01.07.2018      201      0
 

Матка во время беременности

СодержаниеСокращение матки во время беременностиМатка во время беременностиМатка и шейка матки при беременностиТонус и гипертонус…


Безусловным признаком повышенного тонуса матки является тянущая и ноющая боль в пояснице и внизу живота. Можно сравнить эту боль с болью во время месячных. Однако бывает и так, что гипертонус матки вы не будете ощущать совсем ничего и выявить это можно лишь при помощи ультразвукового обследования.

Сокращение матки во время беременности

Во время беременности наибольшим изменениям подвергается матка женщины. Она постоянно растет и процессы, происходящие в этом органе, сопровождаются неведомыми ранее ощущениями.

Часто беременная женщина чувствует сокращение матки, при беременности эти ощущения называют гипертонусом матки. Бывает, что матка начинает сильно сокращаться уже на ранних сроках беременности. Объяснений этому явлению существует немало, но в большинстве случаев причиной гипертонуса служит недоразвитость внутренних половых органов. Если своевременно не обратиться к врачу, то следствием может стать самопроизвольный выкидыш.

Безусловным признаком повышенного тонуса матки является тянущая и ноющая боль в пояснице и внизу живота. Можно сравнить эту боль с болью во время месячных. Однако бывает и так, что гипертонус матки вы не будете ощущать совсем ничего и выявить это можно лишь при помощи ультразвукового обследования.

Если врачи у вас выявят повышенное сокращение матки во время беременности, то скорей всего назначат физический и половой покой. Также могут помочь «успокоить» матку спазмолитические и успокаивающие препараты и Магне – В6. Последнее средство – это комплекс магния и витамина В6. Препарат поможет устранить мышечные спазмы, успокоить и предотвратить образование тромбов.

Однако если вы наблюдаете, кровянистые выделения во время гипертонуса, то обратитесь немедленно к врачу, только таким образом можно сохранить беременность.

Сокращение матки в течение всей беременности – явления полностью естественны. Однако если гипертонус матки появляется до 34-й недели беременности, то его пытаются подавить препаратами, которые расслабляют матку. При этом врачи учитывают условие, не пострадает ли при этом малыш, который находится в утробе матери. Критичней всего, если сильные сокращения матки наблюдаются до 25-й недели вынашивания малыша. А вот уже после 28-й недели малыша можно выходить и он имеет шанс родиться полностью здоровым.

Помните, что повышенное сокращение матки во время беременности не всегда приводит к прерыванию беременности. Однако вред будущему ребенку все же причиняется. Например, для плода внутри вас опасно нарушение кровоснабжение плаценты. Это может привести к кислородному голоданию. Как следствие, возможна задержка роста и развития. Обращаем ваше внимание и на то, что плацента не сокращается вместе с маткой, и это чревато отслоением плаценты.

Нормальные сокращения матки совсем безболезненные и нечастые. Они сопровождаются ощущением тяжести или напряжения. Бывает, что сокращения матки можно перепутать с движениями малыша, но они более резкие, и живот при этом не твердеет. Сокращения в норме вы можете чувствовать уже с 5-го месяца беременности. На 6-7- м месяце сокращения матки могут стать более выраженными. Их женщина чувствует, даже не притрагиваясь к животу. Во время нормальных сокращений матки не стоит бояться, что ребенок в это время зажимается внутри. Это не так, ведь малыш окружен околоплодными водами, которые его защищают.

Причины сокращений матки очень разные. В основном болезненный гипертонус связывают с гормональными нарушениями, разными болезнями половой системы, образованиями опухолей в матке. Влияют на частоту и болезненность сокращений также стрессы, физические нагрузки и переутомления. Без определенных консультаций с врачом можно выпить две таблетки но-шпы.

Во время беременности думайте о здоровье малыша. Если надо, забудьте о работе и используйте период вынашивания ребенка для отдыха и гармонии.

Эта глава не является инструкцией для матерей по тем вопросам, которые относятся исключительно к компетенции квалифицированных медиков. Всегда должен быть в наличии специалист, который может проконсультировать женщину по тем вопросам, которые вызывают у нее сомнение.

Матка во время беременности

Начало беременности считается от первого дня последней менструации.

Многие женщины начинают подозревать беременность при отсутствии очередной менструации. Чувствуют себя они в это время, как правило, вполне хорошо, если только по каким-либо причинам не беспокоятся из-за самого факта беременности.

На сроке шесть-семь недель женщина обычно ощущает повышенную восприимчивость к окружающей среде и наблюдает увеличение молочных желез. К этому времени будущая мать уже должна обратиться к врачу, причем постоянный контакт с акушерами-специалистами нужно поддерживать во время всей беременности и, по крайней мере, первые шесть недель после родов.

Эта глава не является инструкцией для матерей по тем вопросам, которые относятся исключительно к компетенции квалифицированных медиков. Всегда должен быть в наличии специалист, который может проконсультировать женщину по тем вопросам, которые вызывают у нее сомнение.

По мере роста плода матка увеличивается. Мышечные волокна удлиняются, увеличивается их количество. Полость растущего органа заполняется жидкостью.

Через два месяца матка беременной достигает размера крупного куриного яйца. Через три — матка прощупывается выше лобка, правда, только у худощавых женщин. На четвертом месяце дно матки достигает середины расстояния между лобком и пупком. Через пять с половиной месяцев она определяется уже на уровне пупка.

Через восемь месяцев — посередине между пупком и нижним концом грудины.

