21.12.2020      39      0
 

Если у женщины не опускается ребёнок не закрепляется в тазу это плохо?

СодержаниеВлияние на организм материПоложительные измененияНегативные измененияВ каких случаях живот не опускаетсяСоветы беременнымОпасности и рискиДиагностикаАкушерское переворачиваниеСимптомы…


Последний триместр беременности — самый ответственный и сложный период. Женщина с нетерпением ждет встречи с малышом, обращая внимание на малейшие изменения в организме. Они могут быть как позитивными, так и негативными. Явным предвестником родов считается опущение головки ребенка. Если она прижата ко входу в малый таз, значит в ближайшие дни начнется родовая деятельность. Признаком патологии может стать слишком раннее перемещение плода или, наоборот, задержка процесса. Своевременно обратив внимание на проблему, вы сможете её легко исправить до родов и избежать осложнений.

Механизм подготовки организма к родам запускается за 3-4 недели до долгожданного события. Причины, вызывающие этот процесс:

  • Старение плаценты. Начиная с 36 недели, количество вырабатываемых плацентой гормонов уменьшается. Снижение уровня прогестерона приводит к усилению сокращения матки, запуску родового акта.
  • Родовая доминанта. Этим термином называют особое состояние женщины, которое помогает ей расслабиться, довериться инстинктам и пережить роды. За формирование доминанты в головном мозге отвечает симпатическая и парасимпатическая нервные системы. Эклектическая активность в них повышается за 1,5-2 недели до появления ребенка на свет и достигает своего пика в самый ответственный момент.
  • Зрелость плода. Увеличение темпов роста и уменьшение количества околоплодных вод является стрессом для организма матери. В ответ на это надпочечники начинают выделять больше кортизола — гормона стресса, который в свою очередь стимулирует выработку простагландинов.

Завершающим этапом является опущение головки малыша в полость таза, где он будет дожидаться начала родовой деятельности.

Сами роды начинаются в момент, когда в организме беременной накопится достаточное количество простагландинов и окситоцина, а родовые пути становятся мягкими, эластичными под воздействием эстрогена.

Влияние на организм матери

Опущение живота у всех женщин происходит в разное время. В гинекологии этот процесс еще называют становлением плода или опущением матки. С одной стороны он облегчает физическое состояние беременной, а с другой — вызывает массу беспокойств и дискомфорта.

Положительные изменения

С опущением плода в полость таза становится легче дышать. Малыш перестает больно упираться в ребра, диафрагму, органы пищеварения. У женщины пропадает отрыжка, одышка, изжога.

Организм матери самоочищается от шлаков, вредных веществ. В этот период улучшается цвет лица, проходят темные круги под глазами и разглаживаются морщины.

Негативные изменения

Опускаясь вниз, головка ребенка оказывает давление на лобковую и тазобедренные кости. Это вызывает дискомфорт при сидении, ходьбе, во время сна. Чтобы подстроиться под новое состояние, у беременной вырабатывается характерная «утиная» походка, а ночью ей приходится спать на боку или со специальной подушкой.

Недержание мочи — еще одно неприятное последствие последних недель вынашивания малыша. У некоторых это вызывает целый ряд комплексов и даже приводит к нервному срыву. Чтобы не беспокоиться по пустякам, носите специальные прокладки. Они имеют большую впитывающую способность, в отличие от обычных.

Интимная флора после опущения плода становится более чувствительной к различным вирусам и бактериями. В этот период особенно важно следить за гигиеной, не переохлаждаться и правильно питаться.

За 2-3 недели до родов врачи рекомендуют отказаться от половой жизни, чтобы избежать повышения тонуса матки и попадания инфекции.

В каких случаях живот не опускается

На опущение плода в преддверии родов влияют несколько факторов:

  • уровень физической подготовки женщины;
  • вес плода;
  • характер предлежания;
  • какая по счету беременность;
  • количество плодов.

Если до назначенной даты осталось несколько дней, а положение живота не изменилось, не паникуйте. Возможно, у вас просто слабо развита мускулатура, узкий таз или вторая беременность. Проанализируйте свое общее состояние, наличие сопутствующих симптомов.

