05.11.2021      13      0
 

Климактерический период питание режим дня гигиена

СодержаниеРациональный подходЧто происходит в перименопаузуФизиология менопаузы Женщина после 45–50 лет — переходный возраст! Кто-то воспринимает…


Женщина после 45–50 лет — переходный возраст! Кто-то воспринимает этот период как время угасания и неизбежного наступления старости, для кого-то жизнь только начинается. Как реагировать на изменения, происходящие в организме, какие диеты соблюдать, чтобы удерживать стабильный вес, — эти и другие вопросы волнуют миллионы женщин постменопаузального возраста, вопросы, на которые могут ответить только профессиональные врачи.

Около 10 % всей женской популяции на сегодняшний день составляют женщины постменопаузального возраста. Ежегодно к их числу прибавляется 25 млн, и к 2020 г. ожидается увеличение этой цифры до 47 млн. По прогнозам экспертов ВОЗ, к 2030 г. в мире будет 1,2 млрд женщин в возрасте 50 лет и старше.

В последние годы наметилась тенденция к повышению продолжительности жизни женщины до 73–75 лет. В связи с этим современная женщина находится практически треть своей жизни в состоянии дефицита эстрогенов, или в периоде климактерия. Увеличение продолжительности жизни влечет за собой и рост числа заболеваний и состояний (ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, холецистит и др.), частой причиной которых является измененный в этот период жизни гормональный фон.

Рациональный подход

Никому не удастся избежать переходного периода. Однако выбрать путь, по которому следовать, в силах каждой женщины. Как правило, решения могут быть следующие:

  • ничего не делать, ждать, когда со временем неприятные последствия климакса пройдут;
  • идти к врачу, начать принимать лекарственные препараты;
  • заниматься самолечением, использовать методы народной медицины.

Самый рациональный подход — предвидеть наступление этого периода, знать его проявления и начать профилактические мероприятия. Чтобы быть готовым к решению возможных проблем, необходимо владеть знаниями о климактерическом периоде.

Климактерический период — это период жизни женщины, продолжающийся около 25–30 лет, являющийся переходной ступенью от репродуктивного периода к старости.

Переходный, или климактерический, период начинается после 40–45 лет, длится у каждой женщины по-разному и включает этапы:

  • Пременопаузу — от 45 лет до менопаузы.
  • Перименопаузу — пременопауза и 2 года после менопаузы.
  • Менопаузу — устанавливается через 1 год после последней менструации.
  • Постменопаузу раннюю (продолжительность 5 лет) и позднюю (более 5 лет).

Что происходит в перименопаузу

Каждая из женщин, подходя к этому периоду жизни, сталкивается и с происходящими в эндокринных органах возрастными изменениями.

  • Снижение дофаминергического и увеличение норадренергического тонуса.
  • Снижение активности бета-эндорфинов и серотонинергических систем.
  • Повышение концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) (уровень ФСГ выше 30 мМЕ/л — признак наступающей менопаузы).
  • Повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) (в меньшей степени, чем ФСГ).
  • Уменьшение числа фолликулов (преобладание атрезии фолликулов и усиление апоптоза) и снижение уровня эстрадиола.
  • Снижение рецепторов эстрогенов в клетках гранулезы фолликулов.
  • Снижение чувствительности к гонадотропной стимуляции.

Физиология менопаузы

Снижение уровня гормонов

Прекращение менструаций связано с дефицитом эстрогенов. В менопаузе и ранней постменопаузе концентрация наиболее активного эстрогена — эстрадиола — снижается до 15–25 нг/мл (по сравнению с 60–1000 нг/мл в разные периоды нормального менструального цикла). Основным циркулирующим в крови эстрогеном становится биологически менее активный эстрон, который образуется в печени и жировой ткани из андростендиона надпочечников.

Рекомендуем прочесть:  Сколько Нужно Набрать Веса Во Время Беременности

Снижение синтеза прогестерона начинается с началом пременопаузального возраста (в 40–45 лет). В результате ановуляции теряется главный источник биосинтеза прогестерона — желтое тело. При дефиците прогестерона возрастает активность альдостерона. Это приводит к увеличению висцерального жира, увеличению реабсорбции ионов натрия в почках, повышению концентрации антитромбина III и фактора VIII, а также уровней триглицеридов и холестерола липопротеинов очень низкой плотности (Хс ЛПОНП).

Уровень тестостерона у женщин к 50–55 годам уменьшается только на треть. В печени снижается продукция глобулина, связывающего половые гор-моны (ГСПГ). Это также способствует увеличению концентрации свободного тестостерона и усилению андрогенного влияния на метаболизм. В последние годы установлена взаимосвязь между инсулинорезистентностью и гиперандрогенией. По данным многих исследований, большинство женщин в период постменопаузы наряду с инсулинорезистентностью имеют более низкий уровень ГСПГ и повышенный уровень свободного тестостерона в сыворотке крови.

