24.06.2018      187      0
 

Вентрикуломегалия у ребенка последствия

СодержаниеВентрикуломегалия — приговор для всех беременных?Ассиметричная и правосторонняя форма – причины возникновенияЛечение и последствияВентрикуломегалия у…


Содержание

При умеренной вентрикуломегалии, когда было проведено соответствующее лечение, риск развития серьёзных осложнений практически исключается. При увеличении желудочков мозга свыше 15 мм и возникновении гидроцефалии последствия имеют резко негативный характер. Стремительно нарастающая болезнь плода может спровоцировать неврологические отклонения, порой несовместимые с жизнью.

Вентрикуломегалия — приговор для всех беременных?

Вентрикуломегалия (ventriculomegaly) – это заболевание, характеризующееся патологическими изменениями в головном мозге у плода. С развитием заболевания размеры желудочков могут увеличиваться в разной степени, приводя к неврологическим отклонениям и поражению головного мозга. Вентрикуломегалия у плода имеет изолированный характер или проявляется в виде порока, проявляющегося на фоне других патологий.

У плода при обследовании выявляют большие размеры желудочков мозга, которые могут достигать до 20 мм. Вентрикуломегалия звучит как приговор для многих беременных женщин. В некоторых сложных случаях, грозящих смертью плода и дальнейшего психических отклонений, врач ставит вопрос о прерывании беременности.

Ассиметричная и правосторонняя форма – причины возникновения

Причины развития вентрикуломегалии у плода связывают с аномалиями хромосом. Они возникают практически у 20% беременных женщин с различными патологиями – обструкционная гидроцефалия, физические травмы, заболевания инфекционной природы, наследственный фактор и геморрагия.

Иногда проблема, связанная с гидроцефалией, выявляется визуально. Размеры головы значительно разнятся от обхвата груди (в норме у здорового грудничка разница не превышает трёх сантиметров). При слишком большой голове и маленьком обхвате груди потребуются дополнительные обследования – клинические анализы и ультразвуковое обследование. Иногда диагноз устанавливается для перестраховки, но с течением времени малыши начинают активно развиваться, а жалоб от родителей не поступает.

Вентрикуломегалия хорошо просматривается во время ультразвукового обследования, особенно на двадцатых неделях беременности. Если заболевание относится к единственной патологии, развывшийся у плода, тогда вероятность серьёзных нарушений хромосом снижается, если же у плода наблюдается так же гипертрофия правого желудочка или галактоземия, то это уже серьезный сигнал для будущей матери. Возможное развитие заболеваний головного мозга у новорожденного определяется врачом в зависимости от размеров увеличения желудочков мозга.

Точный диагноз устанавливается с помощью поперечного сканирования головы. Врач, проводящий пренатальную диагностику, может с трудом выявить болезнь у грудного ребёнка, если при внутриутробном развитии она имела изолированный характер. После установки диагноза 80% детей с умеренной вентрикуломегалией нормально развиваются без отклонений, ведут обычный образ жизни. Остальной процент детей может иметь незначительные нарушения в развитии или грубые неврологические отклонения. В некоторых случаях дети с синдромами не доживают до двух лет. Общий процент от смертности от общего количества всех детей, страдающих патологией, составляет около 14 %.

Вентрикуломегалия по типу увеличения желудочков

  • Боковая. Характеризуется увеличением левого и заднего желудочка.
  • Патология третьего желудочка – увеличение в области расположения зрительных бугров в передней части лба.
  • Патология четвёртого желудочка – увеличение в мозжечковой области и продолговатом мозге (задняя часть головы).

Вентрикуломегалия имеет несколько форм, по которым определяется степень тяжести заболевания, а также бывает ассиметричная и правосторонняя.

  • Лёгкий тип или умеренная вентрикуломегалия имеет единичный характер. Обычно при такой стадии болезни у новорожденного не требуется серьёзное лечение. Умеренная патология вызывает расширение желудочков до 10-12 мм.
  • Средний тип заболевания характеризуется увеличением желудочков до 15 мм и вызывает изменения в токе спинномозговой жидкости.
  • При тяжёлой форме мозговые желудочки у грудничка значительно увеличены, что провоцирует возникновение различных патологий головного мозга.

Лечение и последствия

Симптоматическое пренатальное лечение необходимо с целью предотвращения развития и последствий патологии. Неврологом и педиатром назначается медикаментозная терапия – антигипоксиданты, диуретики и витаминные комплексы. Для устранения неврологических нарушений вводятся препараты, которые задерживают калий в организме. При лёгкой степени и отсутствии нарушений в развитии у грудничка лечение может не проводиться. В особо редких случаях при гипертензии мозга назначается хирургическое вмешательство.

