31.07.2019      70      0
 

Какие Анализы Нужно Сдать Для Планирования Беременности Женщине

СодержаниеКакие анализы нужно сдать при планировании беременности: перечень лабораторных исследований для мужчин и женщинАнализы при…


Содержание

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности: перечень лабораторных исследований для мужчин и женщин

Подготовка к беременности включает в себя немало обследований — консультации у профильных специалистов, инструментальные и лабораторные исследования. В этой статье мы расскажем о роли лабораторной диагностики в подготовке к зачатию, а также о том, какие анализы нужно сдать при планировании беременности.

В последние десятилетия будущие родители стали серьезнее относиться к планированию беременности, и это замечательная тенденция. Правильная подготовка к беременности позволяет избежать множества проблем и осложнений как для матери, так и для ребенка.

Анализы при планировании беременности, обязательные для обоих родителей

Несмотря на то, что вынашивает ребенка женщина, подготовка к беременности обязательна для обоих партнеров. Здоровье отца также оказывает непосредственное влияние на будущего ребенка. Поэтому еще до зачатия оба партнера должны сдать:

Общий анализ мочи. Это исследование показывает, хорошо ли работают почки, а также дает представление о том, как проходят основные обменные процессы. На анализ сдается первая утренняя порция мочи.

Общий анализ крови. Он покажет, есть ли в организме какие-либо воспалительные процессы и инфекции. Точно определить их природу и локализацию при помощи одного лишь общего анализа крови невозможно, но он может подсказать врачу, что со здоровьем будущих родителей что-то не в порядке. Он также показывает состояние крови, ее способность к свертыванию и другие детали — это особенно важно для женщины.

Биохимический анализ крови. Дает представление о работе основных внутренних органов — печени, почек, сердца — и косвенно указывает на проблемы с ними.

Определение группы крови и резус-фактора. Это крайне важный анализ, который показывает совместимость крови родителей. При иммунологической несовместимости возможны проблемы с зачатием и выкидыши — организм будет воспринимать плод как чужеродный элемент и попытается его уничтожить. В случае, если ему это не удастся, ребенок выживет, но у таких малышей часто встречаются патологии развития. Современная медицина способна помочь «несовместимым» родителям, но врачам нужно знать о факте несовместимости заранее. На анализ берется кровь из вены, забор производится утром натощак.

Анализы крови на инфекции: гепатит В и С, сифилис, ВИЧ, на наличие антител к герпесу, цитомегаловирусной инфекции, к краснухе и токсоплазмозу. Многие из этих инфекций смертельно опасны для беременных или могут вызвать очень серьезные патологии плода. Перед тем как заводить ребенка, их нужно вылечить или, если это невозможно (например, как в случае с герпесом), подавить настолько, чтобы они не смогли навредить. Анализы проводится методом ПЦР или ИФА. Для исследования осуществляется забор крови из вены.

Анализы при планировании беременности для женщин

Помимо вышеуказанных, анализы при планировании беременности включают в себя и другие исследования, которые желательно пройти любой будущей маме.

Обязательные

Анализ крови на сахар. Это исследование дает возможность выявить диабет и другие нарушения углеводного обмена. Эти болезни коварны тем, что могут никак не проявляться на ранней стадии развития. Тем не менее они могут повлиять на формирование плода и вызвать патологии. Если уровень сахара серьезно отличается от нормы, это еще не приговор — для успешного вынашивания беременности нужно пройти курс лечения и поддерживать сахар на нормальном уровне. Для анализа на сахар берут кровь из пальца утром натощак.

Коагулограмма показывает скорость свертывания крови, и это очень важный параметр. Роды — как естественные, так и при помощи кесарева сечения — предполагают кровопотерю, порой весьма значительную. Если кровь свертывается слишком медленно, это означает риск для будущей мамы. В таких случаях проводят лечение, повышающее свертываемость крови.

Бактериоскопия мазка из влагалища (анализ мазка на флору). Этот анализ дает представление не только о наличии патогенной микрофлоры, но и о состоянии слизистой оболочки матки. Основные показатели — наличие золотистого стафилококка, лейкоцитов и клеток плоского эпителия, уровень грамположительных палочек, а также присутствие патогенных микроорганизмов — гонококков, трихомонад и других.

ПЦР-исследование соскоба с шейки матки на наличие герпеса, цитомегаловируса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза. Уже упоминавшийся метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) особенно ценен тем, что позволяет выявить возбудителей болезни даже в том случае, если их содержание в биоматериале очень мало. Иногда достаточно буквально одной бактерии.

Цитологическое исследование соскоба с шейки матки. На анализ берутся клетки эпителия шейки матки, которые затем исследуют при помощи микроскопа. Цель исследования — проверить, нет ли в биоматериале измененных клеток, которые могут предвещать развитие опухоли.

Анализ на антитела к кишечной палочке и стафилококку. Как правило, исследуется сыворотка крови, самым часто применяемым методом является иммунноферментный анализ (ИФА).