Таблица 1. Классификация климактерических расстройств

Таблица 2. Основные требования к диетотерапии

Требования к диетотерапии

Основной вариант стандартной диеты (овд)

Диета при метаболических нарушениях

Вариант диеты с пониженной калорийностью (нкд)

Примерное однодневное меню для женщин в период менопаузы

Дефицит питательных веществ

Условия для успешного снижения массы тела

Разгрузить, а не навредить

Продукты, рекомендованные для ежедневного потребления женщинам в разные периоды менопаузы

Продукты, не рекомендованные в разные периоды менопаузы

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

Никому не удастся избежать переходного периода. Однако выбрать путь, по которому следовать, в силах каждой женщины. Как правило, решения могут быть следующие:

Чтобы оставаться в форме как можно дольше, надо укреплять тело и ум, создавать вокруг себя приятный эмоциональный климат. Необходим рациональный режим труда и отдыха, личная гигиена половых органов, правильное питание и диета.

Постарайтесь не очень прибавлять в весе – тучность – это фактор старения. Оставайтесь худой, это поможет вам легче переносить физическую нагрузку и не так утомлять суставы и спину.

Привыкайте к правильному питанию. Пища должна быть разнообразной, здоровой, богатой кальцием, нельзя переедать. Необходимо исключить из рациона продукты повышающие возбудимость центральной нервной системы (кофе, крепкий чай, алкоголь и т.п., богатую холестерином жирную пищу). Избегайте наваристых супов, жирного мяса, особенно поджаренного. Полезна разнообразная молочно-растительная пища, фруктовые и вегетарианские супы, простокваша, рыба, вареное мясо. Еду надо распределять равномерно. Хороший ужин с друзьями не противопоказан, но ограничьте себя в еде на следующий день. Избегайте табака и алкоголя.

Выделите в режиме достаточное количество часов для сна. Вы можете вздремнуть и днем – это хорошо скажется на самочувствии.

Поддерживайте в рабочем состоянии суставы и мышцы. Занимайтесь приятными для вас физическими упражнениями – с их помощью ликвидируется застой крови, ослабляются приливы к голове, головокружения.

Не увлекайтесь лекарствами. Необходимо обращаться к врачу гинекологу, врачу – андрологу. Неквалифицированное использование различных медикаментов и других медицинских средств может привести к тому, что временно физиологически обусловленные нарушения перейдут в состояние заболевания.

Поддерживайте мозговую активность. Для этого нужно давать ему работать, стимулировать его, оставаться любопытным и искать новые идеи, ставить перед собой новые задачи.

Рекомендуем прочесть:  Гексикон Свечи При Беременности На Поздних Сроках

Полезно посещать театры, концерты. Это отвлекает, улучшает настроение, повышает жизненный тонус.

Очень полезны контрастный душ и обтирание тела теплой водой – это улучшает кровообращение, успокаивает нервную систему, прекращает потливость. Рекомендуется ежедневно подмываться водой с нейтральным не раздражающим кожу мылом; это предохраняет от зуда и катаральных воспалительных процессов.

Соблюдая правильный образ жизни, режим труда и отдыха, посвящая своему здоровью несколько минут в день, выполняя рекомендации по питанию, можно избежать целого ряда заболеваний, остаться активным долгое время независимо от возраста.

Оценочный лист

Наименование занятий Итоговая оценка Подпись
1
2
3
4
5 Период беременности и родов
6 Климактерический период
7 Зачетная оценка

Соблюдая правильный образ жизни, режим труда и отдыха, посвящая своему здоровью несколько минут в день, выполняя рекомендации по питанию, можно избежать целого ряда заболеваний, остаться активным долгое время независимо от возраста.

За время своего существования женский организм проходит несколько физиологических этапов. Климактерический период – это один из них. Он характеризуется перестройкой гормонального фона, снижением активности яичников, прекращением менструаций и появлением признаков увядания. Условно выделяют три фазы климактерия:

  • Пременопауза – период, предшествующий прекращению менструальной функции (в норме длиться 1-2 года).
  • Менопауза – период прекращения менструаций. У большинства женщин происходит в интервале от45 до55 лет.
  • Постменопауза – период, наступающий после прекращения менструальной функции. Выделяют раннюю постменопаузу (до 10 лет после последней менструации), и позднюю (более 10 лет).

В период постменопаузы в организме женщины возникают многочисленные изменения. Происходит перестройка гормонального фона, изменяется работа нервной, сердечнососудистой и других систем организма, могут развиваться атрофические и дистрофические изменения в половых органах.

