21.06.2018      442      0
 

Амг норма при эко

СодержаниеАмг-гормон – норма для экоАМГ – норма у женщинНизкий АМГ и ЭКОКак подготовится к анализу?Видео:…


Содержание

Идя на сдачу анализа АМГ нужно соблюдать некоторые рекомендации:

Амг-гормон – норма для эко

АМГ-гормон (антимюллеровский гормон) или, как его еще называют – ингибирующее вещество Мюллера, отвечает за дифференцировку пола эмбриона, оно участвует в созревании фолликула и в сперматогенезе. Этот показатель часто используют для выяснения причин женского и мужского бесплодия, а также при диагностике определенных опухолей.

АМГ – норма у женщин

С момента рождения и до менопаузы у женщин данный гормон продуцируется гранулезными клетками яичников, а наиболее высокие уровни его наблюдаются в опухолевых клетках. АМГ у женщин определяют с целью выявления замедленного либо преждевременного полового созревания, для установления пола, когда этот вопрос ставится под сомнение, при диагностике гранулезоклеточного рака яичников и в некоторых других случаях.

Кроме того, антимюллеров гормон рекомендуется сдавать при подготовке к ЭКО. Этот анализ проводится в определенные дни цикла, при этом оценивается соотношение ингибитора В и уровня АМН. Для ЭКО уровень АМГ-гормона в норме должен составлять не менее 0,8 нг/мл.

Вообще, в репродуктивном возрасте концентрация AMГ у женщин в норме оставляет 2,1-7,3 нг/мл. Если уровень гормона снижается до 1,1 нг/мл и ниже, речь идет о снижении функционального резерва яичников. А при резком снижении этого резерва показатели снижаются до 0,8 нг/мл и ниже.

Низкий АМГ и ЭКО

Подобное снижение базального уровня АМГ говорит о низкой вероятности наступления беременности при проведении ЭКО. Пациентки, у которых снижен функциональный резерв яичников и уровень антимюллерова гормона, хуже реагируют на стимуляцию, которую проводят на первых этапах программы экстракорпорального оплодотворения.

Кроме того, уровень АМГ при ЭКО проверяют для того, чтобы оценить риск такой избыточной стимуляции. Порой эта процедура приводит к опасному для жизни состоянию – синдрому гиперстимуляции яичников. С учетом этих знаний можно дальше планировать программу лечения бесплодия.

Как подготовится к анализу?

Идя на сдачу анализа АМГ нужно соблюдать некоторые рекомендации:

  • нельзя принимать пищу за 12 часов до процедуры;
  • нужно полностью исключить прием андрогенов в течение 48 часов перед сдачей крови;
  • не курить минимум за полчаса до анализа;
  • рекомендуется поводить анализ на 3 или 4 день менструального цикла.

Для анализа у женщины берут венозную кровь, а методом исследования в этом случае является иммуноферментный анализ. Единицы измерения – нанограмм на миллилитр (измеряется концентрация вещества в крови).

Видео: Истощенный фолликулярный запас. Значение АМГ при обследовании

Видео: В каком возрасте можно делать ЭКО. Лечебный Центр о возрасте в котором можно делть ЭКО.

  • возможность проведения процедуры в течение нескольких месяцев;
  • многоплодная беременность не наступит;
  • побочные действия гормонов исключены;
  • процедура, проведенная таким путем, имеет более низкую стоимость.

АМГ при ЭКО

Каждой женщине, желающей пройти процедуру ЭКО, необходимо сдать ряд анализов. Среди них анализ на уровень АМГ – антимюллеров гормон. По его результату врачи смогут определить количество годных к оплодотворению яйцеклеток. Это необходимо для выбора конкретной программы, которая будет использоваться для пациентки.

  • Провести процедуру можно при норме данного гормона — не менее 0,8 нанограмм на миллилитр (нг/мл).
  • При более низком значении процесс не возможен потому, что качество яйцеклеток не будет должным.
  • Высокий показатель данного гормона в крови также не позволит провести ЭКО, так как это чревато появлением синдрома гиперстимуляции яичников.

В настоящее время женщина может воспользоваться средствами ОМС для проведения ЭКО. Но в органах ОМС не всех могут направить на процедуру. Все зависит от состояния здоровья женщины.

ЭКО при низком уровне АМГ

Многолетняя практика проведения ЭКО показала, что АМГ ниже нормы не оказывает влияния на то, приживется эмбрион или нет. А вот провести стимуляцию и оплодотворение в этом случае сложно, так как образуется слишком мало яйцеклеток, и качество их оставляет желать лучшего.

Оплодотворение при низком показателе АМГ проводится по той же технологии, что и при его норме в крови. Но в данном случае женщине назначается более значительный прием гормональных препаратов. Такая терапия и содействует производству яйцеклеток.

Гормональные средства прописываются пациентке в увеличенной дозе. Но не стоит переживать по этому поводу. Показатель антимюллерова гормона ниже нормы не приведет к синдрому гиперстимуляции яичников или любому другому осложнению здоровья. Тем более что в этот период женщины находятся под непрестанным врачебным присмотром.

Если стимуляция яичников не привела к результату, то лечение пересматривается.

Если данная фаза увенчалась успехом, то врачи приступают к следующим циклам:

  • пункция яичника;
  • оплодотворение яйцеклетки;
  • пересадка эмбриона в матку пациентки.