Дополнительные

Анализ крови на гормоны. Этот анализ нередко назначают женщинам с нестабильным менструальным циклом, лишним или явно недостаточным весом, при подозрении на бесплодие и эпизодах невынашивания в прошлом. Анализ проводится на 5–7-й и 21–23-й день цикла. Исследуется уровень пролактина, тестостерона, ДГЕА-сульфата, прогестерона и других гормонов. Выявляют также уровень гормонов щитовидной железы — лютеинизирующего гормона, тиреотропного гормона гипофиза (от его уровня зависит работа щитовидки), тироксина и трийодтиронина. На анализ берут кровь из вены.

Анализ на антитела к фосфолипидам. Этот анализ проводят для диагностики антифосфолипидного синдрома — редкого заболевания, которое чревато врожденными патологиями, выкидышами и гибелью плода.

Анализ на антитела к хорионическому гонадотропину. Его нередко назначают при сложностях с зачатием. Антитела к ХЧГ отторгают оплодотворенную яйцеклетку. Если врач обнаружит антитела к ХЧГ, он назначит иммуномодулирующую терапию, которая позволит успешно выносить и родить ребенка.

Анализы для мужчин при планировании беременности

Главное для мужчины при подготовке к отцовству — выявить и вылечить все имеющиеся инфекции. Однако этого недостаточно. Если ни инфекций, ни воспалений нет, а зачатие все не происходит, возможно, дело в нарушениях сперматогенеза. При подозрении на бесплодие мужчине необходимо пройти ряд дополнительных обследований.

ПЦР-анализ отделяемого из уретры на герпес, цитомегаловирус, хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз. Все эти весьма опасные для беременных заболевания очень легко передаются при половых контактах. Планировать беременность, не вылечив ЗППП, нельзя. Они не помешают зачатию, но могут пагубно сказаться на здоровье ребенка.

Дополнительные

Спермограмма назначается во время диагностики бесплодия. Это исследование показывает количество и качество сперматозоидов.

MAR-тест выявляет наличие антиспермальных антител — иммуноглобулинов, атакующих собственные сперматозоиды. Их наличие также может быть причиной бесплодия.

Исследование морфологии спермиев по строгим критериям Крюгера дает возможность довольно точно вычислить шансы наступления беременности. Во время этого исследования специалист оценивает форму сперматозоидов. Иногда сперматозоидов достаточно, однако из-за неправильных размеров или формы они неспособны проникнуть в матку. Для исследования используется сперма.

Исследование секрета предстательной железы . На анализ берут секрет простаты или утреннюю порцию мочи, однако в последнем случае результат будет далеко не столь точным. Анализ секрета простаты дает возможность вовремя диагностировать воспаления и наличие инфекций, которые могут являться причиной мужского бесплодия.

Анализы на гормоны (инсулин, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), тестостерон, ТТГ, пролактин и прочие). В отличие от женщин, мужчины могут сдавать анализ на гормоны в любой день. Все вышеназванные гормоны, так или иначе, влияют на способность мужчины к зачатию — они определяют способность организма производить здоровые сперматозоиды в нужном количестве. При анализе исследуют кровь из вены.

Серьезное отношение к подготовке к зачатию позволяет избежать многих проблем. Конечно, исследования и анализы при планировании беременности требуют времени. Приготовьтесь к тому, что вам придется потратить на это 3–6 месяцев, а в некоторых случаях и больше, особенно если обнаружатся заболевания, требующие лечения. Но планирование беременности — не та ситуация, когда можно спешить и надеяться на авось.

В про­грам­му пла­ни­ро­ва­ния бе­ре­мен­нос­ти вхо­дят не толь­ко ана­ли­зы и ис­сле­до­ва­ния, но и при­вив­ки, в част­нос­ти — от крас­ну­хи, вет­ря­ной ос­пы, ко­ри, ге­па­ти­та В и па­ро­ти­та. Их де­ла­ют в том слу­чае, если вак­ци­на­ция не про­во­ди­лась и бу­ду­щая ма­ма не бо­ле­ла эти­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми. Не­лиш­ним бу­дет так­же сде­лать при­вив­ку от грип­па — ин­фек­ци­он­ные за­бо­ле­ва­ния, пе­ре­не­сен­ные на ран­них сро­ках бе­ре­мен­нос­ти, до­ста­точ­но опас­ны для ре­бен­ка.

Определение группы крови и резус-фактора. Это крайне важный анализ, который показывает совместимость крови родителей. При иммунологической несовместимости возможны проблемы с зачатием и выкидыши — организм будет воспринимать плод как чужеродный элемент и попытается его уничтожить. В случае, если ему это не удастся, ребенок выживет, но у таких малышей часто встречаются патологии развития. Современная медицина способна помочь «несовместимым» родителям, но врачам нужно знать о факте несовместимости заранее. На анализ берется кровь из вены, забор производится утром натощак.

Какие анализы во время планирования беременности необходимо сдать?

Запланированная беременность имеет гораздо больше шансов закончиться физиологичными и своевременными родами. Именно поэтому все больше пар во всем мире посвящают свое время исследованиям в процессе такого важного дела, как планирование беременности.

Рекомендуем прочесть:  Тест На Беременность Какой Показывает Срок Беременности

Какие анализы необходимо сдать мужчинам и женщинам, чтобы обезопасить свое потомство от серьезных пороков развития?