Между седьмым и восьмым месяцами сердце ребенка бьется уже настолько сильно, что мать может услышать его через стетоскоп, хотя опытный врач вполне способен услышать его значительно раньше.

До тридцать пятой недели ребенок уже принимает правильное положение для родов: головка внизу, спинка слегка повернута направо или налево. Примерно на тридцать восьмой неделе матка достигает своего наивысшего положения в брюшной полости.

Чуть позже женщины обычно испытывают облегчение — ребенок соскальзывает вниз, при этом его затылок, как правило, оказывается повернут к внешней части родового канала (затылочное предлежание). Внутри брюшной полости явно прослеживаются изменения.

Матка опускается — обычно на три-пять сантиметров — это дает женщине некоторую свободу двигаться и дышать. Что интересно, размер матки зависит от количества вод плодного пузыря и размера самого плода, но тем не менее, уровень, на котором она находится в брюшной полости, на одинаковых сроках беременности у разных женщин очень мало различается.

Как правило, рождение ребенка происходит через десять-четырнадцать дней после этого "соскальзывания". При последующих родах "соскальзывания" обычно не происходит.

Очень часто головка плода остается довольно высоко, даже над тазом, и опускается только во время второго периода родов. Но это никак не отражается на родах, от этого они не становятся более сложными.

Нередко возникновению гипертонуса матки способствуют излишние физические нагрузки, нервные стрессы, перевозбуждение, испуг или страх. Также повышенный тонус матки может появиться следствие воспалительных процессов, протекающих в женском организме, эндометриоза или миомы матки. К гипертонусу может приводить и излишнее перерастяжение мышечной ткани, которое происходит во время многоплодной беременности. Нередко гипертонус появляется после перенесенных ОРЗ, ангины, гриппа, пиелонефрита. Также этот неблагоприятный признак зачастую сопровождает курящих женщин или будущих мам, которые злоупотребляют алкоголем.

Матка и шейка матки при беременности

Во время беременности врачи уделяют большое значение состоянию женской матки. От того, в каком тонусе, нормальном или повышенном она находится, напрямую зависит не только течение беременности, но и жизнь, а также здоровье ребенка. Чаще всего, когда говорят о тонусе матки, подразумевают его повышение или гипертонус. Данный признак может на ранних сроках привести к самопроизвольному прерыванию беременности, а на более поздних месяцах – к преждевременным родам.

Тонус и гипертонус матки при беременности

Нередко возникновению гипертонуса матки способствуют излишние физические нагрузки, нервные стрессы, перевозбуждение, испуг или страх. Также повышенный тонус матки может появиться следствие воспалительных процессов, протекающих в женском организме, эндометриоза или миомы матки. К гипертонусу может приводить и излишнее перерастяжение мышечной ткани, которое происходит во время многоплодной беременности. Нередко гипертонус появляется после перенесенных ОРЗ, ангины, гриппа, пиелонефрита. Также этот неблагоприятный признак зачастую сопровождает курящих женщин или будущих мам, которые злоупотребляют алкоголем.

Повышенный тонус может сопровождаться ноющими или сжимающими болями в нижней части живота, похожими на ощущения во время месячных. Иногда наблюдаются небольшие кровянистые выделения или чрезмерное напряжение живота. При появлении любого из указанных признаков требуется безотлагательное обращение за медицинской помощью. Сегодня гипертонус матки хорошо лечится. Беременной необходим полный покой и нормализация психоэмоционального состояния. При указанном состоянии запрещается половая жизнь и какие-либо физические нагрузки. Нередко беременным проводится и медикаментозное лечение, пациенткам назначают препараты, расслабляющие маточную мускулатуру, витамины и успокоительные средства.

Изменения в шейке матки при беременности

В процессе беременности существенные изменения претерпевает и шейка матки. Из-за развития обширной сосудистой сетки она приобретает синюшный оттенок, а ее железы расширяются и становятся еще более разветвленными. На начальных сроках вынашивания ребенка особенно опасными являются кровотечения и расширение внутреннего зева шейки матки.

В последнем триместре шейка матки созревает и размягчается. Это свидетельствует о готовности организма к началу родовой деятельности. Непосредственно перед родами шейка находится в самом центре малого таза, а ее длина составляет всего 10-15мм. В процессе родов шейка постепенно раскрывается и достигает в диаметре 10см. Иногда во время продвижения ребенка по родовым путям происходит разрыв или трещины шейки матки. Тогда на поврежденные места накладываются швы.

Патологии в шейке матки при беременности

Шейка матки некоторых женщин находится в патологическом состоянии, которое называется исмико-цервикальная недостаточность. Смысл данного заболевания заключается в том, что мышечная мускулатура в перешейке матки не сокращается, а сама шейка преждевременно раскрывается и не в состоянии удержать плод. За счет того, что ребенок постепенно опускается вниз, развивается преждевременная родовая деятельность и происходит внезапный выкидыш. Причины возникновения данного недуга могут быть, как врожденными, так и приобретенными. ИЦН зачастую развивается вследствие гормональных сбоев или недоразвития матки, травм, полученных во время абортов или родоразрешения крупным плодом.

Еще одной причиной преждевременных родов или самопроизвольных выкидышей может стать эндоцервицит. Это заболевание возникает из-за воспаления цервикального канала. Причины могут быть самые разные, от инфекций, которые передаются половым путем, до стафилококка, кишечной палочки или стрептококка. Данное заболевание сопровождается обильными слизистыми выделениями с неприятным запахом.

