21.12.2020      43      0
 

20 недель беременности низкое расположение головки

СодержаниеНизко расположен плод при беременности 30 недельЧто такое головное предлежание плода?Каким бывает головное предлежание плода?Что…


Уже на самом раннем сроке беременности ребенок может менять свое положение, а во втором триместре плод и вовсе начинает переворачиваться по нескольку раз за час. Это объясняется тем, что пространство матки до определенного срока не ограничено.

Также вокруг плода расположено необходимое количество околоплодных вод, что позволяет ему фактически «кувыркаться» в утробе. С 30-й недели беременности подвижность ребенка замедляется, так как он становится слишком большим, чтобы совершать перевороты.

Предлежание плода – это расположение ребенка относительно малого таза, а точнее выхода из него. Окончательно ребенок занимает свое положение к 34-й или 35-й неделе. 80% детей уже к 23-й или 25-й неделе перестают поворачиваться. Они занимают положение, которое является оптимальным для прохода по родовому каналу через таз.

Головное предлежание плода при беременности — это норма

Головное предлежание считается наиболее гармоничным развитием и является оптимальным положением, когда ребенок может свободно пройти через родовые пути и нанести наименьшие повреждения женщине.

Но даже если плод на протяжении долгого времени находится в тазовом предлежании (то есть в сидячем положении), то он все равно может на последнем месяце беременности развернуться правильно.

Головное предлежание плода на 20 неделе не является точным диагнозом, а лишь констатирует, в каком положении находится плод именно в день осмотра. После этого срока ребенок может перевернуться еще десятки и даже сотни раз. Поэтому даже если вначале плод занимает не очень удобную для родов позицию, он может ее изменить самостоятельно.

Низко расположен плод при беременности 30 недель

Обычно про низкое расположение плода при беременности будущей мамочке сообщают на осмотре у гинеколога либо после очередного УЗИ. Всё это может произойти на различных сроках – от 20 до 36 недели беременности. Нормальным считается опускание плода в родовые пути примерно на 38 неделе, но в тех случаях, когда это происходит немного раньше, будьте внимательней к себе.
Нужно чётко понимать, что это просто особенность вашего организма, а не патология. Поэтому узнав о том, что плод при беременности располагается низко, не следует впадать в панику и излишне переживать.

Такая особенность протекания беременности требует повышенного внимания врачей и предельной осторожности от будущей мамочки. Не стоит также забывать о том, что такое расположение может привести к преждевременным родам. Одна из причин такой опасности – давление, которое оказывает плод на шейку матки, тем самым способствуя более раннему её раскрытию.

Есть несколько симптомов, сопровождающих эту особенность. Прежде всего, это ноющие боли внизу живота. Бывают ситуации, когда никакие симптомы вообще не проявляются.

Принято считать, что низкое расположение плода при беременности говорит о том, что следует ожидать девочку. Однако наука этот факт ничем не подтверждает.

Всё зависит, как правило, от индивидуальных особенностей организма мамы, образа жизни и наличия у неё каких-либо патологий и отклонений.

Обычно никакой особой опасности низкое расположение плода не представляет. Но, в целях безопасности, врачи рекомендуют:

) носить будущим мамам специальный дородовый бандаж,

Для более тщательного наблюдения и обследования будущую мамочку могут положить в стационар.

В любом случае паниковать не стоит. Главное выполнять максимально точно все указания врача. Тем более, согласно статистике, подавляющее большинство родов, последующих после такой беременности, протекают и заканчиваются вполне благополучно. Причём как для мамочки, так и для её малыша.

Что такое головное предлежание плода?

Эту формулировку беременные женщины часто слышат от гинекологов в процессе обследований с 30 недели вынашивания ребенка. Сложную медицинскую фразу понимают далеко не все будущие мамы, поэтому они начинают беспокоиться за состояние развивающегося в животе малыша. Что такое предлежание плода, головная позиция – это норма или опасная патология?

Когда врач рассказывает о предлежании, он подразумевает положение туловища ребенка от затылочка до крестца относительно матки. То есть, головное предлежание плода – продольное положение плода с размещением головки в области малого таза.

Это расположение малыша является правильным, наблюдается у 97% матерей, готовящихся к родам. Примерно у 3% женщин крохи усаживаются попкой на мамин малый таз, а могут вообще улечься горизонтально.