Основные группы анализов

Для женщин, которые следят за своим здоровьем, сдавать анализы при планировании беременности можно начинать за полгода – три месяца до даты предполагаемого зачатия. Это важно потому, что при благоприятных результатах и отсутствии заболеваний, требующих лечения, за несколько месяцев до наступления беременности назначают прием витаминов.

Если к гинекологу вас привело планирование беременности, анализы на гормоны – одно из первых исследований, которое вам предложат выполнить. Уровень женских половых гормонов – то, что определяет эффективность работы репродуктивной системы. Активность яичников, гипофиза и надпочечников можно оценить, сдав кровь из вены натощак.

Другие важные и обязательные анализы перед беременностью мазок на влагалищную флору и на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). Также берется бакпосев на микрофлору, исследуется влагалищный секрет на наличие уреаплазмы и микоплазмоза. Венерические заболевания, такие как вирус иммунодефицита человека и сифилис, выявляются при помощи анализов крови, взятой из вены. Кровь берется и для определения содержания вирусов гепатита В и С.

Так называемый TORCH -комплекс – еще одна группа показателей, на которые придется сдать анализы во время планировании. Расшифровка этой аббревиатуры – первые буквы латинских названий инфекций, которые могут серьезно нарушить ход формирования плода в матке во время беременности. Это toxoplasmosis (токсоплазмоз), rubella (краснуха), cytomegalovirus (цитомегаловирус), herpes simplex virus (герпес) и прочие (others).

Анализы для мужчин – также необходимая мера. Качество мужских половых клеток, их здоровье и отсутствие в организме будущего отца серьезных заболеваний – залог успешного зачатия и отсутствия пороков развития плода. Если в роду у супруга были случаи серьезных наследственных аномалий, физических или психических, обоим партнерам назначается консультация генетика.

Обязательным является стандартное обследование мужчины на 12 наиболее часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем. Это, например, хламидия, кандида и вирус папилломы человека. Отсутствие у партнерши указанных заболеваний не гарантирует того, что их нет и у мужчины. Возможно, они присутствуют, но сильный иммунитет защищает женщину от инфицирования. Во время беременности защитные свойства организма ослабевают, и болезнетворные микроорганизмы могут угрожать здоровью малыша.

В случае, если неизвестен резус-фактор будущего отца, стоит сдать кровь и на определение этого показателя. Ведь если у женщины отрицательный резус-фактор, а у ее супруга положительный, он генетически может передаться ребенку, что приводит к резус-конфликту между матерью и плодом. Это не является препятствием к рождению здорового ребенка, однако несет в себе множество возможных осложнений, знать о которых следует заранее.
В случае обнаружения признаков бесплодия прояснить картину поможет спермограмма. Она покажет количество живых сперматозоидов в эякуляте и степень их активности.

Анализы на половые гормоны перед беременностью

Для того, чтобы оценить свои шансы на зачатие и успешное вынашивание малыша, анализ на половые гормоны лучше всего сдать еще на этапе планирования. Наиболее важными показателями являются содержание в крови лютеонизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Первый отвечает за наступление овуляции, и его недостаток может стать причиной отсутствия яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Гормональные сбои и нестабильность фона могут быть как причиной, так и следствием недостаточной выработки лютеонизирующего гормона в организме. ФСГ снижен, если у пациентки поликистоз яичников.

Еще одним важным гормоном в женском организме является прогестерон, который еще называют гормоном беременности. Если женщина не беременна, а прогестерон повышен, это может свидетельствовать о патологических процессах в яичниках.
Противоположная ситуация, когда прогестерона вырабатывается слишком мало, может вызывать ановуляторные циклы, отсутствие менструации. Если же беременность наступит на фоне прогестероновой недостаточности, велика вероятность невынашивания и угрозы выкидыша. Это явление объясняется тем, что прогестерон отвечает за расслабление гладкой мускулатуры. Это позволяет матке оставаться в покое при увеличении ее объемов и препятствует несвоевременному изгнанию плода.
Пролактин – гормон, отвечающий за лактацию и отсутствие новых овуляций после наступления беременности.

Женские половые гормоны эстрогены (а именно эстрадиол и эстриол) многое расскажут гинекологу о состоянии репродуктивной системы женщины. Снижение содержания и выработки этих гормонов ведет к бесплодию, нарушению менструального цикла и процесса образования яйцеклетки. Слишком высокий уровень одного или обоих гормонов этой группы могут свидетельствовать о новообразованиях в яичниках или надпочечниках.

Баланс в организме пациентки мужских половых гормонов – тестостерона и андрогенов – имеет ключевое значение для репродуктивной функции. Слишком слабый их фон ведет к снижению либидо, а повышение уровня указывает на заболевания органов малого таза и в некоторых случаях вызывает бесплодие.
Таким образом, исследование крови на гормоны – это необходимые анализы во время планирования беременности. В случае неблагоприятного гормонального фона терапию лучше пройти еще до зачатия.

Анализы на ЗППП и TORCH при подготовке к беременности

Неприятные симптомы и необходимость длительного лечения – то, чем грозит большинство инфекций половой сферы взрослым людям. Чем может обернуться наличие в организме данных бактерий и вирусов для развивающегося плода?
Сифилис, вызываемый возбудителем бледной трепонемой, передается детям через плаценту. Большой процент случаев внутриутробного инфицирования заканчивается врожденными аномалиями, глухотой, слепотой или мертворождением. Другой путь заражения для плода – передача инфекции при прохождении через родовой канал.

