29.06.2018      334      0
 

Кровянистые выделения после беременности

СодержаниеКровяные выделения при беременностиКровянистые выделения после секса при беременностиПочему после секса во время беременности идёт…


Содержание

Могут появляться такого рода выделения и после занятий сексом, потому что произошло раздражение шейки матки и слизистой оболочки влагалища. Начинаются выделения и из-за незначительной отслойки плаценты: под ней скапливается кровь. Наружу выделяется розоватой.

Кровяные выделения при беременности

Лучший период в жизни каждой женщины — период ожидания чуда, ожидания появления на свет самого дорогого человечика в семье — беременность. Но это еще и время хлопот и сюрпризов. И далеко не всегда приятных — часто во время беременности женский организм начинает давать сбои. Например, кровяными выделениями, которые в панику могут ввести даже самую стойкую женщину.

Но паниковать не стоит. Кровяные выделения — явление достаточно частое, особенно в первом триместре беременности. И, кстати, согласно статистике, 80% женщин при этом абсолютно спокойно и благополучно донашивают своего малыша.

Причин появления кровяных выделений — масса. Например, чувствительность внутренних половых органов или их активное кровоснабжение. Обычно это бывает после УЗИ, если оно проводилось вагинальным датчиком, или при использовании гинекологического зеркала на осмотре.

Могут появляться такого рода выделения и после занятий сексом, потому что произошло раздражение шейки матки и слизистой оболочки влагалища. Начинаются выделения и из-за незначительной отслойки плаценты: под ней скапливается кровь. Наружу выделяется розоватой.

Нередко женщины замечают выделения в те дни, когда у них до беременности была менструация. К тому же, сопровождаются они еще и болями внизу живота и поясницы. Такое происходит из-за гормональных сбоев в организме на ранних сроках беременности, а это совершенно неопасно.

Как правило, такие выделения быстро исчезают.

Если не паниковать, то хотя бы беспокоиться стоит, когда кровяные выделения настолько обильны, что прокладку приходится менять раз в час. Сигналом к принятию срочных мер есть и сгустки крови. К врачу нужно обращаться немедленно, ведь на лицо — угроза прерывания беременности. Если кровяные выделения еще и с коричневым оттенком, то где-то в организме свернулась кровь. Не исключено, что есть гематома.

Однако, при этом женщине необходимо обязательно обратиться к врачу, соблюдать покой, исключив физические нагрузки и эмоциональные переживания, точно выполнять все назначения врача.

Кровянистые выделения после секса при беременности

Вы беременны и заметили у себя кровотечение или кровянистые выделения из влагалища? Сразу же позвоните своему врачу акушеру-гинекологу, даже если кровотечение постепенно прекращается или уже остановилось. Такое кровотечение при беременности может оказаться чем-то незначительным, но также может быть признаком серьезной проблемы! Если же кровотечение сильное и длится достаточно долго, а также если оно сопровождается сильной болью, то вам следует незамедлительно вызывать бригаду «Скорой помощи» и отправляться в стационар медицинского учреждения!

Скорее всего, вам потребуется пройти обследование, которое включает в себя медицинский осмотр, УЗИ и анализы крови, которые помогут убедиться, что с вами (ну и, конечно же, с вашим ребенком!) все в порядке, а также дадут вашему врачу возможность исключить любые осложнения.

Чем кровянистые выделения отличаются от кровотечения? Незначительные, легкие кровянистые выделения похожи на те выделения, которые у вас наблюдаются в первый (или последний) день менструации. Цвет таких выделений варьируется от розового до красного, но может быть и коричневым (цвет запекшейся крови). При сильном кровотечении кровь обычно яркого алого цвета и выделения интенсивные (промокает несколько прокладок в час).

Причины кровотечений и кровянистых выделений у беременных женщин

К сожалению, не всегда представляется возможным точно определить причину кровянистых выделений и кровотечений во время беременности. Мы перечислим наиболее распространенные причины:

1. Секс – во время беременности в шейку матки поступает больше крови, что становится очень частой причиной появления кровянистых выделений после полового акта. Цервикальный полип (доброкачественный нарост на шейке матки) также может вызвать кровянистые выделения или кровотечения после секса.

2. Мазок Папаниколау или внутренний гинекологический осмотр – кровянистые выделения после взятия мазков с шейки матки, а также после внутреннего осмотра вызваны тем же, что и выделения после секса – повышенным притоком крови к шейке матки и стенкам влагалища.

3. Имплантационное кровотечение – происходит на самых ранних сроках беременности, даже прежде, чем вы понимаете, что вы беременны. Такие кровотечения обычно незначительны и проходят в течение дня или двух. Считается, что это кровотечение вызывается внедрением яйцеклетки в стенку матки.

4. Выкидыш или внематочная беременность – обильные кровотечения, особенно если их сопровождают боли в животе или спазмы, могут быть ранним признаком выкидыша или внематочной беременности (когда эмбрион имплантируется вне матки, обычно в одной из маточных труб). Внематочная беременность может быть опасной для жизни, поэтому крайне важно незамедлительно сообщать своему лечащему врачу о возникновении кровотечения или боли в первом триместре беременности. Около ¼ беременных женщин отмечают у себя кровянистые выделения или кровотечения на ранних сроках беременности, и почти у половины из этих женщин беременность заканчивается выкидышем.

5. Инфекции – также могут стать причиной кровотечений при беременности. Вагинальные инфекции (кандидоз. бактериальный вагиноз) или передаваемые половым путем инфекции (трихомониаз, гонорея (триппер). хламидиоз, герпес и др.) могут привести к тому, что шейка матки становится раздраженной и воспаленной, что и приводит к тому, что она начинает кровоточить, особенно после секса или взятия мазков.

6. Плацентарные проблемы или риск преждевременных родов – во втором или в третьем триместре беременности, кровотечение или кровянистые выделения могут быть признаком серьезных отклонений, таких как предлежание плаценты, отслойка плаценты, поздний выкидыш или преждевременные роды.

7. Приближение родов – когда шейка матки начинает расширяться (то есть начинается ее естественная подготовка к родам), у вас может отойти слизистая пробка. Практически всегда она содержит в себе примеси крови, поэтому многие женщины называют этот процесс «кровавым шоу». Обычно такое происходит после 37-ой недели беременности .

Как видите, причин, по которым могут возникнуть кровотечения во время беременности. достаточно много. В любом случае, появление крови – это достаточно тревожный симптом для каждой беременной женщины, поэтому не стесняйтесь лишний раз позвонить своему врачу-гинекологу.

Почему после секса во время беременности идёт кровь

Появление крови во время и после полового акта при беременности – нередкое явление. Почему во время беременности часто после секса идёт кровь? Когда стоит проявлять беспокойство по поводу выделений? Давайте разбираться вместе.

Беременность – это не повод отказываться от секса. Однако часто бывает так, что во время, либо после полового акта появляются кровянистые выделения. Не стоит паниковать: кровотечение, проявляющееся в виде лёгких мажущих следов на нижнем белье, либо нескольких капель крови, – нормальный физиологичный процесс, который наблюдается примерно у трети беременных как на ранних, так и на поздних сроках.

Если при беременности кровотечение после интимной близости обильное и долго не прекращается, то необходимо срочно обратиться к своему врачу. Поводом вызвать скорую помощь являются болевые ощущения, которые сопровождают кровяные выделения.

Кровотечение во время секса при беременности

Кровь во время секса может появляться даже при беременности, протекающей без отклонений. Чаще всего кровянистые выделения можно наблюдать во второй половине срока. Слизистые влагалища в этот период становятся рыхлыми, повышается их чувствительность к повреждениям. Во втором и третьем триместре увеличивается кровоснабжение матки, поэтому даже при небольшой ссадине она может кровоточить. Кровь при половых контактах появляется из-за увеличения чувствительности слизистых и значительного притока крови к матке в период беременности. В этом случае повода для беспокойства нет. Чтобы избежать кровяных выделений, необходимо:

  • отказаться от интенсивных фрикций;
  • подбирать позы с неглубоким проникновением.

Если после таких рекомендаций кровотечение будет повторяться, то обязательно нужно записаться на прием к гинекологу. Обильные кровяные выделения у беременных во время секса могут указывать на эрозию шейки матки либо на осложнения беременности. Своевременное обследование поможет избежать проблем в дальнейшем.

Кровотечение после секса при беременности

Существует множество причин, почему регулярно после вагинального секса во время беременности идёт кровь. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма и срока беременности. Обычно на ранних сроках беременности (до 12-ти недель) после секса кровь появляется у многих.