Рекомендуем прочесть:  Перименопаузальный период и месячные

Эрозия матки при беременности

Частым дефектом слизистой оболочки шейки матки является эрозия. Она возникает из-за воспалительных процессов, травматических, химических или каких-либо других повреждений. Также эрозия может быть следствием тяжелых родов, неправильного спринцевания или абортов. Иногда эрозия сама по себе исчезает после родов, в остальных же случаях удачно лечится и никак не влияет на течение беременности.

Миома матки при беременности

Достаточно непростой проблемой, которая может осложнять беременность является миома матки. Иногда могут возникать достаточно серьезные осложнения данного заболевания. Которые требуют досрочного оперативного родоразрешения. Исходом таких осложнений может быть появление на свет незрелого ребенка с нарушениями нервно-психического или физического развития. Причинами указанных осложнений могут быть большие размеры миомы, ее неблагоприятное расположение, а также нарушение питания опухолевого узла. С данным заболеванием нередко сочетаются другие воспалительные процессы и опухоли яичников, гормональные сбои, болезни молочных желез, нарушения работы щитовидной железы или коры надпочечников.

Нередко миома матки является активным быстро развивающимся наследственным заболеванием. Достаточно часто миома матки диагностируется у первородящих женщин с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом. Риск самопроизвольного прерывания беременности повышается в том случае, когда миома расположена под плацентой. Способ родоразрешения для пациенток с миомой подбирается в каждом случае индивидуально, с учетом количества, размеров и места расположения опухолевых узлов.

Размер живота изменяется по мере роста плода и увеличения матки. Первым, кто заметит изменения формы матки на самых ранних сроках беременности, врач гинеколог, к которому вы встанете на учет. По внешним признакам вы не заметите ничего особенного, так как изменения еще совсем незначительные. Размеры и количество мышечных волокон матки увеличивают ее. К девятому месяцу беременности матка увеличивается в 10 – 15 раз. Все это необходимо для того, чтобы ребеночек себя чувствовал комфортно, рос и полноценно развивался.

Матка во время беременности

Размер живота изменяется по мере роста плода и увеличения матки. Первым, кто заметит изменения формы матки на самых ранних сроках беременности, врач гинеколог, к которому вы встанете на учет. По внешним признакам вы не заметите ничего особенного, так как изменения еще совсем незначительные. Размеры и количество мышечных волокон матки увеличивают ее. К девятому месяцу беременности матка увеличивается в 10 – 15 раз. Все это необходимо для того, чтобы ребеночек себя чувствовал комфортно, рос и полноценно развивался.

Матка расширяется неравномерно, в зависимости от места прикрепления оплодотворенной клетки. На первых неделях беременности матка имеет грушевидную форму, но к трем месяцам она округляется. В третьем триместре матка похожа на яйцо и объем ее равен окружности головки новорожденного. Срок беременности можно определить по высоте дна матки, его можно прощупать уже на четвертом месяце беременности.

Развитие плода – это сложный процесс, где яйцеклетка превращается в зрелый плод, который способен существовать во внешней среде. Женщина может узнать о своей беременности уже с первого дня задержки менструации. Оплодотворенная яйцеклетка растет, затем делится и попадает в слизистую матки. Здесь будут развиваться органы и системы малыша. Сначала зародыша называют плодным яйцом, которое можно просмотреть через УЗИ. На 11 неделе — это уже сформировавшийся плод, который начинает стремительно расти. Изменения происходят как в массе плода, так и в длине.

У каждой женщины показатели меняются индивидуально, что зависит от питания, наследственности и протекания беременности. Околоплодные воды также влияет на изменения размеров живота. Количество вод за время беременности не может быть одинаковым, так как их нарастание неравномерно. Количество околоплодных вод может достигать 1.5 литра.

Со второго триместра беременности (с 13-14-й недели беременности) матка выходит за пределы малого таза, и ее возможно прощупать через переднюю брюшную стенку. Поэтому начиная с этого срока акушер-гинеколог измеряет высоту дна матки (ВДМ — расстояние между верхним краем лонного сочленения и самой высокой точкой матки) и окружность живота. Все измерения записываются в индивидуальную карту беременной, что позволяет проследить динамику роста матки и оценить темпы роста. ВДМ измеряется сантиметровой лентой или тазомером (специальным прибором для измерения расстояния между двумя точками) в положении беременной лежа на спине. Перед измерением и осмотром необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Не по дням, а по часам. Изменения матки во время беременности

Немного физиологии

Матка — это уникальный орган, строение которого таково, что она способна во время беременности растягиваться и увеличивать свои размеры в десятки раз и возвращаться к исходному состоянию после родов. В матке выделяют большую часть — тело, расположенное сверху, и меньшую часть — шейку. Между телом и шейкой матки расположен промежуточный участок, который называют перешейком. Наивысшая часть тела матки называется дном.

Стенка матки состоит из трех слоев: внутреннего — эндометрия, среднего — миометрия и наружного — периметрия (серозной оболочки).

Эндометрий — слизистая оболочка, которая изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. И в случае, если беременность не наступает, эндометрий отделяется и выделяется из матки вместе с кровью во время менструации. В случае наступления беременности эндометрий утолщается и обеспечивает плодное яйцо питательными веществами на ранних сроках беременности.