Сложно переоценить последствия ВИЧ-инфицирования для еще нерожденного ребенка. Вероятность передачи вируса иммунодефицита при беременности или в процессе родов составляет от 20 до 45%.
Другие заболевания, определяемые с помощью ПЦР-диагностики, также могут передаться плоду на всех стадиях беременности (через сосуды плаценты или амниотическую жидкость) и при родах. Последствия различной степени тяжести включают, среди прочего, угрозу невынашивания. Именно поэтому наличие инфекций необходимо определить еще до зарождения новой жизни, чтобы обезопасить будущего ребенка от негативных факторов.

Анализы при планировании беременности в обязательном порядке должны включать в себя TORCH-комплекс. Это исследование определяет как наличие возбудителей в организме на текущий момент, так и антитела к упомянутым инфекциям (что указывает на перенесенные в прошлом заболевания и иммунитет к ним).

TORCH-обследование включает анализ на такой возбудитель, как токсоплазма. Для взрослого человека это заболевание относительно безопасно и в острой стадии напоминает легкую простуду. Однако его влияние на формирование органов и тканей плода поистине огромно. Так, токсоплазмоз вызывает глухоту и слепоту, поражение печени, головного мозга и центральной нервной системы, а особенно тяжелых случаях и гибель плода на ранних сроках.

Краснуха – чрезвычайно опасный вирус, легко проникающий к плоду через плаценту. Среди прочих нарушений перинатального развития rubella вызывает отставание в умственном развитии, врожденные пороки сердца, поражение глаз и ушей.

Примечательно, что заражение на сроке более 20 недель почти неопасно для беременности. Однако заражение незадолго до наступления беременности или сразу после зачатия чаще всего вызывает выкидыш. По силе тератогенного действия краснуха наиболее опасна среди прочих инфекций.
Если на этапе планирования зачатия антител к возбудителю нет, то есть женщина еще не переболела краснухой, необходимо сделать прививку. Только эта мера обезопасит малыша от возможных трагических последствий.

В наше время, при достаточно высоком ритме жизни и множестве неблагоприятных факторов, планирование беременности и анализы практически стали синонимами. Многие современные клиники предоставляют комплексные программы для исследования здоровья будущих родителей, что включает в себя мониторинг гормонального фона, выяснение генетической совместимости и выявление различных инфекций, способных повлиять на ход беременности и родов.

Анализы для мужчин – также необходимая мера. Качество мужских половых клеток, их здоровье и отсутствие в организме будущего отца серьезных заболеваний – залог успешного зачатия и отсутствия пороков развития плода. Если в роду у супруга были случаи серьезных наследственных аномалий, физических или психических, обоим партнерам назначается консультация генетика.

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности, определяет гинеколог. В случае наличия показаний список может быть дополнен исследованиями, которые назначают смежные специалисты.

Планирование беременности – ответственный период в жизни будущих родителей. Немаловажное значение в это время имеет отказ от вредных привычек, правильное питание, а также забота о состоянии организма в целом, что значительно повышает вероятность рождения здорового ребенка. Планирование беременности, помимо прочего, подразумевает проведение обследования организма, результат которого поможет оценить состояние здоровья пары и при необходимости подобрать нужное лечение или меры коррекции.

На подготовку к зачатию рекомендуется выделить 3–12 месяцев. Если у пары отсутствуют какие-либо хронические заболевания, количество анализов и специалистов, у которых следует проконсультироваться, значительно снижается в сравнении с теми, у которых имеются подобные болезни.

К обязательным анализам, которые нужно сдавать при планировании и в период беременности, относятся общий и биохимический анализ крови, анализ на свертываемость крови, общий анализ мочи.

Когда пара планирует беременность, проходить обследование и сдавать анализы необходимо как женщине, так и мужчине.

Список необходимых анализов при планировании беременности

При подготовке к зачатию женщине, в первую очередь, следует проконсультироваться с гинекологом. При наличии показаний могут потребоваться консультации и других специалистов, которые определят комплекс необходимых исследований.

Анализы крови и мочи

К обязательным анализам, которые нужно сдавать при планировании и в период беременности, относятся общий и биохимический анализ крови, коагулограмма (анализ на свертываемость крови), общий анализ мочи. Помимо этого, проводится определение группы крови и резус-фактора будущих родителей. В ходе обследования при планировании беременности обоим партнерам в обязательном порядке следует сдать анализы на скрытые инфекции.

Рекомендуем прочесть:  Как Быстро Вызвать Роды В Домашних Условиях

Общий анализ крови дает возможность определить уровень гемоглобина и эритроцитов, что позволяет выявить и устранить анемию, которая может иметь неблагоприятные последствия для здоровья женщины и формирующегося плода. Также исследование дает возможность определить количество тромбоцитов, которые участвуют в реакциях свертывания крови, и получить представление о состоянии кроветворной системы и иммунитета.

Биохимический анализ крови позволяет оценить белковый, углеводный, жировой, минеральный обмен веществ в организме будущей матери и выявить патологии, которые могут препятствовать нормальному зачатию и вынашиванию ребенка.

