21.12.2020      37      0
 

Задержка месячных 10 дней после выделений в середине цикла

СодержаниеКак считать менструальный циклСколько может длиться задержка месячныхЧто делать если задержка месячных более 5 днейЧто…


При коричневых выделениях при задержке месячных первое, о чем думает женщина — это беременность. Действительно, таким симптомом знаменуется успешное зачатие, но иногда явление — сигнал организма о зарождающейся патологии. С помощью анализа сопутствующих обстоятельств, а также теста, можно предположить, что вызвало необычные выделения.

В большинстве случаев знания женщины ограничиваются тем, что благоприятный период для зачатия — овуляция, а симптом беременности — задержка. Но в данном процессе все гораздо сложнее и интереснее.

Несколько интересных фактов об овуляции:

  • У здоровой женщины каждый год бывает 2-4 бесплодных цикла, когда яйцеклетка не созревает;
  • Дата благоприятного периода не всегда приходится на середину между месячными, даже перебор с алкоголем может вызвать сдвиг в любую сторону;
  • Иногда фолликул не лопается и образуется киста, которая впоследствии может рассосаться;
  • Зачатие возможно при интиме за 5-7 суток перед овуляцией, в сам час X и ещё 1 день после.

Если сперматозоид проник в яйцеклетку, то до вживления эмбриона пройдет еще 7-10 дней. За это время клетка не только поделится и дозреет до определенной стадии, но и попадет в матку. Специальные отростки, как корни дерева врастут в эндометрий, в результате чего появится несколько капель крови. Поэтому признак наступления беременности — розовые или коричневые выделения за неделю до месячных или уже непосредственно при задержке. В зависимости от того, когда все-таки случилась овуляция. Мазать может в течение одного дня, а дальше наблюдаются обильные слизистые выделения, которые возникают под воздействием прогестерона при наступлении беременности. Может слегка тянуть низ живота, но результат теста отрицательный. Необходимо 21-25 суток, чтобы выработалось количество ХГЧ, которое можно выявить. Его лучше делать на 7-8-й день задержки при идеальном цикле и своевременной овуляции, в противном случае придется еще немного подождать.

Внимание! Анализ крови на уровень ХГЧ подтвердит беременность уже с первых дней задержки, самый чувствительный тест на сроке 2-3 недель, а УЗИ примерно через месяц после зачатия. А гинеколог при осмотре может заподозрить интересное положение женщины уже через 7-10 дней по цвету слизистых оболочек.

Вариантов такого явления несколько и только врач может понять степень опасности для пациентки:

  • При выкидыше на раннем сроке коричневые выделения и тянет живот. Учитывая, что зачатие только произошло, симптомы могут быть почти незаметными.
  • Если предыдущая менструация была, и оплодотворение случилось в этом цикле, то для замершей беременности еще рано. Она характеризуется теми же симптомами, но происходит во 2-3 месяце.
  • При внематочной беременности коричневая мазня возникает примерно на 10 день задержки и постепенно усиливается. Результат теста положительный долго может не давать, так как при аномальной беременности ХГЧ вырабатывается в меньшем количестве.

Такие состояния требуют срочной врачебной помощи. Даже самопроизвольный выкидыш еще совсем крошечного зародыша иногда приводит к серьезным воспалительным процессам. А внематочная беременность может закончиться летальным исходом от массивного кровотечения в результате разрыва маточной трубы.

Если тест отрицательный через 2 недели отсутствия менструаций, то беременность исключается. Остаются некоторые особые обстоятельства, патологии и естественные процессы в разные периоды.

Первые циклы отличаются нестабильностью, поэтому иногда случаются задержки, сдвиги, обильные и скудные месячные. В данном случае коричневые выделения и есть менструация. Некоторые врачи утверждают, что необходимо 6 месяцев для восстановления гормонального цикла, по другим данным, на дозревание организма уйдет 1-2 года. В любом случае каждая девочка с появления менархе (первая менструация) должна регулярно посещать гинеколога.

К 45-50 годам наступает менопауза, но начинаются изменения уже после 40, а некоторых еще раньше. Гормонов вырабатывается меньше, овуляции перестают наступать, так как яйцеклеток больше нет. Месячные скудные в виде мазни коричневого цвета, цикл постепенно удлиняется.

Но не стоит успокаиваться, скидывая все на климакс. В этом периоде у женщин формируются миомы, возникает онкология. Эти проблемы тоже сопровождаются кровянистыми выделениями. Поэтому провериться стоит. Врач также может подобрать гормональную терапию, чтобы избавить пациентку от побочных явлений менопаузы:

  • Тахикардия;
  • Эмоциональная нестабильность;
  • Приступы сильной потливости — приливы;
  • Проблемы с артериальным давлением;
  • Быстрое старение организма;
  • Сухость влагалища;
  • Снижение полового влечения.

Интересный факт! К раннему наступлению климакса приводят постоянные стрессы, а также наследственность.

У некоторых женщин отсутствуют менструации при кормлении грудью, у других появляются уже через 5-6 месяцев. Сначала они неполноценные, поэтому и выглядят, как коричневые скудные выделения. Если лактация позади и менструации уже начались, то цикл восстановится в течение 3-6 месяцев.