Советы беременным

Опущение плода перед родами — радостное и одновременно волнительное событие. Чтобы избежать нежелательных сюрпризов, следует заранее начать подготовку к предстоящему процессу, когда будете рожать. Основные рекомендации:

При выполнении всех советов ребенок займет правильное положение и появится на свет согласно расписанию. О том, что пора ехать в больницу, вы поймете по отошедшим водам и схваткам, которые будут появляться через одинаковый промежуток времени и усиливаться.

Раннее опускание головки плода в тазовую полость чревато её передавливанием. От этого малыш может родиться с деформированным черепом: сплющенным лбом или скошенным на одну сторону затылком. Степень и вид изменений зависят от формы таза матери.

Заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и артрологии РУДН
доктор медицинских наук, профессор
член Экспертного Совета Минздрава России по специальности «травматология и ортопедия»
член Американской Академии Хирургов-Ортопедов (АAОS)

Канаев Алексей Семёнович

Таз — это костное образование, которое состоит из двух симметричных
полутазов. Каждый полутаз состоит из трех костей — подвздошной,
седалищной и лобковой. Эти кости до 17 лет соединяются при помощи
хряща, а к семнадцатилетнему возрасту окостеневают. Между собой оба
полутаза соединяются лобковым симфизом. Каждая подвздошная кость
соединяется с боковой поверхностью крестца, образуя
крестцово-подвздошное соединение. Я хочу обратить внимание на такой
важный элемент в строении этой конструкции: крестец, имеющий
треугольную форму, клином входит в таз и на крестце, как на опоре
держится весь позвоночник. Этот клин при перегрузках способен
раздвигать полутазы.
Таз имеет следующие суставы —
пояснично-крестцовый, для соединения с крестцом, два тазобедренных,
которые имеют полукруглую выемку для соединения с бедром и
крестцово-копчиковый для соединения с копчиком. По сравнению с
позвоночным двигательным сегментом таз менее мобилен и не имеет
собственных мышц. Поэтому в его движениях большую роль играет связочный
аппарат симфиза. В то же время он может вращаться во всех направлениях.
Это является компенсаторным механизмом при различной патологии
опорно-двигательного аппарата. Могут быть косые и скрученные тазы в
зависимости от патологии.

Нельзя ли рассказать об этом подробнее:

Косой
таз чаще всего бывает при укорочении ноги. В этом случае лечение
ортопедическое — подкладка утолщенной стельки или прокладки под
укороченную ногу. В то же время может быть косой таз вследствие
укорочения мышц, расположенных между тазом и бедром —
пояснично-подвздошной, среднеягодичной, аддукционной и мышцы,
напрягающей широкую фасцию бедра. Существует специальная проба
Дерболовского, позволяющая отличить истинное укорочение ноги от
укорочения ноги вследствие укорочения мышц: в положении сидя, когда
мышцы расслабляются, длина ноги при мышечной форме укорочения
«увеличивается». Поэтому подкладка стельки под такую «укороченную» ногу
не эффективна. В таких ложных укорочениях следует корректировать мышцы,
а не еще больше их укорачивать. В противном случае, патология может
увеличиваться.

Гораздо более сложные механизмы имеет скрученный таз. Имеются в основном четыре варианта скручивания таза:
Вследствие нарушений в суставах таза
Вследствие мышечного дисбаланса мышц ног, живота и спины
Вследствие
связочного дисбаланса между крестцово-бугорной, крестцово-копчиковой,
крестцово-остистой связками с одной стороны и подвздошно-поясничной с
другой.
Вследствие скручивания твердой мозговой оболочки головного и спинного мозга.

Вы сказали, что патология таза приводит к заболеваниям позвоночника. Что же при этом происходит и какие это заболевания?

Их
очень много. Представьте себе, раз перекосился таз, то перекосится и
крестец, а крестец является площадкой, на которую опирается
позвоночник. Пятый поясничный позвонок соединяется с крестцом
посредством межпозвоночного диска . Таз наклонен от пятого поясничного
позвонка на 25-35 градусов. Такое строение позволяет пятому поясничному
позвонку совершать линейные и угловые смещения. Если перекосился таз,
то связки и мышцы крестца начинают вначале испытывать повышенные
нагрузки, а затем крестец также перекашивается или совершает
вращательные движения. Все это передается вверх по позвоночнику. При
этом возникают сначала нарушения, а затем деформация суставов
позвоночника и его заболевания — остеохондрозы и сколиозы позвоночника,
грыжи межпозвоночного диска, а также заболевания внутренних органов,
особенно, находящихся в полости малого таза.