Коагулограмма – оценка показателей свертываемости крови, в случае отклонений их коррекция поможет избежать развития кровотечений, снизит угрозу прерывания беременности.

Для общего анализа крови берется обычно капиллярная кровь, для остальных – венозная. Кровь следует сдавать в утреннее время натощак.

Общий анализ мочи дает возможность оценить состояние мочевыделительной системы, определить наличие воспалительных заболеваний, камнеобразование.

Исследование органов малого таза

Кольпоскопия проводится с целью оценки состояния слизистой оболочки влагалища, влагалищной части шейки матки.

Проводится ультразвуковое исследование органов малого таза.

Анализы на скрытые инфекции

При планировании зачатия необходимо сдать анализы на скрытые инфекции. В первую очередь определяется наличие TORCH-инфекций, к которым относятся токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, вирус простого герпеса. Указанные возбудители представляют немалую опасность для беременных, так как могут стать причиной невынашивания беременности и аномалий развития формирующегося плода. Для анализа используют венозную кровь. Если в ходе исследования не было обнаружено антител к краснухе, может быть рекомендована вакцинация за несколько месяцев до предполагаемого зачатия.

Перед зачатием необходимо обследоваться и на другие скрытые инфекции, особенно на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), а именно гонорею, хламидиоз, трихомониаз, сифилис, ВИЧ.

Анализы на гормоны

К основным показаниям проведения анализа на гормоны относятся:

  • замершая беременность в анамнезе;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • невозможность самостоятельно забеременеть на протяжении двух лет регулярной половой жизни;
  • планирование беременности женщиной после 35 лет.

Планируя беременность, женщине необходимо пройти стоматологический осмотр и вылечить имеющиеся заболевания полости рта.

Генетическое исследование

Генетическое обследование требуется в следующих случаях:

  • наличие у одного или обоих партнеров родственников с наследственными заболеваниями;
  • мертворождение или рождение ребенка с генетическими аномалиями в анамнезе;
  • если планирует беременность женщина в 40 лет и старше.

После замершей беременности (остановка развития плода до 27-й недели гестации) рекомендуется провести гистологическое исследование тканей погибшего плода, что поможет определить причины патологии.

Стоматологическое обследование

Планируя беременность, женщине необходимо пройти стоматологический осмотр и вылечить имеющиеся заболевания полости рта (кариес, пародонтит и т. д.), поскольку во время беременности желательно избегать рентгендиагностики, которая потребуется в случае лечения неотложных стоматологических заболеваний, таких как острый или обострившийся периодонтит.

Анализы, которые назначаются при длительном отсутствии зачатия

При планировании зачатия с целью определения фертильности мужчины и обнаружения вероятных заболеваний репродуктивной системы назначается спермограмма. В ходе исследования изучается состояние эякулята (количество сперматозоидов, их подвижность, морфологические характеристики).

Может потребоваться анализ на тромбофилию (патология системы свертываемости крови, при которой повышается риск развития тромбоза). Обычно исследование проводится методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Материалом для исследования, служит венозная кровь или буккальный эпителий (берется мазок с внутренней поверхности щеки). Результат исследования на тромбофилию позволяет сформулировать прогностическое заключение о наличии генетической предрасположенности к тромбофилии, а также о степени риска развития тромбоза.

С целью определения иммунологической совместимости пары, планирующей зачатие, проводится посткоитальный тест (анализ на совместимость). Для него осуществляют забор цервикальной слизи на протяжении 6–12 часов после незащищенного полового акта, собранный материал исследуют под микроскопом. Анализ рекомендуется проводить на 14-16-й день менструального цикла, т. е. в период овуляции.

В случае выявления несовместимости пары могут понадобиться дополнительные перекрестные исследования (цервикальная слизь женщины и донорская сперма и сперма мужчины с цервикальной слизью женщины-донора). Также выполняют анализ крови женщины на наличие антител к эякуляту партнера и некоторые другие.

Как сдавать анализы при планировании беременности

Для общего анализа крови берется обычно капиллярная кровь, для остальных – венозная. Кровь следует сдавать в утреннее время натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов). За день до исследования необходимо отказаться от употребления жирной пищи и алкоголя, избегать психического и физического перенапряжения; за час до забора крови не курить. Для анализа на тромбофилию специальной подготовки не требуется.

Для общего анализа мочи собирают первую утреннюю мочу после туалета наружных половых органов. Начальная порция мочи спускается в унитаз, остальная собирается в специально предназначенную для этого емкость и как можно скорее доставляется в лабораторию.

Перед взятием гинекологического мазка или соскоба нельзя пользоваться вагинальными суппозиториями, мазями, проводить спринцевание, использовать средства для интимной гигиены (особенно антибактериальные). За день-два до исследования нужно исключить сексуальные контакты.

При выявлении патологических процессов по результатам анализов может быть назначена их повторная сдача или дополнительное обследование.

В случае приема каких-либо лекарственных средств перед сдачей анализов следует согласовать с врачом целесообразность их отмены перед исследованием.

При выявлении патологических процессов по результатам анализов может быть назначена их повторная сдача или дополнительное обследование.

Видео с YouTube по теме статьи:

Перед взятием гинекологического мазка или соскоба нельзя пользоваться вагинальными суппозиториями, мазями, проводить спринцевание, использовать средства для интимной гигиены (особенно антибактериальные). За день-два до исследования нужно исключить сексуальные контакты.

