19.04.2021      60      0
 

Какому врачу обратиться при климаксе

СодержаниеСимптомы и признаки климактерического периода (климакса)Лечение климактерических расстройств (климакса)Обследование пациенток перед лечением климактерических расстройств (климакса)Эффективность…


Климактерический период (Климакс) – физиологический период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастного снижения функции яичников происходит сложная биологическая трансформация различных функций женского организма, перестраивается деятельность отдельных структур центральной нервной системы (ЦНС), изменяется активность вегетативной нервной системы. Инволюционные процессы в репродуктивной системе характеризуются прекращением сначала детородной функции, а позднее и менструаций. В связи с особенностями системных изменений, обусловленных постепенным угасанием функции яичников, выделение отдельных фаз климактерического периода («менопаузальный переход», перименопауза, постменопауза) приобретает важное практическое значение.

Менопауза – это последняя самостоятельная менструация в жизни женщины, обусловленная гормональной функцией яичников. Точная дата менопаузы устанавливается лишь ретроспективно – после 12 месяцев отсутствия менструаций. Менопауза является закономерным генетически запрограммированным процессом, однако гормональные сдвиги, которые происходят в этот период, особенно резкое снижение уровня эстрогенов, вносят существенный вклад в изменение качества жизни и развитие многих возрастных заболеваний у женщин, что обусловливает возрастание значимости медицинских и социальных проблем этой возрастной группы населения для общества.

Симптомы и признаки климактерического периода (климакса)

  • Приливы жара
  • Озноб
  • Повышенная потливость
  • Головные боли
  • Повышение или понижение артериального давления
  • Учащенное сердцебиение
  • Раздражительность
  • Сонливость
  • Слабость
  • Беспокойство
  • Депрессия
  • Забывчивость
  • Нарушения концентрации и внимания
  • Бессонница
  • Снижение либидо
  • Сухость во влагалище
  • Боль при половом сношении (диспареуния)
  • Зуд и жжение
  • Уретральный синдром (цисталгии, недержание мочи)
  • Сухость и ломкость ногтей
  • Морщины
  • Сухость и выпадение волос
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Постменопаузальный остеопороз
  • Артрозо-артриты
  • Деменция

Лечение климактерических расстройств (климакса)

Использование заместительной гормонотерапии эффективно купирует вазомоторные симптомы (приливы, гипергидроз, сердцебиение и др.), нормализует сон, улучшает настроение и общее самочувствие, а также предупреждает развитие атрофических изменений в урогенитальном тракте. При этом назначение заместительной гормонотерапии при менопаузальных симптомах или проявлений урогенитальной атрофии противодействует некоторым возрастным метаболическим нарушениям, особенно важными из которых, безусловно, являются дислипидемия (нарушение жирового обмена) и снижение минеральной плотности костной ткани.

После наступления естественной менопаузы в возрасте около 50 лет, целью заместительной гормональной терапии является сохранение качества жизни, поддержание нормального функционирования органов и тканей и сохранение здоровья на будущее.

В последнее время большое внимание уделяется не только наличию четких показаний для гормональной терапии, исходному состоянию здоровья женщин и оценке факторов риска указанных заболеваний, но также индивидуальному подбору дозы, времени начала, режима, пути введения гормонов, что в значительной мере определяет ее эффективность и безопасность.

Доказано, что в постменопаузе низкая доза эстрогенов вполне достаточна и обеспечивает все необходимые эффекты: купирует вазомоторные симптомы, благоприятно влияет на липидный профиль, препятствует потере костной массы и при этом не оказывает негативного влияния на метаболические процессы в организме и хорошо переносится.

Обследование пациенток перед лечением климактерических расстройств (климакса)

Перед назначением любого терапевтического режима заместительной гормональной терапии в климактерическом периоде, у каждой женщины следует провести полную оценку состояния ее здоровья, включая сбор семейного и личного анамнеза и физическое обследование, ультразвуковой исследование (УЗИ) органов малого таза.

Рекомендуем прочесть:  Как можно узнать выпал ли плод при медикаментозном прерывании беременности фото

Учитывая возраст женщины и принятые национальными рекомендациями сроки, проводится маммография, желательно, в течение предыдущих 12 месяцев перед началом терапии. Другие специальные методы исследования, например костная денситометрия, используется по показаниям, но обязательно при наличии переломов.

Показания для заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса):

  • Наличие климактерического синдрома
  • Урогенитальные нарушения
  • Постменопаузальный остеопороз

Особое место занимает группа женщин с преждевременной (идиопатической или хирургической) менопаузой (до 40 лет) в связи с повышением у них риска инфаркта в 4-5 раз в сравнении с практически здоровыми женщинами аналогичного возраста, а также ускоренным развитием остеопороза.

