21.12.2020      8      0
 

Вторые роды схватки через 4 минуты

СодержаниеПризнаки приближения родовПризнакиОщущения в началеДлительностьВозможные осложнения и рекомендацииИнтенсивность схватокИнтервалы между схваткамиБолит промежность и тазовые костиБолит…


Схватки у повторнородящих женщин имеют несколько отличий от первых родов и несут в себе другие ощущения. А также существует разница в том, как начинаются вторые роды в отличие от первых.

Роды представляют собой физиологический процесс, который заключается в возникновении ритмичных схваток (мышечных сокращений), с помощью которых осуществляется удаление плода из полости матки.

Беременность в норме длится от 37 до 42 недель. Роды могут быть как естественными, так и при помощи кесарева сечения.

Отличия вторых родов от первых заключаются в следующем:

  • Отсутствие предвестников родов. Часто у повторнородящих не наблюдается тренировочных схваток, «опускание» живота, отторжение слизистой пробки незадолго до родов. Предвестники более характерны для первых родов, во вторые же они либо отсутствуют вовсе, либо выражены менее ярко.
  • Болевые ощущения. Болезненность при вторых и последующих родах менее выражена.
  • Сниженный риск разрывов тканей области промежности.
  • Длительность. Повторные роды длятся быстрее, чем первые.
  • Скорость укорачивания шейки. При развитии повторных родов она быстрее.
  • Роды ранее 40 недель. Не во всех случаях наблюдается уменьшение беременности у повторнородящих, но отмечаются случаи, когда женщина при вторых родах рожает ребёнка на 37—38 неделях беременности.
  • Выбор родоразрешения. Если у женщины первые роды закончились оперативным родоразрешением, то врачи скорее всего, назначат роженицы этот метод родоразрешения. Причина в том, что в данном случае можно рожать самостоятельно, но только при состоятельности рубца на матке, а также при довольно большом перерыве между родами (около 5 лет).

Если между первыми и вторыми родами женщина делала аборт, могут появиться осложнения. Причем появляются они еще во время беременности. Во время родоразрешения могут быть проблемы в темпе раскрытия шейки матки из-за рубцовых изменений.

Признаки приближения родов

Признаки приближающихся родов можно разделить на субъективные ощущения женщины и клинические признаки наступающей родовой деятельности.

К субъективным признакам относится так называемый синдром «гнездования». Накануне родов женщина наводит порядок в доме, рассортировывает вещи, а также собирает вещи в роддом.

Признаки

Признаки приближающихся родов включают в себя:

  • Опущение живота. Это происходит, когда головка ребёнка опускается к выходу в малый таз.
  • Исчезновение изжоги. Подросший живот перестаёт давить на эпигастральную область и симптомы изжоги заметно снижаются.
  • Частое мочеиспускание.

  • Диспепсические расстройства. Накануне родов может возникнуть диарея.
  • Снижение аппетита. Это происходит из-за подготовки организма к тяжёлому процессу родов (для сохранения энергии).
  • Уменьшение веса. Резкие перепады настроения. Происходит это явление из-за изменения гормонального фона.
  • Выход слизистой пробки.
  • Излитие вод. У повторнородящих она может отходить непосредственно за несколько часов до рождения ребенка.
  • Наличие регулярных маточных сокращений.

Ощущения в начале

Ощущения во время схваток зависят от восприимчивости женщины к боли и состояния её нервной системы.

В самом начале родового процесса схватки похожи на лёгкие менструальные боли. И практически не чувствуются роженицей. В этот момент женщина может заниматься своими повседневными делами, а при сохранении хорошего самочувствия может не торопиться с вызовом скорой помощи.

Схватки у повторнородящих могут служить показанием для госпитализации

Если в этот момент женщина находится в стационаре, ей проводят влагалищное исследование для оценки состояния шейки матки, а также КТГ для оценки схваток.

Схватки у повторнородящих (ощущения начинаются в 1 родовой период). В данный момент схватки ещё нерегулярные, но постепенно это состояние нормализуется, и они достигают своей регулярности.