При умеренной вентрикуломегалии, когда было проведено соответствующее лечение, риск развития серьёзных осложнений практически исключается. При увеличении желудочков мозга свыше 15 мм и возникновении гидроцефалии последствия имеют резко негативный характер. Стремительно нарастающая болезнь плода может спровоцировать неврологические отклонения, порой несовместимые с жизнью.

Патология у плода может значительно усиливаться, если присутствуют другие отклонения в развитии, к примеру мукополисахаридоз. На фоне вентрикуломегалии у новорожденного может развиться синдром Дауна, Тернера и другие психические отклонения. Заболевание имеет прямое влияние на структуру головного мозга, сердечную мышцу и опорно-двигательный аппарат. Наиболее страшные последствия – внутриутробная гибель плода или тяжёлая инвалидность ребёнка после рождения. Лечение может предотвратить все вышеперечисленные осложнения, если беременная женщина будет чётко исполнять все рекомендации врача и вовремя проходить плановое УЗИ.

Несмотря на серьёзность последствий, которые может вызвать вентрикуломегалия, существует большой процент благоприятного исхода. Его невозможно точно определить, как и риск дальнейшего увеличения желудочков головного мозга. В нынешнее время такая патология диагностируется у множества взрослых людей посредством компьютерной томографии. При этом человек ведёт нормальный образ жизни без отклонений в здоровье.

Сайт может содержать информацию

К основным причинам данного заболевания относят хромосомные аномалии, присутствующие у женщин, беременность которых сопровождается разного рода патологиями.

Вентрикуломегалия у плода

Вентрикуломегалия у плода – это патологическое изменение, при котором происходит увеличение мозговых желудочков в размерах. Данная патология может стать причиной различных заболеваний головного мозга и неврологических нарушений.

Необходимо отметить, что в норме у каждого человека должно быть четыре желудочка мозга. Два из них расположены в толще белого вещества, они носят название боковых желудочков мозга. Каждый из них имеет задний, передний и нижний рог.

При помощи межжелудочкового отверстия происходит соединение с третьим желудочком, который посредством водопровода головного мозга соединен с четвертым желудочком, расположенным на дне ромбовидной ямки. В свою очередь, четвертый желудочек соединен с центральным каналом спинного мозга. Данная система состоит из сосудов с ликвором. В норме размер боковых желудочков должен быть не более 10 мм на уровне заднего рога.

Основной функцией желудочковой системы является выработка ликвора, который в случае отсутствия патологий поступает в спинномозговой канал. В том случае, если по каким-то причинам нарушается его отток, развивается такое заболевание, как вентрикуломегалия. Оно сопровождается расширением желудочков головного мозга.

Причины вентрикуломегалии

Данное заболевание может носить изолированный характер, однако в некоторых случаях оно является следствием порока, связанного с другими патологиями развития. Нужно отметить, что для вентрикуломегалии характерно увеличение желудочков у плода в размерах от 12 до 20 миллиметров.

К основным причинам данного заболевания относят хромосомные аномалии, присутствующие у женщин, беременность которых сопровождается разного рода патологиями.

Кроме того, причинами вентрикуломегалии могут стать:

  • инфекционные заболевания;
  • физические травмы;
  • обструкционная гидроцефалия;
  • геморрагия;
  • наследственная предрасположенность.

Данное заболевание у плода может стать поводом к появлению синдрома Дауна, Тернера и Эдвардса. Вентрикуломегалия у плода влияет на изменения сердца, нарушения работы опорно-двигательной системы, мозговых структур.

Чтобы выявить данное заболевание, проводят ультразвуковое исследование. Признаки могут появиться уже на 20 — 23 неделе беременности. Иногда патологию выявляют в начале третьего триместра.

По данным ученых, это заболевание чаще всего диагностируют у женщин, которые рожают ребенка после тридцати пяти лет. В молодом возрасте подобный диагноз встречается не так часто. Согласно статистическим данным, заболевание диагностируют в 0,6 % случаев.

Рекомендуем прочесть:  Беременность двойней 15 недель

Типы вентрикуломегалии

Данная патология имеет три основных типа:

  1. Легкий тип . Он носит единичный характер и не нуждается в каком-либо серьезном лечении.
  2. Средний тип . Для него характерно увеличение желудочков, размер которых может достигать 15 мм. Данное заболевание сопровождается определенными изменениями в оттоке спинномозговой жидкости.
  3. Тяжелый тип . Для этой формы заболевания характерно значительное увеличение мозговых желудочков плода в сочетании с прочими патологическими изменениями в головном мозге.