Эффективность заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса)

Эффективность гормональной терапии зависит от тяжести проявлений климактерических расстройств, наличия соматических заболеваний и правильного выбора препарата.

Ранние типичные симптомы климактерического синдрома, как правило, начинают уменьшаться уже к концу первого месяца заместительной гормональной терапии, стойкий эффект достигается к 4-6 месяцу лечения, максимальный эффект – спустя 2-3 года.

Таким образом, профилактика и лечение климактерических расстройств, особенно обменно-трофических, помимо заместительной гормональной, требует проведения комплексных мероприятий, включающих не только режим труда, отдыха и питания, но и использование пероральных препаратов магния в сочетании с пиридоксином. Магний в сочетании с пиридоксином позволяет нивелировать негативные эффекты гормональной терапии, позитивно влиять на состояние здоровья женщины, сохранять ее трудоспособность и качество жизни.

В клинике Медси Санкт-Петербург высококвалифицированные врачи-гинекологи быстро и профессионально проведут полное обследование женщины, подберут наиболее оптимальный препарат для проведения заместительной гормональной терапии и будут вести динамическое наблюдение за состоянием здоровья женщины в течение всего периода лечения.

Прием врачи-гинекологи проводят в удобное для Вас время, включая выходные и праздничные дни.

Эффективность гормональной терапии зависит от тяжести проявлений климактерических расстройств, наличия соматических заболеваний и правильного выбора препарата.

Как часто следует посещать гинеколога в зрелом возрасте? Начиная с 20 – 30 лет, любая девушка должна регулярно ходить на прием к гинекологу. С возрастом, в связи с гормональными изменениями в организме, необходимость визитов к врачу увеличивается. Частота посещений полностью зависит от ваших ощущений, так как каждая женщина переживает этап климакса по-разному.

Чтобы лучше понять, что происходит с женским организмом на этапе менопаузы, прочитайте нашу статью о гормональных изменениях в зрелом возрасте.

Менопауза наступает в тот момент, когда яичники перестают функционировать и синтезировать женские половые гормоны – по этой причине прекращаются менструации и возникают основные симптомы при климаксе. Процесс гормональной перестройки часто сопровождается характерными изменениями, на фоне которых нарушается регулярный месячный цикл женщины, этот период может длиться до 6 месяцев или более, пока ситуация не стабилизируется и менструации не прекратятся окончательно. Из-за нестабильности цикла женщины должны с осторожностью вести половую жизнь и вступать в интимные отношения с мужчинами. Нерегулярные менструации не являются основным показателем того, что половой акт может быть незащищенным и не исключают риск внеплановой беременности.

Рекомендуем прочесть:  Тест для овуляции онлайн

Какие еще симптомы менопаузы, помимо нарушения менструального цикла, возникают у женщины:

Систематические гинекологические осмотры женщинам на этапе климакса необходимы для того, чтобы контролировать процесс гормональной перестройки организма и обезопасить себя от каких-либо нарушений. Осмотры должны включать в себя полное клиническое обследование, проверку на наличие половых заболеваний и патологий, заболеваний молочной железы, а также назначение подходящего индивидуального лечения.

Если гормональные изменения на фоне климакса протекают плавно, то посещайте гинеколога не реже раза в год. Однако, если женщина остро ощущает характерные этому периоду симптомы, обращайтесь к помощи специалиста чаще.

В среднем, менопауза наступает в возрасте около 50 лет (1) и сопровождается физическими изменениями (приливы, сухость влагалища), изменениями в теле (увеличение массы тела, изменения формы тела), психологическими и эмоциональными нарушениями (перепады настроения, проблемы со сном). До 80% женщин во время меностаза переживают приливы (2), которые являются основной причиной назначения врачом гормональной заместительной терапии при отсутствии индивидуальных противопоказаний. Помните, что самолечение перечисленных симптомов не рекомендуется и может навредить здоровью. Любая терапия должна быть рекомендована вашим лечащим врачом на основании обязательных клинических обследований.

Бывают случаи, когда менопауза наступает в возрасте до 40 лет – этот процесс называется преждевременной недостаточностью яичников (3). Такая патология не является физиологической нормой и требует специального лечения, которое также назначает гинеколог.

1. Leridon H. Demographie de la menopause. Quelques donnees. Gynecologie internationale 1997;6(10):330-1

2. Woods NF, Mitchell ES. Symptoms during the perimenopause: prevalence, severity, trajectory and significance in women’s lives. Am J Med 2005; 118:14-24. 3. Management of women with premature ovarian insufficiency. Guideline of the European Society of Human Reproduction and Embryology. December 2015.