В такой ситуации роды относятся к сложным и патологическим.

Каким бывает головное предлежание плода?

Гинекологи выделяют четыре вида головного расположения ребенка:

  • Затылочное. Акушеры считают это положение наиболее удобным и безопасным. Когда кроха во время родов двигается по родовым путям, его шея находится в согнутом состоянии. Из материнского влагалища первым появляется затылочек младенца. Более 95% родов проходят вышеописанным образом. При затылочном предлежании большинство малышей рождается без травм, а у матерей обычно не диагностируются разрывы.
  • Лицевое. При данном положении головка ребенка сильно откинута назад. В процессе родов из половых путей матери первым показывается личико малыша. Обычно при лицевом размещении плода врачи для предупреждения осложнений отправляют пациенток на кесарево сечение. Хотя многие женщины успешно рожают и естественным способом.
  • Лобное. Этот вид предлежания фиксируется крайне редко. Во время родов из материнского влагалища первым выходит лобик ребенка. При данном положении плода обязательно назначается хирургическое вмешательство, естественные роды не допускаются.
  • Переднеголовное. Этот вид предлежания называется также переднетеменным. Первым из влагалища показывается родничок ребенка, располагающийся на макушке головы. При переднеголовном размещении плода рожать можно и посредством кесарева сечения, и естественным способом. Но при естественных родах малыш с большой вероятностью может получить травму. Также велик риск гипоксии младенца в процессе выхода на свет.
Рекомендуем прочесть:  Но Шпа Во Время Беременности 3 Триместр

Расположение ребенка в утробе определяется также двумя позициями. Когда кроха находится в первой позиции, то его спина примыкает к левому боку матки. В таком положении развивается большинство малышей. Если ребенок прислоняется спиной к правому боку матки, то он пребывает во второй позиции. Иногда малыши прижимаются спиной к передним или задним слизистым поверхностям матки.

Что делать при низком головном предлежании плода?

Обычно доктора сообщают женщинам о низком головном предлежании плода на 20 неделе беременности. Это слишком ранний срок, в норме ребенок, приготавливаясь к рождению, должен опускаться в чашу малого таза на 38 неделе. Из-за низкого головного предлежания плода на 20-ти недельном сроке велик риск начала преждевременных родов.

Но тревожиться не нужно: гинекологи внимательно следят за состоянием пациенток с неблагоприятным диагнозом. Молодым мамам, у которых зафиксировано низкое головное предлежание плода в утробе, следует прислушиваться ко всем советам медицинских специалистов, двигаться с крайней осторожностью.

Врачи рекомендуют женщинам при низком размещении ребенка:

  • носить специальные поддерживающие бандажи;
  • исключить интенсивную физическую деятельность;
  • часто отдыхать лежа;
  • не заниматься бегом, не совершать резких и стремительных движений.

В подавляющем большинстве случаев роды при низком положении малыша проходят в нормальный срок, не сопровождаются осложнениями.

По каким причинам возникает неправильное расположение плода?

Иногда гинекологи диагностируют у беременных женщин не головное предлежание плода, а тазовое. То есть, малыш не размещается в матке вниз головой, а усаживается в чашу маминого малого таза ножками или попкой. Провоцируют неправильное положение ребенка следующие факторы:

  • узкие бедра у матери;
  • миома;
  • многоводие, повышающее активность плода;
  • маловодие, мешающее подвижности малыша;
  • предлежание плаценты;
  • аномальное строение маточных стенок;
  • низкая сократительная способность мускулатуры матки;
  • генетическая предрасположенность;
  • постоянное сдавливание живота при дневном отдыхе и ночном сне;
  • ношение некомфортной и утягивающей одежды.

При тазовом или поперечном расположении ребенка гинеколог решает, каким методом проводить родовспоможение. При тазовом размещении плода допускаются как обычные роды, так и оперативное вмешательство.

Акушеры осуществляют кесарево сечение в случаях, если у роженицы слишком узкие бедра, или если малыш крупный.

При поперечном предлежании, когда кроха располагается в матке горизонтально, родовспоможение проводится исключительно методом кесарева сечения. Естественные роды противопоказаны.

