27.08.2019      38      0
 

На Каком Сроке Делают Третье Узи При Беременности

СодержаниеУЗИ при беременности: на каких сроках делаютЧто такое УЗИКак проводят УЗИ беременной женщинеНа каком сроке…


Содержание

УЗИ при беременности: на каких сроках делают

Беременная женщина подвергается массе медицинских обследований, которые выступают обязательными к проведению у данной группы населения в нашей стране. УЗИ (ультразвуковая диагностика) как один из множества современных диагностических методов является особенно важным для женщины в период ее беременности и носит звание «золотого стандарта» диагностики патологии плода. Именно он способен без губительного влияния как на будущую маму, так и на плод, рассказать доктору об удовлетворительном или плохом состоянии малыша в утробе. Когда и сколько раз делают УЗИ при беременности?

Что такое УЗИ

Ультразвуковое исследование представляет собой визуализацию на экране специального УЗИ-аппарата различных по своей эхогенной (то есть по возможности отражать ультразвуковые волны) активности структур.

В основе работы УЗИ лежит феномен различной эхогенности тканевых элементов исследуемого органа, вследствие чего он по-разному отображаются на экране, что обеспечивает специалисту удобство наиболее точно оценивать результаты визуализации. Это не инвазивная методика, что означает абсолютную ее безвредность для мамы и ребеночка.

Существует несколько видов ультразвукового сканирования у беременных, к которым относят:

  • Фетометрическое исследование, при котором врач может с абсолютной точность установить сроки вынашивания и наличие патологии развития и роста малыша с помощью измерения величины различных частей его тела.
  • УЗИ с допплером, который помогает проанализировать состояние сосудистого кровотока.
  • Трехмерное, показанием к которому является срок вынашивания свыше 24 полных недель.
  • Четырехмерное, которое еще более точно и детально визуализирует ребенка в материнской утробе.

Как проводят УЗИ беременной женщине

Ультразвуковое сканирование может быть разделено по способу введения аппарата в женский организм на трансвагинальное (через влагалище), трансректальное (через прямую кишку) и трансабдоминальное (путем вождения по нижней части передней брюшной стенки).

Чаще методика проводится трансабдоминальным способом и относится к одной из самых безболезненных и безопасных для обоих исследуемых, а также она достаточно проста и непродолжительна. Пациентке предлагают полностью прилечь на кушетку, но возможно и полусидящее положение. После принятия нужного положения беременная оголяет свой животик, на кожу которого и на сам датчик наносится специальный прозрачный гель для лучшего сигнала.

С помощью датчика специалист проводит по исследуемой области несколько раз, осуществляя повторные вождения по тем областям, на которых следует акцентировать дополнительное внимание. Зафиксировав свои наблюдения, врач отстраняет датчик. Беременная с помощью бумажной салфетки или обыкновенного полотенца вытирает гель с кожи и одевается. Остается лишь ждать результатов обследования.

На каком сроке уже виден эмбрион на УЗИ

На каком сроке беременности можно на УЗИ? На сроке 6 акушерских недель беременная женщина на 100 процентов уверяется в том, что вынашивает малыша у себя под сердцем, так как именно к этому моменту у него начинает биться развивающееся сердечко. УЗИ на первых неделях беременности может дать результат только при трансвагинальном способе проведения.

Трансабдоминальный же способ визуализирует беременность к 8 акушерской неделе, хотя это так же считается достаточно ранним сроком. Вообще раннее проведение ультразвукового сканирования необходимо женщине для того, чтобы не только удостовериться в наличии плода, но и исключить внематочную беременность, установить количество сформировавшихся зародышей и риск не вынашивания.

Сколько раз делают УЗИ во время беременности? В Российской Федерации имеется специальная программа обследования беременных женщин, согласно ей им проводится 3 обязательных скрининговых УЗИ. Не исключаются и дополнительные исследования в не установленные законом сроки беременности.

Первое плановое УЗИ при беременности

Когда, во сколько недель делают первое УЗИ при беременности? Осуществляется в сроке 10-14 акушерских недель внутриутробной жизни малыша. Данный этап исследования необходим для оценки предлежания плаценты, признаков наследственной патологии плода в виде аномалий развития. Также проводится контроль места, где зародилась беременность, то есть локализации имплантированного зародыша, наличия двигательной активности ребенка, полноценности работы ворсин хориона.

Первый скрининг может выявить такие патологические состояния плода, как:

  • неправильное предлежание плаценты;
  • аномальное строение плода;
  • внематочную беременность;
  • снижение движений малыша вплоть до смерти;
  • хориальную недостаточность.

Второе плановое УЗИ при беременности

На каком сроке УЗИ при беременности? Проводится в период от 20 до 24 акушерской недели.

Диагностическое значение этого эпизода исследований беременной женщины повышается за счет больших возможностей в определении аномального строения отдельных частей тела малыша. Это обусловлено активной дифференцировкой всех органов и систем малыша к этому сроку. Уже более четко виден ребенок, не менее важна оценка состояния его оболочек.

На данном этапе возможно обнаружение паталогии анэнцефалии, поликистоза и гидронефроза почек, мегацистика (увеличенного мочевого пузыря малыша), патологии дыхательной и пищеварительной систем. Особенно важно подтверждение четырехкамерного строения сердца.

