21.12.2020      14      0
 

19 неделя беременности чуть не потеряла сознание

СодержаниеЖивот– что изменилось?Обязательные анализы на 19 неделеПатогенезОсложнения и последствияДифференциальная диагностикаНа ранних срокахВо втором триместреВ третьем…


По акушерскому методу 19 неделя соответствует третьей неделе пятого месяца беременности. Основное достижение этого периода – почти все женщины ощущают шевеления плода. Если это не так, не стоит беспокоиться – все индивидуально, появление первых шевелений до 22 недели считается нормой. Важно обеспечить малыша максимальным комфортом – не нервничать, чаще гулять на свежем воздухе, отдыхать, а не стараться переделать всю домашнюю работу сразу.

На этой неделе может ощущаться пониженный уровень гемоглобина в крови. Если результаты анализов подтвердили такое нарушение, стоит начать прием препаратов, содержащих железо. Растет вес, размягчаются суставные хрящи, готовя тазовые кости к предстоящим родам. Из-за расхождения суставов женщина ощущает боль в пояснице. Для профилактики гиподинамии следует каждый час откладывать свои дела и 5-10 минут ходить или выполнять несколько несложных упражнений. Не стоит долго сидеть, если стул не имеет спинки, нежелательно также принимать позу «нога на ногу».

Вес женщины прибывает быстрыми темпами, из-за растущего живота меняется ее осанка и походка. Перемещение внутренних органов под давлением увеличивающейся матки, особенно диафрагмы, иногда приводит к нехватке воздуха. Дыхательные упражнения помогут снять усталость, восстановить ритм дыхания.

Живот– что изменилось?

На этом сроке беременности женщина обязательно должна носить дородовой бандаж. Он значительно облегчает самочувствие, служит для профилактики тянущих болей после долгой ходьбы или стояния на ногах, уменьшает растяжение кожи живота.

Растяжки на животе вполне могут появиться из-за его быстрого роста, когда клетки эпидермиса делятся не так интенсивно, как растет матка и растягивается брюшная стенка. Для профилактики растяжек (стрий) можно втирать в кожу живота оливковое или миндальное масло, увлажняющий крем с высоким уровнем безопасности из серии аптечной косметики.

Еще одна проблема, возникшая из-за увеличившегося живота – поза во время сна. Ни на животе, ни на спине спать нельзя из-за опасения нанести вред малышу. При положении на спине увеличившаяся матка пережимает полую вену, поставляющую кровь в плаценту, и плод начинает ощущать недостаток кислорода. Единственно правильная позиция – сон на боку. Очень удобно спать на специальной подушке для беременных, похожей на большой банан, который зажимают между согнутыми коленями.

Чаще всего боль в животе связана с продолжающимся растяжением круглых связок матки. Они постоянно выдерживают значительное напряжение, усиливающееся при наклонах и интенсивных перемещениях туловища. Характер боли – эпизодический, неявно выраженный. Состояние не требует лечения.

При схваткообразных болях невысокой интенсивности причина может быть в повышенном тонусе матки. Следует сразу же прилечь и максимально расслабиться, приняв таблетку Но-шпы, применив свечи с Папаверином. Если состояние гипертонуса матки не прошло в течение 1-2 часов, следует обратиться за неотложной помощью.

Угроза выкидыша на 19 неделе беременности минимальна, однако самопроизвольное прерывание беременности может произойти из-за физического перенапряжения, сильного стресса, несчастного случая, травмы живота, падения. При этом ощущаются сильные боли внизу живота со схватками и обильные кровянистые выделения. В некоторых случаях от своевременного обращения к врачу зависит жизнь ребенка и здоровье матери. Если началась отслойка плаценты, может возникнуть маточное кровотечение с высокой кровопотерей. Поэтому не стоит игнорировать появление болей и нетипичных выделений. При своевременном обращении за медицинской помощью беременность удается сохранить.

Обязательные анализы на 19 неделе

Перед посещением гинеколога, которое на этом сроке проводится с ежемесячной периодичностью, беременная женщина сдает обязательный анализ мочи и анализ крови на гемоглобин. На приеме у врача акушерка измеряет ей артериальной давление, вес, высоту стояния матки. Врач прослушивает сердцебиение плода, дает рекомендации по питанию.

Второе плановое ультразвуковое исследование обычно проводится между 20 и 24 неделями, но по медицинским показаниям его могут назначить на 1-2 недели раньше. Основная цель исследования – оценка развития плода, состояния плаценты и матки. При подозрении на генетические и хромосомные аномалии врач, проводящий исследование, оценивает величину носового хряща и параметры воротниковой зоны плода.

