, затем по показаниям

8. RW
Зачем: определение наличия сифилиса.
Когда: при постановке на учет, в 30 и 36 недель.

9. Анализ крови на ВИЧ
Зачем: определение инфицированности ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)
Когда: при постановке на учет

10. Анализ крови на HBs-антиген
Зачем: определение наличия гепатита В
Когда: при постановке на учет, в 30 недель.

11. Анализ мочи общий.
Зачем: оценка состояния мочевыделительной системы беременной. При угрозе развития гестоза особенно информативный анализ.
Когда: при каждом посещении женской консультации.

12. Мазок из влагалища на флору.
Зачем: оценка состояния родовых путей, возможности внутриутробного и интранатального заражения плода, прогноз протекания послеродового периода.
Когда: при постановке на учет, в 30 и 36 недель.

13. Мазок из влагалища, уретры и ануса.
Зачем: выявление заболеваний, передающихся половым путем и связанных с ними возможных осложнений.
Когда: при подозрении на наличие ЗППП.

14. Посев из влагалища на ЗППП.
Зачем и когда:
См. п. 13

15. Посев из носа на золотистый стафилококк.
Зачем: определение носительства и предупреждение заражения ребенка путем санации мамы.
Когда: при постановке на учет

16. УЗИ
Зачем: установление факта маточной беременности, места прикрепления плаценты, определение степени зрелости и др. особенностей состояния плаценты, выявление генетических заболеваний, пороков развития плода, оценка роста и развития плода, возможности его внутриутробного инфицирования, составление биофизического профиля плода, определение предлежания плода и плаценты, установление обвития пуповины и т.д.
Когда: 10-14 недель, 20-24 недели, 32-36 недель.

17. Анализ кала на яйца гельминтов.
Зачем: определение наличия гельминтов у беременной.
Когда: при постановке на учет.

Вышеописанные исследования должны проводится в женских консультациях абсолютно бесплатно. Если Вы не доверяете государственным лабораториям или не желаете выстаивать очереди (обычно довольно значительные), Вы можете их сделать в любой частной лаборатории за соответствующую плату (не всегда скромную).

9. Анализ крови на ВИЧ
Зачем: определение инфицированности ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)
Когда: при постановке на учет

Какие нужны анализы при беременности

  • — направления врача на исследования.

Существуют анализы, обязательные для сдачи каждой беременной. При необходимости врач-гинеколог может назначить дополнительные исследования индивидуально. К анализам, которые необходимо сдать беременной, относятся: общеклинический анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), биохимическое исследование крови, коагулограмма; исследование крови на инфекции: сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), на цитомегаловирусную инфекцию, токсоплазмоз, краснуху, вирус простого герпеса (TORCH-инфекции).

Также ей понадобятся определение группы крови и резус-фактора, исследование крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и белок РАРР-а, определение уровня альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола, мазок из влагалища.

Рекомендуем прочесть:  Тянет Низ Живота И Белые Выделения При Беременности На Ранних Сроках

По общеклиническому анализу крови при сниженном гемоглобине врач может диагностировать наличие анемии у беременной. Повышенное содержание лейкоцитов и увеличенная скорость оседания эритроцитов свидетельствуют о наличии у женщины инфекции. По результатам общеклинического анализа мочи оценивают состояние почек, на которые во время беременности ложится большая нагрузка, особенно во второй ее половине.

Микроскопическое исследование мазка из влагалища помогает выявить инфекционных агентов и предотвратить развитие возможного заболевания у ребенка. Для оценки общего состояния беременной изучают результаты биохимического анализа крови, включающего определение общего белка, глюкозы, креатинина, мочевины, билирубина, аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотронсферазы (АЛТ). Результаты коагулограммы показывают состояние свертывающей системы беременной.

Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С необходимо сдать после первого посещения гинеколога. При положительном результате врач примет необходимые меры. Исследование крови на TORCH-инфекции, ЗППП позволит вовремя выявить наличие в организме инфекции, способной привести к гибели зародыша, порокам развития, воспалительным процессам; назначить курс лечения.

Необходимо определить группу крови и резус-фактор для предотвращения осложнений во время беременности. Если у будущей мамы резус-фактор отрицательный, а у будущего папы – положительный, возможно развитие резус – конфликта (организм материи отвергает развивающийся плод). Исследование крови на двойной тест (определение в крови ХГЧ и РАРР-а) сдается для диагностики возможных отклонений и пороков развития плода. Результаты исследования крови на АФП, ХГЧ и свободный эстриол определяют возможность наличия у плода врожденных пороков и тяжелых патологий, например, синдром Дауна.

Существуют анализы, обязательные для сдачи каждой беременной. При необходимости врач-гинеколог может назначить дополнительные исследования индивидуально. К анализам, которые необходимо сдать беременной, относятся: общеклинический анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), биохимическое исследование крови, коагулограмма; исследование крови на инфекции: сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), на цитомегаловирусную инфекцию, токсоплазмоз, краснуху, вирус простого герпеса (TORCH-инфекции).

BabyMother

При постановке на учёт в женской консультации, акушер-гинеколог, который наблюдает за вашей беременностью, должен выдать направления на ряд обязательных исследований. Если течение беременности усложнено заболеваниями, то врачом назначаются дополнительные обследования.

