24.07.2018      284      0
 

Цистаденома яичника в менопаузе

СодержаниеЦистаденома яичникаВиды цистаденомыЛечение цистаденомыПризнаки цистаденомы яичника в менопаузеЧто такое цистаденомаПочему климакс – период развития цистаденомПризнаки…


Содержание

Самой распространенной формой является муцинозная цистаденома яичника, которая в исключительных случаях может весить около 15 килограммов и разрастаться до гигантских размеров. При ультразвуковом исследовании врач обнаруживает многокамерное новообразование, которое содержит мукоз. Этот секрет достаточно плотный, с осадком и взвесью, поэтому распознать муцинозную цистаденому легко. Этот вид заболевания следует отличать от серозной цистаденомы, эндометриозных и текалютеиновых кист.

Цистаденома яичника

Диагноз цистаденомы яичника врач ставит в том случае, если у женщины обнаружена опухоль яичника, то есть объемное новообразование с четко выраженной капсулой и эпителиальной выстилкой, которое, в отличие от кисты яичников, способно к бластоматозному (злокачественному) росту и пролиферации. Самая крупная группа эпителиальных доброкачественных опухолей яичников представлена цистаденомами. Раньше в медицинской практике такое заболевание называлось кистомой.

Виды цистаденомы

В зависимости от того, как построена эпителиальная выстилка и что содержится внутри капсулы, цистаденомы делят на муцинозные и серозные. Из всех новообразований, формирующихся на эпителии, 70% опухолей являются серозными цистаденомами яичников. В свою очередь, серозные опухоли подразделяются на цилиоэпителиальную и папиллярную кистому (папиллярная цистаденома яичника). Серозная цистаденома представляет собой обычную кисту, оболочка которой является плотной эпителиальной тканью. Обычно такая опухоль округлая, однокамерная и в 95% случаев расположена в одном из яичников.

Папиллярная цистаденома от серозной мало чем отличается. Но разница все же есть: такая опухоль характеризуется наличием пристеночных разрастаний. Когда их достаточно много, то киста приобретает неоднородность, что усложняет диагностику, потому что симптомы аналогичны проявлениям рака, гидросальпингса и тератомы. Для данного вида опухолей характерно наличие на эпителии сосочков, поэтому заболевание называют сосочковой цистаденомой яичников. При большом разрастании сосочки напоминают цветную капусту. Есть еще один вид – пограничная цистаденома яичника, которая характеризуется не только обилием сосочков, но и формированием обширных полей вокруг них.

Самой распространенной формой является муцинозная цистаденома яичника, которая в исключительных случаях может весить около 15 килограммов и разрастаться до гигантских размеров. При ультразвуковом исследовании врач обнаруживает многокамерное новообразование, которое содержит мукоз. Этот секрет достаточно плотный, с осадком и взвесью, поэтому распознать муцинозную цистаденому легко. Этот вид заболевания следует отличать от серозной цистаденомы, эндометриозных и текалютеиновых кист.

Лечение цистаденомы

Данный вид опухолей наплевательского отношения не терпит, потому что рост образования нарушает работу органов, расположенных рядом. Так, давление кисты на кишечник провоцирует постоянную тошноту. Среди симптомов цистаденомы яичников также боли в животе и постоянная общая слабость. Кроме того, никто не может гарантировать женщине, что опухоль со временем не перерастет в злокачественную. Симптоматика ведь схожа и на рак яичника, и на рак кишечника. Именно поэтому после УЗИ и проведения анализов крови, биопсии и рентгена лечение цистаденомы яичника начинается сразу же.

Точно назвать причину образования подобной опухоли невозможно, но считается, что большая роль в этом процессе отведена наследственности, ослабленному иммунитету, другим гинекологическим заболеваниям, которые сопровождаются гормональными нарушениями. Но, каковы бы ни были причины цистаденомы яичника, избежать оперативного вмешательства не удастся. Такой вид опухолей лечится только оперативным радикальным путем. Медлить в данном случае нельзя, потому что со временем масштаб хирургического вмешательства будет увеличиваться.

Женщинам репродуктивного возраста врачи стараются провести органосохраняющую операцию, которая оставляет достаточно неплохие шансы на будущую беременность. Но когда наступил климакс, а сохранять репродуктивную функцию женщине не имеет смысла, то пораженные яичники удаляются вместе с маткой.

Цистаденома яичника может появиться в менопаузе по вине дополнительных обстоятельств:

Признаки цистаденомы яичника в менопаузе

Климактерический период является одним из неспокойных моментов женской жизни не только из-за собственных симптомов. В нем повышается вероятность появления серьезных заболеваний. Цистаденома яичника в менопаузе обнаруживается достаточно часто, требуя повышенного контроля за здоровьем.

Читайте в этой статье

Что такое цистаденома

Новообразования под названием цистаденома существуют в разных видах. Это доброкачественные опухоли яичников, представляющие собою капсулу, внутри которой находится жидкость. Отличительной особенностью цистаденомы является ее происхождение.

В отличие от функциональных кист, выделяющихся из фолликула, эта опухоль берет начало из эпителия яичника. И потому ее развитие наиболее вероятно начиная с времени пременопаузы. Способствуют этому и иные факторы, характерные для этого периода.

Различают следующие виды цистаденом:

  • Простая серозная. Представляет собою одиночную капсулу. Несмотря на название, размер ее варьируется от 0,5 до 32 см, то есть существование новообразование приносит проблемы со здоровьем;
  • Папиллярная. Присутствие этого вида цистаденомы еще более тревожно, она не только доставляет неудобства, но и несет серьезную потенциальную опасность. Размер папиллярной цистаденомы 3,5-12 см, внутри ее капсулы существуют разрастания, а снаружи – сосочки. Угроза, существующая в ней – высокая вероятность появления раковых клеток;
  • Муцинозная цистаденома. Встречается в 15-25% случаев этих новообразований, имеет более сложное строение, чем предыдущие виды. Размеры ее составляют до 30-50 см, структура многокамерная. Муцинозное новообразование может оказаться опасным, то есть содержать злокачественные клетки.

Вообще любого вида цистаденома яичника, обнаруживаемая в менопаузе, несет потенциальную угрозу. Поэтому важно не затягивать с выяснением ее природы и лечением.

Почему климакс – период развития цистаденом

Новообразования на яичниках, о которых идет речь, и возникают преимущественно с возраста пременопаузы и позже. Эти этапы характеризуются колебаниями и уменьшением объема гормонов, прежде не допускающих развития подобных опухолей.

От нарушения равновесия в сфере половых гормонов берут начало и иные провоцирующие рост новообразования факторы:

  • Избыток жировой ткани, который имеют к 45 годам многие женщины. Он является причинно-следственным элементом обменных нарушений, которые провоцируют изменения на уровне клеток;
  • Неправильный обмен углеводов. Тоже нередкая в возрасте менопаузы патология, приводящая к целой цепочке негативных изменений;
  • Сбой в работе щитовидной железы. Вещества, выделяемые ею, могут отрицательно воздействовать на общий гормональный фон, приводя к усиленному делению клеток эпителия яичников;
  • Нарушение работы ЦНС, стрессы. Признаки являются частым сопровождением климакса, повышая риск изменений на клеточном уровне.

Цистаденома яичника может появиться в менопаузе по вине дополнительных обстоятельств:

  • Раннего начала менструальной функции либо позднего наступления климакса;
  • Бесплодия на предыдущем этапе развития организма;
  • Частых воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов;
  • Абортов, самопроизвольно прервавшихся беременностей;
  • Постоянных тяжелых физических и психологических нагрузок;
  • Неверного использования гормональных препаратов, преимущественно контрацептивных;
  • Курения. Никотиновые смолы нарушают кровообращение, отравляют организм канцерогенными веществами.

Признаки наличия цистаденомы в возрасте климакса

Новообразование этого вида поначалу развиваются ничем себя не обнаруживая. Проще почувствовать изменения в работе яичников, пока их функция еще не прекратилась окончательно, то есть на стадии пременопаузы.

Цистаденома провоцирует изменения параметров менструаций. С другой стороны в этом периоде они могут проходить иначе под влиянием естественного колебания гормонов, что может усыпить бдительность женщины.

В дальнейшем с ростом опухоли замечаются

  • Боли в боковой части живота, там, где она располагается. Иногда возможно их иррадиирование в поясницу;
  • Ощущение распирания в брюшной полости, присутствия там постороннего предмета;
  • Частое мочеиспускание из-за давления новообразования на мочевой пузырь, раздражения его стенок.

Усилиться болевые ощущения могут при перекручивании цистаденомы или разрыве оболочек с выведением жидкости в брюшную полость.