Рекомендуем прочесть:  Как Узнать О Беременности Без Теста В Домашних Условиях

Постепенно болевой синдром нарастает, наблюдается появление тянущих болей в низу живота. В это время необходимо направиться в роддом, а если женщина уже находится на дородовом отделении, её переводят в родильное отделение. В этот момент проводят осмотр для оценки степени открытия шейки матки.

Наблюдается нарастание болевых ощущений и между схватками сокращается интервал, который по субъективным ощущениям женщины может отсутствовать. В этот период нередко возникает тошнота и рвота. Это происходит из-за раздражения передней брюшной стенки.

Кроме этого, наблюдаются обильные влагалищные выделения или отхождение слизистой пробки. Происходит отхождение околоплодной жидкости. Это может быть как в самом начале родового процесса, так и перед 2 периодом родов.

Длительность

Продолжительность родов у повторнородящих женщин отличается от первородящих. У первородящих длительность всего периода родов занимает от 10 до 14 ч. У повторнородящих процесс родов занимает от 6 до 8 ч.

Кроме этого, существует понятие стремительных родов. При развитии этого процесса происходит значительное сокращение длительности родов от 2 до 4 ч. Чаще всего стремительные роды встречаются у повторнородящих женщин, в особенности если женщине предстоят 3 или 4 роды.

Чем больше у женщины было беременностей и родов, тем короче временной промежуток от возникновения схваток до изгнания плода.

Период Продолжительность
Первый период 5 – 7 ч
Второй период 30 мин. – 1 ч
Третий период 15-20 мин.

Длительность родов может меняться в зависимости от степени зрелости шейки матки. У женщин, ожидающих повторные роды, шейка «созревает» раньше, наблюдается раскрытие шейки на 2 см за несколько дней до родов или даже раньше (у повторнородящих женщин шейка матки может укорачиваться за 1– 2 недели до предполагаемой даты родов).

Возможные осложнения и рекомендации

Схватки у повторнородящих (ощущения начинаются и при развитии патологии), могут сочетаться с обострением хронических заболеваний. Например, при гестационном пиелонефрите возможно развитие болей в области поясницы, которые похожи на схватки.

Частота осложнений при повторных родах примерно одинакова по сравнению с первыми родами. Риск осложнений повышается, если у женщины существует патология со стороны здоровья (хронические заболевания) или со стороны течения беременности.

Наиболее высокий риск развития осложнений встречается при следующих особенностях беременности:

  • Многоплодная беременность.
  • Аборты и выкидыши в анамнезе.
  • Оперативное вмешательство при лечении заболеваний репродуктивных органов.
  • Хронические заболевания внутренних органов.
  • Артериальная гипертензия.
  • Обвитие пуповиной.
  • Хроническая гипоксия плода.

  • Преждевременные роды.
  • Неправильное положение плода. Различают поперечное и ягодичное положение плода.
  • Повторные роды после кесарева сечения (рубец на матке).
  • Гестационный пиелонефрит.
  • Гестоз.
  • Склонность к кровотечениям.
  • Инфекционные заболевания репродуктивных органов.
  • Анатомически узкий таз.

Эти факторы могут заметно повышать риски возникновения осложнений в родах, но при грамотном ведении родов, можно снизить количество осложнений.

Осложнения, которые могут возникнуть в родах:

Осложнения Особенности
Преждевременные роды Таковыми являются роды в сроки от 28 до 37 недель беременности. При повторных родах частота преждевременного рождения ребёнка повышается.
Гипоксия плода Развивается вследствие патологии плаценты, длительного безводного промежутка, затяжных родов, а также при обвитии пуповиной.
Эмболия околоплодными водами Развивается из-за попадания в системный кровоток женщины амниотической жидкости. Считается редкой акушерской патологией.
Отслойка плаценты Приводит к развитию массивного кровотечения и гипоксии плода.
Разрыв матки Встречается крайне редко. В основном это осложнение развивается при наличии несостоятельного рубца на матке. Например, при вагинальных родах после кесарева сечения. В этих случаях рожать естественным способом можно, но существуют некоторые ограничения. Например, состоятельность рубца.
Родовые травмы К ним относятся травмы костей черепа, кровоизлияние в мозг, повреждения верхних и нижних конечностей. Риск всегда повышается при наличии у матери клинически узкого таза.
Затяжные роды Представляют собой аномально медленное открытие маточного зева и опускание головы ребёнка в область малого таза. Такие роды происходят из нерегулярной и слабой родовой деятельности женщины. Родоразрешение проводится естественным путём с введением окситоцина внутривенно или кесаревым сечением.
Выпадение пуповины Представляет собой положение пуповины спереди плода, которая во время родов пережимается и результатом становится кислородное голодание плода.
Разрыв тканей промежности Происходит из-за слишком сильных потуг, неправильного натуживания в родах, а также при несоответствии головки плода и таза матери. Чтобы не произошёл разрыв промежности, проводится акушерское пособие, а также при необходимости эпизиотомия (разрез промежности и последующее зашивание повреждённых тканей).
Рекомендуем прочесть:  После Задержки Через Какое Время Можно Делать Тест На Беременность

В настоящий момент медицинская помощь находится на довольно высоком уровне, поэтому риск осложнений в родах низкий по сравнению с прошлым.

Для того, чтобы риск так и оставался на низком уровне, необходимо следовать некоторым рекомендациям. К ним относится:

  • Ранняя постановка на учёт в женскую консультацию (до 12 недель беременности).
  • Регулярные осмотр и сдача анализов в медицинском учреждении.
  • Прохождение скрининговых методов исследования (УЗИ) в установленные сроки.
  • Лечение и профилактика хронических заболеваний.
  • Профилактика инфекционных заболеваний половых органов.
  • Ведение здорового образа жизни в период вынашивания ребёнка.

Для повторнородящих женщин необходимо помнить, что вторые роды протекают значительно быстрее первых. Поэтому особую настороженность нужно проявлять уже после 35 недели беременности. Это значит, что необходимые вещи в роддом должны быть собраны, а обменная карта со всеми необходимыми анализами должна быть с женщиной постоянно.

При появлении схваткообразных болей, излитии околоплодных вод или появлении крови во влагалищных выделениях, необходимо вызвать скорую помощь. Особенное внимание нужно уделить своему состоянию при выделении околоплодных вод зелёного или жёлтого цвета.

Это может свидетельствовать о наличии у матери инфекции. В этом случае сохраняется риск инфицирования плода и развитие внутриутробной пневмонии.

Схватки у повторнородящих могут быть менее заметны и первые ощущения приближающихся родов женщина может пропустить.

О том, как начинаются схватки при вторых родах должна знать каждая женщина, чтобы иметь возможность самостоятельно оценить своё состояние и при необходимости вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

Предвестники родов: схватки, как понять, что роды уже начались:

Кроме этого, плановая госпитализация показана женщинам, которым назначено кесарево сечение.

Будущая мама должна понимать, когда у нее начинаются ложные, а когда истинные схватки. Также ей необходимо четко представлять другие признаки приближающихся и стартовавших родов. Это позволит быстро увидеть наименьшие отклонения от нормы и быстро обратиться к специалисту, чтобы он смог помочь нормальному рождению малыша.

Схватки, имеющие тренировочный характер или же ложные, отличаются от тех, которые предшествуют рождению ребенка по нескольким признакам:

  • Нерегулярность, с разными интервалами между ними, с отсутствием цикличности. Такие схватки могут возникнуть как раз в неделю, так и несколько раз в сутки.
  • Безболезненность, реже – легкий дискомфорт.
  • Быстрая остановка путем смены позы, принятия ванны, прогулкой по комнате. Настоящие схватки от подобных дел не прекратятся ни в коем случае.