План статьи:
I триместр (до 12 недели):

  • постановка на учёт в ЖК и сбор информации по данным анамнеза
  • общее обследование и гинекологический осмотр
  • выдача выписки из амбулаторной карты и направлений на анализы
  • перечень обязательных анализов I триместра
  • осмотр врачами узкой специализации
  • дополнительные исследования (по показаниям)

II триместр (с 13 по 27 неделю)

  • список обязательных исследований и анализов
  • дополнительные анализы

III триместр (с 28 по 42 неделю)

  • обязательные анализы и исследования
  • дополнительные исследования и анализы

Список обязательных анализов и исследований при беременности

I триместр (до 12 недели)

Для подтверждения «интересного положения» можно провести домашний тест на беременность (покажет две полоски с первых дней задержки) или пройти у гинеколога «ручной» осмотр матки (будет наблюдаться её увеличение, визуализироваться посинение шейки матки и пр.), произвести УЗИ (на 3-6 день от задержки) или сдать кровь на уровень ХГЧ (на 8-14 день с момента зачатия уровень ХГЧ при беременности будет более 25 мЕд/мл).

С помощью ультразвукового исследования можно «увидеть» плодное яйцо и внутри него эмбриона обычно не ранее, чем на 5-7 неделе от зачатия. Первые сокращения сердца плода можно услышать с 5-6 недели беременности при помощи трансвагинального датчика, обычное УЗИ распознает сердцебиение чуть позже (где-то в 6-7 недель).

Посетить гинеколога женской консультации необходимо до 12-ой недели (фактически на 7-11 неделе и желательно не позже), чтобы подтвердить развивающуюся маточную беременность и стать на учёт.

Врач проведёт опрос и запишет всю необходимую информацию в индивидуальную карточку: личные данные беременной, о половом развитии женщины и характере менструаций (в каком возрасте впервые пошли месячные, есть ли менструальные боли, длительность и обильность выделений и пр.) и о менструальном цикле (продолжительность и постоянность цикла, дата начала (. ) последней менструации и пр.), о начале половой жизни и количестве сексуальных партнеров, о характере выделений на момент обращения и перенесенных гинекологических заболеваниях ранее, о состоянии здоровья отца ребёнка и прочее.

Индивидуальная карта остаётся у врача, а на руки беременной отдаётся обменная карта.

Выдают обменную карту (маленькую книжку) обычно либо при постановке на учёт (в 7-11 недель), либо в 22-23 недели беременности, но в каждой женской консультации свои правила.

Амбулаторная или индивидуальная карта беременной (большая карточка) заполняется с указанием более подробной картины беременности, в неё вклеиваются все результаты анализов и исследований. Остаётся она в поликлинике, и после окончания наблюдения за беременной карточка хранится в архиве.

В обменной карте (по-иному, в диспансерной книжке или материнском паспорте) беременной должны быть проставлены все результаты обязательных анализов, иначе потом роддом вправе отказать в приеме, так как не известно, заразна ли роженица или какой существует риск осложнений во время родов, не каждый роддом готов взять на себя такую ответственность.

Обменную карту заполняет врач женской консультации на каждом приёме беременной, поэтому её необходимо всегда носить с собой.

Рекомендуется иметь обменную карту на руках не позднее указанного срока, ведь необходимо учесть человеческий фактор, когда не вовремя или не все данные могут проставляться в ней.

Также беременная подпишет соглашение об обработке личной информации и самостоятельно заполнит анкету, в которой необходимо указать информацию об образе жизни (наличие/отсутствие вредных привычек), состоянии здоровья и о наследственных заболеваниях. Заполняется анкета по согласию беременной, а не принудительно.

Произведёт гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркал, возьмёт мазки на анализы, послушает сердце и лёгкие, ощупает молочные железы на отсутствие уплотнений, снимет размеры таза, выдаст направления на анализы.

Бимануальное гинекологическое обследование (пальцами одной руки ведётся ощупывание влагалища изнутри, а другой — аккуратное надавливание на брюшную стенку) даёт понять гинекологу о состоянии влагалища и матки, помогает распознать воспалительные заболевания, патологии матки и придатков. Болезненные ощущения и кровавые выделения говорят о наличии гинекологических заболеваний.

На каждом приёме врач измеряет артериальное давление, пульс, температуру тела, вес беременной.

В обменной карте должны быть проставлены все необходимые сведения о беременной, одним из таких является выписка из амбулаторной карты. Предоставляет выписку участковый терапевт городской поликлиники, анализы же назначает как гинеколог, так и терапевт женской консультации.

Общий анализ мочи. Оценивает работу почек беременной. Больные почки не дадут возможность будущей матери нормально доносить беременность и разродиться, поэтому за их состоянием постоянно наблюдает врач и в случае отклонения показаний от нормы назначает адекватное лечение.

Для анализа необходимо собрать утреннюю мочу сразу после сна, предварительно произведя гигиену наружных половых органов и рук.

Направление на повторный общий анализ мочи выдается при каждом визите к врачу.

Бактериальный посев мочи на скрытую бактериурию. Определяет анализ бак посева мочи отсутствие или наличие инфекций в мочевыводящей системе.

Инфекция негативно влияет на работу почек женщины, и несёт опасность внутриутробного заражения малыша, развития патологий и, при отсутствии лечения, влечёт за собой самопроизвольный выкидыш.

Группа крови и резус-фактор. При разных группах крови и резус-факторах у будущей матери и отца ребенка возможен резус-конфликт.

В случае наличия у беременной отрицательного резуса, анализ крови на определение титра антирезусных антител сдаётся регулярно (повторно на 18-20 неделе, а далее 1 раз в месяц), чтобы отследить возможное повышение антител и предупредить появление негативных последствий (гемолитической анемии или желтухи и пр.).