Что можно определить при проведении УЗИ:

Состояние миометрия (мышечного слоя матки);

Рекомендуем прочесть:  Если Слабо Видно Вторую Полоску На Тесте

Расположение плаценты, опасность предлежания;

Состояние и объем амниотической жидкости;

Соотношение размеров матки и плода;

Оценка состояния внутренних органов и сердцебиения ребенка;

Поскольку будущий младенец уже имеет своеобразный режим сна и бодрствования, при проведении исследования можно застать его спящим, или, наоборот, активно резвящимся в околоплодных водах.

Если на этом сроке не ощущаются шевеления плода, у женщины появляются подозрения, что ее беременность прекратилась, замерла. На 19 неделе замершая беременность бывает крайне редко, но полностью исключать такую возможность нельзя.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Обморок при беременности – это резкая потеря сознания у беременной женщины, связана именно с изменениями организма в этот период. Этот симптом часто заставляет женщин беспокоиться о своем здоровье. Такое состояние наиболее часто встречается в первом триместре, но также не исключена данная патология и на другом сроке. Причин такого состояния может быть много, поэтому подход к диагностике и лечению должен быть дифференцирован.

Патогенез

Патогенез обморока при беременности может быть связан и с относительной недостаточностью надпочечников. В нормальных условиях надпочечники обеспечивают выброс катехоламинов в ответ на критическую ситуацию, что сопровождается спазмом артерий, повышением давления. При беременности может быть недостаточная функция надпочечников из-за того, что гормоны необходимы и для плода. Поэтому при критической ситуации, когда происходит расширение периферических сосудов, нет достаточной концентрации адреналина и норадреналина, что приводит к атонии сосудов и падает артериальное давление. Это и может проявляться обмороком. Но не все женщины имеют такие проблемы. Это также зависит и от факторов риска, которые есть у женщины. К таким факторам риска относится:

  • низкий вес женщины и низкий индекс массы тела – это повышает шансы развития анемии и недостаточности кровообращения из-за сниженных запасов для питания и роста плода;
  • анемия до беременности или недостаточный пищевой рацион женщины во время беременности – это повышает вероятность развития анемии, а как следствие и симптоматики в виде обморока;
  • сопутствующие хронические заболевания, которые снижают реактивность организма и стойкость к инфекциям;
  • заболевания органов кровообращения – артериальная гипотония, повышение вагусной иннервации, патология сердца с блокадами и нарушениями сердечного ритма;
  • патология щитовидной железы в виде гипотиреоза.

Все эти состояния могут стать в дальнейшем причиной развития изменений, которые приведут к обмороку. Патогенетические механизмы развития обмороков при разных ситуациях нужно учитывать, ведь иногда даже нет потребности в лечении.

Осложнения и последствия

Осложнения, которые возникают сразу в остром периоде обморока – это резкая недостаточность кровообращения плода. Если такие обмороки повторяются, то тогда может развиваться хроническая гипоксия плода. Такое осложнение приводит к дистрофическим процессам в плаценте, что и вызывает подобные нарушения.

Последствием обморока может быть резкий улар и травмирование женщины, что в третьем триместре может вызвать преждевременные роды или отслойку плаценты. Поэтому беременные женщины должны следить за своим здоровьем вдвое больше и профилактировать подобные состояния.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика обмороков при беременности должна исключить в первую очередь экстрагенитальную органическую патологию. Поэтому нужно дифференцировать обмороки при анемии и при патологии сердца – сердечных блокадах, аритмиях, сердечной недостаточности. Главным методом при этом является электрокардиография (удлиннение и выпадение желудочкового комплекса при блокадах или появление внеочередных сердечных сокращений при экстрасистолии).

Важно проводить дифференциальную диагностику обморока у беременной женщины, который вызван транзиторной недостаточностью кровообращения мозга и обморок при гипогликемической коме при сопутствующем гестационном диабете. В таком случае при гипогликемии происходит потеря сознания, которая сопровождается резкой потливостью, влажностью кожных покровов, а также тахикардией и повышением тонуса глазных яблок. Такой обморок требует немедленного введения глюкозы. А обморок при беременности имеет транзиторный характер и проходит быстро без постороннего вмешательства, как только среагируют компенсаторные защитные механизмы.

Рекомендуем прочесть:  При Беременности На Раннем Сроке Живот Болит

Для выбора тактики лечения необходимо знать этиологию и правильно провести дифференциальную диагностику.