И что же это за заболевания?

Это,
гинекологические и урологические заболевания, такие как фибромы, миомы,
эрозии шейки матки, хронические воспаления придатков, болезни
мочевыводящих путей, заболевания прямой и сигмовидной кишок, геморрой,
у мужчин простатиты, а также патология беременности, плода и
новорожденного. Часто женщина из-за этого не может забеременеть. У меня
в практике был случай, когда муж и жена были практически здоровы, но
жена не могла забеременеть. Они прошли всевозможные анализы и
обследования и находились в отчаянном положении. Наше лечение очень
быстро им помогло. Из-за нарушений таза у женщины часто бывает перекос
наружных половых органов, что может отрицательно влиять на получение
положительных ощущений при половом акте, как у женщины, так и у
мужчины. Также может быть импотенция, фригидность и многое другое.

Рекомендуем прочесть:  Месячных Нет А Есть Белые Выделения

Но вы же говорили, что заболевания позвоночника чаще бывают от заболеваний внутренних органов?

Совершенно
верно. Это основной механизм. Второй механизм — это перегрузки
позвоночника вследствие патологии таза и восходящего напряжения в
суставах позвоночника, ведущего к их перегрузкам. Каждый механизм
самодостаточен, но когда соединяются оба патогенных фактора, процесс
значительно ускоряется. Ко мне обращались много пациентов, у которых
остеохондроз так быстро прогрессировал (по данным рентгенограмм и
патологии таза), что я пришел к выводу, что здесь имели место оба
фактора. Большинство из них обращались за лечением тогда, когда
патология позвоночника была так резко выражена, что составляло большую
сложность для лечения.

Как же Вы лечите патологии таза?

Прежде
всего, это диагностика. Необходимо определить критерии подхода к
больному. Если это косой таз мышечного происхождения, то необходимо
провести растяжение и расслабление укороченных мышц. Часто это бывает
очень сложно. В большинстве случаев, здесь участвует
пояснично-подвздошная мышца, которая проходит внутри таза. Существуют
специальные приемы мануальной терапии воздействия на эту мышцу. Но
также известно, что существует функциональная взаимосвязь между этой
мышцей и меридианом Почек. Применение специальных методов иглотерапии и
мануальной терапии приводит к восстановлению мышцы и таз выравнивается.
Примерно также следует поступать и с другими мышцами.
Сложнее, когда
скрученный таз. Необходимо определить какой вид скрученного таза. Если
эта патология суставного генеза, то проводятся специальные
манипуляционные приемы мануальной терапии. Если мышечного генеза, то
работа с различными регионами мышц начиная от шеи, груди, спины, таза и
нижних конечностей. Для скрученного таза связочного генеза — растяжение
соответствующих связок. Для скрученного таза, причиной которого
является скрученная мозговая оболочка, необходимо провести растяжение
твердой мозговой оболочки. Практически везде эффективность лечения
значительно повышается, если применяется иглотерапия.

Мне представляется, что это очень сложная работа:

Да,
это работа высокой степени сложности. Главное — рассмотреть все
элементы формирование патологии с позиций целостного подхода к
организму человека, выявить причины и определить пути к выздоровлению.

Можно ли самим определить, имеются ли нарушения таза?

Для
постановки диагноза необходимы специальные методы. В тоже время имеются
некоторые критерии, позволяющие заподозрить косые и скрученные тазы.
Необходимо произвести осмотр ягодичных мышц. Они должны быть равномерно
выпуклые и низ должен находиться на одном уровне. При патологии с одной
стороны ягодичные мышцы более выпуклые, с другой — расслабленные и
опущенные. Они не должны «наезжать» одна на другую, а находиться
равномерно от средней линии. Найдите самые высокие точки на полутазе
спереди с обеих сторон. Они должны быть на одном уровне.