Диагностика заболевания

Вентрикуломегалию у плода диагностируют во время беременности – с семнадцатой по тридцать третью неделю. Делают это при помощи ультразвукового исследования. Также может применяться спектральное кариотипирование плода. Очень важно, чтобы перинатальные обследования включали изучение всех анатомических структур плода – в особенности это касается желудочковой системы мозга.

Чтобы установить точный и достоверный диагноз, необходимо провести поперечное сканирование головы плода. Оно должно включать определение пороговой величины боковых желудочков. Вентрикуломегалия у плода диагностируется в том случае, если размер мозговых желудочков превышает 10 миллиметров.

Методы лечения

Лечение вентрикуломегалии у плода должно быть направлено на исключение негативных последствий подобной патологии – в частности, тяжелых заболеваний головного мозга, а также центральной нервной системы.

В том случае, если данное заболевание связано с какой-то инфекцией, то основное лечение должно быть направлено на устранение причины появления патологии. После этого врач назначает повторное ультразвуковое исследование.

Стоит отметить, что если расширение желудочков мозга носить изолированный и умеренный характер, то особая терапия не требуется. Подобные отклонения от нормы никоим образом не влияют на развитие плода. Задача специалистов в этом случае заключается в отслеживании состояния желудочков до самых родов.

В том случае, если заболевание сопровождается гипертензией мозга, показана медикаментозная терапия. В некоторых случаях даже может понадобиться хирургическое вмешательство.

Если ширина желудочков составляет не более двенадцати миллиметров, то терапия проводится путем назначения антигипоксантов и статических нагрузок на тазовые мышцы. В качестве лекарственных препаратов, предназначенных для предотвращения появления неврологических нарушений у ребенка, назначаются средства для удерживания калия в организме.

Если же вентрикуломегалия была выявлена у новорожденного, то ее последствия довольно сложно спрогнозировать. Изолированная форма заболевания в большинстве случаев не связана с какими-либо проблемами. Если же расширение желудочков мозга сопровождают другие хромосомные аномалии, могут появиться тяжелейшие нарушения неврологического характера.

Последствия вентрикуломегалии у плода

Умеренная вентрикуломегалия с размером боковых желудочков не более 15 миллиметров, особенно в случае соответствующего лечения, как правило, не связана с какими-либо негативными последствиями. Если же размеры желудочков превышают 15 миллиметров, кроме того, наблюдается нарастание гидроцефалии плода, то последствия могут быть самыми тяжелыми. Они включают и врожденные заболевания центральной нервной системы, и даже гибель плода.

Необходимо понимать, что чем раньше и стремительнее нарастает данная патология и переходит в гидроцефалию, тем хуже даются прогнозы. В случае наличия пороков в других органах увеличивается угроза рождения ребенка, имеющего хромосомную аномалию – это может быть синдром Эдвардса, Патау, Дауна.

Кроме того, нужно отметить, что вероятность внутриутробной гибели плода или гибели во время родов составляет примерно 14 %. После родов нормальное развитие ребенка без нарушения работы центральной нервной системы наблюдается в 82 % случаев. При этом у 8 % детей встречаются легкие нарушения со стороны нервной системы. В 10 % случаев данного заболевания наблюдаются грубые нарушения в работе нервной системы и тяжелая инвалидизация ребенка.

Вентрикуломегалия у плода – это довольно опасная патология, которая может иметь серьезные последствия для здоровья ребенка. Поэтому так важно своевременно проходить все необходимые обследования и следить за своим здоровьем. Ни в коем случае нельзя пренебрегать плановыми ультразвуковыми исследованиями во время беременности. Вовремя начатое лечение поможет предотвратить или существенно уменьшить негативные последствия данной патологии.

Необходимо отметить, что расширение желудочков головного мозга диагностируют и у многих взрослых людей. Это стало очевидным после того, как в практику была введена компьютерная томография. Однако в подобных ситуациях это считают вариантом нормы, поскольку вентрикуломегалия абсолютно не мешают обычному образу жизни.

Тел.: 8 (903)752-8004(Whatsapp, Telegram) USA NY +1(305)748-0657

ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛИЯ У РЕБЕНКА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ МОЗГА

Тел.: 8 (903)752-8004(Whatsapp, Telegram) USA NY +1(305)748-0657

В таком случае необходима очная консультация квалифицированного невролога.

Заочно можно предположить, — вероятно, никаких серьезных проблем нет.

Внимание — советы на форуме не заменяют очную консультацию!