Различные медикаментозные и хирургические мероприятия также могут повлиять на менструацию:

  • После выскабливания эндометрия, удаления полипа или аборта коричневатые выделения возникают в результате очищения матки. Следующие месячные приходят скудными в виде темной мазни, так как матка еще не восстановилась.
  • При приеме любых лекарств, влияющих на свертываемость крови менструация проходит очень скромно. Таким эффектом обладают коагулянты, препараты для лечения язвы желудка.
  • Длительное системное использование антибактериальных средств приводит к аналогичному эффекту.
  • При применении гормональных пилюль для предохранения от беременности или лечения эндокринных патологий вполне нормально изменение длительности цикла, объема и характера менструации, возникновение коричневой, розовой и почти черной мазни в межменструальном периоде.

Внимание! Нормализовать состояние также помогут правильно подобранные гормональные препараты, когда причина в недостаточной выработке собственных веществ.

В жизни каждой женщины случаются ситуации, при которых возникает задержка, а вместо месячных может идти коричневая жидкость. Спровоцировать такой результат способно любое из следующих обстоятельств:

  • Душевное потрясение;
  • Нервное или физическое истощение;
  • Перелет и смена климата;
  • Простуда;
  • Отравление;
  • Употребление алкогольных напитков или наркотиков.

Эти факторы также могут вызвать обильное кровотечение или мазню в любой день цикла.

В большинстве случаев нехарактерные варианты менструаций вызваны эндокринными проблемами. Даже когда коричневые выделения произошли в результате стресса, истинная причина в блокировке выработки необходимых веществ. Подавление месячных происходит обычно при недостатке прогестерона, который отвечает за качество эндометрия.

Эндокринная система тесно связана с репродуктивной, поэтому на характер менструации влияют патологии надпочечников, щитовидной железы, мозга и яичников. Вызвать дисбаланс может все, что касается образа жизни:

  • Неполноценное питание;
  • Лишний вес;
  • Дистрофия;
  • Постоянные стрессы, депрессии;
  • Отсутствие интимных отношений;
  • Нереализованное материнство;
  • Заболевания других органов и систем;
  • Вредные пристрастия — сигареты, спиртное, наркотики;
  • Постоянная усталость, недосып;
  • И многое другое.

Если вовремя не прийти в норму эндокринный сбой приведет к бесплодию и наступлению ранней менопаузы.

Внимание! Дисбаланс гормонов провоцирует развитие доброкачественных и раковых образований.

Заболевания в таком случае бывают 2 видов — эндокринные и воспалительные. Первые отличаются прямым воздействием на цикл и регулярностью симптомов. При других коричневая мазня и отсутствие месячных являются следствием, вторичными признаками.

Самой распространенной причиной скудных менструаций, а также периодических задержек становится поликистоз яичников. Из-за недостатка женских половых гормонов фолликулы не созревают и превращаются в кисты, которые покрывают весь орган. Месячные становятся короткими и скудными, иногда это просто мазня красно-коричневого цвета.

Редкий вариант эндометриоза, при котором вместо длительных и обильных менструаций происходят скудные темноватые выделения.

Все начинается с инфекционного поражения влагалища — кольпита. Развиваются и размножаются возбудители ЗППП, кандидоз или вагиноз. Обильные слизистые зеленые выделения, прозрачные клейкие или творожистые белые сопровождаются сильным зудом, проблемами с опорожнением мочи, жжением. При длительном отсутствии лечения возникают кровянистые выделения коричневого цвета в результате повреждения внутренней оболочки влагалища.

Если снизится иммунитет, например, при переохлаждении или другом заболевании, микробы отправятся дальше и найдут слабое место в цервикальном канале, в матке, или в придатках. Там сформируется воспалительный процесс — цервицит, эндометрит, аднексит. Зуд утихнет, а вот неприятный запах и коричневая мазня останется. Воспаление внутренних органов сопровождается тянущими болями в месте локализации процесса, а также повышенной температурой и общим недомоганием.

Внимание! Лечат воспалительные заболевания антибиотиками. Для каждого случая препарат подбирают на основании результатов анализов.

Если патологических признаков, кроме задержки и коричневатых выделений, нет, то можно понаблюдать и обратиться к врачу при наличии опасных симптомов:

  • Мазня идет более недели;
  • Ощущается сильная боль в животе;
  • Такой эффект наблюдается уже не первый цикл;
  • Есть температура, неприятный запах, зуд;
  • Не наступает беременность после 6 месяцев без предохранения;
  • При всех признаках зачатия тест показывает отрицательный результат.

По отзывам женщин, часто встречаются 2 причины задержки и коричневых скудных выделений — это беременность и воспаление эндометрия или придатков. Гинекологи советуют пройти обследование, если отмечаются прочие симптомы, о которых мы рассказывали, или, когда ситуация возникает регулярно.

Заболевания в таком случае бывают 2 видов — эндокринные и воспалительные. Первые отличаются прямым воздействием на цикл и регулярностью симптомов. При других коричневая мазня и отсутствие месячных являются следствием, вторичными признаками.