И так, сделаем выводы для читателей:

Патология
таза является не менее важной, чем патология позвоночника. Более того,
патология позвоночника в большом количестве случаев формируется под
влиянием косых и скрученных тазов.
Необходимо с детства, уже с
пяти лет проводить наблюдение не только за осанкой, позвоночником, но и
за состоянием таза. Следует знать, что к семнадцати годам происходит
окостенение костей таза и до этого возраста необходимо корректировать
взаиморасположение костей, составляющих полутаз, т.е. добиваться
симметричности полутазов. Это необходимо как для здоровья, так и в
косметическом аспекте.
Особенно важно проводить коррекцию таза перед беременностью и после родов.
О беременности мы говорили выше, а во время родов часто происходит смещение крестца и таза.
Необходимо регулярно проводить коррекцию позвоночника и таза.
.
ПОДГОТОВКА ЖЕНСКОГО ТАЗА К БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ

Беременность
и роды – это ответственный период в жизни женщины и её будущего Ребёнка
и от того, как будут функционировать её матка и родовые пути во время
родов, зависит принесёт ли женщине этот период радость или страдание.
Здоровье будущего ребёнка также зависит от этого периода.

В
Канаде создана правительственная программа подготовки женщины к родам и
послеродовое ведение матери и ребёнка остеопатами совместно с
гинекологами. Почему такое значение предаётся коррекции скрученного
таза женщины до и после родов?
Чтобы понять, для этого надо обратиться к анатомии.
Пространственное положение матки в малом тазу определяется её связками,
которыми она по кругу прикрепляется к костям таза. Особенность этих
связок в том, что они не просто прикрепляются к матке, а входят в неё
тут же трансформируясь в мышечные спирали матки, которые определяют её
тонус во время беременности и согласованные сокращения во время
схваток.
Если у женщины скрученный таз, то связки матки находятся
в состоянии разного напряжения. Например: имеется задний загиб матки,
то тогда передние связки будут раслабленные, а задние, которые
прикрепляются к крестцу и копчику будут напряжены.
Такое состояние тонуса связок тут же отражается на тонусе мышечных спиралей в матке.

Это проявляется
болями внизу живота во время месячных;
во время беременности создаёт постоянную угрозу выкидыша;
во время родов происходит несостоятельность схваток из-за разного тонуса мышечных спиралей в матке.

Подвижность крестца и копчика очень важна для безтравматичного
прохождения родов, как для таза женщины, так и для головки плода.
Вхождение головки ребёнка в малый таз может быть затруднено отсутствием
движения основания крестца наружу, это тут же отражается на схватках –
они прекращаются.
Стимуляция схваток приводит к травме головки плода и крестца матери.
Если головка прошла свободно в малый таз, то дальнейшее прохождение
ребёнка может остановиться из-за отсутствия движения основания крестца
внутрь и сильного фиксированного загиба копчика внутрь. Загиб копчика и
его фиксация может иметь разные причины. Первая – травма копчика.
Вторая – эмоция тревоги и страха. Всё это приводит к напряжению
тазового дна у женщины. Вышеназванные факторы очень опасны для
нормального прохождения родов. Схватки могут прекратиться, грудобрюшная
диафрагма перестаёт помогать при родах. Это самый опасный период, как
для здоровья матери, так и ребёнка. Будущие мамы, будьте благоразумны и
не допускайте этих осложнений у себя, подумайте о своем здоровье и
здоровье вашего будущего чада.

Как узнать скрученный таз у вас или нет.

Если месячные болезненные, то таз скрученный.
Далее,
раздевшись, встаньте перед зеркалом, поставьте большие пальцы рук на
ости крыльев таза (правый палец на правую ость, левый палец на левую
ость) посмотрите в зеркало — на одном ли уровне стоят эти пальцы и на
равном ли расстоянии они находятся
от средней линии. Потом, то же
повторите лёжа на полу, если Вы не способны определить разное стояние
своих пальцев сами, то попросите Ваших близких сделать это.
Если Вы определили, что Ваши пальцы повторяют то же положение, как стоя, так и лёжа, то у Вас скрученный таз.
Если Вы спите на спине и не можете лежать на животе и наоборот, то у
Вас фиксирован крестец в одном из положений. Если во время беременности
у Вас постоянно болит
крестец, то он тоже находится в состоянии фиксации или у Вас скрученный таз.