Третье плановое УЗИ при беременности

На каком сроке третий УЗИ скрининг при беременности? На него женщину отправляют в сроке 30-34 акушерские недели. Обычно все проходит по типу трансабдоминального исследования. Особое внимание уделяют фетометрическим параметрам, таким как:

  • бипариетальный размер (БПР);
  • длина плечевой и бедренной костей;
  • длина костей предплечья;
  • окружность живота и головы;
  • диаметр грудной клетки;
  • лобно-затылочный размер (ЛЗР).

Не исключаются из исследования и состояние родовых путей женщины, околоплодных оболочек, матки, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. На данном этапе очень важным является исключение внутриутробной гипоксии ребенка, которая является пусковым фактором многих грозных состояний у новорожденного ребенка.

УЗИ перед родами

Это последнее ультразвуковое исследование в период вынашивания малыша. Его осуществляют на 34 неделе с целью все той же оценки состояния плаценты, фетометрических показателей, положения плода перед родами, исключения обвития пуповины вокруг шеи плода.

Это УЗИ важно, прежде всего, потому, что в период перед рождением состояние малыша особенно нестабильно, ведь в любой момент он может появиться на свет. И специалист может определить не только патологическое предлежание и обвитие, но и выраженную гипоксию малыша, значительно осложняющую ранний неонатальный период и определяющую новорожденного в отделение патологии новорожденных.

Зачем может понадобиться внеплановое УЗИ

Вредно ли УЗИ при беременности для плода

Как часто можно делать УЗИ беременным? Вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности? Все женщины, ожидающие появления на свет своего любимого ребеночка, задаются этим вопросом. Но беспокоиться им не о чем: ультразвуковые волны абсолютно безвредны как для них самих, так и для плода.

Как можно понять из вышеперечисленного, УЗИ при беременности несет лишь полезное действие, помогая докторам вести беременность своей пациентки в соответствии с нормой.

Видео про УЗИ во время беременности

Для того чтобы лучше понять всю суть и значимость установленных протоколами периодов скрининга с помощью УЗИ у беременных женщин, Вы можете познакомиться с видеороликом. В нем подробно описано, на каких сроках проводят плановое УЗИ при беременности, параметры оценки, плюсы данного метода и широкий спектр его возможностей.

Как можно понять из вышеперечисленного, УЗИ при беременности несет лишь полезное действие, помогая докторам вести беременность своей пациентки в соответствии с нормой.

Когда делать третье УЗИ при беременности? На каком сроке делают 3 УЗИ при беременности плановое?

Каждая женщина с нетерпением ожидает появления своего малыша на свет. Но пока кроха еще находится в животике, с ним уже можно познакомиться, хотя бы по фотографии. Для этого надо всего лишь пройти плановое УЗИ, которое расскажет еще и о физическом состоянии малыша. И хотя существует мнение, что такое исследование не слишком полезно для ребенка, его все же назначают трижды за весь период вынашивания крохи. Для чего делается третье УЗИ при беременности, на каком сроке нужно проводить диагностику – об этом и еще много о чем полезном и интересном пойдет речь далее.

Несколько слов о самой процедуре

УЗИ расшифровывается как ультразвуковое исследование. Для проведения этой процедуры применяется специальный аппарат, который не приносит дискомфорта маме и будущему ребенку. Важно отметить, что эта процедура не вредна и с точки зрения влияния излучения. Ученые уже давно доказали, что проведение процедуры полностью безопасно и для женщины, и для ребенка в утробе. Особенно если исследование проводится при помощи нового оборудования.

Прежде чем разбираться, на каком сроке делают 3 УЗИ при беременности, нужно отметить, что существует два основных метода исследования:

  1. Трансабдоминальное УЗИ. В таком случае речь идет о самом обычном исследовании, когда датчик передачи информации располагается снаружи, то есть на животе дамы.
  2. Трансвагинальное УЗИ. В этом случае датчик вводится во влагалище женщины, и таким образом происходит получение нужной информации о плоде.

Необходимо отметить, что данные два метода полностью безопасны. Однако трансвагинальное УЗИ дает более точные результаты. Но при этом оно еще и более чувствительное.

Помимо того, есть еще трехмерное и четырехмерное исследования. Разница в том, что они дают более точную фотографию плода (в 3D-изображении), а на ранних сроках могут более точно и на более ранних стадиях определить различные пороки развития ребенка, по сравнению со всем привычной УЗИ-диагностикой.

Иногда бывает и так, что женщине назначают еще и доплер-УЗИ. Что же это за процедура? Главная ее цель – изучить процессы циркуляции крови в кровеносных сосудах как самого ребенка, так и в канатике и кровеносных сосудах плаценты. Эта процедура очень важна для выявления пороков сердца, различных плацентарных аномалий и проблем. Нужно сказать, что это исследование несколько дороже обычного УЗИ, проводится в основном на 12-20-й неделе.

Рекомендуем прочесть:  Т4 нормы у женщин

О количестве УЗИ за весь период вынашивания малыша

Пришло время разобраться, на каком сроке делают 3 УЗИ при беременности. Нужно сказать, что в зависимости от той клиники, где наблюдается женщина, доктора могут рекомендовать делать от трех до пяти исследований за все 9 месяцев.