Какие обследования и анализы нужно сдать при планировании беременности

В жизни любой супружеской пары непременно наступает момент, когда оба партнера готовы к появлению в их семье малыша. Однако не стоит сразу приступать к делу, ведь организм как женщины, так и мужчины может оказаться не готов к тому, чтобы родить здорового ребенка. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют будущим родителям пройти комплексное обследование и сдать все необходимые анализы перед планированием беременности для скорейшего наступления зачатия и правильного развития плода. Какие анализы надо сдавать перед планированием беременности? Мы приготовили для вас целый список.

Осмотр гинеколога и мазок перед беременностью

С чего начинать женщине при планировании беременности? Первое с чего нужно начать подготовку – это визит к гинекологу. Врач произведет визуальный осмотр, оценит состояние шейки матки и половых путей, а также размеры матки и яичников.

В обязательном порядке гинеколог сделает бактериоскопическое исследование урогенитальных выделений и цитологическое исследование. По результатам этого анализа можно будет увидеть, есть ли инфекционные и условно-патогенные возбудители в слизистой влагалища и цервикального канала.

Также, гинеколог должен взять еще такие анализы на инфекции при планировании беременности:

  • На вирус папилломы человека HPV 16,18,31,33,35,39,45,52,56,58,59,66 (высокоонкогенные типы) — соскоб.
  • Обследование на хламидии (методом ПЦР с шейки матки).

Эти заболевания не опасны для обычного человека и могут протекать бессимптомно. Однако у будущего ребенка они могут вызвать ряд серьезных осложнений и патологий.

Анализы крови

Необходимо сделать следующие анализы крови:

  • общий анализ крови;
  • кровь на антитела Токсоплазма (Ig G), Краснуха (Ig G);
  • анализ крови на Гепатит В и С (общие антитела);
  • анализ крови на ВИЧ и сифилис;
  • коагулограмму;
  • глюкозу крови;
  • анализ на пролактин;
  • анализ на тиреотропный гормон (ТТГ);
  • липидограмму (триглиц., холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП);
  • липидограмму (холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, коэффициент атерогенности); антимюлерив гормон (АМГ);
  • анализ крови на гомоцистеин;
  • антитела к тиреоидной пероксидазе (АТПО);
  • анализ крови на витамин Д.

Также, желательно сдать анализ на группу крови и резус-фактор. В диспансерную книжку каждой беременной женщины вносятся данные о ее группе крови и резус-факторе. Если у супругов разные резус-факторы, особенно если при этом у женщины отрицательных, то может возникнуть резус-конфликт, вероятность которого возрастает с числом беременностей.

Общий анализ мочи и бакпосев

Этот вид анализа позволит выявить острые и хронические заболевания мочевыводящих путей, которые могут оказать крайне негативное воздействие на здоровье беременной женщины.

Чтобы исключить ошибок в результатах диагностики, необходимо придерживаться простых правил, которые, кстати, пригодятся и на протяжении всей беременности:

  • для анализа всегда сдается утренняя моча;
  • для этих целей следует избегать дней менструации;
  • перед манипуляцией нужно тщательно подмыться;
  • во время процедуры влагалище лучше закрыть ватным тампоном;
  • моча собирается в специальный контейнер или стеклянную тару.

Не стоит пренебрегать в период планирования и возможностями УЗИ. УЗИ органов малого таза позволяет: увидеть состояние яичников и фолликулов; оценить состояние эндометрия (посмотреть, какова вероятность принять оплодотворенную яйцеклетку); посмотреть, была ли уже овуляция или предполагается ли она в этом цикле.

Кроме того, по результатам проведения исследования могут быть выявлены пороки матки, одним из самых распространенных которым является миома. До беременности такие новообразования могут себя не проявлять никаким образом. Однако они способны препятствовать зачатию и стать причиной выкидыша или преждевременных родов. В этом случае врачи рекомендуют удалить миому и подождать 1-2 года до следующего планирования.

Также, чтобы исключить проблемы не гинекологического характера, нужно пройти УЗИ брюшной полости, молочной железы, щитовидной железы и маммографию.

Окулист, стоматолог и терапевт

Помимо гинеколога женщине следует посетить и других специалистов. Так, терапевт произведет общий осмотр, сделает электрокардиограмму. Обязательно нужно сообщить ему обо всех недомоганиях, чтобы вовремя выявить проблему и начать лечение.

Окулист оценит состояние вашего зрения и глазного яблока, возможных проблем при родах и назначит лечение при проблемах.

Рекомендуем прочесть:  Чай лактогонный бабушкино лукошко

Также, на этапе планирования желательно посетить стоматолога и привести в порядок ротовую полость.

Консультация генетика

Обратиться к специалисту целесообразно и если будущей маме меньше 18 или больше 35 лет, а будущему папе больше 40 лет.