ЭКО в естественном цикле

Этот вид ЭКО для женского организма является более щадящим. Его проводят без применения гормональной терапии. Весь процесс созревания яйцеклетки контролируется только УЗИ. Так как овуляция проходит естественным путем, то получают не более 2-х яйцеклеток за один цикл.

Если уровень АМГ снижен, то экстракорпоральное оплодотворение можно провести и в естественном цикле. Врач решает этот вопрос индивидуально, опираясь на состояние здоровья пациентки.

К плюсам естественного цикла можно отнести следующее:

  • возможность проведения процедуры в течение нескольких месяцев;
  • многоплодная беременность не наступит;
  • побочные действия гормонов исключены;
  • процедура, проведенная таким путем, имеет более низкую стоимость.

К минусам относится следующее:

  • риск пропустить момент созревания яйцеклетки;
  • не всем женщинам воможно выполнить данную процедуру;
  • часто яйцеклетка получается не того качества, которое нужно для оплодотворения.

Если пациентке более 40 лет, то ЭКО в естественном цикле проводить нежелательно. Чем старше женщина, тем хуже качество яйцеклеток. Можно потратить много драгоценного времени и не дождаться результатов. Гораздо надежнее воспользоваться гарантированной процедурой.

Высокий уровень ФСГ и низкий уровень АМГ – возможно ли ЭКО

Нередко пониженный уровень антимюллерова гормона наблюдается одновременно с повышенным содержанием фолликулостимулирующего гормона – ФСГ. Это серьезное препятствие для проведения ЭКО. ФСГ отвечает за рост фолликулов в женских яичниках.

Врачи утверждают, что забеременеть при помощи экстракорпорального оплодотворения возможно практически во всех случаях. Конечно, есть некоторые проблемы, создающие препятствия к проведению процедуры. И ФСГ выше нормы – одна из них. Это может послужить отказом для проведения процедуры за счет средств ОМС.

Но специалисты не советуют женщине опускать руки и отказываться от счастья стать мамой. В такой ситуации рекомендуется воспользоваться донорским материалом.

Если уровень ФСГ повышен незначительно, то остается вероятность получить яйцеклетку, которой можно будет воспользоваться для ЭКО. Но вероятность положительного результата остается слишком малой.

Если уровень гормона слишком высокий, то надежды на собственную овуляцию женщины нет. Не стоит ожидать и созревания достаточного количества фолликулов. Поэтому без донорской яйцеклетки не обойтись .

От уровня обоих гормонов зависит, можно ли воспользоваться полисом ОМС для проведения ЭКО. Для этого показатель АМГ должен быть в пределах 0,5 – 7 нг/мл. А показатель ФСГ – не выше 15 МЕ (международных единиц). В ином случае пациентке будет отказано проведение процедуры за счет средств ОМС.

В женском организме по мере его старения и уменьшения репродуктивной функции, выработка АМГ снижается. При наступлении менопаузы уровень его может уменьшится до 0,02 нг/мл. Когда антимюллеров гормон выше нормы, у женщин могут развиваться бесплодие, опухоль, поликистоз яичников. Когда уровень гормона низкий, это указывает на приближение климакса или присутствие избыточного веса. Низкий АМГ указывает и на преждевременное половое развитие.

Антимюллеров (АМГ) гормон норма у женщин для ЭКО

Антимюллеров гормон (АМГ) является димерным гликопротеином класса факторов роста бета трансформирующего типа, вырабатывается во время развития эмбриона. Женский АМГ синтезируют гранулезные клетки яичников с самого момента появления ребенка на свет и до климакса. Гормон имеет особенности: он не контролируется гонадотропинами, на него не влияет менструальный цикл, работает как паракринный (не системный) фактор, и показывает только готовые к репродукции фолликулы в яичнике.

Антимюллеров гормон норма у женщин

Антимюллеров гормон: норма у женщин достигших совершеннолетия составляет от 1 до 2,5 нг/мл.

Принято считать, что АМГ не контролируется гонадотропными гормонами (ЛГ и ФСГ) и правильно показывает реальное количество фолликулов. В связи с этим его определение – важный тест для оценки числа яйцеклеток в яичниках у женщин в данное время, готовых к оплодотворению.

В случаях, когда Антимюллеров гормон понижен или повышен, можно диагностировать некоторые заболевании женского организма.

В случае когда АМГ выше нормы

Если после сдачи анализа, который, как правило, сдается на пятый день менструального цикла, выявляется, что Антимюллеров гормон повышен, это указывает на грануклезные опухоли яичников, а также налицо синдром поликистозных яичников. Превышение нормы АМГ может указать и на дефекты лютеинизирующего гормона в женском организме. Кроме того в этом случае часто бывают задержки в половом развитии женщин (мужчин также).

Рекомендуем прочесть:  В моче беременной фосфаты

Однако в некоторых случаях высокая концентрация АМГ желательна. У женщин с таким количеством гормона намного больше шансов родить ребенка при искусственном оплодотворении, чем у тех, у которых Антимюллеров гормон понижен, или в норме. У первых вероятность успешных родов выше в 2,5 раза, чем у вторых. АМГ указывает на количество яйцеклеток в яичниках женщины. Чем выше уровень гормона, тем больше доля яйцеклеток, готовых развивать здоровые эмбрионы.

Когда АМГ ниже нормы

В женском организме по мере его старения и уменьшения репродуктивной функции, выработка АМГ снижается. При наступлении менопаузы уровень его может уменьшится до 0,02 нг/мл. Когда антимюллеров гормон выше нормы, у женщин могут развиваться бесплодие, опухоль, поликистоз яичников. Когда уровень гормона низкий, это указывает на приближение климакса или присутствие избыточного веса. Низкий АМГ указывает и на преждевременное половое развитие.