Кровяные выделения могут считаться нормой, если они незначительны и быстро прекращаются. Появление крови связано с повышенной ранимостью шейки матки. В последнем триместре кровотечения происходят в результате разрыхления шейки матки. Необходимо обращать внимание на обильность выделений и их цвет.

Нормальным считается, если кровь, которая пошла после вагинального секса при беременности, светло-красная, кровяные выделения умеренные.

После секса во время беременности в первом триместре может возникнуть кровотечение, сопровождающееся болевыми ощущениями, которые похожи на боли при менструации. Это объясняется увеличением матки на ранних сроках. Беспокоиться стоит, если кровяные выделения сопровождаются дискомфортом на поздних сроках беременности, когда болевой синдром должен стать сигналом к незамедлительному походу в женскую консультацию. Появление крови после полового акта на поздних сроках может быть предвестником родов: об этом свидетельствует выход пробки – комка слизи с кровяными прожилками.

Появление кровянистых выделений после секс во время беременности.

Здравствуйте! У меня срок беременности 6-7 недель, всё хорошо протекает. После занятия сексом у меня появились мажущие выделения красного цвета (кровь, но в малом количестве). Что это может быть? Это опасно? Подскажите пожалуйста! Я сейчас в другом городе, приехала отдыхать. Мне стоит прервать отпуск и поехать домой, к своему гинекологу?

Появление любых выделений из половых путей женщины, отличающихся от нормальных, является тревожным знаком вне зависимости от того беременна женщина или нет. Причины, вызывающие появление кровянистых выделений бывают самые различные.

Однако, считается нормальными незначительные кровянистые выделения, которые могут появляться в имплантационный период беременности. В любое другое время появление кровянистых выделений во время беременности может говорить об угрозе для беременности, либо об имеющихся заболеваниях органов мочеполовой системы.

В большинстве случаев появление кровянистых выделений свидетельствует о наличии отслойки плодного яйца, что при отсутствии лечения и несоблюдении врачебных рекомендаций может привести к преждевременному прерыванию беременности. Хотя, наличие отслойки плодного яйца вовсе говорит о том, что беременность прервется, так как возможности современной медицины позволяют сохранить и выносить беременность.

Однако, при этом женщине необходимо обязательно обратиться к врачу, соблюдать покой, исключив физические нагрузки и эмоциональные переживания, точно выполнять все назначения врача.

Также кровянистые выделения могут наблюдаться при остановке развития плода и его гибели (замершая беременность), при внематочной беременности, наличии различных инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы. В этом случае не обращение к врачу может грозить серьезными проблемами со здоровьем, так как возможно развитие воспалительных процессов, разрыв маточной трубы при внематочной беременности, и так далее.

Нередко кровянистые выделения, появляющиеся после половых контактов, говорят о наличии эрозии шейки матки, причем эрозия шейки матки могла, как существовать до родов, так и появиться во время беременности как следствие гормональной перестройки в организме. Как правило, эрозия шейки матки не становиться причиной невынашивания беременности, но может явиться причиной появление родовых разрывов вследствие снижения эластичности шейки матки.

В любом случае при появлении кровянистых выделений необходимо обращение к врачу, так как вы находитесь в отпуске, то можно посоветовать обратиться к местному врачу – гинекологу, так как в некоторых случаях промедление может иметь своим последствием серьезные проблемы со здоровьем. Если вы не доверяете врачам в том городе, в котором отдыхаете, то желательно, конечно, вернуться домой и обратиться к врачу, которые ведет вашу беременность с самого начала.

Любой из препаратов имеет свои ограничения к применению. Однако, у Гексикона при внутривлагалищном введении их практически нет. Все, чего нужно опасаться при его применении – это индивидуальной непереносимости или аллергических реакций. Других противопоказаний у препарата нет.

Кровянистые выделения после свечей Гексикон

Так случается, что во время беременности приходится по тем или иным причинам использовать лекарственные препараты. При этом женщина всегда должна соблюдать осторожность и не принимать медикаменты без назначения врача. Но даже при выполнении всех рекомендаций могут появиться некоторые явления, заставляющие беспокоиться.

Довольно часто при беременности назначают антисептические препараты для местного лечения воспалительных процессов во влагалище. Широко распространено применение Гексикона, который считается одним из наиболее безопасных средств из этой группы. Он содержит такое вещество, как хлоргексидина биглюконат, воздействующее на различные микроорганизмы. Но, несмотря на отсутствие неблагоприятного влияния на течение беременности, женщины часто замечают при его применении розовые выделения. Часто это объясняется побочными эффектами препарата, но иногда может говорить и о других процессах.

Появление выделений из половых путей во время беременности должно насторожить женщину и заставить ее прислушаться к своему организму.

Сведения из инструкции по применению

Чтобы разобраться в том, почему появляются выделения, стоит для начала познакомиться с той информацией, которая необходима для создания целостной картины при использовании препарата Гексикон. Он широко применяется не только с лечебной, но и профилактической целью, а поэтому женщины должны знать о его действии и возможных эффектах при использовании лекарства. Чаще всего препарат назначают в виде вагинальных свечей или раствора для спринцевания.

Если женщине был прописан Гексикон, значит врач уверен в необходимости его назначения. Этому должно предшествовать комплексное обследование и установление точного диагноза. Но все же следует указать те состояния, при которых он применяется. К ним относят:

  • Бактериальный вагиноз (дисбиоз влагалища).
  • Неспецифический кольпит.
  • Специфические инфекции: трихомониаз, хламидиоз, гонорея, гарднереллез.
  • Воспаление шейки матки (цервицит).
  • Перед родами, операциями и диагностическими процедурами.

Если диагноз, установленный врачом, совпадает с показаниями, то переживать не стоит, поскольку препарат назначен в соответствии со стандартами лечения при беременности.

Противопоказания

Любой из препаратов имеет свои ограничения к применению. Однако, у Гексикона при внутривлагалищном введении их практически нет. Все, чего нужно опасаться при его применении – это индивидуальной непереносимости или аллергических реакций. Других противопоказаний у препарата нет.

Побочные эффекты

Препарат в основном переносится хорошо, в том числе и при беременности. Но в некоторых случаях возможны некоторые явления, которые в основном связывают с индивидуальной непереносимостью. Таким образом, очень редко можно ожидать появления следующих признаков:

Как видим, никаких кровянистых выделений в официальной инструкции не указано. Однако, все же нельзя исключать появление подобного симптома, как результата измененной чувствительности организма женщины во время беременности. Кроме того, врачи из личного опыта говорят о частых случаях выделений после Гексикона, считая это нормой.

Рекомендуем прочесть:  Гриппферон При Беременности Капли В Нос

При появлении любых нежелательных явлений следует обратиться к врачу. Только он сможет определить их происхождение.

Причины выделений

Чаще всего, когда говорят о том, что появляются выделения после свечей Гексикон, следует думать о нарушении дозировки или курса приема препарата. Но симптомы могут и вовсе не иметь связи с применением лекарства, а развиваться из-за других причин. Нужно четко дифференцировать факторы развития подобного явления, принимая во внимание возможный риск для женщины и плода. Чаще всего посторонние выделения во время беременности появляются в результате следующих состояний:

  • Самопроизвольный аборт.
  • Отслойка плаценты.
  • Эрозия шейки матки.
  • Инфекции половых органов.
  • Опухоли матки и придатков.
  • Травмы.

Чтобы разобраться в происхождении выделений, нужно прежде всего обратиться к врачу. Нормально это или нет, определит специалист.

Когда выделения из половых путей являются единственным симптомом, возникшим на фоне использования препарата, и женщину более ничего не беспокоит, это можно считать ее индивидуальной реакцией на лекарство. Однако, если появляются другие тревожные признаки, то стоит подумать об иной причине такого явления.

Чаще всего женщины отмечают выделения различного характера:

Не все из них легко объяснить с позиции нормы – в определенных случаях необходимо исключать патологические процессы.

Самопроизвольный аборт

Довольно часто розовые выделения могут свидетельствовать о невынашивании беременности. В зависимости от срока, это проявляется самопроизвольным абортом или преждевременными родами. При этом следует обратить внимание на такие признаки:

  • Боли внизу живота с распространением в крестец.
  • Частые позывы в туалет.
  • Гипертонус матки.
  • Раскрытие маточного зева.

Если вовремя не принять меры по сохранению беременности, процесс развивается далее, вплоть до потери плода.