желудочки (но в норме до 10 мм). При рождении делали Узи ничего не нашли. В 1 месяц делали боковые

желудочки справа -3мм, слева- 3,5мм,паренхима-един.включения, остальное б/изменения. В 3,5 повторили УЗИ результаты:боковые желудочки справа -3,5мм, слева- 5мм, III желудочек 4 мм, межполушарная

щель до 3 мм. паренхима головного мозга структурная., остальное б/изменения. Поставили диагноз умеренная

вентрикуломегалия(может неправильно прочитала). Невролог вопрос: «Чем это грозит и как можно это исправить», отвечают все исправимо Хотелось бы

узнать, как же все-таки это лечится, и как это может повлиять на развитие ребенка. Заранее благодарю!

Вентрикуломегалия – патологическое увеличение размеров желудочков головного мозга ребенка и приводящее к его заболеваниям и неврологическим расстройствам. Это заболевание наиболее характерно для женщин, рожающих после 35 лет и значительно реже оно встречается у молодых рожениц. Вентрикуломегалия может часто встречаться не только у детей, находящихся в утробе матери, но и у новорожденных. Поэтому УЗИ головного мозга проводится абсолютно всем детям, несмотря на отсутствие у них тревожных симптомов.

Вентрикуломегалия у ребенка

Вентрикуломегалия – патологическое увеличение размеров желудочков головного мозга ребенка и приводящее к его заболеваниям и неврологическим расстройствам. Это заболевание наиболее характерно для женщин, рожающих после 35 лет и значительно реже оно встречается у молодых рожениц. Вентрикуломегалия может часто встречаться не только у детей, находящихся в утробе матери, но и у новорожденных. Поэтому УЗИ головного мозга проводится абсолютно всем детям, несмотря на отсутствие у них тревожных симптомов.

Педиатрия выделяет три основных типа вентрикуломегалии.

  1. Тяжелый тип. Характеризуется большим увеличением желудочков головного мозга плода или новорожденного ребенка в сочетании с различными патологиями.
  2. Средний тип. В этом случае желудочки достигают определенного увеличения – не более 15 мм, а также происходят некоторые изменения в оттоке ликвора (спинномозговой жидкости).
  3. Легкий тип. Его отличает единичный характер и отсутствие серьезного лечения.

В зависимости от увеличения желудочков можно выделить следующие разновидности вентрикуломегалии:

  1. Боковая (увеличивается левый и задний желудочек головного мозга).
  2. Вентрикуломегалия третьего желудочка (увеличивается область между зрительными буграми и передней лобной части).
  3. Вентрикуломегалия четвертого желудочка (увеличение затрагивает область мозжечка и продолговатого мозга).

Причины заболевания.

  1. Основная причина – хромосомная аномалия, возникающая у женщины вследствие патологий во время беременности.
  2. Физические травмы.
  3. Обструкционная гидроцефалия, геморрагия, инфекционные заболевания.
  4. Наследственные факторы.

Вентрикуломегалия может возникать не только вследствие пороков и патологий в развитии, но и иметь изолированный характер.

Когда можно диагностировать заболевание? Это доступно уже с 17 недели беременности, но наиболее эффективной для этого является 25 неделя. Выявление происходит во время ультразвукового исследования, включающего изучение анатомии плода и особенно желудочковой системы головного мозга. Чтобы более точно поставить диагноз проводится сканирование головы плода, для определения величины боковых желудочков. В случае если желудочек имеет размер более 10 мм, возникает подозрение на заболевание.

Вентрикуломегалия имеет свои последствия – синдром Дауна, Тернера и Эдвардса, детский церебральный паралич, гидроцефалия, изменения в структуре головного мозга, нервной и опорно-двигательной системы, а также сердца.

Лечение заболевания включает в себя прием диуретиков (например, диакарб), витаминов и антигипоксантов, сеансы массажа и лечебную физкультуру, делающую нагрузку на тазовое дно и тазовые мышцы. Лекарственные препараты предотвращают развитие неврологических нарушений, а также задерживают в организме калий (например, аспаркам). В определенных случаях, может потребоваться дополнительное симптоматическое лечение.

Вентрикуломегалия, как правило, обнаруживается у плода во время проведения процедуры ультразвукового исследования еще в период между 17 и 34 неделями внутриутробного развития. Однако полученных на УЗИ данных недостаточно для окончательной постановки точного диагноза. Поэтому для начала дается рекомендация к прохождению повторного исследования, которое позволит оценить развитие плода в динамике (как правило, его проводят спустя 2-3 недели после первого УЗИ). По его результатам беременную женщину дополнительно отправляют на консультацию к врачу-генетику и на прохождение процедуры кариотипирования плода, благодаря которой удается выявить возможные отклонения в структуре строения и количественном составе хромосом.

