12.10.2019      32      0
 

Тест На Беременность Что Покажет При Внематочной Беременности

СодержаниеПокажет ли тест внематочную беременность, ее признакиОпределяется ли тестом внематочная беременность? Сколько полосок должно бытьВнематочная…


Содержание

Покажет ли тест внематочную беременность, ее признаки

Желанная беременность – это большое и радостное событие в жизни женщины. К сожалению, случается, что беременность наступает, но оплодотворенная яйцеклетка не достигает матки, а прикрепляется к трубе яичнику или в брюшной полости. Подобные случаи называют внематочной беременностью.

Как распознать такой случай и покажет ли тест внематочную беременность?

Тест работает следующим образом: тест — полоска пропитана специальным составом, который по принципу лакмусовой бумаги реагирует на гормон беременности – хронический гонадотропин человека. И если ХГЧ появляется в моче женщины, то тест покажет две полоски.

Более-менее информативным будет тестирование, проведенное на 11 и далее дни после даты предполагаемого зачатия или после 1-2 дней задержки начала менструации. «Правдивость» теста в этом случае довольно высока и составляет порядка 85-100%.

Гормон ХГЧ появляется не зависимо от того куда прикрепилось плодное яйцо, поэтому покажет ли тест внематочную беременность сомневаться не стоит. Однако отличить беременность нормальную от патологии сможет только врач.

Первым признаком, который должен насторожить является – кровотечение, которое характерно для внематочной беременности. Кровотечение проявляется на 5-7 неделе беременности и может сопровождаться болевыми ощущениями. Такое состояние очень опасно, так как из-за шока и потери крови женщина может погибнуть.

Вот почему так важно вовремя встать на учет по беременности в женскую консультацию, а также провести ультразвуковое исследование, с целью исключения случая внематочной беременности. Особенно это касается женщин уже имевших подобную патологию.

Первым признаком, который должен насторожить является – кровотечение, которое характерно для внематочной беременности. Кровотечение проявляется на 5-7 неделе беременности и может сопровождаться болевыми ощущениями. Такое состояние очень опасно, так как из-за шока и потери крови женщина может погибнуть.

Определяется ли тестом внематочная беременность? Сколько полосок должно быть

Такая патология как внематочная беременность встречается у двух процентов женщин. При развитии эмбриона вне полости матки, врачи диагностируют внематочную беременность.

Как и обычная, внематочная беременность определяется тестом, но иногда тест может быть отрицательным.

Внематочная беременность: определение

При нормальном протекании беременности оплодотворённая яйцеклетка после прохождения маточных труб, прикрепляется к слизистой матки, где происходит дальнейшее развитие плода.

Внематочной беременностью называют такое патологическое развитие вынашивания плода, при котором плод развивается вне полости матки в маточных трубах, яичниках или брюшной полости.

Такое развитие эмбриона может являться для женщины крайне опасным — развитие плода вне матки чревато разрывами и внутренним кровотечением. Поэтому диагностирование внематочной беременности на ранних сроках очень важно.

А в этом материале вы узнаете как лечить эрозию шейки матки.

Признаки внематочной беременности

Внематочная беременность на небольшом сроке может не иметь никаких симптомов, и ничем не отличаться от обычной беременности: болезненные ощущения в области молочных желез, задержка менструации, токсикоз, частые мочеиспускания.

Насторожить должны следующие признаки на сроках 4-5 недель, которые могут стать предвестниками внематочной беременности:

  • Появление кровянистых выделений.
  • Концентрация хорионического гонадотропина (ХГЧ) значительно меньше, чем должна быть на этом сроке беременности.
  • Болевые ощущения в области низа живота.
  • Появление головокружения, давление ниже нормы.
  • Повышенная температура тела.
  • Результат теста на беременность показывают отрицательный или слабо положительный результат.
  • При проведении УЗИ отсутствие в полости матки плода, тогда как по всем признаком он там должен быть.
  • При осмотре врач определяет меньшие размеры матки, чем должны быть на данном сроке беременности.
  • При лабораторных анализах отмечается повышенный уровень лейкоцитов.

Что показывает тест?

Как работают тесты на определение беременности?

Экспресс-тесты для определения беременности, продаваемые в аптеках, действуют на определении гормона, который выделяется плацентой и появляется в моче женщины только при беременности.

