01.11.2019      23      0
 

Что Значит Матка В Нормотонусе При Беременности

СодержаниеПовышенный тонус матки при беременностиТонус матки в норме и при патологииПричины повышенного тонуса маткиСимптомы повышенного…


Содержание

Повышенный тонус матки при беременности

Тонус матки – это характеристика состояния маточной мускулатуры, которая описывает степень её напряжения и измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Выделяют следующие варианты состояния маточной мускулатуры:

Матка гипотонична – это патологическое состояние матки, при котором её мускулатура чрезмерно расслаблена, оно является осложнением раннего послеродового периода, причиной гипотонического маточного кровотечения.
Матка в нормотонусе – это физиологическое состояние как беременной, так и небеременной матки, при котором мускулатура находится в состоянии покоя.
Матка в повышенном тонусе – состояние напряжения маточной мускулатуры, которое может быть как постоянным, так и носить временный характер (схватки во время родов). Повышение тонуса матки может быть как в одном определенном месте (локальным), так захватывать все отделы матки (тотальным).
Гипертонус матки – аномалия родовой деятельности, при которой количество схваток за 10 минут более четырёх, т.е. эта патология встречается только в родах.

Следует отметить, что выражение «гипертонус матки», который ошибочно употребляют некоторые специалисты и их пациенты, подразумевая повышение тонуса матки при беременности, некорректен, т.к. этот термин описывает один из видов аномалий родовой деятельности.

Тонус матки в норме и при патологии

В норме тонус матки во время беременности колеблется от 8 до 12 мм рт.ст. Превышение этих значений во время беременности может носить как физиологический характер, например, когда это происходит в ответ на шевеление плода, так и патологический, когда такая маточная активность имеет постоянный характер и/или сопровождается болезненными ощущениями, и в таком случае является симптомом угрожающих преждевременных родов или угрожающего самопроизвольного аборта. Если такая маточная активность приобретает периодический характер и сокращения повторяются через определенный интервал времени, приводя к открытию шейки матки, то говорят о родовой деятельности, т.е. начавшихся преждевременных родах (если срок 22-37 недель) или о начавшемся самопроизвольном аборте (срок до 22 нед).

Причины повышенного тонуса матки

Существует множество причин повышения тонуса матки. Среди них главную роль играют инфекции, которые существуют в организме матери, как то: инфекции ротовой полости, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, кожные инфекционные поражения. На втором месте по значимости идут социально-экономические факторы: возраст (менее 18 и более 35 лет), наличие серьезных фоновых заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение), наличие вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков), низкий уровень образованности, плохие бытовые условия, наличие психоэмоциональных перегрузок, плохие условия труда, несоблюдение режима труда и отдыха — все эти факторы, как в отдельности, так и вместе взятые оказывают очень сильное влияние на течение беременности.

Кроме того, причинами повышения тонуса матки могут быть и осложнения данной беременности: неправильное положение плода (тазовое предлежание, поперечное положение плода), патологии плаценты (плацентарная недостаточность, предлежание плаценты), аномалии развития и заболевания матки (двурогая форма матки, удвоение матки, наличие перегородок в матке, миома матки, рубец матки после предыдущего кесарева сечения или удаления миоматозного узла), осложнения данной беременности (нефропатия средней и тяжелой степени тяжести), наличие в прошлом преждевременных родов, абортов (как самопроизвольных, так и искусственных), наличие невынашивания у кровных родственников в семье, наличие врожденных пороков развития плода (особенно, не совместимых с жизнью).

Симптомы повышенного тонуса матки при беременности

Повышение тонуса матки проявляется болями в животе, особенно, в нижних отделах, тянущего характера, периодическими “твердением живота”, ощущением напряжения в животе, иногда учащенным мочеиспусканием и иногда повышением двигательной активности плода.

Диагностика

Сам по себе повышенный тонус матки не является диагнозом, это основной симптом угрозы невынашивания. Для того, чтобы диагностировать повышение тонуса матки, иногда достаточно обычной пальпации, но следует помнить, что она не всегда бывает объективной, в отличие от кардиотокографии (одномоментная запись маточных сокращений и сердцебиения плода), которая объективно оценивает ситуацию и позволяет провести сравнение между более ранними показателями и более поздними, т.е. оценить эффективность проводимого лечения и динамику маточной активности.

Лечение повышенного тонуса матки при беременности

Чтобы избежать самопроизвольного аборта на ранних сроках и преждевременных родов на поздних, повышенный тонус матки необходимо снизить. Чаще всего при угрозе прерывания беременности беременной рекомендуется лечь в стационар и пройти лечение. При повышенном тонусе матки ухудшается снабжение плода кислородом и питанием, поэтому лечение необходимо. Для уменьшения маточной активности используют специальные препараты, называемые токолитиками.
Это препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам, имеющие разный механизм действия, но один эффект: они уменьшают повышенную маточную активность. Снять повышенный тонус матки помогают:

— гинипрал, партусистен, сальбутамол, тербуталин. В настоящее время самым эффективным безопасным препаратом из этой группы является гинипрал. В экстренных случаях его назначают в виде капельниц, после чего переходят на таблетированную форму.

— нифедипин, этот препарат существует только в виде таблеток.