  1. Первое УЗИ делают в основном на 10-12-й неделе. Однако бывает и так, что это исследование оказывается уже вторым. Так как первое делают на 5-6-й неделе для точного определения срока или даже наличия беременности. В это время доктор должен оценить состояние плода и плаценты, исключить пороки развития сердца. Если же оборудование новое, то можно предварительно определиться с полом будущей крохи.
  2. Второе УЗИ проводят на 19-21-й неделе. В этом случае также просматривается состояние ребенка, уже можно точно говорить о том, кто живет в животе – мальчик или девочка. Опять же, исключаются различные пороки развития крохи. Также оценивается количество амниотической жидкости, ее состояние.
  3. Когда же делается третье УЗИ при беременности, на каком сроке? Так, специалисты советуют проводить это исследование примерно на 32-34-й неделе вынашивания малыша. Тут происходит оценка общего состояния крохи, пуповины, плаценты. Также доктор должен соотнести размеры головы ребенка и родовых путей матери, чтобы понять, будут ли во время родов проблемы с прохождением малыша по родовым путям.

Чаще всего 3 УЗИ при беременности (на каком сроке его делают – разобрались) является последним. Однако перед самыми родами, когда девушка уже попадает в роддом, может проводиться еще одно ультразвуковое исследование. В этом случае доктора дополнительно просматривают расположение крохи, чтобы выбрать правильную тактику родов, а также определиться с тем, будут ли какие-то осложнения в родильном зале.

Дополнительные УЗИ

Разобравшись, на каком сроке делают 3 плановое УЗИ, а также второе и первое, нужно отметить, что бывают также внеплановые исследования. Назначаются они исключительно доктором в определенных ситуациях, когда дополнительно надо оценить состояние малыша, плаценты. Так, чаще всего дополнительное УЗИ назначают при кровянистых выделениях на самых разных сроках вынашивания крохи, при болях в области живота, если ребенок слишком активен или очень спокоен в утробе.

Подготовка к проведению процедуры

Поняв, на каком сроке делают третье УЗИ при беременности (на 30-32-й неделе), надо разобраться и в том, как к этой процедуре можно подготовиться. Если перед первым исследованием женщине придется выпить один литр чистой воды, чтобы наполнить мочевой пузырь, то второе и каждое последующее исследование такой подготовки не требует. Женщине нужно только лишь взять с собой полотенце, чтобы вытереть следы специального геля, наносимого на живот. Более от женщины требовать ничего не будут.

Если же третье УЗИ при беременности (на каком сроке проводится – понятно) делается интравагинальным методом, в таком случае мочевой пузырь должен быть полностью опустошен. То есть непосредственно перед процедурой даме нужно будет сходить в туалет.

О третьем ультразвуковом исследовании

Разобравшись, на каком сроке делают 3 плановое УЗИ при беременности, нужно выяснить и то, зачем же именно эта процедура проводится. Так, если мамы самым главным исследованием считают второе, когда можно точно узнать пол малыша, то доктора утверждают, что все-таки максимально полезное и нужное – именно третье УЗИ. Помимо того что доктор еще раз осматривает малыша, тщательно также изучается и сама плацента – ее состояние, патологии. Это все очень важная информация, ведь в таком случае можно спрогнозировать даже процесс родоразрешения мамы, то есть предварительно доктор определяется с тем, есть ли показания к кесареву сечению.

Чем еще так важно третье УЗИ при беременности? На каком сроке оно проводится, мы уже выяснили – на 32-34-й неделе. И во время этой процедуры специалист также оценивает соответствие нижнего плацентарного края отверстию шейки матки. Это измерение крайне важно, ведь в таком случае можно предварительно понять, будет ли угроза кровотечения во время родов. Доктор оценивает также толщину самой плаценты, ее прикрепленность к пуповине, размеры (например, увеличение плаценты может быть показателем воспалительного процесса).

Врач изучает также степень созревания или же старения плаценты. Это важный фактор, который говорит о том, насколько быстро могут наступить роды, хватит ли малышу времени полностью созреть в утробе матери. Рассматриваются и иные важнейшие факторы, которые помогут врачу определиться с состоянием здоровья как самой мамы, так и ее будущего малыша.

Если женщину интересует вопрос: «3 УЗИ при беременности на каком сроке лучше делать?» — нужно ответить, что все очень индивидуально. В среднем же доктор отправляет на такое исследование даму на 32-34-й неделе. Но бывает и так, что женщина на третье УЗИ отправляется гораздо раньше, ведь первое у нее было назначено на 5-6-й неделе, а не на 10-12-й, как это бывает обычно. Как уже было сказано выше, на все исследования доктор отправляет своих пациенток согласно определенным показателям. И не стоит переживать, если врач назначает дополнительное исследование. Ведь эта процедура совершенно не вредна ни маме, ни тем более ее малышу.