Также группу крови необходимо знать на случай переливания при значительной кровопотере во время родов.

Кровь для анализа отбирают из вены.

Общий анализ крови. Общий или клинический анализ крови способен определить отсутствие или наличие у беременной анемии, которая грозит кислородным голоданием плода и отставанием его в развитии, поэтому важно на раннем сроке определить это заболевание и назначить лечение, чтобы избавить кроху от пороков и даже сохранить ему жизнь.

Также этот анализ укажет на степень свёртываемости крови беременной, что поможет при родах избежать большой кровопотери.

Кровь берётся обычно с пальца, желательно натощак.

Биохимический анализ крови. Позволяет оценить в основном работу печени беременной, но по результатам биохимического анализа крови можно диагностировать и заболевания поджелудочной железы, почек и даже сердца. Гепатит, панкреатит и другие воспалительные заболевания говорят о плохой работе органов человека, идёт интоксикация организма женщины и плода в целом. Возможно даже наступление выкидыша при остром течении болезни, а в основном при наличии такого недуга у матери эмбрион страдает кислородным голоданием, отстаёт в развитии.

Тест на ВИЧ-инфекцию (первый). Тестирование на раннем сроке беременности позволяет, в случае подтверждения заболевания, своевременно начать его лечение и впоследствии родить здорового ребенка. Кровь берётся из вены натощак.

Тест на наличие вируса гепатита B и С. Назначается этот анализ для определения является ли будущая мама носительницей вируса гепатита, так как симптомы хронической формы заболевания могут никак не проявляться у женщины, но вирус передастся ребенку, который уже в утробе начинает разрушать клетки его печени.

Вообще, вирус гепатита — коварный, и он может внедряться в структуру ДНК, где и будет развиваться, при этом незначительно влиять на функции печени. В таком случае женщина передаст своему ребенку вирус гепатита и сразу в хронической форме.

Серологическое обследование на сифилис (первое). Сифилис во время беременности приводит к инфицированию плаценты, её кровеносные сосуды становятся тонкими или вообще лишены просвета, из-за чего плод не получает необходимых питательных веществ и кислород, и погибает ещё в утробе. Заражение на поздних сроках вызывает преждевременные роды, но чаще всего ребенок рождается мёртвым или погибает через время.

Обнаружение сифилиса в первые 4-и месяца беременности позволяет избежать инфицирования ребенка, поэтому так важна диагностика этого заболевания на ранних сроках беременности.

Мазок на цитологическое исследование из 3-х мест: влагалища, цервикального канала, уретры. Мазок берётся для исключения инфекции в мочеполовой системе, наличие которой опасно для плода в независимости от вида её возбудителя и степени распространения.

Кал на яйца-глист. Обычно при постановке на учёт в ЖК беременные сдают кал на определение в нём паразитов.

Плановое УЗИ (в 11-14 недель). На этом сроке проводится первое плановое УЗИ плода. Это обязательная процедура, которая направлена на диагностику отклонений в развитии плода.

Можно провести и так называемый скрининг или «двойной тест» (сдача крови на гормоны «плюс» провести обычное УЗИ), который позволяет определить пороки развития нервной трубки плода и других органов, вычислить вероятность синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.

Не позднее 7-10 дней от момента постановки на учёт беременная должна пройти несколько основных врачей: терапевта, стоматолога, отоларинголога (ЛОРа), офтальмолога (окулиста), и, возможно, хирурга, кардиолога и эндокринолога.

Во время беременности меняется гормональный фон, снижаются защитные функции организма, поэтому в этот период жизни женщин подстерегает обострение хронических заболеваний и появление новых.

Стоматолог осмотрит зубы и десна на наличие кариеса, пародонтита и пр. Эти заболевания могут вызвать поздний токсикоз.

ЛОР осмотрит горло на наличие налёта и скрытых заболеваний, возьмёт мазок на бактерии.

Окулист проверит зрение, посмотрит глазное дно и при отклонениях от нормы даст рекомендации по способу родоразрешения (может назначить кесарево, если тужиться будет вредно для глаз).

Хирург смотрит вены, наличие или отсутствие отёков, кардиолог проводит ЭКГ и при проблемах с сердцем назначаются дополнительные обследования, а эндокринолог прощупает щитовидную железу на предмет увеличения в размерах, опросит по поводу наличия диабетиков в роду и при необходимости назначит дополнительные анализы.

Понадобится свежая (сделанная не менее полугода назад) флюорография мужа/сожителя/домочадцев. Её необходимо отнести тубологу (фтизиатру), который сделает отметку в обменной карте о наличие/отсутствии возможности заразиться туберкулёзом от домочадцев.

Беременной женщине проходить флюорографию запрещается!

Женщин после 35 лет (или если отец ребенка достиг 40 лет) дополнительно направляют к генетику, ведь с возрастом увеличивается риск рождения ребенка с генетическими пороками в развитии.

Терапевт сделает заключение о состоянии здоровья беременной. Его проходят в последнюю очередь.