Как узнать есть ли напряжение в тазовой диафрагме.
Подойдите
к зеркалу и сделайте глубокий вдох. Если у Вас в акте дыхании участвует
только грудная клетка, а живот не опускается, то у Вас есть сильное
напряжение тазовой диафрагмы или её расслабление и кишечник «забивает»
таз как пробка.
Причины: или страх, или травма копчика или разрывы промежности при родах.
На травму копчика указывает и то, что Вы не можете сидеть прямо на стуле, или, откинувшись на спинку, в кресле.

Рекомендуем прочесть:  Задержка Месячных Тест Отрицательный Выделения Белые

Вообще-то до 2 см укрочение ноги считается в пределах физиологической если не нормы, то околонормы. Таким образом, каких-то резких телодвижений в сторону операционное делать рано.
А вот ЛФК , мышечные растяжки, висы, турники — то, что надо.
А так как наверняка есть при этом и плоскостопие. то всё же надо и эти комплексы выполнять.
Ирина Эдуардовна.

Патология
таза является не менее важной, чем патология позвоночника. Более того,
патология позвоночника в большом количестве случаев формируется под
влиянием косых и скрученных тазов.
Необходимо с детства, уже с
пяти лет проводить наблюдение не только за осанкой, позвоночником, но и
за состоянием таза. Следует знать, что к семнадцати годам происходит
окостенение костей таза и до этого возраста необходимо корректировать
взаиморасположение костей, составляющих полутаз, т.е. добиваться
симметричности полутазов. Это необходимо как для здоровья, так и в
косметическом аспекте.
Особенно важно проводить коррекцию таза перед беременностью и после родов.
О беременности мы говорили выше, а во время родов часто происходит смещение крестца и таза.
Необходимо регулярно проводить коррекцию позвоночника и таза.
.
ПОДГОТОВКА ЖЕНСКОГО ТАЗА К БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ

Около 6% беременных женщин во время очередного УЗИ слышат тревожное заключение – «тазовое предлежание». Всем очевидно, что природа предусмотрела для крохи в утробе матери более естественное положение тела – головкой вниз. Головкой вперед легче продвигаться по родовым путям, рождаться в этот мир, именно головное предлежание не угрожает осложнениями.

А что же делать тем, у кого малыши решили расположиться иначе? Всегда ли тазовое предлежание – показание к проведению кесарева сечения? Чем оно опасно и можно ли заставить ребенка изменить положение тела? На все эти вопросы мы попробуем максимально полно ответить в этом материале.

Опасности и риски

Тазовое предлежание в родах опасно развитием тяжелых осложнений. Воды могут излиться преждевременно, вместе с ними не исключено выпадение пуповины, ее частей и даже частей тела плода. Нередко у женщин развивается слабость родовых сил, когда схватки не приводят к раскрытию шейки матки. Нередко рождение ребенка тазом и ножками вперед приводит к острой гипоксии, гибели малыша, необратимым изменениям в его центральной нервной системе.

В процессе родов малыш может запрокинуть ручки, подбородок. Последнее наиболее опасно развитием инвалидизирующей родовой травмы, связанной с переломами, смещением шейных позвонков, головного и спинного мозга. Для матери такие роды опасны разрывами шейки матки, влагалища, возникновением сильных кровотечений.

Для ребенка последствия тазового предлежания могут быть довольно неприятными – это врожденный вывих бедра, патологии желудочно-кишечного тракта, почек и мочевыводящей системы, травмы, развитие ДЦП.

Однако опасности таятся не только в родах, но и во время беременности. В первой половине срока гестации тазовое предлежание плода увеличивает вероятность выкидыша, гипоксии, повышенными считаются и риски развития раннего гестоза. Во второй половине беременности женщине, чей малыш расположен головкой вверх, угрожают преждевременные роды, гестоз, в том числе и тяжелый, преждевременная отслойка плаценты.

У женщин с тазовым предлежанием плода на 60% повышены риски развития фетоплацентарной недостаточности и последующей гипотрофии плода. В состоянии нехватки полезных веществ, витаминов и кислорода у малыша недостаточно хорошо и быстро развиваются нервная и пищеварительная системы, есть проблемы с эндокринной системой и работой сердца и сосудов.