Показатели развития

Разобравшись, на каком сроке беременности делают третье УЗИ, надо сказать еще и о том, что доктора все показатели заносят в специальную таблицу. В зависимости от этих цифр специалисты также могут делать определенные выводы о состоянии малыша, а также о результатах будущего родоразрешения. Тут также важно отметить, что отклонения в развитии крохи могут быть (соответственно таблице), но они не превышают колебаний в 1-2 недели. В ходе своего исследования специалист делает следующие замеры:

  • БПР, то есть бипариетальный размер (замеры головки малыша).
  • ОЖ и ОГ, то есть окружности животика и головы соответственно.
  • ЛЗР, то есть измеряется лобно-затылочный размер.

Доктор также должен измерить длину предплечий и плеча крохи, костей голени и кости бедра, а также измеряется размер кости носа.

О задержке развития плода

Когда проведено 3 УЗИ при беременности (на каком сроке, мы знаем: 32-34-я неделя вынашивания малыша), доктор может сделать выводы о том, есть ли у крохи задержка внутриутробного развития. Об этом могут свидетельствовать цифры, записанные специалистом в ходе проведения исследования. Если же замеры оказываются гораздо меньше тех, что должны быть согласно таблице, доктор предварительно сможет поставить вышеозвученный диагноз. Однако для его подтверждения женщину обязательно отправят на дополнительные исследования, где должны будут тщательно изучаться кровоток в матке, самой пуповине, сосудах плода, при этом внимательно будет прослушиваться сердцебиение крохи.

Также важно отметить, что самостоятельно пытаться расшифровать показатели УЗИ не стоит. Это очень сложная система, которую понимают только квалифицированные специалисты. И даже нужные цифры, подсмотренные на страницах медицинских книг и справочников, не скажут обо всем, что хочется узнать. Ведь специалистам важно еще оценить и соответствие значений друг другу, их соотношение с теми или иными показателями.

О последнем УЗИ

Как уже было выше сказано, третье УЗИ может стать последним. Однако нередко врачи посылают даму на дополнительное исследование примерно на 38-й неделе вынашивания малыша. А все для того, чтобы точно определиться с датой родов и со степенью зрелости плаценты к родоразрешению.

Иногда бывает и так, что женщине назначают еще и доплер-УЗИ. Что же это за процедура? Главная ее цель – изучить процессы циркуляции крови в кровеносных сосудах как самого ребенка, так и в канатике и кровеносных сосудах плаценты. Эта процедура очень важна для выявления пороков сердца, различных плацентарных аномалий и проблем. Нужно сказать, что это исследование несколько дороже обычного УЗИ, проводится в основном на 12-20-й неделе.

Третье узи при беременности

Будущим мамочкам нужно знать, на каком сроке записываться на третье узи при беременности. Это последняя плановая ультразвуковая диагностика, проводимая на 32-34 неделе беременности. Она необходима в следующих целях:

  • оценка локализации и функции плаценты;
  • оценка состояния материнских органов;
  • определение соответствия размеров плода сроку беременности;
  • оценка правильности строения органов плода;
  • определение тактики родоразрешения.

Подготовки для проведения исследования не требуется. Очищение кишечника и специальная диета нужны только для первого исследования.

Нет необходимости пить большое количество воды. Когда делается третье плановое узи при ведении беременности, именно околоплодные воды являются жидкостной средой для ультразвука.

Мы определились с тем, когда нужно делать третье узи исследование при беременности. Теперь давайте разберемся, для чего оно нужно.

Что показывает исследование?

Следует знать, на каком сроке проводится исследование, и не пропустить узи на третьем триместре вашей беременности. Диагностика направлена на изучение.

  1. Толщины, строения плаценты.
  2. Состояния пуповины.
  3. Длины шейки матки.
  4. Количества, чистоты амниотических вод.
  5. Определения соответствия размеров ребенка неделе беременности.
  6. Предлежания малыша.
  7. Состояния органов плода.
  8. Выявления возможных пороков развития, совместимых с жизнью.

Врач, когда делает последнее третье плановое УЗ-исследование при одноплодной или многоплодной беременности, извлекает информацию также за счет ультразвуковой амниоскопии. Под этим термином скрывается УЗ-исследование околоплодных вод.

Сонолог извлекает информацию

В основном, оценивается именно количество околоплодных вод. Вот только невозможно высчитать данные в точных цифрах, поэтому амниотическая жидкость оценивается по 4 линейным замерам. Если сложить результаты, норма – от 6 до 24 сантиметров. Меньший размер свидетельствует о маловодии, а большой – многоводии. А что нельзя на раннем сроке беременности.

Чаще всего маловодие появляется из-за фетоплацентарной недостаточности и крайне неудовлетворительного состояния развития малыша.

На сроках 32-34 недели третье узи при беременности лучше всего сочетать с допплеровским методом. Он позволяет.

  1. Провести допплерэхокардиографию сердца плода.
  2. Исследовать маточно-плацентарный кровоток.
  3. Выявить возможную гипоксию.
  4. Оценить общее состояние пуповины, наполнение ее артерий и вен.

Доплерография выявляет определенные значения в каждой из групп показателей. К ним относят:

  • индекс резистентности;
  • пульсационный индекс;
  • систоло-диалогическое соотношение.

Многие гинекологи считают, что именно третье исследование плода является самым важным, поскольку на сроке 30-34 недели можно выявить возможные отклонения и пороки у плода.