Тренировочные схватки иногда начинаются с 20 недели гестации, но, чаще всего, их появление происходит ближе к 36 неделе. Они сопровождаются незначительным дискомфортом, который проявляется в виде ноющей поясницы или тянущего нижнего отдела живота. Длятся они от полминуты до минуты, а интервалы между ними могут быть любыми.

Если появились первые симптомы приближающихся родов – бежать в больницу нет необходимости. Это же касается и ложных схваток, вне зависимости от того, первые это роды или вторые. Приобретение схватками постоянного, регулярного характера и нарастающая сила их проявления – это тот признак, который должен подтолкнуть будущую маму к решению отправиться в больницу.

Рекомендуем прочесть:  Как подтекают воды фото

На старт родовой деятельности может указывать ряд признаков, которые необходимо верно интерпретировать.

Интенсивность схваток

Тренировочный тип схваток привычен для беременной, поскольку с ними легко бороться. Но настоящие схватки, сопровождающие начало родовой деятельности, значительно отличаются от них. Такие сокращения матки намного интенсивнее, характеризуются как сильное болевое ощущение. Их нельзя остановить дыхательной гимнастикой, расслабляющей ванной или чем-то подобным. Некоторым женщинам даже приходится поднимать какие-то тяжелые предметы, поскольку это занятие у них работает как отвлекающий маневр, чтобы забыть хоть о части боли.

Интервалы между схватками

Промежутки между истинными схватками имеют регулярный характер. Женщина может четко проследить уменьшение интервала между ними и одинаковую длительность схваток, что нетипично для ложных.

Болит промежность и тазовые кости

Из-за того, что происходит продвижение плода через таз матери, у женщины появляется распирающее чувство или покалывание в области лобка, которое со временем переходит в болезненность в области всего таза. Такой симптом характерен для уже начавшихся естественных родов.

Болит голова, тошнит

Из-за гормональной перестройки, происходящей при активации родовой деятельности, пищеварительная система также может указывать на начинающиеся роды. Это проявляется в виде ощущения тошноты, появления рвоты и других расстройств желудка. Также такое недомогание нередко сопровождается головными болями.

Специалисты считают, что для первородящих нормальным промежутком родов является не больше, чем 18 часов, а для повторнородящих – 10 часов. Затянувшиеся роды возникают в таких ситуациях:

  • Плод слишком крупный и плохо проходит через материнские родовые пути.
  • Малыш принял неправильное положение.
  • У матери узкий таз.
  • Слабая родовая деятельность.

Что предпримет врач

В зависимости от ситуации, специалист может принять решение о начале стимуляции родовой деятельности или, если это еще возможно, о переходе на кесарево сечение.

Риски для плода и матери

Для малыша и его мамы, затянувшиеся роды могут стать причиной:

  • Гипоксии и асфиксия плода.
  • Травмы ребенка или матери.
  • Нарушения сердечной деятельности плода.
  • Послеродовое кровотечение у матери.
  • Инфицирование матери и ребенка.

Все это может привести к летальному исходу, как для еще народившегося малыша, так и для его мамы.

Потуги занимают маленький промежуток времени, если сравнивать их со схватками. Обычно они длятся до 2 часов, а при сознательном усилении потуг женщиной во время родов – около 20 минут.

При соблюдении рекомендаций специалиста и поддержании правильного дыхания, рождение ребенка у женщины происходит без осложнений.

Если же по каким-то причинам появляется необходимость дополнительной стимуляции или перехода к оперативному родоразрешению, исход зависит от своевременности действий врача.

Подготовка к рождению малыша должна сопровождаться получением достаточного количества информации, чтобы женщина могла отличать ложные схватки от истинных и четко представляла тот момент, когда ей нужно будет покинуть дом и поспешить в родильное отделение. В остальном, успешное завершение родов требует не только четкого следования женщиной рекомендациям врача, но и его компетентности.

У некоторых беременных желание съесть что-то сладенькое присутствует на протяжении всей беременности, а у некоторых его нет совсем. Так и ближе к родам, у части будущих мам тяга к сладостям повышается в разы, а у других – может отсутствовать, как и весь аппетит.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: beremenaya