Основную часть стенки матки составляет мышечная оболочка — миометрий. Именно за счет изменений в этой оболочке происходит увеличение размеров матки во время беременности. Миометрий состоит из мышечных волокон. Во время беременности за счет деления мышечных клеток (миоцитов) образуются новые мышечные волокна, но основной рост матки происходит за счет удлинения в 10-12 раз и утолщения (гипертрофии) мышечных волокон в 4-5 раз, которое происходит в основном в первой половине беременности, к середине беременности толщина стенки матки достигает 3-4 см. После 20-й недели беременности матка увеличивается только за счет растяжения и истончения стенок, и к концу беременности толщина стенок матки уменьшается до 0,5-1 см.

Вне беременности матка женщины репродуктивного возраста имеет следующие размеры: длина — 7-8 см, переднезадний размер (толщина) — 4-5 см, поперечный размер (ширина) — 4-6 см. Весит матка около 50 г (у рожавших — до 100 г). К концу беременности матка увеличивается в несколько раз, достигая следующих размеров: длина — 37-38 см, переднезадний размер — до 24 см, поперечный размер — 25-26 см. Вес матки к концу беременности достигает 1000-1200 г без ребенка и плодных оболочек. При многоводии, многоплодии размеры матки могут достигать еще больших размеров. Объем полости матки к девятому месяцу беременности увеличивается в 500 раз.

Что считается нормой?

Для беременности характерно увеличение размеров матки, изменение ее консистенции (плотности), формы.

Увеличение матки начинается в 5-6 недель беременности (при 1-2 неделях задержки), при этом тело матки увеличивается незначительно. Сначала матка увеличивается в переднезаднем размере и становится шаровидной, а затем увеличивается и поперечный размер. Чем больше срок беременности, тем более заметным становится увеличение матки. В ранние сроки беременности часто возникает асимметрия матки, при бимануальном исследовании пальпируется выпячивание одного из углов матки. Выпячивание возникает из-за роста плодного яйца, по мере прогрессирования беременности плодное яйцо заполняет всю полость матки и асимметрия матки исчезает. К 8 неделям беременности тело матки увеличивается приблизительно в 2 раза, к 10 неделям — в 3 раза. К 12 неделям матка увеличивается в 4 раза и дно матки достигает плоскости выхода из малого таза, т. е. верхнего края лонного сочленения.

Для оценки положения, размеров, плотности (консистенции) матки проводится двуручное (бимануальное) исследование. При проведении бимануального исследования врач акушер-гинеколог вводит указательный и средний пальцы правой руки во влагалище женщины, а пальцами левой руки бережно надавливает на переднюю брюшную стенку навстречу пальцам правой руки. Продвигая и сближая пальцы обеих рук, врач нащупывает тело матки, определяет ее положение, размер и консистенцию.

Со второго триместра беременности (с 13-14-й недели беременности) матка выходит за пределы малого таза, и ее возможно прощупать через переднюю брюшную стенку. Поэтому начиная с этого срока акушер-гинеколог измеряет высоту дна матки (ВДМ — расстояние между верхним краем лонного сочленения и самой высокой точкой матки) и окружность живота. Все измерения записываются в индивидуальную карту беременной, что позволяет проследить динамику роста матки и оценить темпы роста. ВДМ измеряется сантиметровой лентой или тазомером (специальным прибором для измерения расстояния между двумя точками) в положении беременной лежа на спине. Перед измерением и осмотром необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Для нормального (физиологического) течения беременности характерны следующие показатели ВДМ:

  • в 16 недель беременности дно матки располагается на середине расстояния между пупком и лонным сочленением, ВДМ — 6-7 см; риентируются только на размеры матки. Учитываются и другие показатели, такие, как дата последней менструации, дата первого шевеления плода, результаты ультразвукового исследования.

Как оценивают состояние матки?

Если в первом триместре беременности состояние матки оценивается при бимануальном исследовании, то примерно с четвертого месяца для оценки прогрессирования беременности и состояния матки врач акушер-гинеколог использует четыре приема наружного акушерского исследования (приемы Леопольда):

  1. При первом приеме наружного акушерского исследования врач располагает ладони обеих рук на самой верхней части матки (дне), при этом определяется ВДМ, соответствие этого показателя сроку беременности и часть плода, расположенная в дне матки. его производит поочередную пальпацию частей плода правой и левой рукой. При продольном положении плода с одной стороны прощупывается спинка, с другой — мелкие части плода (руки и ноги). Спинка прощупывается в виде равномерной площадки, мелкие части — в виде маленьких выступов, которые могут менять свое положение. Второй прием позволяет определить тонус матки и ее возбудимость (сокращение матки в ответ на пальпацию), а также позицию плода. При первой позиции спинка плода повернута влево, при второй — вправо.

При третьем приеме акушер-гинеколог определяет предлежащую часть плода — это та часть плода, которая обращена ко входу в малый таз и первой проходит родовые пути (чаще это головка плода). Врач стоит справа, лицом к лицу беременной. Одной рукой (как правило, правой) проводится пальпация немного выше лонного сочленения, таким образом, что большой палец находится на одной стороне, а четыре остальных — на другой стороне нижней части матки. Головка прощупывается в виде плотной округлой части с четкими контурами, тазовый конец — в виде объемной мягковатой части, не имеющей округлой формы. При поперечном или косом положении плода предлежащая часть не определяется.При четвертом приеме пальпация (ощупывание) матки проводится двумя руками, при этом врач становится лицом к ногам беременной. Ладони обеих рук располагают на нижнем сегменте матки справа и слева, вытянутыми пальцами осторожно пальпируют высоту ее стояния и предлежащую часть плода. Данный прием позволяет определить расположение предлежащей части плода относительно входа в малый таз матери (предлежащая часть над входом в малый таз, прижата ко входу, опустилась в полость таза). Если предлежит головка, то акушер определяет ее величину, плотность ее костей и постепенное опускание в малый таз во время родов.