Учитывая долгое «молчаливое» существование этого потенциально опасного новообразования, особую важность приобретает регулярное обследование у гинеколога. Цистаденома хорошо просматривается на УЗИ, и хотя определить по снимку характер опухоли невозможно, по крайней мере есть шанс узнать о ее наличии.

Рекомендуем прочитать статью об особенностях работы яичников при климаксе. Вы узнаете о функционировании репродуктивных органов на разных этапах менопаузы, профилактике заболеваний.

Что делать с цистаденомой

Цистаденома яичника в менопаузе нуждается в обязательном удалении. Опухоль не устранить рассасывающими препаратами, а отсутствие циклических изменений в организме на этом этапе, как и природа новообразования, не допускают возможности ее физиологического самоуничтожения. Траволечение в качестве основного метода тоже использоваться не может, оно способно лишь затормозить рост цистаденомы, поддержать общее состояние организма.

Простая серозная до 3 см величиной удаляется с использованием лапароскопии с сохранением яичника. В более серьезных случаях приходится вместе с цистаденомой избавляться и от него. Появление новообразования во многом зависит от наследственности. Но не дать ему шанса тоже реально, если беречься с юности и следить за гинекологическим здоровьем в зрелом возрасте.

Читайте также

Цистаденома яичника в менопаузе: причины развития. Лечение вагинита при климаксе и других гинекологических. Киста яичника (код по мкб 10): виды и возможные.

Фолликулы в яичниках при менопаузе: основные. Цистаденома яичника в менопаузе: причины развития. Гормональная киста яичника: лечение гормональными.

Климакс. Параовариальная киста яичника: возможно ли лечение без вмешательства хирургов? . Параовариальная киста яичника в менопаузе встречается реже, но требует особой настороженности.

Работа яичников при климаксе. У женщин со словом «климакс» много ассоциаций: приливы, скачущее давление, нервозность. . Но поскольку фолликулы в яичниках при менопаузе постепенно исчезают, изменения становятся очевидными.

В любом случае климакс при удалении матки, яичников неизбежен. В зависимости от показаний имеются несколько вариантов приведения к хирургической менопаузе

Болезни. Климакс. Что делать, если появилась гормональная киста яичника? . Можно ли вылечить кисту яичника без операции. Причины и лечение кисты яичника в период менопаузы.

Ну и на конец, нельзя забывать про наше законодательство. На сегодняшний день все медицинские учреждения должны работать по Приказу Минзрава России №572н. Так вот, согласно этого приказа, при доброкачественных опухолях яичников (код по МКБ D27) НЕ предусмотрено удаление матки.

Цистаденома яичника в менопаузе

Киста яичника

Особые ситуации

Диагностика кисты

Лечение, профилактика

Осложнения кисты

Киста яичника после 50 лет

Киста яичника в менопаузе

Последние годы женщины старше 50 лет уделяют намного больше внимания своему здоровью, чем это было еще 10-15 лет назад. Ведь счастье в жизни трудно себе представить, если имеются серьезные проблемы со здоровьем.

Поэтому большую долю среди моих пациенток занимают женщины с кистой яичника в менопуазе.

Подходы к их лечению существенно отличаются от тех, которые используются у молодых девушек.

Объясняется это большей онкологической настороженностью и наличием большего числа различных сопутствующих заболеваний.

По статистике, именно после 50 лет, после прекращения менструаций, регистрируется максимальное количество случаев рака яичника. Этот факт заставляет насторожено относиться к любому образованию на яичнике. Поэтому показанием к операции является любая киста на яичнике в период менопаузы. Такая операция носит профилактический характер и не позволяет развиться раку.

Это общее правило. А из любого правила, как известно, есть свои исключения. Что же это за исключения?

Вся проблема в том, что с возрастом у некоторых женщины накапливается целый букет различных сопутствующих заболеваний – сердечно-сосудистых, легочных, эндокринных. Все это существенно повышает операционные риски. И вот в таких ситуациях перед врачом встает непростой вопрос, что опаснее — киста или операция по ее удалению.

Несмотря на то, что современные лапароскопические операции кажутся довольно безопасными и не травматичными, при наличии серьезных сопутствующих заболеваний (особенно сердечно-сосудистых и заболеваний органов дыхания) операционные риски многократно возрастают.

Поэтому если после комплексного обследования врач решает, что у вас низкий онкологический риск со стороны кисты, и при этом имеются тяжелые сопутствующие заболевания, то с операцией торопиться не стоит. Регулярное наблюдение с УЗИ-контролем и обследованием на уровень онкомаркеров, позволяет безо всякого риска обойтись без операции.

Иногда пациентки интересуются: раз можно наблюдать кисту яичника у женщин с серьезными сопутствующими заболеваниями, то почему бы не понаблюдать её и у относительно здоровых? Зачем сразу делать операцию?

На первый взгляд все выглядит логичным. Но не учитывается ряд существенных обстоятельств. Во-первых, не все женщины одинаково дисциплинированы и нередки ситуации, когда пациентки по нескольку лет не наблюдаются. А за это время многое может измениться. А во-вторых, даже при тщательном наблюдении рано или поздно в кисте могут начаться изменения, которые подтолкнут врача к операции. Но за это время вы становитесь еще старше и, возможно, у вас могут появиться новые заболевания. А это уже повышает операционные риски, по сравнению с теми, что были изначально.

Поэтому наблюдение кисты яичника в менопаузе и является скорее исключением, чем правилом.

Объем операции.

Сегодня много дискуссий ведется по поводу объема операции. Некоторые специалисты считают, что в менопаузе необходимо удалять все — матку, шейку, яичники, маточные трубы… Такой подход оправдывают все той же онкологической настороженностью.

Но, как я уже неоднократно говорил, в таких вопросах должен быть индивидуальный подход. Если по результатам обследования мы имеем низкий онкологический риск, то нет никакого смысла удалять матку с шейкой. Это увеличивает время операции, затягивает период выздоровления и реабилитации и повышает риски осложнений. Поэтому в таких случаях достаточно удалить лишь пораженные придатки (с 2-х сторон).

Но дело даже не в осложнениях операции. Если после удаления кисты и её исследования мы получаем онкологию, то всё равно потребуется повторная операция для удаления сальника и лимфатических узлов. Как показывает практика, необоснованное расширение объема операции не улучшает результаты.

Ну и на конец, нельзя забывать про наше законодательство. На сегодняшний день все медицинские учреждения должны работать по Приказу Минзрава России №572н. Так вот, согласно этого приказа, при доброкачественных опухолях яичников (код по МКБ D27) НЕ предусмотрено удаление матки.

Одним словом, пациентки после 50 лет требуют более внимательного отношения и индивидуального подхода к операции.

Решение проблемы.

Учитывая особенности пациенток зрелого возраста, я подобрал для вас особую технику проведения операции. Щадящий подход к решению проблемы кисты яичника в менопаузе имеет некоторые отличия от традиционной лапароскопии.

Для удаления опухоли мы используем специальные настройки инструментов и оборудования, максимально эффективные именно у старшей возрастной группы. Даже наркоз существенно отличается от того, который мы применяем у молодых пациенток.

Поэтому, если вы уже не молоды, то наши наработки будут для вас как нельзя кстати. Ведь такие операции, помимо всего прочего:

  • Снижает риски операционных осложнений , потому что мы используем одноразовый и качественный инструментарий
  • Предотвращает обострение хронических заболеваний и появление новых , потому что операция является малотравматичной
  • Является профилактикой онкологии , потому что мы удаляем все потенциально опасные очаги
  • Способствует быстрой реабилитации и выздоровлению , потому что мы используем современный и безопасный наркоз
  • Легко переносится , потому что мы не удаляем здоровые ткани

Лечение. В острой стадии покой, холод на низ живота, антибиотики, сульфаниламиды, обезболивающие средства, аутогемо-терапия. В хронической стадии физиотерапевтические — тепловые рассасывающие процедуры. Профилактика: соблюдение гигиены во время менструаций (отказ от половой жизни, от влагалищных спринцеваний); меры, предупреждающие возникновение послеабортиой или послеродовой инфекции.

Цистаденома яичника в менопаузе

Аднексит, Адреногенитальный синдром, Альгодисменорея, Аменорея, Аномалии положения половых органов, Аномалии развития половых органов, Апоплексия яичника, Бартолинит, Бесплодие- Вагинит (кольпит), Гонорея- Дисфункциональные маточные кровотечения, Киста яичника, Климактерический период, Крауроз ульвы, Лейкоплакия вульвы, шейки матки, Миома матки, Период полового созревания и его нарушения, Полип шейки матки и тела матки, Посткастрационный синдром, Предменструальный синдром, Рак женских половых органов, Эндометриоз, Эндометрит, Эрозия шейки матк

Рекомендуем прочесть:  Фолиевая Кислота При Беременности 1 Мг Как Принимать

Глава VI. Гинекология

Аднексит (сальпингоофорит). Воспаление придатков матки, при котором измененная маточная труба спаивается с яичником, образуя единый конгломерат. Возникновение гноя в маточной трубе приводит к расплавлению ткани яичника с развитием тубоо-вариального воспалительного образования (пиосальпинкс, пиоварий).