Урогенитальные расстройства встречаются у 30-40% женщин в постменопаузе. Они могут проявляются в виде воспалительных заболеваний мочеполового тракта (кольпиты, вульвиты, циститы, уретриты, бактериальный вагиноз), а также в виде дистрофических изменений (крауроз, лейкоплакия, атрофия вульвы; опущение женских половых органов; зуд вульвы)

Воспалительные заболевания мочеполового тракта клинически характеризуются зудом вульвы; жжением, сухостью во влагалище; болью при половых сношениях. Могут беспокоить выделения с неприятным запахом. Причиной этих нарушений является снижение уровня женских половых гормонов, что в свою очередь приводит к уменьшению содержания гликогена в эпителии влагалища, изменению кислотности влагалища, гибели полезных микроорганизмов (лактобактерий) и размножению условно- патогенной микрофлоры (кишечных бактерий, стрептококков, стафилококков). Развивается стойкий атрофический (сенильный) кольпит, который с трудом поддается антибактериальной терапии, часто рецидивирует. Необходимо также учитывать, что такие заболевания, как сахарный диабет, глистная инвазия, недержание мочи, печеночная недостаточность, могут не только усугубить течение воспалительных процессов нижнего отдела полового тракта, но и являться самостоятельной причиной воспаления вульвы.

Возникают атрофические изменения мочеиспускательного канала, что может вызывать частые, болезненные и непроизвольные мочеиспускания, а также рецидивы бактериальной инфекции.

В постменопаузе постепенно развиваются атрофические явления и в мышечной ткани, снижается тонус мышц тазового дна, чаще возникает опущение и выпадение женских половых органов.

Дистрофические изменения наружных половых органов начинаются с постепенного исчезновения подкожно-жировой клетчатки с больших половых губ. Затем наступает атрофия сальных и потовых желез. Появляется зуд. Кожа истончается, становится сухой, хрупкой, легкоранимой. Ткани сморщиваются, вход во влагалище сужается. Могут возникать трещины и мацерации. Иногда в области наружных половых органов могут появляться бляшки белесоватого или желтого цвета (очаги лейкоплакии). Обычно дистрофические изменения возникают постепенно, медленно и незаметно. В легких случаях они не проявляются никакими симптомами и обнаруживаются лишь при профосмотрах. Если изменения нарастают стремительно, сопровождаются сильным зудом, отеком наружных половых органов, образованием бляшек необходимо безотлагательно обратиться к специалисту (врачу акушер-гинекологу) для обследования и назначения соответствующего лечения. Все воспалительные заболевания мочеполового тракта также подлежат лечению у врача соответствующего профиля.

Рекомендуем прочесть:  Можно ли котам лежать на животе у беременных

Для профилактики воспалительных процессов, а также быстрого прогрессирования дистрофических изменений в период постменопаузы женщине рекомендуется соблюдать некоторые общегигиенические мероприятия.

  • Рациональное сочетание режима труда и отдыха. Достаточная физическая активность. Ограничение подъема тяжестей (профилактика опущения ЖПО). Необходимо обязательное включение в утреннюю зарядку комплекса упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна.
  • Нормализация сна. Спать под легким одеялом. Рекомендуются вечерние прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения, отказ от просмотра телевизора перед сном. При необходимости прием растительных успокоительных препаратов (валериана, пустырник).
  • Диетическое питание. Рекомендуется молочно-растительная пища с обязательным включением в рацион кисломолочных продуктов, а также продуктов богатых клетчаткой, растительных масел. Исключение из рациона пряностей, кофе, крепкого чая, алкоголя, никотина, копченостей, ограничение сладостей, углеводов. Необходим периодический прием поливитаминов, препаратов кальция, эубиотиков (препаратов, нормализующих кишечную микрофлору).
  • Нормализация функции кишечника. При невозможности добиться ежедневного стула при помощи диеты, использование слабительных препаратов, подобранных врачом.
  • Лечение сопутствующих заболеваний. (сахарный диабет, глисты, заболевания печени, почек, щитовидной железы).
  • Общеукрепляющие процедуры и закаливание. Водные процедуры: контрастный душ, обливания, бассейн. Бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение.

В период постменопаузы необходим также тщательный уход за наружными половыми органами. Рекомендуется:

  • Не допускать перегревания.
  • Избегать ношения синтетического и шерстяного белья, тесно прилегающего к телу.
  • Мыться не чаще 1-2 раз в сутки.
  • Не использовать для гигиенического туалета наружных половых органов мыло, перманганат калия, борную кислоту, водку и другие сушащие и раздражающие кожу вещества.
  • Рекомендуется применять для подмывания кипяченую воду с настоями трав (ромашка, календула, череда, крапива, шалфей) или смягчать воду добавлением бикарбоната натрия (питьевая сода) либо молочной кислоты. Можно использовать средства для интимной гигиены, разработанные специально для женщин в постменопаузе.
  • Ежедневные подмывания наружных половых органов можно дополнять последующим смазыванием вульвы масляными растворами (используется облепиховое, оливковое масло, витамины А и Е, рыбий жир). Кроме того масляными растворами рекомендуется пользоваться после мочеиспускания, а также для защиты слизистой наружных половых органов при недержании мочи.

Необходимо помнить, что все женщины после 45лет ежегодно должны осматриваться гинекологом, а также проводить маммографию молочных желез для профилактики и раннего выявления гинекологических заболеваний.

Для профилактики воспалительных процессов, а также быстрого прогрессирования дистрофических изменений в период постменопаузы женщине рекомендуется соблюдать некоторые общегигиенические мероприятия.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: beremenaya