С помощью научных экспериментов установлено, что в случае, когда Антимюллеров гормон понижен, с помощью медикаментов поднять его невозможно, так как он является индикатором, показывающим процесс созревания яйцеклетки. Но подняв искусственно уровень АМГ в организме женщины, на процесс овуляции это не повлияет. АМГ не может восстановить репродуктивную функцию, где задача состоит только в том, чтобы «следить» за процессом полового созревания женщины.

Большие надежды сегодня возложены на методы преимплантационной генетической диагностики (ПГС/ПГД), при помощи которых у нас есть возможность переносить в полость матки только генетически «полноценные» эмбрионы, повышая эффективность программ ЭКО, и способствуя рождению здорового потомства.

ЭКО при низких значениях антимюллерова гормона ( АМГ)

На сегодняшний день одной из наиболее важных задач ВРТ является повышение эффективности программ ЭКО у пациентов старшей репродуктивной группы, имеющих, зачастую, сниженные показателями АМГ и бедный ответ на стимуляцию яичников. Данная проблема крайне актуальна, поскольку все больше и больше женщин обращаются в клиники репродукции с проблемами зачатия ребенка уже после 35 лет, когда совокупность физиологических и генетических отклонений могут сыграть неблагоприятную роль в успехе ЭКО.

Антимюллеров гормон вырабатывается в фолликулах, диаметром менее 4 мм. Он не зависит от уровня гормонов, регулирующих работу яичников (гонадотропинов) и не меняется в течение менструального цикла, поэтому может служить надежным маркером репродуктивного потенциала женщины. Кроме того, в процессе старения яичников изменение уровня АМГ происходит гораздо раньше, чем изменение других показателей. Даже при сохраненном менструальном цикле АМГ уже может быть низким, что является показателем сниженного овариального резерва. При значении АМГ менее 1,0 нг/мл предполагается «бедный» ответ стимуляцию яичников. Согласно статистике, женщины с низкими значениями АМГ имеют худшие исходы в программах ВРТ, нежели чем их сверстницы с нормальным и высоким уровнем данного гормона.

Общепризнано, что кроме АМГ существуют факторы- предикторы сниженного овариального резерва и, как следствие, негативный прогноз получения собственных яйцеклеток в протоколах ЭКО. Ими являются:

  • возраст женщины старше 40 лет
  • объем яичников менее 2-3 см 3
  • количество антральных фолликулов на 2-3 день цикла — менее 5 в каждом яичнике
  • уровень ФСГ — более 15 МЕ/мл

Показаниями для исследования АМГ являются:

  • Бесплодие
  • Неудачные попытки ЭКО в анамнезе
  • Подозрения на СПКЯ

Овариальный резерв может быть снижен после оперативных вмешательств (например, резекция яичников и др.) химиотерапии, лучевого воздействия или вследствие преждевременного истощения яичников в результате генетических, аутоиммунных и других причин. К сожалению, низкий уровень АМГ – это важный «звонок» и, зачастую, повод задуматься о необходимости ЭКО.

Несмотря на то, что арсенал средств, способных улучшить ответ яичников при контролируемой стимуляции включает множество препаратов, таких как оральные контрацептивы, препараты прогестерона, заместительной гормонотерапии, андрогены и другие, эффективность их применения в циклах ВРТ пока не имеет достоверной доказательной базы и не подтверждена крупными исследованиями. У женщин с низким овариальным резервом (и низким АМГ), среди прочего, зарекомендовала себя программа, так называемого, «банкинга» ооцитов или эмбрионов, когда в нескольких естественных циклах у пациентки получают яйцеклетки и накапливают их, сохраняя путем криоконсервации. Либо, полученную яйцеклетку оплодотворяют, культивируют эмбрион и витрифицируют его на стадии бластоцисты. Таким образом, создается банк ооцитов и эмбрионов, которые впоследствии пациентка использует в программе ЭКО. Развитие технологии витрификации биологического материала позволяют сохранять его в течение длительного времени. Такие перспективные технологии могут быть использованы по медицинским показаниям: перед проведением химиотерапии или лучевой терапии при онкологических заболеваниях. А также у женщин, откладывающих рождение детей по социальным причинам. Также с помощью витрификации может быть сохранен биологический материал и у мужчин.

Оценка овариального резерва важна у женщин старшей репродуктивной группы, когда принимается решение об использовании собственных ооцитов или донорских. Применение в программах ЭКО яйцеклеток донора значительно увеличивает частоту наступления беременности и уменьшает риск ранних потерь беременности у «возрастных» пациенток, по сравнению с женщинами, использующими собственные ооциты.

С возрастом женщины репродуктивный потенциал снижается не только из-за уменьшения количества фолликулов, но также из-за ухудшения их качества. Результаты цитогенетического анализа яйцеклеток, полученных от пациенток разных возрастных групп, показывают, что у женщин старше 35 лет возрастает частота дегенеративных форм ооцитов и, как следствие, низкое качество эмбрионов и частота наступления беременности. В геноме эмбрионов, образующихся из таких яйцеклеток, существенно увеличивается частота хромосомных аномалий и связанных с ними синдромов (Дауна, Патау, Шерешевского-Тернера и др.)