Первые признаки перед обмороком могут быть в виде некоторых изменений, возникающих за несколько секунд до самой потери сознания. Чаще всего возникает легкое головокружение и мелькание мошек перед глазами, а только затем обморок. Далее особенности симптомов обморока зависят от причины.

Обморок представляет собой внезапную, чаще всего непродолжительную, потерю сознания. Преимущественно его связывают с физиологическими изменениями, происходящими в организме. Подобное явление сопровождается временным нарушением кровотока в головном мозге.

Обмороки могут случаться в разные периоды вынашивания. Единичные эпизоды не рассматриваются в качестве серьезной проблемы. Если потеря сознания происходит регулярно, и сопровождается существенным ухудшением самочувствия, нельзя исключать наличие системных нарушений в организме будущей мамы.

На ранних сроках

В первом триместре вынашивания обмороки вызываются:

  • увеличенным объемом крови в организме;
  • снижением артериального давления;
  • имеющимися у женщины заболеваниями (остеохондрозом, сердечно-сосудистыми патологиями, опухолевидными образованиями внутри черепа).

Нередко обморок происходит на фоне токсикоза и характерной для него рвоты. Частые позывы приводят к снижению в крови уровня глюкозы и кислородному голоданию мозга, последствием чего становится потеря сознания.

Во втором триместре

В этот период состояние беременной чаще всего стабилизируется, а обмороки прекращаются или возникают реже. Во втором триместре женщина может потерять сознание во время пребывания в душном, плохо проветриваемом помещении, после сильного стресса. Иногда причинами его становятся резкая смена положения тела, слишком большой размер матки, приводящий к усиленному давлению на сосуды и недостаточному мозговому кровоснабжению.

Обмороки при беременности во втором триместре представляют наибольшую опасность. При их частом повторении повышается риск преждевременных родов и выкидыша.

В третьем триместре

На последнем этапе вынашивания происходит усиленный рост плода. В это время обмороки в основном возникают у женщин при беременности, не получающих полноценного питания или допускающих большие перерывы между едой.

Потерю сознания связывают с переутомлением, резкими перепадами температурного режима (при приеме горячей ванны, нахождении в сауне). Обморок часто возникает при перегреве, вызывающий обезвоживание и резкий отток крови от внутренних органов.

К подобному состоянию склонны женщины, страдающие железодефицитной анемией при беременности. Нарушение, сопровождающееся дефицитом железа в крови, способно возникать в любом триместре.

Как распознать предобморочное состояние

Перед обмороком возникают характерные симптомы, принимающие форму:

  • резкой слабости;
  • появления «мушек» перед глазами;
  • головокружения;
  • тошноты;
  • шума в ушах;
  • пульсации в висках;
  • побледнение кожных покровов;
  • ощущения жара или озноба;
  • выделения холодного пота.

Перечисленные признаки могут возникать поодиночке или в сочетании друг с другом. Если присутствует хотя бы один из них, женщина может попытаться самостоятельно предотвратить приступ.

Потеря сознания может наблюдаться около минуты, а прийти в себя удается спустя 30-60 секунд. Обмороки, занимающие 3 минуты и более, способны вызывать осложнения (судорожный синдром, неконтролируемое мочеиспускание).

После приступа большинство женщин ощущают ухудшение общего самочувствия, упадок сил, утрату нормальной ориентации в пространстве. В неосложненных случаях восстановиться удается в течение непродолжительного времени — от 10 минут до получаса.

Когда нужно посетить врача

Если обмороки происходят регулярно и длятся долго, потребуется пройти детальное медицинское обследование. Первым этапом станет посещение терапевта. При необходимости пациентка будет направлена к узким специалистам — неврологу, кардиологу.

Последующая диагностика будет включать в себя:

  • анализы крови, мочи;
  • ЭКГ (электрокардиографию);
  • ЭЭГ (электроэнцефалограмму);
  • УЗИ, оценивающее состояние плода.

После уточнения причины, вызывающей постоянные обмороки, женщине назначат терапевтические мероприятия. Если частая потеря сознания связана с анемией, потребуется пройти курс лечения железосодержащим препаратом. При токсикозе назначаются противорвотные средства, а также корректируется рацион питания.

Гипотонию у беременных небезопасно лечить традиционными лекарственными средствами. В этом случае прибегают к немедикаментозным методам, безопасным для будущего малыша.

Форум родителей:

Тема обсуждения: жена беременна, теряет сознание, обычно в метро.