Симптомы и течение. Различают острую, подострую и хроническую стадии заболевания. Острая проявляется болями внизу живота и в поясничной области, высокой температурой, ознобом, дизурическими расстройствами, нередко дисфункциональными маточными кровотечениями. В хронической стадии больных беспокоят непостоянные боли в животе и нарушения менструального цикла. Часты рецидивы, особенно под влиянием переутомления, переохлаждения, инфекционных заболеваний. Нередко наличие бесплодия.

Лечение. Зависит от стадии заболевания. В подострой стадии — физиотерапевтическое. При остром процессе — лечение в стационаре. Покой, в первые дни лед на низ живота, обезболивающие средства, антибиотики, сульфаниламиды, хлорид кальция. В хронической — все виды физиотерапии и грязелечения. Если консервативный метод безуспешен, а придатки матки значительно увеличены, показано хирургическое вмешательство. Гонорейные и туберкулезные аднекситы подлежат специфическому лечению.

Адреногеиитальный синдром. Характеризуется повышенной функцией коры надпочечников и увеличенным содержанием в организме андрогенов — мужских половых гормонов, вызывающих омужествление (явления вирилизации).

Симптомы и течение. При врожденной форме синдрома воздействие андрогенов начинается в период внутриутробного развития и при рождении проявляется увеличением клитора. Половое созревание у девочек начинается рано (в 6-7 лет) и протекает по гетеросексуальному типу: мужские вторичные половые признаки, отсутствие молочных желез и менструальной функции. Приобретенная форма возникает вследствие повышенной деятельности коры надпочечников или их опухоли и выражается олигоменореей (редкая менструация) или аменореей (см. Аменорея), нередко бесплодием, атрофией молочных желез, уменьшением размеров матки и яичников, умеренной гипертрофией клитора.

Лечение. Гормональное (кортизон, преднизолон, дексаметазон). Дозировка зависит от возраста больной и выраженности синдрома. При врожденном адреногени-тальном синдроме производят удаление клитора и формирование искусственного входа во влагалище.

Альгодисменорея. Болезненные менструации. Возникают при неправильном положении матки, ее недоразвитии, воспалительном процессе в половых органах, эндо-метриозе и др. заболеваниях, а также повышенной возбудимости центральной нервной системы. Наблюдается обычно у молодых женщин, часто при бесплодии.

Симптомы и течение. Боли появляются за несколько дней до менструации, бывают нередко очень сильными, сопровождаются головной болью, тошнотой, может быть рвота, головокружение. Прекращаются с наступлением менструации.

Лечение. Направлено на устранение причин, вызывающих болевые ощущения. Общеукрепляющая терапия с применением спазмолитиков (папаверин, но-шпа, атропин, белладонна), обезболивающих (анальгин), успокаивающих (седуксен, мепроба-мат, триоксазин). При воспалительном процессе — соответствующая терапия.

Аменорея. Отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более. Различают истинную и ложную аменорею. Как физиологическое состояние наблюдается до наступления зрелости, в климактерическом возрасте, во время беременности и при кормлении ребенка грудью, в период менопаузы. Патологическая аменорея может быть первичной (менструации никогда не было) — она или генетически обусловлена, или следствие задержки полового развития. Вторичная (прекращение менструации) возникает при общих инфекционных и соматических заболеваниях (туберкулез, ревматизм, пороки сердца, болезни печени и др.), при тяжелых интоксикациях (алкоголизм, отравление ртутью, свинцом), нервно-психических нарушениях и гормональных расстройств (поражение гипофиза, гипоталамуса, яичников, надпочечников, щитовидной железы). При ложной аменорее циклические изменения имеются, но менструальная кровь наружу не выделяется из-за препятствий в области шейки матки, влагалища или девственной плевы.

Лечение. Полноценное питание, нормализация труда и отдыха, устранение стрессовых моментов, занятия физической культурой, эффективное лечение общих инфекционных и соматических заболеваний. Ликвидация поступающих в организм токсических соединений обычно нормализует менструальный цикл. В более сложных случаях применяют гормонотерапию под контролем гинеколога-эндокринолога.

Аномалии положения половых органов. В нормальных условиях матка располагается в центре малого таза, обладая физиологической подвижностью. Аномальные положения (опущение, выпадение, выворот матки, ее поворот, перекручивание и перегибы, смещение всей матки кпереди, кзади) возникают в результате воспалительных процессов -инфильтраты, рубцы, спайки и др., новообразований, локализующихся в разных отделах половой системы, родовых травм мышц и связок промежности, а также общих заболеваний и функциональных нарушений. Состояние, когда матка или стенки влагалища, опускаясь вниз, не выходят за пределы половой щели, называется опущением. В случаях, когда частично или полностью выступают из больших половых губ, диагностируют выпадение. Причины — нарушение целости тазового дна (незашитые разрывы промежности после родов) и нередко сопутствующее этому расслабление мышц брюшного пресса, особенно.у многорожавших, после многоплодной беременности и др.

Симптомы и течение. При опущении и выпадении половых органов возникают изменения в слизистой оболочке влагалища -сухость, сглаживание складок, в области шейки — трофические язвы, псевдоэрозии, лейкоплакии. Смещения матки книзу предрасполагают к возникновению патологий в мочевой системе- (опущение задней стенки мочевого пузыря — цистоцеле) и в строении прямой кишки (опущение ее передней стенки — ректоцеле), недостаточность анального сфинктера, геморрой. Опущение нередко переходит в неполное, а затем и в полное выпадение, особенно в пожилом возрасте, при тяжелой работе.

Лечение. Консервативное — заключается в общеукрепляющих процедурах и методах, способствующих повышению тонуса матки, мышц тазового дна, брюшного пресса (физические упражнения, специальный гинекологический и общий массаж, грязелечение и пр.). При выраженном опущении стенок влагалища, а тем более при выпадении матки, показано хирургическое вмешательство.

Аномалии развития половых органов. К ним относятся: перегородка влагалища, седловидная, однорогая и двурогая матка, двойная матка и двойное влагалище, двурогая матка с одним замкнутым рудиментарным рогом, инфантилизм. Некоторые анатомические аномалии после пластических операций возможность деторождения не исключают. Подчас диагноз (перегородка влагалища, седловидная или двурогая матка) устанавливается во время беременности, обусловливая тяжелые роды и хирургическое вмешательство. Половой инфантилизм выражается: задержкой формирования наружных и внутренних половых органов, неразвитыми или слабо развитыми молочными железами и другими вторичными половыми признаками, нарушением менструального цикла, возможными дисфункциональными маточными кровотечениями, аменореей, бесплодием или самопроизвольными абортами.

Апоплексия яичника. Кровоизлияние в яичник, сопровождающееся его разрывом и кровотечением в брюшную полость. Чаще всего наступает в момент овуляции (середина менструального цикла) или во второй его половине. Провоцирущую роль играют травма, поднятие тяжести, бурное половое сношение.

Симптомы и течение. Типичны для внутреннего кровотечения: падение артериального давления, обморочное состояние и болевой синдром «острый живот». Диагностика представляет значительные трудности, т.к. сходные явления наблюдаются при нарушенной внематочной беременности. ^ Лечение. Срочная госпитализация. Вначале возможна консервативная тактика — покой, холод на низ живота. При нарастающих явлениях внутреннего кровотечения — хирургическое вмешательство.

Бартолинит. Воспаление большой железы преддверия влагалища. Возбудителями являются различные микробы — стафилококки, гонококки и др.

Симптомы и течение. Недомогание, слабость, припухлость в области наружных половых органов, повышение температуры. Пальпация области бартолиниевой железы (половые губы) резко болезненна. При образовании нагноения температура резко поднимается, ознобы. После прорыва гнойника общее состояние улучшается. Заболевание имеет склонность к рецидивам.

Лечение. В острой стадии — покой, антибиотики, сульфаниламиды. При образовании гнойника — хирургическое вмешательство. В случаях рецидивирования показано удаление железы.