— сульфат магния/сернокислая магнезия, только в виде раствора для внутривенного введения, для снижения повышенного тонуса матки его в настоящее время применяют только в случае, когда другие препараты противопоказаны по тем или иным причинам

— индометацин назначают в виде ректальных свечей.

Благоприятный исход зависит от множества факторов: состояния родовых путей, срока беременности, состояния плода, в том числе от его положения в матке, целостности плодных оболочек (излития околоплодных вод), наличия осложнений беременности, наличия сопутствующих заболеваний, и также от своевременности обращения к врачу. Безусловно, очень важен позитивный настрой пациентки.

Профилактика повышенного тонуса матки

В первую очередь следует отметить важность подготовки к беременности, своевременного лечения инфекций мочеполовой системы, санации (оздоровления) ротовой полости, затем следует обратить внимание на режим труда и отдыха, после чего учесть необходимость точного выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

Выделяют следующие варианты состояния маточной мускулатуры:

Повышенный тонус матки при беременности

Если вам поставили диагноз тонус матки, то это повод для беспокойства о дальнейшей беременности, но, конечно же, это не повод для впадания в панику, так как диагноз «тонус матки» ставится достаточно многим беременным девушкам и, во многих случаях, излечим. В данной теме мы расскажем вам, что такое тонус матки, почему он появляется, и как его лечить.

ЧТО ТАКОЕ ТОНУС МАТКИ

Под тонусом матки понимается то явление, что мускулатура матки, т.е. стенки матки, находятся в напряженном состоянии что приводит к более сильному давлению на ребенка со стороны стен матки и замедлению развития плода. Получается, что развивающийся плод находится под давлением. Рекомендуем ознакомиться, БОРЕМСЯ С РАННИМ ТОКСИКОЗОМ

КАКИЕ БЫВАЮТ ТОНУСЫ МАТКИ

СЛАБОСТЬ (гипотоничность) — В таком состоянии матка не то, чтобы напряжена, а наоборот, наиболее расслаблена, т.е. ее стенки не оказывают то необходимое стандартное давление, которое есть при нормальном тонусе матки.

НОРМОТОНУС МАТКИ – В этом состоянии матка находится в той силовой напряженности, в какой это необходимо организму, т.е. она не расслаблена и не напряжена. Это является нормальным тонусом матки.

ВЫСОКИЙ ТОНУС МАТКИ – Состояние матки у беременной девушки, при котором напряженность мышц стенок матки находится в повышенном состоянии и давление на плод оказывается больше чем без тонуса матки. Повышенный тонус матки в некоторых случаях может являться виновником выкидышей.

ГИПЕРТОНУС МАТКИ – Гипертонус матки возникает, как правило, только в момент родов и является отклонением в родовой деятельности. Некоторые врачи гипертонус матки относят к любому повышенному тонусу матки, что мы считаем не совсем верно, так как гипертонус матки — это очень высокий тонус, при котором возникают очень сильные и частые схватки в момент родов.

ПОЧЕМУ ТОНУС МАТКИ ПОВЫШЕН ИЛИ ПОЧЕМУ ОН ВОЗНИКАЕТ

Почему именно у вас повышен тонус матки, сказать может только ваш врач, наблюдающий и ведущий вашу беременность, и то только после получения результатов сданных вами анализов. Но самыми частыми причинами того, что тонус матки повышается, и появляется угроза выкидыша, являются следующие осложнения беременности: Рекомендуем ознакомиться, ОШИБКИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН

Неправильное расположение плода в матке (тазовое и поперечное предлежание)
Проблемы с плацентой (предлежание плаценты или ее недостаточность)
Заболевания матки (после абортов, инфекций и хирургических вмешательств)
Неправильное развитие матки (удвоение, перегородки матки и т.п.)
Наличие осложнений в предыдущих беременностях
Генетическая предрасположенность от родственников
Наличие неправильного развития плода
Нарушение гормонального фона (недостаток прогестерона)
Инфекции в организме беременной девушки
Возраст роженицы от 35 лет и старше
Наличие вредных привычек (наркотики, алкоголь, табак)
Высокое психологическое расстройство (стрессы и т.п.)

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ПОВЫШЕННЫЙ ТОНУС МАТКИ

В первую очередь, повышенный тонус матки ставится вашим лечащим врачом с помощью УЗИ и некоторых симптомов, помогающих установить, что у беременной девушки имеется тонус матки. К таким симптомам можно отнести следующее:

ПЕРВОЕ: Боли внизу живота, могут быть как сжимающими, ноющими, покалывающими и т.п., при этом их длительность может быть как длительными и постоянными, так и короткими. Что касаемо силы боли, то это все индивидуально, могут быть как сильные боли, так и едва заметные. В общих чертах, боли при тонусе в матке похожи на боли перед и во время месячных.

Рекомендуем прочесть:  Повышен хгч у мужчин

ВТОРОЕ: При наличии тонуса матки из половых органов женщины во время беременности могут появляться кровяные мажущие выделения, которые могут быть как слабыми, так и обильными. При наличии таких выделений вам нужно срочно обратиться к врачу, а при обильном кровотечение вызвать скорую помощь, так как в этом случае существует угроза не только плоду, но и вашей жизни. Более подробно о кровяных выделениях во время беременности вы можете почитать тут: КРОВЯНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

ТРЕТЬЕ: Ваш живот может стать более тугим чем обычно, что также может свидетельствовать о наличии тонуса матки, при этом могут возникать боли не только в области живота, но и пояснице.