Вентрикуломегалия

Вентрикуломегалия у плода – это патологическое состояние, характеризующееся изменением размеров мозговых желудочков и способное стать причиной развития у ребенка различного рода заболеваний, в результате которых поражаются центральная и периферическая нервная система: в частности, спинной и головной мозг, черепные и периферические нервы, нервные корешки, вегетативная нервная система, нервно-мышечные узлы и мышцы.

Рекомендуем прочесть:  Можно Ли Высчитать Пол Ребенка До Зачатия

Предпосылки развития вентрикуломегалии

В норме у каждого человека имеется четыре мозговых желудочка. Два из них – ventriculi laterales (telencephalon) – располагаются в толще белого вещества: ниже мозолистого тела, симметрично с двух сторон от срединной линии. Связь с третьим из желудочков – ventriculus tertius (diencephalon) – осуществляется посредством монроевых (или межжелудочковых) отверстий.

Третий из желудочков располагается между зрительными буграми, он имеет форму кольца, а в его стенках, образованных серым веществом мозга, находятся подкорковые вегетативные центры. Посредством мозгового водопровода среднего мозга он сообщается с четвертым желудочком – ventriculus quartus (mesencephalon), который соединен с центральным каналом спинного мозга.

Основной функцией желудочков головного мозга является синтез спинномозговой жидкости (ликвора), которая затем, если не имеется никаких пороков развития, поступает в подпаутинное (или субарахноидальное) пространство. Нарушение оттока ликвора провоцирует развитие вентрикуломегалии.

Причины вентрикуломегалии

Вентрикуломегалии соответствует увеличение мозговых желудочков от 12 до 20 мм. При этом состояние может наблюдаться как изолированно, так и на фоне иных пороков развития. Следует отметить, что расширение желудочков головного мозга, представляющее собой самостоятельное нарушение, довольно часто не сопровождается хромосомными аномалиями у ребенка.

Главной причиной вентрикуломегалии у плода являются генетические заболевания и хромосомные аномалии у женщин, беременность которых осложнена различного рода патологиями. Кроме того, прослеживается определенная взаимосвязь между увеличением желудочков у плода и возрастом будущей матери: так, у женщин старше 35 лет риск родить ребенка с вентрикуломегалией в три раза превышает аналогичный исход у более молодых мам.

К иным причинам вентрикуломегалии относят:

  • Внутриутробные инфекции;
  • Физические травмы;
  • Обструктивную водянку головного мозга (обструктивная гидроцефалия), развивающуюся на фоне обструкции (блокады) путей оттока спинномозговой жидкости на уровне системы мозговых желудочков;
  • Геморрагию (кровоизлияние);
  • Гипоксию плода;
  • Лиссэнцефалию;
  • Деструктивное поражение головного мозга (например, вследствие периветрикулярной лейкомаляции);
  • Наследственную предрасположенность.

Вентрикуломегалия является предпосылкой к развитию у ребенка таких заболеваний, как синдром Дауна, дисгенезия гонад (синдром Бонневи-Ульриха), трисомия 18 (синдром Эдвардса). Помимо этого, патология оказывает влияние на функцию сердца, вызывает нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и всех структур головного мозга.

Вентрикуломегалия, как правило, обнаруживается у плода во время проведения процедуры ультразвукового исследования еще в период между 17 и 34 неделями внутриутробного развития. Однако полученных на УЗИ данных недостаточно для окончательной постановки точного диагноза. Поэтому для начала дается рекомендация к прохождению повторного исследования, которое позволит оценить развитие плода в динамике (как правило, его проводят спустя 2-3 недели после первого УЗИ). По его результатам беременную женщину дополнительно отправляют на консультацию к врачу-генетику и на прохождение процедуры кариотипирования плода, благодаря которой удается выявить возможные отклонения в структуре строения и количественном составе хромосом.

Типы вентрикуломегалии у плода

Вентрикуломегалию принято делить на три различных типа:

  • Легкая вентрикуломегалия – которая характеризуется поражением единичного характера и не требует назначения серьезного лечения;
  • Средняя вентрикуломегалия – характеризующаяся увеличением размеров желудочков до 15 мм и провоцирующая определенные нарушения оттока ликвора;
  • Тяжелая вентрикуломегалия – характеризуется выраженным увеличением мозговых желудочков, которое отмечается у плода на фоне других патологий головного мозга.

В целом одной из особенностей человеческого мозга является то, что его желудочки в некоторой степени асимметричны. Определяется же эта асимметрия еще в период гестации. Как правило, у малышей мужского пола различия выражены незначительно больше, чем у деток женского пола.

Термин «пограничная вентрикуломегалия» используется для тех случаев, когда ширина атриума бокового желудочка составляет от 10 до 15 мм. Подобное состояние в разы повышает риск развития всевозможных аномалий со стороны центральной нервной системы, а также других систем и органов.