Рекомендуем прочесть:  После Замершей Беременности Не Могу Забеременеть Причины Что Делать

Все приемы проводят очень осторожно и бережно, так как резкие движения могут вызвать рефлекторное напряжение мышц передней брюшной стенки и повышение тонуса матки.

Вовремя проведения наружного акушерского обследования врач оценивает тонус мышц матки. В норме стенка матки должна быть мягкой, при повышении тонуса матки стенка матки становится твердой. Повышенный тонус (гипертонус) матки является одним из признаков угрозы прерывания беременности, он может возникать на любом сроке, при этом женщина, как правило, ощущает боли внизу живота и пояснице. Боли могут быть незначительные, потягивающие или очень сильные. Выраженность болевого симптома зависит от порога болевой чувствительности, продолжительности и интенсивности гипертонуса матки. Если повышенный тонус матки возникает кратковременно, то боль или ощущение тяжести внизу живота чаще всего незначительные. При длительном гипертонусе мышц матки болевой симптом обычно более выраженный.

Что чувствует женщина?

Следует подчеркнуть, что при физиологической беременности рост матки женщина чаще всего не ощущает, поскольку процесс увеличения матки происходит постепенно и плавно. В начале беременности женщина может отмечать необычные ощущения внизу живота, связанные с изменением структуры маточных связок (они «размягчаются»). При быстром росте матки (например, при многоводии или многоплодной беременности), при спаечном процессе в брюшной полости, при отклонении матки кзади (чаще всего матка наклонена кпереди), при наличии рубца на матке после различных операций могут возникать болевые ощущения. Следует запомнить, что при возникновении любых болевых ощущений необходимо как можно скорее обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

За несколько недель до родов многие женщины ощущают так называемые схватки-предвестники (схватки Брекстона-Хикса). Они носят характер тянущих болей внизу живота и в области крестца, имеют нерегулярный характер, короткие по продолжительности или же представляют собой повышение тонуса матки, которое женщина ощущает как напряжение, не сопровождающееся болезненными ощущениями. Схватки-предвестники не вызывают укорочения и открытия шейки матки и являются своеобразной «тренировкой» перед родами.

После родов

После рождения ребенка и последа уже в первые часы послеродового периода происходит значительное сокращение (уменьшение в размерах) матки. Высота дна матки в первые часы после родов составляет 15-20 см. Восстановление матки после родов называется инволюцией. В течение первых двух недель после родов дно матки опускается ежедневно приблизительно на 1 см.

  • В 1-2-е сутки после родов дно матки находится на уровне пупка — ВДМ 12-15 см; х факторов: особенностей течения беременности и родов, кормления грудью, возраста женщины, общего состояния, количества родов в анамнезе. Матка сокращается медленнее у женщин старше 30 лет, у ослабленных и многорожавших женщин, после много плодной беременности и беременности, осложненной многоводием, при миомематки, а также при возникновении воспаления в матке (эндометрите) во время беременности, родов или послеродовом периоде. У кормящих женщин инволюция матки происходит быстрее, так как при кормлении грудью вырабатывается гормон окситоцин, который способствует сокращению матки.

Почки во время беременности функционируют с большим напряжением, так как они выводят из организма продукты обмена самой беременной и ее растущего плода. Количество выделяемой мочи колеблется в зависимости от объема выпитой жидкости. Здоровая беременная женщина выделяет в сутки в среднем 1200— 1600 мл мочи, при этом 950-1200 мл мочи выделяется в дневное время и остальная порция — ночью. Под влиянием гормона прогестерона тонус мочевого пузыря снижается, он становится более вытянутым и вялым, что часто приводит к застою мочи, чему способствует также придавливание мочевого пузыря головкой плода. Эти условия облегчают занос инфекции в мочевые пути, что нередко отмечается у беременных. Помимо этого, матка во время беременности, слегка поворачиваясь вправо, затрудняет отток мочи из правой почки, и здесь чаще всего повышается гидронефроз, т. е. скопление жидкости в лоханке почки в большем объеме, чем нужно. При появлении в анализах мочи лейкоцитов более 10— 12 в поле зрения можно думать об инфекции в мочевыводящих путях, тогда рекомендуется произвести посев мочи на микробиологическую флору. В этих случаях требуется дополнительно медицинское обследование мочевых путей и при необходимости — лечение.

Изменения с женщиной во время беременности

Гормоны, выделяемые плацентой во время беременности, вызывают в организме матери многочисленные физиологические изменения, которые обеспечивают правильное развитие плода, подготавливают организм к предстоящим родам и кормлению.

Нервная система беременной перестраивается так, что подчиняет весь организм одной цели — вынашиванию плода. В соответствии с этим происходят физиологические изменения в основных его системах.