Как диагностируется головное предлежание плода?

Как выявляется головное предлежание плода при беременности? Примерно на 30 неделе вынашивания ребенка будущая мама узнает от гинеколога подробную информацию о расположении малыша в полости матки.

Диагностирование предлежания обычно осуществляется посредством стандартного гинекологического осмотра. Гинеколог погружает пальцы во влагалище пациентки, нащупывает над чашей малого таза макушку головы плода. При тазовом расположении пальцы доктора натыкаются на ножки или попу крохи.

Для подтверждения диагноза пациентка направляется на ультразвуковой мониторинг.

Медицинский специалист умеет определить головное предлежание плода уже на 20 неделе. Но не желательно все-таки проводить диагностику раньше 30 недели, так как до этого срока малыш еще не занимает все пространство матки, поэтому способен несколько раз перевернуться.

Мама и сама в домашних условиях может узнать расположение ребенка в утробе. Для этого она должна улечься на спину, нешироко расставить ноги, согнуть коленки, опустить ладонь на нижний участок живота.

Слегка надавив рукой на живот, женщина нащупывает при продольном головном предлежании плода твердый и округлый объект. Это голова малыша.

Чтобы успокоить слишком взволнованных и растерянных молодых мамочек, мало понимающих в анатомии, некоторые гинекологи показывают им головное предлежание плода на фото или схематичных иллюстрациях. Ведь женщины, разбирающиеся в физиологических особенностях родов, тревожатся мало.

Как проводятся роды при разных видах головного предлежания плода?

Безопасными акушеры называют роды, при которых отмечается продольное затылочное положение плода, головное предлежание плода. Когда малыш идет по влагалищу наружу, он наклоняет головку, его подбородочек прижимается к шее. Голова, проталкиваясь вперед, совершает поворот.

Лицо ребенка обращается к материнскому крестцу, а затылочек – к лобковому симфизу. Когда головка, наконец, показывается из влагалища, она разгибается, затем распрямляются плечи младенца, а личико поворачивается к маминому бедру.

Тяжелее всего выходят наружу плечи и голова, туловище и конечности покидают родовые пути без труда.

При затылочном расположении роды часто протекают с осложнениями. Голова малыша поворачивается в родовом канале неправильно: личико смотрит на лобковый симфиз, а затылок – на материнский крестец. В результате выход головки наружу задерживается.

Также существует риск ослабления родовой деятельности, что очень опасно для рождающегося ребенка. В этой ситуации акушеры вынуждены подвергать женщину стимуляции.

Рекомендуем прочесть:  Белые Хлопья В Моче При Беременности На Ранних Сроках

Использование акушерских щипцов показано при возникновении у младенца асфиксии из-за длительного нахождения в половых путях.

При лицевом расположении естественные роды разрешаются только в случае, если у женщины достаточно широкие бедра, плод некрупный, родовая деятельность протекает интенсивно. В процессе родов акушеры внимательно отслеживают физическое состояние и самочувствие роженицы, посредством кардиотокографии вычисляют частоту сердечных сокращений у рождающегося ребенка.

При лобном положении плода естественные роды разрешаются в крайне редких случаях, поскольку они почти всегда сопровождаются тяжелейшими осложнениями: разрывами влагалища и шейки матки, формированием вагинальных свищей и даже гибелью не успевшего родиться младенца. Чтобы откорректировать расположение головки, акушер может осторожно развернуть ребенка. Если же разворот осуществить невозможно, то врач принимает решение проводить операцию.

При переднеголовном положении нередко роды осуществляются естественным способом. Но если акушер понимает, что здоровье матери и жизнь ребенка подвергаются опасности, то он назначает кесарево сечение.

низкое положение плода.. очень

Беременность после выкидыша



Диагностика

Головное предлежание плода на 20-й или более поздней неделе беременности определяется во время УЗИ. Но на таком раннем сроке никакого серьезного значения расположение плода не имеет.

В протоколе УЗИ должно быть указано предлежание плода, но это всего лишь описание позы, в которой ребенок был в тот момент, когда проводились ультразвуковые исследования. В общих чертах можно определить разновидность предлежания, начиная с 28-й недели. В этом случае с беременной женщиной беседует акушер-гинеколог.

