30.06.2018      970      0
 

Лоханки щелевидные у плода

СодержаниеНасколько опасна расширенная лоханка почки у новорожденного?Причины развитияКритерии оценки патологииДиагностикаСтадии и симптомы заболеванияСпособы леченияХирургическое лечениеКонсервативное…


Содержание

Выбор метода лечения зависит от степени тяжести заболевания. Если расширение лоханки было диагностировано у плода, то за ним ведут наблюдение, а затем уже после родов проводят дообследование.

Насколько опасна расширенная лоханка почки у новорожденного?

Почки являются своеобразным очистительным фильтром, удаляющим азотистые соединения из организма. Кроме этого, они отвечают за регуляцию водно-электролитного баланса крови и принимают участие в поддержании уровня артериального давления. Процесс формирования почек начинается с внутриутробного развития плода. Именно в этот период могут возникнуть некоторые врожденные патологии. Расширенная лоханка почки у новорожденного ребенка является одним из таких заболеваний.

Причины развития

Изменение размеров лоханки почки можно увидеть уже к пятому месяцу жизни малыша при проведении ультразвукового исследования. Щелевидная лоханка — именно такой диагноз чаще всего ставит врач в этом случае. Этот термин говорит о том, что она расширена незначительно.

По статистике, щелевидная лоханка и другие формы ее расширения у мальчиков отмечается в 4–5 раз чаще, чем у девочек. Такое состояние может наблюдаться не только у новорожденного ребенка, но и у плода.

Основными причинами развития патологии являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • мужской пол;
  • узкие мочеточники, которые не пропускают достаточное количество мочи;
  • воздействие токсических препаратов на плод;
  • наличие мочеточникового рефлюкса;
  • повышенное давление в мочевом пузыре вследствие гипертонуса.

Критерии оценки патологии

У новорожденного ребенка, независимо от причины, расширенная лоханка почки имеет размеры от 10 мм. В таком состоянии никакого дискомфорта или болевых ощущений новорожденные или дети более старшего возраста не испытывают.

Если во время профилактического осмотра у ребенка выявили расширение лоханки, то обычно назначается УЗИ или МРТ с целью более углубленной диагностики, а при необходимости могут сделать и рентгенографические исследования.

Диагностика

Для того чтобы найти причины, вызвавшие увеличение размера лоханок у ребенка, необходимо пройти более углубленное обследование, включающее:

  • УЗИ почек, мочевого пузыря;
  • общий анализ мочи;
  • пиелографию, внутривенную ангиографию;
  • нефросцинтиграфию;
  • микционную цистопиелографию и др.

В настоящее время патологию можно выявить и у плода, используя методы пренатальной диагностики уже на 15-й неделе беременности.

Для оценки функциональных возможностей почек и отклонения их показателей от нормы назначаются пробы по Зимницкому и Нечипоренко.

Стадии и симптомы заболевания

Первая стадия. У ребенка незначительно расширенная лоханка. Паренхима почки в норме, обратный заброс мочи практически не наблюдается, поэтому родители не замечают каких-либо отклонений в поведении своих детей.

Вторая стадия. Увеличенная лоханка достигает больших размеров, повреждая корковое вещество почки. Ребенок может реагировать плачем при мочеиспускании, а в моче выявляться следы крови (гематурия). Функция почек при этом снижается почти наполовину.

Третья стадия. У детей или плода расширенные лоханки вызывают существенное увеличение размеров почки. При этом страдает корковое и мозговое вещество, а функции органа могут полностью отключиться.

Способы лечения

Выбор метода лечения зависит от степени тяжести заболевания. Если расширение лоханки было диагностировано у плода, то за ним ведут наблюдение, а затем уже после родов проводят дообследование.

В случае когда у детей увеличенная лоханка, или почка практически не превышает норму, активное лечение обычно не проводится. Исходя из величины лоханки рекомендуют:

  • Лоханки размером до 6 мм. Если нет воспаления и инфекционных осложнений, то лечения не проводится. Достаточно 1 раз в месяц делать УЗИ и сдавать анализы мочи и крови.
  • Лоханки размером до 10 мм. Активного лечения не проводят. Контроль УЗИ и сдача анализов не реже, чем 1–2 раза в месяц. При обострении пиелонефрита — антибиотикотерапия.
  • Лоханки размером более 10 мм. В этом случае тактика терапии определяется исходя из общего состояния пациента.