Рекомендуем прочесть:  При овуляции розовые выделения

Многим мамочкам интересно, что смотрят врачи при проведении третьего узи при ведении беременности. Врач заостряет внимание на различных изменениях в плаценте, степени зрелости, толщине, месторасположении плаценты, размерах малыша.

Нормы развития плода

При УЗИ на третьем триместре беременности врачи сверяют полученные данные с информацией в специальных таблицах, в которых указаны размеры плода в конкретный период его развития. Отклонения возможны и составляют 1-2 недели. Это не является признаком задержки развития малыша.

Третье исследование плода является самым важным

Стоит учесть, что общепринятые нормы условны, поэтому не нужно паниковать, если они немного другие. Врач получит данные и даст необходимые пояснения.

При проведении третьего узи при беременности, врач оценивает нормы следующих показателей.

  1. Размер костей носа.
  2. Длина бедренной кости, предплечья, кости голени, плеча плода.
  3. Окружность головки и животика.
  4. Лобно-затылочный размер.
  5. Бипариетальный размер.

На сроках проведения третьего УЗ-исследования при беременности, уже можно понять точные размеры плода. Если они значительно меньше принятых норм, специалист ставит задержку внутриутробного развития. При этом необходимо пройти дополнительные исследования:

  • прослушивание сердцебиения плода;
  • кровоток в сосудах, пуповине, матке.

Не стоит самостоятельно заниматься расшифровкой результатов третьего планового УЗИ при беременности и сверять с нормативными таблицами. Только врач должен давать заключение о развитии плода и возможных отклонениях.

Если результаты УЗИ на третьей неделе ведения беременности демонстрируют только очертания плода, то к 32 неделе малыш уже полностью сформирован. Его рост доходит до 43 сантиметров, а вес от 1700 до 2000 кг. Обычно малыш лежит головой вниз, а ножки упираются в ребра мамы.

Именно поэтому на 8 акушерском месяце движения плода часто причиняют женщине дискомфорт. Однако ближе к родам он большую часть времени проводит в состоянии покоя. По статистике, 90% времени малыш спит.

Важный день в жизни каждой будущей мамочки

Стоит знать, что масса 2 кг далеко не всегда хороший знак. Акушеры считают, что норма веса на 32 неделе колеблется в пределах 1,8 кг и зависит от нескольких факторов. К примеру, если мама сильно болела весь последний триместр и пила антибиотики, скорее всего, будут небольшие отклонения. В этом случае вес будущего малыша будет около 1,6-1,7 кг. Это не критично для ребенка, поскольку впереди еще достаточно времени для того, чтобы набрать оптимальную массу тела. Маме необходимо заботиться о правильном рационе питания и принимать витамины.

Вместе с тем, если будущая роженица имеет пышные формы и ее фигура изначально была крупная, вес ребенка может колебаться от 1,8 до 2,1. Если женщина маленькая и худенькая, плод также может весить немного меньше обычного. Вес малыша напрямую зависит от физиологических параметров матери.

Большую роль играет гормональный фон женщины. Масса плода будет отличаться от нормы в 1,8 кг, если гормональный фон отклонен от нормы. Также на развитие и рост малыша влияет поведение будущей роженицы. В частности, то, соблюдает ли она режим сна, питания гигиены, имеет ли вредные привычки.

Также отклонения от нормы возможны, если девушка очень молодая и на момент зачатия она младше 15 лет. В раннем возрасте, даже на сроке 32 недели, вес плода вряд ли будет превышать отметку в 1,4 кг. Его конечности могут быть малоподвижны, а длина позвоночника меньше положенных 35 см.

Исследование состояния плаценты

Третье УЗИ при наступлении беременности направлено больше на изучение состояния плаценты, а не на изучение плода. Повышенная заинтересованность объясняется тем, что данная информация может помочь при родах, особенно, если родоразрешение будет проводиться с помощью кесарева сечения.

Именно для этого акушер-гинеколог должен знать о том, как образом расположена плацента, к какой стенке матки она прикреплена.

Исследование состояния плаценты

Соответствие нижнего края плаценты к отверстию шейки матки также является важным показателем. Данное измерение необходимо для определения вероятности сильного кровотечения при родах или дородового кровотечения. Важна также и толщина участка плаценты, прикрепленного к пуповине. Увеличенная толщина может указывать на инфицирование, воспаление, а малая толщина свидетельствует о плацентарной недостаточности. Это можно выявить на 32-34 неделях беременности.

УЗИ при наступлении третьего триместра беременности изучает и внутреннее строение плаценты. С момента формирования плаценты она постоянно переживает структурные изменения. Смотри ещё можно ли пить чай каркаде беременным и а также есть гранат при беременности.

У врачей существует терминология состояния плаценты: «созревание» и «старение». Плацента переживает четыре степени зрелости, но довольно часто она преждевременно стареет, поэтому не выполняет необходимые функции. Именно это и изучается на третьем плановом УЗ-исследовании при беременности.

Не стоит переживать, если диагностика выявила какие-либо нарушения. Врач назначит вам определенную профилактическую терапию, которая скорректирует состояние.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

Если результаты УЗИ на третьей неделе ведения беременности демонстрируют только очертания плода, то к 32 неделе малыш уже полностью сформирован. Его рост доходит до 43 сантиметров, а вес от 1700 до 2000 кг. Обычно малыш лежит головой вниз, а ножки упираются в ребра мамы.