Бесплодие. Отсутствие у женщины в детородном возрасте способности к зачатию в течение 2-5 лет при половой жизни. Различают абсолютное бесплодие, когда в женском организме имеются необратимые патологические изменения (отсутствие матки, ее придатков), и относительное — причины, вызывающие его, могут быть устранены. Кроме того, отмечают первичное бесплодие, когда у женщины никогда не было беременности, и вторичное, когда она не наступает, хотя в прошлом беременности были. В1/3 случаев прямым виновником бесплодного брака является мужчина (неполноценность спермы, нарушение эякуляции, импотенция). Часто причины бесплодия — воспалительные заболевания, анатомические и функциональные нарушения в половых, органах, гипофиза, надпочечников (см. Адреногенитальный синдром), опухоли матки и яичников, инфантилизм. Негативна роль первого осложненного аборта. •

Лечение. Исключается возможность неспособности к оплодотворению у мужчины. При установлении бесплодия у женщины лечение направлено на устранение причинных моментов его возникновения. В зависимости от этого лечение противовоспалительное, хирургическое, гормонотерапия.

Вагинит (кольпит). Воспаление слизистой оболочки влагалища в результате инфекции (сгафило- и стрептококки, трихомо-нады, грибы и пр.). Предрасполагающие факторы: общие заболевания, пониженная функция яичников, несоблюдение правил личной гигиены, регрессивные процессы в пожилом возрасте.

Симптомы и течение. Жалобы на ощущение тяжести во влагалище, жжение и зуд в области наружных половых органов, обильные серозно-гнойные бели.

Лечение. Зависит от причины вагинита. При трихомонадном применяется трихопол с обязательным одновременным лечением полового партнера. При молочном (грибковом) кольните назначают нистатин (лево-рин). При старческих вагинитах показано введение тампонов с синтомициновой эмульсией или с масляными растворамц. эстрогенов.

Гонорея. Заболевание мочеполовых органов, передающееся половым путем. Вне-половой путь заражения встречается крайне редко (например, у детей при пользовании общим с больной матерью бельем). Различают, свежую гонорею (острая, подострая, торг пидная стадии), хроническую и латентную. Для последней типично состояние, когда гонококк в мазках и посевах не обнаруживается, симптомы заболевания практически отсутствуют, а женщина тем не менее является источником заражения.

Гонорейный уретрит — поражение слизистой мочеиспускательного канала. Боли и рези при мочеиспускании, в хронической ‘стадии отсутствуют.

Гонорейный эндоцервицит — поражение слизистой цервикалыюго канала шейки матки. В острой стадии слизисто-гнойные бели и несильные боли внизу живота.

Гонорейный бартолинит — воспаление бартол иниевых желез вплоть до образования гнойного абсцесса железы (см. Бартолинит).

Гонорейный эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки. Боли внизу живота, серозпо-гнойные выделения, обильные болезненно длительные менструации.

Гонорейный сальпингоофорит (воспаление придатков) — обычно бывает двусторонним. В острой стадии — боли внизу живота, повышенная температура, серозно-гной-ные выделения из половых путей, рези и боли при мочеиспускании, расстройства менструального цикла.

Гонорейный пельвиоперитонит — переход воспалительного процесса с придатков матки на брюшину малого таза. Начало заболевания часто острое: резкие боли в животе, тошнота, рвота, учащение пульса, повышение температуры. Воспаление имеет выраженную тенденцию к ограничению областью малого таза.

Лечение. Покой, категорическое запрещение половых сношений, антибактериальная и симптоматическая терапия: пенициллин, бициллии, тетрациклин, эритромицин, при непереносимости антибиотиков — суль-фаниламиды.

Критерием излеченности от гонореи является отсутствие гонококков в мазках в течение 3-х месяцев после проведения медикаментозного лечения (см. также гл. Болезни, передаваемые половым путем).

Дисфункциональные маточные кровотечения. Результат нарушения продукции половых гормонов яичников. Бывают в различные возрастные периоды — детском (юве-нильном), детородном, климактерическом. Их возникновению способствуют самые разнообразные факторы: возрастные особенности организма, нервно-психические, профессиональные вредности, неблагоприятные материально-бытовые условия, инфекционные заболевания, хронические воспалительные процессы органов половой системы и др.

Симптомы и течение. Для заболевания характерно чередование задержки менструации (до нескольких недель) и кровотечений, которые бывают различными по силе и продолжительности.

Лечение. Преследует 2 цели: остановить кровотечение и профилактика повторных. В климактерическом периоде обязательно начинают с диагностического выскабливания полости матки, которое имеет и диагностическое значение для исключения, в первую очередь, рака матки. Основные методы в детородном возрасте, помимо выскабливания — гормонотерапия, симптоматические средства, сокращающие матку — окситоцин, ме-тилэргометрин и др., витамине- и физиотерапия. При ювенильных кровотечениях к выскабливанию матки прибегают лишь в крайних случаях, в основном по жизненным показаниям: сильное кровотечение, не прекращающееся под влиянием гормонов.

Киста яичника. Образование, возникшее вследствие накопления секрета в ткани яичника. Различают: кисту желтого тела, дермоидную, фолликулярную, эндометрио-идную (см. Эндометриоз). Кисты обычно состоят из одной или нескольких камер, наполненных светлой, прозрачной жидкостью, напоминающей воду (серозная киста). В дер-моидных кистах, вместо жидкости или наряду с ней, имеется кашицеобразная масса, состоящая из дериватов зародышевых листков (кожа, волосы, зубы, иногда кости).

Симптомы и течение. Образование не бывает больших размеров; жалоб больные не предъявляют, менструальный цикл не нарушен. При перекруте или кровоизлиянии кист возникают симптомы «острого живота» (см. Апоплексия яичника).

Лечение, Консервативное наблюдение больных возможно только при небольших размерах кист и отсутствии их роста. Во всех остальных случаях — лечение оперативное.

Климактерический период. Физиологический переход организма от половой зрелости к прекращению генеративной (менструальной и гормональной) функции яичниковСимптомы и течение. У большинства женщин климактерический период проходит без.выраженных расстройств. Подчас его течение осложняется, что выражается в некоторой возбудимости, нарушении сна, головокружении, повышении артериального давления, приливах жара к лицу, верхней половине туловища, учащенном сердцебиении, утомляемости т д. Около 10 % женщин переносят климакс патологически; приливы очень частые, резко повышается АД, может быть нарушение обменных процессов в организме, проявляется психическое расстройство. Климакс сопровождается дисфункциональными маточными кровотечениями.

Лечение* Общеукрепляющие мероприятия — водные процедуры, лечебная физкультура. Успокаивающая Терапия — элениум, мепробамат, триоксазин, препараты валерьяны и др.; витаминотерапия. В тяжелых случаях гормонотерапия (см. также гл. Психические болезни).

Крауроз вульвы. Предраковое заболевание наружных половых органов, выражающееся в дистрофических, атрофических и склеротических изменениях кожи. Нередко сочетается с лейкоплакией (см. Лейкоплакия). Чаще наблюдается у женщин в климактерический период или менопаузе.

Симптомы и течение. Зуд и сухость наружных половых органов, их выраженная атрофия, сужение входа во влагалище.

Лечение. Местное в виде мазей: 0,5 % преднизолоновая с анестезином, с добавлением эстрогенов, витамина А, новокаина. Динамическое наблюдение в женской консультации.

Лейкоплакия вульвы, шейки матки. Предраковое заболевание, с возникновением на наружных половых органах и шейке матки беловатых пятен (неснимаемых ватным тампоном).

Симптомы и течение. Часто протекает бессимптомно. Может быть зуд наружных половых органов.

Лечение. Динамическое наблюдение в женской консультации. Соблюдение диеты (ограничение соли, острых блюд). Применение мазей с добавлением гормонов (эстрогенов). При лейкоплакии шейки матки наиболее целесообразно произвести ее электроконизацию.

Миома матки. Доброкачественная опухоль матки, исходящая из ее мышечного слоя. Чаще располагается в теле матки (95 %), реже (5 %) в шейке.

Симптомы и течение. Проявляется циклическими маточными кровотечениями (меноррагии), на фоне которых наблюдаются ациклические (метроррагии). Если опухоль растет в сторону мочевого пузыря и прямой кишки, то появляется чувство сдавливания этих органов. Рост опухоли относительно медленный, иногда бывает бессимптомным.

Лечение. Динамическое наблюдение: гинекологические осмотры каждые 3 месяца, в детородном возрасте — после окончания менструации. Показаниями к хирургическому вмешательству являются: быстрый рост опухоли, рост ее в просвет полости матки, миома, превышающая размеры 12-13-недельной беременности, обильные маточные кровотечения, приводящие к анемии, симптомы сдавления смежных органов, некроз (нарушение питания) узла опухоли.

Операция может быть паллиативной — вылу-щивание миоматозных узлов или радикальной — удаление матки.