Хирургическое лечение

Рекомендуется при прогрессировании увеличения размера почек. В этом случае проводят расширение мочеточников с помощью средств эндоскопической хирургии. Благодаря чему удается избежать осложнений, и существенно сокращается восстановительный период. После такой операции увеличенная почка опять приобретает естественную форму.

Консервативное лечение

Используется как у плода внутриутробно, так и после рождения. С этой целью применяются антибактериальные препараты, спазмолитики, а также лекарственные средства других групп, которые подбираются доктором индивидуально для каждого пациента.

Осложнения

Если моча продолжает задерживаться в области лоханок, вызывая их расширение, то происходит сдавливание коркового вещества почки и снижение ее функции. В итоге может возникнуть гидронефроз, а также произойти последующий разрыв ее капсулы.

Обнаружить подобное заболевание у детей возможно на первых стадиях развития плода при помощи УЗИ. 20 — я неделя беременности позволяет обнаружить наличие аномалии, но диагноз увеличения почечной лоханки ставят лишь в некоторых случаях, потому что, как правило, при формировании органов патология исчезает сама по себе.

Лоханка почки у ребенка

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

Увеличение лоханки почки у ребенка может возникать как на левой почке, так и на правой, гораздо реже развивается двусторонний гидронефроз, в основном это происходит при наличии урологической патологии.

Гидронефроз подразделяют на первичный или врожденный, возникающий в результате аномального развития верхних мочевых путей, и вторичный, иными словами, приобретенный, который проявляется в виде осложнения другого урологического заболевания: почечнокаменной болезни, воспалительных изменений мочевой системы, опухоли мочевых путей или предстательной железы.

У детей гидронефроз чаще всего носит врожденный характер, причиной этому может послужить неправильное расположение мочеточника, его сужение или сдавливание, что препятствует нормальному оттоку мочи. Часто увеличенная лоханка почки у плода может наблюдаться уже в период беременности матери.

Обнаружить подобное заболевание у детей возможно на первых стадиях развития плода при помощи УЗИ. 20 — я неделя беременности позволяет обнаружить наличие аномалии, но диагноз увеличения почечной лоханки ставят лишь в некоторых случаях, потому что, как правило, при формировании органов патология исчезает сама по себе.

Иногда можно увидеть, что увеличена лоханка почки у новорожденного, об этом заболевании свидетельствует наличие крови в моче новорожденного и увеличение животика.

В детском возрасте увеличение почечной лоханки достаточно легко поддается лечению и во многих случаях можно обойтись без оперативного вмешательства. Для благоприятного исхода лечения гидронефроза у детей необходимо своевременно диагностировать заболевание и регулярно наблюдаться у врача.

Выделяются следующие причины врожденной патологии чашечно-лоханочной системы.

Патология и норма развития лоханки почки у плода

Почечная лоханка и почечные чашечки составляют верхний и наиболее сложно устроенный отдел мочевыводящих путей, связывающий почки с мочеточником. В лоханку впадают 2-3 большие почечные чашечки, каждая из которых образована слиянием 7-8 малых. На основании рентгеноанатомических исследований можно выделить три формы лоханок почек у плода:

  • эмбриональную, при которой малые чашечки непосредственно впадают в широкую мешковидную лоханку, а большие отсутствуют;
  • фетальную, для которой типично отсутствие лоханок; большие чашечки переходят непосредственно в мочеточник;
  • зрелую, характеризующуюся таким же строением, как и у взрослых людей.

Нормальное развитие и патология

Во время беременности женщина должна минимум 3 раза проходить ультразвуковое исследование, т. е. 1 раз в триместр. Это позволит на ранних этапах выявить аномалии развития внутренних органов плода и даст гинекологу возможность сформировать стратегию ведения беременной. При УЗИ врач уделяет пристальное внимание мочевыделительной системе плода.