ЕСЛИ НЕ ЛЕЧИТЬ ПОВЫШЕННЫЙ ТОНУС МАТКИ

Если вам врач поставил диагноз «повышенный тонус матки» и назначил его лечение, но вы пренебрегаете его назначением, это может стать причиной невынашивания беременности лии преждевременных родов, либо выкидыша. А любой аборт, выкидыш и т.п. неблагоприятно отражается на последующих беременностях. Также тонус матки может отразиться на развитии ребенка и привести к его патологии, как в физическом, так и умственном развитии.

КАК И ЧЕМ ЛЕЧИТЬ ПОВЫШЕННЫЙ ТОНУС МАТКИ

Сразу скажем вам, что самостоятельное лечение тонуса матки запрещено, т.е. лечение должен назначить только ваш врач после обследования, так универсального лекарства в этом случае не существует, и лечат не сам тонус матки, а причину его возникновения.

Если ваш тонус матки незначительный и не опасный для здоровья, то лечение происходит в домашних условиях, но при этом посещение врача становится более частым, нежели при нормальном тонусе матки, а анализов вы будете сдавать больше.

Если тонус матки имеет опасность и угрозу выкидыша, лечение производится в стационаре, при этом беременной девушке вводятся препараты, приводящие к расслаблению мышц (стенок) матки и лечению причины тонуса матки.

Также при лечении тонуса матки используют психологическое и физиологическое спокойствие, ведь стрессы и прочие нагрузки могут также привести к тонусу матки, поэтому параллельно лекарствам беременной женщине с повышенным тонусом матки прописывается спокойствие и отсутствие физической нагрузки.

Если тонус матки возникает из-за отсутствия гормона прогестерона, то, чаще всего, назначают лекарство Дюфастон (применяется, как правило, в первом триместре беременности), а для расслабления мышц матки используют Но-шпу. При наличии кровотечения используют кровоостанавливающие препараты, такие как Дицинон или Этамзилат натрия. Рекомендуем ознакомиться, ВЫДЕЛЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Если вы заботитесь о своем здоровье и о своем будущем ребенке, то при первом посещении врача обязательно спросите его, что принимать в случае появления симптомов повышенного тонуса матки, например, болей или кровотечений, и будьте вооружены его советами.

Если тонус матки возникает из-за отсутствия гормона прогестерона, то, чаще всего, назначают лекарство Дюфастон (применяется, как правило, в первом триместре беременности), а для расслабления мышц матки используют Но-шпу. При наличии кровотечения используют кровоостанавливающие препараты, такие как Дицинон или Этамзилат натрия. Рекомендуем ознакомиться, ВЫДЕЛЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Правильный тонус матки при беременности

Наверное, каждая из нас хоть раз в жизни слышала эти выражения «тонус матки при беременности», «матка в тонусе» и т.п.

Некоторая часть женщин, моментально впадает в паническое состояние и бросается на врача с вопросами: «Что делать?! Как это вылечить?!»

Милые мои! Ничего лечит не надо – это не насморк. Это состояние матки.

Сейчас объясню немного подробнее.

Матка – это орган женского организма, который состоит из мышц. Как известно, мышцы способны сокращаться и расслабляться.

Когда вы беременны, то мышцы этого органа полностью расслаблены и не сокращаются. Это значит, что матка пребывает в нормальном тонусе (нормотонусе).

Если мышцы матки вдруг начинают сокращаться, то в полости матки появляется давление на плод. Это называется повышенным тонусом (гипертонусом).

Что может спровоцировать повышенный тонус?

Возможно, вы иногда после прогулки или какой-то работы чувствовали, что ваш живот стал твердым и напряженным. Такое состояние может повторяться несколько раз в день.

Это вполне нормально, тонус матки не вышел за пределы допустимого, и беспокоиться не стоит.

Ваш ребенок не чувствует давления мышц, но все-таки следует избегать такого состояния. Ведь из-за него может нарушиться циркуляция крови в плаценте во время беременности.

Если вы почувствовали, как ваш живот напрягся, то постарайтесь лечь (или присесть) и расслабиться. Неплохо будет, если вы станете гладить живот и думать о чем-то хорошем и приятном.

Вот видите. Все успокоилось, и ребенок чувствует себя прекрасно.

Кстати, чтобы лишний раз не напрягать матку, постарайтесь избегать любых физических нагрузок и введите в свой рацион продукты, в которых содержится достаточное количество магния (каши, фасоль, зелень и т.п.) Это вещество просто незаменимо для наших мышц.

Благодаря магнию, вы сможете держать свою матку в нормальном тонусе и протекания беременности будет безопасно.

Рассмотрим такое явление как «гипертонус» матки.

Это не просто напряженный и твердый живот.

Кроме этого вы будете ощущать, как «ломит» ваша поясница и появляются неприятные и тянущие болевые ощущения в животе.

Вот теперь расслабляться не стоит. Нужно немедленно обратиться к врачу. Не имеет значения, в каком именно триместре у вас появился гипертонус матки.

В любом случае, это может привести к гибели плода и самопроизвольному прерыванию беременности (выкидышу).

Такое состояние мышц органа опасно тем, что нарушается кровообращение в плаценте.

Следовательно, ребенок не получает достаточно кислорода и питательных веществ, что может сказаться на его внутриутробном развитии.

