27.08.2021      7      0
 

Клексан от тонуса матки

СодержаниеРазрешен ли при беременности?ПротивопоказанияИнструкция по применениюМедицинский эксперт статьиМожно ли Клексан при беременности?Форма выпускаФармакокинетика «Клексан» представляет…


«Клексан» представляет собой лекарство из группы антикоагулянтов с прямым действием. Он выпускается компанией «Санофи» только в инъекционной форме, как и многие другие средства данной группы. Лекарство является бледно-желтой или бесцветной жидкостью, которая полностью прозрачная. Оно продается в отдельно упакованных стеклянных шприцах, вмещающих от 0,2 до 0,8 мл раствора. В одной пачке содержится 2 или 10 шприцев.

Действие «Клексана» обеспечивает соединение под названием «эноксапарин натрия». Его дозировка измеряется в особых единицах – анти-Ха МЕ. Количество таких единиц на 0,1 мл – 1000, то есть в одном шприце содержится от 2000 до 8000 анти-Ха МЕ. Единственное вспомогательное вещество – это стерильная вода. Приобрести лекарство можно исключительно после предъявления рецепта, его хранение рекомендовано при температуре ниже +25 градусов, а срок годности составляет 3 года.

Разрешен ли при беременности?

В инструкции к «Клексану» указано, что сведения о возможности проникновения активного вещества препарата сквозь плацентарный барьер отсутствуют, так как исследования данного препарата с участием беременных не проводились. Несмотря на то, что у животных такой медикамент не вызвал никаких негативных последствий, ручаться за их отсутствие у людей сложно, поэтому использование «Клексана» во время беременности допускается лишь в исключительных ситуациях, когда без него не обойтись.

Обычно препарат выписывают на основе данных лабораторного исследования, если они подтвердили высокий риск появления тромбоза. В таких случаях возникновение тромбов угрожает жизни и будущей матери, и плоду, поэтому применение «Клексана» будет оправданным.

При этом во время лечения беременной следует контролировать ее состояние и регулярно делать анализы, чтобы не допустить кровотечений и снижения количества тромбоцитов.

В 1 триместре от использования «Клексана» все же стараются отказаться, если такая возможность существует. В это время органы плода лишь начинают формироваться, и риск неблагоприятного влияния на этот процесс довольно велик. Инъекции на ранних сроках востребованы после ЭКО, а также для пациенток с невынашиванием, причиной которого выступают проблемы со свертываемостью крови. Таким женщинам после замершей беременности или выкидыша «Клексан» начинают колоть еще во время планирования зачатия.

На поздних сроках увеличившаяся матка давит на сосуды, что способствует застою крови и образованию сгустков. Особенно опасно, если тромбы появляются в плацентарной системе кровотока, ведь это препятствует доступу кислорода к малышу и может спровоцировать серьезные осложнения. По этой причине врач может назначить на 33 неделе или другом сроке «Клексан», но с повышенной осторожностью.

Противопоказания

Даже если «Клексан» показан женщине, врач может отказаться от использования этого лекарства, если у пациентки обнаружили повышенную чувствительность к эноксапарину или другим прямым антикоагулянтам. Медикамент запрещен в случае наличия кровотечений и с осторожностью применяется при риске развития такого побочного эффекта, например, при сосудистых аневризмах, перикардите, васкулитах, сахарном диабете, высоком давлении крови, недавно перенесенной операции на глазах или мозге.

«Клексан» не используют, если женщина уже получала такой препарат в прошлом, и он стал причиной серьезных побочных явлений, например, снижения тромбоцитов. При низкой массе тела нужна осторожность и правильный расчет дозы, чтобы не вызвать передозировку.

Если медикамент назначен в 3-м триместре и планируется эпидуральная анестезия, отмена антикоагулянта должна быть проведена минимум за 12 часов до манипуляции.

Отдельно нужно упомянуть о лекарственной совместимости «Клексана», ведь для применения такого препарата есть немало ограничений, связанных с его возможным взаимодействием с другими медикаментозными средствами. Так, инъекции не следует совмещать с приемом других тромболитиков («Фрагмин», «Гепарин»), препаратов ацетилсалициловой кислоты («Тромбоасс», «Кардиомагнил»), системных глюкокортикоидов (с «Метипредом»). Возможность использования с другими лекарствами («Транексамом», «Дициноном», «Ангиовитом», «Дюфастоном» и так далее) надо уточнять у лечащего врача.