Рекомендуем прочесть:  Какой консистенции должна быть каша для ребёнка семи месяцев

Вначале выявляется нормальное состояние и количество органов, а потом подробно изучается внутренняя структура почек. Норма размеров лоханок рассчитывается соотношением размеров всей чашечно-лоханочной системы. Во втором триместре она составляет около 5 мм, а в 3-ем – уже 7 мм. Увеличение данных структур свыше 10 мм в конце беременности считается патологией.

Так как закладка лоханок почек начинается уже на 6-7-й неделе беременности, то любые тератогенные факторы (злоупотребление матерью алкоголем и табакокурением, солнечная радиация, вредные условия труда и др.) в этот период могут привести к различным аномалиям мочевыделительных органов у плода. Самым распространенным врожденным пороком развития считается удвоение лоханок.

Обычно увеличение их количества наблюдается с одной стороны (одинаково часто с правой и левой), но иногда (примерно в одном случае из десяти) отмечается и двустороннее удвоение. К числу наиболее частых осложнений удвоенной почки относятся инфицирование почечных лоханок, гидронефроз, а также камнеобразование в мочеточниках и лоханках.

К аномалиям величины этих структур можно отнести очень малый их объем (гипоплазия), вплоть до полного отсутствия, а пороки формы могут быть весьма разнообразными, хотя и редко встречаются: это удлинение чашечек, лоханка дольчатой формы и т. д.

К порокам развития мочевыделительной системы плода относится и эндометриоз почечной лоханки, встречающийся чрезвычайно редко. Эта патология наблюдается лишь у девочек и характеризуется заносом слизистой матки в различные органы с током крови или лимфы. Данная аномалия может ничем не проявляться вплоть до начала менструаций, однако потом происходит резкое расширение эндометриальных желез, и в моче обнаруживается кровь.

Пиелоэктазия

Несмотря на многообразие врожденных пороков у плода, по числу обращений к педиатру и неонатологу в первые месяцы жизни ребенка лидирует патология, характеризующаяся расширением почечных лоханок – пиелоэктазия. Если на УЗИ врач определяет увеличение данных анатомических структур у плода во II или III триместре беременности, то пиелоэктазия считается врожденной, а если к расширению лоханок присоединяется и перерастяжение чашечек, говорят о пиелокаликоэктазии.

Выделяются следующие причины врожденной патологии чашечно-лоханочной системы.

  1. Неправильная закладка внутреннего строения отделов почки в связи с воздействием на организм женщины различных тератогенных факторов во время беременности. В этом случае у плода формируется ложный клапан в месте соединения лоханки с мочеточником, который препятствует нормальному оттоку мочи.
  2. Недоношенность. Это состояние в большей степени влияет на дыхательную систему ребенка, т. к. в легких имеется дефицит сурфактанта (вещества, отвечающего за расправление альвеол). Также в организме недоношенного новорожденного вследствие гипоксии происходит нарушение нервно-мышечной взаимосвязи, и гладкая мускулатура такого ребенка не может в полной мере справляться со своими функциями.

Сама пиелоэктазия, появившаяся у плода во время беременности, не несет организму ребенка серьезной угрозы. Но расширение лоханок опасно осложнениями. В норме при адекватном оттоке мочи внутри лоханок создается относительно стерильная среда, но если они увеличены, и жидкость там подолгу застаивается, это создает повод для развития хронического воспалительного процесса, который может перекидываться не только на чашечки, но и паренхиму почки.

Постоянное воспаление ведет к некрозу морфофункциональных единиц органа – нефронов – и в итоге наступает склерозирование и сморщивание почки. Постоянное переполнение лоханок мочой также ведет к увеличению веса почки, а т. к. у плода жировая капсула органа еще недостаточно развита, то может произойти его опущение.

Наиболее часто пиелоэктазия развивается у мальчиков. Скорее всего, это связано с анатомическим строением половых органов и мочевыделительной системы.

Скрининговую диагностику пиелоэктазии делают еще во время беременности. Обнаружение у будущего ребенка расширения лоханок не является поводом для серьезного беспокойства, ведь организм новорожденных реагирует на любые факторы внешней среды совсем не так, как взрослый. В случае расширения педиатр должен более пристально следить за заболеванием в динамике. У большинства детей пиелоэктазия, возникшая во время беременности, проходит сама в результате «дозревания» органов мочевыделительной системы.