ЭКО с донорскими ооцитами — метод лечения бесплодия, при котором пациентке в полость матки переносится эмбрион, в основе которого заложена яйцеклетка донора – молодой, здоровой женщины, уже имеющей собственных детей. Пациентка вынашивает ребенка самостоятельно и становится его биологической матерью. Таким образом, пациентки с отсутствующими, удаленными или нефункционирующими яичниками имеют возможность получить долгожданную беременность и стать родителями.

Сегодня потребность в проведении программ ВРТ с использованием ооцитов донора составляет 20-30% среди всех пациентов, обращающихся по поводу лечения бесплодия. Это обусловлено увеличением числа пациенток старшего репродуктивного возраста, женщин после оперативных вмешательств на яичниках в анамнезе, а также пациенток с преждевременным истощением резерва яичников или ранней менопаузой.

Большие надежды сегодня возложены на методы преимплантационной генетической диагностики (ПГС/ПГД), при помощи которых у нас есть возможность переносить в полость матки только генетически «полноценные» эмбрионы, повышая эффективность программ ЭКО, и способствуя рождению здорового потомства.

Таким образом, пациенты с бедным ответом яичников и сниженными значениями АМГ – это особенная когорта пациентов, подход к которым должен быть максимально индивидуализирован будь – то выбор протокола стимуляции, использования банкинга ооцитов или эмбрионов, применения альтернативных программ – с донорскими ооцитами, что в конечном итоге позволит осуществиться главной цели — рождению здорового ребенка даже в самых прогностически сложных случаях.

Данный гормон является показателем овариального резерва. Это количество готовых к оплодотворению яйцеклеток, находящихся в фолликулах.

Антимюллеров гормон (АМГ) при ЭКО

Антимюллеров гормон (АМГ) при ЭКО отображает количество зрелых яйцеклеток.

Если показатели данного гормона отклонены от нормы, то это значительно снижает шансы на успешный результат процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Назначение антимюллерова гормона в организме

родов? Слабая чувствительность?

как после родов снова стать

Антимюллеров гормон (АМГ) – это активное вещество, вырабатываемое женским организмом на протяжении периода функционирования детородной системы.

Белковая молекула производится специализированными клетками яичников до момента наступления климакса. Это гормон, который влияет на фактор роста.

Влияние АМГ на стадию роста фолликула

АМГ начинает выделяться в период полового созревания, который в медицине называется пубертатом. Завершается данный процесс у девочек с появлением первых менструальных выделений.

Данный гормон является показателем овариального резерва. Это количество готовых к оплодотворению яйцеклеток, находящихся в фолликулах.

АМГ выступает маркером овариальной дисфункции. Данное состояние возникает при невозможности продуцирования гормонов и половых клеток. Обычно причиной данной патологии становится гормональный сбой.

При помощи анализа на АМГ можно узнать овариальный ответ (количество зрелых яйцеклеток, способных развиться в здоровые зародыши). Данное исследование обычно проводится при экстракорпоральном оплодотворении.

Функции антимюллерова гормона:

  1. Регуляция выхода фолликула в спокойном состоянии.
  2. Влияние на скорость уменьшения в первичном резерве.

Сегодня данный гормон используется для диагностики бесплодия, причины которого так и не были выяснены врачами.

Влияние антимюллерова гормона на регуляцию выхода фолликула

Исследование на количество этого биологического вещества в женском организме делается при неудачных попытках экстракорпорального оплодотворения.

По результатам АМГ можно понять причины повышения фолликостимулирующего гормона.

Сегодня анализ на данное вещество применяется для диагностики гранулеклеточного рака женских половых желез. Данная опухоль чаще всего развивается у женщин после 40 лет.

Нормальный уровень АМГ

Нормой считаются показатели от 2.1 до 7.3 нг/мл (нанограммы на миллилитр). Такая концентрация свидетельствует о том, что женщина находится в репродуктивном возрасте, то есть самостоятельно может забеременеть.

Низкие показатели гормона свидетельствуют об истощении яичников. Данная патология указывает на преждевременное развитие менопаузы.

При повышенном уровне АМГ увеличивается количество маленьких антральных фолликулов.

Данное состояние вызывается поликистозом яичников. При таком заболевании нарушается гипоталамическая регуляция работы женских половых желез.

Для ЭКО АМГ нужно сдавать на 3 – 5 день менструального цикла.

Запрет на прием алкоголя, курение и тяжелые физические нагрузки перед анализом на АМГ

Рекомендуем прочесть:  Через Сколько Дней После Зачатия Хгч Покажет Беременность

Перед исследованием запрещается:

  • Курить.
  • Употреблять спиртные напитки.
  • Нервничать.
  • Заниматься физическими упражнениями.
  • Принимать гормональные препараты.

Анализ подразумевает под собой забор крови из вены. АМГ определяется при помощи специальной сыворотки.

Данные результатов расшифровываются эндокринологом. Норма АГМ для ЭКО не меньше 0.8 нг/мл.

Отклонения от нормы при ЭКО

родов? Слабая чувствительность?

как после родов снова стать

Показатели антимюллерова гормона играют важную роль при экстракорпоральном оплодотворении.

Ведь они помогают выяснить количество готовых яйцеклеток и сделать прогноз относительно будущего зачатия.

Низкий АМГ

Согласно отзывам, ЭКО при низком АМГ реже заканчивается удачным оплодотворением. Причиной тому становится меньшее количество производящих половыми железами яйцеклеток.

Результат ЭКО с низким АМГ зависит в первую очередь от квалификации репродуктолога и от реакции женского организма на стимуляцию.