Какие анализы сдать мужчине при планировании беременности

Несмотря на то что беременеть, вынашивать и рожать ребенка предстоит женщине, мужчина по рекомендации уролога и терапевта также должен пройти некоторые обследования и сдать анализы, среди которых:

  • общий анализ крови;
  • кровь на антитела Токсоплазма (Ig G), Краснуха (Ig G);
  • анализ крови на Гепатит В и С (общие антитела);
  • анализ крови на ВИЧ и сифилис;
  • ПЦР на хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы, вирусы — вирус герпеса, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра;
  • общий анализ мочи;
  • биохимия крови;
  • анализ крови на гормоны;
  • ЭКГ и УЗИ грудной клетки, в том числе сердца и брюшной полости;
  • анализ на определение группы крови и резус-фактора.

Спермограмма и анализ на совместимость супругов

Рекомендации по подготовке к зачатию

Вот каких рекомендаций советуют придерживаться врачи, чтобы зачатие наступило как можно скорее, беременность протекала легко, а малыш родился здоровым.

  1. Придерживайтесь здорового образа жизни. Это значит, что нужно отказаться от алкоголя и сигарет, заняться спортом, совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
  2. Особое внимание следует уделить питанию: оно должно быть сбалансированным и состоять из натуральных и полезных продуктов. Пройдите необходимых врачей и сдайте все анализы, рекомендованные парам, планирующим ребенка. Пройдите курс витаминотерапии.
  3. Особое внимание следует уделить фолиевой кислоте. Перед приемом желательно проконсультироваться с врачом.
  4. Избегайте стрессов и тяжелых физических нагрузок.

Видео о подготовке к беременности

Предлагаем вашему вниманию небольшой видеосюжет, где специалист расскажет о том, зачем нужно планирование беременности и всем ли это необходимо. Также вы узнаете, на что следует обратить внимание и с чего лучше начинать обследование.

В обязательном порядке гинеколог сделает бактериоскопическое исследование урогенитальных выделений и цитологическое исследование. По результатам этого анализа можно будет увидеть, есть ли инфекционные и условно-патогенные возбудители в слизистой влагалища и цервикального канала.

Планирование беременности: список необходимых анализов

Гинекологический мазок

Первым шагом на пути планирования беременности для женщины становится посещение женской консультации, где врач-гинеколог возьмет из влагалища мазок на флору. Процедура эта быстрая, безболезненная и знакомая всем: во время осмотра на гинекологическом кресле доктор одноразовым шпателем аккуратно заберет материал со слизистой внутренних половых органов.

Уже на следующий день в листке результата анализа можно будет ознакомиться с итогом исследования:

  • Обнаружение клеток плоского эпителия, выстилающего слизистую влагалища, шейки матки. При атрофии эпителия или недостатке эстрогенов, такие клетки не будут обнаружены, перед планированием беременности женщине потребуется гормонотерапия для исправления ситуации;
  • Присутствие лейкоцитов, предотвращающих проникновение инфекций в половые пути. Нормален показатель до 15, а его превышение говорит о развитии воспалительного процесса;
  • Золотистый стафилококк тоже указывает на воспаление, причем низкий уровень присутствия, скорее всего, признак начинающегося поражения цервикального канала, а высокий позволяет подозревать эндометрит слизистой матки, что станет серьезным поводом отложить планирование беременности;
  • Грамположительные палочки в большом числе поддерживают микрофлору влагалища.

Наличие в мазке дрожжевых грибков, трихомонад, кандид крайне нежелательно, так как подразумевает патологии репродуктивной системы или ЗППП.

Общий анализ крови

Женщине, планирующей беременность, обязательно предложат сдать кровь на общий анализ, отражающий состояние ее организма в целом. Если жалоб на здоровье у будущей мамы нет, врач на назначении перечислит основные необходимые показатели:

  • Гемоглобин. Расположенный в эритроцитах белок отвечает за распределение кислорода, его дефицит чреват гипоксией плода, анемией у женщины. Минимальное значение гемоглобина у дам составляет 120 г/л, при меньшей цифре будет назначен курс железосодержащих препаратов, специальная диета;
  • Лейкоциты. Эти клетки отвечают за способность сопротивляться, иммунитет. Обычно они курсируют по организму вместе с током крови, а во время вирусной атаки или другой опасности уничтожают угрожающий фактор. Если лейкоцитов от 4 до 9×109/л, повода для переживаний нет. Большее число говорит о гнойных воспалениях, меньшее означает присутствие вирусного заболевания: после подробного обследования соответствующее лечение назначает терапевт;
  • СОЭ, скорость оседания эритроцитов, тоже учитывается при планировании беременности. Значительное отклонение от нормы здесь является признаком патологий, воспалений, онкологии.

Незначительные расхождения в ответах ОАК, сделанных в разные дни, совершенно нормально: иногда организм остро реагирует на стресс или сильное переутомление. Возможно, женщине во время планирования беременности придется несколько раз пересдать анализ для уточнения результатов.

Кровь на сахар

Нарушения углеводного обмена опасны тем, что долгое время развиваются бессимптомно, диагноз диабет зачастую становится неожиданностью, неприятной и опасной, особенно на стадии планирования беременности. Анализ крови на сахар прояснит картину и позволит женщине максимально обезопасить себя и плод от возможных осложнений.

Забор крови производят строго натощак из пальца, нормой признано значение от 3,5 до 5,5 ммоль/л. При повышенном на 0,5 ммоль уровне сахара состояние считается преддиабетическим, а при отклонении в 0,6 ммоль диагностируется диабет.