Лечение патологии возможно только оперативным путем, т. к. прогрессирующая форма пиелоэктазии может привести к серьезным нарушениям, и ребенок попросту лишится почки.

В любом случае, этот диагноз во время беременности не повод для паники, но если уже после рождения ребенка лоханки почек остаются расширенными даже после обильного мочеиспускания, следует пристально следить за дальнейшими возможными проявлениями заболевания.

я очень надеюсь, что это пройдет до следующего УЗИ! Говорят, могут быть расширены в момент исследования, если малыш не пописал и мочевой переполнен.

Расширение лоханки у плода

Комментарии

нам УЗИстка просто написала лоханка левой почки 2,5мм. я спрашиваю «И что?», а она :»И ничего, в пределах нормы!». вот и пообщались(((

Мария, вы мальчика ждете.

я ходила на УЗИ мне тоже поставили расширенные лоханки обоих почек у плода! я тоже запаниковала. Но мне сказали, что для мальчиков это нормальное явления у нас (одна на 8мм вторая на 10 мм) И врач назначила дополнительное УЗИ на 32 неделе контроль за почками малыша. Поглядим. говорят до родов или в крайнем случае сразу после родов все нормализуется! ЭТО НЕ ПАТОЛОГИЯ!

да, пацаненка ждем=)

Я тоже слышала уже, что у мальчиков чаще, чем у девочек такое бывает. и тоже назначили контроль-УЗИ. как же они мне надоели=(((

У меня врожденное расширение чашечно-лоханочной системы с ее удвоением. Но это я так понимаю просто вариант развития, а не потому что моя мама злоупотребляла какой-то едой при беременности. Никогда проблем с почками не знала, хотя кто-то говорит, что это предрасположенность к пиелонефриту. У меня всю жизнь анализы мочи в норме. Не переживайте.

я очень надеюсь, что это пройдет до следующего УЗИ! Говорят, могут быть расширены в момент исследования, если малыш не пописал и мочевой переполнен.

Тоже вариант! В любом случае это не что-то ужасное и критическое.

а сколько уже весите и рост какой?с 28 недель считается нормой 1 степень зрелости.но так как мы от нее недалеко ушли то норма я так думаю

я читала, что с 27 может быть в редких случаях 1 степень. УЗИстка написала: «что соответствует сроку беременности». но я насторожилась.

Весим 960 гр, рост не указан, к сожалению)

ну я же и говорю так как от 28 мы не далеко ушли то это норма.кс тати у Валечки на недеолю больше срок у нее в 23 то ли 24 недели степень была первая и ей тоже написали норма.может зависит от организма.фиг его знает.оооо большие уже)))))

короче, я так поняла они смотрят по совокупности факторов! Будем надеяться, что в нашем случае-это норма=)

Да,Лен, уже кабасики прям совсем=))) Еще 40 грамм- и килограмм=))))

и то если учитывать что узи не так уж и точно определяет вес.то может и уже кг.а может чуть поменьше.тут вот девочка писала у нее уже 1100 гр на этом сроке.интересно какая уже моя малышка

на 30 неделях узнаешь, пока пускай растет=)))

это точно!да я особо и не тороплюсь!любопытно просто

думаю, около килограмма=)

в 32 недели сын у меня родился 2250)))))в 30 недель по узи вроде был 1600.так что сравним как раз в 30 недель.но килограмчик это уже много

ого, как активно они сейчас растут=)

после 28 недель в день вроде по 300 гр прибавляют в среднем.мне сына пророчили если доношу 3800

у меня тоже 1 степень, узистка сказала что преждевременное старение плаценты, но говорит не критично! и про лоханки у маего сынульки говорили, прошел месяц и сейчас всё в порядке )))

а у меня написано под 1 степенью «что соответствует сроку беременности» =/

блин, у них у всех мнения разные или просто они еще какие-то факторы берут во внимание, например, состояние плаценты, ее структуру и эхогенность.

я тож не знаю, моя сказала что преждевременное старение, но не страшно так как плацента толстая. я если честно не понимаю.

Свет, а сколько по мм в толщину?

ой я это и не спросила. да я и нормы не знаю )))

они обычно пишут в протоколе обследования. ну да ладно=)

Вообще нормой, вроде как, является соответствие срока и толщины до 34 недель вроде. т. е. у нас норма — 27-28 мм. Но у меня 31 и пишут, что утолщена. я считаю, что это бред! Нужно по совокупности смотреть.