Сердечно-сосудистая система во время беременности выполняет более напряженную работу, так как в организме фактически появляется «второе» сердце — это плацентарный круг кровообращения. Здесь кровоток так велик, что каждую минуту через плаценту проходит 500 мл крови. Сердце здоровой женщины во время беременности легко приспосабливается к дополнительным нагрузкам: увеличиваются масса сердечной мышцы и сердечный выброс крови. Для обеспечения возрастающих потребностей плода в питательных веществах, кислороде и строительных материалах в организме матери начинает увеличиваться объем крови, достигая максимума в 7 мес. беременности. Вместо 4000 мл крови теперь в организме циркулирует 5300-5500 мл. Если сердце здоровой женщины легко справляется с такой работой, то у беременных с заболеваниями сердца эта нагрузка вызывает осложнения; вот почему им в сроке 27-28 нед. рекомендуется госпитализация в стационары, где проводимое лечение подготовит сердце к усиленной работе.

Артериальное давление при беременности практически не изменяется. Наоборот, у женщин, имеющих его повышение до или в ранние сроки беременности, оно обычно снижается в середине беременности, что обусловлено снижением тонуса периферических кровяных сосудов под действием гормона прогестерона. Однако за 2-3 мес. до родов артериальное давление у таких беременных, как правило, вновь повышается. У молодых здоровых женщин оно находится в пределах 100/70-120/80 мм рт. ст. Верхние цифры показывают давление во время сокращения сердца — это систолическое давление; нижние — в момент паузы — это диастолическое давление. Показатель диастолического давления наиболее важен, поскольку отражает кровяное давление во время «отдыха» сердца. Артериальное давление у беременной считается повышенным, если оно более 130/80 мм рт. ст. или систолическое давление повышается на 30, а диастолическое на 15 мм рт. ст. по сравнению с исходным.

В связи с увеличением потребности организма женщины в кислороде во время беременности усиливается деятельность легких. Несмотря на то, что по мере развития беременности диафрагма поднимается кверху и ограничивает дыхательное движение легких, тем не менее, их емкость возрастает. Это происходит за счет расширения грудной клетки и увеличения проходимости воздуха через бронхи, которые расширяются под действием гормонов плаценты. Повышение объема вдыхаемого воздуха во время беременности облегчает выведение использованного кислорода плодом через плаценту. Частота дыхания во время беременности не изменяется, остается 16-18 раз в минуту, слегка увеличиваясь к концу беременности. Поэтому при появлении одышки или других нарушений дыхания беременная обязательно должна обратиться к врачу.

Почки во время беременности функционируют с большим напряжением, так как они выводят из организма продукты обмена самой беременной и ее растущего плода. Количество выделяемой мочи колеблется в зависимости от объема выпитой жидкости. Здоровая беременная женщина выделяет в сутки в среднем 1200— 1600 мл мочи, при этом 950-1200 мл мочи выделяется в дневное время и остальная порция — ночью. Под влиянием гормона прогестерона тонус мочевого пузыря снижается, он становится более вытянутым и вялым, что часто приводит к застою мочи, чему способствует также придавливание мочевого пузыря головкой плода. Эти условия облегчают занос инфекции в мочевые пути, что нередко отмечается у беременных. Помимо этого, матка во время беременности, слегка поворачиваясь вправо, затрудняет отток мочи из правой почки, и здесь чаще всего повышается гидронефроз, т. е. скопление жидкости в лоханке почки в большем объеме, чем нужно. При появлении в анализах мочи лейкоцитов более 10— 12 в поле зрения можно думать об инфекции в мочевыводящих путях, тогда рекомендуется произвести посев мочи на микробиологическую флору. В этих случаях требуется дополнительно медицинское обследование мочевых путей и при необходимости — лечение.

У многих женщин в первые 3 мес. беременности наблюдаются изменения в органах пищеварения: появляется тошнота и нередко рвота по утрам, изменяются вкусовые ощущения, появляется тяготение к необычным веществам (глина, мел). Как правило, эти явления проходят к 3-4 месяцу беременности, иногда в более поздние сроки. Под влиянием гормонов плаценты снижается тонус кишечника, что часто приводит к запорам. Кишечник отодвигается беременной маткой вверх, желудок также смещается кверху и сдавливается, при этом часть его содержимого может забрасываться в пищевод и вызывать изжогу. В таких случаях рекомендуется прием небольших порций щелочных растворов (питьевая сода, боржоми), прием пищи за 2 ч до сна и положение в кровати с приподнятым головным концом. Печень во время беременности работает также с большей нагрузкой, так как обезвреживает продукты обмена беременной и ее плода. Может наблюдаться сгущение желчи, что нередко вызывает зуд кожи. Появление сильного кожного зуда, а тем более рвоты и болей в животе требует немедленной врачебной помощи.

Во время беременности у женщин расслабляются связки в суставах, особенно подвижными становятся сочленения таза, что облегчает прохождение плода через таз во время родов. Иногда размягчение тазовых сочленений настолько выраженное, что наблюдается небольшое расхождение лонных костей. Тогда у беременной появляются боли в области лона, «утиная» походка. Об этом необходимо сообщить врачу и получить соответствующие рекомендации. Во время беременности молочные железы подготавливаются к предстоящему кормлению. В них увеличивается число молочных железок, жировой ткани, возрастает кровоснабжение. Сами молочные железы увеличиваются в размерах, нагрубают, и уже в начале беременности можно выдавить из них капельки молозива.