Она необходима для созревания нескольких фолликул с яйцеклетками, которые затем забираются при помощи пункции для дальнейшего оплодотворения искусственным путем.

Норма АМГ в менструальном цикле

Удачное ЭКО с низким АМГ возможно только в случае нормальных показателей ФСГ. Если фолликостимулирующий гормон завышен, то беременность не наступит.

Норма ФСГ для проведения ЭКО составляет 1,37-9,90 мЕд/л. Оплодотворение при отклонении от нормы не наступит по причине невозможности забора нужного количества зрелых яйцеклеток.

Шансы ЭКО при низком АМГ рассматриваются как минимальные. Врачи акцентируют внимание на то, что при отклонениях зачатие в 20% случаях происходит, но в 85% беременность срывается по причине отслойки плодного яйца от эндометрия матки.

Также известны случаи, когда по причине низкого показателя антимюллерова гормона дети рождались с хромосомными отклонениями (синдром Дауна, Патау, Эдвардса и другие). Чаще всего детки с патологиями появляются на свет от матерей, чей возраст выше 35 лет.

Если показатель АМГ ниже 0.8 нг/мл, то женщине репродуктологом назначается специальная терапия на основе гормонов, которая увеличивает количество зрелых яйцеклеток.

Меногон для повышения концентрации АМГ

Для повышения АМГ для ЭКО применяются лекарственные средства на основе менопаузального гонадотропина: «Меногон», «Пергонал», «Манопур». Также используются препараты «Пурегон» и «Гонал».

Для угнетения выработки эстрогена применяются средства: «Клостилбегит», «Серофен» и «Кломид».

Если у женщины имеются проблемы с количеством хорионического гонадотропина человека, то назначаются препараты: «Профаза», «Овитрель», «Хорагол» и «Прегнил».

  1. Климакс.
  2. Низкий овариальный резерв.
  3. Неразвитость половых желез.
  4. Нарушения полового созревания.
  5. Перебои в работе гипофиза.
  6. Нарушенный жировой обмен.

Высокий АМГ

родов? Слабая чувствительность?

как после родов снова стать

Повышенный уровень белковой молекулы указывает на развитие патологических процессов в организме:

При повышенном АМГ редко делается стимуляция, ведь она может привести к синдрому ГСЯ.

Повышенный уровень антимюллерова гормона в следствии поликистоза яичников

При таких показателях сначала назначается лечение, а затем только делается ЭКО.

Заключение

Для проведения ЭКО АМГ у женщин должен быть в норме. Если показатель данного гормона низкий, то врачам не удастся осуществить забор яйцеклеток, поэтому шансы на оплодотворение автоматически снижаются. При пониженных результатах назначается терапия.

Многим женщинам после постановленного диагноза «бесплодие» даже при низком АМГ удалось забеременеть, но репродуктологи отмечают, что данные случаи не являются закономерностями.

Способность к оплодотворению напрямую зависит от возраста будущей матери, крепости её организма и восприимчивости к гормональным препаратам. П

одобранные лекарственные средства для повышения белковой молекулы могут спровоцировать синдром гиперстимуляции яичников.

Он является весьма опасным для женщин и может иметь такие последствия:

  1. Развитие асцита.
  2. Преждевременное истощение яичников.
  3. Разрыв половых желез.
  4. Сгущение крови.
  5. Перекручивание яичника.
  6. Скопление жидкости в брюшной полости.

Видео: Антимюллеров Гормон (АМГ)

Подобное снижение базального уровня АМГ говорит о низкой вероятности наступления беременности при проведении ЭКО. Пациентки, у которых снижен функциональный резерв яичников и уровень антимюллерова гормона, хуже реагируют на стимуляцию, которую проводят на первых этапах программы экстракорпорального оплодотворения.

АМГ-гормон – норма для ЭКО

АМГ-гормон (антимюллеровский гормон) или, как его еще называют – ингибирующее вещество Мюллера, отвечает за дифференцировку пола эмбриона, оно участвует в созревании фолликула и в сперматогенезе. Этот показатель часто используют для выяснения причин женского и мужского бесплодия, а также при диагностике определенных опухолей.

АМГ – норма у женщин

С момента рождения и до менопаузы у женщин данный гормон продуцируется гранулезными клетками яичников, а наиболее высокие уровни его наблюдаются в опухолевых клетках. АМГ у женщин определяют с целью выявления замедленного либо преждевременного полового созревания, для установления пола, когда этот вопрос ставится под сомнение, при диагностике гранулезоклеточного рака яичников и в некоторых других случаях.

Кроме того, антимюллеров гормон рекомендуется сдавать при подготовке к ЭКО. Этот анализ проводится в определенные дни цикла, при этом оценивается соотношение ингибитора В и уровня АМН. Для ЭКО уровень АМГ-гормона в норме должен составлять не менее 0,8 нг/мл.

Вообще, в репродуктивном возрасте концентрация AMГ у женщин в норме оставляет 2,1-7,3 нг/мл. Если уровень гормона снижается до 1,1 нг/мл и ниже, речь идет о снижении функционального резерва яичников. А при резком снижении этого резерва показатели снижаются до 0,8 нг/мл и ниже.

Низкий АМГ и ЭКО

Подобное снижение базального уровня АМГ говорит о низкой вероятности наступления беременности при проведении ЭКО. Пациентки, у которых снижен функциональный резерв яичников и уровень антимюллерова гормона, хуже реагируют на стимуляцию, которую проводят на первых этапах программы экстракорпорального оплодотворения.