Добрый день.
Спасибо за внимание к моему вопросу.
Посетила гинеколога и вечером того же дня начались менструальные выделения (12.11).
Врач рекомендовала:
1) дождаться самостоятельной менстуации
2) сдать анализы на гормоны на 3-5 дц
3) провести Узи на 5-7 дц
4) сдать анализ на прогестерон на 21-23 дц

Рекомендуем прочесть:  Доктор комаровский первый прикорм

Часть назначений врача уже выполнила. Анализы на гормоны на 4 дц и узи на 6 дц во вложении.
Посмотрите, пожалуйста, результаты обследования.
Буду благодарна за ответ.

Добрый вечер, DrTatyana и уважаемые врачи.

В продолжении предыдущей проблемы.
17 ноябре 2015 г на 6 мдц обнаружили кисту правого яичника размером 4,7×4,0x5,0 см.(Заключение во вложении в предыдущем сообщении)

Гинеколог назначил прием Клайры с 1 дня мц на в течении 3- х месяцев. В конце цикла, 6 декабря, наступила сильная боль внизу живота, отдающая в задний проход и поясницу. Утром 7 декабря было выполнено УЗИ на 26 дмц.

Результаты (Копия заключения во вложении):
Последняя менструация: 12.11.15
Матка: Отклонена кзади
Размеры матки: 4,7×3,9×5,6
Эндометрий: 1,1

Правый яичник:
Положение: за маткой
Размеры: 2,9×1,7
Фолликулы: 5 шт до 0,9 см

Левый яичник:
Положение: норма
Размеры: 5,1×3,0
Структура: жидкостное включение 4,5×2,3×3,8 см

Дополнительные образования: В заднем своде небольшое количество свободной жидкости.
Заключение: эхо-картина кистозного изменения OS.

С первого дня менстуального цикла , c 8.12.2015, начат прием препарата Клайра. Нв данный момент принимаю вторую упаковку.

Последняя менструация 3.01.2016.
7.01.2016 на 5 дмц выполнено УЗИ с целью контороля кисты яичника.

Результаты на фоне приема препарата Клайра (Копия заключения во вложении):
Последняя менструация: 3.01.16
Матка: Отклонена кзади
Размеры матки: 5,2×4,0x6,3
Эндометрий: 0,9

Правый яичник:
Положение: норма
Размеры: 3,4×2,2×4,0
Структура: жидкостное включение (фолликул?) 2,3 см

Левый яичник:
Положение: норма
Размеры: 3,9×1,8
Структура: жидкостное включение неправтльной формы 2,6×1,2 см

Заключение: эхо-картина кистозного изменения обоих яичников, ГПЭ на фоне Клайра.

Не могли бы Вы прокомментировать результаты обследования и порекомендовать дальнейшее лечение. Буду благодарна за помощь.

Добрый день.
Спасибо за внимание к моему вопросу.
Посетила гинеколога и вечером того же дня начались менструальные выделения (12.11).
Врач рекомендовала:
1) дождаться самостоятельной менстуации
2) сдать анализы на гормоны на 3-5 дц
3) провести Узи на 5-7 дц
4) сдать анализ на прогестерон на 21-23 дц

Важно постоянно следить за состоянием женского репродуктивного здоровья и при появлении первых симптомов возможных патологий обращаться к врачу и своевременно начинать лечение. Кроме того, для постоянного мониторинга своего здоровья женщине необходимо знать, как правильно рассчитать менструальный цикл, какие лекарства на него влияют и что может привести к задержке месячных. Не лишним также будет ведение календаря месячных, который позволяет отслеживать регулярность менструального цикла.

Как считать менструальный цикл

Для того, чтобы узнать продолжительность своего менструального цикла, нужно подсчитать количество дней от начала одних месячных до последнего дня перед началом следующих месячных. Поскольку эта цифра может колебаться, следует вести подсчеты, как минимум, на протяжении трех месяцев. Среднее число, выведенное таким путем, будет являться средним числом продолжительности менструального цикла.

Кроме количества дней в месячном цикле, женщины часто сталкиваются с необходимостью расчета сроков овуляции. Чтобы рассчитать овуляцию, используют такие методы:

  • фолликулометрию (ультразвуковое исследование степени созревания фолликула с начала менструального цикла);
  • измерение базальной температуры;
  • анализ крови на прогестерон (повышение его концентрации в крови происходит примерно через неделю после овуляции);
  • тесты на овуляцию.

Сколько может длиться задержка месячных

В норме максимальная задержка месячных может продолжаться до пяти дней. Но бывают и случаи более длительной задержки. Так, после приема препаратов экстренной контрацепции менструация может задержаться более чем на две недели. После прекращения приема гормональных противозачаточных препаратов менструальный цикл может приходить в норму 2-3 месяца, а после родов — больше года. Также важно знать, что болезненные месячные после задержки являются нормой.

Что делать если задержка месячных более 5 дней

Если задержка месячных более 5 дней, нужно сдать тест на беременность. Если тест отрицательный, но женщина предполагает возможность наступления беременности, можно сдать анализ на хорионический гонадотропин (ХГЧ) — гормон, который начинает вырабатываться на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки.