Дополнительные исследования (по показаниям):

— анализ крови на сахар или двухчасовой пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ) (при подозрении на сахарный, гестационный диабет или при родовой предрасположенности к этому заболеванию);

— анализ на TORCH-инфекции (опасные для плода инфекции — токсоплазмоз, краснуху, вирус простого герпеса, цитомегаловирус);

— влагалищный мазок на заболевания, передающиеся половым путём (при наличии воспалительных процессов половых путей назначается мазок на ЗППП — уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, папилломавирусная инфекция, гонорея и пр.);

— анализ на свёртываемость крови или коагулограмма;

Рекомендуем прочесть:  Покажет Ли Тест На Беременность Через 12 Дней После Зачатия

— кольпоскопия (при заболеваниях эпителиального покрова влагалища или слизистой оболочки шейки матки, например, при эрозии, эктопии, кольпите);

— мазок на флору (в случае явных признаков при гинекологическом осмотре или при обращении к врачу с жалобами на неспецифические, например, творожистые выделения с неприятным запахом или на зуд, жжение, покраснение в области половых органов).

На первый и, возможно, на последующие приёмы возьмите с собой паспорт, страховой полис (если имеется), смотровой гинекологический набор (или пелёнку), деньги.

Как только врач выдаст обменную карту — не забывайте на каждый приём брать с собой и её.

Со второго триместра при каждом визите к гинекологу, наблюдающему вашу беременность, помимо стандартных параметров врач будет измерять высоту стояния дна матки (расстояние от лобковой кости до того места, где заканчивается матка — то есть места, где плотная часть живота переходит в мягкую) и объем живота.

Плановое УЗИ (на 16-20 недели). Второе плановое УЗИ является обязательным, так как оно позволяет понять, как именно развивается малыш в утробе матери на этом сроке беременности.

Комплексное обследование, УЗИ «плюс» кровь на гормоны (сдаётся по желанию беременной), именуемое «тройным тестом» или «вторым скринингом», проводится для уточнения риска развития возможных пороков плода.

Общий анализ мочи. Сдаётся при каждом плановом визите к акушеру-гинекологу. С помощью него оценивается работа почек на протяжении всей беременности.

Серологическое обследование на сифилис (второе). Обычно каждый триместр беременной выдается направление на сдачу крови на сифилис.

Дополнительные анализы:

— проводят измерение уровня ХГЧ в крови беременной по необходимости в 15-18 недель (кровь сдаётся в динамике, т.е. несколько раз с промежутком в 1 неделю) (при подозрении на отставание плода в развитии или замершую беременность);

— анализ крови на сахар (при подозрении на гестационный диабет);

— анализ на свёртываемость крови или коагулограмма.

С 28 недели и на каждом последующем приёме проводится осмотр нижних конечностей на предмет варикозного расширения вен, для своевременного назначения его профилактики или лечения и, прослушивание сердцебиения плода.

Обычно назначается повторное обследование у кардиолога, стоматолога и пр. На 32-34 проводят кардиотокографию — исследование сердца плода и его движений.

С 37 недели беременности женщина должна посещать своего акушера-гинеколога 1 раз в неделю.

Плановое УЗИ на 30-36 неделе (третий скрининг). Определяет положение плода, состояние плаценты и пуповины. При необходимости назначают дополнительное УЗИ незадолго до родов, а именно в 36-40 недель.

Биохимический анализ крови на 29-30 неделе. На поздних сроках беременности необходимо повторно сдать кровь на анализ, что позволит врачу иметь представление о работе большинства внутренних органов, и в случае чего скорректировать их состояние до наступления родов.

Общий анализ крови на 30 и на 36 неделе. Повторный клинический анализ крови выполняется с целью контроля за состоянием здоровья женщины.

Общий анализ мочи. Заболевания почек несут опасность осложнений после родов, поэтому при первых подозрениях о возможном заболевании необходимо обратиться к врачу. Для исключения или контроля за течением болезни беременные постоянно сдают мочу на анализ.

Мазок на цитологическое исследование на 30 и 36 неделе. При беременности идёт колоссальная гормональная перестройка и на основании этого может возникнуть изменение клеток эпителия внутренних половых органов женщины, а наличие инфекции способствует заражению ребёнка при прохождении им родовых путей.

Серологическое обследование на сифилис в 28-30 недель (третье). Женщина может даже не подозревать о наличие этого недуга, поэтому перед поступлением в роддом необходимо пройти повторное исследование крови на сифилис.

Тест на ВИЧ-инфекцию на 30 неделе (или перед родами). При отсутствии этого анализа рожать женщине в общем родильном зале запрещено, её переведут в отделение обсервации к остальным инфицированным.

Дополнительные исследования и анализы:

— проводят исследование крови на наличие резус-антител и его титра (в 28 недель), если имеется резус-конфликт; производится укол человеческого антирезусного иммуноглобулина D, чтобы предотвратить разрушение клеток эмбриона;

— допплерография (исследование сосудов матки, плаценты и плода, способное определить получает ли плод необходимое количество кислорода и питательных веществ);

— анализ на свёртываемость крови или коагулограмма (родовой процесс сопровождается кровотечением, и если свёртываемость плохая, то кровь остановить будет сложно).

В сумме за дородовой период неосложненной беременности женщина должна посетить своего акушера-гинеколога 10-12 раз: до 30 недели — 1 раз в месяц, а после 30 недель — 1 раз в две недели.

Наступление беременности требует от женщины особой ответственности и бережного отношения к собственному здоровью. На раннем сроке до 10-11 недель необходимо посетить женскую консультацию и встать здесь на учёт.

В течение всего периода до момента появления малыша беременную наблюдает квалифицированный акушер-гинеколог. Который не только осматривает женщин, но и своевременно назначает различные дополнительные, в том числе, и лабораторные исследования.

Если женщина полностью здорова и у неё нет никаких хронических недугов или патологических состояний организма, назначаются следующие анализы при беременности:

* Ультразвук необходим для уточнения срока, оценки развития малыша, исключения патологий, изучения плаценты.