а ну так узи то заключение в ЖК, поэтому не подскажу ))) да я думаю всё норм. если бы нет, то положили бы в больничку.

да ну нет, с таким не кладут=)

ааа, а я прошу мне копию всегда делать, они себе ее забирают, а мне оригинал отдают=)

да какие копии у нас могут быть, этож обычная поликлиника и там ЖК. как это не кладут, вроде кладут и что то капают и выписывают таблетки. разве нет? а если будет дальше стареть быстро то что произойдёт?

у нас тоже обычная поликлиника=)

назначают дневной стационар, чтобы подлечить плаценту. Но это, наверное, не в нашем случае=)

ну да, хотя мне кажется что 1 степень в 28 недель. норма! осталось то не так много, а степеней

вроде 4. ахаххаххаахаха.

ну она потом быстрее стареет=)

Я тже думаю, что это норма,если нет других факторов. Вы уточните у своего врача с чего она так решила=) Я всегда «спорю» со своим врачом, пока она мне толком все не объяснит=)

мне на узи в 30 недель 13 марта не знаю что там напишут

вот в чем прикол — чем реже делаешь УЗИ, тем больше вероятности, что всякие идиотские моменты остаются за кадром и проходят сами собой, мама о них даже не знает и не нервничает за зря! А у меня УЗИ,блин, уже больше 10 раз было за беременность. Куда это годиться. =(

Вот начала зреть плацента на 27 неделях ( как норма), а я б не делала УЗИ, сделала б только в 32, а она и там 1 степени. не забивала бы себе голову! Та же ерунда с лоханками!

это точно.у меня уже 6 узи.в 30 недель 7 будет

Смотрите также

привет. давно сюда не заходила. а между тем мне и моему мальчику 28 недель стукнуло. сегодня сделала узи плюс допплер. все бы ничего, только врач говорит , что в почках у ребенка ЛОХАНКИ расширены. ЧТО.

Позавчера я сходила на УЗИ, собиралась узнать как там дела с опущенной плацентой и пол ребенка. В итоге, пол мне не сказали, типа не видно, зато сказали что у малыша расширение почечной лоханки 5,7мм. Сама.

Почти все норм, подтвердили нам третьего пацанчика. Старший решил уже все за нас — учит младшего называть малыша не Лялей, а Кирюшей До этого Никитой предлагал назвать. Мужу все не нравится, но сам ничего.

Добрый день уважаемые блогеры, Ходила в роддом для подписания заявления на партнерские роды, сделали УЗИ. Выявили 1 обвитие и расширение лоханки почки у плода. У меня идет 38 неделя беременности, впереди как минимум 2 недели.

На узи (срок по узи 20 недель, по месячным 19 н. 2 дн) врач поставила диагноз — гиперэхогенность кишечника плода и сказала ехать к генетикам сдавать околоплодные воды. Моя гинеколог сказала съездить к генетикам, но.

В пятницу были на УЗИ в пц имени Кулакова на Опарина. Узист выявил умеренное маловодие и расширение лоханок с обеих сторон: слева 0,8 , справа 0,9. Местный врач никак это не прокомментировала. На белье подтеков.

Вчера ходили на УЗИ все хорошо, только сказали что у малыша увеличены лоханки в почках с обеих сторон((((( говорят что у мальчиков такое часто встречается и через 2 недели назначили еще одно узи. Девченки подскажите.

ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР БЕРЕМЕННОСТИ 4 НЕДЕЛИ БЕРЕМЕННОСТИ У ребёнка сформирована голова Формируются сердце, ручки и ножки. Устанавливается кровообращение, которое видно на ультразвуке. Формируется мозг и позвоночник 6 НЕДЕЛЬ Сердце теперь имеет четыре отделения. Формируются.

сегодня пришла из ЖК вся в слезах и тряслась как осиновый лист! таких мне гадостей наговорили такими ужасами настращали что даже пересказывать это все не хочется. короче сделали КТГ и сказали что ребенок страдает от.