QUOTE (Dugna @ Mar 7 , 05:44 PM)
Спасибо! К сожалению, метро избежать трудно. Попробую возить ее на работу машиной. Стоит ли к врачу обращаться с этим, если такие потери сознания — не норма?

я теряла сознание в метро-регулярно во время беременности, особенно на первый месяцах. выход-избегать метро, мне это было реально сделать. если надо было ехать-брала с собой мужа-он подхватывал на лету.
один раз даже в час пик на выходе потеряла сознание-меня вынесли-вытолкали на руках. очнулась-лежу на платформе, в дорогой шубе, сумка свалилась на рельсы. в сумке-700 дол.. что люди подумали.
после этого случая перестала полагаться на «авось пронесет».

Рекомендуем прочесть:  Во Время Зачатия Что Происходит В Организме Женщины

врач у меян была хорошая, но при жалобе на потерю сознания ни о каком лечении не сказала.

QUOTE (Dugna @ Mar 7 , 02:21 PM)
Всем привет. Есть вопрос: моя жена беременна, теряет сознание, обычно в метро. Ее врач говорит, что это нормальное явление и нужно потерпеть. Действительно ли это так? Я вычитал, что врач должна подбирать диету и проводить лечение, в том числе и профилактику, чтобы улучшить состояние.

Я теряла сознание на первых месяцах от голода, даже от самого легкого. А в метро надо смотреть по ситуации: может жена Ваша слишком тепло одета или ей душно, или просто давка.

Берегите ее, не надо ей на метро, в транспорте ТАКОЕ может случиться. Посмотрите была здесь тема про транспорт, там такие ужасы рассказаны!

QUOTE (Dugna @ Mar 7 , 03:21 PM)
Всем привет. Есть вопрос: моя жена беременна, теряет сознание, обычно в метро. Ее врач говорит, что это нормальное явление и нужно потерпеть. Действительно ли это так? Я вычитал, что врач должна подбирать диету и проводить лечение, в том числе и профилактику, чтобы улучшить состояние.
QUOTE (Carla @ Apr 16 , 03:17 PM)
бежать к врачу.
QUOTE (SIMONA:-) @ Apr 16 , 03:46 PM)
Не то чтобы бежать к врачу, но сходить стоит.
Это был единственный раз?
Малыш себя ведет как обычно?
Сходите к врачу для самоуспокоения и возможно нужно будут сдать анализы.

при любых тревожащих вас факторах или головной боли, «мелькания мушек перед глазами» или другие нарушения зрения, головокружение и шум в ушах, тошнота, отеки, повышенное кровяное давление сразу сообщать своему врачу или врачу скорой помощи.
Поздний токсикоз проявляет себя в третьем триместре беременности. В силу действия многих причинных факторов в организме будущей матери нарушается обмен воды и солей. Попытки организма «наладить» этот обмен приводят к повышению кровяного давления и нарушению кровообращения в органах женщины (в том числе — и в головном мозге). Клинические симптомы позднего токсикоза: отеки (в том числе — и скрытые), головная боль и головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, тошнота и рвота, боли в области желудка и подреберья, а также масса других нарушений. При этом зачастую повышается артериальное (кровяное) давление, появляется белок в моче.
Эти нарушения без лечения могут усиливаться и приводить к эклампсии (крайне тяжелому состоянию с судорогами, потерей сознания вплоть до комы).

я не пугаю, но в данном случае лучше перебдеть, чем недобдеть. если не хотите идти к врачу, позвоните ей.

Я теряла сознание на первых месяцах от голода, даже от самого легкого. А в метро надо смотреть по ситуации: может жена Ваша слишком тепло одета или ей душно, или просто давка.

при любых тревожащих вас факторах или головной боли, «мелькания мушек перед глазами» или другие нарушения зрения, головокружение и шум в ушах, тошнота, отеки, повышенное кровяное давление сразу сообщать своему врачу или врачу скорой помощи.
Поздний токсикоз проявляет себя в третьем триместре беременности. В силу действия многих причинных факторов в организме будущей матери нарушается обмен воды и солей. Попытки организма «наладить» этот обмен приводят к повышению кровяного давления и нарушению кровообращения в органах женщины (в том числе — и в головном мозге). Клинические симптомы позднего токсикоза: отеки (в том числе — и скрытые), головная боль и головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, тошнота и рвота, боли в области желудка и подреберья, а также масса других нарушений. При этом зачастую повышается артериальное (кровяное) давление, появляется белок в моче.
Эти нарушения без лечения могут усиливаться и приводить к эклампсии (крайне тяжелому состоянию с судорогами, потерей сознания вплоть до комы).

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: beremenaya