Отслойка плаценты

Розовые выделения могут появиться в случае плацентарных осложнений. Когда наблюдается центральный тип отслойки, то выделений может и вовсе не быть, а при периферическом – наоборот, появляется кровотечение различной интенсивности. Кроме того, заметны и другие симптомы:

  • Локальная боль в месте отслойки.
  • Выпячивание стенки матки.
  • Нарушение состояния плода.

При отслойке плод не получает достаточного количества крови, а поэтому растет частота сокращений сердца, падает оксигенация, а в конечном счете все может закончиться его гибелью.

Эрозия шейки матки

Если до беременности у женщины была эрозия, то она также часто становится причиной выделений. Они, как правило, имеют коричневый цвет, но на фоне приема препарата могут приобретать желтоватый оттенок. Кроме того, появляется дискомфорт во время полового акта, после чего выделения, как правило, усиливаются.

Инфекции половых органов

Сам препарат используют для профилактики и лечения инфекций половой сферы. Но нужно заметить, что Гексикон воздействует на бактерии, простейшие (токсоплазму) и в некоторой степени на вирус герпеса. Если, например, женщина использует его при кандидозе (молочнице), то ожидаемого эффекта не будет, а процесс будет усугубляться еще и дисбиозом. Это, в свою очередь, может привести к появлению творожистых выделений.

Опухоли матки и придатков

Иногда беременность может развиваться на фоне опухолевых процессов в матке и придатках. Чаще всего встречаются фибромиомы и кисты яичников. В таких случаях могут появляться следующие признаки:

  • Боли внизу живота.
  • Кровянистые выделения.
  • Пальпация объемного образования.

Чтобы предупредить развитие осложнений, нужно своевременно лечить опухолевые процессы. В некоторых случаях оперативное вмешательство возможно даже во время беременности.

Таким образом, выделения из влагалища при использовании свечей Гексикон может быть связано с действием самого препарата. Тогда это не оказывает неблагоприятного воздействия на организм. Но в некоторых случаях подобные явления возникают из-за патологических процессов, когда нужно своевременно начинать адекватное лечение.

Из-за чего после осмотра беременной в гинекологическом кресле может появляться кровь?

После осмотра гинеколога при беременности кровянистые выделения

Довольно часто при беременности, после осмотра гинеколога будущие мамы жалуются на кровянистые выделения из влагалища, которые появляются буквально спустя 10-20 минут после процедуры. В большинстве случаев подобного рода явление не относится к нарушениям. Все дело в том, что маточная шейка очень обильно снабжена кровеносными сосудами различного калибра. При проведении осмотра возможно травмирование слизистой оболочки данного репродуктивного органа, в результате чего и наблюдаются выделения крови из влагалища.

Из-за чего после осмотра беременной в гинекологическом кресле может появляться кровь?

Появление кровянистых выделений после осмотра во время беременности чаще всего обусловлено использованием при данной процедуре гинекологического зеркала. Именно данный инструмент может быть причиной травмирования маточной шейки. В таких случаях объем выделяемой крови невелик, — на прокладке наблюдается буквально 1-2 капельки алой крови. Как правило, такие выделения самостоятельно прекращаются на 2-3 день после осмотра.

Также выделения крови из влагалища могут наблюдаться после взятия мазков. При данной процедуре производится соскабливание клеток слизистой оболочки, которая в итоге может быть травмирована.

Чем может быть опасно появление крови после осмотра при беременности?

Подобного рода явление особенно опасно непосредственно в начале беременности, на малых сроках, и может привести к развитию самопроизвольного выкидыша, который развивается как результат маточного кровотечения.

Если же кровянистые выделения после осмотра наблюдаются на 39 или 40 неделе беременности, то, как правило, они являются сигналом к скорому началу родов, что при таком сроке вполне допустимо. Также стоит отметить, что довольно часто гинекологический осмотр беременной на большом сроке является стимулом для повышения маточного тонуса, в результате чего возможно нарушение целостности мелких кровеносных сосудов шейки и появление крови из влагалища.

Особого внимания заслуживает наблюдение беременной женщины. С момента установления беременности регулярные консультации гинеколога необходимо посещать согласно предложенного врачом графика. Наблюдая женщину по мере развития беременности, гинеколог собирает данные о возрасте, наличии системных заболеваний, предшествующих беременностях (родах), оценивает общее состояние организма.

Причины появления кровянистых выделений после гинекологического осмотра при беременности

Регулярный гинекологический осмотр каждые 6 месяцев является нормой жизни современной женщины. Независимо от того, что стало причиной посещения гинеколога, визуальный осмотр на гинекологическом кресле — обязательная процедура. Но что делать, если при беременности после осмотра гинеколога кровянистые выделения появились без каких-либо видимых причин. В каких случаях это явление представляет опасность, а в каких – лишний повод для беспокойства? Сделать вывод можно, разобравшись с вероятными причинами их появления.

Цель гинекологического осмотра

С момента наступления физиологической зрелости девушки в обязательном порядке проходят профилактические осмотры у гинеколога. С началом половой жизни – это правило должно стать нормой жизни. Однако большинство женщин не уделяет этому факту должное внимание. При отсутствии жалоб на репродуктивную функцию они годами могут не посещать лечащего врача даже при наличии неприятных симптомов. Основная причина такого поведения – банальное списывание недомогания на предменструальный синдром.

Особого внимания заслуживает наблюдение беременной женщины. С момента установления беременности регулярные консультации гинеколога необходимо посещать согласно предложенного врачом графика. Наблюдая женщину по мере развития беременности, гинеколог собирает данные о возрасте, наличии системных заболеваний, предшествующих беременностях (родах), оценивает общее состояние организма.

После постановки на учет в женскую консультацию осмотры на гинекологическом кресле проводит лечащий врач согласно показаниям. Понимая ответственность за вероятность травмирования шеечного канала и риск прерывания беременности, гинекологи прибегают к влагалищному осмотру только в особых случаях.

Определенную опасность гинекологический осмотр представляет в следующих случаях :

  • несостоятельность шейки матки;
  • предшествующие выкидыши на любом сроке беременности;
  • любые кровянистые выделения невыясненной этиологии;
  • угроза прерывания настоящей беременности.

В таких случаях врач проводит бережный осмотр с соблюдением необходимой техники безопасности. Грамотные действия врача позволят избежать кровотечения и других осложнений после гинекологического осмотра во время беременности.

Причины появления кровянистых выделений

В норме влагалищные выделения присутствуют у каждой женщины независимо от возраста. Они могут быть прозрачными или слегка беловатыми. Естественную физиологическую консистенцию и светлый оттенок им придают лактобактерии, лейкоциты, плоский эпителий и другие микроорганизмы, которые представляют микробный пейзаж влагалища.

Выделения при беременности несколько изменяются по мере увеличения срока. В первом триместре наблюдают сгущение цервикальной слизи. Это явление обусловлено повышенной выработкой прогестерона. Вязкая слизь предотвращает инфицирование оплодотворенной яйцеклетки. Со второго триместра выделения начинают меняться. Они становятся более жидкими благодаря доминирующему воздействию эстрогена. Незадолго до начала родовой деятельности выходит слизистая пробка с кровянистыми прожилками. Из-за присутствия крови женщины могут их принять за аномалию.

Кровянистые выделения после осмотра гинеколога возникают достаточно часто. Это явление не всегда указывает на реальную опасность, но волнительно и требует дополнительной консультации гинеколога.

Среди основных причин появления крови в выделениях отмечают следующие обстоятельства:

  1. Травмирование влагалища и шейки матки медицинскими инструментами при визуальном осмотре с помощью зеркала. С наступлением беременности слизистая половых путей женщины становится рыхлой, легко травмируется и кровоточит при малейшем воздействии. Не удивительно, что кровянистые выделения могут возникать после осмотра на кресле с использованием гинекологических зеркал. Небольшое травмирование после осмотра не всегда указывает на недостаточную квалификацию гинеколога. Этот факт рассматривают как индивидуальную сверхчувствительность интимной зоны. Подобные выделения не представляют опасности и проходят самостоятельно в течение суток.
  2. Забор мазка для микробиологического исследования . Эту процедуру проводят планово 2 раза за всю беременность. В случае особых показаний врач может назначить внеплановый забор материала для исследования на патогенную флору: например, при подозрении на венерическое заболевание или развивающееся воспаление. Выделения после взятия мазка могут менять цвет. Незначительное содержание крови в первый день после проведения процедуры принято считать вариантом нормы.
  3. Гинекологические заболевания могут стать причиной появления выделений после осмотра. К ним относят эндометриоз, миому, злокачественные образования. При наличии таких заболеваний беременная нуждается в более строгом наблюдении врача. Если после осмотра гинеколога пошла кровь, и женщина чувствует ухудшение общего состояния, ее госпитализируют в отделение стационара. Более тщательное обследование определит причину патологии.
  4. Структурные изменения в области шейки матки и цервикального канала . К ним относят эрозию, дисплазию, полипы. Эрозия представляет собой раневую поверхность, которая кровоточит при воздействии на нее провоцирующих факторов. Легко травмируется инструментом во время обследования шейки матки, а также при использовании двуручного способа. Полипы, присутствующие в цервикальном канале, также могут травмироваться при гинекологическом осмотре. Это не представляет особую опасность для организма, но повышает риск инфицирования патогенной флорой.
  5. Внематочная беременность – распространенная причина кровотечения. Женщина может даже не подозревать о ее наличии. Появление сильной боли в животе – реальный повод для беспокойства. Разрыв фаллопиевой трубы несет прямую угрозу для жизни. В этом случае время идет на минуты.