Это так называемый человеческий хорионический гонадотропин или сокращенно ХГЧ. Выработка этого гормона происходит сразу после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки, что при нормальном течении беременности происходит на 5 или 6 день.

Достоверность теста может быть более или менее верной, в зависимости от времени задержки менструации. Достоверной (в диапазоне 85-99%) можно считать проверку после второго дня задержки. Определяется (на тесте виден положительный результат в виде двух полосок) таким образом беременность как нормальная, так и внематочная.

Тревожным признаком может стать появление кровянистых выделений после выявления беременности при помощи теста. Это иногда может сигнализировать о внематочном развитии плода, угрозе выкидыша или иных патологиях.

Здесь, конечно, нужно обращаться за профессиональной помощью.

О том что такое дисплазия шейки матки разной степени вы найдете здесь.

Как еще помимо теста модно определить внематочную беременность? Узнайте тут.

Показывает ли тест внематочную беременность?

Вопрос несколько сложный. Дело в том, что гормон ХГЧ появляется в организме как при маточной, так и при внематочной беременностях. Однако в последнем случае повышение уровня гормона происходит позже на 1-2 недели.

Но обычно о возникновении беременности женщина узнает, когда происходит задержка или появляются первые признаки токсикоза. Поэтому тест покажет любую беременность. Определяет ли тест внематочную беременность или нормально развивающуюся можно узнать после обследования у опытного врача, который поставит диагноз после всестороннего и серьезного осмотра пациентки.

Следует учесть, что при развитии плода вне матки уровень ХГЧ значительно ниже, чем при нормальной беременности. Следовательно, при внематочной беременности, можно также получить отрицательный или слабо положительный результат теста, из-за недостаточной концентрации гормона в мочи.

Если имеет место задержка, а тест показывает одну полоску или не очень четкую вторую, то для уточнения своего состояния, лучше сходить к врачу. В медицинском учреждении назначат анализы крови и направят на УЗИ. Диагностика патологического развития беременности, связанная с развитием плода вне матки, возможна на ранних сроках 5-10 недель.

Рекомендуем прочесть:  Как Вызвать Роды Самостоятельно На 38 Неделе

Можно сказать, что при внематочной беременности тест показывает как положительный, отрицательный, так и слабо положительный результат. Соответственно, результат теста выглядит: две яркие полоски, одна полоска и две полоски, одна из которых не интенсивно окрашена.

В любом случае, при выявлении у себя признаков беременности необходимо обратиться к врачу.

Такое развитие эмбриона может являться для женщины крайне опасным — развитие плода вне матки чревато разрывами и внутренним кровотечением. Поэтому диагностирование внематочной беременности на ранних сроках очень важно.

Внематочная беременность и тест на беременность

Если вы подозреваете у себя наступление беременности – в любом случае необходимо обратиться к врачу. Конечно же, сейчас существует множество тестов различных типов, имеющих очень высокую чувствительность и показывающих результаты очень точно. Но, к сожалению, они не дают 100% гарантии правильного результата. Лишь гинеколог может с уверенностью сказать, беременны вы или нет, и, как правило, лишь после проведенного обследования. Но это необходимо не только для постановления «диагноза», а также и для исключения развития внематочной беременности, что может быть очень опасно для женщины.

В случае же, когда тест на беременность отрицательный, а вы чувствуете и переживаете все признаки беременности – к врачу нужно просто-напросто бежать! Лучше пройти гинекологический осмотр и быть спокойной, что все в порядке.

Однако следует сказать, что на ранних сроках даже УЗИ (и тем более гинеколог) не всегда определяет наличие внематочной беременности (поскольку плод еще слишком маленький, или плодное яйцо может быть еще даже не сформировавшимся). Может ли тест показать внематочную беременность? Зависит от того, как ставить этот волнующий вопрос. Если вы спросите несколько людей (в том числе специалистов), может ли тест определить внематочную беременность, вы получите несколько разных ответов: не может, конечно же определит, не всегда определяет, никоим образом этого не может быть и так далее. Кому же верить? Давайте попробуем разобраться.