Специалист может использовать методы наружного исследования. Прежде всего, производится измерение высоты дна матки. Также акушер-гинеколог может прощупать предлежащую часть через брюшную полость женщины.

Если диагностируется тазовое предлежание, то в этом случае в нижней части живота пациентки будут хорошо прощупываться ягодицы плода. Врач не может их перепутать с головой, так как они отличаются меньшей подвижностью и большей мягкостью.

Если расположение поперечное, то голова ребенка будет расположена с правой или левой части. Также при таком диагнозе часто фиксируются отхождение от норм по высоте стояния дна матки.

Врач может определить, в каком положении находится ребенок, путем прослушивания нижней части живота в области ниже пупка. Если сердцебиение наблюдается именно там, то предлежание головное. При тазовом или поперечным расположением сердцебиение будет наиболее сильным в области пупка или, наоборот, выше него.

Для этого на каждом осмотре, начиная с 28 недели, акушер-гинеколог должен не только измерять диаметр живота при помощи сантиметровой ленты, но также и ощупывать его, чтобы определить в каком положении сейчас находится плод.

Однако данная диагностика позволяет только определить общие черты положения. Степень разгибание головки прощупать не получится даже у самого лучшего гинеколога. Именно поэтому и выполняется дополнительное УЗИ. Оно позволяет уточнить тип головного предлежания, а также примерно определить вес будущего ребенка и особенности строения его тела.

Только на УЗИ можно сразу выявить, что произошло обвитие пуповиной или диагностировать предлежание плаценты. Поэтому ультразвуковые исследования является обязательными на более поздних сроках беременности. Благодаря УЗИ удается определить, можно ли проводить естественные роды.

Как добиться головного предлежания плода

То, в каком положении находится эмбрион, можно корректировать. Прежде всего, беременная женщина должна соблюдать все рекомендации врача, отдыхать и не подвергаться физическим нагрузкам.

Также специалист назначает гимнастические мероприятия. Если это не помогает и расположение ребенка вызывает серьезные опасения, то выполняется госпитализация, которая должна быть проведена еще до предполагаемых родов.

Чтобы сохранить жизнь ребенка и не навредить роженице, выполняется наружный переворот плода. Это нужно, чтобы он занял правильное головное предлежание. Процедура заключается в том, что врач должен направить голову плода вниз. Для этого потребуется развернуть его тело.

Как правило, наружный переворот выполняется при поперечном предлежании, только если брюшная стенка слишком податливая, а таз отличается нормальными размерами. Также процедуру можно выполнять только в той ситуации, если физическое состояние женщины и самого плода оценивается как удовлетворительное.

Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь. Также врач должен снять тонус матки и не допустить развития болевого синдрома. Для чего делается инъекция, состоящая из раствора промедола. Как только препарат начинает действовать, пациентку переносят на кушетку и укладывают в горизонтальное положение на спину, ноги она должна согнуть в коленях.

Врач-гинеколог стоит справа от пациентки и укладывают одну руку на то место, где расположена голова ребенка. После этого он очень осторожно и мягко начинает сдвигать ее по направлению к шейке матки. Одновременно с этим он перемещает тазовый конец к ее дну.

После этого важно зафиксировать головное продольное предлежание. Для этого на живот пациентки укладывают два валика и перебинтовывают. В таком состоянии женщина должна находиться в роддоме до самих родов.

Рекомендуем прочесть:  Плохо растет хгч на ранних сроках

Упражнения для головного предлежания плода

Головное предлежание плода на 20 неделе можно спровоцировать самостоятельно, но только если подобные мероприятия одобрит лечащий врач. Есть ряд упражнений, которые помогут ребенку занять правильное положение в утробе женщины.

Во время выполнения таких упражнений ни в коем случае нельзя торопиться. Женщина должна быть спокойна, дыхание размеренное. Резкие движения исключены. Если все сделать правильно, то такие мероприятия помогут стимулировать двигательную активность плода.

Он начнет переворачиваться и появится шанс того, что он примет правильное головное предлежание. В случае проблем со здоровьем или, например, наличия рубцов на матке, подобная гимнастика противопоказана. Также нужно исключить такие упражнение при позднем токсикозе или предлежании плаценты.