  • Предлежание плаценты – физиологическая особенность, которая требует особого внимания. При наличии такой патологии врач, как можно реже прибегает к процедуре визуального осмотра влагалища и шейки матки, так как в любой момент могут пойти обильные кровавые выделения. Отслойка плаценты, при которой поначалу могут идти мажущие выделения, впоследствии грозит появлением кровотечения. Угроза прерывания беременности – самый опасный симптом, наблюдаемый при плацентарной недостаточности.
  • Что является поводом для беспокойства

    Небольшие кровянистые выделения, наблюдаемые после гинекологического осмотра, обычно, заканчиваются в течение суток. Это неопасно, но всегда требует наблюдения. Если такое произошло, то следующий визит к гинекологу начинают с обсуждения этого вопроса.

    Однако существуют обстоятельства, которые указывают на незамедлительное обращение за медицинской помощью. К ним относят:

    • усиление влагалищных выделений с примесью крови алого цвета;
    • появление кровяных сгустков в выделениях из влагалища;
    • выделения продолжают мазать более 3 дней;
    • появился неприятный запах, изменился цвет (желто-зеленый или коричневый);
    • повышение температуры тела;
    • зуд в интимной области;
    • появление боли разной интенсивности внизу живота и в поясничном отделе;
    • нарушение общего самочувствия (тошнота, рвота, обморок);
    • преждевременный выход слизистой пробки;
    • выделения стали водянистыми, обильными;
    • замедление или усиление активности плода (актуально на сроке после 24 недель).

    При появлении перечисленных симптомов помощь квалифицированного специалиста потребуется в любом случае. Попытки самостоятельно устранить неприятные симптомы грозят развитием осложнений и прерыванием беременности. В большинстве случаев женщин госпитализируют. Комплексный подход к устранению патологического состояния под руководством опытного специалиста сократит риск нежелательных явлений.

    Оказание первой помощи

    Если женщина заметила ухудшение самочувствия или появление кровотечения, необходимо принять следующие меры:

    1. вызвать скорую медицинскую помощь;
    2. ограничить физическую активность;
    3. соблюдать постельный режим;
    4. приготовить смену гигиенических средств (марля или синтетические прокладки);
    5. соблюдать питьевой режим для предотвращения потери жидкости в сосудах;
    6. чашка сладкого кофе немного повысит давление;
    7. Дидрогестерон, принятый одной дозой в количестве 40 мг, предотвратит выкидыш;
    8. принять спазмолитические препараты орально или в виде свечей (Но-шпа, Вибуркол, экстракт красавки).

    После поступления в отделение стационара пациентке будет проведено обследование:

    • кольпоскопия — осмотр шейки матки под увеличением — для выявления эрозии, полипов и других состояний;
    • УЗИ органов малого таза для исключения патологии плаценты;
    • КТГ (на сроке после 32 недель) для оценки состояния плода.

    После обследования будет назначена следующая терапия:

    • внутривенное введение раствора глюкозы и натрия хлорида показано при выраженной кровопотере и резком падении артериального давления;
    • внутривенное или внутримышечное введение раствора Викасола входит в состав комплексной терапии для предотвращения кровопотери;
    • назначение гормональных препаратов по показаниям.

    Дальнейшая тактика лечения зависит от причины появления патологического состояния. Комплекс диагностических мероприятий даст ответ, что способствовало этому явлению.

    Кровянистые выделения, появившиеся после осмотра на гинекологическом кресле, не всегда переходят в кровотечение. Однако это волнительно и требует внимания. Чтобы исключить напрасные переживания, потребуется дополнительная консультация лечащего врача.

    Если кровяные выделения после аборта приобретают характер кровотечения (обильное выделение крови, требующее смены гигиенической прокладки чаще 1 раза в час), то такое состояние может являться симптомом сильной травмы стенки матки вплоть до перфорации (разрыв стенки матки с возможным повреждением органов брюшной полости). В этом случае пациентка должна незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью. Такое кровотечение обычно развивается в первые часы после проведения процедуры, однако в редких случаях при раннем спазме шейки матки выделения после аборта могут появиться спустя несколько часов. Такие выделения можно рассматривать вариантом нормы, если их обильность постепенно снижается.

    Кровянистые выделения после аборта

    Аборт – процедура по искусственному прерыванию беременности. Кровянистые выделения после аборта являются вариантом нормы вне зависимости от применяемой методики прерывания гестации. По характеру выделений можно определить развитие осложнений в организме женщины после прерванной беременности. Какие выделения после аборта считаются нормой? Какова средняя продолжительность выделений после различных типов абортов? Что делать, если после аборта идут выделения с неприятным запахом?

    Кровянистые выделения после аборта: нормы после различных типов абортов

    Аборт является медицинской процедурой по искусственному прерыванию беременности, проводимой либо традиционным хирургическим методом (выскабливание), либо путем медикаментозной стимуляции отторжения плодного яйца и выведения его из полости матки. Вне зависимости от методики прерывания беременности кровянистые выделения после аборта являются вариантом нормы. Для более четкого понимания состояния женщины после аборта необходимо понять, что происходит во время самой процедуры.

    Кровянистые выделения после аборта, проведенного традиционным хирургическим путем, возникают чаще всего в результате травмы внутреннего слоя матки (эндометрия) при кюретаже, либо шеечного канала матки при его дилатации. Для введения в полость матки необходимых инструментов для отторжения плода необходимо произвести расширение цервикального канала. Внутренняя оболочка канала и полости матки богата сосудами. Механическое повреждение внутреннего слоя приводит к появлению кровянистых выделений после аборта.

    Кровянистые выделения, как правило, более обильны, нежели обычная менструация. Продолжительность выделений достигает 10 дней. На протяжении этого периода выделения приобретают мажущий характер. Многие женщины отмечают наличие небольших темных сгустков в крови. После аборта выделения могут сопровождаться схваткообразными болями, что объясняется сократительной активностью матки и ее уменьшением до прежних размеров.

    При проведении мини аборта с применением вакуумного аспиратора выделения не столь интенсивны в силу меньшего механического повреждения внутренних оболочек матки. Для проведения такого типа аборта не требуется дилатация (расширение шеечного канала), что также ведет к меньшим повреждениям тканей.

    Кровянистые выделения после аборта с применением медикаментозных препаратов несколько отличаются по характеру и длительности. Суть медикаментозного аборта сводится к последовательному приему препаратов, провоцирующих выкидыш (происходит отторжение плода от стенки матки и его выведение из ее полости) без какого-либо хирургического вмешательства. Выведение плода происходит на фоне кровотечения. Выделения, как правило, умеренные, с наличием сгустков, сопровождающиеся схваткообразными болями. Обильные кровянистые выделения постепенно приобретают мажущий характер.

    Кровяные выделения после аборта: характер, длительность, симптомы осложнений

    Как определить по характеру кровянистых выделений после аборта развитие осложнений? Кровянистые выделения после прерывания беременности являются нормой в силу отслойки и выведения плода, механического повреждения тканей, изменений гормонального фона в организме.

    Если кровяные выделения после аборта приобретают характер кровотечения (обильное выделение крови, требующее смены гигиенической прокладки чаще 1 раза в час), то такое состояние может являться симптомом сильной травмы стенки матки вплоть до перфорации (разрыв стенки матки с возможным повреждением органов брюшной полости). В этом случае пациентка должна незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью. Такое кровотечение обычно развивается в первые часы после проведения процедуры, однако в редких случаях при раннем спазме шейки матки выделения после аборта могут появиться спустя несколько часов. Такие выделения можно рассматривать вариантом нормы, если их обильность постепенно снижается.