Для начала необходимо уяснить для себя, что такое тест на беременность и как он работает. Любой такой тест направлен на определение в моче женщины ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) – гормона, который и есть свидетельством того, что беременность наступила. Этот гормон локализируется в начинающей формироваться плаценте, а не в матке. Следовательно, если беременность есть (любая, и патологическая в том числе), тест должен это показать. Другое дело, что при помощи обычного домашнего теста невозможно определить, нормальная ли беременность или патологическая. Вот для этого то и нужно как можно быстрее пройти осмотр у гинеколога, чтобы исключить такую вероятность.

Врачи утверждают, что в случае развития внематочной беременности уровень ХГЧ значительно ниже, чем при обычной. Поэтому тесты могут и не распознать такую беременность, то есть не показать ее. Так что как не крути, а при отсутствии менструации в положенное время лучше таки сходить к гинекологу. Это же касается ситуации, когда проведенный вами тест положительный, но вы наблюдаете у себя мажущие кровянистые выделения. Врач направит вас на трансвагинальное УЗИ с введением датчика во влагалище. А если в этом будет необходимость – и на соответствующий анализ крови (уж он точно все покажет).

Однако существуют тесты, которые не только определяют наличие плода, но и распознают внематочную беременность или угрозу самопроизвольного аборта на самых ранних сроках. Среди таких — тест-кассета INEXSCREEN. Она используется как для ранней диагностики беременности с первого дня задержки менструации, так и для определения вероятности патологической беременности. Этот тест основан на иммунохроматографическом анализе. Что это значит?

Все тесты построены на определении уровня гормона ХГЧ в мочи женщины. Тест INEXSCREEN на патологическую (внематочную) беременность выявляет соотношение двух изоформ этого гормона: модифицированной и интактной. При нормально протекающей беременности в структуре ХГЧ находится около 10% модифицированного хорионического гонадотропина. При внематочной беременности содержание ХГЧ значительно ниже 10%, что и является диагностическим критерием патологии. Такой тест является инновацией, он достаточно сложный в научном плане, но легко осуществим на практике каждой женщиной в домашних условиях. Единственное, нужно учитывать, что диагностику физиологической беременности можно проводить уже с первого дня задержки, а вот внематочную беременность тест определяет на 1-2 недели позже.

Относительно надежности, тест на патологическое течение беременности достоверен при внематочной беременности на 90%, при самопроизвольном аборте – на 65%. И следует отметить, что это достаточно высокие показатели. А для того, чтобы результат проведенного теста был максимально точным, необходимо придерживаться определенных правил:

  1. Моча для теста должна использоваться сразу после ее получения. При хранении происходит превращение хорионического гонадотропина из одной формы в другую, и результат не сможет быть достаточно надежным.
  2. Открытую тест-кассету необходимо использовать сразу.
  3. Перед проведением теста надо тщательно изучить инструкцию и при интерпретации полученных результатов использовать ее.
  4. В случае настораживающих симптомов (боль внизу живота, кровянистые выделения) необходимо вне зависимости от результатов тестирования обратиться за помощью к врачу.

Врачи утверждают, что в случае развития внематочной беременности уровень ХГЧ значительно ниже, чем при обычной. Поэтому тесты могут и не распознать такую беременность, то есть не показать ее. Так что как не крути, а при отсутствии менструации в положенное время лучше таки сходить к гинекологу. Это же касается ситуации, когда проведенный вами тест положительный, но вы наблюдаете у себя мажущие кровянистые выделения. Врач направит вас на трансвагинальное УЗИ с введением датчика во влагалище. А если в этом будет необходимость – и на соответствующий анализ крови (уж он точно все покажет).

Что показывает тест при внематочной беременности

Согласно официальной статистике, каждая 50-я беременность — внематочная. Такое состояние опасно для женщины и плода: оно не даёт никаких шансов на успешное вынашивание.

Покажет ли внематочную беременность (ВБ) тест? Существуют ли специфические признаки внематочного прикрепления эмбриона? На эти и другие актуальные вопросы найдёте ответ в новой статье нашего поратала.

Что такое внематочная беременность

Беременность называют внематочной (трубной), если плодное яйцо прикрепляется не в матке, а в других частях тела, например в брюшной полости или трубах матки. В таком случае выносить ребёнка не представляется возможным. При выявлении такого диагноза девушку направляют на аборт. Если же патология вовремя не была обнаружена, то она прервется самостоятельно и у девушки случится выкидыш.