Изолированная пограничная вентрикуломегалия в большинстве случаев не сопровождается какими-либо клинически выраженными последствиями, однако, в некоторых ситуациях рассматривается как одно из проявлений начального поражения головного мозга, обусловленного негативным воздействием различных причин: пороками развития мозга, его деструктивным поражением, инфекциями, гипоксией плода в период внутриутробного развития и т.д.

Последствия врожденной вентрикуломегалии

Перинатальная смертность, причиной которой становится тяжелая задержка внутриутробного развития плода, преждевременные роды или перенесенная внутриутробная инфекция, составляет 4%.

Также в 4% случаев у новорожденных отмечаются различного рода хромосомные аномалии.

9% новорожденных появляются на свет с сосудистыми мальформациями головного мозга.

Еще в 11% случаев на фоне врожденной вентрикуломегалии диагностируется задержка умственного и физического развития, выраженность которых может варьироваться от легкой до средней степени тяжести.

Причем риски развития неблагоприятного неврологического исхода вентрикуломегалии для плода женского пола выше, чем аналогичные риски для плода мужского пола.

Лечение вентрикуломегалии

Лечение вентрикуломегалии направлено на предотвращение негативных последствий патологии, в том числе, различных серьезных заболеваний головного мозга и центральной нервной системы.

Когда причиной заболевания становится инфекция, целью назначаемой терапии является ее устранение. Если проявления патологии носят слабовыраженный или умеренный характер, специфического лечения, как правило, не требуется, поскольку подобное состояние редко становится причиной нарушения внутриутробного развития плода.

Если все же показано медикаментозное лечение вентрикуломегалии, беременным женщинам назначают:

Терапию вентрикуломегалии дополняют массажем и комплексом упражнений лечебной физкультуры, предусматривающей статические нагрузки на мускулатуру тазового дна.

Какие могут быть симптомы вентрикуломегалии и ее внешние проявления? Может ли вентрикуломегалия проявиться у ребенка снова?

Вентрикуломегалия у новорожденного ребенка — причины и последствия?

Вентрикуломегалия головного мозга была выявлена на УЗИ у новорожденного ребенка. Через две недели повторное УЗИ показало, что диагноз не подтверждается.

Какие могут быть симптомы вентрикуломегалии и ее внешние проявления? Может ли вентрикуломегалия проявиться у ребенка снова?

Какие могут быть последствия у ребенка из-за вентрикуломегалии мозга?

Если бы речь шла о вентрикуломегалии,то она никуда не делась бы -это значительное(очень) расширение желудочков мозга.Скорее,наверное, речь шла просто о некотором расширении желудочков и необходимости повторной диагностики.Расширение желудочков мозга это гиперпродукция ликвора или нарушения его оттока следствие внутриутробных нарушений:генетических отклонений,перенесенной внутриутробно инфекцией,хронической гипоксией,воздействием неблагоприятных факторов.Так же может быть следствием перенесенного в родах кровоизлияния.Симптоматика может быть разная:беспокойство,судорожный симптом или наоборот вялость. Повышенная чувствительность к прикосновениям,вообщем разнообразие достаточно большое.Часть гидроцефальных синдромов может компенсироваться и поддается лечению,в тяжелых случаях нет.Необходимо наблюдение невропатолога.

Для подтверждения вентрикуломегалии у новорожденного, уточнения локализации повышенного скопления жидкости могут проводиться сонография и МРТ головного мозга. Если есть незначительные отклонения, врачи назначают наблюдение динамики – повторяют исследования через определённые промежутки времени.

Союз благотворительных организаций России (СБОР)

Общий контактный телефон

Наш электронный адрес

Показано: ношение специализированного корсета и реабилитация.

Необходимо: 357 100 руб. на оплату обседования и изготовление корсета.

г. Мытищи, Московская область.

Показано: 4 курса лечения и индивидуальные занятия.

Необходимо: 500 000 рублей на лечение и реабилитацию.

Рекомендуем прочесть:  Шевеление Плода На 30 Неделе Беременности Норма

Вентрикуломегалия

Диагноз вентрикуломегалия ставится при обнаружении патологического увеличения боковых желудочков головного мозга. При этом состоянии нарушается отток ликвора из желудочков в спинной мозг. Вентрикуломегалия у ребёнка может приводить к нарушениям в работе центральной нервной системы, неврологическим проблемам, развитию ДЦП.

Для профилактики заболевания необходимо планирование беременности. Это позволяет предупредить в будущем влияние на плод возможно имеющихся у родителей инфекций, принимаемых препаратов, наследственных факторов, могущих послужить развитию вентрикуломегалии; чем опасно отсутствие медицинского контроля в течении вынашивания плода, так это отсутствием возможности ранней коррекции любых отклонений.