    Отсутствие кровяных выделений после аборта также является тревожным симптомом, требующим немедленной госпитализации. В таком случае сохраняется риск внутреннего кровотечения.

    Обильные кровянистые выделения после аборта могут также указывать на неполное извлечение плодного яйца из полости матки. Такое состояние сопровождается болезненными ощущениями внизу живота. Остатки плодного яйца могут спровоцировать развитие воспалительного процесса. Для полного извлечения остатков плода необходимо выскабливание вне зависимости от того, каким методом была прервана беременность.

    Непрекращающиеся кровянистые выделения после аборта, приобретающие коричневатый оттенок, свидетельствуют о развитии эндометрита – воспаления матки, которое в большинстве случаев провоцируется проникновением инфекции из влагалища. Раневая поверхность представляет идеальные условия для роста бактерий.

    О развитии инфекции в половых путях также свидетельствуют дискомфорт во влагалище, болезненные ощущения, зуд, неприятный запах.

    Характер выделений после аборта, сколько дней идут выделения, а также сопутствующие симптомы отличаются в зависимости от способа прерывания беременности, а также сроков, на которых прерывается гестация. Так, наиболее опасно прерывание беременности во втором триместре. Масштаб повреждений стенок матки и шеечного канала возрастает. Аборты на поздних сроках сопровождаются наиболее обильными выделениями. Сохраняется риск возникновения кровотечений. Мини аборт сопровождается наименьшими кровяными выделениями, в то время как после медикаментозного аборта выделения приобретают характер кровотечения и могут продолжаться до 10 дней, что является вариантом нормы.

    Что делать, если после аборта идут выделения желтые, коричневые, с запахом

    При отсутствии осложнений и нормальной реабилитации женского организма после аборта идут выделения без запаха, кровянистые либо алые, без примесей и сгустков (допустимо только в первые 2-4 часа после проведения процедуры). Некоторые пациентки отмечают, что после прекращения кровянистых выделений после аборта появляются выделения желтого либо коричневого цвета с неприятным запахом. Следует обратить особое внимание на характер таких выделений после аборта, сколько дней они продолжаются, а также на сопутствующие симптомы. Наличие неприятного запаха, приобретение выделениями желтоватого либо коричневого оттенка на фоне общего недомогания, повышение температуры, сильные боли внизу живота являются поводом для безотлагательного обращения к врачу. Хронический эндометрит развивается у большинства пациенток после хирургического аборта. Данное заболевание является одной из причин бесплодия у женщин. Инфицирование матки требует тщательного обследования и подбора соответствующего медикаментозного лечения. Любая инфекция половых путей также несет риск развития бесплодия.

    Вне зависимости от метода прерывания беременности женщина должна находиться под контролем врачей до полного восстановления.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    В первые 2-3 дня лохии в норме имеют кровяной характер, они достаточно обильные (около 300 мл за первые 3-е суток): прокладка или пеленка полностью наполняется в течение 1-2 часов, лохии могут быть со сгустками, имеют прелый запах, как менструальные выделения. Затем количество лохий уменьшается, они приобретают темно-красный цвет с коричневым оттенком. Усиление выделений при движении — нормальное явление. В послеродовом отделении врач ежедневно делает обход, на котором среди прочих показателей состояния женщины оценивает характер и количество выделений — для этого он смотрит выделения на подкладной пеленке или прокладке. В ряде роддомов настаивают на использовании именно пеленок, т. к. при этом врачу легче оценить характер выделений. Доктор уточняет у женщины количество выделений в течение суток. Кроме того, в первые 2-3 суток выделения могут появляться при пальпации доктором живота.

    Выделения после родов

    В течение нескольких недель после родов, пока происходит восстановление слизистой оболочки матки (эндометрия), у молодой мамы сохраняются выделения из половых путей. Что представляют собой эти выделения и в каком случае они могут стать признаком неблагополучия?

    Кровянистые выделения из половых путей женщины после родов называют лохиями. Их количество с течением времени уменьшается, что объясняется постепенным заживлением раневой поверхности, которая образуется на эндометрии после отделения плаценты.

    Лохии состоят из клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), плазмы, пропотевающей из раневой поверхности матки, отмирающего эпителия, выстилающего матку, и слизи из шеечного канала. С течением времени состав лохий меняется, поэтому изменяется и их цвет. Характер лохий должен соответствовать дням послеродового периода. В первые дни после родов (4-5 дней после родов через естественные родовые пути и 7-8 дней после операции кесарева сечения) женщина находится в родильном доме в послеродовом отделении под наблюдением медицинского персонала. Но после того как женщина выписывается домой, она сама контролирует свое состояние, и ее задача — при необходимости обратиться к врачу. Количество и характер выделений могут говорить о многом, и важно вовремя заметить тревожные симптомы.

    В родильном отделении

    Первые 2 часа после родов женщина находится в родильном блоке — в том же боксе, где происходили роды, или на каталке в коридоре.

    Хорошо, если выделения сразу после родов кровянистые, достаточно обильные, составляют 0,5% от массы тела, но не более 400 мл, не приводят к нарушению общего состояния.

    Для профилактики послеродового кровотечения сразу после родов опорожняют мочевой пузырь (выводят мочу по катетеру), кладут лед на низ живота. Одновременно внутривенно вводят препараты, сокращающие мускулатуру матки (Окситоцин или Метилэгрометрил). Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови.

    Обратите внимание! В первые два часа после родов женщина находится в родильном отделении под наблюдением медицинского персонала, потому что этот период опасен возникновением так называемого гипотонического маточного кровотечения, которое обусловлено нарушением сократительной функции матки и расслаблением ее мускулатуры. Если вы почувствовали, что кровотечение слишком обильное (подкладная пеленка промокла, намокла простынь), нужно немедленно сказать об этом кому-то из медицинского персонала. Важно знать, что при этом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений, однако кровотечение быстро приводит к появлению слабости, головокружению.

    Также в первые 2 часа может возникнуть кровотечение из разрывов тканей родовых путей, если они не были ушиты, поэтому важно, чтобы врач внимательно осмотрел влагалище и шейку матки после родов. Если какой-то разрыв был ушит не до конца, может возникать гематома (ограниченное скопление жидкой крови в тканях) промежности или влагалища. Женщина при этом может испытывать чувство распираний в области промежности. В этом случае необходимо вскрытие гематомы и повторное ушивание разрыва. Эта операция производится под внутривенным наркозом.

    Если первые 2 часа после родов (ранний послеродовый период) прошли благополучно, женщина переводится в послеродовую палату.

    В послеродовом отделении

    В первые 2-3 дня лохии в норме имеют кровяной характер, они достаточно обильные (около 300 мл за первые 3-е суток): прокладка или пеленка полностью наполняется в течение 1-2 часов, лохии могут быть со сгустками, имеют прелый запах, как менструальные выделения. Затем количество лохий уменьшается, они приобретают темно-красный цвет с коричневым оттенком. Усиление выделений при движении — нормальное явление. В послеродовом отделении врач ежедневно делает обход, на котором среди прочих показателей состояния женщины оценивает характер и количество выделений — для этого он смотрит выделения на подкладной пеленке или прокладке. В ряде роддомов настаивают на использовании именно пеленок, т. к. при этом врачу легче оценить характер выделений. Доктор уточняет у женщины количество выделений в течение суток. Кроме того, в первые 2-3 суток выделения могут появляться при пальпации доктором живота.

    Для профилактики послеродовых кровотечений важно соблюдать следующие рекомендации:

    • Своевременно опорожнять мочевой пузырь. В первые сутки необходимо ходить в туалет не реже чем каждые 3 часа, даже если не ощущается позывов к мочеиспусканию. Переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки.
    • Кормить ребенка грудью по требованию. Во время кормления матка сокращается, так как раздражение сосков вызывает выброс окситоцина — гормона, который вырабатывается в гипофизе — железе внутренней секреции, расположенной в головном мозге. Окситоцин оказывает сокращающее действие на матку. При этом женщина может ощущать схваткообразные боли внизу живота (у повторнородящих они сильнее). Выделения при кормлении усиливаются.
    • Лежать на животе. Это является не только профилактикой кровотечения, но и препятствует задержке выделений в полости матки. После беременности и родов тонус брюшной стенки ослаблен, поэтому матка может отклоняться кзади, что нарушает отток выделений, а в положении на животе матка приближается к передней брюшной стенке, угол между телом матки и шейкой матки ликвидируется, отток выделений улучшается. После кесарева сечения лежать на животе можно только после осмотра и разрешения врача.
    • 3-4 раза в день класть на низ живота пузырь со льдом — эта мера способствует улучшению сокращения мышц матки, маточных сосудов.