Период полового созревания и его нарушения. Период полового созревания называют пубертатным — это время, когда организм достигает биологической половой зрелости и девушка в анатомическом и функциональном отношении готова к продолжению рода. Различают 2 стадии созревания. Первая пре-пубертатная: ускоренный рост «скачком», появление вторичных половых признаков, дальнейшее развитие половых органов и па-чало менструации — менархе. Вторая фаза: замедление роста, завершение развития вторичных половых признаков, регулярные менструации. Обычно менархе наступает в возрасте 12-14 лет.

Симптомы и течение. К аномалиям у девочек относятся: преждевременное половое развитие, его задержка или отсутствие, вызванные недостатком или избытком гормонов в организме. В основе обычно лежит воспалительный, дистрофический или опухолевый процесс, локализующийся в каком-либо отделе нейроэндокринной системы и нарушающий ее функцию. При этом симптомы гормонального характера сочетаются с неврологическими или эпдокришю-обмен-ными (ожирение, отставание в росте, повышение артериального давления и т д.)- Тяжелые психоэмоциональные ситуации, неполноценное питание могут задержать половое созревание или расстроить только что установившиеся менструации. Легкий стресс, а также преобладание в рационе соленой, мясной и жирной пищи с применением пряностей, маринадов, алкоголь наоборот ускоряют половое созревание.

Рекомендуем прочесть:  Комаровский питание кормящей матери

Полпп шейки матки и тела матки. Патологическое разрастание железистого эпителия эндометрия или эндоцервикса (внутренней оболочки матки) на фоне хронического воспалительного процесса половых органов. В происхождении полипов, особенно маточных, играют роль гормональные нарушения.

Распознавание. При осмотре шейки матки с помощью зеркал иногда видно мягкое розоватое образование, свисающее из шеечного канала во влагалище. Нередким признаком полипов тела и шейки матки является маточное кровотечение.

Лечение. Полипы шейки матки удаляют путем откручивания (полипэктомия), при рецидивирующих необходимо выскабливание слизистой оболочки цервикального канала. Полипы матки удаляют также методом выскабливания. В зависимости от обнаруженных изменений функции яичников — соответствующая гормональная терапия. Прогноз для жизни благоприятный. Профилактика заключается влечении воспалительных заболеваний половых органов и коррекции гормональных нарушений.

Посткастрационный синдром. Характеризуется развитием определенного комплекса симптомов на фоне прекращения эндокринной функции яичников. Наблюдается в 60-80 % случаев после операции по их удалению.

Симптомы и течение. Проявляется в виде вегетативно-сосудистых нарушений: приливов — ощущение жара, покраснение лица, потливость, сердцебиения, боли в затылке и в области сердца, головокружения. Нервно-психические и обменно-эндокрйнные нарушения: повышенная возбудимость, неустойчивость настроения, ожирение, атеросклероз, боли в суставах и конечностях. Эти признаки могут встречаться в разных сочетаниях и быть различной интенсивности. Очень часто в посткастракционном периоде развивается гипертония, в 3 раза чаще у женщин, оперированных после 45 лет. Наиболее постоянная и типичная жалоба на «приливы», которые обычно появляются через 3-4 недели после операции и достигают максимальной выраженности через 2-3 месяца. Они могут сопровождаться усиленным потоотделением, учащением пульса, ощущением нехватки воздуха, чувством страха, иногда полуобморочным состоянием, судорогами. Эти симптомы усиливаются ночью, в жаркое время года, при нервном возбуждении и после горячего чая или кофе.

Лечение. Целесообразно начинать с первых месяцев после операции. Должно быть направлено на повышение компенсаторных возможностей организма, нормальное функционирование центральной нервной системы, контролирующих адаптацию — приспособление организма к новым условиям жизнедеятельности. Больным рекомендуется физиотерапевтическое лечение, а также препараты кальция и глютаминовой кислоты, средства с транквилизирующим действием (седуксен, мепробамат, элениум, тазепам), инъекции витаминов. При отсутствии эффекта назначают гормонотерапию,

Предменструальный синдром. Расстройство функций нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем во второй половине менструального цикла.

Симптомы и течение. За 7-10 дней до начала менструации появляются боли, головная боль, бессонница, депрессия, раздражительность, снижается работоспособность, увеличивается масса тела. Иногда наблюдаются тахикардия, сердечные аритмии, боли в области сердца, удушье, незначительное повышение температуры. С началом менструации все симптомы идут на убыль.

Лечение. Общеукрепляющая терапия: лечебная физкультура, поливитамины, транквилизаторы (элениум, триоксазин, седуксен). На 15-й день цикла — мочегонные препараты (гипотиазид, верошпирон и др.). Обязательна бессолевая диета, уменьшение приема жидкости, употребление калийсо-держащих продуктов (изюм, курага, капуста, картофель). Коррекция функции яичников: за 10 дней до менструации прием гормональных средств. Медикаментозное лечение проводят в течение 3-4 циклов, сохраняя в последующем только диетотерапию.

Рак наружных половых органов (вульвы). Злокачественная опухоль, появляющаяся чаще в период менопаузы в виде плотных узлов, инфильтратов, либо сосочковых разрастаний, нередко образуются язвы с плотными краями. Предраковым состоянием являются крауроз вульвы, лейкоплакия. Раковая плотная опухоль растет по поверхности и в глубину, в процесс быстро вовлекаются паховые лимфатические узлы. В зависимости от распространения различают 1, 2, 3 и 4 стадии.

Симптомы и течение. Начальными признаками являются зуд, жжение в области вульвы, затем присоединяются боли, а при распаде опухоли — гнойно-кровянистые выделения.

Лечение. При 1 и 2 стадиях — комбинированное (хирургическое и лучевое), при 3 и 4 стадиях — лучевое.

Рак влагалища. Как самостоятельное заболевание встречается редко. Чаще заболевают женщины в климактерическом периоде и менопаузе. Процесс протекает в виде появления плотного инфильтрата или язвы на стенках влагалища с быстрым изъязвлением.

Симптомы и течение. Гнойно-кровянистые бели, боли появляются не ранее 2 стадии процесса; в дальнейшем — признаки сдавления влагалища, нарушение мочеиспускания, общая интоксикация.

Лечение. Лучевое. Подвижные метастазы в регионарных лимфатических узлах удаляют хирургическим путем.

Рак шейки матки — наиболее распространенная злокачественная опухоль женских половых органов. Различают 0 стадию (начальную), 1 стадию (процесс ограничивается лишь шейкой матки), 2 стадию (дальнейшее распространение опухоли на влагалище, матку и параметральную клетчатку), 3 стадию (то же, что и при 2, но процесс охватывает больше пространства), 4 стадию (прорастание в мочевой пузырь, прямую кишку, метастазы в отдаленные органы- кости, легкие, печень и др.).

Симптомы и течение. Субъективно начальная стадия (0) ничем не проявляется, 1 ст. сопровождается выделением серозных или серозно-кровянистых белей, усиливающихся при влагалищном исследовании, после половых сношений, акта дефекации (контактные кровотечения). Позже, при 2 и 3 ст. появляются гнойно-кровянистые бели с гнилостным запахом, боли внизу живота, поясничной области, нарушение общего состояния: интоксикация, дисфункция мочевого пузыря и прямой кишки, резкое похудание.

Лечение При начальных стадиях (0 и 1) возможно хирургическое и комбинированное (оперативное и лучевое) лечение. При 2 и 3 ст. — проведение сочетанной лучевой терапии. При 4 ст. — симптоматическое лечение. Профилактика заключается в выявлении патологических состояний шейки матки, способствующих развитию рака: эрозий шейки матки, ее Рубцовых изменений, эндоцервицитов и их своевременное лечение.

Рак тела Матки протекает в виде диффузного поражения внутренней оболочки матки (эндометрия) или отдельных полипозных разрастаний. Прорастая в слои матки, раковая опухоль распространяется на придатки и брюшину. Отдаленные метастазы появляются поздно.

Симптомы и течение. Прогрессирует медленно, характеризуется серозно-кровя-нистыми или гнойно-кровянистыми зловонными белями или ациклическими кровотечениями у пол^илых женщин или кровотечениями в менопаузе. При появлении указанных симптомов необходимо произвести выскабливание полости матки с гистологическим исследованием соскоба.

Лечение. Комбинированное (хирургическое и лучевое) или комплексное (операция, лучевое, гормонотерапия).

Рак яичников в начальных стадиях протекает бессимптомно. В дальнейшем увеличивается живот, пальпируется опухоль, появляется асцит (жидкость в брюшной полости). В далеко зашедших случаях возникают боли, интоксикация, нарушение функции мочевого пузыря и кишечника, кахексия (истощение).

Лечение. Комбинированное: хирургическое с последующим применением лучевой терапии, химио- и гормонотерапия.