Если уровень ХГЧ низкий или не определяется, для выяснения причин задержки месячных следует записаться на осмотр гинеколога. Врач осмотрит женщину, узнает ее жалобы и, при необходимости, назначит проведение дополнительных исследований (УЗИ органов малого таза, анализы мочи и крови). Кроме того, наряду с консультацией гинеколога, диагностика может включать консультации венеролога и эндокринолога, а также посещение отделения женской урологии. После диагностики для женщины будут разработаны индивидуальная схема лечения и рекомендации, направленные на укрепление женского здоровья.

В процессе проведения теста на беременность исследуется наличие в моче или крови женщины хорионического гонадотропина (ХГЧ). По способу применения тесты на беременность делятся на:

Что такое задержка менструального цикла?

Задержка цикла или задержка месячных – это опоздание ежемесячных кровяных выделений у женщины и их появление спустя 35 дней после предыдущих месячных или еще позже. Задержка возникает из-за увеличения длительности менструального цикла, то есть сам менструальный цикл не задерживается, а удлиняется, а задерживаются месячные. Срок 35 дней – это максимальный интервал между двумя месячными, который можно считать нормальным. Однако это касается тех случаев, когда у данной женщины цикл всегда длился 30 – 35 дней. Если у женщины цикл длится 21 – 24 дня, то задержкой месячных следует считать начало месячных на 27 – 28 день.

Если цикл задерживается на 3 – 5 дней только один раз, то патологией это не считается. Гормональный фон женщины может быть легко нарушен, но также легко восстановлен самостоятельно, без вмешательства извне. Более длительная задержка даже в течение одного цикла требует детального обследования женщины.

Задержка месячных в течение 2 циклов и более представляет собой один из вариантов нарушения менструального цикла. Чтобы определить нарушение менструального цикла следует знать его нормальные параметры.

Нормальный менструальный цикл характеризуется:

  • Двухфазностью – имеет 2 фазы, то есть два вида изменений происходящих в половых органах женщины (в матке и яичниках), которые можно отследить.
  • Равными интервалами между двумя месячными – менструации наблюдаются каждые 24 – 35 дней. В среднем, интервал равен 28 дням (это «идеальный» менструальный цикл), но у каждой женщины может быть индивидуальная продолжительность менструального цикла.
  • 3 – 8 дневными месячными – кровяные выделения длятся от 3 до 8 дней, причем длительность месячных также должна быть одинаковой в каждом цикле.

Менструальный цикл – это регулярно происходящие процессы в женских половых органах. Выделяют яичниковый цикл и маточный цикл. Оба цикла протекают одновременно, но отличаются друг от друга по форме.

Яичниковый цикл протекает следующим образом:

  • Созревание фолликулов (фолликулярная фаза). С первого дня менструального цикла (первым днем цикла считается первый день кровяных выделений из матки) в яичниках начинается процесс созревания нескольких фолликулов. Фолликул представляет собой элемент ткани яичника, состоящий из слоя клеток, окружающих яйцеклетку. По мере созревания фолликулов, увеличивается их размер, в них появляется полость, которая постепенно заполняется жидкостью. Жидкость внутри фолликула называется фолликулярной жидкостью. В ней много гормонов первой фазы, эстрогенов и других биологически активных веществ. На 8 – 10 день один из фолликулов становится «главным», так как созревает быстрее всех и выделяет больше всего эстрогена. Его зовут доминантным фолликулом. Остальные фолликулы, не выдержав конкуренции, подвергаются обратному развитию.
  • Овуляция. Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в размерах, по сравнению с его изначальными размерами в 100 раз. Такой фолликул называется граафовым пузырьком. На 14 день цикла этот пузырь должен разорваться, чтобы созревшая яйцеклетка вышла и попала из яичника в маточную трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода яйцеклетки называют овуляцией (овум – яйцо). Овуляция происходит в середине цикла и делит его на 2 фазы.
  • Образование желтого тела (лютеиновая фаза). Лопнувший фолликул начинает изменять свою структуру. В нем образуется множество мелких сосудов, накапливаются жиры, которые придают ему желтый цвет. Отсюда название данного элемента и фазы (лютеус – желтый). Желтое тело – это временный орган, который выделяет женский гормон прогестерон. Его цель – воздействовать на матку и подготовить ее к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Желтое тело действует в течение 14 дней, то есть с момента овуляции до следующей менструации, если беременность не наступила.
  • Регресс желтого тела. Если беременность после овуляции не наступает, то желтое тело постепенно уменьшается в размерах (регрессирует), уровень прогестерона падает, что и вызывает отслоение слизистой оболочки матки и начало новых месячных.