Все мы в жизни делаем определенные вещи: занимаемся спортом, сексом, ходим в салоны красоты, едим разную еду, употребляем спиртное, курим, торчим на каких либо лекарствах, что-то лечим, путешествуем, чем-либо увлекаемся, развлекаемся. Но беременность накладывает на.

Здоровья вам и вашим малышам))) С наступающим.

Расширение лоханок почек у плода

Здоровья вам и вашим малышам))) С наступающим.

На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.

Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены.

Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.

Подскажите пожалуйста щелевидная лоханка это заболевание или врожденная патология? Почему ее то видят, то нет? Чем она опасна и как ее лечить?

ЩЕЛЕВИДНАЯ ЛОХАНКА ПОЧКИ

Подскажите пожалуйста щелевидная лоханка это заболевание или врожденная патология? Почему ее то видят, то нет? Чем она опасна и как ее лечить?

Вы можете воспользоваться консультативным урологическим сервером — 03.uroweb.ru. На этом сайте Вы сможете завести свой личный аккаунт и в приватной части (доступной только для наших консультантов) разместить свои медицинские данные и получить грамотную консультацию ведущих урологов России, Украины, Белоруссии.

Если будет необходимость, то наши специалисты смогут Вам рекоммендовать дополнительное обследование и лечение у лучших урологов в Вашем регионе.

Все виды урологического обследования и лечения в любой клинике России, Украины, Белоруссии.

  • закупорка мочеточника;
  • сужение просвета мочевыводящих путей;
  • наличие уретрального клапана (у плодов мужского пола);
  • врождённые пороки строения почек

Пиелоэктазия почек у плода — реальная угроза или может пройти само по себе?

Одно из врождённых нарушений, пиелоэктазия у плода, требует постоянного контроля в течение беременности и после рождения ребёнка.

Иногда необходимо принятие врачебных мер.

К одной из наиболее часто встречающихся внутриутробных патологий относится пиелоэктазия — увеличение почечных лоханок у плода.

Это не самостоятельная болезнь, а следствие определённых нарушений в работе почек, которая может и пройти к моменту рождения ребёнка, а может и потребовать дальнейшего лечения.

По статистике пиелоэктазию почек диагностируют по УЗИ в 2% от всех беременностей, причём у мальчиков данная патология отмечается в 3 раза чаще, чем у девочек.

Это не случайная закономерность, а следствие особенностей строения мочевыводящих путей у детей мужского пола.

Размеры почечных лоханок у плода: норма и отклонения

Расширение почечных лоханок может быть как с одной стороны, так и с двух.

Понятно, что с ростом плода увеличивается и размер его почек, поэтому конкретных параметров для постановки точного диагноза «пиелоэктазия» не существует.

Медики ориентируются на цифру 4 мм до 32 недель беременности и 7 мм в 36 недель и больше. Это предельные значения нормы.

Размер лоханки почки, превышающей 10 мм, указывает на выраженную степень пиелоэктазии, требующую незамедлительного лечения после рождения малыша.

Если же размер почечной лоханки не превышает 8 мм, то скорее всего, к концу беременности всё придёт в норму, и терапия не потребуется.

Вообще, пиелоэктазию рассматривают с точки зрения прогрессии. Обычно назначают дополнительные УЗИ, чтобы проследить путь развития патологии или прихода размеров почечных лоханок в норму.

О лечении розеолы детской читайте в нашей статье, обсудим первые симптомы.

Здесь вы узнаете о лечении и признаках ротавирусной инфекции у детей.

Основные причины заболевания

Пиелоэктазия развивается из-за неправильного развития почек или наследственной предрасположенности к нарушению.

Увеличение лоханок в размерах происходит из-за того, что отток мочи у плода затруднён, она забрасывается обратно в почки, где подвергается высокому давлению. И почечные лоханки «разбухают».

  • закупорка мочеточника;
  • сужение просвета мочевыводящих путей;
  • наличие уретрального клапана (у плодов мужского пола);
  • врождённые пороки строения почек

Пиелоэктазию диагностируют обычно на 17-22 неделе беременности во время прохождения второго обязательного скрининга.

Патология нередко развивается у плода, если у его матери были подобные состояния в прошлом или же она перенесла воспалительные заболевания почек острого характера в период вынашивания ребёнка.

Какую опасность несёт в себе пиелоэктазия?