Эндометриоз. Патологический процесс, характеризующийся разрастанием ткани, родственной эндометрию, вне пределов слизистой оболочки матки. Эндометриоидные включения могут наблюдаться в толще матки (аденомиоз), в просвете маточных труб, на брюшине малого таза, во влагалище, шейке матки, яичнике с образованием кист («шоколадные» кисты), рубцах после кесарева сечения. Распространение и развитие процесса тесно связано с функцией яичников. При естественной или искусственной менопаузе его очаги подвергаются обратному развитию.

Симптомы и течение. Боли и увеличение образований и органов, пораженных эи-дометрйозом, в дни менструального кровотечения. Затем боли утихают, а образования уменьшаются. Для аденомиоза характерна гиперполименорея (обильная менструация). Эти симптомы обусловлены предменструальным набуханием и частичным отторжением эндометриоидных клеток и целиком зависят от циклической деятельности яичника, при наступлении менопаузы исчезают.

Лечение. Консервативное. Основано на применении гормональных препаратов, вызывающих подавление функции яичников. При отсутствии эффекта по истечении 3-4 месяцев наблюдения прибегают к хирургическому методу. Операцию производят при образовании кист яичников, аденомиозе матки, сопровождающемся кровотечениями, или эндометриозе ректовагинальной перегородки с прорастанием в кишку. Прогноз для жизни при своевременном лечении благоприятный.

Эндометрит. Воспаление слизистой оболочки матки. Вызывается гноеродными микробами, возможно поражение микробактериями туберкулеза. Чаще всего связано с послеабортной инфекцией, но может развиться после менструации, внутриматочных манипуляций (выскабливание, зондирование полости матки и др.). Некроз эндометрия приводит к его отторжению, кровотечению, появлению жидких гнойно-кровянистых белей. Процесс может распространиться на миометрии (мышечный слой матки ) с развитием метрита или метроэндометрита.

Симптомы и течение. Повышенная температура, общее недомогание, боли внизу живота, гнойно-сукровичные бели. Хроническое течение сопровождается уплотнением матки, расстройством менструального цикла, невынашиванием беременности.

Лечение. В острой стадии покой, холод на низ живота, антибиотики, сульфаниламиды, обезболивающие средства, аутогемо-терапия. В хронической стадии физиотерапевтические — тепловые рассасывающие процедуры. Профилактика: соблюдение гигиены во время менструаций (отказ от половой жизни, от влагалищных спринцеваний); меры, предупреждающие возникновение послеабортиой или послеродовой инфекции.

Эрозия шейки матки. Потеря эпителия слизистой оболочкой. Если имеется слущивание эпителия в результате повышенной секреции матки, такую эрозию называют истинной. Чаще же бывает замещение многослойно-плоского эпителия цилиндрическим, называемое ложной эрозией. Возникновению способствует выворот слизистой оболочки, разрывы шейки в родах и при абортах.

Симптомы и течение. Дефект эпителия (истинная эрозия) имеет ярко красный цвет, кровоточит при дотрагивании. При ложной эрозии поверхность более бледная, иногда бархатистая, сосочковая.

Лечение проводят после уточнения характера эрозии (исследование цитологических и гистологических мазков). При истинной эрозии — применение тампонов с эмульсиями антибиотиков на рыбьем жире, вазелиновом масле. При псевдоэрозии — диатер-мокоагуляция или диатермоконизация шейки матки (прижигание или удаление электрическим током).

Определить причину формирования кисты яичников в постменопаузе достоверно достаточно сложно. Однако ученым удалось выделить факторы, повышающие риск развития кистозных новообразований доброкачественного и злокачественного характера в придатках. К ним относятся:

Причины развития кистозного образования на яичнике в период менопаузы

Киста яичника в менопаузе – это новообразование, которое встречается достаточно часто. Формирование кистозных опухолей у женщин в климактерическом периоде связано с гормональными нарушениями, вызванными снижением активности придатков. В большинстве случаев они отличаются доброкачественной природой, однако, существует риск развития злокачественного процесса. Поэтому к любому новообразованию в органах половой системы женщинам после 50 лет следует относиться с особой осторожностью.

Кисты в период менопаузы

По мнению большинства ученых, киста яичника при климаксе появляется из-за того, что в организме женщины снижается выработка некоторых гормонов. Изменение пропорции половых гормонов приводит к тому, что ткани всех органов, отвечающих за работу репродуктивной системы, инволюционируют. Работоспособность яичников в пременопаузе существенно снижается, а в их структуре возможно формирование кистозных тел. Функциональные кисты яичников в этот период образоваться не могут. Дело в том, что после наступления климакса в придатках прекращается рост и развитие яйцеклеток. Поэтому для появления новообразования функционального типа нет никаких предпосылок и условий.

Чаще всего у женщин к 50 годам развиваются такие кистозные образования:

  • серозные цистаденомы, встречающиеся почти у 60 процентов пациенток;
  • папиллярные виды серозных цистаденом, поражающие 13 процентов больных;
  • цистаденомы муцинозного типа, развивающиеся в 11 процентах случаев;
  • эндометриоидные кисты, наблюдающиеся лишь у трех процентов женщин.

Определить причину формирования кисты яичников в постменопаузе достоверно достаточно сложно. Однако ученым удалось выделить факторы, повышающие риск развития кистозных новообразований доброкачественного и злокачественного характера в придатках. К ним относятся:

  • наступление менопаузы в раннем возрасте;
  • возраст, приближающийся к 50 годам;
  • нарушенная функция придатков;
  • отсутствие беременностей;
  • подозрения на миому матки;
  • наличие частых воспалительных заболеваний половой системы;
  • кровяные выделения в период постменопаузы.

Методы диагностики кист в менопаузе

Так как кистозные образования чаще всего протекают бессимптомно, найти их удается только в ходе гинекологического осмотра. У большинства пациенток в менопаузе подобные патологии исчезают самопроизвольно, не требуя лечения. Однако некоторые виды опухолей под влиянием различных факторов разрастаются до крупных размеров или обретают злокачественную природу. В данном случае может потребоваться хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение. В ходе диагностики очень важно правильно определить тип опухоли, ее характер, а также вероятность перерастания доброкачественного образования в злокачественное. Именно это определит дальнейшую тактику лечения.

Многие женщины, задают врачам вопрос, что делать с кистами яичников в период менопаузы. Классического ответа на него для всех женин не существует. Прежде чем определиться с тем, поможет ли лечение без операции или потребуется хирургическое вмешательство, врач должен назначить пациентке сдачу анализов крови на онкомаркер СА-125 и гормональный фон. Их результаты укажут на наличие или отсутствие раковых клеток. Стоит помнить, что анализ на антиген СА-125 нередко оказывается неинформативным. Его показатели бывают повышенными при некоторых разновидностях доброкачественных образований, а также при опухолях, не затрагивающих яичники. Однако в большинстве случаев у женщин с овариальной кистой в менопаузе этот онокомаркер указывает на малигнизацию новообразования.

Иногда для постановки диагноза требуется выполнение диагностической лапароскопии. После извлечения кистозного тела производится гистологической анализ содержимого капсулы. Это позволяет поставить наиболее точный диагноз. Также находить подобные патологии помогает МРТ и КТ. Большинство врачей отдает предпочтение трансвагинальным методам исследования пациенток в период менопаузы, хотя трансабдоминальные способы обследования тоже дают точные результаты. Метод аспирационной биопсии в ходе диагностики используется редко. Он не предоставляет возможности точно отличить доброкачественные опухоли от злокачественных. Кроме того, существует риск разрыва кистозной капсулы при заборе материала для цитологического исследования.

Симптомы менопаузальных кист

В период климакса чаще всего кистозные опухоли никак не отображаются на самочувствии женщины. Так как симптомы патологии отсутствуют, многие пациентки даже не подозревают о ее наличии. Первые признаки заболевания могут проявиться не через один год после формирования новообразования. В большинстве случаев женщина обращается к врачу только при разрастании опухоли до крупных размеров. Иногда подобные образования вызывают дискомфорт в области малого таза. Симптомы кистоза при климаксе могут проявляться в:

  • периодических или постоянных болях в нижней части живота;
  • тянущей боли в пояснице или малом тазу;
  • ощущении вздутия живота;
  • частых позывах к мочеиспусканию, вызванных давлением кисты на мочевой пузырь.

Методы лечения

Кисты яичников в менопаузу лечение могут иметь разное. Так как лечиться пациенткам с таким заболеванием гормональными препаратами во время климакса не всегда можно, назначается оперативное удаление. Кроме того, в большинстве случаев устранить патологию только медикаментами не удается. Хирургическое решение проблемы требуется и по той причине, что во время климакса существенно повышается риск перерастания доброкачественного новообразования в злокачественное. Так как репродуктивная функция женщинам после наступления менопаузы уже не требуется, кистозное тело часто удаляется вместе придатками.