Может произойти преждевременная отслойка плаценты. На раннем сроке беременности это приводит к выкидышу. А если гипертонус матки у вас появился в последнем триместре, то могут начаться преждевременные роды и ребенок родится недоношенным.

Чтобы избежать таких неприятных последствий, необходимо пройти курс лечения.

Если ваше состояние не настолько внушает опасения врачу, то лечение вы можете провести дома. Просто нужно будет некоторое время принимать препараты, которые будут подавлять в вашем организме выработку простагландинов, ведь это именно они заставляют наши мышцы сокращаться и расслабляться.

Но если вы заметили, что неприятные ощущения после этого не исчезли, наоборот, появились кровянистые выделения и резкие боли, то следует немедленно вызывать «скорую» и отравляться в больницу, где врачи постараются остановить неожиданную родовую деятельность.

Сделаете все быстро и правильно, то удастся избежать самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов. Будьте внимательны.

Возможно, вы иногда после прогулки или какой-то работы чувствовали, что ваш живот стал твердым и напряженным. Такое состояние может повторяться несколько раз в день.

Тонус матки при беременности. Что значит матка в тонусе

Матка — полый орган, состоящий из трех слоев. Средний, мышечный слой называется миометрий. Именно он отвечает за сокращения и тонус матки. Напряжение матки измеряют в миллиметрах ртутного столба. В норме он находится в пределах от 8 до 12 мм рт. ст.

В норме матка может иногда напрягаться сильнее, но при этом у беременной нет никаких неприятных ощущений. На тонус матки при беременности могут влиять многие причины, в том числе психологическое состояние, физическое напряжение. Часто тонус матки при беременности повышается во время гинекологического осмотра.

Стоит отметить, что употреблять термин «гипертонус» как синоним тонуса матки не совсем корректно. Гипертонусом называется патология во время родов, когда схватки происходят слишком часто. Для определения напряжения матки, которое происходит при беременности, правильнее будет использовать термин «матка в тонусе» или «тонус матки».

Еще одно патологическое состояние — гипотонус матки, когда она, наоборот, слишком расслаблена. Пониженный тонус матки при беременности может привести к гипотоническому маточному кровотечению.

Физиологические повышение тонуса матки

Даже при нормальном течении беременности тонус матки может ненадолго повышаться, что не является патологией. К причинам физиологического повышения тонуса относятся:

  • нервное напряжение, волнение, например, на приме у врача;
  • физические нагрузки;
  • секс и оргазм;
  • шевеление плода;
  • смех, кашель, чихание.

После того, как эти факторы перестают действовать, тонус матки при беременности приходит в норму. Если же он остается повышенным, могут диагностировать повышенный тонус, или тонус матки.

После 35 недели периодическое повышение тонуса является нормой — это так называемые тренировочный схватки, во время которых матка готовится к родам.

Как диагностируют тонус матки?

Как определить, что матка в тонусе?

  1. Имеет значение продолжительность и частота повышения тонуса, наличие или отсутствие выделений.
  2. Чтобы диагностировать тонус матки, проводится УЗИ, которое выявляет тотальный (когда напряжена вся матка) или локальный (когда напряжен определенный участок) тонус. Напряженный участок выглядит на УЗИ как утолщение миометрия.
  3. Также на сроках беременности, когда матка уже вышла из области малого таза, врач может заметить ее напряжение при пальпации. В зависимости от степени тонуса, матка может ощущаться затвердевшей вплоть до ощущения «камня». Иногда и сама беременная ощущает, что матка «каменеет». Если тонус локальный, то никаких неприятных ощущений может и не быть. При пальпации определяется напряжение матки, ее размеры, предлежание плода и его положение в матке.
  4. Также для определения находится ли матка в тонусе используют кардиотокографию — запись сокращений матки и сердцебиения плода.
  5. Еще один способ диагностики тонуса матки — тонусометрия. Для этого существует специальный аппарат с датчиком, который прикладывают к животу.
  6. Обязательно проверяют состояние шейки матки, она не должна раскрываться.
  7. Чтобы определить причину тонуса точнее, а она может заключаться и в повышенном или пониженном уровне определенных гормонов, назначают дополнительные анализы крови.

Симптомы тонуса матки

Обычно небольшое повышение тонуса матки никак не проявляет себя. Оно выявляется при плановых гинекологических обследованиях. Чаще всего тонус развивается в первом триместре беременности.

Женщина начинает ощущать только сильный тонус, при этом возникают такие симптомы:

  • тянущая боль в нижней части живота, пояснице или крестце, как во время месячных;
  • на поздних сроках могут быть схваткообразные боли;
  • боли в лобке;
  • ощущение распирания внизу живота;
  • во втором-третьем триместрах — напряженный живот, ощущение «окаменелости» матки;
  • тошнота, головокружение;
  • учащенное мочеиспускание;
  • активное шевеление плода;
  • иногда — кровянистые выделения из влагалища.
Рекомендуем прочесть:  Через Сколько Дней После Па Делать Тест На Беременность

Что делать при симптомах тонуса матки?

При таких симптомах необходимо оказать себе первую помощь. Нужно лечь, принять обезболивающее, которое расслабляет мускулатуру (спазмолитик): Дротаверин, Папаверин (в таблетках или в виде свечей), Баралгин, Но-Шпа, Папазол, полностью расслабиться, в том числе расслабить мышцы лица — их напряжение влияет и на напряжение мускулатуры матки.