На каком сроке делают третье УЗИ при беременности?

Третье УЗИ при беременности — на каком сроке его сделают, решает врач. В норме выполняется в третьем триместре после 30 недели, но в тех ситуациях, когда женщине требуются дополнительные обследования, ультразвуковые исследования проводят чаще, третье проводится на более ранних сроках.

УЗИ на 30-34 неделях беременности

На данном сроке главной целью является исследование плаценты. Нужно определить размеры органа, место его прикрепления, уровень зрелости. Важно убедиться, что развитие протекает нормально, поскольку в противном случае возможны осложнения, если своевременно не будут приняты меры. Определяется расстояние между нижним краем детского места и родовым отверстием, это необходимо для оценки риска кровотечения.

Специалист определяет также размеры плода. Установить нужно длину и вес малыша, длину костей. Оценивают расположение в матке, на основании которого принимается решение о способе родовспоможения. Исследуется количество околоплодных вод. Нужно установить частоту сердечных сокращений, двигательную активность. Пол ребенка выясняется раньше, но на позднем сроке можно установить его с большей вероятностью. Определяется приблизительная дата родов.

УЗИ третьего триместра необходимо и для диагностики состояния органов женской репродуктивной системы. Оценивается общее состояние. Органы проверяют на наличие новообразований любой этиологии, отклонений в строении, которые могут негативно повлиять на родовой процесс.

Женщина может отказаться от проведения исследования, но врачи не рекомендуют этого делать: такой метод диагностики позволяет получить более точную информацию, чем прочие, не представляет опасности для женщины и ее ребенка.

Как подготовиться к последнему УЗИ?

Предварительная подготовка помогает получить более точные результаты, предотвратить искажение информации.

За 2 дня до процедуры следует исключить из рациона все блюда, которые могут стать причиной метеоризма. В противном случае показания могут быть искажены.

Перед отправлением в клинику нужно подмыть половые органы в целях гигиены. Важно избегать чрезмерного возбуждения, волнения. Лучше приехать в клинику заранее: так девушка успеет расслабиться, успокоиться перед осмотром.

В платных заведениях приносить с собой что-либо не требуется: врач обеспечит пациентку всем необходимым. Если женщина пользуется услугами бесплатной поликлиники, нужно взять с собой полотенце, бахилы, пеленку.

Сроки проведения

Поскольку при УЗИ 3 триместра многие показатели зависят от точного срока, важно, на какую неделю будет назначено обследование. Чаще всего врачи проводит процедуру на 32-34 неделе: на данном сроке ребенок принимает положение, в котором останется до самых родов, что позволяет решить, естественным способом женщина будет рожать или придется применять операцию кесарева сечения.

Если ранее отмечалось наличие отклонений, нарушений, аномальное течение беременности, обследовать женщину следует раньше. Чаще всего УЗИ в таких ситуациях проводится на 28-30 неделях.

Точно сказать беременной, во сколько недель в ее ситуации следует проводить ультразвуковое исследование, должен доктор. Выбор даты зависит от состояния женщины, плода, даты проведения предыдущего УЗИ. Если патологии не будут обнаружены, необходимость в данной разновидности осмотров до родов не появится.

Расшифровка результатов

Лучше, если заключение будет делать доктор. Показатели усреднены. На триместре 3 какой будет норма зависит от недели.

На 32 неделе длина тела ребенка должна варьироваться в пределах от 42,5 до 43,5 см. Масса тела составляет примерно 1790-1890 г. Головка в обхвате может быть от 29 до 33,2 см. К 33 неделе плод немного вырастает. Его рост равен в норме 43,5-44,5 см, вес — 2,030-2,130 кг, обхват головки — 29-33,2 см. Если УЗИ проводилось на 34 неделе, младенец должен достигать в длину 44,5-45,5 см, весить 2,1-2,25 кг, окружность головы при этом может доходить до 33,9 см.

Нормой считается головное предлежание. Самостоятельные роды иногда возможны и при ягодичном, но доктора чаще назначают кесарево сечение, поскольку для матери и малыша такой вариант безопаснее. Показанием к хирургическому вмешательству является и поперечное предлежание.

Точно сказать беременной, во сколько недель в ее ситуации следует проводить ультразвуковое исследование, должен доктор. Выбор даты зависит от состояния женщины, плода, даты проведения предыдущего УЗИ. Если патологии не будут обнаружены, необходимость в данной разновидности осмотров до родов не появится.

На каком сроке нужно делать третье УЗИ при беременности?

Зная, на каком сроке делают третье УЗИ при беременности, вы сможете проконтролировать все этапы развития ребенка вплоть до его рождения.

Из статьи вы узнаете все об особенностях УЗИ на позднем сроке, а также найдете нормы, по которым врачи оценивают состояние будущего малыша.

Нужно ли УЗИ?

Несмотря на то, что эта процедура не является обязательной для женщин в России, подавляющее большинство врачей сходятся во мнении, что УЗИ на сегодняшний день – это наиболее безопасный способ контроля развития плода и здоровья его и матери на разном сроке.

Наверняка всем известно, что УЗИ используется не только на срок беременности, но и в тех случаях, когда нужно установить наличие повреждений внутренних органов.