    Женщинам, у которых матка была перерастянута во время беременности (у беременных крупным плодом, при многоплодной беременности, у многорожавших женщин), а также тем, у кого роды протекали с осложнениями (слабость родовой деятельности, ручное отделение последа, раннее гипотоническое кровотечение) в послеродовом периоде назначается препарат Окситоцин внутримышечно на 2-3 дня, чтобы матка хорошо сокращалась, из физиопроцедур применяют импульсные токи на низ живота для скорейшего сокращения матки.

    Если количество выделений резко увеличилось, нужно обязательно обратиться к врачу.

    Обратите внимание! Если количество выделений резко увеличилось, нужно обязательно обратиться к врачу, так как есть к опасность поздних послеродовых кровотечений (к поздним послеродовым кровотечениям относятся те кровотечения, которые возникли спустя 2 и более часа после окончания родов). Причины их могут быть разными.

    Кровотечение может быть следствием задержки частей плаценты, если она не была вовремя диагностирована (в первые 2 часа после родов). Такое кровотечение может возникнуть в первые дни или даже недели после родов. Доля плаценты в матке может быть обнаружена при влагалищном исследовании (если она расположена близко к внутреннему зеву и канал шейки матки проходим) или с помощью УЗИ. В этом случае долю плаценты из матки удаляют под внутривенным наркозом. Параллельно проводится инфузионная терапия (внутривенное капельное введение жидкостей), объем которой зависит от степени кровопотери, и антибактериальная терапия для профилактики инфекционных осложнений.

    В 0,2-0,3% случаев кровотечение обусловлено нарушениями в свертывающей системе крови. Причинами этих нарушений могут быть различные заболевания крови. Такие кровотечения поддаются коррекции труднее всего, поэтому очень важна профилактическая терапия, начатая еще до родов. Обычно женщине известно о наличии у нее этих нарушений еще до беременности.

    Чаще всего возникают гипотонические кровотечения, связанные с недостаточным сокращением мышц матки. При этом кровотечение достаточно обильное, безболезненное. Для устранения гипотонического кровотечения вводят сокращающие препараты, восполняют кровопотерю с помощью внутривенного введения жидкости, при сильном кровотечении — препаратов крови (плазмы, эритроцитарной массы). При необходимости возможно оперативное вмешательство.

    При прекращении выделений также следует обязательно обратиться к врачу. Осложнение послеродового периода, характеризующееся скоплением лохий в полости матки, называется лохиометра. Это осложнение возникает вследствие перерастяжения матки и ее загиба кзади. Если лохиометру вовремя не ликвидировать, может возникнуть эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), потому что послеродовые выделения являются питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку (Окситоцина). При этом необходимо ликвидировать спазм шейки матки, для чего за 20 минут до Окситоцина вводят Но-шпу.

    Хорошо, если послеродовые выделения продолжаются 6-8 недель (именно столько времени требуется для обратного развития матки после беременности и родов). Общее их количество за это время составляет 500-1500 мл.

    В первую неделю после родов выделения сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. С каждым днем количество выделений уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи, могут быть с примесью крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели они уже такие же, как и до беременности.

    У женщин, кормящих грудью, послеродовые выделения прекращаются быстрее, так как быстрее проходит весь процесс обратного развития матки. В первое время могут быть схваткообразные боли внизу живота при кормлении, но в течение нескольких дней они проходят.

    У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже.

    Правила гигиены в послеродовый период. Соблюдение простых правил гигиены поможет избежать инфекционных осложнений. С первых же дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс. Поэтому важно, чтобы лохии не задерживались в полости матки и во влагалище.

    В течение всего периода, пока продолжаются выделения, нужно использовать прокладки или подкладные пеленки. Прокладки необходимо менять не реже чем каждые 3 часа. Лучше использовать прокладки с мягкой поверхностью, чем с поверхностью «сеточка», потому что на них лучше видно характер выделений. Не рекомендуются прокладки с ароматизаторами — при их использовании повышается риск появления аллергических реакций. Пока вы лежите, лучше использовать подкладные пеленки, чтобы не препятствовать выделению лохий. Можно подложить пеленку, чтобы выделения свободно выходили, но не пачкали белье. Тампоны использовать нельзя, так как они препятствуют удалению выделений из влагалища, вместо этого впитывая их, что может стать причиной размножения микроорганизмов и спровоцировать развитие воспалительного процесса.

    Несколько раз в день нужно подмываться (после каждого посещения туалета), Ежедневно нужно принимать душ. Половые органы нужно мыть снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад, Спринцеваться нельзя, потому что таким образом можно занести инфекцию. Из этих же соображений не рекомендуется принимать ванну.

    При больших физических нагрузках объем выделений может увеличиться, поэтому не поднимайте ничего тяжелого.

    За медицинской помощью следует обратиться в следующих случаях:

    • Выделения приобрели неприятный, резкий запах, гнойный характер. Все это свидетельствует о развитии инфекционного процесса в матке — эндометрита. Чаще всего эндометрит сопровождается также болями внизу живота и повышением температуры,
    • Появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться либо кровяные выделения долго не прекращаются. Это может быть симптомом того, что в матке остались не удаленные части последа, которые мешают ее нормальному сокращению,
    • Появление творожистых выделений свидетельствует о развитии дрожжевого кольпита (молочницы), При этом может появиться также зуд во влагалище, на наружных половых органах иногда возникает покраснение. Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков,
    • Послеродовые выделения резко прекратились. После операции кесарева сечения осложнения бывают чаще, чем после естественных родов.
    • При сильном кровотечении (несколько прокладок в течение часа) необходимо вызывать «скорую помощь», а не идти к врачу самостоятельно.

    Самостоятельно вышеуказанные осложнения не проходят. Необходима адекватная терапия, начать которую нужно как можно раньше. В некоторых случаях требуется лечение в условиях стационара.

    При возникновении осложнений после родов женщина может обратиться не только в женскую консультацию, но и (в любом случае, в любое время суток) в родильный дом, где проходили роды. Это правило действует в течение 40 дней после родов.

    Восстановление менструального цикла после родов.

    Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Он подавляет образование гормонов в яичниках, а следовательно, препятствует овуляции.

    Если ребенок находится на естественном вскармливании, то регулярный менструальный цикл у его мамы восстановится через 5-6 месяцев после родов, а может восстановиться и после прекращения лактации. До этого менструаций может не быть вообще либо они могут приходить время от времени. При искусственном вскармливании (малыш получает только молочную смесь) менструации восстанавливаются, как правило, к 2-3-му месяцу после родов.

    Внимательное отношение к характеру послеродовых выделений и к другим показателям благополучного течения послеродового периода поможет женщине избежать многих осложнений. Важно соблюдать все правила гигиены и рекомендации врача.

    • патологии развития половых органов;
    • инфекционные заболевания;
    • психологические и физические стрессы;
    • неправильное питание.

    Кровянистые выделения в гинекологии

    Кровянистые выделения у девочек

    Кровянистые выделения у девушек

    Чаще всего это маточные кровотечения, которые являются нарушением менструального цикла у девушек в возрасте 12-18 лет. Также зачастую их называют дисфункциональными – связанными с нарушениями гормональной функции яичников.

    • патологии развития половых органов;
    • инфекционные заболевания;
    • психологические и физические стрессы;
    • неправильное питание.

    Отмечено, что ювенильные кровотечения у девушек чаще наблюдаются зимой или ранней весной, что связано с недостатком поступления в организм витаминов с пищей.

    Чаще всего кровянистые выделения у девушек появляются после задержки очередных месячных на несколько недель. Продолжаются они, как правило, более недели. В некоторых случаях такое ювенильное кровотечение может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев, периодически то ослабевая, то усиливаясь. При таком длительном кровотечении состояние пациентки может быть достаточно тяжелым. Интенсивные и продолжительные кровянистые выделения способны приводить к развитию анемии. Это состояние требует неотложного медицинского вмешательства.

    Адекватная терапия ювенильных кровотечений необходима для того, чтобы избежать появления таких тяжелых осложнений, как геморрагический шок или анемия.

    Кровянистые выделения у женщин репродуктивного возраста

    Когда они могут встречаться в норме?

    Кровянистые выделения из влагалища как признак патологии

    Если у женщины наблюдаются обильные кровянистые выделения, никак не связанные с физиологическим менструальным циклом – это служит признаком наличия серьезной патологии. Такая пациентка должна как можно скорее быть осмотрена врачом-гинекологом. Данный симптом является потенциально опасным для жизни женщины, и потеря времени способна обернуться тяжелыми последствиями для женского здоровья.