Вентрикуломегалия симптомы

Впервые может быть выявлена вентрикуломегалия у плода. Её диагностируют при проведении плановых ультразвуковых исследований уже с 17-ой недели беременности. При наличии тенденции к вентрикуломегалии величина боковых желудочков мозга составляет более 10 мм в заднем роге.

Выделяют три степени серьёзности нарушения, которые зависят от силы выраженности признаков вентрикуломегалии. В зависимости от этого определяется и тактика дальнейшего ведения пациентов. Вентрикуломегалия у новорожденного может проявляться в излишней плаксивости, возбуждённом состоянии или, наоборот, слишком спокойном поведении. Такие состояния в любом случае требуют консультации с врачом для уточнения их причин.

При высокой степени вентрикуломегалии последствия могут выражаться и в увеличении размеров головы, выступании вен, судорогах. Перечисленные симптомы не могут остаться без внимания у любого неонатолога, невролога и педиатра, которые дальше будут решать как лечить вентрикуломегалию в каждом конкретном случае.

Иногда обнаруживают вентрикуломегалию у грудничка при плановом обследовании. Обычно УЗИ мозга проводят в возрасте 1-2 месяцев, и назначают его почти всем малышам, даже не имеющим каких-либо выраженных жалоб или тенденции к вентрикуломегалии.

Для подтверждения вентрикуломегалии у новорожденного, уточнения локализации повышенного скопления жидкости могут проводиться сонография и МРТ головного мозга. Если есть незначительные отклонения, врачи назначают наблюдение динамики – повторяют исследования через определённые промежутки времени.

В лёгкой степени возможно обнаружение вентрикуломегалии у взрослых, например, во время проведения МРТ головного мозга или УЗИ, назначенного по какому-либо другому поводу. В таких случаях невыраженной вентрикуломегалии лечение не требуется. Если до этого она никак себя не проявляла и не оказывала отрицательного влияния на образ жизни, умеренное увеличение мозговых желудочков считается вариантом нормы, индивидуальной особенностью развития. Если же вентрикуломегалия у взрослых стала следствием травмы или инфекции, лечение заключается в устранении причин состояния. .

Как лечить вентрикуломегалию

При выявлении значительной вентрикуломегалии у плода может встать вопрос об искусственном прерывании беременности. Иногда это бывает необходимо, потому что рождённые дети с такой патологией могут быть обречены на пожизненные страдания или раннюю смерть. При умеренной выраженности вентрикуломегалии, симптомы которой не прогрессируют, назначается терапия ещё во внутриутробном периоде.

При обнаружении вентрикуломегалии у плода, в первую очередь пытаются выявить причины. Важно проверить, не существует ли каких-нибудь инфекционных заболеваний у матери, которые нуждаются в лечении. Далее исследуют тенденции к вентрикуломегалии наследственного характера. Известно, что при хромосомных нарушениях к заболеванию могут добавляться другие пороки развития – синдромы Дауна, Тернера, Эдвардса и т.д.

Если вышеописанных состояний не обнаружено, а есть только патология сама по себе, изолированная вентрикуломегалия, лечение включает в себя прием диуретиков, таких как диакарб, предназначенных для выведения из организма лишней жидкости. Одновременно назначают дополнительный приём калия, чтобы компенсировать его потерю. При вентрикуломегалии у плода также показаны антигипоксанты, способствующие насыщению тканей кислородом. Необходимы также сеансы массажа и лечебные физические упражнения для укрепления мышц тазового дна.

Как лечить вентрикуломегалию решают педиатр и невролог. В серьёзных случаях необходима помощь нейрохирурга. Она может понадобиться в случаях сопутствующих генетических патологий или наличия повышенного черепного давления. Диагноз вентрикуломегалия требует внимательного отношения и постоянного врачебного контроля.

Все вышеперечисленные меры принимаются для снижения тенденции к вентрикуломегалии более серьёзной стадии и помогают предотвратить развитие неврологических нарушений. Иногда при вентрикуломегалии лечение может быть хирургическим. При значительном увеличении желудочков, когда отток ликвора сильно затруднён, бывает необходима операция по установке шунта, через который будет выводиться лишняя жидкость. Операция по поводу вентрикуломегалии у грудничка может проводиться уже в скором времени после рождения. Само отсутствие лишней жидкости, а значит, и давления в мозгу обычно сразу положительно сказывается на общем самочувствии детей. После такого лечения вентрикуломегалии у ребенка улучшается сон, отсутствуют головные боли.