С 34-35 недели беременности, если ребенок не переворачивается в головное положение, замедляются темпы развития структур продолговатого мозга, что приводит к нарушениям работы гипофиза, коры надпочечников. Негативные изменения у ребенка, который занимает неверное положение в пространстве, происходят и в области половых органов – возникают отеки и кровоизлияния, в последующем у девочки может проявиться синдром истощенных яичников, а у мальчика – олигозооспермия или азооспермия. Среди детей с врожденными пороками сердца немало тех, кто провел все девять месяцев головкой вверх и попой вниз.

В числе врожденных случаев патологий опорно-двигательного аппарата около 40% приходится на такую причину, как тазовое предлежание плода во время беременности.

Диагностика

До третьего планового скринингового УЗИ, а точнее, до 32-34 недель беременности положение плода не играет большой диагностической роли, ведь у малыша еще есть свободное место внутри матки, чтобы сменить положение тела самопроизвольно. Поэтому диагнозом тазовое предлежание на более ранних сроках не считается, это лишь констатация факта. Врач описывает положение плода, в котором его «застали» во время прохождения УЗИ.

После 34 недели шансы на переворот уменьшаются до ничтожных значений. Именно на 32-34 неделе тазовое предлежание звучит уже как диагноз. Тактика наблюдения за беременной меняется, заблаговременно решается вопрос о способе родоразрешения.

Тазовое положение малыша первым определяет врач-акушер. Для этого он использует так называемый метод Леопольда. Высота стояния дна матки превышает нормы, прощупывание руками медика через переднюю брюшную стенку будущей мамы определяет округлый элемент, достаточно подвижный, слегка смещенный правее или левее от срединной линии, проходящей через пупок. Это и есть головка малютки. Чтобы исключить ошибку, акушер использует вспомогательные методы: внизу живота пальпируется предлежащая часть, если это попа, то она не способна к подвижности. Также прослушивается сердцебиение малыша. Крошечное сердечко при тазовом расположении обычно стучит выше маминого пупка, чуть правее или чуть левее от него.

По расположению сердцебиения женщина может определить предлежание своего малыша и самостоятельно, при помощи фонендоскопа. Точки и пинки малютки, который находится головкой вверх, больнее и ощутимее чувствуются в нижней части живота, почти над лобком.

При влагалищном исследовании предположительный диагноз уточняется. Через передний свод влагалища доктор определяет более мягкую предлежащую часть. Головка, если положение плода головное, более твердая и плотная на ощупь.

После осмотра гинеколога женщине предложат пройти ультразвуковое исследование, которое должно расставить все на свои места. УЗИ определит не только положение малыша, но и важные для родоразрешения нюансы – разогнута ли его головка, есть ли обвитие пуповиной, какова предполагаемая масса тела малыша, есть ли у него патологии развития, где конкретно расположена плацента, какова степень ее зрелости.

Угол разгибания головки при этом имеет наибольшее значение. Если она разогнута и ребенок как бы смотрит вверх, то о самостоятельных родах речи быть не может, ведь слишком велики риски того, что при прохождении через половые пути кроха получит серьезные травмы позвоночника.

При установлении на УЗИ факта того, что малыш лежит неправильно, обязательно проводят УЗИ с допплером, а также КТГ, чтобы иметь все данные о возможных нарушениях в состоянии малыша, вызванных гипоксией.

Только по окончании обследования доктор сможет дать исчерпывающий ответ о перспективах дальнейшего ведения беременности и желаемом способе родоразрешения.

Акушерское переворачивание

Если гимнастика, плавание, правильное дыхание и соблюдение клинических рекомендаций до 35 недели не возымели на малыша никакого действия, может быть произведен принудительный акушерский переворот. Его также называют переворотом по методу Архангельского. Наружный переворот проводится исключительно у условиях стационара. Раньше врачи старались практиковать его на 32-34 неделе, сейчас считается наиболее разумным перевернуть ребенка вручную на сроке 35-36 или 36-37 недель.