Кроме того, уровень АМГ при ЭКО проверяют для того, чтобы оценить риск такой избыточной стимуляции. Порой эта процедура приводит к опасному для жизни состоянию – синдрому гиперстимуляции яичников. С учетом этих знаний можно дальше планировать программу лечения бесплодия.

Как подготовится к анализу?

Идя на сдачу анализа АМГ нужно соблюдать некоторые рекомендации:

  • нельзя принимать пищу за 12 часов до процедуры;
  • нужно полностью исключить прием андрогенов в течение 48 часов перед сдачей крови;
  • не курить минимум за полчаса до анализа;
  • рекомендуется поводить анализ на 3 или 4 день менструального цикла.

Для анализа у женщины берут венозную кровь, а методом исследования в этом случае является иммуноферментный анализ. Единицы измерения – нанограмм на миллилитр (измеряется концентрация вещества в крови).

Рекомендованные показания для сдачи антимюллерова гормона при эко включают в себя:

Антимюллеров гормон и ЭКО

Во время подготовки к беременности проводится всестороннее изучение гормонального статуса женщины. Особенно актуальным он становится при бесплодии. В этом случае пациенткам назначается исследование антимюллерова гормона (АМГ). Сдача этого анализа входит в обязательный перечень. За что отвечает антимюллеров гормон? Антимюллеров гормон и ЭКО неразрывно связаны. Выработка этого вещества происходит в гранулезном слое яичников, находящимися в нем фолликулами.

Во время подготовки к беременности проводится всестороннее изучение гормонального статуса женщины. Особенно актуальным он становится при бесплодии. В этом случае пациенткам назначается исследование антимюллерова гормона (АМГ). Сдача этого анализа входит в обязательный перечень. За что отвечает антимюллеров гормон? Антимюллеров гормон и ЭКО неразрывно связаны. Выработка этого вещества происходит в гранулезном слое яичников, находящимися в нем фолликулами.

Чем больше крохотных фолликулов находится в организме женщины, тем выше показатель АМГ. Уровень АМГ является достоверным показателем овариального резерва и позволяет оценить возможность стимуляции овуляции. Если уровень гормона высокий, ЭКО может проходить с собственными яйцеклетками.

Если уровень АМГ приближается к 0, то стимулировать яичники бессмысленно. ЭКО при низком антимюллеровом гормоне проводится после рассмотрения вопроса об использовании донорской яйцеклетки. Стоит отметить, что уровень АМГ у женщин практически не изменяется на протяжении фертильного периода.

Трудно переоценить важность антимюллерова гормона для ЭКО. Нужно ли его сдавать? Обязательно! Если своевременно исследовать выраженность АМГ, ЭКО будет проведено с максимальной эффективностью. Других способов узнать о возможности реакции яичников на предстоящую стимуляцию нет.

Показания для сдачи антимюллерова гормона при эко

Рекомендованные показания для сдачи антимюллерова гормона при эко включают в себя:

Подготовку к ЭКО при бесплодии для выявления овариального запаса.

Неэффективность проведенной стимуляции.

Норма антимюллерова гормона у женщин для ЭКО

При любых показателях АМГ возможно проведение дополнительных репродуктивных мероприятий. Отличия будут в том, чья яйцеклетка будет использована при оплодотворении. Для решения вопроса о необходимости стимуляции собственного резерва или использования донорского материала необходимо знать, что норма антимюллерова гормона для ЭКО установлена для каждой лаборатории своя, в зависимости от применяемых реагентов. Средние значения нормальных показателей 1- 12 нг/мл. Такие результаты исследования крови говорят о хорошем овариальном резерве и активном функционировании яичников. Показатели менее 1 нг/мл сигнализируют об уменьшении запаса фолликулов или истощении половых желез.

Как правильно сдавать АМГ

Проведение исследования антимюллерова гормона перед ЭКО является обязательным. От него будет зависеть тактика ведения в протоколе. Поэтому сдавать его надо с соблюдением четких правил:

  • Кровь необходимо сдавать с утра в 8-9-10-11 часов.
  • Перед исследованием необходимо соблюдать режим голодания 8-12 часов. В это время можно пить воду.

Когда сдавать антимюллеров гормон для ЭКО? Рекомендованным периодом менструального цикла является 3-4-5 день. Важным является умеренность в еде и физических нагрузках накануне исследования.

Во время подготовки к ЭКО делаются несколько протоколов. В случае с низким АМГ они будут стимулированными (короткими и длинными). При длинном протоколе ЭКО проводится наблюдение за гормональным фоном женщины на протяжении 30 или 40 дней. В это время можно получить максимум 20 яйцеклеток. В таком случае стимуляция овуляции проводится более тщательно, чтобы добиться большего количества здоровых детородных клеток.

ЭКО при низком антимюллеровом гормоне (АМГ)

Проблемы с зачатием ребенка все чаще стали беспокоить семейные пары. В основном после года безрезультатных попыток забеременеть стоит обратиться к врачу за консультацией и обследованием. В таком случае назначают анализ на уровень Антимюллерова гормона (АМГ), благодаря которому можно определить количество здоровых яйцеклеток в организме женщины, а также наличие зрелых фолликул. Отклонение от нормы свидетельствует о существенных проблемах, но ЭКО при низком АМГ, все же, возможно.