Рекомендуем прочесть:  Если по результату 1 скрининга биохимия нормальная узи нет

Инструкция по применению

В большинстве случаев «Клексан» используется подкожно, а вводить медикамент внутримышечно запрещается. Если существует угроза жизни, препарат колют внутривенно с помощью венозного катетера. При этом смешивать лекарство допустимо лишь с физиологическим раствором или 5%-ной глюкозой.

Внутривенное применение возможно лишь в условиях стационара. Колоть лекарство подкожно тоже рекомендуется в медицинском учреждении, но при необходимости длительной терапии вводить лекарство можно и на дому.

Если женщина вынуждена делать инъекции себе самостоятельно, то первые несколько уколов стоит доверить опытной медсестре, а потом уже попробовать выполнить инъекцию самой. Это поможет сориентироваться, как правильно проводить манипуляцию и какие должны быть ощущения в норме.

При самостоятельном применении «Клексана» нужно знать об определенных нюансах.

  • Шприцы с раствором уже готовы к применению и удалять из них пузырьки воздуха не требуется. Если дозировка в одном шприце низкая, то избавление от пузырьков может привести к потере определенного процента активного вещества, что крайне нежелательно.
  • Перед манипуляцией требуется провести очистку кожи. Женщине надо не только помыть руки водой с мылом, но и промыть часть кожи, куда будет выполняться инъекция, после чего просушить ее.
  • Во время процедуры желательно лежать, однако допустимо делать укол и в положении сидя. При этом важно расслабиться и убедиться, что женщине хорошо видна часть кожи, куда будет выполняться укол.
  • Традиционной областью для введения лекарства является живот. Укол делают в переднебоковую или заднебоковую поверхность по очереди: в один день лекарство вводится справа, во второй – слева и так далее. Место введения «Клексана» должно быть на расстоянии не менее 5 см от пупка. Если на поверхности кожи имеются кровоподтеки или «шишки» от предыдущих инъекций, от них тоже надо отступить минимум 5 см.
  • Перед процедурой нужно протереть место укола ватной турундой со спиртом. Складку кожи на животе надо захватить двумя пальцами и удерживать до конца процедуры. Иголку вводят вертикально, чтобы она вошла в кожную складку не сбоку, а под прямым углом. Кроме того, важно ввести иглу полностью на всю длину.
  • Медикамент вводится нажиманием пальца на поршень на всю его длину, пока весь раствор не попадет под кожу. В это время срабатывает защитный механизм, благодаря которому игла автоматически закрывается. Лишь после этого складку отпускают.
  • Чтобы извлечь иглу, надо потянуть ее вертикально назад так, чтобы шприц не отклонялся в сторону. В конце манипуляции к месту укола нужно приложить вату со спиртом, но массировать место инъекции не следует, иначе могут образоваться синяки.
Рекомендуем прочесть:  Беременность при густой крови

Дозировку «Клексана» для каждой пациентки определяют индивидуально, учитывая риск развития тромбов и состояние женщины. Схема применения лекарства тоже устанавливается для конкретной будущей мамы отдельно.

В большинстве случаев препарат требуется колоть раз в день, но иногда суточную дозировку делят на две инъекции.

Увеличение дозы возможно только по указанию врача, а отменяют медикамент постепенно, чтобы не вызвать кровопотерю. Резко прекратить колоть «Клексан» можно лишь при риске преждевременных родов или обнаружении внутреннего кровотечения.

Отдельно нужно упомянуть о лекарственной совместимости «Клексана», ведь для применения такого препарата есть немало ограничений, связанных с его возможным взаимодействием с другими медикаментозными средствами. Так, инъекции не следует совмещать с приемом других тромболитиков («Фрагмин», «Гепарин»), препаратов ацетилсалициловой кислоты («Тромбоасс», «Кардиомагнил»), системных глюкокортикоидов (с «Метипредом»). Возможность использования с другими лекарствами («Транексамом», «Дициноном», «Ангиовитом», «Дюфастоном» и так далее) надо уточнять у лечащего врача.

У меня после клексана тонус почти пропал, врач сказала, что он может быть из-за тромбов.