Наибольшие изменения во время беременности происходят в половых органах и касаются главным образом матки. Беременная матка постоянно увеличивается в размерах, к концу беременности ее высота достигает 35 см вместо 7-8 см вне беременности, масса возрастает до 1000-1200 г (без плода) вместо 50— 100 г. Объем полости матки к концу беременности увеличивается примерно в 500 раз. Изменение размеров матки происходит за счет увеличения размеров мышечных волокон под влиянием гормонов плаценты. Кровеносные сосуды расширяются, число их возрастает, они как бы оплетают матку. Наблюдаются сокращения матки, которые к концу беременности становятся более активными и ощущаются как «сжатие». Такие нормальные сокращения матки можно рассматривать как тренировочные упражнения ее перед предстоящей работой в родах.

Рекомендуем прочесть:  Отслойка Плаценты На Ранних Сроках Беременности Как Выглядит

Положение матки меняется в соответствии с ее ростом. К концу 3 мес. беременности она выходит за пределы таза и ближе к родам достигает подреберья. Матка удерживается в правильном положении связками, которые утолщаются и растягиваются во время беременности. Боли, возникающие по сторонам живота, особенно во время изменения положения тела, зачастую вызваны натягиванием связок. Кровоснабжение наружных половых органов усиливается, и здесь могут появиться варикизно расширенные вены. За счет затруднения оттока крови на ногах также могут появляться варикозные вены, что требует проведения определенных мероприятий.

Рост плода и физиологические изменения в организме беременной влияют на ее массу тела. У здоровой женщины к концу беременности масса тела увеличивается в среднем на 12 кг с колебаниями от 10 до 14 кг. Обычно в первую половину беременности она увеличивается на 4 кг, во вторую половину — в 2 раза больше. Еженедельная прибавка массы тела до 20 нед. равна примерно 300+30 г, с 21 до 30 нед. — 330 40 г и после 30 нед. до родов — 340+30 г. У женщин с дефицитом массы тела до беременности еженедельные прибавки массы могут быть еще больше. К беременности адаптируются не только физические функции организма, но и психология женщины. На отношение женщины к беременности и родам оказывают влияние различные факторы, в том числе социальные, морально-этические, экономические и др. Это отношение зависит и от особенностей личности самой беременной. Как правило, у женщин при беременности изменяется эмоциональное состояние. Если в первой половине беременности большинство женщин беспокоят забота и тревога о собственном здоровье, то во второй половине, особенно после шевеления плода, все мысли и заботы направлены на благополучие плода, который начинает восприниматься как отдельно существующее лицо. Будущая мать часто обращается к нему с ласковыми словами, она фантазирует, наделяя ребенка индивидуальными особенностями. Наряду с этим у женщины появляется чувство утраты своих прошлых привязанностей и привычек в угоду предстоящему материнству, возникают сомнения относительно потери привлекательности, изменений во взаимоотношениях с мужем.

Преодоление этих опасений и страхов зачастую осуществляется путем демонстрации регрессивного поведения (т. е. возвращение к детскому поведению). Цель такого поведения — бессознательное желание беременной найти в окружающих защиту и преодолеть боязнь. Прежде всего, близкие родственники должны предоставить надежную опору для психологического комфорта беременной. При чрезмерно тревожном отношении к беременности надо обратиться за советом к врачу.

Таким образом, физические и психические изменения в организме беременной являются приспособительными и необходимыми для удовлетворения потребностей растущего плода.

Женщина неоднократно будет ощущать гипертонус матки при беременности – это норма. Ощущения спазма миометрия (мышечного слоя матки) представляют собой тянущие боли. Обычно они локализуются в какой-то определенной части органа. На первых неделях это самый низ живота, а в третьем триметре может ощущаться дискомфорт в области дна матки (на самом верху, под ребрами или желудком). Тонус матки во время беременности – диагноз, который может поставить врач после пальпации живота. С другой стороны такое напряжение матки может быть как раз реакцией на действия врача. По этой же причине не совсем правильно ставить гипертонус в заключении ультразвукового исследования. Проведение датчиком по коже живота уже вызывает сокращение мышц миометрия.

Матка во время беременности

Как изменяется матка при беременности

Матка во время беременности играет главенствующую роль. Ведь именно в этом органе происходит развитие ребенка, никакой другой орган для этих целей даже гипотетически служить не сможет. Представьте только, во сколько раз во время беременности увеличивается женская матка – более чем в 500! Все это возможно за счет ее уникального строения. В период вынашивания ребенка мышечные волокна матки многократно удлиняются и утолщаются. Так происходит до середины беременности. Во вторую же ее половину рост матки происходит за счет истончения ее стенок.

Рассказывать о том, как изменяется матка во время беременности, следует с 5-6 ее недели (срок считается с первого дня последнего менструального цикла), то есть с 1-2 недель задержки менструации. Тогда матка постепенно обретает шаровидную форму (до беременности орган имеет форму груши). После начинает увеличиваться поперечный размер. Следует отметить, что то, как выглядит матка во время беременности, в самые первые ее недели, не должно пугать. Нередко врачи-гинекологи после осмотра констатируют, что детородный орган имеет асимметричную форму. Но это норма. Асимметрия появляется в том месте, где развивается плодное яйцо. Это не опасно, и в ближайшее время, с ростом ребенка, орган вновь станет симметричным.

К 8 неделям матка увеличивается в 2 раза от первоначального размера, а к 12 неделям уже в 4. На этом же сроке дно матки (верхнюю ее часть) можно прощупать немного выше лонного сочленения. Примерно с этого срока врач начинает измерять длину матки с помощью сантиметровой ленты. Делая это регулярно, можно вовремя заметить задержку развития плода, если такая проблема возникнет. И если в начале беременности длина детородного органа составляет примерно 7 сантиметров, то к концу беременности она достигает 37-38 см. Причем ближе к родам матка может немного опускаться, за счет продвижения предлежащей части плода глубже в таз, но длину органа это, само собой, не изменяет.