Рекомендуем прочесть:  Как беременным можно сидеть

Суть теста на Антимюллеров гормон и подготовка к нему

АМГ показывает общий резерв функционирования яичников. Благодаря специальному анализу (Расширенный Efort-Тест) можно определить количество яйцеклеток, которые готовы к оплодотворению. Показаний для такого анализа существует достаточно много:

  • длительные проблемы с зачатием;
  • бесплодие без точного диагноза и явных причин;
  • неудачные попытки забеременеть путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона, который отвечает за образование фолликул (ФСГ);
  • патологии яичников (поликистоз, гранулезоклеточные уплотнения в тканях репродуктивных органов);
  • выявление быстрого или медленного созревания организма, что существенно отклоняется от нормы;
  • устранение большого количества андрогенов, которые провоцируют рост предстательной железы (антиадрогенная терапия).

Для того чтобы результаты анализа на АМГ были наиболее точными, к ним стоит отнестись серьезно. Такой тест проводится на 3 день цикла менструации. За несколько дней до проведения процедуры стоит минимизировать любые нагрузки физического и эмоционального плана, избегать переживаний. Примерно за час до сдачи анализа нельзя есть, пить, употреблять табачные изделия.

Обратите внимание! Противопоказанием к проведению процедуры на установление уровня АМГ могут стать различные воспалительные процессы в организме – грипп, ОРВИ, ОРЗ и др.

Анализ представляет собой сдачу крови с вены и занимает несколько минут. Далее с помощью специальной сыворотки определяется уровень АМГ.

АМГ вырабатывается в фолликулах, диаметром 3, максимум до 4 мм. Гормон не зависит от цикла менструации и от других гормонов. Поэтому его показатели в любое время постоянны, что позволяет по нему определить количество готовых и созревших яйцеклеток.

На сниженный резерв функционирования яичников влияет репродуктивный возраст женщины. Чем он больше, тем меньше остается готовых к оплодотворению яйцеклеток. Антимюллеров гормон очень хорошо реагирует на возрастные изменения в организме, и даже при нормальном цикле месячных может показать снижения работы репродуктивных органов. Поэтому, если анализ показал, что уровень АМГ менее 1,0 нг/мл, значит, шансы на оплодотворение, даже с помощью ЭКО, у женщины очень низкие.

Показатели, которые провоцируют негативные результаты в протоколах ЭКО:

  1. Возраст женщины от 40 лет и выше.
  2. Небольшой объем яичников (менее 3 см 3 ).
  3. Низкий уровень фолликул (антральных) в яичниках. В норме они должны составлять не менее 10–15 шт. Если их меньше, то ответ на стимуляцию яйцеклетки будет очень низким, что ведет к неудачным результатам зачатия ребенка.

Поэтому, медики уделяют большое внимание исследованию овариального резерва функционирования яичников. Именно его показатели свидетельствуют о возможных шансах забеременеть с помощью ЭКО.

Значение результатов АМГ и его роль в ЭКО

Исследование Антимюллерова гормона обычно происходит в течение нескольких дней. В это время изучается уровень АМГ, от которого отталкивается дальнейшее лечение бесплодия.

В норме у женщин такой показатель должен составлять от 1,1 до 2,4 нг/мл. У мужчин этот показатель существенно отличается – от 0,48 до 5,99 нг/мл. Если результаты анализа показали, что количество Антимюллерова гормона у женщины не достигает до 1,1, значит репродуктивные органы вырабатывают небольшое количество зрелых и здоровых яйцеклеток, которых может быть недостаточно для ЭКО.

Основные причины, которые провоцируют низкий уровень АМГ:

  1. Период менопаузы. В это время у женщины полностью прекращаются менструальные циклы, больше не происходит овуляций, репродуктивная система не способна к воспроизведению.
  2. Наличие анорхизма. Это касается мужчин и является врожденной патологией, когда некоторые составляющие половой системы не до конца развиты (отсутствие семявыводящих каналов, недоразвитость предстательной железы).
  3. Низкий овариальный резерв, то есть с возрастом у женщины вырабатывается недостаточное количество яйцеклеток, которые необходимы для оплодотворения.
  4. Недостаточное развитие половых желез у мужчин или женщин. Это могут быть врожденные патологии яичек, яичников.
  5. Слишком быстрое развитие в половом отношении. Такое состояние является нарушением в половом созревании.
  6. Нарушение функционирования желез гипофиза или гипоталамуса. Такое отклонение ведет к негативным изменениям в репродуктивных органах женщины и снижает выброс лютеинизирующего и других гормонов, которые отвечают за воспроизводство половой системы.
  7. Нарушения жирового обмена в позднем репродуктивном возрасте.

Важно! Антимюллеров гормон показывает количество фолликул в яйцеклетках. Это всего лишь показатель, что помогает найти причину, которая провоцирует проблемы с зачатием. Поэтому его увеличение не даст никаких результатов. Чтобы избавиться от бесплодия, нужно лечить причину самой патологии.

Нужно понимать, что результаты анализов с пониженной нормой уровня АМГ – это еще не приговор. Причины, которые оговаривались ранее, не всегда являются точными возбудителями отклонений в половой системе. Точную картину обрисует специалист, который и назначит правильное лечение. Главное, не паниковать, и обратиться за помощью к хорошему врачу.

ЭКО при низком уровне Антимюллерова гормона

Если у женщины выявили снижение уровня АМГ, то такое состояние говорит о постепенном уменьшении возможности организма к воспроизведению. Необходимо помнить, что если показатели сильно отклонены от нормы, значит, зачатия не будет. Но в то же время беременность может наступить и при самостоятельном зачатии, и при ЭКО. Все зависит от лечения и самого организма. Просто изменение в Антимюллеровом гормоне говорит о том, что с беременностью откладывать нельзя, и зачатие нужно провести в кротчайшие сроки.