Маточный цикл имеет следующие фазы:

  • С 1 по 5 день цикла. Эти дни соответствуют месячным, то есть отторжению слизистой оболочки матки (фаза десквамации) и ее восстановлению (фаза регенерации).
  • С 5 по 14 день цикла. В течение этого периода слизистая оболочка матки под влиянием эстрогена, выделяемого фолликулом, утолщается. Утолщение называется пролиферацией, фаза обозначается также – фаза пролиферации.
  • С 15 по 28 день. Данный период соответствует второй фазе яичникового цикла, когда под влиянием прогестерона происходит выделение секрета (продукта) железами слизистой оболочки матки и изменение сосудов, питающих слизистую матки. Они становятся извитыми настолько, что заворачиваются в клубочки. Такая слизистая оболочка может принять оплодотворенную яйцеклетку (эмбрион).
Рекомендуем прочесть:  На Каком Лучше Сроке Делать Тест На Беременность

Стимуляцию менструального цикла осуществляют органы регуляции – система гипоталамус-гипофиз. Оба органа находятся в головном мозге и связаны друг с другом. Гипоталамус – это орган, передающий нервные сигналы из коры головного мозга в гипофиз, а последний представляет собой эндокринную железу, то есть орган, способный выделять гормоны. Гипоталамус диктует, а гипофиз увеличивает или уменьшает продукцию гормонов. В гипофизе выделяется много гормонов. Гормоны, влияющие на менструальный цикл, называются гонадотропинами (гонады – половые железы, тропность – направленность). Существуют 2 гонадотропных гормона — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). ФСГ стимулирует созревание фолликулов, то есть обеспечивает запуск цикла и его первую фазу. ЛГ стимулирует овуляцию и образование желтого тела.

Признаки задержки месячных

Задержка месячных может быть однократным явлением или наблюдаться в течение нескольких циклов. Если менструации задерживаются в течение нескольких циклов (когда цикл у женщины всегда длился 28 – 30 дней, но интервал между месячными увеличился), то врачи называют это «опсоменорея» или редкими месячными. Месячные можно считать редкими, если в течение 90 дней женщина наблюдает кровяные выделения 1 – 2 раза.

Задержку месячных можно отнести к следующим двум синдромам (сочетание нескольких симптомов):

  • гипоменструальный синдром (гипо – мало) – если задержка месячных сочетается со скудными и короткими месячными;
  • дисфункциональные маточные кровотечения – если задержка сопровождается обильными и длительными месячными.

Эти два синдрома врачи выделяют, так как задержка месячных в обоих случаях возникает из-за совершенно разных патологий и требует разного лечебного подхода.

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) могут быть следующих типов, в зависимости от возраста пациентки:

  • ювенильные маточные кровотечения – наблюдаются у девочек и девушек в возрасте от 10 до 18 лет;
  • ДМК репродуктивного возраста – включают задержку месячных и обильные кровотечения в возрасте от 19 до 44 лет;
  • ДМК пременопаузального периода (климактерические) – наблюдаются в возрасте 45 – 49 лет.

Симптомы задержки месячных

Длительность задержки

Механизм возникновения

При каких болезнях и состояниях наблюдается?

Какие методы диагностики патологии используются?

Задержка месячных на несколько дней связано с более длительным функционированием желтого тела. Если в норме оно через 14 дней после овуляции исчезает, то в некоторых случаях оно может действовать дольше. Такое состояние называется персистенцией (сохранением) желтого тела и возникает при высоком уровне ЛГ (либо его образуется много, либо мало выводится из организма). Препараты, содержащие прогестерон, также удлиняют вторую фазу. В виде месячных после задержки может быть кровотечение вследствие отторжения плодного яйца.

1 – 2 недели

Задержка месячных на несколько недель чаще всего связана с тем, что фолликул разрывается позже положенного времени, то есть не на 14 – 15 день цикла, а на 21 – 28. Это называется персистенцией фолликула или его сохранением (в норме он должен лопнуть, чтобы яйцеклетка вышла из яичника). Таким образом, первая фаза цикла удлиняется, в то время как вторая длится, сколько ей и положено – 14 – 15 дней (при 28 – 30 дневном цикле).

Еще одной причиной является развитие беременности вне матки, обычно в маточной трубе, когда спустя несколько недель, труба растягивается настолько, что происходит выкидыш, а кровь, исходящая из маточной трубы выделяется наружу.

Несколько недель

Несколько месяцев

(2 – 6 месяцев)

Цикл может задержаться на несколько месяцев в том случае, когда на этапе созревания фолликулов их рост замедляется и останавливается. Это называется атрезией фолликула. Возникает такое состояние обычно при дефиците ФСГ, и, соответственно, низкой стимуляции яичников. Фолликулы продолжают вырабатывать эстрогены, но их мало, чтобы запустить процесс овуляции. Возникает относительно высокий уровень эстрогенов (по сравнению с уровнем прогестерона, хотя оба гормона в дефиците). Слизистая оболочка матки утолщается, но очень медленно. Когда толщина слоя превысит возможности кровеносных сосудов питать всю толщу слизистой, произойдет отторжение эндометрия.

6 месяцев и более

Задержка месячных на 6 месяцев и более считается их отсутствием. Такое возникает в тех случаях, когда цикл не запускается вовсе, то есть отсутствует стимуляция яичников фолликулостимулирующим гормоном гипофиза.

Кроме длительности задержки, важно обратить внимание на сопутствующие симптомы и события. Это поможет приблизительно понять причину.