** КТГ представляет собой контрольную запись сердцебиения малыша, маточных сокращений и шевелений крохи.

*** Допплер-исследование позволяет определить, достаточно ли малыш получает питательных веществ и кислорода через плацентарную кровь.

**** Больничный лист и обменная карта выдаются на 14 дней раньше при многоплодной беременности.

Условно весь период беременности делится на три основных временных отрезка:

  • с момента зачатия до 12 недель (1-й триместр);
  • с 13-й до 27-й (2-й триместр);
  • и с 28-й по 40-42 неделю (3-й триместр).

Анализы и другие исследования равномерно распределяются по всему периоду беременности. Сдавать и проходить их придётся регулярно. Также важно систематически посещать кабинет женской консультации, чтобы исключить возникновение патологии.

При первом посещении гинеколога производится максимально полное исследование и обследование женщины. С этой целью на анализы берётся:

  1. Кровь из пальца, позволяющая установить уровень гемоглобина и общее состояние беременной.
  2. Тестируется кровь на свёртываемость (проводится коагулограмма), чтобы исключить кровотечение в родах.
  3. Проводится общее исследование мочи, позволяющее судить о здоровье выделительной системы.
  4. Из вены берётся кровь на гепатит, ВИЧ-инфекцию, герпес, токсоплазмоз и инфекции, передающиеся половым путём.
  5. Определяется резус-фактор и группа крови. Эту информацию необходимо знать, если понадобится переливание. Также важно выяснить, нет ли конфликта по резусу между плодом и материнским организмом (исключить вероятность выкидыша и развития гемолитической болезни плода).

Дополнительные обследования первого триместра:

  • электрокардиограмма для проверки состояния сердечно сосудистой системы и сердца;
  • ультразвуковое исследование плода;
  • мазок из влагалища для определения патогенной флоры, если таковая имеется (например, хламидий или грибков рода Кандида);
  • биохимический скрининг (кровь исследуется на фактор генетических аномалий или пороков развития малыша);
  • консультация у ЛОР врача, окулиста, невропатолога, стоматолога и терапевта.

Во втором триместре акушера-гинеколога придётся посещать раз в месяц. И перед каждым визитом к доктору необходимо сдать анализ мочи.

А при показаниях дополнительно требуется провести тестирование крови. Например, показанием может служить перенесённое инфекционное заболевание, низкий гемоглобин, выявленный предыдущим тестированием, имеющиеся хронические недуги.

Плановое ультразвуковое обследование проводится с восемнадцатой по двадцать первую неделю.

Обязательно проверяется кровь на наличие скрытого диабета беременных. Для этого проводится тест натощак, а затем через два часа после приёма глюкозы.

Дополнительно проверяется моча на наличие инфекций (делает бактериальный посев).

В третьем триместре видеться с гинекологом придётся ежемесячно, с 30-й недели два раза в месяц, а с 36-й еженедельно до самого момента родов.

Чем ближе роды, тем выше риски для матери и плода. Может возникнуть сбой в развитии крохи (например, при старении плаценты), а мама начнёт страдать от высокого артериального давления.

На 30-недельном сроке повторно проводится:

  • коагулограмма;
  • тестирование на ВИЧ-инфекцию, гепатит, герпес и венерические инфекции;
  • делает биохимия и проверяется наличие антител на краснуху, цитомеголовирус.

В 36 недель ещё раз проверяется микрофлора влагалища (берётся мазок). Необходимо подготовиться к рождению малыша и при необходимости уничтожить патогенные микроорганизмы.

Обязательно проводится третье по счёту ультразвуковое обследование и допплерометрия (исследование кровотока в плаценте для определения степени её зрелости).

На 32-33 неделе проверяется сердцебиение малыша – делается кардиотокограмма. Это обследование по показаниям может назначаться несколько раз за беременность.

При любом посещении доктора необходимо брать с собой обменную карту, которую выдают при постановке на учёт. Если планируется гинекологический осмотр, УЗИ или электрокардиограмма, нужно взять с собой одноразовую медицинскую пелёнку. Также может понадобиться страховой полис, паспорт и деньги для проведения платных анализов или обследований.

Следует не забывать, что будущим мамам запрещено проходить флюорографию. А после 35 лет будет не лишним пройти исследование на генетику. Этот же анализ необходим, если отцу малыша больше 40 лет.

1 триместр

Здоровым беременным при постановке на учет будут назначены:

  • Анализы крови – общий и биохимический.
  • Исследование свертываемости крови (коагулограммаили гемостазиограмма).
  • Общий анализ мочи.
  • Исследование на сифилис и ВИЧ, гепатиты В и С, инфекции, которые могут провоцировать формирование пороков развития плода (цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз).
  • Анализ крови на группу и резус-фактор.
  • Также будет произведена электрокардиография (ЭКГ).
  • Проведены консультации врачей – терапевта, стоматолога, окулиста, лора.
  • На сроке 10–12 недель для выявления повышенного риска генетических аномалий и пороков развития плода проводится биохимический скрининг – так называемый «двойной» тест – исследование крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ) и ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А).
  • Если у будущей мамы имеются какие-либо хронические заболевания, объем обследования и консультаций узких специалистов будет увеличиваться в зависимости от вида патологии.
  • В 11–12 недель беременности также назначаетсяскрининговоеэкспертное УЗИ
  • мазок на флору отделяемого влагалища, анализ на инфекции, передающиеся половым путем, в частности на хламидии.