Много женщин после сорока лет пытаются забеременеть. Именно в это время наблюдается снижение уровня АМГ. Если после сдачи анализа выявили, что ФСГ завышен, а АМГ понижен, то вероятность наступления беременности очень низкая. Трудно будет подобрать нужное количество зрелых яйцеклеток для оплодотворения. Необходимый эмбрион получают из пробирки, а только потом подсаживают его в матку. Если у женщины низкий уровень функционирования яичникового резерва, то слияния яйцеклетки и сперматозоида может не произойти, а значит, не получиться готового эмбриона.

Врачи часто предлагают прибегнуть к донорству половых клеток. У женщин моложе их больше, и вероятность беременности может быть выше.

Обратите внимание! Если все-таки удалось получить готовый эмбрион при низком уровне АМГ, результаты ЭКО в этом случае не всегда успешны. Часто у женщин за сорок не получается выносить беременность, происходят срывы и наблюдаются хромосомные отклонения у плода.

Стоит отметить, что провести экстракорпоральное оплодотворение можно, если уровень АМГ не ниже 0,8. Большее отклонение от нормы не позволит отобрать достаточное количество зрелых яйцеклеток для оплодотворения и получения эмбриона.

Если показатель АМГ низкий, но позволяет провести ЭКО, для начала женщине назначают специальную гормональную терапию, которая позволит увеличить количество зрелых яйцеклеток. В это время дозы препаратов удваиваются, но такое лечение не вредит здоровью женщины, к тому же, она постоянно находится под наблюдением врачей.

В случае успешного проведения терапии, врачи приступают к экстракорпоральному оплодотворению: берут пункцию из яичников, производят оплодотворение яйцеклетки и пересаживают готовый эмбрион в полость матки. Далее идет наблюдение за беременностью и развитием эмбриона.

Во время подготовки к ЭКО делаются несколько протоколов. В случае с низким АМГ они будут стимулированными (короткими и длинными). При длинном протоколе ЭКО проводится наблюдение за гормональным фоном женщины на протяжении 30 или 40 дней. В это время можно получить максимум 20 яйцеклеток. В таком случае стимуляция овуляции проводится более тщательно, чтобы добиться большего количества здоровых детородных клеток.

Длительный протокол ЭКО начинается примерно за неделю до месячных. Некоторое время происходит стимуляция яичников к выработке яйцеклеток, на 21 день берется пункция с детородного органа, а после оплодотворения определяется готовый эмбрион. Недостатком такого протокола ЭКО является угроза спровоцировать гиперстимуляцию яичников, которая может принести тяжелые осложнения.

Короткий протокол ЭКО начинается на 2 или 3 день цикла менструации и сразу со стимуляции яйцеклетки. В период проведения такого протокола ЭКО получается отобрать немного яйцеклеток, и качество их тоже может быть недостаточное для получения эмбриона.

Стоит отметить, что короткий протокол хорошо подходит женщинам, у которых нет никаких патологий с яичниками.

Если дело не в возрасте, а в отклонениях и патологиях яичников или матки, на которые указал АМГ, то для начала назначается лечение по устранению причины бесплодия, а уже потом проводится ЭКО.

Отзывы о проведении ЭКО при низком уровне Антимюллеровом гормоне

Татьяна К., 43 года.

У меня рано начался климакс, обратилась к врачам, назначили анализ на АМГ. Результаты заставили меня паниковать – уровень АМГ 0,9, а ФСГ почти 40, Врачи ничего не обещали, но попробовали при таком АМГ сделать ЭКО. После стимуляции гормональной терапией, получилось забеременеть (искусственно, конечно). Врачи были в шоке. Сказали, что при таких показателях и раннем климаксе чудес не бывает. А у меня получилось, полгода назад родила здоровенького малыша, чему безмерно рада.

Марина Т., 32 года.

Долго не могла забеременеть. Анализы показали АМГ 0,7, ФСГ был чуть больше 11. Мне назначили длинный протокол и сказали, что количество собранных яйцеклеток получилось минимальное (9 штук, оплодотворилось 4). С горем пополам удалось отобрать эмбрион. Врачи не давали никаких прогнозов и говорили, что выносить не получится. Но моей доченьке уже год, и меня все получилось.

Стоит понимать, что проблемы с зачатием ребенка могут быть вызваны многими факторами, которые необходимо выявить и устранить. Не всегда низкий уровень АМГ свидетельствует о том, что беременность невозможна. Стоит пройти назначенное лечение, повторить сдачу анализов, в крайнем случае, прибегнуть к донорским клеткам. Главное, не отчаиваться и запастись терпением. Ведь судя по многочисленным примерам, чудо случается, и беременность наступает.

Источники: http://ladyv.ru/dom-i-semja-2/materinstvo/18114-amg-gormon-norma-dlja-jeko.htmlhttp://gormonoff.com/gormony/amg-pri-ekohttp://jsekret.ru/antimyullerov-amg-gormon-norma-u-zhenshhinhttp://www.spbivf.com/ru/eko-pri-nizkom-amg/http://detieco.ru/encyclopedia/gormony/antimyullerov-gormon-amg-pri-eko/http://womanadvice.ru/amg-gormon-norma-dlya-ekohttp://mirmam.pro/planirovanie/eko/uroven-amg/http://zaberemenetkak.ru/eko/eko-pri-nizkom-amg-otzyvy.html


Об авторе: beremenaya