Рекомендуем прочесть:  Возможна беременность при молочнице

Такое положение считается опасным осложнением. Чаще всего плодное яйцо остается в маточной трубе, прикрепляется к ней и начинает свое развитие. Постепенно диаметр трубы увеличивается. Так как придатки не способны выдержать такую нагрузку, то спустя некоторое время трубы растянутся до критического уровня. При этом женщина ощущает сначала недомогание, затем острую боль.

Если не придать значение болевым ощущениям и ничего не предпринять, то оболочка маточной трубы разорвется. Это приведет к попаданию в брюшную полость крови, слизи и оплодотворенной яйцеклетки.

В связи с тем, что стерильность брюшной полости будет нарушена, появится инфекция, жуткие боли и перитонит. Помимо этого, разрыв сосудов способен привести к значительному кровоизлиянию в брюшную полость. Такое состояние считается критическим, пациент реанимируется и круглосуточно находится под контролем врачей.

Если оплодотворенная яйцеклетка расположилась в яичниках или брюшной полости, то вероятность появления перитонита также очень высока.

Признаки и последствия внематочной беременности в комментарии специалиста:

Плодное яйцо прикрепляется в неправильном месте по многим причинам:

  • операции органов малого таза, после которых образовались спайки — они мешают зародышу двигаться по трубам;
  • слишком узкие фаллопиевы трубы;
  • неправильный прием контрацептивов или установленная спираль;
  • инфекции и воспаления женских органов, из-за которых маточные трубы истончаются, деформируются и перестают работать правильно;
  • миома, полип или киста в матке — их появление ведет к нарушению процесса оплодотворения;
  • врожденные патологии женской мочеполовой системы.

Показывает ли тест внематочную беременность

Существует специальный прибор Inexscreen для определения внематочной беременности. Он не просто реагирует на уровень ХГЧ, а анализирует его. Хорионический гонадотропин бывает интактный и модифицированный.

При расположении плода в матке количество модифицированного ХГЧ не должно быть менее 10%. Если же эмбрион прикрепился в другом месте, то показатель будет слишком низким и прибор на это среагирует.

Гарантия достоверности результата составляет 90%. Чтобы устройство правильно определило, нормально прикрепился плод или с аномалиями, процедуру необходимо проводить минимум через неделю с предполагаемой даты начала месячных. .

Внематочная беременность, как и обычная, определяется тестом. Однако результаты тестирования будут отличаться от результатов нормальной беременной девушки.

Покажет ли до задержки месячных

При аномальной беременности эмбрион также прикрепляется на седьмой день, но только не к стенке матки. По этой причине содержание хорионического гонадотропина в моче женщины увеличивается очень медленно.

Даже самые чувствительные электронные тесты могут не распознать наличие интересного положения до начала задержки менструации. При трубной беременности тест, сделанный в этот период, будет показывать отрицательный результат, так как уровень ХГЧ в биоматериале слишком маленький.

Показывает ли на ранних сроках

Внематочная беременность в среднем длится до восьми недель. При ней, как уже говорилось выше, количество ХГЧ в моче тоже растёт, но гораздо медленнее, чем при отсутствии патологии.

При аномальном прикреплении плодного яйца после задержки менструации на раннем сроке тест будет положительным, так как к тому времени уровень ХГЧ уже будет достаточным для того, чтобы тест на него среагировал.

Что показывает тест при внематочной беременности

При внематочной беременности в зависимости от дня проведения тестирования результат может быть как положительным, так и отрицательным.

Цвет второй полоски на тесте

Чаще всего при такой патологии, как внематочное прикрепление эмбриона вне матки, вторую полоску на тесте видно слабо. Причина тому — низкое содержание гормона ХГЧ в биоматериале беременной девушки.

Когда оплодотворение прошло правильно и зародыш расположен в матке, количество хорионического гонадотропина значительно растет с каждым днем. Если повторить тест через 2-3 дня, то две полоски уже будут яркими.

В случае, когда при повторном тестировании полоска снова бледная, вероятность неправильного прикрепления плодного яйца очень велика и стоит незамедлительно обратиться к гинекологу.

Как определить патологию без теста — дополнительные признаки неправильного прикрепления зародыша

Основные признаки при трубной беременности такие же, как и при отсутствии патологий.