Также при тонусе может помочь упражнение «Кошка»: встать на четвереньки, прогнуть спину, подняв голову, затем медленно вернуться в начальное положение. Упражнение нужно повторить два-три раза, затем лечь. Чтобы снять неприятные ощущения от повышенного тонуса, можно встать на четвереньки, опираясь на локти — так матка окажется в «подвешенном» положении.

Видео: Как правильно делать упражнение «Кошка»

Помогают и дыхательные упражнения, направленные на расслабление и успокоение. Можно сесть или лечь в удобное положение и глубоко, медленно дышать и представлять, как на выдохе уходит все напряжение.

Лечение повышенного тонуса матки

  1. Обычно в первом триместре назначаются спазмолитические препараты, а также препараты магния и витамин В6. Чтобы снять повышенную тревожность и улучшить психологическое состояние будущей матери, всегда выписывают седативные препараты, содержащие пустырник, мелиссу, ромашку, валериану. Также назначают лекарства, уменьшающие активность матки.
  2. Если тонус матки при беременности вызван стрессами, переживаниями, неблагоприятной обстановкой дома или на работе, показана психотерапия. Если седативные растительные средства не помогают, назначают более сильные препараты: Нозепам, Триоксазин и другие.
  3. Если установлен пониженный уровень прогестерона, назначают препараты на его основе.
  4. Если причиной тонуса матки стала какая-то болезнь, то в первую очередь лечат ее.
  5. Чтобы устранить угрозу прерывания беременности, назначают гормональные препараты (прогестерон и его аналоги, такие как Дюфастон, Утрожестан, Оксипрогестерон, фолликулин), Каротин, Токоферола Ацетат, никотиновую кислоту, Папаверин в качестве спазмолитика. Во втором триместре при тонусе матки назначают диатермию — электролечение, направленное на прогревание тканей.
  6. Для уменьшения тонуса матки эффективны такие препараты как Сальбутамол, Гинипрал, Партусистен, сернокислая магнезия. Самым безопасным препаратом считается Гинипрал. В экстренных случаях эти препараты вводят внутривенно капельно, затем — внутрь в виде таблеток. Сернокислая магнезия назначается в случаях, когда другие препараты противопоказаны. Также при повышенном тонусе назначают Нифидепин в виде таблеток, Индометацин в виде свечей. Все эти препараты препятствуют сокращению гладкой мускулатуры матки, но могут назначаться только лечащим врачом.

При тонусе матки женщине нужен покой, во многих случаях рекомендован постельный режим. Если амбулаторное лечение не помогает, появляются кровянистые выделения, присутствуют боли в нижней части живота или в спине, то будущую мать кладут «на сохранение», чтобы в условиях больницы принять меры для сохранения беременности и предотвращения преждевременных родов.

Почему возникает тонус матки при беременности?

На тонус матки при беременности влияют как физические, так и психологические фактор. Тонус матки при беременности может развиваться в результате каких-то патологий, не связанных с репродуктивной системой, например:

  • эндокринных заболеваний, в том числе сахарного диабета, болезней щитовидной железы;
  • инфекционных заболеваний;
  • других болезней, не связанных непосредственно с репродуктивной системой (сердечно-сосудистых, почечных, в частности, гломерулонефрита);
  • депрессии, повышенной тревожности.

Инфекционные заболевания, не обязательно связанные с половой сферой — первая по частоте причина тонуса матки, особенно, если при этом повышена температура. Это могут быть заболевания пищеварительной системы, ОРЗ, ОРВИ, также в качестве очага инфекции могут выступать больные зубы.

Естественно, большое влияние оказывают патологии или особенности матки и половых органов, особенности и осложнения беременности, хирургические вмешательства в репродуктивную систему:

  1. Патологии развития матки (перегородки в матке, двурогая матка, удвоение матки).
  2. Опухоли в матке.
  3. Эндометриоз.
  4. Воспаления в матке и придатках.
  5. Недоразвитость половых органов.
  6. Диагноз бесплодия в прошлом.
  7. Резус-конфликт матери и плода.
  8. Многоводие.
  9. Аборты и другие операции на матке в прошлом, в том числе кесарево сечение.
  10. Генетические факторы, например, невынашивание беременности у кровных родственниц.
  11. Осложнения беременности: плацентарная недостаточность, предлежание плаценты, преждевременная отслойка плаценты.
  12. Пороки развития плода.
  13. Неправильное положение плода.
  14. Сильный токсикоз — при рвоте сокращаются мышцы живота, что прямо воздействует на матку.
  15. Большое число беременностей.
  16. Невынашивание беременности в прошлом.
  17. Пониженный уровень прогестерона или пролактина (в этом случае также бывает бесплодие), повышенный уровень мужских половых гормонов.
  18. Многоплодная беременность.
  19. Большие размеры плода.

Возраст женщины также влияет на вероятность возникновения тонуса. Если будущая мама младше 18 или старше 35 лет, то эта вероятность повышается.

Имеет значение и образ жизни беременной. К повышенному тонусу приводят:

  • недосыпание;
  • вредные привычки;
  • плохие бытовые условия;
  • неправильное питание;
  • физический труд;
  • нервное напряжение, тревоги, стрессы, неблагоприятная обстановка в семье;
  • режим труда: командировки, суточная работа, вредные факторы производства.