Женщине при планировании беременности очень важно сдать анализ на сахар в крови, ведь зачатие при его повышенном уровне грозит здоровью ребенка. В первые 6-8 недель у плода закладываются жизненно важные органы и системы, нарушение углеводного обмена приведет минимум к неполноценности, а иногда к патологиям, не совместимым с жизнью.

При неудовлетворительном результате анализа женщине придется посетить эндокринолога, который направит ее на более подробное обследование, назначит курс препаратов. Через пару месяцев после нормализации уровня сахара можно приступать к зачатию, но соблюдать особую диету нужно на протяжении всей беременности.

Другие анализы крови

На этапе планирования беременности женщине не единожды придется посетить процедурный кабинет, ведь помимо ОАК необходимо сдать еще ряд анализов:

  • Коагулограмма или анализ на свертываемость крови. Предстоящая потеря крови во время родов или операции кесарева сечения может обернуться трагедией при отклонении свертываемости от нормы. Поэтому важно заранее выявить патологию, принять терапевтические меры;
  • Анализ на ТОРЧ-инфекциии, самые опасные из внутриутробных. К ним относятся краснуха, герпес, гепатит, сифилис и еще несколько инфекций, способных сильно повредить плод, помешать его нормальному развитию. Уровень антител к этим недугам укажет, были ли они перенесены потенциальной мамой и является ли она их носителем сейчас. Своевременный анализ предотвратит инфицирование в период беременности, ведь при необходимости врач заранее назначит профилактическое лечение;
  • Анализ полимеразной цепной реакции выявит у женщины, планирующей беременность, вирусные и бактериальные заболевания. Метод считается наиболее информативным, хотя не входит в список обязательных. Каждый врач считает нужным назначить его своей пациентке, если та планирует беременность.

Но в первую очередь путем специального анализа будет определен резус-фактор и группа крови. Эта информация поможет предотвратить развитие резус-конфликта плода и матери, пригодится на случай необходимости срочного переливания крови.

Нужен ли анализ на гормоны?

При отсутствии проблем с менструальным циклом или выявленных трудностей с зачатием приведенного выше списка анализов вполне достаточно для планирования беременности. Но если менструации нерегулярные или есть другие признаки гормонального дисбаланса, лучше сдать анализ крови на гормоны. Для женщин старше 35 лет такое обследование перед беременностью является обязательным.

Уровень гормонов зависит от многих факторов: активности желез внутренней секреции, менструальной фазы и даже времени суток. Показатели эти очень нестабильны и поэтому сдавать их рекомендуется в определенный день цикла. Скорее всего, гинеколог попросит женщину сделать расширенный анализ, чтобы узнать, в норме ли находятся гормоны, непосредственно влияющие на зачатие и беременность:

  • ФСГ или фолликулостимулирующий гормон повышается по мере вызревания фолликула, достигая максимума к овуляции;
  • Лютенизирующий гормон (ЛГ) стимулирует выработку прогестерона. Соотношение ФСГ и ЛГ является первым, на что обратит внимание гинеколог в случае обнаружения у женщины проблем с зачатием;
  • Пролактин. Его отклонение от нормы подавляет овуляцию;
  • Эстрадиол обеспечивает полноценное развитие яйцеклеток;
  • Прогестерон, гормон беременности. Его уровень должен увеличиться в 10 раз от начала цикла к овуляции. Если этого не произошло, беременность закончится ранним выкидышем;
  • Тироксин, отражает состояние щитовидной железы. Нарушения в ее работе негативно влияют на течение беременности.

Все гормональные отклонения необходимо ликвидировать до планируемой беременности во избежание сложностей с зачатием и вынашиванием.

Дополнительные анализы

Иногда после получения результатов полного обязательного обследования обоих супругов становится ясно, что женщине нужно сдать дополнительные анализы:

  • Посткоитальный тест. Анализ проводят спустя 6-12 часов после незащищенного полового акта, оценивая количество сперматозоидов в цервикальной слизи. В норме к овуляции цервикальная жидкость становится водянистой, облегчая передвижение скапливающимся в ней сперматозоидам. Случаи, когда у женщины в церквикальном канале вырабатываются антиспермальные вещества к семенной жидкости партнера, называются иммунологической несовместимостью;
  • Анализ на выявление синдрома Хьюза — усиленного образования тромбов, сильно повышающего риск выкидыша или преждевременного родов на ранних сроках;
  • Генетические анализы. Существует много показаний к проведению генетического теста при планировании беременности, из которых наиболее частым является возраст женщины более 35 лет или мужчины более 40 лет. Кровь возьмут у обоих супругов, что позволит максимально точно просчитать возможные риски: хромосомные мутации (синдром Дауна, Патау, Эдвардса), генетическую несовместимость пары и еще около 60 возможных патологий.

Подготовка и планирование беременности (видео)

Заранее однозначно сказать, какие анализы нужно сдать женщине при планировании беременности, невозможно: список может значительно расшириться в ходе первичного обследования. Старайтесь как можно быстрее выполнять все назначения лечащего врача, ведь от этого зависит ваше самочувствие и здоровье малыша.

Иногда после получения результатов полного обязательного обследования обоих супругов становится ясно, что женщине нужно сдать дополнительные анализы:


Об авторе: beremenaya