У женщины должно быть достаточным количество околоплодных вод, переворот проходит под постоянным контролем УЗИ. Врачи контролируют сердечную деятельность малыша посредством КТГ как до поворота, так и в течение некоторого времени после него. Суть метода заключается в плавном осторожном одновременном перемещении головки и ягодиц плода по часовой или против часовой стрелки (в зависимости от положения спинки). Повернуть малыша удается не всегда, никто не даст гарантий, что метод Архангельского даст ожидаемый результат.

Рекомендуем прочесть:  Женщина 45 лет не пришли месячные что делать

Акушерский переворот противопоказан женщинам, у которых есть угроза преждевременных родов, если ее таз очень узкий, если ее возраст на момент первых родов более 30 лет. Врачи не станут переворачивать принудительно малыша, если нет достаточной его подвижности, если у женщины наблюдается гестоз.

Метод Архангельского не применяют в случаях многоплодной беременности, при наличии рубцов на матке, а также при недостатке околоплодных вод (маловодии) или их переизбытке (многоводии).

Если тазовое предлежание малыша обусловлено анатомическими пороками развития матки, переворот вручную также не осуществляется. В последнее время все чаще акушеры отказываются от ручного переворота в принципе. Считается, что он повышает вероятность отслойки плаценты, обвития и асфиксии плода, нарушения целостности плодных оболочек. Медицина знает случаи, когда акушерский переворот заканчивался преждевременными родами, разрывом матки и травмированием плода.

Учитывая, что эффекта может не быть, а побочные «эффекты» могут быть, многие акушеры продолжают наблюдательную тактику до 37-38 недели беременности, после чего в плановом порядке госпитализируют будущую маму в роддом и выбирают метод родоразрешения.

Это главный вопрос, который мучает беременную и не дает покоя ее лечащему врачу. Именно его предстоит решить еще до 38 недели беременности. Мнение о том, что рожать при тазовом предлежании придется исключительно посредством операции кесарева сечения, ошибочно. Появиться на свет малыш, который сидит в матке головкой вверх, может разными способами:

Перекос таза – редко диагностируемое, но очень существенное патологическое изменение всей опорной конструкции человеческого тела. На перекос таза у ребенка часто не обращают внимания, постоянно родители пытаются скорректировать осанку, мучатся с ночным недержанием мочи, удивляются тому, что малыш быстро утомляется и много времени проводит в положении сидя. Виной всему этому может быть перекос костей таза. Диагностировать патологию сможет только опытный врач ортопед. Поэтому при появлении характерных клинических симптомов необходимо как можно быстрее записаться на прием к ортопеду или вертебрологу.

Перекос костей таза у взрослого человека может развиваться постепенно, под влиянием внешних и внутренних патогенных факторов. Это может быть тяжелая физическая работа, неправильная осанка, укорочение одной конечности и т.д. Перекос таза у взрослого приводит к нарушению работы внутренних органов, сказывается на общем самочувствии.

Таз – это опорная конструкция, которая является центром тяжести человеческого тела и отвечает за прикрепление ног к туловищу за счет тазобедренных суставов. Формируется двумя тазовыми костями, которые спереди соединены лобковым симфизом, а сзади крепятся к крестцу с помощью малоподвижных подвздошно-крестцовых суставов. Каждая тазовая кость состоит из трех компонентов, сращенных между собой. Это лобковая, подвздошная и седалищная кости. Внутри таза располагаются мочевой пузырь, петли толстого кишечника, прямая кишка, матка (у женщин), предстательная железа. Тут проходят крупные кровеносные сосуды.

При перекосе костей таза нарушается процесс распределения амортизационной нагрузки на позвоночный столб. Поэтому быстро начинают подвергаться разрушению хрящевые ткани межпозвоночных дисков. Если не исправить патологию своевременно, то в течение 1-2 лет у пациента формируется распространенный остеохондроз с деформацией позвоночного столба и нестабильным положение тел позвонков. Это серьезный патологический процесс, который может повлечь за собой негативные последствия для организма.

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка присутствует перекос костей таза, то рекомендуем вам как можно быстрее обратиться на прием к вертебрологу или ортопеду. В Москве можно записаться на бесплатный прием к этим специалистам в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первичного приема вам будет поставлен предварительный диагноз, рекомендованы дополнительные обследования. Врач даст индивидуальные рекомендации по проведению последующего лечения.