У девушки появляется задержка менструации, меняется ее эмоциональное состояние, вкусовые предпочтения и так далее. Но есть и специфические признаки, при выявлении которых нужно обязательно обратиться к врачу.

Низкое давление

В первом триместре у беременных девушек очень часто бывает пониженное артериальное давление. Такое состояние считается нормой, потому что организму таким образом проще формировать новые сети сосудов.

Однако иногда давление резко понижается совершенно по другим причинам. Одна из них — внематочная беременность. Поэтому в таком случае следует сообщить врачу о своем самочувствии.

Низкий уровень гормона ХГЧ

После зачатия уровень хорионического гонадотропина повышается не только в моче, но и в крови. Поэтому его количество можно определить при помощи клинического анализа крови на ХГЧ. Если итоговая цифра не соответствует нормам, то скорее всего беременность аномальная.

Скудные кровянистые выделения

При обнаружении интересного положения будущая мама должна тщательно следить за выделениями из влагалища, так как по ним можно судить о возникновении патологии. Одним из основных признаков трубной беременности считаются кровянистые выделения.

Кровянистые выделения бывают как скудными, так и обильными. Крови обычно мало, если просто произошла отслойка оплодотворенной яйцеклетки. А когда происходит разрыв ткани, то резко и неожиданно начинается сильное кровотечение. В таком случае существует угроза для жизни матери и нужно в срочном порядке вызвать скорую медицинскую помощь.

Тянущие боли внизу живота

После прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенке маточной трубы у девушек обычно появляются тянущие боли в нижней части живота. Зачастую сильно болит только с одной стороны. С каждым днем боль становится всё сильнее.

Иногда девушки не придают значения таким болям и считают это нормальными ощущениями при вынашивании ребенка. Однако, если патология вовремя не была обнаружена, то со временем боль станет невозможно терпеть, и она распространится по всему животу.

В таком случае нужно вызвать скорую помощь, так как есть вероятность кровоизлияния в брюшную полость. Если вовремя не устранить последствия, есть риск летального исхода.

Также боль внизу живота сильно обостряется после полового контакта или активного занятия спортом.

Незначительная субфебрильная температура

Субфебрильной температурой называется незначительное повышение температуры тела на протяжении длительного времени. Обычно она не повышается выше 38 градусов.

Рекомендуем прочесть:  Беременность тест на кровь

Чаще всего повышенная температура у девушки, вынашивающей ребенка, говорит о наличии инфекционного заболевания. Но если никаких симптомов кроме неё нет, то велика вероятность аномальной беременности.

Другие признаки

Иногда при трубной беременности у девушки резко кружится голова, возникает обморок или тошнота. Конечно, все эти признаки бывают и у матерей, ребенок которых развивается в полости матки, но во избежании осложнений лучше сразу же обратиться к врачу

Еще одним признаком аномальной беременности считается сильная боль в боку, которая отдает в задний проход.

Заключение

Внематочная беременность — очень опасное состояние.

Несвоевременное ее обнаружение может привести к панкреатиту, поражениям женской мочеполовой системы, потере репродуктивных функций или даже гибели женщины. Поэтому при появлении первых признаков нужно незамедлительно обратиться к специалистам.

Кровянистые выделения бывают как скудными, так и обильными. Крови обычно мало, если просто произошла отслойка оплодотворенной яйцеклетки. А когда происходит разрыв ткани, то резко и неожиданно начинается сильное кровотечение. В таком случае существует угроза для жизни матери и нужно в срочном порядке вызвать скорую медицинскую помощь.

Показывает ли тест внематочную беременность

При обычной беременности после овуляции яйцеклетка попадает в маточную трубу. Здесь она встречается со сперматозоидом, происходит оплодотворение и образуется зародыш. После этого в течение семи дней зародыш продвигается по маточной трубе в матку, и прикрепляется к ее стенке. Таким образом, оплодотворение происходит не в матке, а в маточной трубе.

Однако бывает, что по какой-то причине зародыш так и остается в маточной трубе и на седьмой день он прикрепляется не к стенке матки, а к стенке трубы. Это трубная, или внематочная, беременность.

Многих женщин интересует, определяет ли тест внематочную беременность. Дело в том, что если плодное яйцо прикрепилось вне матки, обычный тест на беременность все равно будет положительным. То есть так же, как и обычная, внематочная беременность определяется тестом на беременность.