    Если кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом, скудны, то они могут свидетельствовать о следующих патологиях:

    • нарушениях менструального цикла;
    • наличии эндометриоза;
    • эрозии шейки матки в тяжелой форме;
    • раке шейки матки;
    • инфекционном поражении (при систематических мажущих кровянистых выделениях, связанных, либо не связанных, с днями менструального цикла, и обладающих зловонным запахом).

    Связь кровянистых выделений с менструальным циклом

    Кровянистые выделения после месячных и перед ними – довольно распространенное явление. В своей жизни практически каждая женщина хоть раз замечала неожиданное влагалищное кровотечение.

    • гормональные нарушения в организме при различных заболеваниях и стрессе;
    • эндокринные патологии, чаще всего – малое количество гормонов щитовидной железы;
    • прекращение или начало приема гормональных контрацептивов;
    • применение препаратов экстренной контрацепции: Постинора, Гинепристона и т.д.;
    • употребление некоторых лекарств, а также начало или прекращение применения добавок, содержащих эстроген.

    Кровянистые выделения в середине менструального цикла

    Специалисты утверждают, что межменструальные необильные кровянистые выделения из влагалища – явление, не несущее в себе опасности. Оно вызывается гормональными колебаниями, связанными с началом овуляции. Кровянистые выделения между месячными встречаются практически у 30% женщин.

    • небольшой общий объем (мажущие кровянистые выделения);
    • длительность — не более 72 часов;
    • слизистая консистенция алого, розоватого или коричневого цвета;
    • нет необходимости использовать средства женской гигиены;
    • при обследовании не определяются другие причины кровотечений из половых органов.

    Часто неожиданные кровянистые выделения из половых путей, даже незначительные по количеству, могут также служить признаком гинекологических заболеваний.

    Наиболее распространенная причина маточных кровотечений между месячными у здоровой женщины – это внезапные резкие колебания уровня эстрогена в организме. Во время овуляции уровень данного гормона быстро возрастает. А поскольку он влияет на слизистую оболочку матки, появляется подобный симптом. Кровянистые выделения во время или после овуляции считаются физиологической нормой, если при медицинском обследовании не обнаруживают признаков других заболеваний. Тем не менее, они подлежат медикаментозной коррекции. Для лечения и профилактики таких гормональных всплесков женщине обычно рекомендуют избегать стрессовых ситуаций и назначают растительные препараты.

    • выходе яйцеклетки из фолликула в момент овуляции;
    • наличии внутриматочной спирали;
    • приеме гормональных противозачаточных средств;
    • применении некоторых других лекарств, влияющих на менструальный цикл;
    • проведении гинекологических процедур, например, прижигания или конизации шейки матки;
    • низкой функциональной активности щитовидной железы;
    • полипозе, эндометриозе, эрозии шейки матки, хроническом воспалении матки (эндометрите);
    • выкидышах;
    • половых инфекциях (например, гонорее);
    • травмах половых органов;
    • фибромах и других опухолях половых органов.

    Кровянистые выделения во время менструации

    Конечно, кровотечение – неотъемлемый элемент месячных. Однако в некоторых случаях изменение консистенции отделяемого может быть признаком патологии.

    • патологическом загибе шейки матки;
    • нарушении свертываемости крови и склонности к тромбообразованию;
    • недостаточности витаминов группы В;
    • патологических процессах в матке (миоме, полипе, эндометриозе).

    Кровянистые выделения до месячных, после них и в середине цикла, требуют особого внимания и тщательного обследования, которое должно включать:

    • консультацию гинеколога;
    • бактериологический и микроскопический анализ выделений;
    • кольпоскопию;
    • УЗИ органов малого таза.

    Кровянистые выделения при беременности

    Незначительное кровотечение из половых путей может возникать при внедрении оплодотворенной яйцеклетки (имплантации) в стенку матки. Оно связано с микроскопическими повреждениями матки и возможной травматизацией мелких сосудов в ней. Такие выделения, называемые имплантационными — скудны, малозаметны и не несут никакой угрозы здоровью.

    Женщину должны насторожить любые кровянистые выделения (любой продолжительности, в любом количестве, любого цвета), которые возникли во время беременности, даже если им не сопутствуют болевые ощущения. Причиной подобных выделений могут быть:

    • преждевременная отслойка плаценты;
    • отслойка плодного яйца;
    • неправильное расположение плаценты (предлежание);
    • угроза прерывания беременности.

    Такие кровянистые выделения чаще имеют коричневую окраску, и могут появляться практически на любом сроке беременности.

    При появлении таких кровянистых выделений при беременности необходимо соблюдать постельный режим и полный покой. Кроме того, специалисты-гинекологи практически всегда рекомендуют срочную госпитализацию. От этого может зависеть здоровье и жизнь беременной женщины и ее ребенка.

    На ранних сроках беременности появление кровянистых выделений может означать угрозу самопроизвольного выкидыша. Как правило, такие выделения в первом триместре возникают в случае, если начинается процесс отторжения плодного яйца. Поэтому, чтобы предотвратить прерывание беременности и угрозу потери ребенка, женщину необходимо как можно скорее госпитализировать в гинекологическое отделение. Только специалисты в условиях стационара смогут провести все необходимые мероприятия, направленные на сохранение беременности.

    На более поздних сроках кровянистые выделения могут свидетельствовать об угрозе преждевременной отслойки плаценты, или означать преждевременное начало родов. В таких случаях необходима экстренная помощь врачей-гинекологов.

    Кровянистые выделения при выкидыше

    Кровянистые выделения после родов

    Кровянистые выделения после осмотра у гинеколога

    Кровянистые выделения после аборта

    1. Две гигиенические прокладки самого большого размера полностью пропитываются кровью в течение часа.

    2. Это продолжается на протяжении более двух часов подряд.

    Кровянистые выделения после полового акта

    Выделение крови после секса из половых органов может быть вызвано физическим воздействием. Чаще всего это травмы, которые женщина может получить в процессе слишком грубого или активного секса:

    • травмы и разрывы стенок или свода влагалища;
    • повреждения слизистой оболочки шейки матки;
    • повреждения эрозированной шейки матки.

    Вероятность травмы или разрыва влагалищной стенки особенно высока, если боль и кровь появляются неожиданно, прямо во время полового акта, а кровотечение достаточно обильное. В подобных случаях необходимо немедленно вызвать скорую помощь, как и при любых серьезных травмах, сопровождающихся кровотечением.

    Часто причиной кровянистых выделений после полового акта может быть инфекционное поражение – хламидиоз и иные заболевания, передающиеся половым путем. Еще одним симптомом инфекционной патологии половой системы становится присоединение к выделениям зловонного запаха.

    Кровянистые выделения после и во время секса могут возникать по причине воспалительных заболеваний женских половых органов. Чаще всего выделение крови после секса происходит при цервиците (воспалении шейки матки) или вагините (воспалении влагалища). В обоих случаях кровянистые выделения из половых органов женщины возникают не только после секса. Половой акт в данной ситуации является лишь стимулирующим фактором.

    Распространенной причиной кровянистых выделений после секса служат полипы и эрозии шейки матки. Такие выделения, как правило, весьма скоротечны, исчезают буквально через несколько часов, но снова возобновляются при следующем же половом контакте. Чтобы избавиться от данного симптома, необходимо обратиться к специалисту-гинекологу и пройти курс лечения эрозии шейки матки. А вот полипы, которые могут стать причиной развития в дальнейшем злокачественных опухолей, необходимо удалять.

    Кровотечение после полового акта может быть следствием приема некоторых медикаментов, уменьшающих свертываемость крови (например, аспирина) и противозачаточных средств. Прием таких лекарств связан с риском развития гипоплазии (уменьшения толщины) слизистой оболочки матки, что может приводить к ее травматизации.

    В редких случаях причина кровянистых выделений после секса может быть в патологических изменениях клеток шейки матки (дисплазии), некоторых заболеваниях крови и раке матки. Наличие таких патологий определяется при лабораторном анализе отделяемого влагалища, и других обследованиях.

    Кровянистые выделения при применении контрацептивов

    Кровянистые выделения при климаксе

    • сильные и частые приливы;
    • нарушения обменных процессов в организме;
    • повышения артериального давления;
    • появление психологических расстройств;
    • периодические кровотечения из половых органов.