Задержка месячных может сочетаться со следующими симптомами:

  • Тошнота, рвота, снижение полового влечения, боль в молочных железах – могут быть признаками беременности, кисты желтого тела, а также высокого уровня пролактина в крови. В пользу беременности указывает особенно факт полового акта в дни овуляции и/или половой акт после пропущенного приема противозачаточной таблетки.
  • Изменение веса – указывает на гормональный дисбаланс, психоэмоциональное расстройство или тяжелое физическое напряжение.
  • Тянущие боли в нижней части живота – при сочетании с задержкой месячных могут указывать на выкидыш и трубный аборт, а также хронический воспалительный процесс в половых органах.

Лечение при задержке месячных

Лечение при задержке месячных требует индивидуального подхода. Нельзя лечить сам симптом, так как под ним может скрываться серьезная причина. Если задержка случилась раз, а на следующий месяц месячные начались вовремя, то, возможно, причина в обычном физическом или психоэмоциональном напряжении. Часто незначительная задержка на несколько дней в следующем цикле становится задержкой на неделю, и так постепенно каждый цикл удлиняется, а задержка становится все больше. Это признак серьезных гормональных нарушений.

Лечением задержки месячных занимается гинеколог, если причина задержки в патологии самих половых органов (воспаление, опухоли, недоразвитие), а все случае задержки месячных, связанные с гормональным дисбалансом, лечит гинеколог-эндокринолог.

Лечение болезней, вызывающих задержку месячных

Метод лечения

Механизм лечебного действия

Примерная длительность лечения

Инфекции, интоксикации, травмы

(перенесенные)

Медикаментозное лечение – антибиотики, противовирусные препараты, иммуномодуляторы, нейропротекторы.

Медикаменты воздействуют на сам возбудитель инфекции (антибиотики, противовирусные), повышает иммунный ответ, помогая бороться с инфекцией (иммуномодуляторы), а также предупреждают дальнейшее повреждение нервных клеток (нейропротекторы).

Требуется длительный период реабилитации, который занимает обычно несколько месяцев.

Физиотерапия – электросон, электростимуляция шейки матки, электрофорез, иглорефлексотерапия.

Воздействие электрических токов способствует нормализации уровней гормонов, восстанавливает чувствительность и реактивность нервных центров регуляции менструального цикла.

Нервная анорексия

Медикаменты – антидепрессанты, нейролептики, глюкоза, витамины.

Антидепрессанты и нейролептики способствуют снятию тревожности и апатии, которая является причиной нервного расстройства. Глюкоза и витамины (внутривенно и внутримышечно) позволяют восстановить дефицит питательных веществ.

Лечении нервной анорексии проводится поэтапно. Первый этап длится несколько недель, а второй несколько месяцев. Лечение продолжают до восстановления массы тела, при которой у девушки были менструации.

Лечебное питание – вначале низкокалорийная пища, дробное питание, постепенно калорийность пищи увеличивают и переходят на 4 разовое питание.

При нервной анорексии задержка месячных устраняется при наборе критической (для запуска цикла) массы тела.

Психотерапия – рациональная психотерапия, аутогенная тренировка, гипноз.

Данный метод позволяет пациентке оценить и осознать опасность диеты как для здоровья, так и для возможности иметь детей в будущем. Осознание меняет поведение и помогает устранить болезнь. Аутогенная тренировка (самовнушение) и гипноз способствуют поднятию самооценки, преодолению травмирующей ситуации.

Физическая нагрузка – дозированная физическая нагрузка длительностью как минимум 40 минут.

При физической нагрузке длительностью более 40 минут, стимулируется разрушение жиров для использования их в качестве источника энергии.

Лечение проводится длительно, до восстановления нужной массы тела. Когда масса тела нормализуется, месячные самостоятельно восстанавливаются.

На переваривание и усвоение белков тратится больше энергии, чем на другие продукты, поэтому при дефиците калорий и белковой пище организм начинает разрушать жиры и использовать их для переваривания белков.

Медикаментозное лечение – сиофор, ксеникал, верошпирон, парлодел.

Лечебное действие препаратов направлено на улучшение усвоения глюкозы (сиофор), предотвращение всасывания холестерина в кишечнике (ксеникал), блокирование действие мужских половых гормонов (верошпирон) и подавление выработки пролактина (парлодел), который усиливает аппетит. Восстановление метаболизма и уменьшение жира нормализует гормональный фон, что восстанавливает менструальный цикл.

Аденома гипофиза

Хирургическое лечение – опухоль удаляется во время операции или разрушается лучевым методом.

Удаление опухоли восстанавливает нормальный уровень гормонов гипофиза и устраняет гормональный дисбаланс, приводящий к постоянной задержке месячных.

После удаление аденомы проводится реабилитация, в течение которой женщине могут назначить гормоны гипофиза (временно). Лучевая терапия проводится курсом длительностью 4 – 5 недель. Медикаменты следует принимать в течение 2 лет.

Рекомендуем прочесть:  Нормы узи 17 недель

Медикаментозное лечение – парлодел, бромокриптин, соматостатин, эстроген.

Препараты блокируют выделение гормонов гипофиза, что нормализует их уровень в крови.

Функциональная гиперпролактинемия

Медикаментозное лечение – бромокриптин, парлодел, достинекс, лечение других болезней.