Пиелоэктазия сама по себе не страшна, а вот при неоказании помощи новорожденному, у которого была выявлена и подтверждена эта патология ещё на стадии внутриутробного развития, могут развиться такие болезни:

  • Постоянное увеличение мочеточников (мегауретер). Причина — слишком высокое давление в мочевом пузыре и спазмы в нижних частях мочеточников;

    Вздутие мочеточников (уретроцеле).

    При такой болезни происходит сильное расширение при входе в мочеточник, что нарушению мочеиспускания и немалому дискомфорту;

    Пиелоэктазия прогрессирует у детей в очень редких случаях, но всё-таки иногда требуется врачебное вмешательство в целях избежания столь неприятных последствий.

    Лечение — формы тяжести

    Пиелоэктазия может быть в лёгкой, средней или тяжёлой форме. После рождения ребёнка ребёнка на свет с таким диагнозом врачи не могут предсказать, каким образом «поведёт» себя болезнь.

    В средней или лёгкой степени она, скорее всего, пройдёт сама или станет менее выраженной в процессе роста и развития мочевыводящих путей и всего организма. В любом случае ребёнка долгое время наблюдает специалист.

    Если у ребёнка наблюдается прогрессия заболевания со снижением функционирования почек и ненормальным ростом почечных лоханок, принимают решение о хирургическом вмешательстве.

    Операцию проводят специальными миниатюрными инструментами через введение их в организм маленького пациента через мочеиспускательный канал.

    Для исключения развития воспалительных процессов в мочевыводящих путях, ребёнка предварительно готовят к операции, назначая курс противовоспалительных препаратов на растительной основе безопасного действия.

    Пиелоэктазия у ребенка. Прогноз.

    Даже после успешно проведённой операции никто не даст гарантий, что болезнь не вернётся через какое-либо количество лет.

    Таким детям (а в дальнейшем и во взрослом возрасте) следует регулярно обследоваться у специалистов данного профиля на предмет нормы функционирования почек и мочевыделительной системы.

    Можно ли как-то предупредить врождённую пиелоэктазию?

    Единой профилактики пиелоэктазии у плода или маленького ребёнка не существует. Однако, женщине, которая задумывается о том, чтобы стать матерью, следует самой внимательно следить за своим здоровьем, вовремя лечить почечные болезни.

    Если же пиелоэктазия имеется в анамнезе, в период беременности следует ограничивать приём жидкости и прислушиваться к советам специалистов, чтобы снизить риск развития этой патологии у будущего ребёнка.

    Расширение лоханок почек у плода может произойти под влиянием следующих факторов:

    Почему происходит увеличение у плода лоханки почки и как это устранить

    Пиелоэктазией называется расширение лоханок почек. Увеличение у плода лоханки почки говорит о врожденной форме пиелоэктазии. Если одновременно с увеличением лоханок происходит увеличение чашечек почки, то патология именуется пиелокаликоэктазией или гидронефротической трансформацией в почках. Если вместе с увеличением почечных лоханок наблюдается увеличение мочеточника, то такая патология называется уретеропиелоктазией.

    В пять раз чаще пиелоэктазия встречается у представителей мужского пола. Кроме того может поражаться одна почка или две почки одновременно. Легкие проявления заболевания могут пройти без врачебного вмешательства, а вот тяжелые проявления предполагают организацию операции.

    Когда лоханка почки расширена в детском организме, то обычно такие отклонения связаны с неправильным развитием плода. У плода заболевание выявляется посредством проведения ультразвукового исследования во время беременности. Обычно диагноз можно поставить уже при проведении обследования на шестнадцатой — двадцатой неделе вынашивания ребенка.

    Врожденное поражение системы мочевыделения развивается в результате генетических особенностей или по причине негативного влияния факторов окружающей среды на организм женщины в процессе вынашивания ребенка.