Визиты к врачу – 1 раз вмесяц.

  • Перед каждым визитом необходимо сдавать общий анализ мочи.
  • Анализы крови в случае нормального течения беременности берутся реже: во втором триместре это исследование проводится в 18 – 20 недель. Конечно, при возникновении показаний: осложнений беременности, обострении или первичном выявлении каких-либо заболеваний – анализ крови может быть взят дополнительно и неоднократно.
  • На сроке18-21 недель второе плановое УЗИ, которое проводится всем будущим мамам даже в случае нормального течения беременности.
  • Глюкозотолерантный тест в 24-28 недель беременности — тест с нагрузкой глюкозой – определение уровня глюкозы натощак, через час и два после приема 75 грамм глюкозы для выявления скрытого диабета беременных.
  • Посев мочи на наличие скрытых мочевых инфекций.

Женщины, увидев впервые список анализов, необходимых во время беременности, испытывают определенный психологический дискомфорт – перечень процедур впечатляет. Конечно, нужно думать о своем здоровье, о здоровье еще не рожденного ребенка, но почему этих анализов столько? Надо понимать, что анализы при беременности по неделям имеют свою строго обусловленную научно-медицинскую прагматику.

Чтобы понять основания и логику наблюдающего беременность врача-гинеколога, заглянем немного в прошлое.

Первые исследования, связанные с процессом гестации и родами, начались в конце XVII века. Накопленные данные позволили сформулировать список наиболее вероятных и острых угроз, способных повлиять на здоровье беременной женщины и плода, который она вынашивает. Именно в соответствии с ними был разработан стандартный исследовательский комплекс процедур, необходимых для контроля состояния беременной женщины от начала зачатия и до самых родов.

Помимо стандартного комплекса исследований есть дополнительные процедуры – анализы, которые сдаются в тех случаях, когда результаты первичного осмотра показали отклонение от нормы.

Напомним будущим мамам, что современная цивилизация накладывает определенные ограничения на биологический цикл развития человека. Еще сто лет назад, в начале ХХ века, семьи, в которых было более 10 детей, считались нормой. Сейчас они – исключение из правил. В редких случаях среднестатистическая семья может позволить себе иметь более двух детей – здоровье, финансы, культурные, общественные и другие ограничения часто становятся непреодолимым препятствием в создании большой семьи. А потому очень важно, чтобы гестация (беременность) и роды протекали нормально. Клинические исследования становятся необходимым условием, обеспечивающим современной женщине благополучное завершение беременности.

Ниже представлен полный перечень процедур и анализов, необходимых для контроля течения беременности, включая те, что назначают при постановке на учет. Остановимся на самых важных из этих анализов, объясняя их предназначение и суть.

Таблица анализов при беременности по неделям

Первый триместр (0-13 неделя гестации)

Все начинается с подтверждения факта зачатия. Нужно пройти домашний тест на беременность (будущие мамы называют его «беременный» тест) и увидеть долгожданные две полоски, но лучше сдать на 8-й день от предполагаемого зачатия тест на ХГЧ (гормон беременности) – самый точный из всех тестов, способных подтвердить беременность.

Если тест на ХГЧ покажет более 24 мЕд/мл, значит, зачатие свершилось и надо готовить себя к дальнейшим анализам.

Рекомендуем прочесть:  3е узи при беременности

В первые дни гестации необходимо сдать кровь на определение группы крови, резус-фактора, если это не было сделано ранее. Знание группы крови и резус-фактора необходимо не только для экстренных случаев, например, переливания крови, но и для уточнения клинической картины гестации, предотвращения возможного резус-конфликта.

Врачи советуют определить резус-фактор до беременности – это позволит избежать сложностей в период гестации.

На 4-ой неделе плод уже виден с помощью средств ультразвуковой диагностики (УЗИ). Пятая неделя гестации примечательна тем, что в это время начинает биться сердце плода – возникает биение крохотного сердечка, которое можно услышать с помощью УЗИ, и оно явственно свидетельствует: новая жизнь уже реальна! Начинаются существенные гормональные сдвиги в теле будущей матери.

В 1-м, 2-м и 3-ем триместре женщина сдает общий анализ мочи. Направление на этот вид анализа беременная получает всякий раз при посещении гинеколога. Это исследование позволяет контролировать общее состояние организма и работу органов мочеполовой системы. Для анализа сдается утренняя моча.

На 8-10 неделе гестации женщина сдает клинический анализ крови, кровь забирают из пальца и повторно сдают на 20, 30 и 38 неделе – исследование, способное о многом рассказать специалисту. Отклонения, связанные с эритроцитами, гемоглобином, их количественными и качественными значениями – индекс содержания гемоглобина, индекс концентрации гемоглобина, объем эритроцитов, индекс распределения эритроцитов – укажет на возможные патологии в развитии беременности: страдает ли беременная от железодефицитной анемии, нет ли проблем с питанием плода кислородом и полезными веществами.

Гематокрит – процентное соотношение составляющих частей крови: тромбоцитов, базофилов, лейкоцитов, эритроцитов – к плазме крови. При отсутствии патологий гематокрит должен снижаться. При норме в 33-40% в первом триместре, во втором он должен составлять 30%. Перед родами его значение немного поднимается. Снижение нормальных показателей гематокрита свидетельствует о железодефицитной анемии, повышение – о дегидратации (обезвоживании) организма беременной женщины.

Высокий уровень лейкоцитов (клетки крови, которые противостоят инфекциям и патологическим явлениям) укажет на наличие в организме очага инфекции, низкий уровень – на пониженный иммунитет.