Однако в случае, когда процедура проводится на беременной женщине, для нее используется специальный аппарат, лучи которого в несколько раз слабее, чем при простом медицинском осмотре, следовательно, возможный риск будет значительно ниже, чем при обычной процедуре.

Рекомендуем прочесть:  Капли Гриппферон При Беременности 1 Триместр

УЗИ способно также выявить ряд особенностей развития плода, которые невозможно узнать никаким другим способом.

Самое важное – это, конечно, наличие возможных патологий – для их выявления проводятся процедуры в начале беременности, благодаря чему можно вовремя отследить и устранить проблемы.

Если же говорить о процедуре на последних месяцах беременности, то они покажут, в каком положении находится плод, насколько адекватно работают его внутренние системы, помогут установить окончательную дату родов, а также дадут понять, нужно ли будет ребенку или матери дополнительное вмешательство врачей во время и после родов.

Как видно, скрининг – другое название УЗИ – необходимая процедура, нужная в любой срок беременности, и если ей пренебречь, это может повлечь за собой весьма негативные последствия.

Если беременность протекает нормально и диагностика показывает соответствующие результаты, то больше трех УЗИ не потребуется.

Однако если у женщины наблюдаются кровянистые выделения, резкие или тупые боли внизу живота, слабость, увеличение температуры и т. д. – это повод провести дополнительный скрининг, при этом неважно, какой срок беременности установлен и сколько времени прошло с момента возникновения симптомов.

Если взвешивать плюсы и минусы, то становится очевидно, что скрининг все-таки лучше делать, т. к. негативные последствия воздействий ультразвука не выявлены, а вот последствия избегания этой процедуры могут быть весьма плачевными.

Особенности третьего УЗИ

Третье плановое УЗИ – последнее, если развитие плода протекает в рамках нормы. Оно имеет весьма четкие задачи, которые отличаются от первой и второй процедур, что исследуют состояние плода на более раннем сроке беременности.

Срок проведения третьего УЗИ – на 32 – 34 неделе беременности. В этот период внимание уделяется уже не столько нахождению возможных отклонений у плода (срок для определения этого более ранний), сколько особенностям его положения и другим факторам, которые повлияют на процесс родов.

В первую очередь врачи смотрят на положение плода, а также его физические параметры (размер, вес и т. д.), оценивают, в каком состоянии находится плацента.

Очень важно также в последнее плановое обследование определить, насколько правильно работают система кровообращения и сердечная функция эмбриона.

Последний скрининг сможет установить, есть ли риск развития пороков артерий и сосудов, нарушение которых может происходить именно в последнем триместре беременности.

Благодаря тому, что срок беременности уже достаточно большой и плод хорошо просматривается, никакой особенной подготовки к этому УЗИ не требуется – на 32 – 34 неделе оно проводится трансабдоминально, т. е. через стенку живота, а не изнутри.

Поскольку очень важным в третьем триместре является исследование сосудов и артерий ребенка, скрининг обычно проводится вместе с доплерометрией, которая и позволяет выявить возможные патологии.

Результаты исследования

Как и предыдущий скрининг, который проводят в начале и середине беременности, третье УЗИ также имеет свои нормы, по которым и оценивают, насколько правильно протекает развитие.

Физические параметры или фетометрия – первое, что смотрят, когда проводят третье УЗИ.

Существующие нормы позволяют установить, насколько крупным или, наоборот, маленьким является на данный момент плод, есть ли какие-либо индивидуальные особенности скелета и т. д.

Примерные нормы для плода на 34 неделе развития следующие: бипариетальный размер головы должен ровняться примерно 80 мм, с отклонением +/- 7 мм.

Бипариентальный размер (между височными косточками) – БПР или БРГП; Длина бедра – ДлБ; Диаметр грудной клетки — ДГрК

Лобно-затылочная область может быть от 105 до 110 мм, с допущением отклонения на 9 мм в большую или меньшую стороны.

Окружность головы младенца должна укладываться в рамки 304 – 317 мм, бедренная кость – в 61 – 65 мм, а кости голени – до 64 мм, плечевые кости – 56 – 59 мм, а предплечья – не более 56 мм.

Конечно, указанные цифры нормы лишь примерны и в каждом отдельном случае врач решает сам, есть ли какие-либо отклонения.

Для этого и существует расшифровка УЗИ, которая, с учетом результатов предыдущих процедур, и позволяет делать выводы о нынешнем состоянии эмбриона.

Очень важным фактором, который также подлежит измерению, являются параметры плаценты.

Их измерение делают в каждое плановое обследование, и последний триместр также не становится исключением.

Помимо параметров, которые устанавливаются, очень важно также установить расположение плаценты в данный срок – это тоже помогает сделать скрининг.

Локализация плаценты очень важна, т.к. неправильное ее положение может привести к осложнениям.

Например, при расположении плаценты слишком близко к внутреннему зеву матки есть риск, что голова плода не сможет закрепиться в нужном положении – это приведет к тазовому предлежанию плода.

На данный момент нормы плаценты установлены следующие: в срок до 34 недель ее размер может составлять от 32 до 43 мм.

Существуют нормы и для ее структуры: плацента в норме всегда однородная, если же в ее состоянии есть нарушения, это чревато началом воспаления.