    Причины развития заболевания

    Расширение лоханок почек у плода может произойти под влиянием следующих факторов:

    1. Неправильное развитие плода с последующим формированием клапана в лоханочно-мочеточниковом соединении, что вызывает высокое отхождение мочи.
    2. Общее ослабление работы мышц, возникающее вследствие недоношенности новорожденного.
    3. Сдавливание мочеточника большим кровеносным сосудом или другими органами при развитии аномалий их строения или по причине несоразмерного роста органов.
    4. Частое переполнение мочевого пузыря — случается, когда ребенок редко и большими объемами мочи ходит в туалет. Так проявляется разновидность нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

    Последствия и осложнения заболевания

    Пиелоэктазия сама по себе опасности не несет, намного серьезнее следует относиться к причинам, спровоцировавшим развитие данной патологии. Трудности, связанные с отхождением мочи из почки, необходимо устранять своевременно. В противном случае происходит сдавливание почечных тканей и их последующая атрофия. В связи с этим, функционирование почки постепенно ухудшается, что может привести к её полной гибели.

    Помимо этого нарушение отхождения мочи часто способно дополняться формированием острой или хронической формы бактериального воспалительного процесса в почке, который заметно ухудшает её работу и провоцирует склерозирование ткани органа.

    Очень важно при постановке диагноза пиелоэктазии организовать полноценное обследование и установить причины развития патологии, а также своевременно устранить эти причины.

    Диагностирование заболевания

    Увеличенные лоханки почки у плода можно распознать во второй половине беременности. Обычно такие отклонения выявляются у плодов мужского пола. Норма лоханки почки у плода на втором триместре составляет не более 5 мм, а на третьем триместре — не более 7мм. Увеличение размера лоханки больше 10 мм именуется гидронефрозом и бывает вызвано излишним накоплением в почках жидкости.

    Почечные лоханки представляют собой особые полости, в которых накапливается моча, прежде чем попасть в мочеточники, а затем — в мочевой пузырь. Временами в лоханках скапливается больше мочи, поэтому увеличивается давление на её стенки, и она начинает расширяться. Такой процесс объясняется трудностями, связанными с отхождением мочи из почек, к примеру, с сужением мочеточников. Такой процесс может становиться однократным и спустя определенное время проходит самостоятельно, но также он может соотноситься с патологиями анатомического строения мочевыводящих каналов.

    Также двусторонняя форма пиелоэктазии намного чаще бывает вызвана физиологическими факторами, в отличие от одностороннеё формы. При этом врач должен исключить присутствие других аномалий развития мочевыделительной системы, так как они увеличивают риск возникновения дополнительных отклонений.

    Единственное выявление у плода расширения лоханок почки даже при размерах более 10 мм не имеет большого значения, так как специалист должен в обязательном порядке исследовать картину развития заболевания в динамике. Если пиелоэктазия у плода сохраняется вплоть до самого рождения, то впоследствии необходимо продолжить наблюдения за новорожденным уже в послеродовом периоде.

    У большинства детей пиелоэктазия практически не проявляется и проходит самостоятельно без врачебного вмешательства вследствие дозревания каналов мочевыведения.

    Изолированная форма пиелоэктазии на является показателем генетических аномалий , но часто может встречаться при генетических нарушениях одновременно с эхографическими отклонениями в других органах. Получается, что диагностирование умеренной изолированной формы пиелоэктазии не следует считать поводом для беспокойства, так как подобная аномалия предполагает только контроль на ультразвуковом обследовании.

    Лечение заболевания

    При ярко выраженной прогрессирующей пиелоэктазии после рождения ребенка ему может понадобиться хирургическое вмешательство. Пиелоэктазия не является последствием гипоксии или инфекции плода, поэтому лекарственное лечение не принесет никаких результатов.

    Источники: http://pochkimed.ru/anatomiya/rasshirenie-loxanki-pochki-u-rebenka.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/66009469-4389142/http://po4ku.ru/patologii/patologiya-razvitiya-pochki-u-ploda.htmlhttp://www.babyblog.ru/user/MadamAmsterdam/25185http://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/rasshirenie_lohanok_pochek_u_ploda/http://www.consmed.ru/detskii-urolog/view/190230/http://mamavika.com/beremennost/zdorove/pieloektaziya-pochek-u-ploda.htmlhttp://tvoelechenie.ru/beremennost-i-rody/pochemu-proisxodit-uvelichenie-u-ploda-loxanki-pochki-i-kak-eto-ustranit.html

    Рекомендуем прочесть:  Если узи норма а анализы плохие по чему больше смотрят

    Об авторе: beremenaya