У меня в ту беременность ни тонуса, ни чего не было и уколы я не ставила

У сестры, как и у меня, наследственная тромбофилия, но в беременность никаких проблем не было — ни уколов, ни тонуса, а через 2 недели после родов — экстренная операция — чуть тромб не оторвался.она делала генетический анализ, оказалось, у нее мутации генов не самые страшные для беременности, то есть выносить она может, но есть куча всяких процессов в органазме, которые запускают осложнения, связанные с тромбофилией — например, прием гормонадьных препаратов, инфекционных заболевания и многое другое.Вам нужно к гемостазиологу, он, в отличие от гематолога, занимается проблемами свертываемости крови именно у беременных.

У меня после клексана тонус почти пропал, врач сказала, что он может быть из-за тромбов.

Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу (ISTH), Американской ассоциации гематологов (AHA), Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии, доктор медицинских наук, профессор РАЕ.

Медицинский эксперт статьи

  • Код по АТХ
  • Действующие вещества
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Производитель

Что нужно знать о применении медикамента Клексан при беременности? В период вынашивания малыша будущая мама может столкнуться с самыми разными проблемами со здоровьем, о которых она не знала до беременности. Так, анализ крови иногда указывает на то, что у женщины слишком густая кровь: эта неполадка способна сильно навредить, как самому течению беременности, так и развивающемуся малышу, да и в женском организме резко возрастает риск развития тромбозов, инфарктов и инсультов.

Рекомендуем прочесть:  Задепжка месячных тянущие брли внизу живота обильные выделения

Безопасно ли введение Клексана? Кому этот препарат необходим, а кому можно обойтись и без него?

Можно ли Клексан при беременности?

Формирование тромбов представляет огромную опасность при беременности. Один из наиболее распространенных рисков – это закупорка сосудов, по которым перемещается кровь. Такая патология может стать проблемой не только для растущего плода, у которого может развиваться кислородное голодание, но и для будущей матери. В подобной ситуации значительно возрастает вероятность самопроизвольного прерывания беременности, замирания беременности, а также инфарктных и инсультных состояний. Замирание беременности происходит из-за нарушенного кровообращения в эндометрии, и при этом страдает снабжение плода питательными веществами. Помимо этого, из-за такого нарушения эмбриону становится сложно закрепиться.

Чтобы избежать перечисленных проблем, беременным женщинам врач может назначить Клексан: многие пациентки только благодаря этому препарату вынашивают малыша без осложнений. Однако Клексан при беременности не назначают «просто так»: для этого необходимо наличие соответствующих показаний.

[4], [5]

Форма выпуска

Клексан – это антикоагулянт с прямым действием. Он производится в виде раствора для подкожного введения, который расфасован непосредственно в шприцы разного объема. Картонная коробка содержит пять блистерных пластин по паре шприц-доз в каждой пластине. Одна шприц доза имеет иглу со специальной защитной системой. Раствор прозрачный, без цвета, либо со слегка желтоватым оттенком.

Активным компонентом выступает эноксапарин. В одном миллилитре раствора присутствует 10 тыс. анти-Xa МЕ, что эквивалентно 100 мг натрия эноксапарина.

Клексан 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 и 1 мл содержит активного компонента соответственно 20, 40, 60, 80 и 100 мг.

В качестве вспомогательного компонента выступает вода для инъекций.

[8]

Фармакокинетика

После подкожной инъекции активный компонент Клексана в полной мере всасывается (практически стопроцентно). Предельно возможная степень активности в сыворотке отмечается спустя 3,5 ч. Устойчивая концентрация определяется уже на вторые сутки от начала лечения.

В границах рекомендованного дозирования кинетические свойства Клексана являются линейными. Концентрация препарата предсказуема и находится в пределах лечебного интервала.

Распределение анти-Xa активности приближено к 5 л (практически объем крови человека).

Длительность полувыведения анти-Xa активности превышает таковую у нефракционированных гепаринов. Выведение монофазное, с длительностью полувыведения около 4 ч после разовой подкожной инъекции, и около 7 ч после повторных инъекций.

Активный компонент и метаболиты выводятся через почки и гепатобилиарную систему. Почечный клиренс элементов с анти-Xa активностью может составлять около 10% от количества введенного препарата. Совокупная экскреция почками составляет 40% от дозы.

[13], [14]

Не следует сочетать Клексан с препаратами, ингибирующими фиблинолиз. К примеру, одновременный прием Транексам и Клексан, как правило, нецелесообразен.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: beremenaya