Повышенное содержание тромбоцитов будет свидетельством тромбоцитоза. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, чрезмерное их количество может создать угрозу образования тромбов – биологических пробок, способных уменьшить проходимость тока крови в сосудах и даже закупорить их, что опасно для здоровья будущей матери и ее плода. Пониженное количество тромбоцитов укажет на тромбопению – явление, при котором кровь плохо свертывается, малейшее повреждение сосудов может привести к обильному кровоизлиянию, и, если внешнее кровотечение можно еще достаточно легко остановить, то с внутренним все гораздо сложнее.

В то же время (8-10 неделя) женщина первый раз сдает анализ крови на антитела (кровь забирается из вены). Это исследование повторно проводится на 16 и 24 неделе гестации.

На бланке анализов в первую очередь внимание нужно обращать на индексы антител lgM и lgG. Они могут быть указаны с символами «+» или «-»; с словами – «отрицательно», «слабо-положительно» (как вариант – «слабо-отрицательно»). Пример:

С помощью данного исследования наблюдают за состоянием иммунной системы беременной женщины, предупреждают опасность TORCH-инфекций (класс инфекций, способных непосредственно нести угрозу плоду – токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, гепатит-В, сифилис).

Среди других видов исследований, назначаемых в первом триместре – двойной тест (анализы на 12 неделе беременности – тест на ХГЧ и РАРР), цитологическое исследование (мазок влагалища, уретры цервикального канала для определения возможного очага инфекции), мазок на онкоцитологию (определение источника онкологической патологии), анализ кала (на яйца гельминтов), гинекологическое исследование (мазок на флору), коагулограмма (тест на свертывание крови делается каждый триместр), первый анализ крови на определение сифилиса (реакция Вассермана), анализ крови на ВИЧ-инфекцию и гепатиты А, В, С.

Визит к гинекологу при условии нормального течения беременности происходит раз в три недели.

Среди анализов третьего триместра, помимо стандартного анализа мочи и клинического анализа крови, есть несколько специфических тестов, которые сдаются именно в этот период времени. Анализы на 16 неделе беременности (16 неделя – это усредненный срок, анализы могут сдаваться и на 15, и на 17 неделе беременности) включают в себя особенный вид исследования, именуемый «тройным тестом» или иначе – «вторым скринингом». Его проводят чаще всего по желанию будущей матери. Реже это происходит для уточнения клинической картины, созданной отклонениями в референтных значениях других тестов.

Назначение тройного теста – отслеживание патологий в развитии плода. Тройной тест включает в себя три параметра – уровень АФП (α-фетопротеин – разновидность двухсоставных белков гликопротеинов, синтезируется в организме женщины в первые недели гестации, обеспечивает перенос полиненасыщенных жирных кислот из крови матери в кровь эмбриона), уровень эстриола (эстроген-стероид, играющий важную роль во время гормональной перестройки организма беременной женщины), уровень ХГЧ. Кровь на тройной тест берется из вены.

Помимо регулярной сдачи анализа мочи и общего анализа крови, женщине необходимо сделать второе обследование на сифилис, сдать кровь на сахар, если есть угроза токсикозного диабета.

Недельный ритм посещений гинеколога изменяется. Теперь врача нужно посещать каждую вторую неделю.

В этот период времени женщина продолжает цикл плановых регулярных исследований – анализ мочи, общий анализ крови, гинекологический мазок, цитологический мазок, анализ на резус-конфликт, титры антител, третий анализ на сифилис.

Врача-гинеколога нужно посещать каждую неделю-полторы.

Подводя итоги, следует сказать: здоровье женщины и ее будущего ребенка целиком зависит от ее серьезного отношения ко всем видам клинических исследований, строгого соблюдения их графика и рекомендаций врачей для благополучного протекания и завершения беременности.

Тест на ВИЧ-инфекцию (первый). Тестирование на раннем сроке беременности позволяет, в случае подтверждения заболевания, своевременно начать его лечение и впоследствии родить здорового ребенка. Кровь берётся из вены натощак.

Выплаты при беременности в России в 2019 году.

Все выплаты и пособия для беременных в России в 2019 году.

Пособие за раннюю постановку на учет;

Привилегии для неработающих женщин;

Материальная помощь неработающим;

Привилегии для работающих женщин;

Всем беременным женщинам полагаются льготы и компенсации, независимо от того, работает ли она или нет. Финансовая помощь гарантируется государством, однако размер этой помощи зависит именно от наличия официального трудоустройства у женщины. Какие выплаты положены беременным и что необходимо для их получения рассмотрим далее.

Согласно действующему законодательству, каждая женщина в положении может получать различные виды пособий, если она является гражданкой РФ. При этом все программы условно подразделяются на три категории:

в рамках медицинского обслуживания.

Последние распространяются и на работающих, и на аботающих женщин. В рамках медицинского обслуживания беременным предоставляется ряд привилегий и льгот, которыми они могут пользоваться.

Важно! Основным документом, дающим право на льготы и пособия, является справка из медицинской консультации. Если женщина не встает на учет, то и прав на льготы у нее не возникает.

Прежде всего, согласно статье 41 Конституции, все граждане РФ имеют право на бесплатное медицинское обслуживание. В том числе и беременные женщины. При этом согласно закону, гарантирующему обеспечение беременных некоторыми лекарственными препаратами, эти препараты предоставляются в государственных аптеках или бесплатно, или со скидкой в 50%.