Данная операция называется овариэктомией. Чтобы избежать развития рака, возможно полное удаление женских половых органов. Подобные методы нередко используются с профилактической целью. Устранить кисту яичника можно двумя методами: лапароскопическим и лапаротомическим. Окончательно определиться с методами лечения помогают такие факторы:

  • размеры новообразования и его разновидность;
  • состояние здоровья женщины;
  • вероятность появления осложнений.

Если решено прибегнуть к операции, после удаления пациентка обязательно должна пройти восстановительный период. Иногда для улучшения самочувствия требуется медикаментозная терапия, однако, в большинстве случаев достаточно избегать больших нагрузок и наладить работу кишечника.

Каждой женщине стоит помнить, что после начала менопаузы существенно повышаются риски развития злокачественных опухолей в придатках. Поэтому рекомендуется хотя бы раз в год посещать лечащего гинеколога. Если обнаружено какое-либо кистозное тело, врачи рекомендуют время от времени следить за его состоянием, чтобы своевременно выявить наличие признаков рака. Чтобы избежать подобных патологий, многие специалисты советуют женщинам, вступившим в период климакса, овариэктомию. Оперативное лечение требуется не всем женщинам. Некоторые посменопаузальные новообразования с однокамерной структурой и тонкими стенками вовсе не связаны с раковыми процессами, поэтому в их устранении нет необходимости.

а у меня повышен был, может у вас эндометриоз окажется или тератома. Удачи вам.

Цистаденома яичника

цистаденома правого яичника(большая).

Рекомендуем прочесть:  Если Беременность Внематочная Покажет Ли Тест На Беременность

не знаю, что делать (вернее знаю, но боюсь). мне 21. второй день хожу по ОНКОлогической клиники(узи, врач и тд). Не могу даже там находится — тяжело смотреть по сторонам, сердце кровью обливается.

кто сталкивался? реву — не могу неделю спать и есть. сессия вот еще.. Боюсь, что опухоль окажется злокач-ной. Сдала анализ ca125. результат сегодня.. я очень боюсь.. если завышен? я даже не представляю че делать..

не нужно боятся, берите себя в руки и будьте мужественной пред проблемой. Ждите результатов, боритесь за здоровье. Зайдите на форум про голодание — вдруг поможет. Мне кстати голод поджелудочную помог восстановить, а вчера читала историю мальчика который голодом диабет вылечил. Все будет у Вас хорошо.

И не впадайте сразу в панику, если СА125 повышен, так бывает и при доброкачественных образованиях, просто от того, что эти образования давят на органы и провоцируют выдеоение соответствующей ему химии

проходила такую ситуацию и весь ваш ужас и страх понимаю, но окончательно только на операции скажут, решайтесь на нее побыстрее, здоровья вам.

спасибо все. пришел результат са 125. в норме вроде. эх. да я давно готова на операцию, навероне. щас вот тока сессию сдам.

а у меня повышен был, может у вас эндометриоз окажется или тератома. Удачи вам.

автор, ну конъюнктивит и дакриоцистит Вы уже описываете (Онко — это инкубатор заразы, резистентной к старым и частично резистентной к новым препаратам, в следующий раз противогаз одевайте, если в период сессии или другого стресса попрётесь). Тк что: фолиевая кислота, цианокобаламин, аскорбиновая кислота, рутин, препараты кальция в максимальных дозах до конца сессии

и картинку посравнивайте, маловероятно что активное нагноение, маркёр был бы в пределах 90-170% верхней границы (32-50) При стихающих до 30

проходила такую ситуацию и весь ваш ужас и страх понимаю, но окончательно только на операции скажут, решайтесь на нее побыстрее, здоровья вам.

не могли бы вы мне написать, что у вас было..да и как собственно это дело пережили. ((

не могли бы вы мне написать, что у вас было..да и как собственно это дело пережили. ((

не могли бы вы мне написать, что у вас было..да и как собственно это дело пережили. ((

У меня была цистоаденома лев.яичника. Лежала в стационаре, кололи всякое-разное +гормоны+ физио, ничего не помогло, киста не рассосалась, удалили с помощью лапароскопии через 6 мес. с начала лечения(удалили 2/3яичника). Причем на самом первом узи врач сказала что на такие кисты никакое лечение не действует, только оперативное. так и вышло. после операции 6мес надо пить ОК, чтобы дать отдохнуть придаткам. Потом отмена и врач разрешила мне беременеть. Я сейчас на 6мес.беременности! мы с мужем очень счастливы! Не отчаивайтесь, и не унывайте, сейчас все лечится, главное выполняйте все назначения врача,не экономьте на лекарствах и все у вас пройдет, будете вспоминать как страшный сон.

Елена, добрый день,

Как у Вас дела, как проходит лечение?

У меня сейчас аналоги чная ситуация, жутко просто, не знаешь что и делать!! !

цистаденома правого яичника(большая).не знаю, что делать (вернее знаю, но боюсь). мне 21. второй день хожу по ОНКОлогической клиники(узи, врач и тд). Не могу даже там находится — тяжело смотреть по сторонам, сердце кровью обливается. кто сталкивался? реву — не могу неделю спать и есть. сессия вот еще.. Боюсь, что опухоль окажется злокач-ной. Сдала анализ ca125. результат сегодня.. я очень боюсь.. если завышен? я даже не представляю че делать..

цистаденома правого яичника(большая).не знаю, что делать (вернее знаю, но боюсь). мне 21. второй день хожу по ОНКОлогической клиники(узи, врач и тд). Не могу даже там находится — тяжело смотреть по сторонам, сердце кровью обливается. кто сталкивался? реву — не могу неделю спать и есть. сессия вот еще.. Боюсь, что опухоль окажется злокач-ной. Сдала анализ ca125. результат сегодня.. я очень боюсь.. если завышен? я даже не представляю че делать..

Девочки, кто ещё проходит путь с цистаденомой? Какие анализы сдаете перед операцией? Мне почему то ирригоскопию назначили и фгдс. Са 125 в норме.

Мне тоже на УЗИ сказали на днях, что у меня цистаденома. Я наверное ещё не успела испугаться, т.к. как ни странно очень спокойная. Завтра кровь пойду сдам Са125, нерв ничать наверное перед результатами буду. Решила удалять, ребёнка очень хочу, год не получается.

А я после лапоры третий день. Цистаденома. Множественная миома. Отсекли все. Врач принял такое решение, потому что уже дальше тянуть было нельзя. Цистаденома сосочковидная наиболее часто перерождается в рак. Год ходила по врачам, пока не попала в руки к замечательному доктору. Какие могут быть сомнения, если на кону ваша жизнь? Теперь жду результатов гистологии. Не тяните, мне 45 и у меня двое детей, занимайтесь своим здоровьем вовремя!

А я после лапоры третий день. Цистаденома. Множественная миома. Отсекли все. Врач принял такое решение, потому что уже дальше тянуть было нельзя. Цистаденома сосочковидная наиболее часто перерождается в рак. Год ходила по врачам, пока не попала в руки к замечательному доктору. Какие могут быть сомнения, если на кону ваша жизнь? Теперь жду результатов гистологии. Не тяните, мне 45 и у меня двое детей, занимайтесь своим здоровьем вовремя!

Пожалуйста!! Напишите имя хирурга, который Вас оперировал и где. Очень прошу. Мне тоже 45, цистоаденома, две миомы, эндометриоз, анемия . Сделала ФГС, колоноскопию, маркеры сдала. Ищу доктора, которому можно довериться. У меня тоже двое детей, младшему только 8.

У меня была цистоаденома лев.яичника. Лежала в стационаре, кололи всякое-разное +гормоны+ физио, ничего не помогло, киста не рассосалась, удалили с помощью лапароскопии через 6 мес. с начала лечения(удалили 2/3яичника). Причем на самом первом узи врач сказала что на такие кисты никакое лечение не действует, только оперативное. так и вышло. после операции 6мес надо пить ОК, чтобы дать отдохнуть придаткам. Потом отмена и врач разрешила мне беременеть. Я сейчас на 6мес.беременности! мы с мужем очень счастливы! Не отчаивайтесь, и не унывайте, сейчас все лечится, главное выполняйте все назначения врача,не экономьте на лекарствах и все у вас пройдет, будете вспоминать как страшный сон.

Какой ок вы пили ?

цистаденома правого яичника(большая).не знаю, что делать (вернее знаю, но боюсь). мне 21. второй день хожу по ОНКОлогической клиники(узи, врач и тд). Не могу даже там находится — тяжело смотреть по сторонам, сердце кровью обливается. кто сталкивался? реву — не могу неделю спать и есть. сессия вот еще.. Боюсь, что опухоль окажется злокач-ной. Сдала анализ ca125. результат сегодня.. я очень боюсь.. если завышен? я даже не представляю че делать..