Тонус матки при тренировочных схватках

На поздних сроках беременности тонус может периодически возникать как «тренировка» матки перед родовой деятельностью. Это нормальное явление, которое называется тренировочными, или ложными, схватками. Поэтому после 35 недели препараты расслабляющие мышцы не назначаются. Если есть угроза преждевременных родов, беременную госпитализируют. Иногда важно задержать роды даже всего на несколько дней, чтобы у малыша успели развиться легкие.

Чем опасен тонус матки?

В каждом триместре беременности повышение тонуса матки имеет свои негативные последствия, поэтому тонус матки при беременности нельзя оставлять без лечения, нужно знать, что матка в тонусе может привести к таким опасным состояниям: отслойка плаценты, выкидыш, прерывание беременности, замирание беременности, гибель плода.

В первом триместре матка в тонусе может стать причиной отслойки хориона (так называется плацента в первом триместре беременности), выкидыша, замирания беременности, внутриутробоной гибели плода.

Во втором и третьем триместре матка в тонусе может вызвать отслойку плаценты, которая не способна сокращаться вместе с маткой. Причины отслойки плаценты могут быть разными, в том числе к ним относится и повышенный тонус матки при беременности. Отслойка плаценты может привести к позднему выкидышу (на сроке 12-20 недель), гибели плода или преждевременным родам.

Симптомы отслойки плаценты: резкая боль в животе, кровотечение. При отслойке более чем трети плаценты, возникает риск гибели плода, при полной отслойке плод погибает сразу же.

При отслойке средней или тяжелой степени начинается кровотечение, кровь может вытекать из половых путей, но может задерживаться в матке и пропитывать ее ткани. При сильном кровотечении и кровоизлияниях в стенке матки перевязывают артерии, в тяжелых случаях — матку удаляют.

На сроке до 34 недель, если общее состояние женщины и плода не ухудшается, отсутствуют выраженные симптомы, легкую отслойку плаценты можно лечить консервативно, при этом беременность удается сохранить. При отслойке средней или тяжелой степени проводится экстренное родоразрешение.

Лечение отслойки плаценты проводится только в условиях стационара, женщине необходим полный покой, постоянное наблюдение врачей и ежедневный контроль состояния.

Сокращения матки могут стать регулярными и перейти в родовую деятельность. В результате открывается ее шейка, происходит прерывание беременности — выкидыш или преждевременные роды.

Даже если преждевременных родов или прерывания беременности не происходит, тонус матки при беременности представляет угрозу для плода: из-за напряжения мускулатуры сужаются сосуды, из-за этого к плоду от матери поступает меньше крови. В результате может развиться гипоксия плода (недостаточное поступление к нему кислорода), и гипотрофия (недостаточное питание). Все это мешает нормальному развитию плода, особенно развитию головного мозга, в итоге ребенок может родиться с неврологическими проблемами. В тяжелых случаях при гипоксии на поздних сроках необходимо экстренное кесарево сечение.

Прогноз повышенного тонуса матки

Прогноз тонуса матки зависит от многих причин. На то, насколько он будет благоприятным, влияет:

  1. Состояние матки и плода, положение ребенка в матке.
  2. Сопутствующие заболевания.
  3. Как скоро будущая мама обратилась за медицинской помощью, не произошло ли излитие околоплодных вод.
  4. Психологический настрой — если женщина переживает, тревожится, испытывает стресс, матка сразу же откликается на это.

Профилактика тонуса матки

Беременная должна следить за своим здоровьем, предпринимать меры для профилактики инфекционных заболеваний, вовремя лечить зубы. Если есть какие-то хронические болезни, их тоже нельзя оставлять без внимания.

Чтобы избежать тонуса матки, необходимо задуматься об этом еще на этапе планирования беременности. Нужно пройти гинекологическое обследование, в том числе и на предмет инфекций, посетить эндокринолога. Если в прошлом были аборты, невынашивание беременности, заболевания матки и половых органов, если беременность наступила после лечения бесплодия, нужно быть еще более внимательной к своему здоровью — в этих случаях существует повышенный риск тонуса матки. Нужно стать на учет еще на раннем сроке и проинформировать врача обо всех проблемах в репродуктивной и гормональной сферах, которые у вас имеются или имелись.

Тонус матки — Видео:

Упражнения для уменьшения боли при тонусе матки:

В каждом триместре беременности повышение тонуса матки имеет свои негативные последствия, поэтому тонус матки при беременности нельзя оставлять без лечения, нужно знать, что матка в тонусе может привести к таким опасным состояниям: отслойка плаценты, выкидыш, прерывание беременности, замирание беременности, гибель плода.

Почему матка в тонусе?

Почему матка в тонусе?

В категории Болезни, Лекарства Спросил Nalmenn

1 Ответ 8827 Просмотров 1 месяц назад

  • Рассказать друзьям
  • Добавить в избранное
  • Поделиться

Для добавления вопроса на сайт, блог или форум просто скопируйте и вставьте в html код:

Неправильный образ жизни, постоянные стрессы, переутомления могут стать причиной тонуса матки в период беременности. Очень многие женщины, находясь в интересном положении, сталкиваются с этой проблемой. Конечно же, тонус матки может стать причиной выкидыша или преждевременных родов, однако, это случается не так часто и, как правило, в тех случаях, когда женщина не обращается своевременно за помощью к специалисту. Что же такое тонус матки? Как его вовремя определить и лечить?