Менопауза наступает в тот момент, когда яичники перестают функционировать и синтезировать женские половые гормоны – по этой причине прекращаются менструации и возникают основные симптомы при климаксе. Процесс гормональной перестройки часто сопровождается характерными изменениями, на фоне которых нарушается регулярный месячный цикл женщины, этот период может длиться до 6 месяцев или более, пока ситуация не стабилизируется и менструации не прекратятся окончательно. Из-за нестабильности цикла женщины должны с осторожностью вести половую жизнь и вступать в интимные отношения с мужчинами. Нерегулярные менструации не являются основным показателем того, что половой акт может быть незащищенным и не исключают риск внеплановой беременности.

Климакс – естественный период в жизни женщины. За последние годы возраст наступления менопаузы несколько увеличился, но вместе с тем и возросло количество проблем, сопровождающих женщин в этот период. Климакс – это биологическое событие на фоне возрастных изменений и возникновение в репродуктивной системе инволютивных процессов.

Климаксы у женщин делятся на три этапа:

  • ранневременный;
  • средневременный;
  • поздний.

Каждый этап имеет при климаксе симптомы. Возраст является основополагающим фактором. Частота возникновения неприятных проявлений достигает 60%.

Рекомендуем прочесть:  23 беременность недели фото

Симптомы климакса у женщин могут быть следующие:

  • вегетососудистые: приливы (чувство жара), головные боли, повышенная потливость, скачки артериального давления, тахикардия;
  • иммунные: возрастает количество простуд, повышается вероятность возникновения аутоиммунных заболеваний;
  • психоэмоциональные: забывчивость, депрессия, сонливость;
  • генитальные: зуд в половых органах, сухость влагалища, недержание мочи;
  • внешние проявления: появление морщин, сухость и выпадение волос, ломкость ногтей.

При отсутствии врачебного вмешательства в протекание климакса, симптомы не исчезают и даже могут усиливаться. Как правило, симптоматическое лечение в этом случае не дает желаемого эффекта.

Климакс симптомы имеет и в области метаболических нарушений. Это появление атеросклероза, болезни Альцгеймера, сердечно-сосудистых заболеваний, набор веса и так далее.

Если ничего не делать, то они будут сохраняться весь период климакса и могут перейти в хронические. Кроме того, при климаксе значительно снижается качество жизни, поэтому необходимо своевременно принять меры, чтобы избежать как внешних проявлений, так и внутренних.

Симптомы климакса в основном связанны с вегетососудистой и сердечно-сосудистой системами, поскольку происходит потеря эластичности сосудов.

Факторы риска

Менопауза – обычный этап старения женского организма. Однако есть факторы, способствующие более раннему наступлению и возникновению патологических симптомов. Климаксы у женщин в возрасте раньше 50 лет в основном являются наследственной патологией.

Также развитию менопаузального синдрома способствуют:

  • нарушения в эндокринной системе;
  • проблемы с половыми гормонами;
  • вредные привычки: курение, алкоголизм;
  • малоподвижный образ жизни;
  • различные хронические заболевания и наследственность.

Большое значение имеет отсутствие беременностей и родов. Климакс в возрасте женщины от 50 лет и старше в этом случае будет протекать тяжелее.

Когда следует обратиться к врачу

Врачи нашей клиники, которая располагается в центре Москвы, определят тактику диагностики расстройств и назначат поддерживающую терапию, а также анализы на гормоны при климаксе.

При наличии симптомов можно обратиться:

к психотерапевту в ЦАО для решения проблем с психоэмоциональным состоянием;

к нефрологу в Центральном округе для решения урологических проблем;

к дерматологу (при возникновении внешних проявлений) или к аллергологу;

к кардиологу (при проблемах с сердечно-сосудистой системой);

к эндокринологу при наличии проблем в прошлом.

Преодоление симптомов климакса должно начинаться с корректировки уровня гормонов. Наступление климакса в этом случае не станет неожиданностью. Если некоторые заболевания уже имеются, то стоит ждать их обострения. Особенно это касается сердечно-сосудистых и урологических проблем.

Климаксы у женщин приводят к возникновению опухолей, поэтому необходимо своевременное ультразвуковое исследование.

Диагностика климакса

Климакс не является заболеванием, но симптомы, которые он вызывает, могут нуждаться в диагностике:

    анализ на уровень половых гормонов;

УЗИ органов таза, а также любых других при необходимости;

ЭКГ (нужно пройти в начале климакса);

также обязательно прохождение маммографии.

Иногда тяжело проходят климаксы у женщин. Лечение в этом случае могут назначить сразу несколько специалистов, но основную проблему должен решать врач-гинеколог.

также обязательно прохождение маммографии.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: beremenaya