Здравствуйте. Мне удалили серозную цистоденому. Врач ничего не объясняет, на вопросы, как я поняла, отвечать не любит. Назначила гормоны на неопределенное время, как она сказала, чем дольше, тем лучше. Хочу, конечно, обратиться к еще одному врачу, но пока хотела бы узнать, если кто-то сталкивался с серозной цистоденомой, скажите, что врачи говорили, может ли она снова появиться, как долго пили гормоны, и что будет если их не пить. Сайтов много, конечно,но хочется узнать от людей,которые это на себе прочувствовали)

Здравствуйте. Мне удалили серозную цистоденому. Врач ничего не объясняет, на вопросы, как я поняла, отвечать не любит. Назначила гормоны на неопределенное время, как она сказала, чем дольше, тем лучше. Хочу, конечно, обратиться к еще одному врачу, но пока хотела бы узнать, если кто-то сталкивался с серозной цистоденомой, скажите, что врачи говорили, может ли она снова появиться, как долго пили гормоны, и что будет если их не пить. Сайтов много, конечно,но хочется узнать от людей,которые это на себе прочувствовали)

Держитесь, у меня тоже мой кинеколог ставил диагноз фоликулярная киста пытались лечить кж прописывала гормоны уколы в итоге попав в скорую 3 раз в больнице ставят диагноз цистаденома правого яичника 7 см здала анализ СА 125 показал 135 ед,теперь опирация даже не могу придставить что меня ожидает мне 28 детей нет а планы були главное что бы был поражон один орган

Держитесь, у меня тоже ситуация 2014 году обнаружили кисту поставили диагноз фоликулярная жк виписали гормоны вроде ушла переодически появлялась лечили гормонами в итоге 3 раз вызвав скорую в 2018 году ставят диагноз цистаденома 7 см. Сдала СА125 показал 135ед. Рвала и метала куда мой гк смотрел теперь не представляю что будет главное что бы один орган был поражон мне 28 лет детей планировали после удаления форикулярной кисты ,так что пока анализ СА 125 не получен не стоит нервничеть дай бог все у вас будет хорошо

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.

Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.

Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)

на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,

информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Однако вследствие слабой выраженности симптомов, такую разновидность кисты яичника как цистаденома наиболее часто выявляют при осложнениях, таких как перекрут ножки или разрыв кисты.

Вопрос: Что такое цистаденома (кистома) и от чего она образуется?

Что такое цистаденома (кистома) и от чего она образуется?

Цистаденома как доброкачественная опухоль яичника.

  • простая серозная цистаденома;

Серозная цистаденома – наиболее часто встречающееся доброкачественное новообразование яичников. Имеет вид гладкостенной однокамерной кисты с серозным (водянистым) содержимым светло-желтого цвета. Размеры серозных цистаденом колеблются от 0.5 до 32 см (в 82% случаев от 5 до 16 см).

Однако вследствие слабой выраженности симптомов, такую разновидность кисты яичника как цистаденома наиболее часто выявляют при осложнениях, таких как перекрут ножки или разрыв кисты.

Причины развития цистаденомы

  • раннее начало менструаций (до 10-12 лет);

  • нарушения репродуктивной функции;

  • высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот (сливочное масло);

    Выдвигались гипотезы о влиянии нейроэндокринных патологий, в частности ожирения и нарушения функции щитовидной железы. Однако связь между данными заболеваниями и повышением риска развития цистаденом так и не была установлена.

    ЗАПИСЬ по интернету на лечение кист и кистом яичника здесь.

    Кисты и кистомы яичника: цистаденома, тератома, дермоидная киста, фиброма

    КИСТА яичника (от греч. kystis — пузырь) — это образование в виде полости с различным содержимым, растущее за счет растяжения стенок.

    Киста яичника — это собирательное понятие, куда входят цистаденома, дермоидная киста (тератома), фиброма яичника и фунциональные кисты яичника.

    КИСТОМА — это образование, растущее за счет пролиферации (размножения и роста) клеток капсулы. Кистома яичника является истинной опухолью.

    Кистома яичника — это общий термин, куда входят папиллярная цистаденома, муцинозная цистаденома, серозная цистаденома и другие опухоли яичников разной степени злокачественности.

    Цистаденома, тератома, дермоидная киста, фиброма являются угрожающим здоровью и жизни состоянием.

    Кисты и кистомы яичника НЕОБХОДИМО своевременно лечить.

    ВАЖНО начать двигаться в ПРАВИЛЬНОм направлении!

    ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечении кист и кистом яичника, смотри ЗДЕСЬ:

    УЗИ кисты яичника и лечение кисты и кистомы по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 222-05-32 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 .

    Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о дермоидной кисте, тератоме, цистаденоме, фиброме яичника можно по адресу info@kurortklinika.ru.

    ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на УЗИ кисты яичника здесь.

    ЗАПИСЬ по интернету на лечение кист и кистом яичника здесь.

    Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

    Пусть вся доброта, которую дарите Вы людям в столь нелегком деле, вернется еще ни раз к Вам и Вашим семьям.

    Доброкачественная киста яичника

    • доброкачественная киста яичника РАЗДВИГАЕТ и сдавливает окружающие ткани;

    Злокачественная киста яичника

    Злокачественная киста иначе называется КИСТОМА яичника.

    • кистома прорастает и РАЗРУШАЕТ окружающие ткани (инвазивный рост);

    Серозная цистаденома яичника

    СЕРОЗНАЯ ЦИСТАДЕНОМА — доброкачественная киста яичника. Жалоб не вызывает, пока не вырастет.

    Размеры кисты на УЗИ составляют от 0,5 до 35 см в диаметре. Встречаются однокамерные и многокамерные серозные цистаденомы.

    Серозная цистаденома яичника при размерах до 3 см в диаметре наступлению и вынашиванию беременности НЕ МЕШАЕТ.

    РОСТ серозной (гладкостеночной) цистаденомы яичника в период беременности, как правило, отсутствует. Однако в каждом конкретном случае возможность роста серозной цистаденомы яичника при беременности непредсказуема.

    Во время беременности в связи с увеличением размеров матки и выходом ее из малого таза после 12 недель беременности резко возрастает риск подкручивания или перекрута кисты (нередко — перекрута кисты и яичника).

    ПЕРЕКРУТ кисты яичника требует экстренного оперативного лечения и может способствовать выкидышу/преждевременным родам. Таким образом,

    Серозную цистаденому разумнее удалить лапароскопическим методом до наступления беременности.

    Серозная цистаденома наиболее часто встречается в МЕНОПАУЗЕ. Серозная цистаденома в менопаузе жалоб не вызывает и чрезвычайно редко растет.

    ЛЕЧЕНИЕ серозной цистаденомы яичника ОПЕРАТИВНОЕ. Консервативному лечению (медикаментозному «РАССАСЫВАНИЮ») серозная цистаденома яичника НЕ ПОДЛЕЖИТ.

    Однако вопрос о необходимости и объеме оперативного лечения решается индивидуально с учетом возраста женщины, сопутствующих заболеваний, длительности существования, размера и скорости роста серозной цистаденомы, наличия жалоб и т.д.

    Серозную цистаденому яичника небольших размеров (до 3.0 см в диаметре) при оперативном лечении стараются вылущить. Яичник, как правило, не удаляют.

    Серозная цистаденома более 3.0 см в диаметре сдавливает и растягивает ткани яичника.

    Ткани яичника вследствие сдавливания и растяжения в большинстве случаев преформируются («превращаются») в капсулу кисты, а фолликулы атрофируются либо преформируются в камеры серозной цистаденомы. В этом случае яичник полностью удаляют.

    ПРОГНОЗ для здоровья и наступления беременности в дальнейшем благоприятный.

    БЕРЕМЕННОСТЬ после оперативного лечения серозной цистаденомы яичника желательно планировать после окончания курса реабилитационного (восстановительного) лечения.

    Полное ВОССТАНОВЛЕНИЕ в большинстве случаев наступает через 2 месяца после оперативного лечения.

    ПРОФИЛАКТИКА образования серозной цистаденомы яичника не существует.

    Источники: http://womanadvice.ru/cistadenoma-yaichnikahttp://promesyachnye.ru/cistadenoma-yaichnika-v-menopauze/http://kystis.ru/kista-v-menopauze/http://www.adventus.info/medicine/dom_doct/6.phphttp://proyaichniki.ru/kista/kista-yaichnika-v-menopauze.htmlhttp://www.woman.ru/health/medley7/thread/4305540/http://www.tiensmed.ru/news/answers/chto-takoe-tsistadenoma-kistoma-kak.htmlhttp://www.kurortklinika.ru/illness17/


    Об авторе: beremenaya