Рекомендуем прочесть:  Шевеления ребенка как почувствовать

Для начала следует успокоить будущих мам. Если ваш участковый гинеколог ставит вам диагноз «тонус матки», это еще совсем не значит, что нужно сразу же бросаться в панику. В первую очередь следует думать о себе и о своем будущем ребенке. А это диагноз иногда врач может поставить как по незнанию, так и для перестраховки. Однако очень грамотные и опытные специалисты могут определить наличие тонуса матки безошибочно.

Как уже говорилось выше, тонус матки при беременности еще не означает потерю ребенка. Тонусом называют неконтролируемые сокращения матки, которые могут стать причиной выкидыша. Однако могут быть и иные его последствия. Для того чтобы лучше разобраться в этом вопросе, для начала вспомним, что такое матка и ее нормальный тонус.

Матка – это орган, который состоит из мышечной ткани. Стенки матки состоят из трех слоев. Между внутренним и наружным слоем (посередине) находится мышечный слой, который состоит из мышечной и соединительной ткани и называется «миометрием». Именно в этом слое, при сокращении мышечных волокон, создается повышенный тонус матки. Это происходит из-за того, что мышечные волокна начинают сокращаться. Если беременность протекает хорошо, то маточные мышцы находятся в расслабленном и спокойном состоянии. Такое состояние «покоя» называется нормотонусом. При перенапряжении, нервных стрессах мышечные волокна начинают сжиматься, при этом повышается их тонус, а также давление в самой матке. Это состояние и называют повышенным тонусом матки или иначе гипертонусом. Тонус матки может возникать на протяжении абсолютно всей беременности. Во втором триместре гипертонус проявляется, как правило, из-за неправильного образа жизни беременной или перегрузок на работе. Во время третьего триместра размеры матки очень сильно увеличиваются (из-за активного роста плода), наличие тонуса матки в этот период может стать причиной преждевременных родов. Если такое и происходит, то на больших сроках ребенок уже способен выжить, однако, для того, чтобы выходить его, потребуется очень много времени и сил. Поэтому лучше этого не допускать.

Широко известен тот факт, что во время беременности к родам готовится не только женщина, но и ее организм. Постепенно за счет роста мышечных волокон увеличивается в размере матка. Одновременно с этим увеличивается количество различных микроэлементов, ферментов, гликогена, кальция, которые необходимы для маточного сокращения во время родов. Таким образом, матка готовится к будущим родам. Как уже было сказано в статье, для того, чтобы роды были успешны, матка должна находиться в нормальном тонусе. Если при беременности матка находится в тонусе или гипертонусе, значит, произошло нарушение каких-то процессов, которые отвечают за нормотонус. Какие же это процессы?

Как известно, абсолютно все наши органы переполнены нервными рецепторами. Исключением не является и матка. Нервные окончания, находящиеся в ней, посылают в центральную нервную систему вегетативную нервную систему сигналы. Еще на самом раннем сроке, когда сама женщина и не догадывается о наличии беременности, в центральную нервную систему уже поступают импульсы, которые уже оповещают мозг о том, что беременность наступила. В свою очередь в мозгу появляется доминанта беременности: с этого момента основным в жизни женщины становится именно беременность, все остальные задачи отходят на второй план. Это происходит за счет того, что мозг самостоятельно тормозит многочисленные процессы, ставя беременность во главу «жизни» женщины. Когда же беременная испытывает страх, сильное нервное потрясение, перегружается на работе, то в мозгу образуются точки возбуждения. Эти точки оказывают негативное влияние на доминанту беременности и приводят к повышению маточного тонуса. На протяжении всего срока беременности спинной мозг и рецепторы матки имеют пониженную возбудимость, что в свою очередь обеспечивает нормальное течение беременности все 40 недель. К моменту самих родов возбудимость головного мозга увеличивается в разы.

2. Прогестерон и фетоплацентарная система.

Гормоны также отвечают за нормальный ход беременности. В самом начале срока (от 1до 10 недель) очень большую, если не самую важную роль, играет гормон прогестерон. У женщин этот гормон вырабатывается в яичнике «желтым телом». «Желтое тело» появляется в месте, где яйцеклетка выходит и направляется в маточную трубу. Вплоть до 10-недельного срока желтым телом активно вырабатывается прогестерон, после этого срока оно уменьшается, а вместе с ним уменьшается и синтез гормона. Прогестерон является одним из самых важных элементов для нормального течения беременности, а также для нормального маточного тонуса. Этот гормон уменьшает способность матки сокращаться, а также снижает тонус кишечника. Именно по этой причине большинство беременных женщин страдают запорами. Сонливость и быстрая утомляемость беременных также обусловлена воздействием прогестерона на центральную нервную систему.

В состав фетоплацентарной системы входят печень, кора надпочечников и плацента женщины и ребенка. ФПС вырабатывает эстриол – это гормон, помогающий регулировать в плаценте и матке кровообращение. Если выработка эстриола нарушена или ФПС работает неправильно, в развитии ребенка возникают аномалии.