Чем опасна вентрикуломегалия

Вентрикуломегалия у ребенка может приводить к развитию серьёзных нарушений в работе центральной нервной системы и головного мозга. При изолированной форме, когда отклонение наблюдается само по себе, прогноз обычно благоприятный.

Вентрикуломегалия, причинами которой являются генетические нарушения, часто сочетается отклонениями в умственном развитии. В особо тяжёлых случаях ребёнок может оказаться нежизнеспособным. Важно не пропускать УЗИ при беременности, когда уже реально обнаружить многие нарушения развития, в частности, вентрикуломегалию, чем опасна данная ситуация, так это тем, что запустив процесс, можно упустить драгоценное время.

Вентрикуломегалия, причинами которой послужило длительное воздействие на плод инфекции, гипоксии во время вынашивания или родов могут вызывать последствия от разного рода психоневрологических расстройств до тяжёлых форм церебрального паралича. Такие последствия вентрикуломегалии лечению поддаются сложно. Оно даёт свой эффект, но требует огромных временных затрат и услилий врачей и родителей.

Помочь детям с заболеванием вентрикуломегалия

На данный момент на попечении нашего фонда нет детей с данным диагнозом. Однако вы можете помочь больным детям с другими диагнозами!

Основная функция желудочковой системы – это производство ликвора, который при отсутствии патологии поступает в спинномозговой канал. Если же по каким-либо причинам нарушается отток ликвора, развивается вентрикуломегалия.

Вентрикуломегалия – что делать при её выявлении?

Спустя месяц-полтора после рождения ребёнка назначается УЗИ головного мозга. Делается это сегодня практически всем детям, даже без особых показаний со стороны нервной системы. В первую очередь врач смотрит, нет ли вентрикуломегалии, поскольку именно это заболевание наиболее часто встречается как у новорожденных, так и у ещё нерожденных деток. Что же это за заболевание?

Вентрикуломегалия (или вентрикулярное расширение) – это расширение желудочков головного мозга, которые представляют собой полости, заполненные спинномозговой жидкостью.

Различают следующие желудочки ГМ:

  • боковые (левый и задний) – самые крупные образования во всей желудочковой системе, состоящие из тела, переднего рога, нижнего и заднего рогов;
  • третий желудочек – находится между зрительными буграми и соединяется с боковыми желудочками и мозговым водопроводом среднего мозга;
  • четвёртый желудочек – располагается в районе продолговатого мозга и мозжечка, имеет сообщение с водопроводом среднего мозга и центральным каналом спинного мозга.

Основная функция желудочковой системы – это производство ликвора, который при отсутствии патологии поступает в спинномозговой канал. Если же по каким-либо причинам нарушается отток ликвора, развивается вентрикуломегалия.

Вентрикуломегалия: основная характеристика заболевания

Причины данной патологии самые разные. Среди них на первом месте стоят геморрагия, обструкционная гидроцефалия, травмирующиеи инфекционные факторы. Как известно, при беременности делаются плановые УЗИ, и уже тогда можно заметить какие-либо нарушения структуры головного мозга у плода. Если выявленавентрикуломегалия, лечение в таком случае направлено на то, чтобы уменьшить риск возникновения тех или иных последствий подобного расширения.

При определении вентрикуломегалии у новорождённых невролог может назначить диуретики (например диакарб) и средства, предотвращающие чрезмерное выведение калия из организма (тот же аспаркам). В принципе, если у ребёнка не наблюдаются какие-либо нарушения в развитии, можно особенно не акцентировать своё внимание на том, что у малыша выявили вентрикуломегалию. В других случаях может понадобиться дополнительное симптоматическое лечение вдобавок к вышеупомянутому.

Важно отметить, что расширение желудочков определяется у многих взрослых. Это выяснилось после введения в практику компьютерной томографии. Но в таких случаях это считается вариантом нормы, так как вентрикуломегалия совсем не мешает вести обычный образ жизни.

Источники: http://asclepii.ru/zabolevaniia/ventrikulomegaliia.phphttp://zdorovyimozg.ru/zabolevanija-golovnogo-mozga/ventrikulomegaliya-u-ploda.htmlhttp://www.consmed.ru/detskii-nevrolog/view/208089/http://ditytko.ru/ventrikulomegaliya-u-rebenka/http://zdorovi.net/bolezni/ventrikulomegalija.htmlhttp://www.bolshoyvopros.ru/questions/141810-ventrikulomegalija-u-novorozhdennogo-rebenka-prichiny-i-posledstvija.htmlhttp://www.sbornet.ru/dict/ventrikulomegalijahttp://www.happy-giraffe.ru/community/4/forum/post/24845/


Об авторе: beremenaya