Существует и такой фактор, как зрелость плаценты – ее поможет определить расшифровка результатов.

Зрелость плаценты зависит от того, в какой срок делают УЗИ – если выясняется, что началось преждевременное ее старение, то должны быть приняты меры, т. к. это чревато нарушением развития плода из-за недостатка поступления полезных веществ.

Практически все нарушения в плаценте указывают на то, что существует риск недостатка поступления в организм ребенка питательных веществ, поскольку именно такую функцию она несет.

Околоплодные воды, которые измеряет скрининг, тоже имеют весьма четкие нормы, которые не зависят от индивидуальных особенностей женщины или плода.

Если развитие протекает адекватно, то они должны соответствовать вертикальному диаметру от 20 до 70 мм.

Последнее, что помогает узнать расшифровка УЗИ на 34 неделе – биофизическая активность плода.

Ее нормы индивидуальны, в зависимости от того, какой срок, и не имеют четких показателей: врач просто оценивает, насколько правильны дыхание, тонус, сердцебиение и другие показатели жизнедеятельности плода.

Дополнительные исследования

На 34 неделе скрининг, как правило, делают вместе с доплерографией – хотя единой нормы не существует, врачи советуют женщинам не отказываться от этого исследования, поскольку оно предоставляет очень важные результаты, которые невозможно получить иным путем.

Оно проводится с помощью специального аппарата, который позволяет измерить качество потоков крови, кровоснабжения внутренних органов плода, а также выявить наличие нарушений в работе сосудов, которые, если они есть, обычно проявляются в третьем триместре беременности.

Кроме того, с помощью этого исследования врач оценивает, находится ли в рамках нормы работа сердечно-сосудистой системы ребенка, насколько качественно пуповина снабжается кровью, есть ли недостаток крови в ее венах и артериях.

С помощью этого исследования можно выявить, есть ли риск развития гипоксии у эмбриона, а значит, лучше подготовиться к родам.

Когда проводится доплеровское исследование, врач получает также данные о качестве маточно-плацентарного кровотока.

Вполне четкие нормы показателей существуют и для этих результатов. Например, индекс резистентности позволяет врачам определить, насколько качественно на данный момент проходит кровоснабжение плода и, исходя из этого, оценить общее состояние и будущего ребенка, и матери.

Получает нужный результат врач за счет оценки систолической и диастолической скорости движения крови и сравнения ее с максимальной скоростью кровотока.

Систолическая фаза отображает максимальное давление и скорость крови в период сокращения сердца, тогда как диастолическая показывает равно обратный результат.

Высчитав разницу между максимальной систолической и диастолической скоростью движения крови, врач сможет определить пульсационный индекс маточных артерий, который в норме должен соответствовать значению от 1.6 до 2.1 с интервалом в 0.34 – 0.6.

Подобные значения также помогают определить, насколько качественно происходит доставка питательных веществ плоду и есть ли риск задержки его развития.

Последнее значение, которое измеряют с помощью данной процедуры, – соотношение скорости кровотока, т. е. кровоснабжения артерий пуповины. Это значение не должно превышать цифры в 4.7.

Далеко не все женщины знают о важности доплеровского исследования в последний период беременности, однако врачи советуют не пренебрегать этой процедурой, ведь она дает возможность получить максимально полную картину состояния будущего малыша.

Чаще всего женщинам делают стандартное УЗИ – оно показывает плод с одной стороны, а также дает возможность определить пол ребенка на втором и третьем триместре беременности, правда только в том случае, если это позволяет его положение.

Однако стандартный скрининг сегодня – не единственная возможность увидеть своего будущего малыша.

Довольно большое распространение получило 3D-УЗИ. Оно отличается от обычного тем, что ультразвуковые волны направлены не прямо, а в разные стороны, за счет чего изображение получается трехмерным.

Это дает возможность осмотреть плод с разных сторон. В этом случае установить пол ребенка можно со 100 % вероятностью. Существует и более усовершенствованная методика – 4D-скрининг.

Он обладает теми же функциями и возможностями, что и любое другое исследование, однако способен давать четырехмерную картину, а также изображение в движении, за счет чего можно увидеть, как ребенок шевелится в реальном времени.

Однако даже если вы выбираете стандартное УЗИ, можно не сомневаться, что с его помощью вы сможете осветить все важные аспекты развития эмбриона.

Помимо разных аппаратов, различаются и способы проведения УЗИ. На ранних сроках беременности его могут проводить внутренне.

Это связано с тем, что плод еще слишком мал, поэтому просвечивание через стенку живота в большинстве случаев не приводит к нужному результату и не дает исчерпывающей информации.

Такое УЗИ так же безопасно и практически безболезненно, но требует небольшой подготовки, в отличие от скрининга через стенку живота, который проводится без всяких дополнительных приготовлений.

УЗИ – важнейший элемент ведения беременности, поэтому, когда вы узнали о ее наступлении, не стоит им пренебрегать.

Слушайте рекомендации врача и проходите назначенные процедуры – это заметно облегчит течение беременности и роды.

Из статьи вы узнаете все об особенностях УЗИ на позднем сроке, а также найдете нормы, по которым врачи оценивают состояние будущего малыша.


Об авторе: beremenaya