Причины повышенного тонуса матки:

  1. На ранних сроках тонус матки может возникать из-за нехватки гормонов. Как уже говорило, за нормальный тонус в матке отвечает прогестерон. На количество и качество его выработки влияют многочисленные состояния. Если организм беременной женщины ощущает нехватку прогестерона, то может случиться выкидыш. Нехватка прогестерона наблюдается в следующих состояниях:

— гиперандрогения. Наблюдается при увеличении количества мужских гормонов в организме женщины. Эти гормоны могут вырабатываться надпочечниками. Эта проблема, как правило, проявляется еще до наступления беременности. У женщин могут быть нарушения в менструальном цикле, проблемная кожа, лишние волосы на теле, состояния, ухудшающиеся перед месячными. Однако гиперандрогения может внешне и не проявиться. Тогда для ее обнаружения следует сдавать кровь на выявление гормонов.

— генитальный инфантилизм проявляется в неполном развитии и росте органов половой системы. В этом случае недоразвитая матка, испытывая излишнее давление, может сокращаться.

— гиперпролактинемия. Отмечается в повышенном содержании пролактина в крови женщины. Пролактин – это гормон, который вырабатывает гипофиз. Такое отклонение может стать причиной бесплодия. До беременности это заболевание может проявиться в нерегулярном менструальном цикле, а также выделением молока из сосков.

Таким образом, возникшие до беременности эндометриоз, бесплодие, миома могут говорить о наличии в организме женщины проблем с выработкой гормонов. Если же эндометриоз и миома возникают во время беременности, то они могут стать причиной возникновения маточного тонуса и даже выкидыша.

2. Эндометриоз (внутри матки в нехарактерных для этого зонах наблюдается рост оболочки).

3. Миома. Представляет собой доброкачественную маточную опухоль.

4. Воспалительные процессы как в самой матке, так и в ее придатках, перенесенные еще задолго до беременности.

Повышенный тонус матки накануне родов может возникать из-за:

7. Большого плода.

8. Нарушений в работе центральной нервной системы. Такое нарушение приводит к тому, что процесс регулирования сокращений мышц в матке сбивается, на фоне чего тонус увеличивается.

Подобные сбои, как правило, вызваны постоянными стрессами, тяжелыми физическими нагрузками, воспалительными и инфекционными заболеваниями (грипп, ОРЗ, пиелонефрит).

Признаки и симптомы тонуса матки.

Если вдруг беременная женщина почувствовала боль или тяжесть внизу живота или в области поясницы, то ней следует незамедлительно обратиться к врачу. Большинство гинекологов безошибочно определяют тонус матки. Однако признаками боли в спине на ранних сроках может быть то, что организм постепенно перестраивается под плод, который в нем растет. Если же беременная ощущает внизу живота, сжимающие боли, то следует обратить на это внимание. Подобные ощущения могут доставлять дискомфорт. Симптомы этого нарушения при беременности могут ощущаться абсолютно по-разному.

Диагностика тонуса матки.

Если беременная обращается к специалисту с подозрениями на повышенный тонус, гинеколог должен в первую очередь такую пациентку опросит. Основной для беспокойства причиной может стать боль в области поясницы и низа живота. При возникновении тонуса матки создается впечатление, что живот «каменеет». Также симптомом тонуса матки может стать появление небольшого количества кровянистых выделений. Для диагностики повышенного маточного тонуса может применяться:

  1. Пальпация. Во время этой процедуры врач прощупывает живот беременной женщины. При нормотонусе живот мягкий, при повышенном – твердый, как камень. Это прекрасно ощущается, когда женщина лежит на спине.
  2. Узи. При помощи ультразвуковой диагностики возможно определить тотальное или локальное утолщения мышечного слоя матки.
  3. Тонусометрия. С помощью этой процедуры можно безошибочно определить наличие маточного тонуса.

Если беременной поставили диагноз тонус матки ни в коем случае не стоит паниковать и переживать. Чем меньше вы будете волноваться, тем легче будет снять тонус. Абсолютно любой беременной женщине с повышенным тонусом матки необходимо, во-первых, соблюдать постельный режим. Во-вторых, принимать все назначенные успокоительные средства, а также средства, которые способны снизить общую активность матки и спазмы. Чаще всего такой диагноз как тонус матки, требует стационарного лечения. Для начала беременной назначается успокоительное, так как стресс, который связан со страхом прерывания беременности, способен лишь усугубить положение. После выявления причин возникновения повышенного тонуса, больной назначаются специальные лекарственные препараты, способные устранить эти причины. Так, если у женщины не хватает прогестерона, ей назначается Дюфастон. Положительный эффект наблюдается и после приема спазмолитических средств (папаверин, Но-шпа). При лечении проводится постоянный контроль давления, сахара в крови, сердцебиения.

Неплохим средством для профилактики тонуса матки и его лечения является Магне В6. Этот препарат способен восполнить нехватку витамина В6 в организме беременной. Как правило, Магне В6 назначается при существующей угрозе выкидыша, а также гипертонусе матки. Повышенное содержание магния в нем способствует улучшению обменных процессов в организме, а также повышению иммунитета и поддержанию нервной системы.

В завершение хотелось бы напомнить, что во время беременности необходимо себя беречь. И это касается абсолютно всего срока, а не каких-то нескольких последних недель. Следует понимать, что полноценный сон, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, отсутствие стрессов, правильное питание, отсутствие физических и нервных нагрузок – это не просто постулаты, это залог вашего здоровья, а также здоровья вашего будущего малыша.

Диагностика тонуса матки.


Об авторе: beremenaya