Препараты увеличивают уровень дофамина (передатчик импульсов) в мозге, который, в свою очередь, подавляет выработку гормона пролактина. Так как уровень пролактина находится в обратной связи с другими гормонами, то нормализация их уровня приведет к нормализации уровня пролактина в крови.

Препараты принимают как минимум 1 месяц, но может потребоваться длительный прием в течение 6 – 8 месяцев.

Аденома надпочечников

Хирургическое лечение – удаление одного или обоих надпочечников.

Удаление опухоли восстанавливает обратную связь между надпочечниками и гипофизом, в результате гормональный фон у женщины восстанавливается.

После хирургического лечения может потребоваться заместительная терапия гормонами надпочечников. Симптомы после удаления опухоли проходят в течение полугода.

Опухоли яичников

Хирургическое удаление – у девушек и женщин детородного возраста удаляется только опухоль в пределах здоровых тканей, а в период климакса удаляется яичник вместе с опухолью. Обычно проводится закрытая лапароскопическая операция (прокол брюшной стенки без вскрытия).

Какой бы гормон не выделяла опухоль яичников (эстрогены, андрогены), ее удаление нормализует обратную связь между яичниками и гипофизом. Понижение уровня эстрогенов стимулирует выработку ФСГ и запускает цикл с нормальной длительностью.

После удаления опухоли гормональный фон нормализуется в течение нескольких недель, иногда дольше.

Медикаментозное лечение – нормализация гормонального фона.

При обычных фолликулярных кистах или кистах желтого тела восстановление баланса половых гормонов приводит к самостоятельному рассасыванию кисты.

Продолжительность медикаментозного лечения зависит от размеров кисты и выраженности гормонального дисбаланса.

Дисфункция щитовидной железы

Медикаментозное лечение – гормоны щитовидной железы, мерказолил, калия йодид.

При дефиците гормонов щитовидной железы их прием позволяет нормализовать гормональный фон, устранить гиперпролактинемию, которая и вызывает задержку месячных. При повышенной активности щитовидной железы применяются препараты, которые подавляют выработку гормонов (мерказолил) и восстанавливают связь между щитовидкой и гипофизом. При дефиците в организме йода применение калия йодида позволяет повысить уровень гормонов щитовидной железы без применения гормонов.

Если железа повреждена воспалением или другим патологическим процессом, то требуется постоянный прием гормонов.

Хирургическое лечение – удаление гормонопродуцирующей опухоли щитовидной железы или части железы (доли, сегмента или почти полное удаление щитовидки).

После удаления опухоли восстанавливается обратная связь между гипофизом и щитовидной железой, подавляется излишняя выработка гормонов. Это влияет на уровень ТТГ, который связан с уровнем пролактина. Оба гормона начинают вырабатываться в нормальном количестве, и месячные наступают вовремя.

После удаление гормонопродуцирующей опухоли в течение нескольких недель происходит восстановление гормонального баланса.

Хроническое воспаление

(эндометрит, аднексит)

Медикаментозное лечение – антибиотики, противовоспалительные препараты, противоаллергические препараты, иммуностимуляторы, стимуляторы восстановления.

Антибиотики убивают возбудителей инфекции, противоаллергические препараты блокируют разрушение собственных клеток, противовоспалительные препараты устраняют спазм, отек и боль в области воспаления. Иммуностимуляторы повышают активность иммунных клеток в борьбе с инфекцией, а стимуляторы восстановления ускоряют регенерацию слизистой оболочки матки.

Антибиотики принимают в течение 7 – 14 дней. Остальные препараты назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от выраженности симптомов, короткими или длительными курсами.

Физиотерапия – УВЧ (ультравысокочастотная индуктометрия), электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия.

Физиотерапия улучшает кровоснабжение и регенерацию тканей, убивает возбудителей инфекции, способствует устранению воспалительного процесса и нормализует гормональный фон.

Требуется около 10 – 15 сеансов, в зависимости от выбранной терапии.

Половой инфантилизм

Медикаментозное лечение – заместительная гормональная терапия, витамины.

Женские половые гормоны в малых дозах стимулируют созревание половых органов. Витамины подготавливают половые органы, повышая чувствительность рецепторов к гормонам.

3 – 4 месяца, после чего делают перерыв, и при необходимости повторяют.

Физиотерапия – электрофорез, электростимуляция шейки матки, санаторно-курортное лечение (грязевые ванны, бальнеотерапия).

Физиотерапия улучшает химические процессы в недоразвитых половых органах, восстанавливает кровоток, стимулирует все обменные процессы, восстанавливает рефлекторную связь между половыми органами и гипофизом, стимулирует выработку женских половых гормонов.

Проводится в разные дни цикла, в зависимости от нужного эффекта в течение нескольких месяцев.

Синдром поликистозных яичников

Медикаментозное лечение – гормональная терапия (противозачаточные таблетки), антиандрогенные препараты (верошпирон, ципротерон ацетат).

Применяемые гормоны и антиандрогены (препараты, препятствующие действию мужских половых гормонов) восстанавливают баланс эстрогенов и прогестерона, в результате длина цикла восстанавливается.