Если предлежание не поддается корректировке, то врач определяет план родов в зависимости от того положения, в котором находится плод. Он должен оценить все риски и возможные отклонения.

Предлежание плода – это расположение ребенка относительно малого таза, а точнее выхода из него. Окончательно ребенок занимает свое положение к 34-й или 35-й неделе. 80% детей уже к 23-й или 25-й неделе перестают поворачиваться. Они занимают положение, которое является оптимальным для прохода по родовому каналу через таз.

Правильное расположение ребенка в полости матки является критически важным для внутриутробного развития малыша и его рождения. Но какое положение следует считать правильным? Какие существуют виды патологических расположений плода? И можно ли как-то исправить положение ребенка в матке? Каковы последствия неправильного положения плода для него самого и для матери?

  • Положение плода
    – это соотношение линии, проведенной через макушку головки, позвоночник и таз, к продольной оси матки, проходящей через канал шейки и дно матки.
  • Предлежание плода
    – это отношение части тела ребенка, прилежащей к выходу из матки, к входу в женский таз.

В каком случае считается, что малыш расположен низко?

Когда врачи говорят о низкой плацентации и расположении ребенка? Если во втором триместре место прикрепления плаценты находится на расстоянии меньше 7 см от внутреннего зева матки, а в третьем триместре – меньше 5 см, то плацентация считается низкой.

Можно ли самостоятельно определить, как расположен ребенок в утробе? Женщина может испытывать характерные симптомы:

  • ноющие боли внизу живота;
  • кровянистые, мажущие выделения;
  • проблемы со стулом;
  • вздутие живота.

Однако эти симптомы позволяют только лишь заподозрить, что плод лежит у внутреннего зева. Диагностика проводится во время гинекологического осмотра, при котором врач может оценить расстояние между плодом и шейкой матки. Подтвердить диагноз можно с помощью УЗИ.

Домашние наблюдения за беременным животом

Некоторые беременные женщины боятся пропустить момент, когда живот опустится. Если вы хотите наблюдать за развитием собственного малыша в домашних условиях, предлагаем вам простой способ. Найдите ровную вертикальную поверхность, например, дверной косяк. Прислонитесь к ней животиком и отметьте уровень, на котором находится пупок. Проводите «измерения» ежедневно. Как понять, что живот опускается по уровню пупка? Все достаточно просто – однажды вы заметите, что отметку следует поставить на несколько сантиметров ниже. Сентиментальным будущим мамам рекомендуется приобрести красивый ростомер и вести измерения на нем. Впоследствии эту семейную реликвию можно сохранить на память, не портя интерьер дома.

Опасности для ребенка и матери

Неправильное положение и предлежание представляет опасность в основном для плода и в ряде случаев может привести к смерти малыша. Основными последствиями данной патологии являются:

  • преждевременное излитие околоплодных вод, влекущее за собой слабость родовой деятельности, судорожные сокращения матки, что нарушает поступление крови от матери к плоду, в результате чего ребенок страдает от кислородного голодания;
  • выпадение петель пуповины;
  • выпадение ручки, что может привести к травме плечевого сплетения и развитию акушерских параличей и повреждению шейного отдела спинного мозга;
  • выпадение ножки, что иногда влечет за собой вывих бедра;
  • головное аномальное предлежание опасно в плане родовой травмы головного мозга;
  • лицевое предлежание может осложниться поражением лицевого нерва и, как следствие, параличом лицевой мускулатуры;
  • особенно выделяются две ситуации, в большинстве случаев заканчивающиеся гибелью малыша:

a) самоизворот – это явление, при котором в первую очередь рождается плечико, вколоченное в выход из матки, затем таз, туловище и только в последнюю очередь – головка;

b) роды сдвоенным телом – при этом сначала рождается вколоченное плечико, после чего возникает резкое сгибание головки и туловища в грудном отделе позвоночника; головка оказывается прижатой к груди и животу; затем происходит выход из матки груди и шеи, потом головки и живота; в последнюю очередь рождаются таз и ножки.

Для женщин наиболее грозным осложнением является разрыв матки. При этом могут возникнуть как кровотечение, так и воспаление и сепсис. Эти осложнения часто приводят к смерти роженицы.

Нарушение в работе сократительной системы матки.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: beremenaya