Например, необходимая для нормального развития плода фолиевая кислота и аскорбиновая кислота выписываются бесплатно во все месяцы стояния на учете.

Кроме того предоставляются бесплатно следующие виды медицинских услуг:

Посещение профильных врачей:

Внимание! Для того, чтобы услуги предоставлялись бесплатно, необходимо направление от врача, ведущего беременность.

Проведение плановых манипуляций:

флюорография для всей семьи;

УЗИ (планово — три, дополнительные — по рекомендации врача);

сдача всех необходимых анализов;

Внимание! На все манипуляции направление выписывает врач, ведущий беременность.

Пособие за раннюю постановку на учет:

Независимо от того, работает ли женщина, ей полагается выплата пособия за постановку на учет в медицинскую организацию в ранние сроки. Пособие выплачивается в том случае, если в консультацию женщина обратилась в первый триместр, до 12 недель беременности.

Выплачиваются средства из регионального фонда. Размер зависит от регионов, в среднем 500-1000 руб. по стране.

Для того, чтобы получить пособие, требуется собрать минимальный пакет документов:

справка из женской консультации;

выписка из центра занятости о том, что там пособие не выплачивалось;

выписка из домовой книги;

копия лицевого счета в банке, куда будет перечислено пособие (номер счета, а не номер карты);

копия трудовой книжки или справка из центра занятости о статусе безработной.

Обратиться за написанием заявления можно в «Мои документы» (многофункциональные центры) в регионе проживания или по месту прописки (регистрации) в Управление социальной защиты населения.

Важно! Пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности выплачивается только по месту постоянной регистрации. Если женщина встает на учет по месту временной регистрации, то право на получение пособия утрачивается. Данное изменение вступило в силу с 2016 года.

Независимо от того, работает женщина или нет, она имеет право на получение пособия до 1,5 лет на ребенка.

Оно выплачивается из регионального фонда. Получить ему можно, обратившись в:

МФЦ «Мои документы».

Детское пособие до трех лет выплачивается только малоимущим, чей совокупный доход на семью приходится меньше установленного в регионе.

Семья совокупно получает 24 000 руб.

В семье три человека.

Прожиточный минимум составляет 9470 руб.

Семья считается малоимущей: 24 000/3= 8000 руб.

В этом случае пособие до трех лет назначается и выплачивается ежемесячно.

Важно! Подать документы на детские пособия имеет право каждая женщина, Управление социальной защиты населения рассматривает заявление и решает, положены ли семье выплаты.

До 1,5 лет средства выплачиваются регулярно, независимо от финансового состоянии семьи.

Привилегии для неработающих женщин: Помимо медицинских льгот, выплаты и пособия по беременности для неработающих женщин включают в себя и пособия по безработице. Но только в том случае, если встанет на учет в центре занятости населения, оформив статус безработной. В этом случае гарантируется выплата по безработице в период беременности и до окончания отпуска по беременности и родам.

Материальная помощь неработающим:

Для женщин, которые были уволены в результате ликвидации организации, могут рассчитывать на получение выплаты по беременности и родам.

Эти же выплаты положены женщинам, которые были уволены (в том числе и по собственной инициативе) не позднее, чем за год до постановки на учет по беременности.

Государством оплачиваются суммарно 140 дней декрета:

70 дней до родов;

Если беременность многоплодная или роды прошли с осложнениями, то количество дней увеличивается.

Важно! За получением декретных средств необходимо так же обращаться в УСЗН или МФЦ «Мои документы». Пособие выплачивается только в том случае, если женщина не числится в центре занятости населения, как безработная. Встать на учет в ЦЗН и получить статус безработной может только женщина, которая постоянно зарегистрирована по месту обращения.

Привилегии для работающих женщин:

Женщины, которые официально трудоустроены на момент беременности, могут рассчитывать на выплаты от работодателя. Пособие по беременности и родам, а так же детские до 1,5 лет рассчитываются, исходя из средней заработной платы женщины. Если трудовой стаж менее полугода, то расчет происходит, исходя из МРОТ (минимальный размер оплаты труда).

Помимо выплат, женщины могут рассчитывать на трудовые послабления.

Например, если условия труда для беременной слишком сложные или негативно влияют на здоровье, то она вправе написать заявление на имя работодателя о переводе на другую должность или на снижение выработки. Работодатель при этом обязан сохранить ту заработную плату, которую женщина получала ранее. Никаких изменений в трудовую книжку не вносятся.

Важно! Работодатель не вправе уволить беременную женщину, а так же обязан предоставить ежегодный оплачиваемый отпуск по требованию, даже если он не вписывается в утвержденный график отпусков.

Все женщины, независимо от того работают они или нет, имеют право на получение единовременного пособия на рождение ребенка.

В 2017 году размер этого пособия был установлен в размере 16 350,33 руб. Пособие выплачивается один раз после рождения ребенка. Если детей рождается несколько, то сумма выделяется на каждого ребенка.

В 2018 г. максимальный размер пособия по беременности и родам составил 282 493 р. 40 коп. Увеличение произошло за счет поступивших в 2017 г. страховых отчислений в ФССП.

С 1.01.2019 г. данный показатель возрос до 301.095,20 руб.

Важно! Единовременное пособие может быть выплачено за счет работодателя матери ребенка или его отца. При этом право на получение государственной выплаты утрачивается. Женщина вправе самостоятельно решить, какое пособие ей выгоднее: от работодателя или государственное.

Семья считается малоимущей: 24 000/3= 8000 руб.


Об авторе: beremenaya