Требуется длительный прием в течение нескольких циклов (3 – 6 месяцев).

Хирургическое лечение – частичное удаление ткани яичника.

Уменьшение объема яичников приводит к снижению продукции андрогенов, и гормональный фон нормализуется.

Гормональный фон восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Физиотерапия – гальванизация, магнитотерапия, водолечение.

Физиотерапия уменьшает плотность белочной оболочки яичника, улучшает кровообращение, способствует устранению воспалительного фона и нормализации уровня гормонов.

Требуется как минимум 6 месяцев для получения эффекта.

Синдром преждевременного истощения яичников

Медикаментозное лечение – заместительная гормональная терапия.

Прием женских половых гормонов восстанавливает чувствительность половых органов, стимулирует нужные циклические изменения в яичниках и матке, а также восстанавливает связь между яичниками и гипофизом.

Требуется длительный прием в течение как минимум 6 месяцев.

Физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание.

Физиотерапия улучшает кровообращение в органах малого таза, способствует восстановлению нормализации функции яичников при еще не полном истощении фолликулов.

Физиотерапия проводится курсами в течение нескольких месяцев.

Гипопитуитарный синдром

Медикаментозное лечение – заместительная гормональная терапия.

Назначаются те гормоны, которые выделяется гипофизом в недостаточной степени.

Требуется длительный, иногда постоянный прием гормонов.

Хирургическое лечение – удаление опухоли.

Удаление опухоли, сдавливающей гипофиз, приводит к восстановлению кровообращения и нормализации выработки гормонов.

Длительность восстановления зависит от степени гормональной недостаточности.

После устранения причинной патологии, девушкам и женщинам детородного возраста при задержке цикла назначается:

  • циклическая гормональная терапия;
  • циклическая витаминотерапия.

Циклическая гормональная терапия – это использование женских половых гормонов и гормонов гипофиза в течение менструального цикла, которые будут стимулировать процессы первой фазы, овуляции и второй фазы, а после их отмены – приводить к менструациям.

До начала циклической гормональной терапии или одновременно проводится циклическая витаминотерапия. Она направлена на создание «фона готовности» – так называют состояние чувствительности яичников и матки к половым гормонам. Если витаминов и минералов в женском организме мало, то чувствительность к половым гормонам нарушается.

При циклической гормонотерапии применяются следующие препараты:

  • комбинированные препараты – содержат и эстрогенный гормон, и аналоги прогестерона в разных комбинациях (цикло-прогинова, климонорм, фемостон, дивина), также сюда относят комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат женские половые гормоны и при определенном режиме приема помогают восстановить менструальный цикл;
  • препараты прогестерона – дюфастон, утрожестан;
  • препараты эстрогенов – овестин, прогинова.

Циклическая гормональная терапия проводится по принципу замены дефицита гормона в нужную фазу, независимо от причинной патологии.

В период климакса циклическую гормональную терапию проводят не всегда. Дело в том, что в возрасте старше 45 лет применение гормонов может повысить риск рака половых органов и рака молочной железы, то есть польза от восстановления цикла будет меньше, чем потенциальная опасность.

Какие причины задержки месячных могут быть, если тест на беременность отрицательный?

Если при задержке цикла тест на беременность отрицательный – это может означать либо, что гормон (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ), который определяет чувствительная зона теста, еще не попал в мочу (сначала он попадает в кровь, а через 2 дня его можно обнаружить в моче), либо имеется патология или временное расстройство, которое привело к удлинению цикла.

К задержке месячных могут привести:

  • болезни эндокринных органов (гипофиза, щитовидной железы, надпочечников);
  • воспаление матки и яичников;
  • опухоли, выделяющие гормоны;
  • лекарственные препараты;
  • резкий набор или потеря веса;
  • гиповитаминоз;
  • инфекции;
  • интоксикации;
  • травмы (черепно-мозговая травма, травма грудной клетки);
  • любой стресс (умственный, психоэмоциональный, физический);
  • резкая смена климата;
  • синдром поликистозных яичников;
  • кисты яичников;
  • хронические болезни внутренних органов (особенно болезни печени и почек);
  • сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ;
  • психические болезни (шизофрения, депрессия, эпилепсия);
  • прием противозачаточных таблеток (КОК – комбинированные оральные контрацептивы), средств экстренной контрацепции (постинор) и других лекарственных препаратов (антидепрессанты, нейролептики).

Задержка месячных считается нормальным явлением в следующих случаях:

  • у девушек в первые два года после начала менструаций;
  • у женщин репродуктивного возраста после отмены противозачаточных таблеток в первые 3 месяца;
  • первые 6 месяцев после родов;
  • первые месяцы после прерывания беременности (самопроизвольного, медикаментозного или хирургического);
  • в период пременопаузы или постепенного угасания детородной функции в возрасте старше 45 – 50 лет.

В период климакса циклическую гормональную терапию проводят не всегда. Дело в том, что в возрасте старше 45 лет применение гормонов может повысить риск рака половых органов и рака молочной железы, то есть польза от восстановления цикла будет меньше, чем потенциальная опасность.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: beremenaya