Симптомы при перекосе таза

Клинические симптомы при перекосе таза появляются постепенно по мере нарушения функционирования внутренних органов и разрушения позвоночного столба. Первые признаки могут указывать на неблагополучие в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. Это боль, чрезмерное напряжение в спине, ограничение подвижности. При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к неврологу или вертебрологу.

Боли при перекосе таза могут локализоваться в шее, плечах, нижних конечностях, в области тазобедренных суставов, лодыжек, пятках и т.д.

Другие характерные симптомы перекоса таза:

  • ощущение нестабильности своего положения при попытке встать прямо и выпрямить спину;
  • шаткость походки и неустойчивость при ходьбе;
  • визуальное изменение конфигурации тазовых костей;
  • разная высота расположения гребней подвздошных костей;
  • учащенное мочеиспускание;
  • проблемы с опорожнением кишечника.

Существуют также признаки, говорящие о развитии негативных последствий перекоса таза. Это может быть появление геморроя, варикозного расширения вен нижних конечностей, атрофия мышц ягодичной и бедренной группы, снижение тонуса мочевого пузыря, что влечёт за собой недержание мочи и т.д.

Функциональный и мышечный перекос таза

Перекос костей таза может быть функциональным и мышечным. В первом случае нарушение развивается по причине изменения осанки, заболеваний внутренних органов, неправильного распределения нагрузки и т.д. Функциональный перекос таза часто развивается у детей и подростков ассоциировано со сколиозом.

Мышечный перекос таза может быть следствием остеохондроза и его осложнений. Чрезмерное напряжение мышц поясницы приводит к тому, что кости таза наклоняются в ту или иную сторону. При сглаженном поясничном лордозе развивается мышечный перекос костей таза со сдвигом вперед. При этом появляется смещение толстого кишечника, нарушается работа желчевыводящих путей.

Кто лечит перекос таза

Есть несколько специалистов из числа тех, кто лечит перекос таза, но лучше всего обращаться к вертебрологу или ортопеду. Помимо них заниматься коррекцией может остеопат, мануальный терапевт, невролог и хирург. Только вертебролог и ортопед обладают всеми необходимыми знаниями в области анатомии и физиологии позвоночного столба для того, чтобы не просто устранить перекос таза, но и исключить дальнейшее негативное влияние на состояние здоровья пациента.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к вертебрологу или ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет предложена диагностика и будут даны рекомендации по проведению коррекции.

  • недержание мочи или синдром гиперактивного мочевого пузыря;
  • недержание кала или затруднения с опорожнением кишечника;
  • нарушение работы предстательной железы;
  • опущение внутренних органов брюшной полости.

да ничем особым не грозит, может быть слабая родовая деятельность, и такое иногда бывает, что малыш «не хочет» выходить, сидит себе там и все тут, даже если все уже открылось, это бывает очень редко, врачи что бы написать хоть что-то пишут узкий таз и большой плод и делают кесарево, но это один случай на 1000.

а вообще смотреть надо будет после отхождения вод, в идеале, когда начинаются схватки, перед головкой должен быть пузырик из воды ( так называемые передние воды) , которые ребенок проталкивает перед собой, раскрывая шейку, они дополнительно защищают головку от повреждения, а когда все уже открывается, то либо пузырь лопается, либо его прокалывают. и вот только тогда головка прижимается. . либо это происходит чуть раньше, когда ребенок уже на 36-38 неделе готовится выходу, опускается вниз. но это иногда происходит и за пол аса до родов только.

так что это не плохо совсем, может врачи имели в виду что-то другое?

а вообще смотреть надо будет после отхождения вод, в идеале, когда начинаются схватки, перед головкой должен быть пузырик из воды ( так называемые передние воды) , которые ребенок проталкивает перед собой, раскрывая шейку, они дополнительно защищают головку от повреждения, а когда все уже открывается, то либо пузырь лопается, либо его прокалывают. и вот только тогда головка прижимается. . либо это происходит чуть раньше, когда ребенок уже на 36-38 неделе готовится выходу, опускается вниз. но это иногда происходит и за пол аса до родов только.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: beremenaya