Однако иногда при внематочной беременности тест на беременность показывает слабую вторую полоску. Это происходит из-за того, что уровень ХГЧ в случае внематочной беременности обычно растет не так быстро, как при нормальной беременности. Если вовремя не вмешаться, внематочная беременность прервется сама на 7-8 неделе, и все это будет сопровождаться существенной кровопотерей, болью и серьезными проблемами для здоровья женщины.

Признаки внематочной беременности

Чтобы не доводить до опасного развития событий, надо знать признаки внематочной беременности — тест на беременность может не дать результата в первые дни после зачатия и даже во время задержки может показывать лишь слабую вторую полоску.

  • тянущие боли вниз- у живота,
  • кровянистые выделения на фоне положительного теста на беременность.

Если вы заметили у себя данные симптомы, срочно идите к гинекологу. Он проведет УЗИ, и если беременность внематочная, то в матке не будет плодного яйца, но будет разрастание эпителия, как при нормальной беременности. Если вы относитесь к группе риска (спаечные процессы, воспаления придатков, ранее уже случалась внематочная беременность), лучше сделать в лаборатории количественный тест по крови. Врач определит точный уровень ХГЧ в крови и проследит за его динамикой. В норме уровень этого гормона на первых неделях беременности увеличивается в полтора-два раза через день. При внематочной беременности тест на ХГЧ показывает низкую динамику роста. Кстати, сделать такой тест на беременность необходимо и при подозрении на замершую беременность на ранних сроках. Если эмбрион замирает в развитии, уровень ХГЧ перестает расти, что и будет видно в данном анализе.

Как определить беременность без теста

Современная женщина хочет знать о наступлении беременности, как можно раньше. Сейчас для этого есть аптечные тесты, так что сделать это можно быстро, просто и недорого, а вот у наших мам и бабушек подобной возможности не было, а вот желание было. Спасали народные тесты на беременность. Из уст в уста передавался опыт об их использовании и, даже если их достоверность была невысока, женщины возлагали на них всегда большие надежды. Сейчас уже нет смысла в их использовании, но мы приведем в пример один такой народный тест на беременность. Небольшую емкость наполняли мочой и капали в нее каплю йода. Если капля начинала расплываться — значит, беременности не было, а если йод оставался на поверхности, то, вероятнее всего, женщина была беременна. Ни один врач вам сегодня, конечно, не порекомендует ориентироваться на результат такого теста.

Теоретически существует еще несколько способов, как определить беременность без теста. Обращаем внимание — именно теоретически, поскольку их достоверность совсем невелика. Дело в том, что у беременности на ранних сроках есть ряд проявлений, которые иногда могут присутствовать также и у женщины, не ожидающей ребенка. Поэтому признаки, которые мы перечислим, абсолютно относительны:

  • задержка менструации,
  • тошнота,
  • болезненность молочных желез,
  • тянущая боль внизу живота,
  • более частые мочеиспускания,
  • раздражительность, плаксивость, сонливость.

Как видите, все эти проявления встречаются и у женщин во время предменструального синдрома. Поэтому по ним можно ориентироваться лишь, например, для подтверждения двух полосок на тесте на беременность. Но ни в коем случае не стоит все эти состояния «списывать» на наступление беременности.

Существует также метод определения беременности с помощью измерения базальной температуры. Для этого женщина должна регулярно вести специальный график и отслеживать все колебания температуры. При беременности базальная температура не понижается ниже 37ºС. Это значит, что, если месячные не наступили, но температура держится повышенной, то, скорее всего, беременность наступила.

Для некоторых женщин увиденные во сне сюжеты являются своего рода тестом на беременность. Сонник они знают почти наизусть и всегда могут сказать, что увиденная во сне рыба, купание в чистой воде или образ семейной пары с третьим живым существом — являются предвестниками положительного теста на беременность. Насколько серьезно к этому относиться — решать вам. К этому же разряду скорее развлекательных, нежели достоверно информативных тестов на беременность, можно отнести и бесплатные тесты на беременность онлайн.

Однако бывает, что по какой-то причине зародыш так и остается в маточной трубе и на седьмой день он прикрепляется не к стенке матки, а к стенке трубы. Это трубная, или внематочная, беременность.


Об авторе: beremenaya