    Распространенное мнение о том, что во время климакса возможны любые симптомы, приводят к тому, что многие женщины игнорируют кровотечения, которых не должно быть в норме. Возникают они достаточно часто – согласно статистике, более половины пациенток старше 45 лет обращается к гинекологу по причине кровянистых выделений при климаксе.

    Симптомы патологического климакса обусловлены, прежде всего, гормональной перестройкой женского организма, то есть являются дисфункциональными. Но нельзя забывать, что в некоторых случаях кровотечение указывает на наличие опухолевых новообразований доброкачественного (полипы и миомы) или злокачественного характера.

    1. Кровотечения в период пременопаузы.

    2. Кровотечения в период постменопаузы.

    Кровотечения в период пременопаузы обычно вызываются нарушением продукции половых гормонов у женщин в возрасте 45-50 лет, вплоть до полного прекращения менструаций. Их причина – нарушения сроков овуляции, которые приводят к сбою циклических изменений толщины слизистой оболочки матки.

    Любые кровянистые выделения в постменопаузальный период, то есть после полного прекращения менструаций, всегда должны рассматриваться в качестве угрожающего симптома. Такие кровотечения являются признаком опухолей, в том числе злокачественного характера. В подобных случаях практически всегда проводится диагностическое выскабливание, затрагивающее слизистую оболочку тела матки и канала ее шейки, а также последующее гистологическое исследование соскоба.

    Диагностика и лечение кровянистых выделений

    К какому врачу обращаться при кровянистых выделениях из половых путей?

    1. Скорейшая остановка сильных кровотечений и восполнение кровопотери.

    2. Устранение причины, которая вызвала кровотечение.

    3. Компенсация последствий кровопотери (например, анемии).

    Перед тем, как назначать лечение, гинеколог проводит обследование, чтобы установить истинную причину кровотечения.

    • подробный опрос пациентки, на основании которого врач делает выводы о ее психологическом состоянии, наследственных заболеваниях в семье и т.д.;
    • визуальный осмотр влагалища с помощью зеркал;
    • лабораторное исследование влагалищных мазков;
    • обследование тканей шейки матки при помощи кольпоскопии или биопсии;
    • ультразвуковое обследование органов малого таза;
    • в определённых случаях — диагностическое выскабливание маточной полости с последующим микроскопическим изучением тканей эндометрия;
    • определение уровня гормонов;
    • общий анализ крови.

    Какие анализы и обследования может назначить врач при кровянистых выделениях из влагалища?

    • Бимануальное гинекологическое обследование;
    • Осмотр половых путей в зеркалах;
    • Мазок из влагалища на флору (записаться);
    • Гистероскопия (записаться);
    • УЗИ органов малого таза (записаться);
    • Раздельное диагностическое выскабливание (записаться);
    • Магнитно-резонансная томография (записаться);
    • Общий анализ крови;
    • Общий анализ мочи;
    • Биохимический анализ крови;
    • Коагулограмма (записаться);
    • Анализ крови на лютеинизирующий гормон;
    • Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон;
    • Анализ крови на тестостерон.

    В первую очередь всегда проводится бимануальное двуручное исследование и осмотр половых путей в зеркалах. Также забирается мазок на флору, назначается УЗИ органов малого таза, так как именно эти методы обследования позволяют диагностировать заболевание или сузить диагностический поиск. Для оценки общего состояния организма также назначаются общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и коагулограмма (оценка свертывающей системы крови). Далее, если по результатам УЗИ и осмотра выявлено заболевание (например, полип шейки матки, миома матки, эндометриоз и т.д.), врач для уточнения данных о локализации патологического очага и оценки состояния тканей назначает гистероскопию или магнитно-резонансную томографию. Если по результатам УЗИ выявлена гиперплазия эндометрия, врач назначает раздельное диагностическое выскабливание. Если обследование выявило эндометриоз, то дополнительно врач может назначить анализы крови на определение концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тестостерона у женщины.

    • Гинекологический осмотр (записаться);
    • Общий анализ крови;
    • Мазок на флору;
    • Бактериологический посев отделяемого влагалища;
    • УЗИ органов малого таза;
    • Гистероскопия;
    • Раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием материала;
    • Расширенная кольпоскопия (записаться);
    • Мазок из шейки матки на цитологию (записаться);
    • Бактериологический посев мазка из цервикального канала;
    • Анализы крови или вагинального отделяемого на половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис) методами ИФА, ПЦР (записаться) и др.;
    • Биопсия шейки матки.

    В первую очередь врач проводит гинекологическое обследование, назначает общий анализ крови, мазок на флору, посев отделяемого влагалища и УЗИ органов малого таза, так как именно эти обследования позволяют понять, страдает ли женщина эндоцервицитом или эндометритом. Далее назначаются другие обследования уже с целью уточнения параметров патологического процесса и выяснения причин заболевания. Так, при выявленном эндометрите проводится раздельное диагностическое выскабливание с гистероскопией или без таковой. Гистероскопия позволяет увидеть эндометрий внутри матки и оценить его состояние, а выскабливание дает возможность только получить результат его гистологии и понять, имеет ли место только воспаление, или же речь идет о предраковых состояниях или даже раке. С точки зрения настороженности по раку врачи предпочитают проводить выскабливание с последующим гистологическим исследованием материала, а гистероскопию проводят только в некоторых случаях.

    • Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
    • Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3);
    • Анализ крови на уровень тироксина (Т4);
    • Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
    • Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
    • Анализ крови на уровень пролактина (записаться);
    • Анализ крови на уровень эстрадиола;
    • Анализ крови на уровень тестостерона.

    Если у женщины появляются кровянистые выделения после полового акта, то подозревается ИППП, цервицит, вагинит, полипы и эрозии шейки матки, и в этом случае врач назначает, в первую очередь, осмотр в зеркалах, бимануальное исследование, забор мазка на флору, забор мазка из шейки матки на цитологию и УЗИ органов малого таза. Дальнейшие назначения базируются на данных указанных первичных обследований. Так, если в результате осмотра выявлена эрозия шейки матки, то назначается и проводится кольпоскопия. При выявлении полипов проводится лечение (их удаляют). Ели выявлен цервицит, то также проводится кольпоскопия и назначаются анализы на половые инфекции, чтобы понять, какой именно возбудитель спровоцировал воспалительный процесс. Если по результатам обследования и мазка на флору выявлен воспалительный процесс, то также назначаются анализы на ИППП. После того, как придет результат мазка на цитологию с шейки матки, врач решает – нужно ли брать биопсию. Так, если цитология не выявила атипичных (опухолевых) клеток, то биопсию не забирают, но если таковые обнаружены, то назначается биопсия шейки матки, необходимая для понимания того, имеется ли злокачественная опухоль, или же атипичные клетки представляют собой случайную находку.

    Лечение кровянистых выделений

    1. Чаще всего основу терапевтической программы составляет гормональная терапия. Такие лечебные курсы, как правило, назначаются на срок до 3 месяцев. После его окончания делается перерыв в лечении, во время которого гинеколог оценивает его результаты.

    2. Кроме гормональных средств используется также симптоматическое лечение – кровоостанавливающие препараты и лекарства, усиливающие сократительную деятельность матки.

    3. Общеукрепляющая терапия, которая помогает восстановлению женского организма в целом.

    4. Также специалисты рекомендуют избегать физических и психологических стрессовых ситуаций.

    Для лечения сильных кровотечений применяют и хирургические методы. Например, у пациенток, находящихся в климактерическом возрасте, выскабливание матки является основным диагностическим способом. А при ювенильном кровотечении у девушек-подростков такая процедура проводится исключительно по жизненным показаниям. После применения оперативных методов назначается лечение, направленное на профилактику повторного возникновения выделений.

    Источники: http://beremennost.net/krovyanye-vydeleniya-pri-beremennostihttp://vovremiaberemennosti.ru/vydelenija-pri-beremennosti/krovjanistye-vydelenija-posle-seksa-pri.htmlhttp://flovit.ru/medicina/preparaty/krovyanistye-vydeleniya-posle-svechej-geksikon.htmlhttp://womanadvice.ru/posle-osmotra-ginekologa-pri-beremennosti-krovyanistye-vydeleniyahttp://drlady.ru/menstruation/prichiny-pojavlenija-krovjanistyh-vydelenij-posle.htmlhttp://www.neboleem.net/stati-o-detjah/6447-krovjanistye-vydelenija-posle-aborta.phphttp://www.7gy.ru/beremennost/rody/158-vydelenija-posle-rodov.htmlhttp://www.tiensmed.ru/news/bloodyissues-b8w.html


    Об авторе: beremenaya