Многим мамочкам интересно, когда же у них наконец станет заметен животик. Как уже было сказано выше, заметное увеличение матки происходит с 12 недели. Потому тем, кто говорит, что живот начинает расти с первых же недель, верить нельзя. Такое визуальное увеличение животика возможно из-за небольших отеков и повышения метеоризма – частой проблемы будущих мам. В 16-20 недель животик уже начинает аккуратно выпирать, что служит поводом к ношению специальных брюк со свободным или регулируемым поясом. С этого же срока врачом может быть назначен бандаж, если имеется риск выкидыша или преждевременных родов.

Женщина неоднократно будет ощущать гипертонус матки при беременности – это норма. Ощущения спазма миометрия (мышечного слоя матки) представляют собой тянущие боли. Обычно они локализуются в какой-то определенной части органа. На первых неделях это самый низ живота, а в третьем триметре может ощущаться дискомфорт в области дна матки (на самом верху, под ребрами или желудком). Тонус матки во время беременности – диагноз, который может поставить врач после пальпации живота. С другой стороны такое напряжение матки может быть как раз реакцией на действия врача. По этой же причине не совсем правильно ставить гипертонус в заключении ультразвукового исследования. Проведение датчиком по коже живота уже вызывает сокращение мышц миометрия.

Для того чтобы правильно оценить риск невынашивания, важно узнать в каком состоянии находится шейка матки во время беременности, а именно – какова ее длина и плотность. Для справки: шейка – это та часть детородного органа, которая соединяет его с влагалищем. В норме не менее 3 см, шейка плотная, отклонена назад и закрыта (может в норме пропускать палец только у рожавших женщин).

С этого момента, когда начинается беременность, матка постепенно увеличивается в размерах. На ранних сроках она сохраняет грушевидную форму, приобретая некоторую ассиметричность за счет выпячивания места прикрепления плодного яйца. К 8-ой неделе беременности матка становится шарообразной, а во второй половине беременности – яйцеобразной. На малых сроках беременности матку нельзя прощупать при пальпации живота, определить ее размер возможно только с помощью УЗ-исследования или гинекологического осмотра.

Матка во время беременности

Матка во время беременности, изменения шейки матки при беременности – это одни из самых обсуждаемых тем.

Матка – орган, состоящий из мышечной ткани, расположенный в малом тазу. От верхних отделов матки, называемых дном, по направлению к яичникам, отходят маточные трубы, по которым происходит продвижение оплодотворенной или неоплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Начало функционирования матки приходится на период полового созревания. Под воздействием гормональных перемен в организме девочки, матка начинает расти и развиваться. С началом менструаций матка уже готова выполнить свою основную функцию – вынашивание ребенка. С началом жизни плода, матка во время беременности надежно охраняет зародившееся существо и позволяет ребенку получать всё необходимое для жизнедеятельности. Тогда же и начинаются изменения матки при беременности. Вообще, все изменения матки во время беременности – важный фактор – крайне важный процесс, свидетельствующий о том, что плод развивается нормально.

Матка зрелой женщины представляет собой грушевидное мышечное образование с небольшой полостью треугольной формы. Размер матки сопоставим с размером куриного яйца, вес – около 100 грамм.

Процесс изменения в матке при беременности начинается так. Ооплодотворение происходит в маточной трубе. В течение 10-14 дней плодное яйцо опускается в полость матки и прикрепляется к эндометрию (внутренней оболочке матки).

С этого момента, когда начинается беременность, матка постепенно увеличивается в размерах. На ранних сроках она сохраняет грушевидную форму, приобретая некоторую ассиметричность за счет выпячивания места прикрепления плодного яйца. К 8-ой неделе беременности матка становится шарообразной, а во второй половине беременности – яйцеобразной. На малых сроках беременности матку нельзя прощупать при пальпации живота, определить ее размер возможно только с помощью УЗ-исследования или гинекологического осмотра.

После 12-недельного срока матка поднимается выше уровня лонного сочленения и врач при осмотре имеет возможность контролировать темпы ее роста. Примерно в сроке 20-22 недели матка достигает уровня пупка. К 38 неделям матка поднимается до мечевидного отростка грудины, а к сроку родов опускается до уровня, расположенного на середине расстояния от пупка до грудины.

Изменения в матке при беременности достигают пика к концу срока: матка весит около одного килограмма, ее внутренний объем увеличивается приблизительно в 500 раз.

После того как разрешилась беременность, матка претерпевает инволюцию, т.е. обратное развитие. В среднем, этот процесс длится 2 месяца.

Источники: http://beremennost.net/sokrashchenie-matki-vo-vremya-beremennostihttp://moykinder.com/pregnancy/pregnancy-and-childbirth/325-matka-vo-vremya-beremennosti.htmlhttp://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/matka-i-shejjka-matki-pri-beremennosti/http://www.krasuli.ru/materinstvo/kak-izmenyayutsya-razmery-matki-i-ploda-vo-vremya-beremennosti.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/793028-689995/http://www.mc-euromed.ru/izmeneniyavovremyaberemennostihttp://www.missfit.ru/berem/matka-vo-vremya-beremennosti/http://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/1219610/


Об авторе: beremenaya